检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种不同手术入路治疗三踝骨折的临床疗效
目的 分析不同入路方式对三踝骨折临床疗效及并发症的影响.方法 选取该院2016年2月至2017年2月接受治疗的76例三踝骨折患者,按照不同手术入路方式,将患者分为传统入路组和后外侧入路组,每组各38例.分析其临床疗效及并发症发生情况.结果 后外侧入路组患者平均愈合时间明显短于传统入路组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,后外侧入路组患者优良率(86.84%)高于传统入路组(65.79%),差异有统计学意义(χ2=4.6590,P<0.05).术前,两组患者采取的入路方式治疗评分差异无统计学意义(P>0.05);术后10个月,两组评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);后外侧入路组患者评分明显高于传统入路组,差异有统计学意义(P<0.05).后外侧入路组患者术后疼痛发生率及并发症发生率分别为7.89%、7.89%,低于传统入路组的28.95%、26.31%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后外侧入路更利于三踝骨折的治疗,具有显露充分,1个切口同时固定外踝和后踝的特点,且术后疼痛发生率低、愈合时间短、并发症发生情况少,比常规入路更具有优势,临床应用价值高.
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足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的疗效
目的 探索足量的丙戊酸钠分别合并小剂量的利培酮与博思清在急性躁狂症的治疗中的疗效.方法 选择该院2015年8月至2016年9月接收的74例急性躁狂症患者,将其随机均分为利培酮组与博思清组,两组患者均需要接受足够剂量的丙戊酸钠治疗,在此基础上,利培酮组联合接受小剂量利培酮治疗,博思清组则联合接受小剂量的博思清治疗,对两组患者的各项主要指标进行比对分析.结果 博思清组患者的临床治疗效果明显好于利培酮组,且不适症状的发生例数明显更少,患者治疗后的躁狂症状量表值也远远低于利培酮组,治疗满意度明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急性躁狂症治疗中小剂量的博思清与足够剂量的丙戊酸钠联合应用的疗效较好.
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改良显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析
目的 探讨改良显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 将82例原发性三叉神经痛患者分为改良组和对照组,每组各41例.对照组采用常规显微血管减压术治疗,改良组在常规显微血管减压术的基础上进行改良.对比两组治疗后的疗效,记录并观察两组的并发症发生情况.随访2年,记录两组患者的复发情况.结果 改良组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);改良组的手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后并发症的发生率和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良显微血管减压术能明显提高治疗原发性三叉神经痛的疗效,降低并发症发生率及复发率.
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胸腔镜不同术式在自发性气胸中的应用效果
目的 比较胸腔镜不同术式在自发性气胸中的应用效果.方法 选取2014年5月至2017年5月于该院进行初诊的92例自发性气胸患者作为研究对象,按照患者所接受的胸腔镜的不同术式分为单孔胸腔镜手术组和传统胸腔镜手术组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸管保留时间、术后并发症发生情况、术后疼痛程度以及患者3个月后生活质量评分.结果 传统胸腔镜手术组手术时间短于单孔胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05);传统胸腔镜手术组术后疼痛程度评分及引流量高于单孔胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔胸腔镜手术组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康方面评分均高于传统胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜手术与传统方案相比,手术创伤小,伤口美观,而且有效减少了术中出血量,缓解了患者术后疼痛感,提升了患者短期的生活质量,值得临床大规模推广应用.
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肺癌辅助诊断中血清肿瘤标志物检测的价值研究
目的 探讨肺癌辅助诊断中应用血清肿瘤标志物检测的价值.方法 选取江苏省常州市金坛区中医医院2013年1月至2016年7月收治的50例肺癌患者、50例肺部良性病变患者作为研究对象,将其设置为肺癌组、良性组,另选取同期接受健康体检者50例作为对照组.采集三组研究对象的空腹静脉血,对血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)这5种血清肿瘤标志物的表达水平进行血清学检测,并计算单项检测与5项联合检测对肺癌的诊断准确性、灵敏度、特异度.结果 肺癌组患者的SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125等血清肿瘤标志物的表达水平均明显高于良性组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而良性组与对照组的各项标志物表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).5项联合检测的诊断准确性、灵敏度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);单项检测、5项联合检测对肺癌的诊断特异度均达到90.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用血清肿瘤标志物检测对肺癌进行辅助诊断具有良好的灵敏度及准确性,可对肺癌与肺部良性病变有效区分,其诊断价值显著.
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新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的 探究新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性情况.方法 选取该院NICU收治的100例VA P患儿,吸痰管经气管插管来收取下呼吸道痰液标本进行细菌鉴定,采用全自动鉴定仪、药敏分析仪鉴定菌种及药敏试验,并对药敏试验结果进行对比分析.结果 革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等)检出的比例(86.00%)明显高于革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等)的比例(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05).大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌致病菌对头孢他啶、头孢唑啉、头孢曲松耐药率明显高于阿米卡星、亚胺培南类耐药率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VA P病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌较常见,头孢类药物为首选经验性用药,存在明显耐药性,但致病菌对阿米卡星、亚胺培南类药物耐药性较低,定期监测NICU患儿VAP病原菌分布及其耐药性变迁情况,对指导临床合理用药有重要作用.
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变应性鼻炎患者中MAPK和NF-κB信号通路的表达变化
目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者中促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)和核转录因子(NF-κB)信号通路的表达及变化.方法 采用酶联免疫吸附试验检测AR患者(试验组)和健康体检者(对照组)血清中肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、白细胞介素(IL)-Iβ、IL-4、p38M A PK和N F-κB的表达.结果 与对照组相比,试验组中T N F-α、IL-Iβ、IL-4、p38M A PK和N F-κB的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 A R患者血清中 T N F-α、IL-Iβ、IL-4、p38M A PK和N F-κB呈过度表达状态;检测患者血清中的相关细胞因子,N F-κB有利于了解患者过敏状态并协助AR的诊断.
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肝炎及肝硬化患者血代谱及生物标记物相关性研究
目的 探讨自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化患者与健康人群血液代谢谱差异及生物标记物的相关性.方法 选取2014年5月到2015年6月该院确诊为自身免疫性肝炎(AIH)患者42例作为AIH组,原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者45例作为PBC组,选取50例健康体检者作为对照组.采用线性梯度超高效质谱分析法对研究对象血清中的代谢物进行检测.并对检测所得到的数据进行多个变量的分析,从而建立AIH以及PBC的临床诊断模型,并对该模型的临床效果进行探究,筛选出合适的生物标记物,并对各组血清之中的生物标记物的活动情况进行分析.结果 通过PBC组与AIH组患者代谢图谱的差异,构建出诊断两种疾病的模型.AIH组和PBC组胆汁酸水平高于对照组,溶血卵磷脂、卵磷脂、鞘磷脂、脂肪酸在AIH组和PBC组中较低,苯丙氨酸在AIH组中水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清代谢谱分析技术在诊断AIH以及PBC方面有重要意义,有望推广到临床.
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2型糖尿病合并急性心肌梗死患者心率减速力与变异性的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)指标的相关性.方法 选择2015年3月至2017年3月该院收治的30例 T2DM + AMI患者作为T2DM+AMI组,另选同期收治的30例单纯T2DM 患者作为T2DM 组,并以同期健康体检者30例作为对照组,记录三组研究对象DC以及HRV时域指标并进行分析.结果 T2DM 组患者DC、相邻窦性心率正常R-R间期差值均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期差值≥50 ms所占百分比(PNN50%)、24 h内每5 min节段R-R间期均值标准差(SDANN)以及24 h内R-R间期标准差(SDNN)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+ AMI 组 DC、rMSSD、PNN50%、SDANN、SDNN 均明显低于 T2DM 组,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM 组与 T2DM + AMI 组DC< 4.5 ms 的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+AMI组DC<4.5 ms的发生率明显高于T2DM 组,差异有统计学意义(χ2=3.744,P<0.05).相关性分析结果表明,T2DM 组DC与rMSSD、PNN50%、SDANN、SDNN 均呈正相关(P<0.05),T2DM +AMI组DC与rMSSD、PNN50%、SDANN、SDNN 均呈正相关(P<0.05).结论 T2DM + AMI患者DC及HRV均明显降低,且DC与 HRV 时域指标呈正相关,DC可定量评估 T2DM + AMI患者迷走神经张力,可作为反映自主神经系统损害的有效指标.
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上海浦东新区公利医院职工的碘营养状况调研
目的 探究2014年该院职工甲状腺疾病的发病情况以及与食用碘盐、尿碘水平之间的关系.方法 对该院1086例职工进行甲状腺B超的检查,采用抽样法测得743例职工的尿碘水平,并发放碘盐摄入调查问卷,获得350例受试者食用有/无碘盐的情况,分析各因素之间的关系.结果 该院1086例职工中患甲状腺疾病共425例,发病率为39.13%;743例完成尿碘检查人群中,碘缺乏234例,碘营养适宜204例,碘超出适宜量158例,碘过量147例;350例完成碘盐摄入问卷的职工中,食用碘盐出现尿碘水平异常119例,食用无碘盐出现尿碘水平异常的139例.甲状腺疾病的发生率与尿碘水平的差异有统计学意义(P<0.05),与是否食用含碘盐无相关性(P>0.05).结论 甲状腺疾病的发生率与尿碘水平存在相关性,而与是否摄入含碘盐无相关性.
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超声引导下中心静脉置管对重症监护室心肺复苏老年患者的疗效
目的 探讨对重症监护室(ICU)心肺复苏老年患者治疗中行超声引导下中心静脉置管的疗效及其安全性.方法 选取2013年9月至2016年12月该院接受治疗的80例心肺复苏老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者行超声引导下中心静脉置管予以治疗,而对照组患者则行常规穿刺中心静脉置管予以治疗.比较两组患者的手术情况、穿刺成功率及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、穿刺探查时间以及术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU 心肺复苏老年患者,超声引导下中心静脉置管能够获得比常规穿刺置管更好的临床效果,有效提高穿刺成功率,减少并发症的发生,具有重要的临床意义.
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促性腺激素释放激素激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者的作用
目的 探究促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者卵巢功能的保护作用.方法 选取该院2015年1月至2016年1月收治的80例早期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,观察组患者进行保留卵巢根治术,同时给予GnRH激动剂治疗,对照组患者仅进行保留卵巢根治术,比较两组患者化疗前后基础卵泡刺激素(bFSH)、血清抗苗勒管激素(AM H)、基础雌激素(bE2)水平和基础窦状卵泡数(bA FC).结果 两组患者化疗前bFS H、bE2、A M H水平和bA FC差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组患者bFS H和bE2水平均明显低于对照组,AM H水平和bA FC均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者bFS H水平均高于化疗前,bE2、AM H水平和bAFC均低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH激动剂可以有效保护早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者的卵巢储备功能,值得临床进一步推广应用.
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532 nm激光治疗视网膜静脉阻塞患者的临床疗效
目的 探讨532 nm激光治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法 选取2015年2月至2017年2月该院治疗的78例RVO患者78眼,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)36眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)42眼,采用532 nm激光治疗并观察患者的治疗效果.结果 78眼经治疗后,总有效率为88.46%,其中CRVO和BRVO治疗总有效率分别为83.33% 和92.86%,比较差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗后视力较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后视网膜循环时间较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率及红细胞聚集指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间均无并发症发生.结论 532 nm激光治疗RVO有较好的疗效,有助于患者视力恢复,减少新生血管形成,值得临床推广使用.
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结直肠癌患者相关危险因素分析
目的 探讨结直肠癌患者危险因素及其临床意义.方法 回顾性分析重庆市第十三人民医院和重庆医科大学附属第二医院近10年400例结直肠癌(CRC)患者(病例组)临床资料,收集同期400例未合并肿瘤、消化系统疾病患者为对照组,分析两组性别、年龄、糖尿病(DM)发病率及病程、体质量指数、结直肠癌家族史的区别及相关性.结果 (1)病例组中男性多于女性,且随年龄增加,男性比例升高;(2)病例组中合并DM 发病率为25.0%,明显高于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)CRC家族史、超重和肥胖、DM 是CRC发生的独立危险因素;(4)CRC发生风险与DM 病程呈正相关(P<0.05),DM 病程<4年、4~8年及>8年患者CRC发生风险分别为1.79(95% CI:1.05~3.06)、2.52(95% CI:1.52~4.20)、5.54(95% C I:3.52~8.73);(5)CRC合并DM 患者为中晚期64.6%,明显高于CRC不合并DM 患者的29.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有CRC家族史、超重及肥胖的男性DM 患者应警惕CRC发生;CRC发生风险与DM 病程呈正相关;DM 会增加CRC发生风险,且其可使CRC患者病情恶化及淋巴结或血行转移风险增加.
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迁延慢性腹泻儿童IL-2、IL-6及淋巴细胞亚群检测分析
目的 分析迁延慢性腹泻儿童机体免疫功能检测结果,探讨免疫功能检测在慢性腹泻诊治中的应用.方法 选取64例急性腹泻患儿(急性腹泻组)、76例迁延慢性腹泻患儿(慢性腹泻组)和20例健康婴幼儿(对照组),分别对其T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、B淋巴细胞亚群(CD19+)、自然杀伤细胞(N K)淋巴细胞亚群(CD3-CD16+CD56+)及白细胞介素(IL)-2、IL-6水平进行检测.结果 急性腹泻组患儿淋巴细胞亚群与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6及IL-2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性腹泻组患儿CD3+、CD4+、N K细胞亚群及CD4+/CD8+与急性腹泻组和对照组比较均明显降低;CD8+、CD19+明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),慢性腹泻组IL-2水平低于急性腹泻组, IL-6水平高于急性腹泻组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性腹泻患儿免疫功能受损不明显,而迁延慢性腹泻患儿存在明显的免疫功能受损现象.
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老年慢性阻塞性肺疾病住院患者合并贫血相关因素调查
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者合并贫血的患病率及对疾病的影响因素.方法 对承德市中心医院2012-2016年住院的536例老年COPD患者的动脉血氧分压(PaO2)、红细胞参数、血清清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血小板(PLT)、中性粒细胞百分比(N%)及住院天数等进行回顾性分析,根据血红蛋白水平分为贫血组与非贫血组.结果 贫血组患者较非贫血组年龄较大,住院时间较长,两组ALB、TC、T G、N%、PaO2比较差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄、A LB、T C、T G、N% 与贫血呈线性相关(P<0.05).两组性别、吸烟史、PLT 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年COPD合并贫血有较高的发病率,贫血与年龄、炎性反应及营养状况有关.
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含氟保涂料配合窝沟封闭术对儿童龋病的预防效果
目的 探究含氟保涂料配合窝沟封闭术对儿童龋病的预防效果.方法 选取2014年8月至2016年8月该院治疗的72例儿童龋病患儿进行研究,依照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各36例.对照组仅采取窝沟封闭术进行治疗,观察组采取含氟保涂料配合窝沟封闭术进行治疗.比较两组患儿的龋齿发生率、龋面均值、龋均情况及封闭剂脱落情况.结果 治疗6个月后,两组患儿的龋病发生率、龋面均值、龋均情况及封闭剂脱落率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2年后,观察组患儿的龋病发生率、龋面均值、龋均情况及封闭剂脱落率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,两组患儿龋面均值、龋均情况与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而在治疗1、2年后,两组患儿龋面均值、龋均情况均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含氟保涂料配合窝沟封闭术对预防儿童龋齿的疗效较佳,可降低儿童龋病的发生率,保障儿童牙齿的健康.
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脂质体包裹阿霉素在晚期卵巢癌腹腔热灌注化疗中的应用分析
目的 通过检测晚期卵巢癌患者脂质体阿霉素(PLD)水平,采用不同的治疗方式分析其体内PLD水平的分布差异,为临床治疗晚期卵巢癌提供一种靶向策略.方法 通过对22例晚期卵巢癌患者不同时间点灌流液及血浆中 PLD 水平采用高效液相色谱法进行检测,采用 GraphPad 绘图来进行比较得出结论.结果 术中进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)的患者其病灶处PLD水平远远高于血浆内PLD水平,并且随着灌注时间的延长,灌注液内PLD水平逐渐减少,直至手术结束后仅剩(11.700 ± 5.600)μm,比较差异有统计学意义(P<0.05);未进行HIPEC仅通过静脉滴注PLD的患者体内血浆中PLD水平远远高于进行HIPEC给药的患者血浆中PLD水平.结论 晚期卵巢癌术中通过静脉滴注 PLD 与 HIPEC结合,可以增加病灶处血药水平,从而减少药物不良反应的发生.
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探讨高龄体外受精患者温和刺激方案中生长激素预处理的疗效
目的 探讨高龄体外受精(IV F)患者温和刺激方案中生长激素预处理的疗效.方法 将80例接受IV F助孕的高龄患者随机分为试验组和对照组,每组各40例.试验组在促排卵开始的前1个月经周期的黄体期(即排卵后6~7d)开始皮下注射生长激素4.5U,1次/日,对照组整个过程不注射生长激素.比较两组的周期取消率、平均获卵数、正常受精率和临床妊娠率等.结果 试验组的取卵周期取消率(2.50% v s. 20.00%)、移植周期取消率(5.00% vs.25.00%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),优质胚胎率(41.09% v s.22.80%)与临床妊娠率(47.36% v s.23.33%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生长激素对卵巢储备功能减退的高龄IV F患者预处理可提高临床妊娠率.
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乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA与HBeAg、HBsAg的相关性分析
目的 分析乙型病毒性肝炎患者血清乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的相关性.方法 选取四川省成都市西区医院98例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,以不同水平的HBV DNA 对 HBeAg、HBsAg 进行分组,通过荧光定量聚合酶链反应技术对其血清 HBV DNA进行检测,并通过化学发光微粒子免疫法对其血清学标志物进行检测,分析 HBV DNA与HBeAg、HBsAg 的相关性.结果 HBV DNA 与 HBeAg 呈显著正相关(r= 0.46,P< 0.05),各组间HBeAg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);HBV DNA与HBsAg呈显著正相关(r=0.35,P<0.05),各组间HBsAg水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于40 U/L时,各组间HBV DNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平的 HBeAg与 HBV DNA存在密切关系,而因HBsAg检测线性范围较小,尚未能够说明其与HBV DNA 的相关性,同时血清 HBV DNA水平较高时,乙型病毒性肝炎患者ALT水平较高,提示患者肝损伤的可能较为严重.
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血浆D-二聚体与非小细胞肺癌患者远期预后的关系
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)水平对非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存状况的影响.方法 选取2011年2-12月该院收治的96例NSCLC患者为研究对象.术前及术后7 d,采集患者清晨空腹血清检测D-D水平.D-D≤0.3 μg/mL 为阴性,D-D>0.3 μg /mL为阳性.采用电话随访的形式进行随访,随访截至2016年12月30日.结果 术前,96例NSCLC患者中D-D阳性者26例(27.08%).D-D水平与癌症肿瘤分期(TNM 分期)、分化程度和美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分有相关性,差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、性别、病理类型无相关性(P>0.05).术后7 d,D-D阳性者14例(14.58%),与术前D-D阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).D-D阳性和阴性患者总生存时间分别为44.9个月和56.8个月,5年总生存率分别为23.08% 和57.14%,比较差异有统计学意义(P<0.05).多变量COX回归分析表明,患者年龄、TNM 分期、分化程度和D-D是 NSCLC 患者远期预后的独立预测因素.结论 血清D-D水平与 TNM 分期、分化程度和ECOG评分相关.血清D-D水平可作为NSCLC患者预后判断的指标,具有一定的临床应用价值.
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围绝经期女性慢性牙周炎与血清白细胞介素及雌二醇水平的相关性研究
目的 分析围绝经期女性慢性牙周炎与血清白细胞介素(IL)及雌二醇(E2)水平的相关性.方法 本研究选取该院2015-2016年就诊的57例围绝经期女性慢性牙周炎患者为观察组,同时收集65例非绝经期女性牙周炎患者为对照组,检测患者血清IL-6及E2水平并进行相关分析.结果 观察组IL-6水平及增高比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组E2水平低于对照组,E2水平减低比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组IL-6水平增高者的E2水平明显低于IL-6水平未增高者及对照组IL-6水平增高者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组E2水平减低者的IL-6水平明显高于E2水平未减低者,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组E2水平减低者的IL-6水平明显高于E2水平未减低者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的IL-6水平以及E2水平呈负相关(r= -0.238、-0.139, P<0.05).结论 围绝经期女性由于激素水平变化等自身生理特征,该年龄段慢性牙周炎患者E2水平较其他年龄女性患者明显减低,IL-6水平明显增高,值得临床关注,指导相关诊疗工作.
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雷公藤多苷片对慢性特发性荨麻疹患者血清内皮抑素及TSP-1的影响
目的 探讨雷公藤多苷片对慢性特发性荨麻疹患者血清内皮抑素及凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)的影响.方法 将118例慢性特发性荨麻疹患者分为观察组和对照组,每组各59例.对照组采用地氯雷他定片治疗.观察组在对照组治疗的基础上,采用雷公藤多苷片治疗.评估患者的风团大小、风团数目、发作次数、瘙痒程度、持续时间等临床症状改善情况.检测两组患者治疗前后血清内皮抑素、TSP-1水平.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的风团大小、风团数目、发作次数、瘙痒程度、持续时间、症状总评分(TSS)较治疗前均明显降低;观察组的风团大小、风团数目、发作次数、瘙痒程度、持续时间、TSS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的内皮抑素、TSP-1较治疗前均明显升高;观察组的内皮抑素、T SP-1明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷片能明显降低慢性特发性荨麻疹患者血清内皮抑素、TSP-1水平,值得临床推广.
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血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的诊断价值
目的 分析血清总胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂联合检测结果在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病中的作用.方法 选取该院2015年1月至2016年7月收治的219例T2DM 患者作为研究对象,按照其是否合并冠心病分为对照组(n=114,未合并冠心病)和研究组(n=105,合并冠心病),采用回顾性分析的方式,对两组患者的TBIL、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)进行测定,比较检测结果的差异性,并利用数据结果计算出判别函数.结果 与对照组比较,研究组的HbA1c、LDL-C、TC、TG水平明显增高,而TBIL 和 HDL-C水平明显减低,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),以临床诊断分组为"金标准",利用各项指标分别对所有患者进行诊断,结果显示,在进行单独指标检测的情况下,诊断的灵敏度均超过80%,但是正确指数偏低,在进行联合检查的情况下,正确指数较高,受试者工作特征曲线下面积大.结论 TBIL、HbA1c及血脂联合检验在 T2DM 合并冠心病的检测中具有重要价值,能够为临床医师的诊断和治疗提供科学的依据.
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白细胞介素-6快速定量荧光免疫层析试纸条的制备及特性研究
目的 利用免疫荧光技术研制一种快速、高灵敏度定量检测血清中白细胞介素-6(IL-6)的方法.方法 本研究对试剂盒的灵敏度、准确度、特异性和稳定性进行了初步的性能评价.结果 本方法的标准曲线线性关系良好,r2=0.965,检测线和定量限分别为8.49、25.28 pg/mL,添加回收试验测得其回收率平均值分别为96.51%、102.46%、103.06%,且制备试纸条的批间和批内精密度均小于15.00%,与7种竞争物交叉反应率小于0.10%.结论 本试验制备的IL-6定量荧光免疫层析试纸条的灵敏度高,特异性好,稳定性好,有较为广泛的应用前景.
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美松永久根管充填糊剂在一次性根管治疗中的疗效
目的 探讨美松永久根管充填糊剂在一次性根管治疗中的疗效.方法 选择2016年1 -12月北京市昌平区南口医院接诊的100例慢性根尖周炎(CA P)患者,共100颗患牙,按随机数字表法分为观察组和对照组,每例患者只取1颗患牙,每组各50颗患牙.两组均行一次性根管治疗,观察组采用美松永久根管充填糊剂,对照组采用常规根管充填糊剂.比较两组治疗1周后疼痛感、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及愈合情况.结果 治疗后,观察组疼痛感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PD、GI、SBI水平较治疗前均有所降低,且观察组PD、GI、SBI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在一次性根管治疗中采用美松永久根管充填糊剂对CAP进行治疗,效果确切,可有效减轻治疗后疼痛感,远期愈合效果明显.美松永久根管充填糊剂是目前治疗根尖周炎的理想根充材料,值得临床推广应用.
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同期双侧输尿管软镜治疗双肾结石的疗效分析
目的 探讨同期双侧输尿管软镜碎石术(SB-FURL)治疗双肾结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析该院2015年4月至2017年5月行双侧FU RL治疗的101例患者,选取符合研究标准的76例患者作为研究对象,39例患者行SB-FURL治疗作为同期组,37例患者行分期双侧FURL治疗作为分期组,比较两组患者术后1个月结石清除率(SFR)、总手术时间、总住院时间及并发症发生率.结果 两组患者均顺利完成手术,两组患者总手术时间、并发症发生率、SFR差异均无统计学意义(P>0.05).同期组平均住院时间短于分期组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜撕脱,术后均未发生尿源性脓毒血症、肾功能不全等严重并发症.结论 SB-FURL治疗双肾结石是安全且有效的,但术前仍需严格把握手术适应证.
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脑卒中失能/半失能患者社区居家护理分析
目的 探讨心理干预在脑卒中失能/半失能患者社区居家护理中的应用以及护理现状.方法 选取2014年6月至2017年1月接受社区卫生服务中心提供居家康复护理服务的123例脑卒中失能/半失能患者为研究对象,根据护理方式不同,分为对照组(60例)和试验组(63例),提供康复护理半年后,评估所有患者反馈疗效、患者家属满意度、家属对患者的关注程度.结果 试验组患者反馈的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者家属表示非常满意例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总满意度差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者家属对患者的高度重视率差异无统计学意义(P> 0.05).结论 在常规护理的基础上结合心理干预患者反馈效果优于单一的常规护理,使得患者家属更满意,值得临床进一步推广使用,并且可以在将来的服务过程中通过宣传教育,进一步增强家属对患者的关注程度,以促进患者康复、提高生活质量.
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基于健康意识理论的指导对白内障患者的影响
目的 探讨基于健康意识理论的指导对白内障患者疾病知识掌握程度及满意度的影响.方法 选取2016年该院精神卫生科住院治疗的156例白内障患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组各78例,对照组给予常规护理及健康教育,研究组给予基于健康意识理论为指导的健康教育,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于干预前及干预3个月后对两组患者进行测试,同时在干预前后对患者疾病知识掌握程度以及满意度进行比较.结果 干预后,研究组患者SAS、SDS评分、疾病知识、态度及行为认知得分均优于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于健康意识理论的指导可以改善老年白内障患者的不良情绪,提高疾病知识掌握程度及护理满意度.
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手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者的影响
目的 探讨基于量化评估策略下的手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者应激反应及术后恢复的影响.方法 选取2015年6月至2016年5月收治的92例老年腹腔镜泌尿外科手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予健康教育等常规护理干预,观察组联合应用基于量化评估策略下的手术室护理干预,比较两组患者心理应激、生理应激、手术相关指标.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于量化评估策略下的手术室护理干预有助于缓解老年腹腔镜泌尿外科手术患者心理与生理应激反应,促进术后恢复,减少术后并发症发生,可在临床上推广使用.
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小剂量低辐射手动触发技术在CTPA中应用的可行性研究
目的 探讨小剂量低辐射手动触发技术在计算机断层摄影肺血管造影术(CTPA)中应用的可行性.方法 选取2015年12月至2016年12月在该院确诊为肺栓塞经治疗后栓子未消失的80例患者作为研究对象,分为低剂量组和常规组,每组各40例.常规组采用对比剂60 mL 120 kV 扫描,低剂量组采用对比剂30 mL 80 kV扫描.观察并比较两组患者辐射剂量、图像质量量化结果.结果 常规组患者辐射剂量长度积与有效剂量均多于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).低剂量组计算信噪比、对比噪声比和信号强度略低于常规组,差异无统计学意义(P> 0.05);但背景噪声明显高于常规组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 小剂量低辐射手动触发技术应用肺动脉造影中,在图像质量相同的情况下,减少了对比剂和辐射的使用剂量,值得在临床上推广应用.
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电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对肺癌患者的疗效
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对肺癌患者临床疗效、并发症发生情况及住院时间的影响.方法 选取该院2014年5月至2016年5月收治的160例肺癌患者,依据治疗方法不同将患者分为电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗组(电视胸腔镜手术组,n=80)和传统开胸手术治疗组(传统开胸手术组, n=80),对两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 电视胸腔镜手术组患者治疗的总有效率明显高于传统开胸手术组,术中出血量明显少于传统开胸手术组,切口长度明显短于传统开胸手术组,住院时间明显短于传统开胸手术组,术后并发症发生率明显低于传统开胸手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术较传统开胸手术对肺癌患者的临床疗效明显,并发症出现少,住院时间短,值得临床推广应用.
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团体心理关爱治疗对宫颈癌患者心理状态及自我效能的影响
目的 评价团体心理关爱治疗对宫颈癌患者心理状态及自我效能的影响.方法 选取该院2016年收治的62例宫颈癌患者作为研究对象,按入院日期分为团体关爱组与对照组,每组各31例,对照组给予常规护理模式,团体关爱组给予团体心理关爱治疗,比较两组患者的干预效果.结果 干预后,团体关爱组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均优于对照组;团体关爱组患者自我效能总分及4个维度得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);团体关爱组患者功能量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);团体关爱组症状量表各中各项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理关爱治疗有助于改善宫颈癌患者的不良情绪,提高患者自我效能及生活质量,值得临床推广应用.
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气血两虚型下肢静脉曲张患者术后联合护理的疗效
目的 分析气血两虚型下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎联合微创激光手术后护理的临床疗效.方法 选取该院收治的100例气血两虚型下肢静脉曲张患者作为研究对象,分为观察组及对照组,对照组术后实施常规护理,观察组采用个性化护理措施干预,比较两组患者出院时间、随访率以及并发症发生情况.结果 观察组患者术后恢复较好,均于术后6h下床活动,于术后3~7d内办理出院.对照组中全部患者术后恢复均较好,但术后下床活动时间均在术后8h开始,都在术后1周后办理出院;观察组中术后出现1例皮肤灼伤,2例皮肤感觉异常,对症治疗后愈合,其余47例患者均预后良好.对照组中共2例出现皮肤灼伤,6例皮肤感觉异常,对症治疗后愈合,其余42例患者均预后良好;全部患者术后均得到随访,随访率100%,随访时间为3~6个月,患者全部好转,浅静脉曲张完全消失,下肢酸胀感减轻或消失,切口愈合良好,患肢活动自如,无皮下血肿和下肢水肿发生.结论 气血两虚型患者行大隐静脉高位结扎联合微创激光手术后进行个性化护理干预,不仅可明显改善患者的临床症状,还有效减轻了患者痛苦,提高患者生存质量,并减少患者术后并发症的发生率,值得临床推广应用.
