中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内支架术治疗颈动脉狭窄15例
目的总结颈动脉狭窄血管内支架治疗的经验与并发症.方法选择颈动脉狭窄病人15例,在围手术期进行抗凝治疗,对全部病人行全脑血管造影及颈部超声检查.5例病人使用脑保护装置;在未使用脑保护装置的10例病人中有7例病人采取预扩张,2例采取后扩张,1例未扩张.结果15例病人中4例心率下降;术中微栓子脱落1例,治疗后好转;14例症状消失或好转.结论采用正确的围术期治疗及手术方法,颈动脉血管内支架治疗是安全的.
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左旋氨氯地平对高血压病病人胰岛素抵抗的影响
钙拮抗剂作为常用的降压药物,其对胰岛素抵抗(IR)的影响尚有争论[1,2].现将左旋氨氯地平(felodipine)对高血压病(EH)病人IR的影响情况报道如下.
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早期微创治疗高血压性脑出血29例
山西省介休市人民医院2003年9月-2005年4月采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血29例,取得较好的疗效,现报道如下.
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CT定位微创清除术治疗高血压脑出血72例
目的观察应用CT定位微创清除术加尿激酶血肿腔冲洗治疗高血压脑出血的临床疗效.方法治疗组(72例)病人行CT定位微创清除术加尿激酶血肿腔冲洗,同时给予降颅内压,调整血压,防止并发症及支持治疗;对照组(53例)给予降颅内压,调整血压,防止并发症及支持等常规内科保守治疗.比较两组病人的病死率,治疗后4周神经功能缺损程度评分减少及半年后部分病人的生活能力状态.结果治疗组病死率为16.7%,对照组为49.1%,两组病人治疗后4周神经功能缺损程度评分均有减少,半年后生活能力状态治疗组随诊40例,进步39例,对照组随诊26例,进步23例.结论CT定位微创清除术加尿激酶血肿腔冲洗为一种治疗高血压脑出血的有效途径.
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皮质下动脉硬化性脑病的危险因素分析
目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(BD)的危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施.方法收集住院确诊的BD病人100例为BD组,另设同期住院的非脑血管病病人100例为对照组,进行成组病例对照研究.应用非条件Logistic回归模型进行单因素、多因素分析.结果单因素分析表明,16个因素与BD的发病有关(P＜0.05),其中高密度脂蛋白为保护因素,其余为危险因素.多因素分析表明,中风病史、高血压病史、肥胖(BMI≥26 kg/m2)、饮酒史、高龄是皮质下动脉硬化性脑病的独立危险因素,将多因素分析模型中中风痛程、高血压病程及饮酒年限进行分级研究,其OR值和OR的95%CI分别为21.25(4.50～100.28)、10.59(1.29～86.27)、3.02(0.86～10.61).交互作用分析:年龄与中风病程、年龄与高血压病程的OR值和OR的95%CI分别为6.36(3.0～13.50)、2.21(1.84～4.12),年龄与饮酒年限不存在交互作用.结论高血压病痛史、中风病史、肥胖、饮酒史、高龄是皮质下动脉硬化性脑病发病的主要原因.
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感染诱发急性冠状动脉综合征29例临床特点分析
目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)发病前2周内有感染史病人的临床资料,寻找急性感染在ACS发生发展中的特点.方法选取发病前(1～2)周内有明确感染史的ACS病人29例作为病例组,发病前(1～2)周内无感染史的ACS病人33例作为对照组,对比分析两组临床特点.结果两组年龄、性别、三酰甘油、胆固醇等比较无统计学意义(P＞0.05),病例组大面积梗死、心律失常、心力衰竭、休克发生率高于对照组(P＜0.05);各种感染中以上呼吸道感染和肺炎多见.结论急性感染可诱发或加重ACS,在ACS发生发展中具有重要作用.
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丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法治疗组在常规综合治疗基础上加用复方丹参治疗,对照组予以常规治疗.对两组新生儿出生后3 d、14 d分别行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果两组患儿NBNA评分情况比较,14 d时治疗组≥35分患儿有28例,高于对照组的20例.结论丹参能改善缺氧缺血性脑损伤的预后.
