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清咽滴丸治疗咽部疼痛32例疗效观察
咽痛是咽部常见的症状,多由于局部感染所致,但亦可能是全身疾病在咽部的表现,笔者用清咽滴丸治疗由咽部急性炎症引起的咽部疼痛26例,取得了满意的临床疗效,现报道如下.
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赖诺普利的降压效果和对左心室肥厚的逆转作用
原发性高血压(EH)所致的左室肥厚(LVH)是心血管事件的一项独立危险因素,合并LVH的高血压病人患室性心律失常和猝死的危险性显著增加,其心血管病的病死率较无LVH者增加8倍[1].因此,EH的治疗目的不仅是要将血压控制在正常水平,更重要的目标是延缓或逆转LVH,从而降低心血管事件的发生率和病死率.本院应用赖诺普利治疗高血压伴LVH患者32例,旨在评价其降血压和对LVH的逆转作用,现报道如下.
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《处方管理办法》(试行)实施前后我院门诊处方情况分析
目的:了解<处方管理办法>(试行)实施前后本院门诊处方的基本情况.方法:分别抽取2004年和2005年门诊处方各7200张,依据国际合理用药指标和处方规范化管理指标进行回顾性分析.结果:平均用药品种数、针剂使用比例、抗生素使用比例、每次就诊平均药费均不同程度下降.通用名使用比例和基本药物比例则有所增加.不合格处方也大幅减少.结论:<处方管理办法>(试行)使本院门诊用药更加合理.
关键词: <处方管理办法>(试行) 合理用药 -
紫龙金片对原发性肺癌化疗增效减毒作用的临床观察
目的:观察紫龙金片在原发性肺癌化疗中的增效减毒作用,并观察该药的安全性和不良反应.方法:60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组口服紫龙金片,4片/次,3次/d,同时加MVP化疗方案,对照组单纯用MVP化疗方案.结果:治疗组在稳定和缩小病灶、缓解症状和体征、改善患者的生存质量、降低化疗毒副作用都明显优于对照组,两组相比有显著性差异.结论:紫龙金片能有效地辅助化疗治疗原发性肺癌并对化疗患者有减毒增效作用.
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冬虫夏草、百令胶囊辅助治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效观察
目的:探讨冬虫夏草、百令胶囊治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)并发呼吸衰竭(呼衰)的作用机制.方法:对80例肺心病呼衰患者随机分为三组,对照组应用一般治疗呼衰的内科综合方法;虫草组除应用对照组的治疗方法外加用冬虫夏草治疗;百令组除应用对照组的治疗方法外加用百令胶囊治疗,治疗前后进行血浆氨基酸测定并比较其变化.结果:应用冬虫夏草、百令胶囊后人体必需氨基酸增高,芳香族氨基酸减低,患者的支链氨基酸/芳香族氨基酸(BCAA/AAA)比值明显上升.结论:冬虫夏草、百令胶囊可通过改变血浆氨基酸,使BCAA/AAA比值上升,对肺心病呼吸衰竭发挥辅助治疗作用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将52例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗(剂量和种类一致),治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,所获数据经χ2检验.结果:两组临床疗效分别为96.2%及84.6%,心电图有效率分别为88.5%及65.3%,差别有显著意义(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,未发现明显不良反应,临床可用于治疗不稳定型心绞痛.
关键词: 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 不稳定型心绞痛 -
复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
目的:观察复方丹参滴丸,治疗糖尿病视网病变疗效.方法:通过筛选23例确诊的早期糖尿病视网膜病变的患者,原有治疗糖尿病的药物不变,服用复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d),3个月后复查眼底.结果:眼底视网膜微血管瘤数较治疗前明显减少(P<0.05).结论:复方丹参滴丸能明显改善患者视网膜微循环,促进视网膜血管瘤的吸收,防止视力的下降和失明,在临床上值得推广.