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抗CCP抗体与RF检测在丙型肝炎病毒相关性关节病中的诊断价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)在丙型肝炎病毒(HCV)相关性关节病中的诊断价值.方法 收集2016年在该院就诊的62例 HCV相关性关节病患者作为观察对象(HCV组),同时收集40例健康人群(对照组)和40例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)进行对比.检测并比较所有研究对象血清抗CCP抗体及RF阳性率.结果 HCV 组RF阳性率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而抗CCP抗体阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).RA组抗CCP抗体阳性率及RF阳性率明显高于 HCV组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HCV相关性关节病RF阳性率高于对照组,可作为该疾病的相关诊断指标.HCV相关性关节病与RA患者均具有较高的RF阳性率,RF作为二者鉴别指标无明显临床意义.与RA组相比,HCV相关性关节病患者抗CCP抗体阳性率明显降低,可以作为二者的鉴别指标.
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激励式护理对留置T管患者的影响
目的 探究激励式护理对留置T 管患者心境状态、自我护理能力及生活质量的影响.方法 选择胆道探查术后留置T管的110例患者作为研究对象,随机分为试验组(54例)和对照组(56例),对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上加以激励式护理,比较两组干预前后心境状态、自我护理能力及生活质量.结果 实施激励术护理干预前两组患者的心境状态量表评分、自我护理能力差异均无统计学意义(P>0.05).试验组通过实施激励式护理后,其心境状态量表评分、自我护理能力及生活质量较对照组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 激励式护理能明显改善胆道探查术后留置T 管的患者的心境状态,提高患者自我护理能力并改善其生活质量.
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探讨HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平检测对强直性脊柱炎的诊断价值
目的 研究人类白细胞抗原(HLA-B27)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平检测对强直性脊柱炎(AS)的鉴别诊断价值.方法 选择2015年9月至2017年3月在该院进行治疗的110例疑似AS患者,经检测确诊为AS患者80例作为AS组,类风湿关节炎患者30例作为对照组.采用流式细胞术检测两组患者 HLA-B27阳性率,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组患者血清 TNF-α、CRP水平,并分析HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平对AS诊断的灵敏度、特异度与准确性.结果 AS组中 HLA-B27阳性率为95%,对照组检测结果则均为阴性,两组 HLA-B27阳性率差异有统计学意义(P< 0.05);两组患者血清TNF-α、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);检测TNF-α、CRP水平的灵敏度、特异度以及准确性均明显低于 HLA-B27水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α与CRP可参与AS的发生和发展,但仍无法使用患者血清TNF-α、CRP水平升高来诊断患者是否患有AS.通过对 HLA-B27阳性率进行检测,可对AS的早期诊断与早期治疗提供有效依据,具有重要的临床价值.
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美宝湿润烧伤膏联合3M液体敷料对新生儿尿布皮炎的疗效
目的 观察美宝湿润烧伤膏联合3M 液体敷料对新生儿尿布皮炎的疗效,为该疾病的护理以及治疗提供科学方法.方法 选取2015年10月至2016年10月该院收治的100例尿布皮炎患儿为研究对象,回顾性分析其临床病历资料,根据不同治疗方式分为对照组(48例)和试验组(52例).对照组单纯使用美宝湿润烧伤膏治疗,试验组使用美宝湿润烧伤膏联合3M液体敷料治疗,观察并比较两组患儿的疗效.结果 试验组患儿治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患儿皮损面积评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治疗后30 min、2 h安静发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美宝湿润烧伤膏联合3M液体敷料治疗新生儿尿布皮炎不仅明显减轻了患儿皮损面积以及皮炎的分度,同时也缩短了治疗时间,其治疗效果更为明显.因此,该方法可在临床上推广使用.
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生物信息红外肝病治疗仪对慢性乙型肝炎的护理疗效
目的 研究生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎的护理疗效.方法 采用纵向列研究设计方法,随机选取该院2015年12月至2017年3月住院及门诊的300例慢性乙型肝炎患者,分为观察组和对照组,每组各150例.对照组患者在常规治疗慢性乙型肝炎基础上,口服复方鳖甲软肝片,每次1.5 g,3次/天,7周为1个疗程;观察组则在常规治疗慢性乙型肝炎基础上,使用生物信息红外肝病治疗仪护理,1次/天,7周为1个疗程,比较两组的主要症状、检测肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]和血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清Ⅲ前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的改善情况.结果治疗后,观察组患者乏力、腹胀、肝区不适等症状疗效优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血清ALT、TBIL水平优于对照组,观察组血清 HA、LN、PCⅢ、IV-C水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎有明显效果,安全可靠,方便使用,适合临床广泛推广使用.
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自我管理教育结合优质护理在老年AECOPD患者中的应用分析
目的 探讨自我管理教育结合优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用.方法 选取124例老年AECOPD患者为研究对象,随机分成对照组(n=62)和试验组(n=62),对照组给予优质护理,试验组在优质护理的基础上结合自我管理教育,评估分析两组患者入院时、入院1周后呼吸困难、咳嗽、运动耐量评分结果及排痰指标结果,并统计分析并发症发生情况和患者对护理的满意度.结果 所有患者入院时在呼吸困难、咳嗽、运动耐量、排痰难易度上差异无统计学意义(P>0.05);入院1周后,除运动耐量外,两组患者在呼吸困难、咳嗽、排痰情况与入院时进行组内比较,均有明显改善,且试验组4项指标改善情况明显优于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自我管理教育结合优质护理有利于缓解AECOPD患者呼吸困难和咳嗽,改善患者排痰情况,增加患者运动耐量,降低并发症发生率并能提高患者满意度,值得在临床上进一步推广使用.
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振动排痰仪治疗老年COPD疗效及对患者肺功能的影响
目的 探讨振动排痰仪治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效及对患者肺功能的影响.方法 选取2015年10月至2017年6月该院收治的120例老年COPD患者作为研究对象,按照自愿原则分为对照组及研究组,所有患者入院后均接受抗炎平喘、雾化治疗及无创呼吸机辅助护理等常规治疗,对照组在此基础上采用人工拍背排痰法,研究组使用震动排痰仪自动化扣振排痰法.结果 研究组体温、血常规恢复时间明显低于对照组,24 h排痰量及住院时间等疗效指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组症状消失时间、并发症发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前肺功能及血气水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组肺功能及血气水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年COPD患者应用振动排痰机,排痰效果明显,可有效改善患者肺部功能及血气水平.
