中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-1349
- 国内刊号: 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以头晕为首发症状的脑桥小脑角综合征1例分析
脑桥小脑角综合征是发生于脑桥小脑角区的一类炎症病变,症状多种多样,症状出现时间不一,极易误诊,但临床上尚无确切的诊断标准.本研究对我科近期收治的以头晕为首发症状的1例脑桥小脑角综合征的相关资料进行回顾性分析.现报道如下.
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不同剂量曲美他嗪对高脂血症合并冠心病病人血管内皮功能的影响
目的 探究不同剂量曲美他嗪对高脂血症合并冠心病病人血管内皮功能的影响.方法 选取 2015年 1月—2016年 12月我院收治的60例高脂血症合并冠心病病人,采用随机数字表法随机分为负荷剂量组和小剂量组,各30例.入院2 d~3 d内病人病情平稳后进行血浆一氧化氮(NO)水平检测,并采用肱动脉超声检测两组病人的血管扩张变化率(FMD),之后两组病人均给予曲美他嗪治疗,负荷剂量组顿服曲美他嗪60 mg,小剂量组顿服曲美他嗪30 mg,2 h后抽取肘静脉血检测血浆NO水平,并再次行肱动脉超声检测 FMD变化情况.服药后观察 24 h,统计两组的药物相关不良反应发生情况.结果 治疗前两组病人的血浆 NO水平、FMD值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组病人的血浆 NO水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后负荷剂量组病人的 FMD水平明显升高,与治疗前、同期小剂量组比较差异具有统计学意义(P<0.05),小剂量组病人 FMD水平较治疗前改善无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗 24 h内均未发生明显药物相关不良反应.结论 小剂量及负荷剂量的曲美他嗪均能够有效增高血浆 NO水平,具有良好的内皮细胞保护作用,但负荷剂量曲美他嗪能够更好地改善血管内皮依赖性舒张功能,且安全性较好.
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90例心肺复苏病人的结局及其危险因素分析
目的 分析90例心肺复苏病人的结局及其危险因素.方法 回顾性分析2014年8月—2015年7月我院收治的90例经心肺复苏成功的病人.分析心肺复苏成功后死亡的危险因素,包括年龄、性别、高热、多尿、血肌酐升高、高乳酸血症、高血糖、低血压、高钠血症、抽搐.结果 90例中存活 26例,其中长期植物状态 6例,终复苏成功 11例,伴严重中枢神经系统后遗症 9例.根据心肺复苏结局分为存活组(26例)与死亡组(64例).存活组高热、高乳酸血症、高血糖、低血压、高钠血症、抽搐发生率显著低于死亡组(P<0.05),存活组和死亡组年龄>70岁、性别、多尿、血肌酐升高比较差异无统计学意义(P>0.05).终复苏成功者的多脏器功能障碍(MODS)、急性生理与慢性健康评分表(APACHE-Ⅱ)评分显著低于严重中枢神经系统后遗症者、长期植物状态者、死亡者,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著高于严重中枢神经系统后遗症者、长期植物状态者、死亡者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心肺复苏成功后,病人的死亡率依然较高,其中高热、高乳酸血症、高血糖、低血压、高钠血症、抽搐均会对心肺复苏病人结局造成影响.
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B超联合心电图在高血压性心脏病中的诊断价值
目的 观察 B超联合心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法 选取我院 2015年—2016年接受 B超或心电图检查的高血压性心脏病疑似病例 168例,依照初期诊断方法的不同,分为 B超联合心电图组(A组)、B超组(B组)、心电图组(C组),A组 48例,B组 52例,C组 68例,临床观察并记录高血压性心脏病诊断的正确率.结果 B组和 C组阳性检出率明显低于 A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超联合心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值显著,较单一检验的正确率高.