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精神药物临床安全选择简表
到目前为止,对精神障碍的治疗主要仍以药物治疗为主,临床治疗时需在很多药物(特别是在同一类)中选择合适的药物.治疗时既要考虑药物的适应证,又要考虑每种药品的优缺点、禁忌、慎用、不良反应和相互作用(主要是避免不良的相互作用)等注意事项.笔者参考药品说明书及有关资料,按临床应用分类进行归纳组合,就每类药品的禁忌、慎用、不良的相互作用汇总出一个表格化的资料,供临床医师参考,以便能便捷、正确地选择药物,见表1.
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低温透析基础上联用左旋卡尼汀预防透析中低血压的临床观察
目的:探讨低温透析基础上联用左旋卡尼汀预防透析相关性低血压的影响.方法:对14例经常出现血液透析相关性低血压维持性血透患者进行低温透析,在此基础上联用左旋卡尼汀治疗,并与低温透析进行自身对照.结果:低温透析基础上加左旋卡尼汀,透析相关性低血压的发生率由低温透析31.4%降到15.7%,避免了因症状性低血压时氯化钠注射液或葡萄糖注射液的容量负荷,也避免了因严重的症状性低血压结束透析给患者带来的不良影响.结论:低温透析基础上联用左旋卡尼汀能预防血透相关性低血压,可用于临床.
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思瑞康治疗急性期精神分裂症临床分析
目的:了解思瑞康治疗急性期精神分裂症的疗效、安全性和耐受性.方法:对33例符合CCMD-3精神分裂诊断标准的患者进行8周的开放性研究,给予思瑞康的起始剂量为100 mg/d,3~6 d内加量至400~800 mg/d,以简明精神病评定量表(BPRS)和临床总体印象量表(CGI)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:思瑞康显效率81.82%,平均治疗剂量(600±86.92) mg/d,起效时间1~2周,不良反应有失眠、嗜睡、体重增加、静坐不能、血压变化、头晕和转氨酶增高等,但发生率较低,多能耐受,大多自行缓解.结论:思瑞康治疗急性期精神分裂症显效率高,疗效肯定,起效快,安全,患者对药物耐受性和依从性好.
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超剂量口服头孢克洛致血尿不良事件1例报告
患者,男,62岁,因腹痛、腰痛、血尿于2006年3月1日下午入院治疗.体检:T 37.5℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 116/86 mmHg.尿常规示:尿隐血+3>200 Ce/μl,镜检红细胞(+++),尿蛋白1.0 g/L(++),白细胞少许.血常规:RBC 5.24×1012/L,WBC 13.0×109/L,N 84.3%.肾功能及泌尿系统B超等检查排除了肾功能不全、肾结石及急性肾衰竭.
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沙利度胺的药理作用及临床应用新进展
沙利度胺(thalidomide),亦名为酞胺哌啶酮、反应停,为一种合成的谷氨酸衍生物.早在1957年作为镇静药在德国上市,因为起效迅速和明显的安全性而应用于孕妇和哺乳妇女改善睡眠和早孕反应,但因为外周神经的副作用而未得到FDA批准.1961年发现,沙利度胺可引起婴儿海豹肢畸形,导致该药迅速撤出市场.
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药品微生物限度检查方法学验证试验及其相关的技术问题
微生物污染的监控是药品质量和安全性评价的重要指标.微生物试验结果易受试验条件的影响,特别是药品中含有对微生物生长有抑制作用组分时,影响尤为突出.进行微生物限度检查时,应保证在检验条件下的样品浓度不足以抑制污染微生物的生长,确保检验结果的有效和准确.也就是说,任何产品的微生物限度检查法均需经方法学验证,确认所采用的方法适合于该样品的微生物限度检查方可使用.为此,<中国药典>2005年版[1]附录微生物限度检查法增加了方法学验证试验的要求.如果拟定方法不能消除样品的抑菌作用,方法学验证结果不符合要求,需试验出适宜处理方法,消除抑菌作用后,再行重新验证,直至验证结果符合要求.本文对微生物限度检查方法学验证试验及其主要技术问题,以及相关解决方法进行了总结归纳.