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联合检测血清CEA、NSE及CYFRA21-1对肺癌诊断价值的Meta分析
目的 采用Meta分析方法系统评价血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的联合诊断价值.方法 在Cochrane Library 图书馆、Pubmed、Medline、中国知网和重庆维普等数据库中检索血清CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测诊断肺癌的相关文献,检索年限为2007年1月至2016年12月.根据Cochrane系统评价方法筛选文献并提取数据,采用Review manager 5、Stata ME 12.0和Meta-Disc1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入文献12篇,合并灵敏度为0.85(95% CI:0.83~0.87),特异度为0.87(95% CI:0.85~0.89),诊断比值比为43.50(95% C I:29.10~64.80),受试者工作特征曲线下面积为0.93(95% CI:0.90~0.95).结论 联合检测血清CEA、NSE及CYFRA21-1具有较高的诊断价值,是辅助诊断肺癌较好的组合标志物.
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血小板指标与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究
目的 探讨血小板相关指标[平均血小板体积(M PV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板淋巴细胞比值(PLR)]与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择2016年9月至2017年5月该院就诊的220例行冠状动脉造影(CAG)患者作为研究对象,根据CAG检查结果分为CHD组和对照组,检测计算比较两组患者MPV、PDW、PLT、PCT、PLR的差异.CHD组再根据患者临床诊断及Gensini积分分为不同亚组,比较各亚组 M PV、PDW、PL T、PC T、PLR水平,并分析MPV、PDW、PLT、PCT、PLR与Gensini积分的相关性.结果 CHD组与对照组比较,MPV、PDW、PLT、PLR水平升高,差异均有统计学意义(P< 0.05).稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组 M PV、PDW、PLR水平呈上升趋势,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).随着Gensini积分增加,M PV、PDW、PLR水平呈上升趋势,各组间两两比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 M PV、PDW、PLR与CHD患者冠状动脉病变程度密切相关,有望作为CHD危险程度预测因子.
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探讨持续质量改进对提高OSAHS患者行多导睡眠监测的准确性
目的 评价持续质量改进护理对提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)患者行多导睡眠监测(PSG)的准确性.方法 选取该院120例OSA HS患者,按入院日期分为改进组与对照组,每组各60例,对照组给予常规护理模式,改进组给予持续质量改进护理,比较两组患者行 PSG 的准确性及满意度.结果 干预后,改进组患者PSG的准确率(78.33%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,PSG结果显示改进组睡眠呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、长呼吸暂停时间与对照组比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且改进组满意度(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进护理可提高PSG的准确性及满意度,值得临床推广应用.
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基层医院护士岗位管理实施效果评价
目的 探讨该院开展护士岗位管理实施前后的对比效果,为基层医院护士岗位管理的进一步推行提供实证依据.方法 随机分别抽取该院100例医生、护士和患者进行问卷调查,同时选取部分护理质量结构指标、过程指标、结果指标,分别对实施前后的效果进行评价.结果 岗位管理实施前后,医生、护士的主观指标、患者满意度、护理质量指标的差异均有统计学意义(P<0.05),护士岗位管理实施效果明显.结论 实施护士岗位管理,能提高护理人员对工作的积极性及护理管理效能,提升患者满意度,降低不良事件的发生率,促进优质护理在基层医院的深入开展,有利于医院护理队伍的稳定和健康发展.
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社区老年2型糖尿病患者抑郁症状与糖尿病自我管理的相关性
目的 了解社区老年2型糖尿病患者伴抑郁症的现状及抑郁症状对其糖脂代谢、自我管理行为的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月上海市梅陇社区卫生服务中心就诊的550例老年2型糖尿病患者进行9项患者健康问卷(PHQ-9)评定及自我管理行为量表评定,根据PHQ-9评分情况将患者分为无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组,分别对三组患者 PHQ-9得分、自我管理行为、糖脂代谢情况进行统计分析.结果 所调查老年2型糖尿病患者抑郁严重程度对糖化血红蛋白和三酰甘油代谢有明显影响;抑郁的严重程度对糖尿病患者行为管理的药物治疗依存性、饮食控制、血糖监测、规律运动、足部护理和血糖异常的处理等6个方面影响明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病患者中抑郁发病率高,糖尿病患者伴发的抑郁症状对其自我管理行为和糖脂代谢存在影响.
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四项肿瘤标志物联合测定对胆囊癌患者预后的影响
目的 探讨糖类抗原(CA)242、CA199、癌胚抗原(CEA)及CA125联合测定对胆囊癌患者预后的影响.方法 选取2012年12月至2015年12月该院收治的78例胆囊癌患者作为观察组;取同期入院治疗的78例胆囊炎、胆囊结石等良性疾病患者作为试验组;另取同期入院的78例健康体检者作为对照组.利用电化学免疫仪采用双抗体夹心法测定研究对象CA242、CA199、CEA 及CA125水平.随访12个月后,测定复发及未复发患者CA242、CA199、CEA及CA125水平.结果 观察组CA242、CA199、CEA及CA1253水平高于试验组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CA242、CA199、CEA及CA125诊断灵敏度、特异度、阳性似然比及阴性似然比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发患者CA199、CA242、CA125水平高于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊癌患者采用CA242、CA199、CEA及CA125联合测定效果理想,能指导临床治疗,改善患者预后,值得临床推广应用.
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人类免疫缺陷病毒感染与免疫老化相关性研究进展
高效抗反转录病毒治疗(HAART)的成功应用大大提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预期寿命,但其与年龄相关的并发性终末端器官疾病发病率也随之增加,如心血管疾病、癌症和神经系统疾病等[1-2].研究发现,HIV感染患者免疫老化倾向更快,且免疫老化加速可能与 HIV感染患者的发病率和病死率的上升相关,其具体作用机制需要进一步研究,因此,HIV感染和免疫老化相关性研究已成为当前该领域的热点与前沿[2-4].HIV感染患者的免疫系统长期处于激活状态,过度消耗免疫资源,进而导致免疫老化[4].研究HIV感染和免疫老化的相互作用可为HIV感染预防、治疗及免疫老化发生延缓等提供参考[5].本文主要从免疫激活、炎性反应、细胞因子和协同感染等方面对HIV感染与免疫老化的相关性及其影响因素进行综述,旨在为后续研究者在相关领域的深入研究提供参考和指导,现报道如下.