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同型半胱氨酸水平对阻塞性肺疾病急性加重期病人病情严重程度的评估价值
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对阻塞性肺疾病急性心加重期(AECOPD)病情严重程度评估及治疗的指导意义.方法 选取 2017年 1月—2017年 9月在清华大学第一附属医院呼吸内科确诊的 131例慢性阻塞性肺疾病急性加重病人,根据血浆同型半胱氨酸水平分为两组:正常 Hcy组(NHcy,Hcy<15 μmol/L)72例,高同型半胱氨酸血症组(HHcy,Hcy>15 μmol/L)59例,比较两组病人吸烟、体重指数、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及呼吸衰竭发生率及严重程度.结果 HHcy组病人吸烟指数高于NHcy组(P<0.05),两组体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05);HHcy组病人D-二聚体、CRP明显高于NHcy组(P<0.05);HHcy组叶酸及维生素 B12水平低于 NHcy组(P<0.05).HHcy组呼吸衰竭发生率与 NHcy组比较差异无统计学意义(χ 2=1.699, P>0.05),但 HHcy组二氧化碳潴留的严重程度明显高于 NHcy组(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸 AECOPD病人二氧化碳潴留更严重,故病情较正常血浆同型半胱氨酸 AECOPD 病人更为严重,血浆同型半胱氨酸可作为判断 AECOPD 病情严重程度的指标之一.
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马云枝教授分期治疗周围性面瘫经验
周围性面瘫又被现代医学称为特发性面神经麻痹、急性面神经炎,是以面部表情肌群功能障碍为主要特征的一种常见病,绝大多数为单侧发病.其主要临床表现为一侧面部表情运动无力或瘫痪,如抬眉无力、闭眼困难、流泪或眼干、口角偏斜、示齿不全等,或伴 2/3味觉障碍、听觉过敏,部分可见乳突部疼痛、外耳道及鼓膜上出现疱疹,则称为 Ramsay Hunt综合征.本病以20岁~40岁男性偏多[1].马云枝教授治疗面瘫注重分期论治,十分注重内部整体辨证用药,且不忘内病外治法,效果显著,现总结如下.
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丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察
目的 观察丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效.方法 选择我院 2016年 3月—2017年 3月新发缺血性脑卒中病人 26例,认知功能受损应用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估.住院病人给予丁苯酞注射液 25 mg静脉输注,每日2次,10 d后改为丁苯酞口服 0.2 g每日3次;门诊病人开始即给予丁苯酞 0.2 g口服,每日3次,同时联合胞磷胆碱钠片 0.2 g 口服,每日 3次,观察周期为 6个月,建立随访机制,应用 MMSE、MoCA对病人认知功能改善情况评估.结果 随访6个月,应用MMSE联合MoCA进行评估,26例病人中,发病6个月后评分提高2分12例,提高3分4例,提高5分 1例,无明显变化 3例,认知功能恶化 3例,死亡 1例,用药期间出现皮疹 1例,失访 1例.结论 丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍,可以改善缺血性脑卒中引起的早期认知功能障碍,并且具有良好的安全性.
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缬沙坦联合PAS疗法治疗高血压伴冠心病的疗效及对Hcy的影响
目的 观察缬沙坦联合阿司匹林、普罗布考、阿托伐他汀钙(PAS)治疗高血压伴冠心病的临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 选取 2015年 1月—2016年 12月于我院进行治疗的高血压伴冠心病病人 80例,随机分为观察组和对照组,每组 40例.在基础治疗的同时,对照组病人给予PAS治疗,观察组病人给予缬沙坦联合PAS治疗.比较两组临床疗效、血压、血脂、Hcy水平以及不良反应.结果 观察组临床总有效率(92.50% )高于对照组(67.50% ),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压与舒张压均明显降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,观察组低于对照组,两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清Hcy均有明显下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合 PAS治疗高血压伴冠心病,可有效降低病人血压、血脂、Hcy水平,且不良反应少.
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基于数据挖掘技术研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的方药规律
目的 通过分析首都国医名师廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的医案,研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的学术思想.方法 收集廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的住院病历资料,提取医案,构建数据库,采用中医传承辅助平台系统软件(V2.5)集成的无监督数据挖掘方法,研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的方药规律.结果 本研究共提取有效医案 87个.证候要素统计中,属于邪实的有血瘀(87.36% ),痰浊(49.43% ),气滞(34.48% )等,其中血瘀是普遍存在的主要证候要素;属于正虚的有气虚(45.98% ),阴虚(27.59% ),阳虚(3.45% ),以气虚为主.益气常用党参、黄芪,活血常用赤芍、丹参、川芎、当归、益母草、三棱、延胡索、红花、桃仁,化痰常用半夏、瓜蒌,理气常用郁金、枳壳、薤白、柴胡、川楝子,养阴常用麦冬、白芍、生地黄、五味子,清热常用黄芩.药物组合分析得到的配伍模式有益气-活血、化痰-活血、理气-活血、清热-活血及理气-化痰.结论 廖家桢教授认为冠心病心绞痛基本病机为气虚血瘀,治疗以益气活血为法,重用补气药,兼以化痰、理气、养阴等法.廖家桢教授治疗冠心病心绞痛有通补兼施、兼顾阴阳、既病防变等特点.
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先天性心脏病应用七氟醚麻醉诱导的效果及对脑和心肌的保护作用
目的 探讨先天性心脏病应用七氟醚麻醉诱导的效果及对脑和心肌的保护作用.方法 选择我院 2013年 11月—2016年 11月收治的 98例先天性心脏病患儿,按抽签法分为对照组与研究组,各 49例.对照组采用氯胺酮麻醉诱导,研究组采用七氟醚麻醉诱导,比较两组麻醉效果,桡动脉血氧含量(CjvO2)、桡动脉血氧饱和度(SjvO2),磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平及并发症发生率.结果 研究组苏醒时间、拔管时间优于对照组(P<0.05).术前,两组 CjvO2、SjvO2、CK-MB、CK、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组 CjvO2、SjvO2均降低,但研究组 CjvO2、SjvO2高于对照组(P<0.05);两组 CK-MB、CK、cTnI均上升,但研究组 CK-MB、CK、cTnI低于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计 学意义(14.29%与8.16% ,P>0.05).结论 七氟醚麻醉诱导在先天性心脏病中的应用效果肯定,可对脑部及心肌起到保护作用.
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银丹心脑通软胶囊对气滞血瘀型冠心病病人运动耐量的影响
目的 观察银丹心脑通软胶囊对冠心病病人运动耐量的影响.方法 纳入 2015年 5月—2017年 5月我院心血管内科收治的气滞血瘀型冠心病心绞痛病人 60例.采用随机数字表法将病人随机分为试验组和对照组,每组 30例.试验组在冠心病常规西药治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊(每次 4粒,每日 3次口服),对照组则给予冠心病常规西药治疗.两组疗程为 12周.观察两组病人治疗前后平板运动试验各指标的变化.结果 治疗组病人运动总时间、运动大负荷量、运动诱发 ST段下移 0.1 mV所需时间及所需负荷量明显优于对照组(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊能提高气滞血瘀型冠心病病人的运动耐量.
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益心汤联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察
目的 观察益心汤联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取 2016年 2月—2017年 3月我院心内科收治的 86例 CHF病人,分为观察组与对照组,每组 43例.对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用益心汤联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为 90.70% ,高于对照组的 74.42% ,差异有统计学意义(χ2=3.956,P<0.05);治疗后,观察组 6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)及 N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为 4.65% 、18.60% ,复发率分别为 23.26% 、44.19% ,观察组复发率、不良反应发生率均显著低于对照组(χ2=4.074,P<0.05;χ2=4.214,P<0.05).结论 益心汤联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭优于单用美托洛尔.
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硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压的疗效及对Hcy、尿酸、肌酐清除率的影响
目的 探讨硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压的临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(SUA)、内生肌酐清除率(Ccr)的影响.方法 选取 2015年 5月—2017年 4月在我院接受治疗的 120例高血压病人,以抛硬币法将其分为观察组(61例)和对照组(59例).对照组口服硝苯地平控释片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依那普利叶酸片治疗,检测两组治疗前后舒张压、收缩压、Hcy、尿酸及 Ccr水平,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组舒张压及收缩压较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.80% ,高于对照组的66.10% ,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 Hcy及 SUA水平显著低于对照组,Ccr水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压病人的临床疗效显著,能有效降低血浆Hcy及SUA水平,同时提高Ccr水平,且有协同降压作用.