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三七总皂苷对心脑血管的药理作用研究
三七具有滋补强壮,活血化瘀,消肿止痛等功效.三七总皂苷是从中药三七中提取的有效活性成分,对心血管系统有强心、扩张冠状动脉、增加冠状血流量、抗动脉粥样硬化、降低血小板表面活性、抑制血小板活化、黏附和聚集、降低血黏度、抗血栓形成等作用;对脑血管缺血缺氧损伤、脑缺血再灌注损伤有保护作用,对脑神经细胞凋亡有抑制作用,并对作用机制进行了深入探讨.本文依据三七总皂苷近几年国内现代药理学的研究成果做一综述.
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依西美坦在乳腺癌治疗中的应用
乳腺癌是当前威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一,大约有三分之二的乳腺癌是性激素依赖的,所以内分泌治疗在这类乳腺癌中起着非常重要的作用,目前第三代芳香化酶抑制剂在内分泌治疗中的作用倍受重视,依西美坦作为芳香化酶灭活剂在乳腺癌治疗中的作用也逐渐被人们认识.
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ATP结合盒转运蛋白介导的MDR逆转剂的实验研究现况
多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是指人肿瘤细胞对结构各异的化疗药物产生交叉耐药,是肿瘤化疗失败的主要原因之一.为了增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,积极寻求有效逆转MDR的药物已成为研究重点.体外被证实具有逆转耐药活性的化合物很多,但由于体内要达到体外逆转试验的有效浓度所需剂量过大,毒副作用大,因此限制了临床应用.ATP结合盒转运蛋白家族(ATP-binding cassette,ABC)介导的药物外排机制是目前MDR的主要机制,ABC转运蛋白家族中与多药耐药性相关的转运蛋有P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP).本文对ABC转运蛋白介导的MDR逆转剂的研究进展做一综述.
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二甲双胍在非酒精性脂肪肝中的治疗进展
近年来,非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病机制涉及胰岛素抵抗.盐酸二甲双胍属双胍类降糖药,能提高胰岛素敏感性.在被试用于NAFLD治疗的二甲双胍能改善肝功能、减轻肝内脂质蓄积、抑制炎症和肝纤维化形成.
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高效液相色谱法与薄层色谱法测定盐酸特拉唑嗪片有关物质的比较
目的:通过用高效液相色谱法(HPLC)与薄层色谱法(TLC)测定盐酸特拉唑嗪片中有关物质的相关实验数据,确定精确可行、适宜应用的检测方法.方法:HPLC法,色谱柱为Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-二乙胺(350∶650∶10∶0.3),流速为1 ml/min,检测波长为246 nm.TLC法:以硅胶GF254薄层板展开,醋酸乙酯-甲醇-二乙胺(40∶0.5∶3)为展开剂.结果:用TLC法测定,盐酸特拉唑嗪小检出限为0.025 mg/ml.用HPLC法测定,盐酸特拉唑嗪低检测浓度为0.05 μg/ml.结论:两种方法均可用于盐酸特拉唑嗪片中有关物质的测定.TLC法操作简单、方便.但HPLC法灵敏度更高,方法的小检出限远低于TLC法,且定量更精确,适用于有关物质的检测.
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手性拆分柱法用于佐匹克隆对映体的拆分
目的:建立佐匹克隆对映体的反相高效液相色谱拆分方法.方法:使用Chiralcel OD手性柱分离佐匹克隆对映体,考查了不同流动相组分、流动相中乙腈含量、pH值、柱温和流速对手性拆分结果的影响,优化了佐匹克隆手性拆分的液相色谱条件.结果:找到了反相高效液相色谱拆分佐匹克隆对映体的佳色谱条件.结论:本法可用于测定合成右旋佐匹克隆过程中对映体过量(ee)和右旋佐匹克隆中手性杂质的含量[1].