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清开灵联合纳络酮治疗卒中后昏迷
目的观察联合应用清开灵和纳络酮治疗卒中后昏迷的临床疗效.方法将70例病人随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用清开灵注射液和纳络酮注射液.结果治疗组总有效率为89.2%,对照组总有效率为69.7%.结论联合应用清开灵和纳络酮治疗卒中后昏迷有一定疗效.
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感染性心内膜炎255例临床分析
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种破坏性很强的心脏病,由细菌等微生物感染心内膜所致,尤其容易累及心瓣膜,其病损特征为赘生物形成.近年来,由于抗生素广泛应用,心血管介入治疗的开展及使IE的临床表现和病原体发生显著变化,给早期诊断和治疗带来困难,若诊断治疗不当,病死率很高.现对255例确诊病例资料加以分析,进一步增强对本病的认识,提高治愈率.
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中医治疗精神疾病常用方药简析
通过考证历代中医治疗精神疾病的经典方药,对中医诊治精神疾病的病机和方药进行分析,以期对当今中医诊治精神疾病有所帮助.
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醒脑开窍针刺法治疗脑血管病并发顽固性呃逆46例
目的观察醒脑开窍针刺法在急性脑血管病出现顽固性呃逆时的临床疗效.方法醒脑开窍针刺法治疗,取主穴:内关(双)、人中、三阴交(患侧),配穴膻中、天突、内庭.结果46例病人经醒脑开窍针刺法治疗后,疗效满意,有效率95.7%.结论醒脑开窍针刺法对急性脑血管病出现顽固性呃逆疗效肯定.
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奥扎格雷钠治疗脑出血48例临床观察
目的观察奥扎格雷钠治疗脑出血的临床疗效.方法将88例脑出血住院病人随机分为两组,对照组(40例)给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用生理盐水250 mL加奥扎格雷钠80mg静脉输注.评价两组病人的临床症状改善情况及影像学改变.两组均观察7 d后统计临床改善情况.结果7 d后治疗组临床症状改善明显高于对照组,14 d后血肿吸收率及血肿周边水肿吸收率亦高于对照组,治疗组总有效率(93.8%)明显高于对照组(77.5%).结论奥扎梅雷钠治疗脑出血病人有一定的疗效,并可促进血肿吸收,减轻血肿周边水肿.
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丁书文治疗心绞痛用药经验
心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,95%由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致.经内科积极治疗无效的心绞痛被认为是顽固性心绞痛,所谓"顽固"是指心绞痛发作频繁或胸痛持续存在,病人出现难以解除的痛苦[1].山东中医药大学博士生导师丁书文教授在治疗心绞痛尤其是顽固性心绞痛方面具有丰富的临床经验,本着"急则治其标""缓则治其本"的原则,灵活选用活血止痛、开窍止痛、破血逐瘀、祛风止痛、解痉止痛、收涩止痛或清热解毒药物予以治疗,疗效显著.
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生物全息穴注射神经络素治疗早期血管性痴呆70例
目的观察生物全息穴、头穴注射神经络素(NGF)治疗早期血管性痴呆(VD)的疗效.方法70例VD病人随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用生物全息穴之心肾穴、头穴注射NGF,同时选体穴针刺治疗;对照组用脑复康静脉注射液静脉输注,30 d为1个疗程.结果治疗组病人治疗后智能评分明显高于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率91.4%,明显高于对照组51.4%.结论生物全息穴注射NGF治疗早期VD,能明显改善临床症状及病残程度.
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舒血宁联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状病人的安全性观察
目的探讨舒血宁联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为实验组(舒血宁加利培酮)和对照组(单用利培酮)各40例,分别给予相应的药物治疗,疗程16周.治疗前后分别用阴性症状评定量表(SANS)评分评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应,以了解药物的安全性.结果实验组疗效优于对照组(P＜0.05);起效时间早于对照组2周,舒血宁还可减少精神药物的副反应.结论在以阴性症状为主的精神分裂症的治疗中联合使用舒血宁疗效好,起效快,安全性高.