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卡维地洛联合利尿剂对轻中度心力衰竭病人BNP及心功能的影响
目的 观察卡维地洛联合利尿剂对轻中度心力衰竭病人 B型钠尿肽(BNP)及心功能影响.方法 选取 2014年 6月—2016年 6月我院收治的轻中度心力衰竭病人 87例.随机分为对照组(44例)与研究组(43例).对照组采用卡维地洛治疗,研究组采用卡维地洛联合螺内酯治疗,总疗程为 1个月.比较两组临床疗效,观察两组病人治疗前后 BNP、心功能变化.结果 治疗后,两组血清 BNP水平较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组血清 BNP水平低于对照组(P<0.01).对照组和研究组的心率、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前明显改善(P<0.01),研究组治疗后心率和 LVEDD水平显著低于对照组(P<0.01),而 LVEF和 FS水平高于对照组(P<0.01).研究组总有效率(95.35% )高于对照组(86.36% ),差异有统计学意义(P<0.01).研究组身体功能、生活满意度、心理健康、社会适应 4项生活质量指标评分均明显高于对照组(P<0.01).结论 卡维地洛联合利尿剂对轻中度心力衰竭病人 BNP及心功能有明显的改善作用.
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PON1和ABCB1基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系探讨
目的 研究 PON1和 ABCB1基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系,进一步阐述氯吡格雷精准用药的基因因素.方法 选取200例经皮冠状动脉介入术(PCI)病人,且经二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(RPA)法判定为氯吡格雷抵抗(CR).利用CYP2C19基因分析结果分为 CYP2C19野生型组和 CYP2C19突变型组.然后比较两组病人 PON1 Q192R和 ABCB1 C3435T基因型分布频率的差异,从而判断 PON1和 ABCB1基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系.结果 发生 CR现象的 CYP2C19野生型(38例)和 CYP2C19突变型(162例),PON1 Q192R和 ABCB1C3435T基因多态性分布频率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论PON1 Q192R和 ABCB1 C3435T基因多态性与 CR现象没有明确关系.除 CYP2C19单基因因素外,其他多基因相互作用以及复杂的非遗传因素共同导致了 CR现象的发生.
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养心氏辅助治疗肺源性心脏病的疗效及对超敏C反应蛋白及白介素-8水平的影响
目的 观察养心氏辅助治疗肺源性心脏病的临床疗效,并观察其对病人血清超敏 C反应蛋白(hsCRP)及白介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选取2015年1月—2015年12月我院收治的肺源性心脏病病人50例,随机分为治疗组和对照组,各25例.两组病人均给予改善呼吸衰竭的常规药物治疗,治疗组在标准药物治疗基础上联合使用养心氏片,两组均治疗 28 d.检测和比较两组治疗前后血清 hsCRP、IL-8水平和第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第 1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组和治疗组临床疗效总有效率分别为64.0%和88.0% ,治疗组显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组血浆IL-8和hsCRP水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组炎症指标显著低于对照组(P<0.05).两组在治疗过程中均未见严重不良事件.结论 养心氏片在常规药物治疗基础上辅助治疗肺源性心脏病,可进一步降低病人血清 hsCRP、IL-8水平,改善心肺功能.
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北京市怀柔区脑卒中中医康复认识现状调查研究
目的 对北京市怀柔区脑卒中病人及家属的中医康复认识现状进行调查分析.方法 依托中医流动医院在怀柔区下辖 14个乡镇进行调查,从每个乡镇慢病登记信息中随机抽取脑卒中病人和病人家属各 20人.自拟中医康复认识问卷,对 280例脑卒中病人和 280名病人家属进行调查.结果 超过 90%的脑卒中病人了解并接受过康复治疗,但是对康复疗效并不满意;仅有 70.7%的病人和 47.1%的家属接受过中医康复宣传教育;仅有 51.4%的被调查者接受过中医康复治疗;有 71.8%的病人和 66.4%的家属表示愿意配合尝试中医康复治疗.结论 中医康复治疗普及率偏低,提示应当积极采取措施加大中医康复的宣传力度,发挥脑卒中中医康复的特色优势.
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rt-PA静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响.方法 选取2013年 9月—2016年 2月在我院诊治的大面积脑梗死病人 60例,分为对照组和观察组,各 30例,观察组静脉给予 rt-PA治疗,对照组给予常规治疗,记录两组近远期疗效,测定脑周围组织血流动力学.结果 治疗后28 d,观察组与对照组总有效率分别为86.7%和66.7% ,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后大脑中动脉收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末流速(Vd)值明显高于治疗前(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05).治疗后 90 d观察组远期预后良好率为 76.7% ,对照组为 56.7% ,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后 90 d的症状性脑出血与非症状性脑出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗大面积脑梗死具有很好的近远期疗效,也能减少并发症的发生,作用机制可能与改善脑周围组织血流动力学有关.
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人中透刺龈交穴治疗脑卒中昏迷的疗效观察
目的 观察人中透刺龈交穴治疗脑卒中后昏迷的临床疗效.方法 选择 2014年—2016年我院收治的脑卒中昏迷病人 62例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各 31例,对照组采用西医常规治疗及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用人中透刺龈交穴治疗.结果 治疗组病人苏醒时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组治疗 1周、2周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于对照组(P<0.05).治疗组临床总有效率为 93.55% ,高于对照组的 77.42% ,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人中透刺龈交穴治疗脑卒中昏迷,可缩短病人觉醒时间,改善 GCS评分、临床神经功能缺损程度.
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针刺结合康复治疗对脑梗死病人神经功能评分、生活质量及不良反应的影响
目的 探讨针刺结合康复治疗对脑梗死病人神经功能评分、生活质量及不良反应的影响.方法 选取 2012年 8月—2015年7月中航工业三六三医院收治的 118例脑梗死病人为研究对象.按照入院顺序随机分为观察组和对照组.对照组采用康复治疗,观察组采用针刺结合康复治疗.观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力量表(ADL)评分、红细胞比容(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)水平、中医证候积分变化,不良反应发生情况.结果 观察组治疗后总有效率为 98.31% ,高于对照组的 83.05% ,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后 NIHSS评分低于治疗前,Fugl Meyer评分、ADL评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后 NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后 HCT、WBV、FIB水平及中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后 HCT、WBV、FIB水平及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为 3.39% ,对照组不良反应发生率为 5.08% ,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺结合康复治疗对于脑梗死病人有积极作用,可改善病人神经功能评分,提高生活质量,且安全性较好.
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银杏酮酯片治疗非痴呆性血管性认知功能障碍的临床研究
目的 观察银杏酮酯片治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将 68例 VCIND病人随机分为治疗组与对照组,分别口服银杏酮酯片或安慰剂,每次 1片,每日 3次,连续服药 24周.观察两组治疗前后阿尔茨海默病认知评价量表(ADAS-COG)评分、临床印象变化量表评分(CIBIC-PLUS)与简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化.结果 治疗 24周时,治疗组 ADAS-COG评分、CIBIC PLUS评分以及MMSE评分均明显优于对照组(P<0.05).对照组第24周ADAS-COG评分、CIBIC-PLUS评分以及MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组 IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前显著下降,与对照组比较,治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏酮酯片能够一定程度上延缓 VCIND病人认知障碍的发展,可能通过调节与VCIND相关的炎症因子延缓疾病进展.
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硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作病人终点事件的影响
目的 观察硫酸氢氯吡格雷片(波立维)联合阿司匹林治疗对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)病人终点事件的影响.方法 采用随机数字表法将 183例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作病人随机分为 A组(92例)和 B组(91例).A组在常规治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片 100 mg/d治疗,B组在常规治疗基础上首日给予氯吡格雷 300 mg/d,第 2天~第 14天改为 75 mg/d,阿司匹林肠溶片 100 mg/d.两组均治疗 12周.观察两组 1年随访期间终点事件(脑梗死、急性心肌梗死和猝死)发生情况,统计两组临床治疗效果和治疗过程中的出血事件发生情况.结果 B组终点事件发生率显著低于 A组(5.49%与 17.39% ,P<0.05);B组治疗总有效率显著高于 A组(98.90%与 91.30% ,P<0.05);两组治疗期间出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片短期方案治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血可提高临床疗效,降低终点事件发生率,且未明显增加出血事件发生率.
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平衡松解术联合尼莫地平缓释片治疗原发性血管性头痛临床观察
目的 观察平衡松解术联合尼莫地平缓释片治疗原发性血管性头痛的临床疗效.方法 纳入 80例血管性头痛病人,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组口服尼莫地平缓释片,治疗组口服尼莫地平缓释片,并接受平衡松解术治疗.比较两组病人治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分、疼痛发作次数、疼痛持续时间及临床疗效.结果 治疗组治疗后第 1周 VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后第1个月即达到稳定;两组治疗后第1个月、第2个月VAS评分、疼痛持续时间及发作次数均较治疗前明显改善,且治疗组均显著优于对照组(P<0.05);治疗后第 2个月,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 平衡松解术联合尼莫地平缓释片治疗原发性血管性头痛,能够缓解头痛程度,减少头痛发作次数、缩短持续时间,提高临床疗效.