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巴洛沙星片溶出度测定方法学研究
目的:建立巴洛沙星片溶出度的测定方法.方法:采用<中国药典>(2005年版)溶出度测定法第二法[1],以盐酸溶液(9→1000)为溶出介质,转速为50 r/min,进行溶出度测定试验,用紫外分光光度法[1]在294 nm波长处测定吸光度,计算溶出量和累积溶出度.结果:在2~10 μg/ml范围内,浓度与吸收度呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.8%,RSD为0.64%(n=9),溶出均匀性良好.结论:该方法准确可靠,重现性良好,可用于巴洛沙星片的质量控制.
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HPLC法测定抗纤丸中黄芩苷的含量
目的:采用高效液相色谱法测定抗纤丸中黄芩苷的含量.方法:采用Phenomenex C18色谱柱,流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm.结果:黄芩苷在0.1~1.0 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率为99.82%,RSD为1.76%(n=5).结论:本法操作简便,重现性好,可用于抗纤丸的质量控制.
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土槿乙酸衍生物的合成及其抗肿瘤活性
目的:研究土槿乙酸抗肿瘤作用的构效关系.方法:以土槿乙酸为原料,合成8个土槿乙酸衍生物,其结构经1H-NMR,MS证实.经MTT法筛选了衍生物的抗肿瘤活性.结果:8个化合物均为新化合物,除Ⅱc所有化合物均具有抗肿瘤活性,其中Ⅱf,Ⅱg的抗肿瘤活性显著高于土槿乙酸.结论:某些土槿乙酸酯和酰胺可提高抗肿瘤活性.
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槐属植物生物碱衍生物施普睿达抗肿瘤作用的研究
目的:对槐属植物生物碱衍生物施普睿达体内抗肿瘤作用进行研究,并通过肝、脾、胸腺指数等多项指标综合考查施普睿达对荷瘤动物免疫机能的影响.方法:将昆明种小鼠移植宫颈癌U14、肉瘤S180和肝癌H22细胞后,腹腔注射施普睿达,观察施普睿达对实体瘤的抑瘤率.结果:施普睿达对3种移植瘤均有明显的抑制作用,佳抑瘤率分别为U1474.3%、S18073.9%和H22 79.3%,对小鼠的肝、脾指数和胸腺指数几乎无影响;而阳性对照药顺铂使小鼠的肝重、脾指数和胸腺指数明显下降.结论:施普睿达具有抑制S180、U14及H22等多种小鼠移植性肿瘤生长的作用,而且不影响荷瘤动物体重及免疫功能,属于低毒的抗肿瘤新药.
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试析欧盟对药品生产企业现场审计与我国GMP的差别
实施药品GMP认证是对药品生产实施全过程监督管理的有效手段,是保证药品质量安全、有效的一种科学、系统的管理制度,也是国际上评价药品质量的一项基本内容.近年来,随着我国加入WTO,与国外的交流与合作日益频繁.药品生产企业也在不断地学习进口国有关药品的政策法规,进一步完善自身的产品质量和经营理念.然而,基于药品GMP全球化的概念,各国指导原则基本一致,但表现形式和官方检查的侧重点不同.本文旨在比较欧盟对我国药品生产企业现场审计与我国自身认证检查工作的特点及规定,以期对我国现有的药品GMP认证检查工作有所补益.
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积极开展药学服务,提高医院合理用药水平
随着我国医药科学的迅速发展与医疗制度的改革、人民群众医药消费水平的提高、患者自我保健意识的增强以及药品管理趋于规范化,促使社会对医院药学服务的需求也会越来越高,这就要求医院药学要从管理型向临床药学型发展,药师不再局限于药房工作,而应面向病人,以病人为中心,为病人提供全程化药学服务(pharmaceutical care),以提高医疗质量和患者的健康水平.
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细胞毒药物集中配置的管理及防护措施探讨
细胞毒药物是治疗肿瘤病人常用药物,目前有50多种细胞毒药物应用于临床.由于细胞毒药物由于细胞毒药物在杀死肿瘤细胞的同时也可杀死正常细胞,因此通过静脉药物配制中心的建立,加强对细胞毒药物配制的集中管理,制定严格的操作规程及防护措施,可减少细胞毒药物的危害和污染.
