100例胎膜早破患者抗菌药物应用调查

目的:探讨胎膜早破患者抗菌药物的合理应用.方法:对住院的100例胎膜早破患者的发病孕周、破膜时间、分娩方式以及临床抗菌药物应用等情况进行回顾性调查.结果:抗菌药物在胎膜早破患者中的应用率为96%.产前治疗性用药占19.8%;预防性用药占39.6%;其它则为产后预防伤口(剖腹产或侧切)感染用药.患者累计应用抗菌药物品种多达11种,以头孢菌素类为多,硝咪唑类次之.抗菌药物的使用时间平均为5.7 d.结论:临床对胎膜早破患者使用抗菌药物的比率高,选用抗菌药物品种基本合理,但预防性用药档次过高,治疗性用药药敏试验率低,建议根据药敏结果选择抗菌药,以防止细菌耐药性产生及确保疗效.

142例患儿应用抗菌药物的调查分析

目的:了解本院儿科抗菌药使用情况,以提高抗菌药物应用的合理性.方法:随机抽查,本院儿科住院患者病历142份,统计每种抗菌药的应用例数,应用天数.药品总消耗量,并按例数排序,统计联合用药情况.结果:本院儿科抗菌药使用率98.50%,其中联用两种药者54例,联用3种药者5例,共涉及6类15种抗菌药.结论:我院儿科住院患者抗菌药使用率较高,新型抗菌药应用广泛,合理用药有待改进.

机械通气患者下呼吸道感染抗生素治疗的临床观察

目的:探讨机械通气患者并发下呼吸道感染菌群变化规律,方法:将机械通气患者49例,且通气时间48 h以上者,每日查痰培养,隔日照X线胸片,记录痰培养致病菌出现时间规则使用抗生素,直至脱机时的变化规律.结果:以革兰阴性杆菌致病几率为高,其次为革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌及肠球杆菌.发病至气管吸痰细菌培养阳性的时间表明,机械通气＜4 d,痰培养阳性率为15%(3例/20例);5～6 d者达50%(4例/8例);超过7 d者,痰培养阳性率100%(n=21).结论:本观察表明机械通气患者并发下呼吸道感染的防治中,加强呼吸道管理,防止交互感染,合理使用抗生素,对患者的预后是不可忽视的.

加替沙星氯化钠注射液治疗细菌性感染的临床分析

目的:评价加替沙星氯化钠注射液治疗细菌性感染的临床疗效和安全性.方法:以加替沙星氯化钠注射液为试验药,左氧氟沙星氯化钠注射液为对照药,用随机双盲对照的试验方法,治疗细菌性感染,加替沙星和左氧氟沙星剂量均为200 mg/次,2次/d,静脉滴注,疗程5～10 d.结果:加替沙星总有效率和痊愈率分别为95.1%和85.4%,细菌清除率为86.4%;左氧氟沙星总有效率和痊愈率分别为91.1%和80.2%,细菌清除率为82.2%.二者不良反应发生率分别为11.65%和12.87%,两组比较均无显著差异(P＞0.05).结论:加替沙星氯化钠注射液治疗细菌性感染疗效确切,患者耐受性良好.

口服西咪替丁治疗新生儿咽下综合征38例临床疗效分析

新生儿期出生后即呕吐,为临床常见症状.易引起低血糖、电解质紊乱、吸入性肺炎、窒息甚至猝死.多年来,常规治疗方法是下胃管、洗胃、静脉输液治疗.治疗给患儿带来一定的痛苦,延缓胃肠功能恢复,延长住院时间.我院采用H2受体阻滞剂,口服西咪替丁治疗,小剂量短疗程疗效满意,报道如下.

西洛他唑对糖尿病微血管病变患者血小板指标的影响

目的:为了评价西洛他唑对糖尿病微血管病变的防治作用.方法:对120例糖尿病患者测定平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)四项指标,并对60例伴有微血管病变者进行西洛他唑治疗1个月,观察其治疗前后的变化.结果:1.糖尿病患者MPV、PCT、PDW明显高于正常对照组;有微血管病变患者MPV、PCT、PDW增高更明显.2.西洛他唑治疗后微血管病变患者MPV、PDW明显下降.结论:西洛他唑改善血小板参数,预防微血管病变的进展,对防治糖尿病微血管病变起重要作用.

美沙酮脱毒治疗联用米塔扎平改善焦虑抑郁及心理渴求的对照观察

目的:了解联用米塔扎平(mirtazapine,米氮平)对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后改善焦虑抑郁及心理渴求的疗效.方法:选择符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的患者在美沙酮(methadone)脱毒治疗时随机分为美沙酮联用米塔扎平治疗50例(A组)和美沙酮加安慰剂治疗50例(B组),进行对照观察.使用哈密尔顿抑郁量表(HAMD)、哈密尔顿焦虑量表(HAMA)及心理渴求自评量表评定两组疗效.结果:A组较B组焦虑抑郁及心理渴求评分明显减少,且差异显著(P＜0.01).结论:米塔扎平可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求.

抗结核药致肝损害的药物防治现状

介绍临床常用于预防治疗抗结核药物致肝损害的药物:古胱甘肽、硫普罗宁、硫酸锌、螺旋藻、中药提取物、中药注射剂及中草药治疗.可有效地预防抗结核药对肝细胞的损伤,对肺结核病人有规律的完成抗结核治疗疗程,具有重要意义.

念珠菌外阴阴道炎的诱发因素及治疗药物

查阅近年相关文献,综述念珠菌外阴阴道炎的诱发因素及治疗药物并作药物经济学分析以指导临床用药.念珠菌外阴阴道炎的诱发因素包括抗生素、妊娠、糖尿病、长期服用免疫抑制剂等,可选用抗真菌药物治疗,各种治疗方案药物经济学比较,C/E外用硝酸咪康唑栓低、口服特比萘芬高.以期对预防和临床治疗念珠菌外阴阴道炎提供参考.

细菌耐药的现状与防治策略

随着抗生素应用的日益增多,细菌耐药性日趋严重.本文对近年来几种主要病原菌,包括葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性菌、产头孢菌素酶(AMPC酶)菌株、铜绿假单胞菌等的耐药趋势、耐药性的预防与控制的研究情况进行评述.

甲磺酸伊马替尼抗肿瘤作用的研究

甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,商品名Glivec,格列卫)是一种高效特异的酪氨酸激酶抑制剂.1999年美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗慢性粒细胞白血病(CML),后被FDA、欧盟专利药品评审委员会批准用于胃肠道间质肿瘤(GIST).2002年该药在我国上市.现将甲磺酸伊马替尼的抗肿瘤作用基础及临床研究情况作一综述.

口服型胰岛素的研究进展

胰岛素是糖尿病治疗的重要手段之一,目前该药物的给药途径仍限于肌内或静脉注射.近年来,许多研究者着手于胰岛素口服药物降血糖研究,为此,本文就胰岛素口服输送存在的问题进行了探讨,综述了近年来国内外解决口服屏障的相关方法.

ATR红外光谱技术在药品包装材料检测中的应用

目的:以红外光谱技术定性分析直接接触药品的包装材料.方法:分别采用衰减全反射(ATR)红外光谱法、透射光谱薄膜法等对药品包装材料材质进行定性分析.结果:以ATR红外光谱测定技术获得的谱图,各特征吸收峰清晰,谱图重现性好.结论:该方法操作简便、易行.

高效液相色谱法测定注射用阿莫西林钠氟氯西林钠有关物质和含量

目的:建立注射用阿莫西林钠氟氯西林钠有关物质和含量测定的高效液相色谱法.方法:用辛烷基键合硅胶为填充剂;以2%十六烷基三甲基溴化胺磷酸盐缓冲液-乙腈(68:32)为流动相;检测波长为225 nm.结果:阿莫西林钠在28～227μg/ml浓度范围内、氟氯西林钠在31～245μg/ml浓度范围内均呈良好线性关系,回归方程分别为Y阿莫西林=139.59 X+819.73和Y氟氯西林=163.84 X-4.353 7,相关系数分别为γ阿莫西林=0.999 8,γ阿莫西林=0.999 9;平均回收率分别为100.2%和99.9%,RSD分别为1.07%和1.20%(n=9).结论:本法可同时检测制剂中有关物质和两组分含量,简便、快速,结果准确.

盐酸二甲双胍薄膜衣片剂质量评价

目的:选择对临床作用有影响的药剂学指标,依照<中国药典>规定对天津地区市售6个厂家12个批号的盐酸二甲双胍薄膜衣片剂进行质量评价.方法:以紫外分光光度法测定含量,用转篮法测定溶出度,并就溶出和含量进行分析比较.结果:6厂家产品的溶出度均达到<中国药典>规定的要求.结论:经检测被评价的6个厂家12个批号上市产品质量有差异,其中5个厂家11个批号的产品符合<中国药典>规定标准,1个厂家产品含量偏低.

HPLC法测定雷公藤粗制品中雷公藤甲素的含量

目的:建立高效液相色谱法测定雷公藤粗制品中雷公藤甲素的含量.方法:雷公藤粗制品经洗脱提取后,采用十八烷基键合硅胶柱,以乙腈-水(30:70)为流动相,以218 nm为检测波长,检测雷公藤粗制品中雷公藤甲素的含量.结果:雷公藤甲素在1.92～11.52μg/ml范围内线性良好,r=0.999 9,平均回收率为95.32%,RSD为1.16%.结论:本法操作简便、结果准确,可用于雷公藤粗制品中雷公藤甲素的含量测定.

高效液相色谱法同时测定人参皂苷Rg1、Rh1的含量

目的:同时测定提取三七总皂苷后的母液中人参皂苷Rg1、Rh1的含量.方法:采用反相高效液相色谱法测定三七总皂苷中人参皂苷Rg1,Rh1的含量.色谱柱:Merck Li Lichro CART(r)C18(125 mm×4 mm,5μm,德国).流动相:乙腈-水(19:81、19:81、40:60、19:81和19:81)用80min的时间梯度洗脱.流速:1 ml/min,检测波长为203 nm,柱温35℃.用外标法计算.结果:三七总皂苷母液中人参皂苷Rg1的含量为23.07%,平均回收率为100.03%,RSD为0.49%;人参皂苷Rh1的含量为12.05%,平均回收率为98.718%,RSD 0.42%.结论:提取三七总皂苷后剩余的母液中人参皂苷Rg1、Rh1的含量仍然很高,有很好的回收利用价值.

HPLC法测定消炎汤合剂中丹参酮Ⅱ-A的含量

目的:采用HPLC法测定丹参酮的含量,建立消炎汤合剂的质量控制标准.方法:采用Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),甲醇-水-乙腈(70:25:5)为流动相,流速1.3 ml/min,检测波长270 nm.结果:丹参酮Ⅱ-A在5～60μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 2),平均回收率为100.41%,RSD为2.26%.结论:本方法具有简便、快速、灵敏、准确、经济等特点,适用于消炎汤合剂的质量控制.

诺氟沙星薄膜衣片含量测定的不确定度评定

目的:对容量法测定诺氟沙星薄膜衣片含量的不确定度作出评定.方法:①建立数学模型,找出产生不确定度的各种成分;②估计这些成分的标准不确定度;③综合这些成分的标准不确定度;④计算扩展不确定度.结果:建立了容量法测定诺氟沙星薄膜衣片含量的数学模型,推导出不确定度的计算公式并计算各分量的不确定度,后计算出合成不确定度.结论:本实验误差来源以标定O.1 mol/L HClO4浓度和滴定管误差为主(B类),基准物质的误差可以忽略不计.

蟛蜞菊挥发油化学成分的初步研究

目的:对蟛蜞菊茎叶和花挥发油化学成分进行分析,为开发利用蟛蜞菊药用资源提供依据.方法:用水蒸气蒸馏法提取蟛蜞菊茎叶和花的的挥发油;采用气相色谱-质谱计算机联用技术分析鉴定.结果:从蟛蜞菊茎叶和花挥发油中分别鉴定了20和21种化学成分,占挥发油总量的94.68%和98.54%,其中有5种化学成分为蟛蜞菊茎叶和花挥发油共有,分别占总量的22.43%和28.65%.结论:蟛蜞菊茎叶和花中挥发油化学成分差异较大.

覆盆子挥发油成分的GC-MS分析

目的:分析覆盆子挥发油的成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取其挥发油,气相色谱-质谱法(GC-MS)对挥发油的成分进行分析鉴定.结果:共鉴定出28种成分,占挥发油总成分的86.03%.结论:覆盆子挥发油主要成分为正十六酸、黄葵内酯,分别占挥发油总量的28.23%和26.24%.

中药配伍对关木通中马兜铃酸A含量的影响

目的:运用高效液相色谱法找出同关木通配伍后,使其中马兜铃酸A含量显著降低的中药及其佳配比.方法:关木通与筛选药物配伍后,用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定马兜铃酸A吸收值判断其含量是否降低.结果:当归、丹皮、生地、熟地、大黄可显著降低关木通中马兜铃酸A的含量.其中,当归与关木通质量比为1:1,生地与关木通质量比为0.5:1,丹皮与关木通质量比为1:1是佳配比.结论:关木通配伍上述中药后,马兜铃酸A的含量能显著降低.

麒麟菜中微量元素的测定

目的:测定麒麟菜中14种微量元素的含量,以期为临床,药物及食用研究开发提供资料.方法:采用等离子发射光谱法测定这些微量元素的含量.结果:麒麟菜中钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)、锰(Mn)、铝(Al)、钴(Co)、铜(Cu)、镍(Ni)、铅(Pb)、镉(Cd)、钼(Mo)、铬(Cr)、钒(V)的含量分别为4087.5、3405.5、261.2、206.1、62.27、22.74、2.045、1.956、1.665、1.160、0.642、0.078、0.058和0.048 μg/g.结论:麒麟菜中钙、镁、铁和锌含量非常丰富,锰和铝含量较高,其他元素含量较低.

地塞米松对氨茶碱药代动力学参数的影响

目的:考察地塞米松对氨茶碱药代动力学参数的影响.方法:利用健康家兔,采用高效液相色谱测定法.结果:地塞米松与氨茶碱合用后,C0、Ke、AUC、mRT增加,t1/2、V (c)减小,CL降低.结论:地塞米松合用氨茶碱时,影响茶碱的正常代谢和吸收,注意调整氨茶碱的剂量.

浅谈我院制剂室在GPP建设中的几点体会

<医疗机构制剂配制质量管理规范>(Good Preparation Practice,GPP),是国家食品药品监督管理局在<药品生产质量管理规范>GMP)的基础上制定的,可以说是适合医院制剂特点的GMP,是GMP的一种特殊体现.二者指导思想是一致的,即:将人为的差错降到低限度;尽量防止和减少产品的污染机会;建立高标准的严格的质量管理体系和规章制度.

粉体弹性恢复对缓释片释放度的影响

目的:考查盐酸安非他酮缓释片压片后强度的变化对释放度的影响.方法:压片后1、2和4 d测定片剂抗张强度、弹性恢复率和释放度,与压片当日测定结果进行比较.结果:2 d内片剂抗张强度降低10.58%、弹性恢复率0.459 6%、释放速度变快2%～3%.结论:经过弹性恢复期片剂强度有所下降,主药在各时间点的释放度增大,提示在缓释片处方设计及生产过程中有必要考查弹性恢复对释放度的影响.

抗病毒中药颗粒制备工艺及主药鉴别

目的:建立抗病毒中药颗粒制备方法及制剂质量标准.方法:采用水提法以浸膏重量为指标优选提取工艺;采用薄层层析法对抗病毒中药颗粒中金银花、广藿香进行鉴别.结果:水提法煎煮2次,加水量8倍,煎煮时间1h为佳工艺选择;结论:薄层鉴别方法简便易行、斑点清晰、重现性好.

合理用药案例分析(16)

1.患者简介患者因脑外伤出现呼吸衰竭,入住监护病房,患者呼吸困难,发绀,为保持其呼吸道通畅,改善缺氧,采用经口气管插管接呼吸机治疗.3日后病人高热,剧烈咳嗽,并有大量脓性痰液.

世界药物新闻(七十六)

1 galsulfase治疗Ⅳ型粘多糖病BioMarin制药公司宣布,美国FDA已经批准galsulfase(商品名:naglazyme)上市.此药是第一个用于治疗Ⅳ型粘多糖病的药物.在美国,naglazyme获准为罕见病治疗药物.Ⅳ型粘多糖病(又称Maroteaux-Lamy综合征)是一种恶性的、威胁生命的遗传性疾病,病因是病人体内缺少N-乙酰半乳糖胺4-硫酸酯酶.在10 min的行走试验和3 min的登梯试验中,Naglazyme可以提高病人行走和上楼的能力.

中药注射剂不良反应原因分析

随着药品不良反应(ADR)报告与监测工作的不断加强,尤其是中药注射剂的不良反应已引起人们的高度重视.在笔者2004年所受理的358例药品不良反应中,中药ADR有74例(占20.7%),其中由中药注射剂引起的达58例,占78.4%.本文就中药注射剂所致ADR的原因,作一简要分析.

SARS治疗中应用糖皮质激素的不良反应

绝大多数SARS患者在接受治疗过程中,都使用了不同剂量及疗程的糖皮质激素,糖皮质激素在治疗中起到了非常重要的作用,但也不同程度地引起全身多系统不良反应.因此对应用该类药物治疗SARS时应严格掌握适应证,严格控制剂量,并系统监测相关的生理指标,一旦发现药物不良反应应积极采取补救措施,并给予辅助支持治疗.

药源性剥脱性皮炎208例文献回顾性分析

目的:通过对药物致剥脱性皮炎不良反应的文献分析,为临床安全用药提供依据.方法:检索1994-2004年有关药物致剥脱性皮炎的不良反应文献并结合手工查阅208例(197篇)病例,按照相关项目录入SPSS 10.0软件对性别、年龄等人口学资料以及药物品种、类别、给药途径等用药情况的频数进行统计分析.结果:208例病例报道中男性133例(63.9%);平均年龄41.1岁,由西药引发的190例(91.3%),中药(含制剂及饮片)引发的18例(8.7%);共涉及9大类药物90个品种,其中卡马西平多18例;口服给药途径多有149例(71.6%),其次是静脉40例(19.2%),肌注、皮下注射和外用分别为14例(6.7%)、l例(0.5%)和4例(1.9%).结论:临床应加强对重点药物的监测,避免和减少药物致剥脱性皮炎的发生.

21世纪执业药师的任务

21世纪药物使用趋向于多元化,执业药师作用也相应有了新的变化,执业药师将从幕后走到台前,并在卫生保健工作中处于中心的位置.现代药物治疗的复杂多样体现在病人既可以接受多种药物治疗疾病,也可以常规地使用非处方药(OTC).

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