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血清同型半胱氨酸水平与脑动脉钙化及粥样硬化的相关性分析
目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与脑动脉钙化及粥样硬化的关系.方法 收集入住我院神经内科和老年病科的 1 193例急性脑梗死或短暂性脑缺血发作病人,根据血清同型半胱氨酸水平将病人分为 3组.脑动脉钙化从颈内动脉海绵状部分进行评估,脑动脉粥样硬化负荷主要来源于 256排脑 CT血管造影对颅内主要动脉狭窄程度的总和.结果 1 193例病人中颅内动脉钙化974例(81.6% ),进展性颅内动脉钙化 339例(28.4% ),进展性颅内动脉粥样硬化 368例(30.8% ).随着同型半胱氨酸升高,脑动脉粥样钙化的患病率及进展性脑动脉钙化、脑动脉粥样硬化负荷呈增加的趋势;多因素 Logistic回归分析,高同型半胱氨酸是进展性脑动脉钙化[OR=1.45,95% CI (1.02,2.05),P=0.03]和进展性脑动脉粥样硬化[OR=1.42,95% CI (1.01,1.99),P=0.03]的独立危险因素.结论 血清同型半胱氨酸水平升高与颅内动脉钙化和动脉粥样硬化负荷独立相关.
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阿司匹林治疗高龄心脑血管病病人的临床疗效及安全性评价
目的 探讨阿司匹林对高龄心脑血管病病人的临床疗效及安全性.方法 选取我院 2013年 8月—2015年 8月就诊的高龄心脑血管病病人148例,根据治疗方案分为阿司匹林组和非阿司匹林组,每组74例,分别对两组病人临床疗效及不良事件发生情况进行回顾性统计分析.结果 从临床疗效看,阿司匹林组较非阿司匹林组联合终点事件危险下降 82.2% (P<0.01),主要终点事件危险下降 63.0% (P<0.05),次要终点事件危险下降 99.2% (P<0.01).从不良反应发生情况看,上腹痛或不适、消化道出血、皮下出血及牙龈出血发生率阿司匹林组显著高于非阿司匹林组(P<0.05);鼻出血、血尿、血糖降低、头痛、头晕发生率阿司匹林组与非阿司匹林组比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应总发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄心脑血管病病人口服阿司匹林,密切监测血小板计数等指标,必要时联用质子泵抑制剂,不仅疗效确切,而且减少了严重不良反应的发生,是高龄心脑血管病病人安全有效的预防药物.
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心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退及低T3综合征的研究进展
甲状腺激素对心血管系统有重要的作用,心力衰竭时常伴甲状腺功能紊乱,主要表现为亚临床甲状腺功能减退、低T3综合征,而甲状腺激素水平与心力衰竭病人的预后密切相关.对心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退或低 T3综合征的研究进展、中西医治疗策略进行综述.
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丁苯酞在血管性认知功能障碍中的作用及研究进展
随着人们寿命的延长及脑血管疾病的增加,血管性认知功能障碍患病率逐年增加.然而,目前针对血管性认知功能障碍的治疗却以对症治疗为主且疗效有限.近些年来,研究发现丁苯酞对血管性认知功能障碍有着独特的疗效和更好的安全性.因此,总结丁苯酞对血管性认知功能障碍的作用机制,为今后丁苯酞在临床治疗中提供可靠的理论依据.
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乌头碱心脏毒性作用机制的研究进展
乌头属植物是一类非常重要的药用植物,在临床上广泛应用.乌头属植物的主要药用成分为二萜类生物碱,具有镇痛、抗炎、抗肿瘤等药理活性,但二萜类生物碱同时又毒性强烈,乌头碱作为二萜类生物碱的代表活性成分,2015版中国药典规定其总量需低于0.5% ,含量过高会加大中毒的风险.乌头碱有强烈的心脏毒性,但乌头碱心脏毒性的作用机制不明确,深入了解乌头碱心脏毒性的作用机制,对于开发乌头类新型制剂,临床上安全使用乌头类中药、减毒、解毒等均具有重要的意义.通过汇总近年来乌头碱心脏毒性作用机制相关的研究文献,并对乌头碱心脏毒作用机制进行分类,为临床安全使用乌头类药物提供新的研究思路.
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线栓法制作大鼠大脑中动脉梗死模型的体会与造模失败原因分析
线栓法制备大脑中动脉梗死(MCAO)模型是目前制备脑梗死模型常用的方法,但目前仍存在诸多制约因素,譬如造模技术要求高、模型死亡率高、存活率和成功率较低、术后个体差异性大等许多亟待解决的问题.从实验动物的选择、麻醉剂的选择、线栓制备选择及插入深度、手术操作 4个方面对模型制备进行探讨,并从术中出血过多,术前、术后干预不足及其他可能导致造模失败的原因进行分析.
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基于网络药理学预测丹参干预心力衰竭的作用机制研究
目的 借助网络药理学方法预测并计算丹参干预心力衰竭(充血性心力衰竭)的主要活性成分及其潜在靶点,探讨丹参对心力衰竭的疾病-靶点-成分的网络干预作用机制.方法 依据在线中医药生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)疾病分类预测和筛选丹参活性成分的作用靶点.采用 Cytoscape软件构建丹参治疗心力衰竭的靶点-成分网络,利用韦恩图(Venn diagram)分析丹参治疗心力衰竭与充血性心力衰竭靶点的共同点与不同点.结果 在丹参治疗心力衰竭中筛选出 12种活性成分,共涉及心力衰竭相关 13个靶点,活性成分与预测的靶点有较好的相互作用,预测的靶点主要与血管紧张素转化酶(ACE)、ADRA2A、ADRA2B等靶点有关.结论 丹参可能通过主要活性成分丹参新酮、丹参醌、丹参新醌等,作用于靶点血管紧张素转化酶、α2型肾上腺素受体、β2型肾上腺素受体等改善心功能、治疗心力衰竭.
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左旋氨氯地平联合天麻钩藤颗粒对高血压病人NT-ProBNP与颈部血管内膜厚度的影响
目的 探讨左旋氨氯地平联合天麻钩藤颗粒对高血压病人 N末端 B型利钠肽原(NT-ProBNP)与颈部血管内膜厚度的影响方法 选取 2015年2月—2017年2月我院接诊的 94例高血压病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组 47例.在常规治疗基础上,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合天麻钩藤颗粒治疗,均连续治疗 8周.比较两组治疗前后血压、血浆 NT-ProBNP、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化,并比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组 SBP、DBP明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血浆 NT-ProBNP较治疗前均显著减少(P<0.05),观察组血浆 NT-ProBNP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组 IMT较治疗前均明显降低,FMD明显升高(P<0.05),观察组 IMT明显低于对照组,FMD明显高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(93.62%与 70.21% ,P<0.05).结论 高血压病人应用左旋氨氯地平联合天麻钩藤颗粒降压效果显著,且有助于降低血浆 NT-ProBNP及 IMT的表达.
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益气活血经验方加减对糖尿病周围神经病变病人血糖、血脂及神经传导速度的影响
目的 观察益气活血经验方加减对糖尿病周围神经病变病人血糖、血脂及神经传导速度的影响.方法 选取 2012年 3月我院收治的—2015年 3月 126例糖尿病周围神经病变病人,分成观察组与对照组,每组 63例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血经验方治疗,治疗8周后观察两组血糖、血脂水平变化,比较两组临床疗效.结果 治疗8周后,对照组显效率 28.57% 、总有效率 74.60% ,观察组显效率 47.62% 、总有效率 90.48% ,观察组显效率、总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗 8周后空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于治疗前,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前(P<0.05),治疗8周后观察组血糖、血脂指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗 8周后双侧正中神经、胫后神经传导速度均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 益气活血经验方能显著改善糖尿病周围神经病变病人血脂水平,提高临床疗效.
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电针对化疗所致病理性神经痛病人镇痛疗效及生活质量的影响
目的 观察电针对化疗所致病理性神经痛病人镇痛疗效及生活质量的影响.方法 将 30例化疗痛病人随机分成电针组、药物组、电针+药物组,每组10例,其中电针组给予电针治疗,药物组给予甲钴铵片口服治疗,电针+药物组给予电针和口服甲钴铵片联合治疗.在治疗前后利用视觉模拟评分法(VAS)评估病人疼痛程度,用 Karnofsky(KPS)评分评估病人生活质量.结果 治疗后,3组 VAS评分明显降低,但电针组、电针+药物组 VAS评分低于药物组(P<0.05),电针组与电针+药物组 VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组 KPS评分均升高,但电针组、电针+药物组 KPS评分高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05),电针组与电针+药物组 KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针可以缓解化疗所致神经病理性疼痛并提高病人生活质量.