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促进甘草提高产量的措施研究概况
甘草在祖国传统药学宝库中占有重要地位,素有"国老"、"众药之王"的美称.甘草具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效[1,2];近代还用于抗病毒、抗氧化、抗肿瘤及增强机体免疫功能.还有报道,甘草酸具有抑制SARS(severe acute respiratory syndrome)冠状病毒(coronevirus)的作用[3].甘草还被广泛用于食品、饮料、酿造、化工、烟草、印染、国防等工业[4];同时甘草也是我国三北地区防风固沙、绿化的重要植被之一.
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酮康唑栓剂的制备及质量控制
目的:制备酮康唑栓剂,制定质量控制标准.方法:以S-40为栓剂基质,酮康唑为主药,制备栓剂,并用紫外分光光度法测定含量.结果:该栓剂质量稳定,无局部刺激性,酮康唑平均回收率为100.51%(n=5),RSD为0.52%.结论:酮康唑栓剂制备工艺简单,含量测定操作简便、结果准确.
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维生素B6凝胶的制备与质量标准研究
目的:制备维生素B6凝胶,并建立其质量标准.方法:以维生素B6为主药,与卡波姆-940配伍制成维生素B6凝胶;并采用一阶导数光谱法,测定维生素B6的含量.结果:以波长279 nm和302 nm处的振幅可作为维生素B6的定量信息,在5~40 μg/ml范围内浓度C与振幅D值呈良好的线性关系,平均回收率为100.10%,RSD=1.65%(n=9).结论:本制剂制备方法简便,质量标准可以控制本制剂的质量,对人体几乎无刺激性和过敏反应.
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低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例
1病历摘要患者,男,53岁,因交通事故造成左膝及小腿皮肤挫裂伤住院.入院查体:体温36.6 ℃,血压130/80 mmHg,平素体健,追问病史无药物过敏史.因进行清创手术,于5 d后开始应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:利右安,丽珠集团利民制药厂,批号060501)500 ml,1次/d,静滴,用于扩容改善微循环(既往未用过该药).
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对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析
药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分.本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考.
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低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克1例
患者,刘某某,男,77岁,体重78 kg,因前列腺尿道旁结石致前列腺部尿道狭窄,排尿困难症状明显,拟在硬膜外麻醉下行前列腺电切手术.曾就诊于天津市北大医院和天津市第二中心医院,后因心前区疼痛、喘息转入我院急诊.经有关科室会诊,诊断结果:①前列腺增生;②前列腺钙化;③高血压性心脏病,心功能不全;④冠心病,不稳定型心绞痛.经相关科室会诊,心内科意见:继续药物控制血压、强心、利尿、扩张冠脉;目前无心血管方面的禁忌,可行前列腺切除术;术后注意补液量及输液速度.
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的药物经济学分析
目的:探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的经济效果.方法:采用随机、开放、平行对照试验设计,选择AECB病例126例,其中可评价98例,莫西沙星组(治疗组)50例,予莫西沙星400 mg,qd,疗程10 d;左氧氟沙星组(对照组)48例,给左氧氟沙星400 mg,bid,疗程10 d.对两组疗效和不良反应,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价.结果:莫西沙星与左氧氟沙星治疗AECB的总有效率基本相同,分别为92.00%和87.5%(P>0.05);成本-效果比分别为3.59和0.81(P<0.01).结论左氧氟沙星的治疗方案为AECB治疗的较佳方案.
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合理用药案例分析(23)
病例报告如下:1.患者简介患者,男性,35岁,患上呼吸道感染10余日,而且头痛、发热越发加重,伴流脓涕,颜面痛、触疼.
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世界药物新闻(八十三)
1 辉瑞公司说美国FDA对托司揣布(torcetrapib)的审评会超过预期的时间辉瑞公司承认美国FDA对一个升高HDL新药torcetrapib(暂译托司揣布)的评审时间可能要比预期的长.
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |