检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用状况分析
目的 分析该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用是否合理.方法 收集130例呼吸系统疾病住院患者病历资料,对抗菌药物用药频率、用药总量等指标进行统计分析.结果 130例患者中仅1例患者没有使用抗菌药物,抗菌药物使用率为99.23%,抗菌药物总使用例次为466例,使用例次占前3位的是喹诺酮类(33.47%)、三代头孢(15.02%)和青霉素酶抑制剂复合制剂(14.38%).阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢呋辛、美洛西林和左氧氟沙星药物利用指数大于1,使用不合理;头孢唑肟、阿奇霉素、哌拉西林/他唑巴坦、帕珠沙星和头孢替安药物利用指数小于1,使用较为合理.结论 该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用较为因素,但仍应加强对临床医生的培训,实现抗菌药物有效、安全、合理应用.
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TC及ALT在他汀类药物治疗脑出血患者预后判断中的应用价值分析
目的 探讨总胆固醇(TC)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)与他汀类药物治疗脑出血患者预后的相关性.方法 根据TC、ALT水平将254例脑血管病患者分为TC增高组、ALT增高组及TC、ALT同时增高组.采用χ2检验分析各数据与疾病预后的关系;采用单因素方差分析比较各组间年龄差异;采用一元线性相关与回归分析他汀类药物改善脑出血患者预后的可行性.结果 各研究组间发病率及年龄比较差异有统计学意义(P<0.05);一元线性回归显示他汀类药物可降低TC、提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,二者存在线性相关;他汀类药物治疗后,患者ALT水平升高(P<0.05).结论 TC及ALT增高提示脑出血患者预后不良,但不同年龄人群诊断依据有所差别.他汀类药物可降低TC、提高HDL-C水平,有助于改善脑出血患者预后,且二者存在线性相关.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果评价
目的 评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果,探讨其临床价值.方法 将98例股骨干骨折患者随机均分为观察组及对照组,观察组采用带锁髓内钉内固定法,对照组采用钢板内固定法.结果 观察组术中失血量、手术时间、并发症发生率均小于对照组(P<0.05);随访1～3年(平均1.25年),观察组总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%(P＜0.05).结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小、并发症少,治疗效果好,值得临床应用.
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小切口人工全髋关节置换术临床应用分析
目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的临床应用效果.方法 采用随机数字法将110例股骨颈骨折患者均分为观察组及对照组,对照组采用传统髋关节置换术,观察组采用小切口人工全髋关节置换术.结果 观察组术中出血量、术后48 h引流量、术中输血患者比例、切口长度、住院时间、并发症发生率少于对照组(P<0.05),手术时间、术后Harris髋评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口人工全髋关节置换术创伤小,效果肯定,值得临床应用.
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铜蓝蛋白参考区间的建立与确认
目的 建立并确认适合本实验室的BNII全自动特种蛋白分析仪铜蓝蛋白(CER)参考区间.方法 选择男女健康者各10例对厂商参考区间进行验证;选择男女健康者720例建立本实验室BNII全自动特种蛋白分析仪CER参考区间;以86例Wilson病确诊患者进行自建参考区间确认.CER检测系统为BNII全自动特种蛋白分析仪及配套试剂(免疫散射比浊法).结果 健康者血清CER水平的年龄及性别差异均无统计学意义(P＞0.05),86例Wilson病患者检测结果均符合自建参考区间.结论 本地区健康者CER水平不受年龄、性别的影响,自建参考区间范围相对厂商提供的参考区间范围更窄,更适用于本地区人群.
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人泛素-核糖体蛋白27a原核表达载体构建及表达
目的 构建并表达携带谷胱甘肽S-转移酶(GST)标签的人泛素-核糖体蛋白S27a(UBRPS27a)原核表达载体.方法 利用反转录聚合酶链反应从HL-60细胞中扩增RPS27A基因全长,克隆至pMD-19T载体中,酶切回收后插入原核表达载体pGEX4T-1,构建重组表达载体pGEX4T1-RPS27A,转化大肠埃希菌BL21,以异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导表达GST-UBRPS27a融合蛋白.结果 经测序与酶切鉴定,重组质粒pGEX4T1-RPS27A构建正确;经重组质粒转化的BL21细菌诱导4 h后可高效表达UBRPS27a融合蛋白.结论 成功构建UBRPS27a原核表达载体,为进一步研究其结构、功能及其在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础.
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标准大骨瓣减压术治疗脑疝临床分析
目的 研究标准大骨瓣减压术治疗脑疝的疗效.方法 将60例脑疝患者随机均分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,比较术后神经功能、精神状态及手术相关指标.结果 观察组术后瞳孔回复率(80.00%)、预后情况好于对照组,卧床时间[(8.65±0.96)d]、中国临床神经功能缺损程度评分(16.94±2.07)低于对照组,格拉斯哥昏迷评分(12.84±1.58)、简易精神状态量表评分(27.26±2.94)、平均手术时间[(255.23±26.62)min]、术中出血量[(323.73±34.79)mL]、术后引流量[(87.47±9.62)mL]均多于对照组(P<0.05).结论 大骨瓣减压术能够有效降低死亡率,改善患者神经功能,但手术创伤更大,在临床中需谨慎选择.
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骶髂关节紊乱导致青少年非典型性跟痛及其治疗
目的 验证手法调整治疗骶髂关节紊乱所致非典型性跟痛的疗效.方法 对23例骶髂关节紊乱所致非典型性跟痛患者,采用腰椎斜扳法、过伸扳法或(和)髋关节摇转法纠正骶髂关节紊乱,必要时配合本体促进法和静力拉伸放松肌肉.结果 21例患者经1次治疗后症状消失;1例治疗3 d后复发,再次治疗后症状消失;1例患者10 d内经3次治疗后反复发作2个月.结论 骶髂关节紊乱所致青少年跟痛是一种典型的脊柱相关疾病,经仔细检查,明确髂骨旋转方向并予以恰当整复,可即刻痊愈.
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1659株伤口分泌物中分离病原菌种类及耐药性分析
目的 了解伤口分泌物中分离病原菌种类及耐药性,为合理用药提供依据.方法 细菌鉴定和药敏试验主要采用Phoenix100分析仪,念珠菌鉴定采用显色平板法,药敏试验采用K-B法.数据分析采用WHONET5.6软件.结果 伤口分泌物中分离病原菌中常见的为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶菌株所占比例分别为62.8%和52.4%.革兰阴性杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为34.2%、87.7%和90.6%.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%.念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于10.0%.结论本院伤口分泌物中分离病原菌耐药率较高,应合理使用抗菌药物以降低耐药率.
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基质金属蛋白酶-1基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究
目的 研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性.方法 检测95例ACI患者(不稳定斑块组51例、稳定斑块组44例)和58例体检健康者外周血MMP-l水平及MMP-l基因启动子区上游-1 607 bp处1G或2G单核苷酸多态性,比较不同MMP-l基因型频率和外周血MMP-l水平.结果 不稳定斑块组2G/2G基因型频率和2G等位基因频率显著高于稳定斑块组,二者2G/2G基因型频率与2G等位基因频率均显著高于对照组,且不稳定斑块组和稳定斑块组外周血MMP-l水平均高于对照组(P<0.05).结论 MMP-1基因多态性和外周血MMP-1水平均与ACI具有相关性.
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肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析
目的 探讨肝病患者检测血清胆碱酯酶(ChE)的临床意义.方法 检测肝病患者112例(实验组)和健康者106例(对照组)血清ChE活性.结果 各肝病患者组与对照组检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝病患者血清ChE活性低于健康者,并随肝病病情加重而逐渐下降;血清ChE活性能较好反映肝脏合成功能,准确反映肝病患者病情严重程度.
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南宁地区妇女人乳头状瘤病毒感染的患病率和分布调查研究
目的 调查南宁市高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况,为预防子宫癌前病变、宫颈癌提供依据.方法 通过聚合酶链反应-反向斑点杂交法对6 372例妇女进行HPV DNA基因结果分型.结果 6 372例样本(年龄18~70岁)总体HPV阳性率占全部患者的27.5%,其中阳性患者中78.0%为单一型感染,22.0%为多重感染;HPV16型(20.3%)是多种HPV类型中常见的基因型,其次为HPV52型(19.9%)、58型(14.0%)、11型(10.6%)、6型(8.9%).通过年龄分层显示,在18~29岁高危型HPV感染率出现一个高峰.高危型HPV感染率较高的有HPV16、HPV52、HPV58型.结论 该调查提供了南宁地区妇女患病率以及常见基因类型的分布,同时也表明HPV基因类型的感染存在地域差异.
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肺癌同步放化疗致放射性肺炎的临床护理
目的 探讨肺癌同步放化疗致放射性肺炎(RP)患者合理的临床护理方式.方法 选取2009年5月至2011年5月本科室收治的同步放化疗致RP肺癌患者112例,从心理护理、基础护理、饮食护理和病房环境护理等方面实施有针对性的护理措施.结果 在放化疗过程中,112例合并RP的肺癌患者病死率为零.结论 合理的临床护理方式可达到预防不良反应、减轻症状、提高疗效的目的,有助于提高肺癌患者生存质量.
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西藏拉萨市堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压流行病学调查分析
目的 分析西藏拉萨市堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压患病情况及对高血压的知晓、治疗及控制情况.方法 对当地农牧民1 350人进行性别、年龄、身高、体质量、血压、心率、肝肾功能、心电图、B超、胸透及尿常规等检测,以问卷调查形式了解高血压患者对高血压的知晓、治疗及控制情况.结果 高血压患病率为45.77%,知晓率为26.21%,治疗率为22.29%,控制率为2.75%.高血压知晓率和治疗率均随年龄增长而升高(P<0.05),但控制率无明显变化(P>0.05);女性知晓率和治疗率均高于男性(P<0.05),男女性间控制率差异无统计学意义(P>0.05).影响高血压知晓率和治疗率的主要因素是年龄、高血压家族史、体质量指数、性别.结论 该地区45岁以上农牧民高血压患病率较高,知晓率低,治疗率及控制率更低;45岁以上农牧民高血压防治形势严峻,应引起有关部门的高度重视.
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2型糖尿病合并冠心病与同型半胱氨酸及胱抑素C的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(CysC)的关系及二者相关性.方法 选择确诊T2DM患者151例[分为T2DM组(89例)和T2DM合并CHD(T2DM+CHD)组(62例)]及健康者50例(对照组),检测血清HCY、CysC水平,进行比较分析.结果 T2DM组血清HCY、CysC水平高于对照组(P＜0.05),T2DM+CHD组高于T2DM组(P＜0.05);T2DM合并CHD组血清HCY与CysC呈显著正相关(r=0.649,P＜0.05).结论 T2DM患者体内存在HCY、CysC水平异常,合并CHD患者更为显著,且HCY、CysC水平具有相关性,二者联合检测可有助于了解病情、指导治疗及判断预后.
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紫外分光光度法测定复方氢醌脂质体含量和包封率
目的 建立可用于检测复方氢醌脂质体浓度及包封率的紫外分光光度法.方法 采用紫外分光光度法,在294、340 nm分别检测氢醌和维甲酸的紫外吸收.结果 氢醌在30～240 μg/mL范围内线性关系良好(r2=0.99,n=5),方法回收率为96.6%,相对标准偏差为4.7%;维甲酸在5～40 μg/mL范围内线性关系良好(r2=0.99,n=5),方法回收率为93.3%,相对标准偏差为4.9%.结论 该测定方法简便快速,可用于复方氢醌脂质体浓度和包封率体外检测.
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珠蛋白生成障碍性贫血孕妇MCV与RDW水平变化及意义
目的 探讨珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)孕妇红细胞平均体积(MCV)与红细胞分布宽度(RDW)的变化及意义.方法 检测并比较26例α地贫孕妇、24例轻型β地贫孕妇、26例中间型β地贫孕妇及76例健康孕妇MCV及RDW水平.结果 α地贫孕妇和中间型β地贫孕妇MCV、RDW水平与健康孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCV、RDW检测可用于地贫筛查;孕妇MCV下降、RDW升高并排除缺铁性贫血时,应进行血红蛋白电泳分析.
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血液标本保存条件对肝功能测定结果的影响
目的 分析血液标本保存条件对肝功能指标检测结果的影响.方法 随机选择临床血液标本3份,分离血清标本后4、37 ℃条件下密封保存,每24 h进行肝功能指标检测,连续检测5 d,筛选出无蒸发条件下较稳定的指标;随机选择临床血液标本53份,分离血清后4、37 ℃条件下非密封保存,每隔24 h进行碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)检测,连续检测7 d.对检测结果进行标准化后,进行组间比较的方差分析.结果 4 ℃非密封保存,ALP、TP第4天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05),ALB第3天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05);37 ℃非密封保存,ALP、TP、ALB第2天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液标本液体蒸发对肝功能指标检测结果影响较大;4 ℃非密封保存2 d之内,ALB、TP、ALP检测结果真实可靠,37 ℃非密封保存24 h后,复查结果无意义.
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金昌地区老年患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性变迁分析
目的 了解金昌地区老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁.方法 收集分离自金昌地区3所综合医院2010年1月至2012年10月住院老年下呼吸道感染患者的PAE菌株,采用K-B法进行药敏试验.结果 3年分离的326株PAE对12种常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,对美洛培南的耐药率低,为19.0%,对氨曲南的耐药率高,为56.1%.对头孢他啶的耐药率上升为明显,其次为头孢吡肟、氨曲南等.共检出泛耐药菌株13株,占3.7%.结论 金昌地区老年患者医院下呼吸道感染PAE的耐药性严重,总体呈逐年上升趋势,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,防止泛耐药菌的产生.
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宫颈脱落细胞RASSF1A基因甲基化在宫颈癌中的临床意义
目的 研究宫颈脱落细胞RAS相关区域家族1A(RASSF1A)基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应检测宫颈癌患者和健康女性宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化,分析与病理因素间的关系.结果 宫颈癌患者宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化率为64.0%,高于健康女性的1.3%(P<0.05).宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化率在宫颈癌不同组织学分级、肿瘤大径、淋巴结转移、器官转移、Figo分期患者间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化与宫颈癌病理因素密切相关,可作为宫颈癌病情判断和预后评估的标志物.
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外科择期手术患者心理状态调查及心理护理
目的 调查外科择期手术患者心理状态并探讨心理护理方法.方法 采用贝克忧郁量表-Ⅱ(BDI-Ⅱ)评估340例择期手术患者心理状态,BDI-Ⅱ评分大于或等于14为抑郁症诊断标准.对明显抑郁或焦虑患者采取针对性心理护理.结果 择期手术患者抑郁症发病率较高(达45%),且女性高于男性(P＜0.05).对明显心理障碍患者进行围术期心理护理获得明显效果.结论 外科择期手术患者抑郁症发病率较高,针对性的心理护理有助于提高患者对手术的适应性,促进术后康复.
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1602株血培养病原菌种类及耐药性分析
目的 了解血培养病原菌种类及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 细菌鉴定和药敏试验主要利用Phoenix100分析仪.念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验.数据分析用WHONET5.6软件.结果 血培养病原菌中常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶比例分别为57.6%和36.0%.革兰阴性杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为31.4%和85.7%.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%.念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于5.0%.结论 本院血液中分离病原菌耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用以降低耐药率.