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ERAS在老年股骨转子间骨折行PFNA治疗围术期的应用
随着社会人口的老龄化,出现老年骨质疏松症的患者越来越多,而股骨转子间骨折多是由骨质疏松症引起,骨折的发病率亦逐渐增高[1].保守及手术是治疗股骨转子间骨折的两种方法,保守治疗的对象是稳定性骨折,但需长期卧床,容易导致肺部感染、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症的发生,并发症例数、死亡例数均高于手术治疗,此方法存在明显缺点[2-3].所以现在一般采用手术治疗,且大多数的股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFN A)内固定治疗,人工髋关节置换不作为转子间骨折的常规治疗方法,仅作为一种补充手段[4],但如患侧髋关节具有明显骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、类风湿关节炎,则需行髋关节置换术.虽然手术治疗可明显改善患者症状,但患者在半年内的病死率仍然较高,其中住院期间死亡的患者占1.6%,且相对于其他普通手术,并发症的发生率仍明显较高.围术期诱发的应激反应,加之老年患者体质差及伴有多种基础疾病,很容易导致术后发生相关并发症.改善疗效、减少并发症及降低病死率是治疗的目标,所以,有效控制围术期应激反应是当前的研究重点.在2001年,术后快速康复(ERAS)概念由 Kehlet 和 Wilemore 共同提出,主要内容包括在循证医学证据的基础上通过改进医疗行为,将各种有效的方法应用于术前、术中及术后,以达到围术期的应激反应、患者的痛苦大限度地减少及早期恢复器官功能[5].围术期 ERAS 环节包括患者超前镇痛、术前措施、术中措施、术后处理、功能锻炼等.本文就老年股骨转子间骨折行 PFN A治疗围术期各阶段采取有益于患者的相应优化措施综述如下.
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造血干细胞移植后侵袭性真菌病治疗进展
侵袭性真菌病(IFD)是造血干细胞移植(HSCT)后死亡的重要危险因素之一,黏膜屏障损伤、长期中性粒细胞缺乏、移植物抗宿主病(GV HD),以及机会性感染等都是 HSCT 后IFD的高危因素[1].本文就近年来 HSCT 后侵袭性真菌感染的流行病学演变、药物类型及治疗方法研究进展等方面做系统性综述.
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阴道微生态平衡影响因素的研究进展
随着人体微生物组概念的提出与发展,2007年由美国主导,中国、欧盟等参与的人体微生物组计划启动,并于2009年成立国际人类微生物组研究联盟(IHMC)[1].现重点研究方向包含生殖道、泌尿道、胃肠道、皮肤、口腔、呼吸道.生殖道中阴道炎具有患病率高、容易复发且并发症多等特点,现已证实阴道炎与不孕、胎膜早破、早产、异位妊娠等相关[2-3].近年来,国内外关于阴道微生态的研究报道逐渐增多,对于阴道炎性反应的规范化诊治逐步完善,对影响阴道微生态平衡因素有了更加全面的认识.本文就近年来阴道微生态平衡影响因素的研究进展作以下综述.
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单细胞分析研究进展
细胞是组成人体组织与器官的基本单位,通过细胞集合进行的研究通常会错失很多重要信息,主要是由于细胞集合性研究反映的是这一细胞集体的平均水平,而单个细胞间表达的信息往往千差万别.肿瘤细胞的突变状态、表观遗传状况以及相关蛋白的表达水平等重要信息可能只有一小部分甚至少数几个细胞表达[1].另外,很多能反映疾病状态的珍贵细胞,如母体血胎儿细胞、循环肿瘤细胞(CTC)的数量非常稀少,很容易被大量的背景细胞所干扰[2].因此,近年来随着个体化医疗的发展及二代测序技术的提高,单细胞分析逐渐受到关注.
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灼口综合征的研究进展
灼口综合征(BMS)是一种慢性疼痛综合征,通常表现为三联征:灼痛、味觉改变、流涎改变,而黏膜未见病变[1] ,常见于中老年妇女,可影响舌尖、舌缘、唇部和软硬腭等部位.目前大多数治疗方法仍然不能令人满意,且没有明确的治疗指南.本文就BMS 的病因、流行病学、临床表现、诊断与治疗等几个方面进行回顾,以期为BMS 的治疗提供参考.
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检验科与临床沟通诊断诺卡菌病2例分析
诺卡菌广泛分布于自然界,为条件致病菌,多引起外源性感染;临床由诺卡菌引起的感染较少见,且临床症状无明显特异性,容易造成误诊、漏诊[1].现报道由检验科与临床及时而有效的沟通对诊断2例诺卡菌病的重要意义.
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医学高等专科学校微生物学进展教学改革与探索
微生物学进展是病原生物与免疫学的拓展课程之一,本文根据该课程特点以及高等专科学生的实际情况,从教学内容设计、教学方法改革和考核方式优化等方面进行改革与探索,以调动学生学习的积极性,提高教学质量,培养学生科学思维能力.
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免费网络考试系统"考试酷"在重症监护病房护士培训考核中的应用
目的 探讨免费网络考试系统"考试酷"在重症监护病房(ICU)护士培训考核中的应用效果.方法 选择免费网络考试系统"考试酷"建立ICU专科知识题库,开通理论考试题库在线练习,根据需要定时集中组织网络考试.比较网络考试系统"考试酷"应用前后考试前的准备时间、考试后处理时间、每场考试费用支出、考试参与率、考试合格率之间的差异,同时调查护士对考试形式的评价情况.结果 网络考试系统"考试酷"应用前后考试前的准备时间、考试后处理时间、每场考试费用支出、考试参与率、考试合格率之间的差异有统计学意义(P<0.05),科室护士更加喜欢网络考试模式.结论 使用免费的网络考试系统"考试酷",提高了科室的管理效率,节约了科室的管理成本;提高了考试的参与率与合格率;提高了护士理论考试的满意度,值得临床推广使用.
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
