中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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6 min步行试验对冠心病病人运动耐量的评定
目的 探讨6 min步行试验对冠心病病人运动耐量的评定及其临床应用价值.方法 对39例临床确诊为冠心病病人行6 min步行试验及平板运动试验,对步行距离及平板运动试验代谢当量进行相关回归分析.结果 6 min步行距离与代谢当量显著相关,r=0.789,P＜0.001.结论 6 min步行试验是评定冠心病病人运动耐量的简单、易行、经济、安全的方法.
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依那普利与左旋氨氯地平联合治疗对高血压微量蛋白尿的影响
目的 观察依那普利与左旋氨氯地平联合治疗对合并微量蛋白尿高血压病病人降压效果和肾功能保护作用.方法 采用随机分组对照法将68例原发性高血压(EH)合并微量蛋白尿病人分为两组,治疗组34例给予依那普利10 mg/d 加左旋氨氯地平2.5 mg/d～5.0 mg/d治疗;对照组34例给予左旋氨氯地平2.5 mg/d～5.0 mg/d加美托洛尔25 mg/d～100 mg/d治疗,观察20 d.收集包括血压、心率、尿微量蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油、血清肌酐、尿素氮等指标.结果 两组均能显著降低血压和尿微量蛋白,且治疗组降压总有效率为91.2%,对照组为70.6%,两组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组尿微量蛋白排泄少于对照组(P＜0.05).结论 依那普利与左旋氨氯地平联合治疗对合并微量蛋白尿的EH病人不但能有效控制高血压,还具有显著的肾功能保护作用.
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急性心肌梗死与外周血白细胞关系的临床观察
目的 探讨外周血白细胞与急性心肌梗死严重程度及预后的关系.方法 根据心肌梗死初期白细胞总数将48例急性心肌梗死病人分为两组.A组白细胞≥10×109/L 25例,B组白细胞＜10×109/L 23例,将两组的心电图、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、并发症及预后进行比较分析.结果 A组ST段抬高的导联≥3支14例(56.0%),＜3支11例(44.0%), CK-MB≥20 U/L 20例(80.0%),＜20 U/L 5例(20.0%),伴有心力衰竭10例, 伴有严重心律失常3例,梗死后心绞痛6例,左室射血分数为(40±12)%.B组ST段抬高的导联≥3支7例(30.4%),＜3支16例(69.6%),CK-MB≥20/L U 10例(43.5%),＜20 U/L 13例(54.5%),伴有心力衰竭3例,伴有严重的心律失常1例,梗死后心绞痛3例,左室射血分数(54±9)%.结论 急性心肌梗死合并白细胞增多多为严重的心肌梗死,面积较大,并发症较多,预后差.
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痰热清注射液治疗重症昏迷发热病人40例
目的 探讨痰热清注射液治疗重症昏迷伴病人的疗效.方法 神经外科重症昏迷发热病人40例,在选取合理有效抗生素使用同时,以痰热清注射液30 mL加入10%葡萄糖注射液500 mL静脉输注,每日1次,7 d～10 d为1个疗程.结果 痰热清注射液配合抗生素治疗重症昏迷病人并发发热症状总有效率达95.0%.结论 合理有效使用抗生素合痰热清注射液治疗重症昏迷发热病人疗效较好.
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冠心病治疗的中成药选择
冠心病是对中老年人威胁极大的一种慢性疾病,存在发病率高、呈年轻化趋势.中药治疗冠心病能有效缓解心绞痛及改善心电图心肌缺血,其疗效得到了广泛认可.有超过70%的冠心病病人长期使用中成药.
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颅内静脉窦血栓形成17例临床分析
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征、影像特点及治疗.方法 回顾性分析17例CVST病人的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果、治疗及预后情况.结果 应用脱水、抗凝、局部溶栓及对症治疗,基本痊愈15例,好转2例.随访6个月至2年,所有病人腰穿压力均恢复正常,未出现脑静脉系统血栓再发和新的神经功能受损症状.结论 对临床急性、亚急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻女性病人,应高度警惕CVST,及时行CT、MRI、MRV或DSA检查,早期规范抗凝、血管内溶栓等治疗.
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稳心颗粒与胺碘酮治疗室性期前收缩疗效观察
目的 观察稳心颗粒与胺碘酮治疗室性期前收缩的临床疗效及安全性.方法 选择室性期前收缩病人84例,随机分成治疗组和对照组,每组各42例.治疗组给予稳心颗粒口服,每次9 g(1袋),每日3次;对照组给予胺碘酮口服,每次0.2 g,每日3次,按病情调整剂量.两组均以4周为1个疗程,观察用药前后临床症状、期前收缩次数及不良反应情况.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为83.3%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).同时,在不良反应方面稳心颗粒明显少于胺碘酮.结论 稳心颗粒治疗室性期前收缩有较好的疗效和安全性.
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外伤性脑梗死1例报道
1 资料病人,79岁,男性,于2007年4月6日因右侧髋部摔伤后肿痛伴活动受限2 h入院,入院时查体:体温36.9 ℃,心率78/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).一般状态可,发育正常,营养中等,皮肤、黏膜无苍白,无黄染,气管居中,甲状腺无肿大,浅表淋巴结无肿大,咽部无充血,扁桃体无肿大,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.
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高原创伤性休克31例治疗分析
目的 通过对高原创伤性休克与平原创伤性休克的疗效比较,探讨高原创伤性休克的临床及救治特点.方法 高原组病例来源于中铁三局青藏指挥部工地医院,特高海拔现场治疗来自海拔4 636 m～5 130 m(气压57.41 kPa～53.28 kPa,氧分压12.0 kPa～11.6 kPa)的高原创伤性休克病人31例;平原组31例病例源自太原地区海拔800 m(气压92.7 kPa,氧分压19.0 kPa)中铁三局中心医院的创伤休克病人.比较两组病例临床救治特点及疗效.结果 平原组康复29例(93.55%),高原组康复25例(80.65%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高原创伤性休克病人较平原创伤性休克病人临床情况复杂,救治困难,疗效差.
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参麦注射液佐治慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
目的 观察参麦注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)的辅助疗效.方法 将60例慢性肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加参麦注射液40 mL静脉输注,以14 d为1个疗程.结果 经治疗后治疗组总有效率为86.7%,明显优于对照组的80.0%(P＜0.05).两组治疗后均可以明显提高血氧分压,降低血二氧化碳分压,降低血黏度和红细胞集聚指数(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液可改善肺心病急性加重期病人血氧分压,降低血二氧化碳分压,改善血黏度.
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葛根素注射液配合颈项夹脊穴刺灸治疗颈性眩晕
颈性眩晕即椎动脉型颈椎病,由于颈椎的不稳定、椎间盘侧方的突出及钩椎关节的增生、颈椎曲度变直等因素,刺激或压迫椎动脉,使椎动脉痉挛或扭曲、狭窄、闭塞等,引起椎-基动脉供血不足,而出现头晕、耳鸣、肢体麻木无力等一系列症状,是中老年人常见病.
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重症病毒性心肌炎并发多形性室性心动过速2例报道
1 资料[病例1] 女,34岁.主因发作性晕厥2 h入院.发作时意识不清,伴小便失禁,持续2 min左右自行缓解,共发作2次.既往体格健康,1周前有上呼吸道感染病史.查体:血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率74/ min,呼吸20/ min.意识清楚,面色苍白,口唇及四肢无明显发绀,咽部轻度充血,颈静脉无充盈.心界不大,心音低钝,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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黄芪注射液治疗糖尿病肾病68例疗效观察
目的 观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将68例确诊为糖尿病肾病的病人随机分为治疗组和对照组,每组各34例,对照组在常规治疗基础上口服格列喹酮(糖适平),治疗组在对照组治疗基础上静脉输注黄芪注射液,两组疗程均为3周.结果 治疗组总有效率为85.3%,对照组为52.9%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后尿蛋白、尿微量白蛋白和血肌酐均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较有统计学意义.结论 常规治疗结合黄芪注射液治疗糖尿病肾病,在减少尿蛋白,改善肾功能方面有较好疗效.
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内皮细胞体外培养的相关问题探讨
现代研究表明,内皮细胞已经不仅仅是单纯的物质交换场所,它更是一个分泌旺盛的"内分泌器官".内皮细胞可以分泌和释放多种活性物质,在许多疾病的发生发展中起着重要作用,如动脉粥样硬化的发生就是内皮功能障碍的一个始动机制[1],因此研究内皮细胞的功能,防止内皮功能障碍的发生已经成为医学领域的一个热点问题,体外获得内皮细胞是完成这一科研课题的重要手段.
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散偏汤加减联合尼莫地平治疗偏头痛32例
目的 探讨加减散偏汤治疗偏头痛的临床疗效.方法 将62例偏头痛病人随机分为两组,对照组采用尼莫地平治疗,治疗组在对照组基础上加用散偏汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为96.9%,优于对照组的86.7%(P＜0.05).结论 散偏汤加减联合尼莫地平治疗偏头痛疗效优于单用尼莫地平.
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缺血性脑卒中病人急性期合理控制血压对预后的影响
目的 探讨缺血性脑卒中病人急性期血压的合理控制对神经功能恢复程度的影响.方法 将80例缺血性脑卒中病人随机分为降压干预组(治疗组)与对照组.对照组30例采用传统治疗,血压超过正常值即行降压治疗;治疗组50例治疗方案为既往有高血压病,血压在(160～180)/(100～105) mmHg,或既往无高血压病,血压在(100～180)/100 mmHg的病人,不需降压治疗,维持上述血压水平1周后再加用降压药物.若确诊为脑卒中者血压＞220/110 mmHg则在急性期启动降压治疗,并维持血压在上述水平1周,再降至正常水平.结果 治疗7 d后治疗组神经功能恢复程度总有效率为92%,明显优于对照组的70%(P＜0.05).结论 合理降压干预疗法治疗急性缺血性脑卒中病人,能明显改善脑缺血病人的神经功能恢复,并可降低致残率.
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运动致ST段变化对冠心病病人早期诊断的临床意义
目的 研究运动致ST段变化对冠心病(无症状心肌缺血、心绞痛)的诊断价值.方法 2004年7月-2007年7月共有467例病人接受了运动平板试验,其中有289例运动负荷试验阳性(61.9%),对这289例病人的临床特征、运动后ST段变化的特点及冠状动脉造影结果进行分析,部分病例已随访2年.结果 289例(61.9%)运动致ST段变化病人中男201例,女88例,年龄37岁～76岁,无症状心肌缺血者231例,心绞痛者58例;ST段形态变化:ST段水平型降低189例(65.4%),下斜型降低79例(27.3%),斜升型降低19例(6.6%),ST段抬高2例(0.7%).对28例心绞痛频繁发作者行冠状动脉造影检查显示:所有ST段变化的导联均与病变血管的供血部位一致.结论 运动致ST段变化对冠心病的早期诊断有重要意义.
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奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 将80例进展性脑梗死病人随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水500 mL中静脉输注,连用14 d.结果 两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但以治疗组下降显著,且治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死优于常规治疗.
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美托洛尔与血脂康胶囊合用治疗心力衰竭31例
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病导致心排血量不足,不能满足组织需要的一种临床综合征.HF失代偿病人应接受积极的治疗,治疗的目的主要是改善血流动力学状态和终末器官的功能.HF急性加重期应全面评估血流动力学和体液容量状态,并寻找任何可以逆转加重或诱发的因素.我院2003年10月-2006年2月用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司生产)和血脂康胶囊(北京北大维信生物科技有限公司生产)治疗HF 31例,取得较好疗效,现总结报道如下.
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脑梗死高危人群血栓前状态的检测
目的 探讨血栓前状态者(PTS)在脑血管病高危人群防治中的作用和意义.方法 使用酶联免疫吸附法和凝固法检测40例原发性高血压病人和25名正常者(对照组)外周血小板α颗粒膜蛋白 (GMP-140)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和纤维蛋白原(Fg)的水平变化.结果 与正常对照组相比,高血压组血浆GMP-140,Fg,PAI-1水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),t-PA较正常对照组下降(P＜0.01).结论 原发性高血压病人存在PTS, 降压的同时给予抗凝、降低血液黏稠度治疗可能会降低其血栓并发症的发生率.
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银丹心脑通软胶囊对PCI后心绞痛的疗效观察
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗冠状动脉介入术(PCI)后心绞痛病人的临床疗效.方法 将96例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,均行过支架植入术.对照组46例,给予常规抗心肌缺血药物;治疗组50例,在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊 3粒口服,每日3次,疗程4周;疗程结束后比较两组加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、临床症状心电图(ECG)缺血改善程度及血脂、血液流变学的变化.结果 对照组心绞痛改善疗效显效率(72.0%)明显高于对照组(43.4%,P＜0.01).治疗组症状改善程度显效率(74.0%)高于对照组(47.8%,P＜0.01).治疗组治疗后ECG中NST和ΣST较治疗前及对照组明显改善(P＜0.05),治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前及对照组显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇较治疗前及对照组显著增高(P＜0.05).治疗组血浆比黏度、全血比黏度、红细胞比容较治疗前及对照组显著降低(P＜0.05).结论 伍用银丹心脑通治疗PCI后心绞痛,短期疗效安全、有效.
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脑卒中后抑郁的相关因素分析
目的 探讨几种相关因素对脑卒中后抑郁发生的影响.方法 对168例脑卒中偏瘫病人,按病前有无抑郁病史、有无负性生活事件、脑损害部位及卒中后生活能力(ADL)积分情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HMAD)进行现状调查.结果 168例脑卒中病人中60例有抑郁表现,其中,脑卒中病灶在大脑左半球,ADL积分≤40分者、既往有抑郁病史者、有负性生活事件者抑郁发生率高.结论 脑卒中抑郁的发生可能与神经生物学因素及社会心理因素共同作用有关.
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冠心舒吸嗅剂治疗冠心病心绞痛疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准[1],中医辨证为气滞血瘀型,分型参照1990年冠心病辨证分型标准[2],平板运动试验结果阳性.共入选75例,随机分为两组,治疗组50例,男28例,女22例;年龄57.6岁±8.2岁;病程4个月至12年(4.1年±1.9年).对照组25例,男13例,女12例;年龄58.1岁±9.0岁;病程3个月至10年(3.9年±2.3年).两组性别、年龄、病程、病情程度、心电图、平板运动试验结果比较无统计学意义,具有可比性.
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胰岛素治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察胰岛素对急性脑梗死的临床疗效.方法 将500例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组予阿司匹林、丁咯地尔、银杏叶注射液等基础治疗,治疗组在此基础上加用10%葡萄糖注射液,同时加用普通胰岛素12 U～24 U静脉输注,每日1次.两组疗程均为15 d.在治疗前和治疗后15 d、30 d随访,分别用欧洲脑卒中量表(ESS)进行神经功能缺失评分,用Barthel指数进行日常生活能力检测,并比较两组病人治疗后神经功能开始恢复时间.结果 治疗前治疗组和对照组ESS评分、Barthel指数无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后病人神经功能开始恢复时间早,治疗后15 d、30 d随访治疗组ESS评分、Barthel指数均优于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素能减轻缺血神经细胞损害,提高神经功能康复程度.
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血清抵抗素与冠心病关系的研究
目的 探讨冠心病病人血清抵抗素水平的变化及其可能的病理生理意义.方法 竞争性酶联免疫吸附法测定77例临床疑似冠心病病人的空腹血清抵抗素水平,其中冠心病组36例,冠心病合并糖尿病组26例,正常组15例.结果 冠心病组血清抵抗素水平高于正常组[(4.11±0.70) ng/mL或(3.32±0.32) ng/mL(P＜0.001)],冠心病合并糖尿病组血清抵抗素水平高于冠心病组[(5.77±1.14) ng/mL或(4.11±0.70) ng/mL,(P＜0.001)].逐步线性回归结果显示,抵抗素为应变量,空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数为自变量,偏回归系数分别为0.252、0.070、0.069,三者中空腹血糖对抵抗素的影响更大(P＜0.001).结论 人血清抵抗素水平与空腹血糖、体内脂肪含量及低密度脂蛋白胆固醇有关,提示抵抗素可能通过胰岛素抵抗机制参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展.
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早期应用纤溶酶对心绞痛病人凝血状态及血液流变学的影响及意义
目的 探讨早期应用纤溶酶对不稳定型心绞痛(UAP)病人凝血状态及血液流变学的影响及意义.方法 设对照组30例,常规用药治疗.治疗组30例,在对照组基础上,静脉输注纤溶酶100 U,每日1次,连用10 d为1个疗程.观察两组治疗前后血液流变学、血凝系列并评价其疗效.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为60.0%(P＜0.05).治疗组在改善血液流变学状态方面优于对照组(P＜0.05).治疗组病人凝血酶原时间延长,但出凝血时间两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 纤溶酶治疗UAP疗效确切,安全可靠.
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升压汤加减治疗低血压60例临床观察
目的 观察升压汤加减治疗原发性低血压的临床疗效.方法 采用随机单盲法,将114例病人随机分成两组,治疗组60例,对照组54例,两组均连续用药4周.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组为22.22%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组经治疗后血压上升明显(P＜0.01),且与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗期间未见不良反应.结论 加减升压汤作用温和,是治疗低血压的一种有效而安全的药物.
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天麻钩藤饮和卡托普利对高血压病病人生存质量影响的观察
目的 观察天麻钩藤饮与卡托普利联合应用对原发性高血压病人生存质量的影响.方法 将90例原发性高血压病病人随机分为中西药组(服天麻钩藤饮与卡托普利片)、中药组(服天麻钩藤饮)和西药组(服卡托普利片)各30例,治疗4周后随访1个月,进行疗效评定及生存质量评估.结果 降压疗效中西药组总有效率为96.67%优于中药组的73.33%(P＜0.01),证候疗效中西药组和中药组均为96.67%优于西药组的76.67%(P＜0.01),治疗后各组生存质量均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),中西药组和中药组在生理功能、躯体疼痛不适及总体健康3个维度均优于西药组(P＜0.05或P＜0.01).结论 天麻钩藤饮与卡托普利联用有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用,是治疗原发性高血压的一种有效方法.
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山西省某医院心律失常住院病人回顾性调查研究
目的 分析山西医科大学2006年7月-2007年6月心律失常住院病例,对以往心律失常的诊治状况做出总结,为今后心律失常的预防和治疗提供依据.方法 收集心内科1年间出院诊断包括心律失常的住院病例453例,采用回顾性分析的方法进行研究.结果 1年间住院病人中心律失常发生率为27.71%,包括15种类型.结论 总体心律失常住院病例以心房颤动、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速为常见.
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坎地沙坦西酯治疗高血压合并糖代谢异常病人临床研究
目的 观察坎地沙坦西酯对高血压合并糖代谢异常病人的降压疗效及胰岛素敏感度(HOMA-IR)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法 将70例高血压合并糖代谢异常病人随机分为两组,试验组服用坎地沙坦西酯8 mg,每日1次,联合传统降压药物;对照组服用依那普利10 mg,每日2次,共8周;治疗期间监测两组病人的血压、心率及治疗前后血糖、血胰岛素、hs-CRP变化.结果 治疗8周后,试验组和对照组都可以有效降低血压,收缩压分别为(128.1±8.1) mmHg和(129.6±7.2) mmHg;舒张压分别为(79.0±4.2) mmHg和(78.4±3.6) mmHg,与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.01);两组均可以降低血清hs-CRP水平,分别为(4.2±2.5) mg/L和(6.5±1.8 ) mg/L,与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后HOMA-IR分别为1.32±0.50和1.70±0.52(P＜0.05),治疗组可以明显改善病人的胰岛素抵抗.结论 坎地沙坦西酯与依那普利都能够有效地控制血压,降低hs-CRP水平,但在改善炎性因子和胰岛素抵抗方面,坎地沙坦西酯优于依那普利,可以更好地保护血管.
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松龄血脉康胶囊治疗高血压性视网膜病变疗效观察
目的 观察松龄血脉康胶囊对中老年高血压性视网膜病变和血压的影响.方法 87例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组口服卡托普利片及松龄血脉康胶囊,对照组口服卡托普利片及肠溶阿司匹林,停用其他相关治疗,治疗期间定时测量病人血压、血液流变学指标,观察眼底变化.结果 用药8周后病人血压均有下降;在血液流变学指标改善方面以及视网膜病变缓解程度方面,松龄血脉康胶囊显示了更佳的疗效.结论 松龄血脉康胶囊对中老年高血压具有降压及稳压的作用,对中老年高血压性视网膜病变有较好的防治作用.
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基于结构化住院病历采集系统的2型糖尿病冠心病用药规律研究
目的 用数据挖掘方法研究中医治疗糖尿病冠心病的用药规律,指导临床遣方用药.方法 本研究通过对应用结构化糖尿病住院病历临床信息采集系统采集的2型糖尿病(T2DM)病人的用药数据挖掘,旨在发掘治疗糖尿病冠心病的用药规律,指导临床治疗糖尿病冠心病时的遣方用药,验证结构化糖尿病临床信息采集系统在治疗用药方面数据挖掘的可靠性.结果 本研究发现,糖尿病并冠心病组常用的前15味药是:茯苓、丹参、生黄芪、白术、麦冬、太子参、生地、五味子、牛膝、瓜蒌、陈皮、赤芍、泽泻、半夏、砂仁.按符合经方中2/3以上药物则归为经方加减统计,常用经方有:六君子汤、生脉散、丹参饮、补中益气汤、四物汤、消渴方、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤、四妙散.从T2DM并冠心病组3项、4项药物关联表看出,常出现的3味药组合是生脉散、四君子汤,四味药中常出现的是生脉散加丹参,而丹参→檀香+砂仁配伍应用频率9.52%.结论 综合T2DM并冠心病组单味药和药物关联表分析,发现用药规律:常以生脉散合丹参饮加减、六君子汤加减,并常用黄芪、生地,发挥益气养阴、活血行气、健脾燥湿化痰功效.其中,生脉散发挥益气养阴、敛阴止汗功效,本方是治疗气阴两虚证的常用方剂.丹参饮发挥活血祛瘀、行气止痛功效,主治血瘀气滞,心胃诸痛.六君子汤发挥益气健脾功效,主治脾胃气虚证.共奏益气养阴、活血止痛、健脾燥湿化痰的功效.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭65例临床观察
目的 观察升陷汤加味治疗慢性心力衰竭(CHF)病人的疗效,探索中医药治疗CHF的有效方法.方法 将127例CHF病人随机分为治疗组与对照组,两组均给予病因治疗,一般常规治疗包括:卧床休息,低钠饮食,限制液体入量,根据具体情况选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、硝酸酯类、β-受体阻滞剂,心功能不全Ⅲ级者给予洋地黄如地高辛,水肿者给予利尿剂.治疗组并给予升陷汤加味水煎服,1日1剂,分两次服.两组疗程均为4周.治疗前后分别观察临床疗效,评定心功能,心脏彩超:每搏量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流峰值(Emax)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amax)以及两者的比值(E/A).结果 治疗组65例,显效42例,有效18例,无效5例,总有效率92.31%;对照组62例,显效17例,有效29例,无效16例,总有效率74.19%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后SV、CO、LVEF、E/A值都有所增加(P＜0.01),治疗后治疗组较对照组增加更明显(P＜0.01).结论 升陷汤加味结合常规治疗能改善CHF病人临床症状,改善CHF病人心功能,提高CHF病人生活质量.
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化瘀复元胶囊对高血压病病人血清炎症细胞因子的影响
目的 观察以虫类破血药为主要成分的化瘀复元胶囊对高血压病病人血清炎症细胞因子的影响,初步探讨活血化瘀干预高血压炎症反应的作用.方法 选择高血压病病人82例,随机分为治疗组(常规降压治疗加化瘀复元胶囊)44例和对照组(常规降压治疗)38例,单盲法给药,测定治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并作平行对照观察,疗程均为3个月.结果 两组病人经1个疗程治疗后血压均达标并维持基本稳定,治疗组治疗后血清hs-CRP(5.60±1.08) mg/L、IL-6(110.02±1.06) pg/mL、TNF-α(1.61±0.12) ng/mL,与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05),而对照组治疗后则均有显著升高(P＜0.05).结论 化瘀复元胶囊能够改善高血压病病人的低度炎症反应状态,具有明显的抗炎作用.
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五苓散加减治疗充血性心力衰竭30例临床观察
目的 观察五苓散加减治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将50例符合充血性心力衰竭诊断标准的病人随机分为两组,治疗组30例,对照组20例.两组均应用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用五苓散,每日1剂水煎服,两组疗程均以14 d为1个疗程,1个疗程后观察两组临床症状、体征及安全性指标,并于治疗前后分别测定左室射血分数(LVEF).结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和90.0%(P＞0.05),两组体重、LVEF治疗前后自身比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组水肿、肝大总有效率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 五苓散加减治疗充血性心力衰竭有一定疗效,可明显减轻病人体重,提高LVEF.
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丹参片对心力衰竭合并2型糖尿病病人炎症因子及预后的影响
目的 评价丹参片对心力衰竭合并2型糖尿病病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、6 min步行距离(6-MWT)等影响及其长期临床疗效.方法 入选100例并发2型糖尿病的心力衰竭病人,随机分为丹参组和常规组,各50例.丹参组在常规组治疗基础上加用丹参片(每日3次,每次3片),随访1年.观察治疗前后心功能、6-MWT、超声心动图指标、住院率和病死率以及血清TNF-α、hs-CRP水平.结果 两组治疗1年后心功能、6-MWT、超声心动图指标皆明显改善,TNF-α、hs-CRP水平明显下降.与常规组比较,丹参组心功能、6-MWT提高更明显,TNF-α、hs-CRP水平下降更显著.而且丹参组因心血管事件住院率也显著低于常规组.结论 在常规西药治疗基础上加用丹参片能抑制并发2型糖尿病的心力衰竭病人炎症反应,改善心功能,提高生活质量,改善预后.
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常规药物联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析
目的 探讨在常规药物基础上加用稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 门诊或住院确诊为不稳定型心绞痛的病人随机双盲分为治疗组和对照组,对照组常规给予阿司匹林、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、调脂药、抗凝等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用稳心颗粒每次9 g,每日3次,用开水冲服,疗程为6周.结果 治疗组症状改善总有效率为94.55%,心电图疗效总有效率为70.91%,均明显优于对照组(P＜0.05).结论 在常规药物基础上加用稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛短期能取得较理想效果.
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激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的临床研究
目的 探讨激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或合并糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法 60例糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或合并糖尿病性黄斑水肿的病人,随机分为激光联合中药益脉康片组(治疗组)30例(55只患眼)和单纯激光组(对照组)30例(58只患眼),观察两组的视力、玻璃体混浊、黄斑水肿及三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.观察期为3个月.结果 治疗组治疗前后比较视力、玻璃体混浊、黄斑水肿、TC、LDL-C有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较,视力、玻璃体混浊、黄斑水肿有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组视力、玻璃体混浊、黄斑水肿、TC、LDL-C有统计学意义(P＜0.05).结论 激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期合并糖尿病性黄斑水肿有较好疗效.
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丹红注射液联合低分子肝素钙治疗进展性卒中
目的 观察丹红注射液与低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效.方法 将72例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组采用丹红注射液及低分子肝素钙治疗,对照组仅予低分子肝素钙治疗.两组均连续治疗14 d后评定疗效及神经功能缺损评分等.结果 治疗组总有效率为88.9%,对照组为69.4%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第7天、第14天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液联用低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效优于单用低分子肝素钙.
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40例短暂性脑缺血发作病人相关脑血管检查临床特点分析
目的 分析40例短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点,探讨相关血管检查对其临床实践的指导作用.方法 对40例TIA病人进行回顾性分析.结果 38例行脑核磁共振(MRI)及血管成像(MRA)检查,26例血管异常(68.4%),其中弥散加权成像(DWI)检查18例,5例异常;颈动脉彩超18例,15例异常;数字减影脑血管造影(DSA)检查5例,全部异常,提示TIA与脑动脉狭窄密切相关.结论 MRA与颈动脉彩超联合使用无创、经济,可提供颅内外1级、2级大血管的供血状况,为进一步DSA检查提供帮助,DWI检查可发现超早期脑梗死.合理使用相关检查对TIA急性期诊治及指导二级预防有重要意义.
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高血压脑出血术后早期鼻饲肠内营养的合理应用
目的 观察早期肠内营养支持对高血压脑出血(HICH)术后病人在预后、营养状况、高代谢反应和胃肠道功能等方面的影响,探讨其作用机制和临床应用.方法 36例病人随机分为早期肠内营养(EEN)、肠外营养(TPN)两组.EEN组经鼻胃管持续滴注瑞素;TPN组静脉输注肠外营养液.测定观察氮平衡、肌酐升高指数、血浆皮质醇、血糖、血浆胰岛素、胃肠道功能、体重及意识状态变化.结果 两组2周内均为负氮平衡,EEN组6 d的氮平衡优于TPN组(P＜0.05);肌酐也呈下降趋势,但EEN组在术后14 d、28 d仍明显优于TPN组(P＜0.01);两组血糖、血浆胰岛素和皮质醇术后显著上升,第6天达高峰,此时,EEN组三项指标水平显著低于TPN组(P＜0.05或P＜0.01);EEN组的皮质醇在28 d时恢复正常,TPN组仍高于正常;6 d时EEN组的反流、误吸无明显增加,研究期胃肠道症状发生率显著减少(P＜0.05或P＜0.01);28 d神经功能缺损(GCS)评分EEN组高于TPN组两组间有统计学意义(P＜0.05).结论 通过鼻胃管持续滴注喂养方法提供HICH病人有良好的耐受性.EEN支持对改善HICH术后全身营养状态和神经功能的恢复大有裨益.
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无症状脑梗死病人血清hs-CRP及TNF-α水平变化的临床意义
目的 探讨无症状脑梗死(SBI)病人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其在发病机制中的作用.方法 分别检测40例SBI病人、40例脑梗死(CI)病人、40例健康对照者血清hs-CRP、TNF-α含量.结果 SBI组和CI组血清hs-CRP(8.86 mg/L±0.86 mg/L、16.32 mg/L±1.88 mg/L)及TNF-α(1.92 ng/mL±0.73 ng/mL、2.56 ng/mL±0.91 ng/mL)含量显著高于对照组(P＜0.01);CI组血清hs-CRP和TNF-α含量亦显著高于SBI组(P＜0.05).SBI组内,病灶数目多者的血清hs-CRP及TNF-α含量显著高于病灶数目少者(P＜0.05).血压观测值越高,腔隙性梗死灶数目越多,未服降压药者较正规降压治疗者梗死灶数量明显增多.结论 炎症过程参与了脑的小血管病变;hs-CRP、TNF-α水平与脑缺血程度、神经功能缺损程度以及脑的小血管病变范围密切相关.
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地塞米松联合清肝通络散治疗膝状神经节综合征45例
目的 观察地塞米松联合清肝通络散治疗膝状神经节综合征的临床疗效.方法 将90例带状疱疹膝状神经节综合征病人随机分为两组.对照组45例,予地塞米松及利多卡因行患侧茎乳孔封闭.治疗组45例,在对照组治疗的基础上加用清肝通络散,10 d为1个疗程,连用2个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后主要症状改善情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.56%、73.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后主要症状有显著改善,两组在周围性面瘫及内耳症状改善方面,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地塞米松联合清肝通络散治疗膝状神经节综合征疗效显著,对周围性面瘫及内耳症状等均有明显改善作用.
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纤溶酶治疗下肢深静脉血栓回顾性分析
目的 评价纤溶酶治疗下肢深静脉血栓的疗效和安全性.方法 回顾性分析我院下肢深静脉血栓病例,尿激酶组91例和纤溶酶组74例.结果 尿激酶组静脉完全通畅率和部分通畅率分别是27.5%、46.2%,纤溶酶组分别为17.6%、62.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).纤溶酶组未出现严重凝血功能异常,两组凝血异常率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 纤溶酶和尿激酶常规剂量经静脉一次给药治疗下肢深静脉血栓具有相似疗效,纤溶酶出血并发症风险较低,安全性较高.
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黄芪赤风汤合活络胶囊配合卡马西平治疗脑卒中后迟发性癫痫60例
目的 观察中西医结合治疗脑卒中后迟发性癫痫的临床疗效.方法 将114例病人随机分为两组.观察组60例,采用黄芪赤风汤和活络胶囊及卡马西平0.1 g治疗,每日3次;对照组54例,采用西药卡马西平0.1 g治疗,每日3次.观察两组临床疗效、脑电图异常改善及伴有症状的改善情况.结果 治疗6个月后,癫痫发作控制总有效率治疗组为83.33%%,对照组为59.26%,两组比较具有统计学意义(P＜0.01),脑电图异常改善率治疗组为81.82%,对照组为51.61%(P＜0.05);且治疗组治疗后头晕、健忘、焦虑等伴有症状有明显改善.结论 黄芪赤风汤和活络胶囊及卡马西平治疗脑卒中后迟发性癫痫疗效确切.
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血小板活化与脑出血
脑出血是一种死亡率、致残率较高的脑血管病变,其继发的神经功能损害相关的因素有很多,如脑水肿、炎症的参与、凝血酶、神经细胞的凋亡等.现对血小板活化与脑出血做一综述如下.
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中药汤剂治疗冠心病心绞痛概况
冠心病心绞痛证属中医学胸痹、心痛范畴.早在<内经>中就有心痛的记载.几千年的实践证明,传统医学对本病的治疗行之有效.近年来,中医药治疗冠心病心绞痛研究更加深入,取得了可喜的进展,现概述如下.
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肾实质性高血压的发病机制与治疗进展
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病,可分原发性和继发性两大类[1].在肾脏疾病基础上产生的高血压即为肾性高血压,并且肾性高血压约占所有高血压病人的10%,是常见的继发性高血压.继发性肾脏疾病所致的高血压常见的有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物所致肾损害、肾盂肾炎、多囊肾等[2].肾性高血压按解剖可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压,肾性高血压通常指的是肾实质性高血压.
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中枢白细胞介素10在心力衰竭中的作用
心力衰竭是大多数心脏疾患的终归宿,它使病人生活质量严重下降而且具有很高的病死率.心力衰竭过程中存在着复杂的调控机制,但其确切机制尚不完全清楚.近年来的研究认为,下丘脑室旁核细胞因子水平升高参与了心力衰竭进程[1,2].心力衰竭时体内促炎性细胞因子(促炎因子)如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)等的水平升高,可通过氧化应激、一氧化氮途径等使心肌收缩力减弱并介导心室重构.
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脑静脉窦血栓形成研究现状
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,其病因多样,发病机制复杂,临床表现也无明显特异性,因此常被漏诊和误诊.本病如不能及时明确诊断和有效治疗,常具有较高的病死率,占成人中风的 1%～2%,近年来随着磁共振成像(MRI)的广泛使用,其发现率也在增加.该病多见于20岁～35岁女性[1],常见于上矢状窦、横窦和乙状窦,其次为海绵窦和直窦[2].
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热休克蛋白70与脑缺血的中医药干预研究现状
热休克蛋白(HSP)是机体在遭受各种应激刺激后诱导产生的一种应激蛋白,对细胞具有保护作用,与缺血性脑损伤等多种神经系统疾患关系密切.其中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)是HSP中主要和保守的一类,也是在脑缺血性损伤中重要和研究广泛的一种.
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丙炔苯丙胺在帕金森治疗上的应用前景
丙炔苯丙胺(depreny1)是Ecseri1962年在匈牙利的Chinoin大药厂合成的.它是选择性单胺氧化酶B(MAO-B)不可逆抑制剂,动物实验证明[1,2],它能阻止环境神经毒素MPTP(1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)转化为毒性的MPP (1-甲基-4苯基-吡啶离子),能有效提高帕金森病(Parkinson's disease,PD)病人左旋多巴的疗效,并且提高PD病人的生活质量.
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面部色诊的研究现状与对策
通过研究面部色诊的历代文献、临床应用和现代进展,探讨色诊的理论渊源,推知脏腑的病位病性与精气盛衰,判断疾病轻重与预后,根据现代色诊研究和临床应用,明确色诊存在的问题与对策,提出面部色诊客观化研究是中医现代化的突破口之一.
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血脂异常的中医研究进展
血脂异常为心脑血管疾病与代谢疾病的重要易患因素,血脂中某些成分含量的改变,是促发动脉粥样硬化(AS)的主要因素.近年来,在血脂成分的致AS机制研究方面,不断有新的研究成果.中医药调脂治疗机制的研究,已由单纯的降低血脂指标进入到调脂作用部位、途径等方面的进一步研究.
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颈动脉超声预测冠心病及中医药干预研究
颈动脉超声检查动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和粥样斑块(atheromatous plaque)是近年无创性诊断和评估血管壁病变的有效方法[1].通过颈动脉超声检测IMT、斑块等来预测冠心病的发生,近年来也应用到中医药防治颈动脉粥样硬化的临床研究中,并显示出良好的前景,现就颈动脉超声预测冠心病及中医药干预综述如下.
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幽门螺杆菌感染与心脑血管病的关系研究进展
近年来幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与其消化道疾病胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等关系的研究,已取得了长足的进展,与胃肠外疾病探讨也处于热点之中.随着研究的深入,发现心脑血管病等与HP感染也存在着密切的联系,现将其作一综述.
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中西医结合治疗肾脏疾病循证指南制订策略
循证医学(evidence-based medicine, EBM) 是一种新兴的医学模式,是一种全新的临床实践思想.目前循证医学的观点在医学研究中的应用日益广泛和深入.循证医学是临床流行病学与临床医学相结合的产物,意为"遵循证据的医学".著名临床流行病学家David Sackett 将其定义为"慎重、准确和明智地应用所能获得的好研究依据来确定病人的治疗措施"[1].
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血管性认知功能障碍的中医治疗思路初探
随着人们对认知障碍和痴呆的深入研究,传统的AD/VaD二元分法变得不断模糊.许多研究表明按照阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)型痴呆的诊断标准不能发现许多由脑血管病导致的认知功能损害,尤其是未达到痴呆标准者.因此有学者提出,应该用一个新概念即血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment, VCI)来代替血管性痴呆(vascular dementia,VaD),VCI的概念应该是由脑血管病相关的危险因素(高血压、糖尿病、高血脂等)明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显脑血管病(如腔隙状态、白质疏松和慢性脑的低灌注)引起的从各种程度认知功能障碍到痴呆的一大类临床综合征[1].
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丹参对自发高血压大鼠早期肾损害干预研究
目的 观察丹参对自发高血压大鼠(SHR)早期肾损害的保护作用及其可能机制.方法 将24只12周龄的 SHR大鼠随机分为3组:丹参组、赖诺普利组和生理盐水组,同时,以8只同龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常对照组.每只大鼠做好标记,分别采集大鼠尿液检测尿微量白蛋白,以(20～200) mg/L为早期肾损害标准,丹参组及赖诺普利组分别以丹参1 mL/(kg·d)和赖诺普利20 mg/(kg·d)配成 2 mL水溶液灌胃8周,生理盐水组与WKY组灌胃等量生理盐水.实验结束时分别检测各组大鼠尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、肾组织一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)的活性.结果 丹参组对血压明显变化,但可使尿 MA和β2-MG明显下降,肾组织 NO含量及NOS活性显著升高(P＜0.01),和生理盐水组与WKY组比较有统计学意义(P＜0.01),与赖诺普利组比较则无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参可使SHR尿 MA和β2-MG明显下降,提示丹参对高血压早期肾损害具有治疗作用,其疗效与赖诺普利相似.作用机制可能与增加肾组织 NO含量及NOS活性,改善高血压大鼠早期肾脏的内皮功能有关.
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养心颗粒对冠心病快速型心律失常模型兔血浆一氧化氮及前列环素含量的影响
目的 观察养心颗粒对冠心病快速型心律失常模型兔血浆一氧化氮(NO)及前列环素(PGI2)含量的影响,探讨其防治冠心病快速型心律失常的作用机制.方法 用高脂饮食喂养并结合静脉注射肾上腺素复制冠心病快速型心律失常模型,并随机分为模型组、养心颗粒治疗组、养心颗粒防治组、胺碘酮治疗组,并另取7只做为空白组,测定各组家兔NO及PGI2含量.结果 模型组、养心颗粒治疗组、胺碘酮治疗组与空白组比较,家兔血浆NO及PGI2含量均显著降低(P＜0.01);养心颗粒防治组与模型组比较,家兔血浆NO及PGI2含量均显著提高(P＜0.05).结论 用高脂饮食喂养家兔并结合静脉注射肾上腺素可以复制冠心病快速型心律失常动物模型,与人类冠心病快速型心律失常相近似;以益气养心安神为立法组成的养心颗粒能够增加NO的合成和PGI2的含量,进而改善内皮功能,这可能是其防治冠心病心律失常的作用机制之一.
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UrotensinⅡ对心力衰竭大鼠心功能的影响及其作用机制探讨
目的 观察不同浓度UrotensinⅡ(UⅡ)对心力衰竭大鼠心功能的影响,及特异性的PKA抑制剂(KT5720)对UⅡ作用于心力衰竭大鼠心脏效应的影响.方法 在Langendorff离体心脏灌注模型上,观察给予不同浓度的UⅡ后大鼠心功能的变化(UⅡ组);KT5720加UⅡ处理组,在灌流KT5720基础上给予UⅡ(＞IC50),观察大鼠心功能指标的变化;KT5720对照组,给予KT5720后观察大鼠心功能的变化.结果 UⅡ组给予不同浓度的UⅡ灌注后,大鼠心功能指标灌注压、LVEDP升高,其余指标呈明显下降趋势,KT5720加UⅡ处理组,+dp/dtmax降低了3.27%,-dp/dtmax降低3.15%,与UⅡ组的±dp/dtmax抑制率组间比较,有统计学意义(P＜0.01);KT5720对照组,给予KT5720后,+dp/dtmax降低2.84%,-dp/dtmax降低2.96%,与KT5720加UⅡ处理组比较无统计学意义.结论 UⅡ对大鼠心脏功能呈剂量依赖性抑制,KT5720可以阻断UⅡ对大鼠心脏的抑制作用,UⅡ对心功能的抑制作用可能是通过PKA途径起作用.
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小葱葱白提取物对人脐静脉内皮细胞一氧化氮及一氧化氮合酶的影响
目的 观察小葱葱白提取物对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌一氧化氮(NO)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响,探讨其对HUVECs血管活性分子分泌的调节作用.方法 从小葱葱白中提取活性成分,体外培养HUVECs用不同浓度(100 g/L,50 g/L,25 g/L,12.5 g/L)的葱白提取物分别作用于HUVECs.观察细胞形态,MTT法观察葱白提取物对HUVECs活性的影响,比色法测定各组的NO含量,RT-PCR法及Western Blot法测定内皮型eNOS的表达水平.结果 和对照组比较,小葱葱白提取物对内皮细胞形态和活性无明显影响,能增加HUVECs释放NO及eNOS生成(P＜0.05或P＜0.01).结论 小葱葱白提取物可能通过增加eNOS生成而提高HUVECs释放NO,从而保护内皮功能.
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蛇床子素注射液在犬原位心脏移植中对供心的保护作用
目的 探讨蛇床子素注射液在犬原位心脏移植中对供心的保护作用.方法 取健康杂种犬24条,随机分为对照组和试验组;建立犬原位心脏移植模型,先于试验开始前1 h经供体犬股静脉内滴注蛇床子素注射液(25 mg/kg),再用含有蛇床子素注射液(25 mg/kg)的4 ℃改良ST.Thomas液对供体心脏进行灌注和保存,心脏移植成功后5 min从右房采集血液标本,检测实验组及对照组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)漏出率;并于移植成功后10 min取移植心脏左室心尖部心肌组织用电镜对心肌超微结构进行形态学观察.结果 实验组中MDA含量较对照组明显升高, 而SOD含量及cTnI、LDH、CK、CK-MB漏出率较对照组明显降低.试验组心肌超微结构损伤程度较对照组轻.结论 在心脏移植过程中应用蛇床子素注射液,可减轻移植心脏的缺血/再灌注损伤,对移植心脏功能具有保护作用,能增加心脏移植的成功率.
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清心Ⅱ号对病毒性心肌炎急性期小鼠Th细胞分化与凋亡干预作用的研究
目的 初步探讨病毒性心肌炎(VMC)急性期Th细胞分化和凋亡的部分调控机制,并观察清心Ⅱ号对上述环节的干预作用.方法 4周龄、雄性Balb/c小鼠50只,随机分为正常组、模型组和治疗组.模型组和治疗组小鼠腹腔均接种浓度为1∶2 000的含柯萨奇B3病毒(CVB3)的Eagle's MEM液0.1 mL.1 h后,正常组与模型组均给予生理盐水灌胃,治疗组给予清心Ⅱ号水溶液灌胃.10 d后采集血清、脾细胞和心肌标本,采用光镜观察心肌病理改变.结果 病理改变方面:模型组小鼠心肌病变明显,治疗组病理改变明显减轻,正常组无明显病理改变.细胞因子方面:与模型组比较,治疗组小鼠γ-干扰素(IFN-γ)水平显著降低(P＜0.01),IL-4、IL-10水平均显著回升.Th细胞分化方面:与模型组比较,治疗组Th1/Th2明显下降(P＜0.01),且与正常组比较无统计学意义.Th细胞凋亡方面:治疗组与正常组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 VMC急性期脾脏Th细胞亚群之间的平衡关系被打乱,Th细胞凋亡率增加,存在脾脏Th细胞过度凋亡的现象.清心Ⅱ号通过平衡Th1、Th2应答,降低IFN-γ水平,提升IL-4、IL-10水平,减少Th细胞过度凋亡,发挥对VMC的积极干预作用.
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钙增敏剂MCI-154对动脉粥样硬化大鼠血管反应性影响的研究
目的 观察钙增敏剂MCI-154对正常大鼠和动脉粥样硬化(AS)大鼠血管反应性的影响.方法 取正常大鼠及AS大鼠胸主动脉,利用离体血管环张力测定技术,用血管环对梯度浓度去甲肾上腺素(NE)的反应性来评价血管反应性.结果 MCI-154可使正常组血管环的量-效曲线明显右移(P＜0.01),AS组血管环对NE的量-效曲线与正常组相比明显右移,各浓度NE平均收缩力均较正常组显著降低(P＜0.01),MCI-154可使AS组血管环的量-效曲线进一步右移(P＜0.05),且呈剂量依赖性,提示AS的血管反应性下降,MCI-154可进一步降低AS血管的反应性.在无NE诱导收缩的血管环较高限度的,MCI-154可直接使正常组血管张力明显降低(P＜0.01),并直接使AS的血管张力降低.结论 MCI-154可降低正常血管的反应性,对于AS血管反应性下降,MCI-154可进一步降低这种反应性.
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注射用丹参(冻干)对实验性动脉粥样硬化兔基质金属蛋白酶和氧化低密度脂蛋白的影响
目的 观察注射用丹参(冻干)对动脉粥样硬化模型兔基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响,探讨丹参对早期动脉粥样硬化干预的机制.方法 新西兰白兔(雌雄不分)15只,随机分为3组,正常对照组饲喂标准颗粒饲料;高脂饮食组饲喂含1%胆固醇、5%猪油、6%蛋黄粉的颗粒饲料;丹参干预组在给予同模型组一样的饲料同时给予丹参静脉注射及口服干预,于实验前及实验第7周末采集耳缘静脉血,检测血脂、MMP-2和ox-LDL水平.结果 7周后与正常对照组比较,高脂饮食组血脂(主要指总胆固醇)、MMP-2和血清ox-LDL水平明显升高,与高脂饮食组比较,丹参干预组血清中三酰甘油、低密度脂蛋白水平明显降低(P＜0.05),而高密度脂蛋白升高明显(P＜0.05).结论 注射用丹参(冻干)有明显降低血清总胆固醇的作用,同时其有抗动脉粥样硬化的作用,此作用可能与其抗氧化、抑制MMP、稳定斑块有关.
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病证方药相应及其意义
病证方药作为医疗过程中的基本要素,存在纷繁复杂的关系,临床诊疗的目的在于妥善处理它们之间的关系,因而在方证、病证相关命题的基础上,展开病证方药相应理论的探讨,认为它涵盖了病证关系、方证关系、药证关系、专方专药等内容.病证方药相应真实反映了临床诊疗过程,拓展了中医辨证论治的诊疗思路,强调了对整体的重视,对临床疗效、诊疗规律的研究均有理论指导意义.
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科技工作者科学道德规范(试行)(2007年1月16日中国科协七届三次常委会议审议通过)
第一章 总则第一条 为弘扬科学精神,加强科学道德和学风建设,提高科技工作者创新能力,促进科学技术的繁荣发展,中国科学技术协会根据国家有关法律法规制定<科技工作者科学道德规范>.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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