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优质护理对颅脑外伤患者生活质量的影响评价
目的 探讨优质护理对颅脑外伤患者生活质量的影响.方法 将100例颅脑外伤患者随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式,比较患者护理前后心理状况、疼痛状况及生活质量.结果 (1)对照组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组护理后SAS与SDS得分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组护理后语言描述评分法(VRS)疼痛分级0~1级患者比例为84.0%,大于对照组的64.0%(P＜0.05);(3)根据生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价标准,护理后观察组患者生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 对颅脑外伤患者采取积极的优质护理措施能够显著提高患者生活质量.
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初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清尿酸水平与血液流变学相关性分析
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MetS)患者血清尿酸(UA)水平和血液流变学指标的关系.方法 检测并比较91例单纯T2DM患者、122例T2DM合并MetS患者及256例健康者(对照组)体质量指数、血压、血糖、血脂、UA及血液流变学等指标检测结果.结果 单纯T2DM患者和T2DM合并MetS患者体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UA、糖化清蛋白水平均高于健康者(P<0.05),患者组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UA、糖化清蛋白比较差异亦有统计学意义(P<0.05).患者组间红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血液黏度、血液还原黏度、微循环滞留时间、血栓形成系数等血液流变学指标比较差异有统计学意义(P<0.05).各研究组间高尿酸血症患病率比较差异有统计学意义(P<0.01).控制了年龄、性别、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油等水平后,UA水平与血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血液黏度、血液还原黏度、微循环滞留时间、血栓形成系数等血液流变学指标存在正相关.结论 合并MetS的T2DM患者较单纯T2DM患者存在更明显的血液流变学改变和更高的UA水平,且UA水平与血液流变学指标关系密切.初诊T2DM患者除应控制血糖、血压、血脂及体质量外,更应控制UA水平及改善血液流变性,从而阻止或延缓病情的发生与发展.
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新生儿溶血病患儿血常规检查结果回顾性分析
目的 为了解新生儿溶血病(HDN)患儿血常规检查结果对疾病的临床意义.方法 比较65例HDN患儿(研究组)及90例非HDN婴儿(对照组)血常规检测结果.结果 研究组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板分布宽度比对照组低,淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、红细胞分布宽度、平均血小板体积比对照组高(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HDN患儿血常规检测可为HDN诊治提供参考依据.
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临床检验测量不确定度探析
目的 通过分析临床检验测定中的不确定度,探讨其价值与意义.方法 依照相关规定对不确定度的要求,分析不确定度测量流程,探讨不确定度来源.结果 不确定度来源于测量中的不精确和校准品的不准确,二者判断依据分别是临床实验室相关文件和厂家溯源性指标.结论 评判测量不确定度为临床检验常规测量提供了理论依据,但还需依据实际情况和终测量结果进行评判和分析.
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缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压合并持续性心房颤动疗效研究
目的 研究缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并持续性心房颤动的疗效.方法 将108例高血压合并持续性心房颤动患者随机分为治疗组(缬沙坦+阿托伐他汀)和对照组(阿托伐他汀),进行为期18个月的持续观察.结果 缬沙坦联合阿托伐他汀在降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、左心房内径和左室质量指数等方面疗效显著.结论 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并持续性心房颤动效果良好.
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髋臼加深全髋置换治疗成人先天性髋臼发育不良临床研究
目的 探讨髋臼加深全髋置换术对成人先天性髋臼发育不良的疗效.方法 选择本院收治成人先天性髋臼发育不良患者50例,采用随机数字表法,以1∶1等量分组的方式分为髋臼加深全髋置换术组(试验组)和常规手术组(常规治疗组)各25例,比较治愈率、复发率和感染率.结果 试验组和常规治疗组治愈率分别为80%和40%,常规治疗组切口感染率及1年内复发率均高于试验组(P<0.05).结论 髋臼加深全髋置换术治疗成人先天性髋臼发育不良疗效满意,有助于提高患者生活质量,值得普及和推广应用.
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手足口病患儿微量元素与免疫功能检测结果分析
目的 分析微量元素水平、机体免疫功能与手足口病患儿发病的相关性.方法 随机选择手足口病确诊患儿300例纳入观察组,250例体检健康儿童纳入对照组,比较血清铜、锌、钙、镁、铁、铅浓度与IgA和IgG水平组间差异.结果 观察组血清锌、铁、钙、IgG水平明显低于对照组(P<0.05),其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手足口病患儿发病与血清锌、铁、钙、IgG水平密切相关.定期检查静脉血微量元素水平,及时补充锌、铁、钙等微量元素,对提高机体免疫力、预防手足口病具有重要意义.
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牙间食物嵌塞临床观察及治疗原则分析
目的 探索牙间食物嵌塞分类及治疗原则.方法 对90例牙间食物嵌塞患者,根据发病原因及好发部位,采取不同治疗方法.结果 90例患者中,86例食物嵌塞痊愈(占95.56%),2例经再次治疗后痊愈(占2.22%),2例因各种原因放弃治疗(占2.22%).结论 牙间食物嵌塞须根据病因选择治疗方法.冠修复、活动义齿联合(牙合)支托及拔牙治疗牙间食物嵌塞疗效较佳.
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妊娠高血压综合征患者血清视黄醇结合蛋白水平的变化
目的 分析妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平的变化.方法 以免疫透射比浊法测定并比较妊高征患者、正常妊娠者及健康未孕女性血清RBP水平.结果 妊高征患者血清RBP水平高于正常妊娠者、健康未孕女性(P＜0.05).结论 血清RBP水平可能与妊高征发病有关,是重要的病理生理学因子.
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标本离心时间对凝血四项检测结果的影响
目的 探讨不同离心时间对凝血四项检测结果的影响.方法 用枸橼酸钠抗凝管采集40例健康者及70例住院患者外周血标本,3 000 r/min分别离心5、10、15 min,分离血浆标本进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和凝血酶时间(TT)检测.结果 PT、APTT、Fg和TT检测结果在5、10、15 min 3个离心时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上述离心时间对凝血四项检测结果无影响,与<全国临床检验操作规程>的要求有所不同,需建立新的离心时间标准.
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自身抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析
目的 探讨自身抗体检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 对121例SLE患者、110例非SLE风湿类疾病患者及58例健康者进行抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)及抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱检测,对结果进行统计分析.结果 SLE患者抗ds-DNA、抗SmD1、抗SSA阳性率高于非SLE风湿类疾病患者(P<0.05),所有自身抗体指标阳性率均高于健康者(P<0.05);抗dsDNA、抗SmD1联合检测诊断SLE的约登指数高,为0.669.结论 ANA检测仅可用于SLE筛查,应与抗ds-DNA、抗ENA抗体谱各指标组合形成不同的检测模式,从而提高SLE诊断特异度和灵敏度,避免漏检.
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不同手术方式治疗急性胆囊炎疗效及术后康复情况分析
目的 探讨不同手术方式在急性胆囊炎中的应用效果.方法 将88例急性胆囊炎行胆囊切除术患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较量化手术指标、免疫功能指标及术后康复指标的组间差异.结果 与对照组比较,观察组手术切口更小,术中出血量及术后腹腔引流量更少,手术时间、术后腹腔引流时间及住院时间更短,术后第3天IgG、IgA、IgM水平更高(P<0.05).结论 对急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术临床效果满意,可减少对患者免疫功能的影响,促进患者术后恢复.
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尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞结果相关性分析
目的 探讨尿液干化学隐血检测结果与尿沉渣镜检红细胞结果之间的相关性.方法 对216份住院患者新鲜晨尿标本同时进行尿干化学隐血检测及尿沉渣红细胞镜检,对检测结果进行分析.结果 17例标本镜检阴性、隐血检测+;2例标本镜检为0～3个/高倍镜、隐血检测+;7例标本镜检±、隐血检测-;6例标本镜检+、隐血检测±;184例标本镜检++～+++、隐血检测+～+++.结论 尿液干化学隐血检测易出现假阳性和假阴性结果,不能完全取代尿沉渣镜检,二者联合检测能更好地提高尿液检验的质量.
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1031例体检阴道分泌物标本清洁度结果分析
目的 了解当地健康体检者阴道分泌物清洁度情况.方法 收集2011年1～7月健康体检者阴道分泌物标本1 031例,按<全国临床检验操作规程>进行阴道分泌物常规检测及清洁度判断.结果 真菌、滴虫、线索细胞、红细胞检出率分别为6.2%、0.7%、2.3%、5.8%;清洁度Ⅰ～Ⅱ度者占57.8%,Ⅲ～Ⅳ度者占42.2%;不同年龄组间,不同清洁度检出率差异无统计学意义(P>0.05),真菌检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 当地健康体检者阴道分泌物清洁度情况不容乐观,应重视阴道分泌物清洁度定期检查,发现不适及时就诊.
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CA199AFP水平与慢性乙型肝炎的关系研究
目的 观察慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平的变化.方法 随机选择慢性轻型乙型肝炎患者30例、慢性重型乙型肝炎患者30例、健康者30例,采用化学发光法检测血清AFP、CA199水平,并对检测结果进行比较.结果 慢性重型乙型肝炎患者血清AFP、CA199水平均显著高于健康者和慢性轻型乙型肝炎患者(P<0.05).结论 随着慢性乙型肝炎病情的加重,AFP和CA199水平升高幅度呈加大的趋势.
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预处理对静脉血抗环瓜氨酸肽抗体胶体金层析法检测结果的影响
目的 探讨不同采血管和静脉血静置时间对抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体胶体金层析法(GICA)检测结果的影响.方法 采集178例患者及体检者静脉血标本,分别在普通采血管和含促凝分离胶采血管中静置2、4 h后采用GICA进行抗CCP抗体检测,以酶联免疫吸附法(ELISA)进行复查.结果 (1)普通采血管中标本静置2 h后,GICA检测全血标本阳性率为14.0%(25/178),ELISA检测结果显示,其中6例为假阳性;25例GICA检测阳性标本中,2例静置2 h后血清标本GICA检测为阴性,静置4 h后,仅1例为假阳性.(2)分离胶采血管标本静置2、4 h后,全血、血清标本GICA检测阳性率均为11.2%(20/178),ELISA复查仅1例假阳性.结论 不同采血管对抗CCP抗体检测结果有一定影响,分离胶采血管采集标本检测结果较稳定,延长静脉血标本静置时间可避免假阳性结果.
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精神科患者失眠与精神障碍关系研究
目的 观察某院精神科患者失眠的临床表现,探究其与精神障碍的关系.方法 随机抽取某院2011年12月至2012年12月收治的108例精神科患者,利用回顾性分析方法,根据美国<精神障碍诊断与统计手册(第4版)>的诊断标准对失眠患者进行症状诊断.结果 108例精神科患者中有84例(77.78%)患者有失眠症状,其中与精神障碍有关的失眠患者有73例(86.90%),原发性失眠患者4例(4.76%);慢性失眠患者36例(42.86%).比较常见的精神障碍主要有心境障碍、焦虑障碍与谵妄等.结论 精神科医师应提高对精神科患者失眠与精神障碍关系的研究,提高对相关症状的识别与处理能力,提高临床治疗效果.
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非营养性吸吮并抚触对早产儿干预治疗的临床分析
目的 探讨非营养性吸吮并抚触对早产儿奶量、排便、身高和体质量的影响.方法 将106例早产儿随机均分为研究组和对照组,采用相同方式进行喂养,研究组另施行非营养性吸吮并抚触.比较早产儿每日大便次数、胎粪排尽时间,每日奶量及2周后身高、体质量增长幅度.结果 研究组胎粪排尽时间为(3.62±0.73)d,短于对照组[(4.16±0.87)d,P<0.05)];研究组每日奶量为(132±19)mL,多于对照组[(123±25)mL,P<0.05];研究组每日排便次数为(6.6±0.9)次,多于对照组[(5.7±1.5)次,P<0.05)];研究组2周后体质量较出生时增加(11.8±2.1)g,身高增加(1.23±0.51)cm,对照组分别增加(9.7±3.5)g、(1.01±0.13)cm,增长幅度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 非营养性吸吮并抚触有利于促进早产儿消化功能的发育,改善其排便情况,对其生长发育具有积极作用.
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输血用原辅耗材细菌内毒素抽检结果回顾分析与思考
目的 通过分析近年来输血用原辅耗材细菌内毒素检测的结果,探讨该抽检形式的现实意义.方法 细菌内毒素检测采用动态浊度法.结果 抽检7个品种155批次,无不合格批次,与厂家提供的质检报告结论一致,符合相关国家标准.结论 随着国内输血用原辅耗材生产规范化及管理制度化,现行使用的原辅耗材是安全的.建议采供血机构不再对原辅耗材进行细菌内毒素抽检,将工作重心转为对其生产资质进行动态认证和核查.
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影响哮喘患儿激素吸入治疗依从性相关因素及干预对策
目的 探讨影响哮喘患儿激素吸入治疗依从性相关因素及对策.方法 2008年4月至2011年4月支气管哮喘患儿130例作为研究对象,根据依从性评判标准评价,对可能的影响因素进行Logistic回归分析.结果 130例支气管哮喘患儿依从性好42例(32.31%);依从性差88例(67.69%).单因素检验显示有8个因素影响依从性(P<0.05),Logistic回归分析显示哮喘疾病知识匮乏、不良心理反应、吸入激素缺少认识、医患关系一般是影响依从性的独立因素(OR分别为3.65、3.42、3.07、2.89,P<0.05).结论 哮喘患儿激素吸入治疗依从性差,影响复杂,通过实施健康教育计划、心理护理、指导合理用药、建立良好医患关系提高依从性.
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某院假丝酵母菌感染分布及耐药性分析
目的 探讨本院假丝酵母菌感染分布情况及耐药性.方法 对总计9 271份标本进行微生物培养、鉴定及体外药敏试验检测,对检出的假丝酵母菌进行科室、标本来源分布及耐药性分析.结果 假丝酵母菌检出率为7.6%(705/9 271),以白假丝酵母菌为主[81.6%(575/705)];假丝酵母菌感染主要分布在妇产科、皮肤科和ICU,主要来源标本为分泌物;假丝酵母菌药耐药率由低到高依次为5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑.结论本院假丝酵母菌检出率较高,耐药性较强.应重视假丝酵母菌培养、鉴定和体外药敏试验,指导临床合理用药.
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子痫前期孕妇脐血脂联素检测及其与妊娠结局关系分析
目的 分析脐血脂联素(APN)水平与子痫前期孕妇妊娠结局的关系.方法 以子痫前期孕妇为观察组,以健康孕妇为对照组,比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脐血脂联素(APN)及妊娠结局的组间差异.结果 观察组SBP、DBP、TC、TG均高于对照组(P<0.05),HDL和APN均低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、胎膜早破和羊水异常发生率高于对照组(P<0.05),新生儿体质量异常、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05).结论 子痫前期孕妇脐血APN水平与其妊娠结局密切相关,APN水平降低可诱发多种妊娠期并发症.
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妇科门诊患者阴道分泌物病原体分布及耐药性分析
目的 了解妇科门诊患者阴道分泌物病原体感染情况.方法 采用阴道炎五联检法和镜检法同时对阴道分泌物进行检测;采用ATB-Fungus真菌药敏试验板进行真菌药敏试验检测.结果 1 902例阴道分泌物标本病原体检出率为65.9%,其中细菌占24.1%,念珠菌占31.2%,滴虫占3.7%,混合感染占5.9%;清洁度以Ⅲ～Ⅳ度为主,占71.9%;真菌以白色念珠菌为主,占83.1%;真菌对氟康唑、酮康唑、两性霉素B的耐药率均低于2.0%.结论 真菌性阴道炎、细菌性阴道炎是本地区女性主要阴道感染性疾病,氟康唑可作为临床经验性抗真菌治疗的首选药物.
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血清胱抑素C对早期肾功能损伤诊断价值分析
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)对早期肾功能损伤的诊断价值.方法 检测并比较不同程度肾功能损伤患者及健康者血清CysC、尿素(Urea)、肌酐(Scr)浓度及异常率.结果 肾功能不全代偿期及肾功能不全代偿期患者血清CysC异常率分别为63.0%和87.2%,明显高于Urea、Scr异常率(P＜0.05).肾衰竭患者血清CysC异常率为100.0%.结论 CysC是反映早期肾功能损伤的敏感指标,临床应用价值较高,值得推广.
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静脉血标本放置时间对血常规检查结果的影响
目的 探讨在常温(17～27 ℃)条件下,标本放置时间对血常规检测结果的影响.方法 随机选择80例健康体检者,采集乙二胺四乙酸二钾抗凝静脉血标本,于送检后0、1、2、4、8 h进行血常规检测,比较各时间点检测结果.结果 各时间点血小板平均体积(MPV)检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他项目各时间点检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常温(17～22 ℃)条件下,除MPV外,血常规其余检测项目检测结果不受标本放置时间的影响.
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孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效观察
目的 分析孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 随机选择哮喘患儿100例,随机数字表法均分为对照组与观察组,对照组采取吸入普米克气雾剂与喘乐宁治疗,对照组在此基础上给予孟鲁司特联合治疗,疗程均为6个月.比较治疗前后临床体征与病症、复发率、大呼气风流速(PEF)变异率及血清IgE、半胱氨酰白三烯(CysLts)水平的组间差异.结果 观察组临床肺部体征消失时间、临床症状缓解时间、复发率低于对照组(P<0.05);观察组血清CysLts水平较治疗前明显降低(P<0.05),对照组组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组血清IgE水平下降幅度大于对照组(P<0.05).观察组治疗第3和第6个月PEF预计值超过90%的比例高于对照组(P<0.05).结论 联合应用孟鲁司特及常规治疗药物,有助于降低哮喘患儿血清IgE、CysLts水平及复发率,缩短临床体征与病症缓解与控制时间,提高患儿生存质量.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性肠套叠对比分析
目的 对腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性肠套叠进行对比分析.方法 将空气或水压灌肠复位失败或禁忌的肠套叠患儿分为腹腔镜手术组(试验组,20例)和开腹手术(对照组,23例),比较手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率、复发率等.结果 试验组腹腔镜下牵拉复位成功12例,腹腔镜辅助下经水灌肠复位成功3例,腹腔镜辅助下套叠鞘内注入生理盐水经水灌肠复位成功2例,复位成功者均行阑尾切除术;中转开腹手术3例(套叠过紧1例、复位后发现套叠肠段坏死1例、回肠远段梅克尔憩室1例).对照组23例均顺利完成手术,21例行阑尾切除术,2例因套叠肠段坏死行坏死肠段切除一期吻合术.试验组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间方面均优于对照组.结论 腹腔镜手术结合水灌肠、肠套叠鞘部注水可使大多数肠套叠复位.腹腔镜手术较开腹手术有较大优势,可作为一般情况较好的小儿急性肠套叠治疗的优选术式.
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严重烧伤早期患者血清可溶性P-选择素及可溶性E-选择素的变化及意义
目的 探讨严重烧伤早期患者血清可溶性P-选择素(sP-选择素)、可溶性E-选择素(sE-选择素)的变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附法定量检测32例严重烧伤患者和20例体检健康者血清sP-选择素、sE-选择素水平.结果 严重烧伤早期患者血清sP-选择素、sE-选择素水平高于健康者(P＜0.05).结论 严重烧伤早期患者血清sP-选择素、sE-选择素升高与血管内皮细胞损伤及全身非感染性炎性反应有关,血小板可能在烧伤患者凝血功能异常中发挥一定的作用.
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Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪复检规则制定及应用评价
目的 制定适合本实验室的Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪(简称XT-1800i分析仪)复检规则.方法 采用XT-1800i分析仪检测1 841份标本的同时制备血涂片标本,手工分类白细胞并观察红细胞、白细胞及血小板形态.按照初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,结合实际情况修正初步复检规则后制定适合本实验室的XT-1800i分析仪复检规则.结果 以初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为28.9%、假阳性率为11.9%、真阴性率为57.1%、假阴性率为2.0%、涂片复检率为40.9%.为将涂片复检率降至30%以下,修正初步复检规则,形成XT-1800i分析仪复检规则,并结合涂片镜检标准重新进行评估,真阳性率为14.8%、假阳性率为9.4%、真阴性率为72.6%、假阴性率为3.2%、涂片复检率为24.2%.验证实验表明有病理意义的白血病细胞无漏检.结论 通过制定适合本实验室的XT-1800i分析仪复检规则,提高了工作效率,保证了检验结果的质量,可有效避免漏检病理标本及发出错误报告.
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某院产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌检出率及耐药性分析
目的 分析本院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率和耐药性.方法 菌株鉴定和药敏实验采用法国梅里埃ATB Expression微生物分析系统;对药敏条检测出的ESBLs耐药表型菌株,采用双纸片法进行确证.结果 329株大肠埃希菌、90株肺炎克雷伯菌、13株奇异变形杆菌中,产ESBLs菌株检出率分别为44.68%、27.78%、30.76%.产ESBLs菌株对碳青霉烯类、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率较高.结论 应重视产ESBLs菌株耐药性检测,对产ESBLs菌株所致感染应根据药敏实验结果合理用药.
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晚期非小细胞肺癌患者化疗前中性粒细胞计数与预后相关性研究
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前中性粒细胞水平与疾病预后的相关性.方法 回顾性分析不同病理生理特征患者化疗前中性粒细胞水平,并进行生存分析.结果 男性、Ⅲ期和吸烟患者化疗前中性粒细胞水平高于女性、Ⅳ期和不吸烟患者(P<0.05),不同体力状况评分、年龄及病理类型患者中性粒细胞水平无统计学差异(P>0.05).化疗前中性粒细胞中位数为4.85×109/L,未超过及超过该植的患者总生存期(OS)中位数分别为18.5、13.8个月(P<0.05).多因素分析结果显示中性粒细胞计数大于4.85×109/L(HR=1.77,P<0.05)及美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为1分(HR=1.90,P<0.05)是预后不良因素.结论 化疗前中性粒细胞升高是晚期NSCLC一线化疗患者预后不良因素,监测中性粒细胞水平有利于疗效评估及预后判断.
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WHO2010年新版男性不育症精液分析标准临床应用探讨
目的 探讨世界卫生组织(WHO)2010年版男性不育症精液分析参考值调整对男性不育症诊断的影响.方法 参考WHO1999及2010年版男性不育症精液分析参考值,对临床检测数据进行回顾性分析.结果 93例行至少2次精液分析患者中,根据新版标准中精液体积、精子浓度、精子存活率和精子形态正常率参考值,分别有8例(8.6%)、10例(10.8%)、17例(18.3%)和18例(19.4%)患者改变诊断;263例行1次精液分析患者中,根据上述4项参数新参考值需改变诊断者分别为22例(8.4%)、15例(5.7%)、31例(11.8%)和53例(20.2%).在所有356例患者中,79例(22.1%)患者根据1999年版标准中4项参数参考值判为"异常",但根据2010年版标准的参考值可判为"正常".结论 若以精液分析作为唯一检查方法,采用WHO2010年版男性不育症精液分析参考值将导致部分男性不育症患者划归为可生育人群,有可能导致更少的男性接受不育评估与治疗.