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冠心病病人经皮冠状动脉支架植入后的心电图分析
目的观察静息状态下冠心痛病人心电图ST-T的水平及冠状动脉支架植入术后心电图ST-T、QT间期离散度的变化.评价心电图ST-T、QT间期离散度的变化与冠状动脉狭窄程度的关系.方法依据冠状动脉造影结果将冠心病病人心电图有无持续性ST-T改变分为ST-T正常组与ST-T异常组,观察冠状动脉植入支架术后心电图ST-T的变化及QT间期离散度的变化.结果两组在冠状动脉支架植入后心电图ST-T无变化,QT间期离散度比较有统计学意义(P＜0.05).结论静息状态下心电图持续性ST-T改变与冠状动脉狭窄无相关性,QT间期离散度与冠状动脉是否狭窄有关.
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脉络宁联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的对比研究
目的评价脉络宁注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法应用随机双盲对照观察脉络宁注射液和/或单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及其对血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血小板黏附率的影响.结果脉络宁注射液能有效缓解症状及改善心电图疗效,降低血清TC、LDL-C及血小板黏附率(P＜0.05),两种药物联合应用疗效更好.结论脉络宁注射液治疗稳定型心绞痛安全有效,与单硝酸异山梨酯注射液联合应用可获得更好疗效.
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针刺配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍31例
目的研究短时间使用针刺疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的影响.方法62例脑卒中伴有吞咽障碍病人分入治疗组(31例)和对照组(31例).治疗组采用针刺翳风、完骨、风池、廉泉、天突穴位,配合基础吞咽功能训练和进食训练.对照组除了不进行针刺疗法外,其他康复训练方法同治疗组.疗程为两周,每周治疗5 d.治疗前后各行1次洼田氏饮水试验评价.结果两组病人的吞咽功能均得到改善,治疗组有效率达96.77%,对照组有效率为87.10%,治疗组效果更明显.结论针刺疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练短时间即可明显改善脑卒中假性球麻痹的吞咽障碍.
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平肝健脑汤治疗慢性脑供血不足70例
目的观察平肝健脑汤治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效.方法选择CCCI病人70例,予平肝健脑汤,每日一剂,第1周至第2周复渣再次服用,第3周至第4周时,每日服一次,共服用4周,分别于第2周和第4周时各随访1次.结果治疗4周时头晕、头重及失眠的总有效率分别为92.9%、83.0%及89.2%,疗效明显优于治疗2周时,且治疗期间无不良反应.结论平肝健脑汤治疗CCCI安全有效.
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24 h动态心电图检测冠心病无症状心肌缺血阈的临床分析
目的探讨动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病人无症状心肌缺血阈值的临床意义.方法53例冠心病病人24 h心电图检测其心肌缺血阈值、心肌缺血阈值的变异度、每阵缺血发作持续时间和ST段大位移,以及昼夜缺血次数.结果共检出468例缺血发作,以心率加快时心肌缺血居多,达91.2%,夜间心肌缺血阈值较低,且缺血持续时间及ST段压低程度明显长于及重于白昼.心肌缺血阈的变异度为22.3%,与缺血总阵数呈正相关.结论高心肌缺血阈与心肌耗氧量有关,低心肌缺血阈与冠状动脉张力有关.
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血塞通对脑梗死急性期伴高血压病病人的脑保护作用
目的观察血塞通治疗脑梗死急性期伴高血压病人的临床疗效.方法选取160例脑梗死急性期并伴有高血压的病人,随机分为血塞通组与对照组,对照组采用常规抗凝、抗血小板聚集及脑保护治疗,血塞通组在对照组基础上加用血塞通.结果血塞通组在降压与神经功能改善方面疗效均优于对照组.结论血塞通有助于脑梗死急性期高血压的治疗,其疗效可能与抗氧化应激有关.
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115例女性急性冠状动脉综合征临床资料分析
目的探讨女性急性冠状动脉综合征的临床及冠状动脉造影特点.方法对115例确诊的女性急性冠状动脉综合征病人的临床资料和冠状动脉病变特点进行分析,并与186例男性急性冠状动脉综合征病人作比较.结果①女性急性冠状动脉综合征病人年龄大,症状不典型,糖尿病、高血压痛、高脂血症等高危因素多,尤其糖尿病的发生率明显高于男性;②女性急性冠状动脉综合征病人发生心功能不全(NYHAⅢ级、Ⅳ级)、左室射血分数值下降(≤45%),与男性相比有统计学意义;③冠状动脉造影特点以多支病变及中重度狭窄为主,单支病变较少.结论女性急性冠状动脉综合征病情及冠状动脉病变程度较男性更严重.
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红外热图对脑供血不足的诊断价值分析
目的探讨脑供血不足的红外热图特点.方法运用临床对照实验方法对两组病人进行红外热图的扫描,并存储分析相关资料.结果对照组左右温差无明显差异,温度对称性好.病例组都有不同部位的异常高温区及低温区,同时伴有明显的头面部表浅动脉收缩及舒张功能异常.结论局部的温度高低不仅反映了脑血管的舒缩状态,而且也反映了脑动脉的供血情况.
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中西医治疗中风偏瘫肌肉痉挛状态的研究进展
对近年来针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的方法进行系统总结,并力图探索佳的治疗方案,为临床治疗提供参考.
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神经源性炎症与偏头痛发病机制的研究进展
检索整理近十年的有关神经源性炎症与偏头痛关系的研究文献,探索神经源性炎症与偏头痛病理生理机制的关系.
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中医药抗脑缺血再灌注细胞凋亡研究进展
综述近十年中医药抗脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的研究,主要从中医药对神经细胞凋亡调控基因和蛋白表达的影响方面进行阐述.
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无创性冠心病影像学诊断进展
无创性影像学诊断冠心病是心脏影像学未来发展的一个重要目标,通过介绍心脏CT、磁共振成像、超声心动图、放射性核素检查以及相应的负荷试验,以探讨冠心痛诊断的应用现状.
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急性脑血管病C反应蛋白与中医类型的关系
目的观察C反应蛋白(CRP)与急性脑血管病的中医类型之间的关系,研究不同急性脑血管病的中医类型CRP值和异常率是否存在差异.方法按照中医辨证分型方法,120例急性脑血管病病人分为:气虚血瘀组(54例),痰热腑实、风痰上扰组(39例),内闭外脱组(27例).另设正常对照组20名.病人发病时间在12 h内,指末吸取微量血液,采用散色比浊法测定CRP值,并分别与正常对照组进行比较和3组病人之间进行比较.结果急性脑血管病3组不同中医类型病人CRP值、CRP异常率都明显高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05).3组病人之间也存在一定差异,痰热腑实、风痰上扰组和内闭外脱组的CRP值、CRP异常率都明显高于气虚血瘀组(P＜0.01或P＜0.05).内闭外脱组CRP值高于痰热腑实、风痰上扰组(P＜0.05),但CRP异常率变化不大(P＞0.05).结论急性脑血管病中医类型不同CRP值和CRP异常率也有不同.测定CRP有助于急性脑血管病的中医辨证分型.CRP可作为急性脑血管病的中医分型的一项指标.
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丙炔苯丙胺治疗帕金森病的临床研究
目的观察丙炔苯丙胺治疗帕金森病(PD)的临床有效性和安全性.方法采用随机对照的研究方法,对68例PD病人,分别给予丙炔苯丙胺和维生素E或单独维生素E治疗12周.治疗前后对所有PD病人进行统一PD评分量表(UPDRS-Ⅲ)评分、Hoeh-Yahr分级和Hamilton抑郁量表评分以评估药物疗效,同时观察不良反应.结果丙炔苯丙胺治疗组UPDRS-Ⅲ各项评分均较治疗前显著改善.治疗组12周后UPDRS-Ⅲ总分为(20.2±10.8)分与对照组(26.3±11.7)分比较有统计学意义.治疗组12周后总有效率(61.8%)显著高于对照组(14.7%,P＜0.01).治疗组Hoehn-Yahr分级减级≥1级者15例(44.1%),与对照组3例(8.9%)相比有统计学意义(P＜0.01).丙炔苯丙胺对PD病人的部分抑郁症状有明显改善(P＜0.01).治疗组副反应的发生率(35.3%)显著高于对照组(5.9%,P＜0.01),但多数症状轻微,不影响治疗.结论丙炔苯丙胺对PD的主要症状震颤、少动和强直及伴随的抑郁症状有明显疗效,副反应主要为失眠、头晕等主观症状,多数较轻微.
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加味桃核承气汤治疗糖尿病并发脑梗死48例
目的探讨加味桃核承气汤治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效.方法应用加味桃核承气汤治疗(48例)糖尿病并发脑梗死病人,评价其临床疗效、神经功能缺损评分、血脂指标变化,并与对照组(52例)进行比较.结果治疗1个月后,两组总有效率分别为89.6%和71.1%,有统计学意义(P＜0.05).治疗组神经功能缺损评分和血脂指标变化均优于对照组(P＜0.01).结论加味桃核承气汤对糖尿病并发脑梗死病人神经功能缺损的恢复具有促进作用.
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刺五加注射液对急性脑梗死病人血管紧张素Ⅱ和内皮素的影响
目的观察刺五加注射液对急性脑梗死病人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素(ET)的影响,以探讨其对疗效的作用机制.方法将60例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医药物救治,治疗组加用刺五加注射液静脉输注.用放射免疫分析法(RIA)测定两组治疗前后AngⅡ和ET含量变化,并进行比较分析.结果总有效率治疗组为93.3%,与对照组80.0%比较有统计学意义(P＜0.05).愈显率治疗组为76.6%,对照组为56.6%(P＜0.05);治疗组AngⅡ水平由治疗前287.9ng/L±79.35 ng/L降至169.5ng/L±49.83ng/L,ET水平由治疗前94.19ng/L±28.72ng/L降至63.39ng/L±13.71 ng/L;治疗后两组间比较,AngⅡ水平治疗组为169.5ng/L±49.83ng/L,对照组248.5 ng/L±64.71ng/L,ET水平治疗组63.39ng/L±13.71ng/L,对照组84.56ng/L±21.64ng/L).结论刺五加注射液对急性脑梗死的作用机制与其能调整AngⅡ和ET水平失衡、促进脑循环及脑保护有关.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值.方法40例心脏瓣膜置换手术病人随机分为两组,冷晶体停跳液组(A组),温血停跳液组(B组),每组20例,分别于圈手术期多时点采取中心静脉血,测定血清cTn Ⅰ、心肌肌酸激酶(CK)及其心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果术前两组的cTn Ⅰ、CK及CK-MB水平均在正常范围,开放主动脉后1 h至术后24 h达峰值,其后缓慢下降.术后24 h、48 h B组cTnⅠ水平明显低于A组(P＜0.05),CK-MB在开放主动脉后1 h B组低于A组.cTn Ⅰ峰值浓度与主动脉阻断时间呈直线正相关.结论cTn Ⅰ判定心内直视手术围手术期心肌损伤的敏感性及特异性明显优于OK、CK-MB,对围手术期心肌缺血损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价具有重要的临床价值.
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葛根素注射剂治疗老年不稳定型心绞痛及其对血液流变学的影响
目的观察葛根素注射剂治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法68例不稳定型心绞痛老年病人,随机分为注射用葛根素治疗组(34例)和复方丹参注射液作为对照组(34例).观察治疗前后心绞痛发作、心电图及血液流变学的变化.结果治疗组心绞痛疗效的总有效率91.18%,明显优于对照组76.47%(P＜0.05),两组心电图的改善率比较有统计学意义(P＜0.05).结论葛根素注射剂是治疗老年不稳定型心绞痛的有效药物,并能明显改善高黏状态.
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葛兰心宁治疗冠心病心绞痛临床观察
目的利用活血与化痰药配伍,观察葛兰心宁软胶囊对冠心病心绞痛病人临床症状、血脂、血液流变学、免疫炎症因子的影响.方法120例冠心病心绞痛病人,随机分为葛兰心宁组和复方丹参片组,每组60例,治疗4周后进行中医证候疗效及心绞痛疗效评定,并观察治疗前后中医证候、全血黏度、血脂、免疫炎症因子的变化.结果葛兰心宁组、复方丹参组中医证候总有效率分别为83.33%与71.67%(P＞0.05).葛兰心宁组、复方丹参组心绞痛总有效率分别为81.67%、65.00%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组全血黏度治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),葛兰心宁组治疗后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);复方丹参组治疗后TG及LDL-C亦有统计学意义(P＜0.05),但其对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及ox-LDL无显著影响.葛兰心宁组治疗后C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而复方丹参组治疗后仅CRP有显著降低(P＜0.05).结论葛兰心宁组组分明确、靶点清楚,具有降低冠心病心绞痛病人的全血黏度、抗血小板黏附和聚集、改善内皮功能、有效改善冠心病病人炎症反应、降低LDL-C及可升高HDL-C等作用,从而有效缓解心绞痛症状.
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奥扎格雷加灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛
目的观察奥扎格雷加灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛疗效.方法选择不稳定型心绞痛病人60例,实验组除常规治疗外给予奥扎格雷加灯盏细辛,对照组则加用复方丹参注射液.观察治疗前后临床、心电图、血小板电泳率及血液流变学变化.结果实验组可明显缓解心绞痛及心电图缺血改变,治疗后血小板电泳率显著增快,血液流变学指标改善.结论奥扎格雷加灯盏细辛能有效治疗不稳定型心绞痛.
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高血压致颈动脉损伤的临床意义
目的探讨高血压致颈动脉损害的特点及与脑梗死的关系,为脑卒中的预防提供临床指标.方法对71例高血压合并脑梗死病人、30例高血压病人及38例健康对照者进行颈动脉彩色血管超声检测.结果①高血压及高血压合并脑梗死病人颈动脉斑块发生率与正常对照组比较均有统计学意义.②不稳定斑块的发生率在高血压伴脑梗死组明显高于其他两组.结论①高血压致颈动脉损害可导致斑块形成;②不稳定斑块是脑卒中的预测因子.
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老年期痴呆病人行为障碍的比较
目的比较阿尔茨海默病(AD)、混合型痴呆(MD)、血管性痴呆(VD)病人的行为障碍.方法采用认知功能减退(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)水平、CMAI评定老年期各型痴呆病人的行为障碍,并进行比较.结果AD组、MD组、VD组3组间的年龄、MMSE评分比较均无统计学意义,AD组与VD组间的ADL评分比较有统计学意义(P＜0.05).各组CMAI量表激越行为总发病率AD组明显高于VD组和MD组,但激越行为发生率和严重程度3组间比较无统计学意义.结论AD组ADL高于VD组,与MD组无统计学意义,且激越行为总发病率均高于VD组、MD组,但激越行为发生率和严重程度比较无统计学意义.提示AD组日常生活能力具有特征性改变,但痴呆的三种分型的精神、行为异常症状比较无统计学意义.
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胰岛素样生长因子-Ⅰ及其受体在胎鼠生长受限时的表达及川芎嗪的干预作用
目的探讨胎鼠生长受限(FGR)时大鼠胰岛素生长因子工(IGF-Ⅰ)及其受体(IGF-IR)表达的变化及其在组织和细胞中的定位.并探讨川芎嗪注射液对FGR的治疗作用.方法采用烟酒混合因素建立大鼠FGR模型,部分孕鼠予川芎嗪注射液8 mg/kg治疗,3组均于孕20日剖宫取出胎鼠,比较3组胎鼠的体重、鼻臀长度、体重系数.并采用免疫组化法测孕晚期胎盘和胎鼠肝脏中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅰ R的表达.结果实验组胎鼠体重、身长较对照组明显降低(P＜0.05),实验组胎盘IGF-工及胎鼠肝脏IGF-IR表达明显降低(P＜0.0 5),而胎盘IGF-IR及胎鼠肝脏IGF-Ⅰ表达则明显提高(P＜0.05),川芎嗪注射液治疗效果明显.结论IGF-Ⅰ及其受体水平与FGR发病相关,川芎嗪注射液可能通过直接(或间接)促进IGFs的合成和分泌,促进胎儿宫内发育.
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当归补血汤含药血清对培养内皮细胞生长因子受体表达的影响
目的探讨当归补血汤含药血清对人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子(VEGF)受体表达的影响.方法将培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)随机分为6组:①正常对照组;②100μmol/LH2O2低氧培养组;③bFGF+100μmol/LH2O2组;④黄芪、当归液大剂量组+100μmol/L H2O2;⑤黄芪、当归液中剂量组+100μmol/L H2O2;⑥黄芪、当归液小剂量组+100 μmol/L H2O2.HUVECVEGF受体的检测采用免疫荧光化学染色法,同时用RT-PCR方法测定VEGFmRNA的表达.结果采用H2O2可成功制备内皮细胞缺氧模型,与正常对照组比较,当归补血汤含药血清各组VEGF受体均有不同程度的表达,其中中剂量组和小剂量组具有明显的上调受体的作用.对于VEGF mRNA的表达,以H2O2低氧培养组、中剂量+H2O2组和小剂量+H2O2组较为显著.结论化学性H3O2损伤可以成功造成HUVEC缺氧损伤,益气活血中药当归补血汤可以上调VEGF受体,以及VEGF mRNA的表达,促进血管新生.
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川芎嗪对脑血栓栓塞大鼠血浆溶血磷脂酸的影响
目的观察川芎嗪(TMP)对大鼠脑血栓形成后血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响作用.方法采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立大鼠脑血栓栓塞模型,预防性给予TMP,观察大鼠脑血栓形成后LPA的水平.结果实验对照组血浆LPA水平高于正常对照组(P＜0.05),预防性给予TMP可以明显降低血浆LPA水平,而生理盐水组与实验对照组相比无统计学意义.结论大鼠急性脑血栓形成后血浆LPA水平确实有不同程度的升高;预防性给予TMP可以降低血浆LPA的水平.
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依达拉奉对骨髓间充质干细胞诱导分化后神经元样细胞生长状态的影响
目的探讨依达拉奉对骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导分化后神经元样细胞生长状态的影响.方法MSCs由正常成年人骨髓经密度梯度离心加贴壁培养法获得,取第(4～6)代MSCs以1Mm二巯基乙醇(BME)预诱导24 h后,用丁羟基茴醚(BHA)、二甲基亚砜(DMSO)和不同浓度依达拉奉诱导分化,采用免疫细胞化学法鉴定神经细胞特异性抗原标记神经元特异性烯醇化酶(NSE)和微管相关蛋白-2(MAP-2)的表达.唑盐比色实验(MTT)法检测诱导前和诱导后0.5 h、6 h、24 h、3 d细胞生长情况.结果成功分离培养人MSCs,诱导分化后大部分MSCs变成神经元样细胞并表达NSE和MAP-2.依达拉奉组诱导后的细胞生长能力较好.结论依达拉奉能使诱导后的细胞保持较好的生长状态,减少凋亡细胞数量.
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环维黄杨星D对脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白-43 mRNA表达的影响
目的观察易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流脑组织大鼠脑缺血生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA表达情况及中药单体环维黄杨星D(CVB-D)的影响.方法采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP,将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组及CVB-D组,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血-再灌注模型,用原位杂交观测脑缺血2 h后再灌注1 d、7 d、14d、30 d不同时间点大鼠的GAP-43 mRNA表达.结果脑缺血再灌注2 h后,缺血区周围及海马1 d后可见GAP-43mRNA表达,7 d明显增多,14 d开始下降,CVB-D组在上述区域各时间点较对照组显著增加.结论CVB-D上调实验性脑缺血再灌注大鼠脑GAP-43 mRNA的表达,可能与促进轴突的再生有关.
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醒脑启智胶囊对血管性痴呆小鼠脑组织海马细胞P75受体蛋E的影响
目的探讨中药醒脑启智胶囊对血管性痴呆小鼠脑组织海马细胞p75受体蛋白的影响.方法120只昆明种小鼠随机分为假手术组、模型组、醒脑液高剂量组、醒脑液低剂量组、银杏叶液对照组、尼莫地平液对照组,每组20只,采用双侧颈总动脉结扎反复脑缺血再灌注的方法制备血管性痴呆小鼠模型.术后15 d进行行为学实验和脑组织的病理形态学观察,并用流式细胞术检测各组海马细胞p75受体蛋白的变化.结果①行为学实验显示,模型组小鼠学习成绩与记忆成绩下降,各治疗组小鼠的学习成绩与记忆成绩均有提高(P＜0.05或P＜0.01);②光镜下病理形态学显示,术后模型组小鼠脑组织海马区呈缺血性病理改变,各治疗组小鼠病变轻于模型组;③流式细胞术检测显示:模型组小鼠脑组织海马细胞p75受体蛋白高于假手术组(P＜0.01);各用药组与模型组比较,p75受体蛋白降低(P＜0.01).结论醒脑启智胶囊对血管性痴呆小鼠有明显治疗作用,其作用机制之一是调节海马细胞p75受体蛋白的表达.
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蒺藜总皂苷对动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的影响
目的观察蒺藜总皂苷(GSTT)对动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的影响.方法50只健康雄性日本大耳白兔,随机取10只作为正常对照组,喂普通饲料,其余40只给予高脂饮食喂养4周后,再随机分为4组:①模型组10只,继续喂高脂饲料;②小剂量组10只,喂以高脂饲料和GSTT,每只6.3 mg/(kg·d)只;③大剂量组10只,喂高脂饲料和GSTT,每只12.6 mg/(kg·d);④阳性药物对照组,喂以高脂饲料和辛伐他汀每只2.35 mg/(kg·d),2周后,测定血脂及血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平.结果与模型组比较,GSTT大、小剂量组及阳性药物对照组CRP、VCAM-1水平显著降低(P＜0.01),GSTT大剂量组血清MCP-1明显降低,而GSTT小剂量组及阳性对照组对血清MCP-1无明显影响(P＞0.05).结论蒺藜总皂苷具有行降低动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的作用.
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溶栓颗粒对急性缺血再灌注损伤大鼠脑组织IL-1 β及ICAM-1的影响
目的探讨调气活血通络法组方的溶栓颗粒对全脑缺血再灌注大鼠脑组织炎性介质及白细胞黏附的影响机制.方法急性缺血再灌注损伤大鼠模型,应用尼莫地平作为脑保护剂阳性对照药,中药、阳性对照药采用灌胃给药,病理切片观察形态学变化,放免法和免疫组化法分别检测白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞间黏附分手-1(ICAM-1).结果与模型组比较,中药组、阳性药物组可减少缺血再灌注造成的缺血软化灶和出血灶,减少缺血变性细胞的产生,减少脑组织IL-1β及ICAM-1的产生;中药组优于阳性药物组,大剂量中药组优于小剂量中药组.结论以调气活血通络为治疗方法的溶栓颗粒对抑制脑缺血后炎症因子和黏附分子的表达具有良好的作用,从而减少脑组织的缺血再灌注损伤.
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颅内血肿微创清除术成功救治重度脑出血1例报道
1资料病人,男,52岁,因晕倒在地伴呕吐30min,于2005年8月23日入院.查体:体温36.7℃,呼吸16/min,心率65/min,血压170/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);意识不清,呼之不应,右侧瞳孔约5 m,左侧瞳孔约3 m,对光反射消失,角膜反射存在,双下肢肌张力明显增高,左侧肢体轻瘫试验阳性,左侧巴宾斯基征阳性.头颅CT检查示:右侧额叶、颞叶、顶叶出血,量约140mL;静脉输注甘露醇500 mL后,在CT下定位,送病房,备皮,常规消毒,铺洞巾,于右颞侧外耳道上4cm,向前3cm处,利多卡因局部麻醉后用YL-1型针行颅内血肿微创清除术,进针5.5 cm.当时抽出半固态状黑色血块约40 mL,往血肿注入尿激酶4×104U,关闭4 h后开放,于8月24日抽出半固态状黑色血块约90 mL,于8月24日病人双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,于8月25日抽出半固态状黑色血块约30mL,于8月27日头颅CT复查仍有约10mL血肿,转动针位置仍抽不出血块,即拔针伤口缝针,消毒纱布铺盖.病人于8月26日意识渐清,呈嗜睡状态,9月8日病人意识完全清醒,10月3日出院转当地医院做功能康复治疗,出院时左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力5级.
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史载祥中西医结合治疗高血压的临床思路和经验
中西医学对高血压的发病机制,从不同的理论体系出发有各自的认识,治疗理念上也有较大的差异.①中药调整体质,增强机体对降压药的敏感性;②中药与西药需配伍应用,才能取得佳疗效;③对高血压病的靶器官损害,采取中西医结合防治;④重视高血压痛的非药物治疗.对治疗高血压病的临证经验:①早期实证多见,治以清肝潜阳:以羚羊钩藤汤为主;②中期虚实夹杂,兼顾滋阴补肾,祛痰化瘀通络:以镇肝熄风汤为主;③后期以虚为主,调整阴阳平衡:辨证治疗心力衰竭、脑出血等危重症.
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在循证医学原则指导下开展脑梗死的预防
从预防脑梗死的角度介绍预防的重要性,并对引起脑梗死危险因素所进行预防的一些佳循证医学证据,对脑梗死的预防应遵循循证医学证据并加以分析,使预防工作更卓有成效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