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抗精神病药物对精神分裂症患者血脂水平的影响分析
目的 探讨抗精神病药物(APS)对精神分裂症患者血脂水平的影响.方法 随机选择精神分裂症确证患者62例,比较氯氮平治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 治疗后患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平升高,但仅TG、TC水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 APS可有效治疗精神分裂症,但也可导致患者血脂水平升高;在治疗过程中,应监测患者血脂水平,防止高脂血症及其并发症的发生.
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综合重症监护病房主要病原菌分布及耐药情况分析
目的 了解综合重症监护病房(ICU)主要病原菌分布及耐药情况.方法 应用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株细菌鉴定及药敏试验.结果 2 976份标本病原菌检测阳性率33.0%.分离病原菌981株,以革兰阴性杆菌为主(85.8%),革兰阴性杆菌前5位分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养食单胞菌.葡萄球菌中金黄色葡萄球菌检出率高,其次为溶血葡萄球菌.肠球菌中屎肠球菌检出率高,其次为粪肠球菌.结论 ICU主要病原菌为革兰阴性杆菌,以多药耐药鲍曼不动杆菌为主.及时了解病原菌谱变迁和耐药性变化趋势,对感染性疾病的防治具有重要意义.
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血型抗体浓缩技术在溶血性输血反应检测中应用
目的 探讨海藻糖-聚乙二醇(PEG)法血型抗体浓缩技术在溶血性输血反应(HTR)检测中应用价值.方法 以海藻糖-PEG法血型抗体浓缩技术处理已知抗体特异性血清(抗A、B、D、E、M、N、S)和疑似HTR患者血清,再分别检测血型抗体活性或效价,观察标本中红细胞血型同种抗体在浓缩前后的效价变化.结果 经海藻糖-PEG法处理后,IgG型血型抗体效价升高2~4倍,IgM型血型抗体效价升高2~6倍,二者升高倍数比较差异有统计学意义(P<0.01);可有效检出低浓度血型抗体.结论 海藻糖-PEG法血型抗体浓缩技术操作简便,可提高血型抗体检测灵敏度.
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肿瘤标志物与激素受体联合检测在卵巢癌中的应用价值分析
目的 探讨糖链抗原(CA)125、CA153、肿瘤多糖物质(TPS)、孕激素受体(ER)、雌激素受体(PR)检测在卵巢癌中的应用价值.方法 检测并分析150例卵巢癌患者、135例卵巢良性病变患者血清CA125、CA153、TPS水平及癌组织ER和PR表达水平.结果 卵巢癌患者CA125、CA153、TPS均较良性病变组明显升高(P<0.05),ER、PR表达水平与卵巢癌转移密切相关.结论 卵巢癌患者联合检测CA125、CA153、TPS浓度及ER、PR水平对临床诊断和预后判断具有重要的临床意义.
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2009～2012年某县级医院铜绿假单胞菌感染及耐药性分析
目的 分析2009年1月至2012年11月本院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性.方法 对该时期分离的416株铜绿假单胞菌标本来源及药敏试验结果进行分析.结果 铜绿假单胞菌标本来源以痰为主,其次是分泌物、脓液;对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率较高.结论 铜绿假单胞菌耐药性严重,存在多药耐药性;临床应提高标本送检率,结合药敏试验结果调整抗菌药物.
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黔江地区女性生理特点与类风湿关节炎的关系研究
目的 探讨重庆市黔江地区女性生理特点与类风湿关节炎(RA)的关系.方法 按1∶1.3的比例从本院中医科、风湿科门诊就诊女性患者中随机选择RA患者及非RA患者,对其进行涉及年龄、文化程度、职业、婚姻状况、初潮时间、月经情况、孕产情况及白带颜色、量及气味的问卷调查.结果 212例女性入选,包括91例RA患者和121例非RA患者,文化层次、初潮年龄、绝经、白带量及颜色与RA发病有明显的相关性.结论 女性生理特点中,初潮年龄、绝经、白带量及颜色与RA发病有明显的相关性.
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氯化苯丙胺盐比浊法检测脑脊液蛋白质方法学评价
目的 对脑脊液(CSF)蛋白质氯化苯丙胺盐比浊检测法进行方法学评价.方法 采用贝克曼公司DXC800全自动生化分析仪,配套质控品、定值血清及氯化苯丙胺盐比浊法检测试剂盒,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)评价方案对氯化苯丙胺盐比浊法进行方法学评价,并与强生公司干化学法分析系统进行比对.结果 氯化苯丙胺盐比浊法检测CSF蛋白质灵敏度为25.5 mg/L,低、中、高浓度标本检测批内、批间、日间及总变异系数均小于5%,除0.1 g/L血红蛋白对检测结果产生干扰外,葡萄糖、维生素C、胆红素在一定浓度内为产生明显干扰,与强生公司干化学分析系统检测结果回归方程为Y=0.932X+12.9,相关系数为0.989.结论 氯化苯丙胺盐比浊法稳定性好、灵敏度高、线性范围宽、抗干扰能力强,适合临床实验室推广应用.
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宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗宫颈疾病疗效观察
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)与纳米银凝胶联合治疗宫颈疾病的疗效.方法 将158例行LEEP治疗的宫颈疾病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用联合治疗,对照组采用常规LEEP治疗;术后观察阴道排液时间、出血时间及恢复情况.结果 治疗组阴道流液、流血时间及愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后3个月治愈率为96.34%,明显高于对照组的85.53%(P<0.05).结论 LEEP联合纳米银凝胶治疗宫颈疾病不良反应轻,疗效好于单纯LEEP治疗.
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从医疗纠纷角度分析门诊病案书写质量问题
目的 探讨门诊病案书写质量存在的问题及产生原因,提出相应对策.方法 统计某二甲医院近8年的医疗纠纷,分析涉及医疗纠纷的门诊病案书写质量问题及原因,针对原因提出改善措施.结果 门诊病案书写质量存在的主要问题包括既往史、月经史、性生活史不写,主诉、体查、诊断、处理措施等项目书写不全,内容缺失不全,记录简单,字迹潦草等,造成上述问题的原因包括医务人员意识不强,门诊病案监控不力,门诊医生工作量大,并提出相应的对策.结论 结合实际情况具体分析门诊病案书写中存在的问题并提出对策,有利于规范门诊病案的书写,提高门诊病案书写质量,减少医疗纠纷隐患.
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脂肪肝超声定时量诊断与肝脏血流动力学指标的关系探讨
目的 探讨脂肪肝超声定时量诊断与肝脏血流动力学指标的关系.方法 将68例脂肪肝患者按AII值增高程度分为重度脂肪肝组20例、中度脂肪肝组27例、轻度脂肪肝组21例,另选择体检健康者20例纳入健康组,比较分析4组患者相关指标检查结果.结果 脂肪肝患者病情严重程度与三酰甘油、总胆固醇水平有关;重度脂肪肝患者肝静脉和门静脉血流流速显著低于健康者(P<0.05).结论 声学密度定量技术对于脂肪肝患者的定量诊断具有重要临床意义,定量指标与患者肝脏各静脉血流流速存在相关性.
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343例小儿急性中毒原因及临床护理分析
目的 分析小儿急性中毒的原因及相应的护理措施.方法 回顾性分析本区343例急性中毒患儿的病因及护理方法.结果 小儿急性中毒具有明显的区域性及明显的年龄特征,农村、城乡结合部患儿占多数,以农药及灭鼠药中毒为主,其次与药品使用不当有关,中毒途径以消化道为主.结论 小儿急性中毒有一定的特性和共性,在救治上应医护结合,达到早诊断、早治疗.
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难治性肺结核抗结核治疗继发重症药物性肝炎护理研究
目的 探讨护理在难治性肺结核抗结核治疗继发重症药物性肝炎中的重要性.方法 对36例于本院接受治疗的难治性肺结核进行抗结核治疗,在患者出现药物性肝炎症状时,采取积极有效的对症护理,包括常规护理、饮食调补、心理支持等,观察患者病情进展.结果 36例患者的病情均得以逆转,无死亡病例,治疗总有效率达83.3%.结论 对难治性肺结核抗结核治疗继发重症药物性肝炎患者实施及时有效的护理,并配合科学、合理的饮食调护和心理支持,有助于改善患者病情.
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老年住院患者睡眠障碍相关因素分析及护理干预对策
目的 调查影响老年住院患者睡眠障碍的因素,探讨改善老年住院患者睡眠质量的护理对策.方法 将呼吸内科120例老年患者随机均分为干预组和对照组,对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施加强心理护理、睡眠健康教育、创造良好睡眠环境等干预措施,通过匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分比较患者睡眠质量.结果 疾病、心理、社会、环境及不良生活习惯等是导致老年住院患者睡眠障碍的主要原因,经有效护理干预,干预组PSQI评分较对照组明显下降(P<0.05).结论 创造舒适的睡眠环境、加强心理护理、改善患者不良生活习惯、加强睡眠教育和社会支持等措施有助于提高老年住院患者睡眠质量.
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护理干预对大面积烧伤患者生活质量的影响研究
目的 研究护理干预对大面积烧伤患者生活质量的影响.方法 将72例大面积烧伤患者随机均分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上进行心理、行为、饮食、康复等综合护理干预,采用生活质量调查问卷(QLQ-C30)评价患者生活质量.结果 护理干预后,干预组躯体功能、情感功能评分明显高于对照组,疲乏、瘢痕增生、疼痛、食欲缺乏、便秘、腹泻、健康状况评分低于对照组(P<0.05).结论 针对大面积烧伤患者进行个性化、全方位的护理干预可改善患者心理状态及不适症状,有助于使患者生活质量得到全面提高.
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膝关节骨性关节炎的治疗进展
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾患,在老年人群中为常见,男女均可发病.KOA分为原发性和继发性两种,原发性KOA发生发展是一种长期、进行性加重的病历过程,发病机制尚不明确,目前认为其可能与遗传、性别、年龄、肥胖及过度活动等有关;继发性KOA则由膝关节本身的病变导致关节软骨破坏,如创伤等.由于人群预期寿命的延长,KOA的发病率明显上升,临床上对KOA的治疗方法很多,现从非药物治疗、药物治疗及手术治疗几方面综述近10年来KOA的治疗进展,介绍如下.
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银屑病患者心理状态分析及护理
目的 分析住院银屑病患者心理状态特点,探讨个性化心理护理对临床疗效的影响.方法 将80例住院银屑病患者随机分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组除常规护理外,辅以心理护理.结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 加强对银屑病患者的心理干预有助于提高疗效.
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运动康复在高校教师脂肪肝患者康复护理中作用研究
目的 探讨运动康复在高校教师脂肪肝患者康复护理中的作用.方法 选择高校教师脂肪肝患者278例,随机分为观察组140例、对照组138例,对照组仅给予血脂康治疗,观察组在血脂康治疗的同时进行慢跑锻炼,每周5次,每次1 h,持续3个月.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组患者脂肪肝病变程度减轻或消除,三酰甘油和低密度脂蛋白水平显著降低.结论 改变不良生活方式、合理控制饮食、加强体育锻炼、防止肥胖发生是高校教师预防和避免脂肪肝发生、发展的有效措施.
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血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测临床意义及研究进展
心血管疾病是严重危害人体健康的常见疾病之一.早期诊治对挽救濒死心肌、改善患者预后具有重要意义.因此,心肌损伤早期标志物的检测十分重要.本文就血清心肌酶谱与心肌肌钙蛋白(cTn)临床意义及研究进展作一综述.
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经尿道前列腺电切术术中护理探讨
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)规范化的术中护理措施,保障手术护理安全.方法 回顾性分析260例施行TURP患者的临床资料,根据术中并发症和护理配合,分析术中护理的安全隐患.结果 260例行TURP患者,1例发生TURP综合征、5例发生寒战,2例出现体位性低血压、6例存在手术体位安置缺陷、12例存在保暖措施缺陷、3例存在电刀使用缺陷、5例因术前准备不充分或术中配合缺乏条理性而延迟手术.结论 TURP术中护理危险因素较多,有可能危及患者手术安全.实施规范化的术中护理措施可有效提升手术室护理质量,对确保患者术中护理安全具有重要意义.
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慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者无创正压通气面部皮肤护理探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者无创正压通气的面部皮肤护理.方法 随机选择14例COPD合并T2DM无创正压通气治疗患者,在常规治疗基础上进行无创正压通气治疗与护理,观察使用爱立敷薄型泡沫敷料后面部皮肤情况.结果 14例患者经治疗及护理后,无1例发生面部皮肤破损.结论 COPD合并T2DM患者在应用无创正压通气治疗期间,面部使用爱立敷薄型泡沫敷料,可避免面部皮肤破损的发生.
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腹腔镜阑尾切除术护理体会
目的 探讨腹腔镜手术治疗急慢性阑尾炎术前术后护理方法.方法 对本院58例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者护理过程进行总结分析.结果 LA术后患者恢复好,并发症少,患者满意度高,均痊愈出院.结论 LA在治疗阑尾炎方面具有优越性,通过良好的护理可预防并减少各种并发症的发生,促进患者尽快康复.
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重症急性胰腺炎个体化综合治疗方案研究进展
急性胰腺炎(AP)以胰腺炎性反应为主要特征,而重症急性胰腺炎(SAP)病情更为凶险,病理表现为胰腺出血坏死性炎症.个体化综合治疗结合了多学科综合诊疗的优点,代替了既往常用的手术治疗,大幅降低了SAP患者病死率,临床应用日益广泛.现将近年来逐渐成熟的SAP个体化综合治疗方案综述如下.
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提高女性更年期综合征临床疗效的护理措施探讨
目的 探讨提高女性更年期综合征(MPS)临床疗效的护理措施.方法 选择合并不同程度焦虑或抑郁MPS女性患者60例,随机均分为对照组与观察组,对照组施行常规门诊治疗,观察组在常规治疗基础上定期施行心理护理及健康教育,治疗3个月后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评定问卷(JQOLI)及Kupperman评分量表评价临床疗效.结果 治疗3个月后,观察组焦虑、抑郁程度轻于对照组,情绪正常患者比例组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);JQOLI评分和Kupperman评分组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 在MPS女性患者药物治疗过程中应施行心理护理及健康教育有助于提高临床疗效.
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指导母乳喂养路径教育在产科护理管理中的应用效果分析
目的 对指导母乳喂养路径在产科护理管理中的应用效果进行评价.方法 将356例孕产妇随机平均分为观察组和对照组,观察组采用本院自定的指导母乳喂养路径进行护理管理,对照组采用常规护理及常规母乳喂养指导,比较护理后的护理满意度、母乳喂养率及母乳喂养知识掌握情况.结果 观察组总体满意率为95.51%,理解并掌握母乳喂养知识者占80.34%,母乳喂养率为96.63%;对照组总体满意率为78.65%,理解并掌握母乳喂养知识者占61.23%,纯母乳喂养率为79.78%;观察组护理满意度、母乳喂养知识掌握情况及母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05).结论 指导母乳喂养路径的应用不仅大幅度提高了母乳喂养率,更为护理工作提供了明确的工作目标,也为管理者提供了详细的检查依据.
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城乡结合部适龄妇女宫颈癌及乳腺癌筛查结果分析
宫颈癌、乳腺癌(以下简称"两癌")筛查是指对适龄女性(35～59岁)进行免费检查,目的在于提高女性对疾病的重视程度和预防意识,降低疾病发病率.笔者2012年4～5月对辖区内适龄女性进行了两癌筛查,现将结果报道如下.
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13例溶组织内阿米巴误诊原因分析
溶组织内阿米巴属内阿米巴科的内阿米巴属.溶组织内阿米巴可分包囊和滋养体两个不同时期,成熟的4核包囊为感染期.溶组织内阿米巴滋养体可侵入肠黏膜,吞噬红细胞,破坏肠壁,引起肠壁溃疡,也可随血流进入其他组织或器官,引起肠外溶组织内阿米巴病.临床过程可分急性和慢性.急性期的临床症状从轻度、间歇性腹泻到暴发性、致死性的痢疾不等.被误诊的患者临床症状往往是轻度、间歇性腹泻数十日,有时加重表现为一日有数次或数十次腹泻,粪便呈果酱色、奇臭并带血和黏液,80%的患者有局限性腹痛、不适、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐等.慢性阿米巴病的特点长期表现为间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体质量下降,可持续1年以上,甚至达5年之久[1].
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经尿道前列腺等离子电切术的健康教育体会
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,临床上主要表现为进行性排尿困难,多为增生的结节压迫尿道所致.经尿道前列腺等离子电切术具有安全、有效、无切口、对患者打击小、痛苦少、疗效好等优点[1].因此护理人员应尽可能通过有计划有目的的教育过程,使患者了解或增进健康知识,积极配合手术治疗,有效地防止并发症,促进身体康复,并提高康复后的生活质量.2010年1月至2011年12月,本科针对108 例经尿道前列腺增生等离子电切术患者进行有效的健康教育,取得了满意的效果,现报道如下.
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麻醉机原理及维修案例分析
麻醉机的功能是为患者提供吸入麻醉药及进行呼吸管理[1].熟练掌握麻醉机构造及工作原理,对于正确分析故障原因和排除故障有非常重要的作用.
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106例冠心病患者血脂检测分析
血脂代谢异常是导致冠心病(CHD)的主要危险因素.目前常用的血脂检测指标有6项.本研究对CHD患者和健康者6项血脂指标进行了对比分析.
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乡镇医院检验人力资源现状及对策
衡量一个地区、一个医院医疗水平的高低,除了与医院自身硬件设施有关以外,为重要的就是人力资源状况.人员的专业学术水平决定了一个医院、一个地区在本专业的学科水平,医学检验作为一个重要的临床科室,在医疗机构中起着重要作用,它的服务质量可能直接影响患者生命安全[1].为了解都江堰市的检验人才情况,本文以问卷发放的形式对全市21家乡镇、社区医院进行了调查,现报道如下.
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内镜技术在耳鼻咽喉科临床教学中的应用
耳鼻咽喉科患者的治疗以手术治疗为主,而手术部位的解剖结构比较特殊,体积相对较小,位置相对较近,术中操作不当极易导致相临器官受损.随着医学影像学的发展,腔镜技术已广泛应用于临床,在疾病诊断、治疗方面发挥了重要作用,尤其是微创内镜技术的应用极大地减轻了患者的痛苦[1-6],同时也使耳鼻咽喉科临床教学方式得以迅速发展,弥补了传统的图片及文字教学无法让学生直观了解耳鼻咽喉解剖结构的不足.现将本院应用内镜技术进行耳鼻咽喉科临床教学的经验总结如下.
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血红蛋白疾病临床检验实习带教体会
珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)是一种严重危害人民身体健康、严重影响人口素质的遗传性疾病,主要分布在地中海沿岸的欧洲南部、非洲北部以及东南亚一带国家.在中国,地贫主要分布在广西、广东、海南、云南、贵州、四川等省份,文献报道一些地区地贫发病率达到20%左右.多数经济、文化较发达国家对地贫的基础和临床研究较深入,对地贫知识的社会宣传、公众对地贫知识的了解较广泛.国内受经济、文化的影响,各地医疗机构对婚前地贫筛查、产前地贫诊断水平各地参差不齐,区域性差异较大.由于地贫在国内分布不均衡的关系,国内不同医学院校关于地贫的授课内容差异较大.
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眼科学临床见习教学中培养学生研究型学习能力探索
提高临床见习课的教学效果,帮助学生消化大课讲授的重点和难点是传统的临床见习教学任务;素质教育要求更重要的是要在见习课中培养学生分析问题、解决问题的能力,很多临床医学教师对于如何提高临床见习课的教学效果作过大量探讨[1-4].现结合多年的眼科学临床见习教学实践和创新型社会教育的要求,在眼科临床见习课教学中注重培养学生的研究型学习能力.
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如何做好检验科实习生带教工作
检验医学专业学生的实习是学校教学的延伸,是教学中理论联系实践的重要阶段.通过实习可实现基础理论知识和临床实际的密切结合,使学生熟练掌握检验操作技能,培养其分析问题、解决问题及独立工作能力.随着检验医学的不断发展,检验科工作方式和内容发生了巨大变化.因此,如何更新观念,不断思考和改进带教方式,做好新时期下的检验医学实习生带教工作,是检验工作者必须认真思考的问题[1].本院作为教学医院,实习生带教工作已成为日常工作中的重要任务.现将笔者近年来实习带教工作经验总结如下.
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PDCA循环法在提高医院患者满意度中的应用
患者满意度是医院整体医疗工作质量的客观反映,是对医务工作者进行综合评价的重要指标.20世纪50年代初,美国质量管理专家W.Edwards Deming博士提出了质量管理工作循环,即PDCA循环法,包括plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)[1].本文拟将PDCA循环法应用于患者满意度的调查,探讨其与患者满意度关系,促进医院管理水平的提升.
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胸腹水诊断恶性淋巴瘤细胞形态学检查分析
恶性淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,全球范围内约占恶性肿瘤的2.0%～4.8%,国内约占3.0%～6.0%,且发病率呈逐年上升趋势.胸腹水脱落细胞学检查具有快速、准确、简便及患者痛苦少等优点,临床应用较为广泛,是癌症早期诊断的重要手段之一.目前国内报道以临床及病理组织形态观察为主,本文将从细胞形态学角度进行分析,以提高恶性淋巴瘤临床细胞学诊断率.
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骨髓中发现疟原虫1例
疟疾是疟原虫感染所致传染病,外周血厚薄血膜染色镜检查找疟原虫是确诊疟疾、鉴别虫种的主要方法.现将骨髓中发现疟原虫1例患者资料报道如下.
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不典型慢性髓细胞白血病1例诊断与鉴别诊断
不典型慢性髓细胞白血病(aCML)是世界卫生组织(WHO)关于造血系统和淋巴组织肿瘤分类中提出的,划分为骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MD/MPN),临床较为少见,易引起误诊.本文报道1例aCML的诊断与鉴别诊断,以期引起足够的重视.
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KIN17在28例肺癌标本中的表达分析
明确肿瘤发病机制与分子机制,发现理想的早期筛查指标与治疗靶标对肿瘤诊断及治疗极为重要.肺癌细胞具有持续的DNA复制潜能和蓄积的DNA损伤,而KIN17蛋白与DNA复制及修复有关[1-2],因此考虑KIN17可能与肺癌细胞功能有关.本文通过免疫组化技术分析KIN17在肺癌组织中的表达情况,以期为深入探讨KIN17在肺癌发病机制与治疗中的作用奠定基础.
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266例胎儿窘迫的临床分析
胎儿窘迫是由多种原因引起胎儿在宫内发生缺氧,从而产生酸中毒,对胎儿健康和生命造成严重危害的一种综合症状,是引起围生儿死亡和新生儿窒息的重要原因.胎儿窘迫多在胎儿临产过程中发生,部分病例也可出现在妊娠后期,严重者可出现神经系统后遗症(如智力低下和新生儿脑瘫等),甚至导致死亡.本文就266例胎儿窘迫进行分析,现报道如下.
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1例以食管外症状为主要表现的胃食管反流病循证治疗
胃食管反流病(GERD)发病率高,且GERD食管外症状复杂,易延误诊治.本文结合1例以食管外症状为主要表现的GERD患者,运用循证医学的方法进行探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