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老年住院病人死亡的时间节律性研究
目的 了解中老年住院死亡病人的时间节律性分布,更全面地认识疾病的本质规律,审证求因,指导辨证论治.方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科 2009年 8月 8日—2013年 8月 8日 60岁以上老年住院死亡病人(449例)的病历资料,分析病人死亡的二十四节气分布、年节律、日节律.结果 肺部感染[175例(39.0% )]和恶性肿瘤[162例(36.1% )]是导致死亡的主要原因.肺部感染死于二十四节气当日的病人高于恶性肿瘤(χ2=10.57,P=0.001).春季和夏季肺部感染的死亡人数较高,夏季恶性肿瘤相关死亡人数较低.结论 外感疾病中肺部感染受节气的影响更大.在肺部感染的辨证论治过程中,不应忽视相应的节气变化对机体阴阳平衡产生的影响;在治疗方面,也应始终考虑到温热毒邪的特点.老年晚期恶性肿瘤病人的辨证分型以阳虚为主,或为阴寒内盛,感受寒湿及痰饮为病属实者.
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443例高血压病中医证型与靶器官损害的关系探讨
目的 探讨 443例高血压病人中医证型与靶器官损害的关系.方法 按照纳入标准选取 443例原发性高血压病病人,收集病人中医四诊、靶器官损害(颈动脉硬化、左心室肥厚、血清肌酐水平)相关的数据资料,对其进行辨证分型,并对不同证型病人的靶器官损害进行比较分析.结果 高血压各证型所占比例由高到低依次为肝肾阴虚证>气阴两虚证>阳气虚衰证>痰湿壅盛证>肝阳上亢证.痰湿壅盛证 24 h舒张压(24hDBP)、24h平均血压(24hMBP)高于肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P<0.05),其余各证型之间差异无统计学意义(P>0.05);与气阴两虚证比较,肝肾阴虚证、阳气虚衰证平均心率较低,差异有统计学意义(P<0.05).各中医证型颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较差异无统计学意义(P>0.05).与肝肾阴虚证相比,气阴两虚证室间隔厚度(IVSd)较大,差异有统计学意义(P<0.05),其余各参数各证型之间比较差异无统计学意义(P>0.05).各证型之间血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压病人以肝肾阴虚证多,肝阳上亢证少;痰湿壅盛证高血压病人血压高,肝阳上亢证血压低;肝肾阴虚证颈动脉硬化程度严重;痰湿壅盛证病人左心室肥厚程度较重;肝肾阴虚证病人血清肌酐值高,肝阳上亢证 24 h尿蛋白定量多.
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Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征及与精神运动发育迟滞的相关性
目的 探讨 Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征及与精神运动发育迟滞的相关性.方法 选取 2013年 7月—2016年 4月在我院诊治的 Lennox-Gastaut综合征儿童 60例作为病例组,同期来自我院儿保科的 60名非癫痫、年龄及性别匹配的正常儿童作为对照组,记录与调查两组儿童的智力评分与精神运动发育迟滞情况,观察 Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征并进行相关性分析.结果 病例组言语智商(VIQ)与操作智商(PIQ)评分分别为 54.22分± 15.30分和 50.11分± 23.50分,均明显低于对照组的92.94分±6.20分和92.49分±8.11分,差异有统计学意义(P<0.05).病例组精神运动发育迟滞率为53.3% ,对照组为3.3% ,病例组精神运动发育迟滞率明显高于对照组(χ2=9.114,P<0.05).病例组中脑电图背景基本正常 22例(36.7% ),背景明显慢化 34例(56.7% ),58例(96.7% )患儿清醒或睡眠期可见(10~14)次/秒的快活动,51例(85.0% )患儿有小于 3次/秒的全面性、弥漫性棘慢波.多元逐步回归分析显示病程、精神运动发育迟滞家族史、发作频率、出身史为影响精神运动发育迟滞的主要独立危险因素(P<0.05);直线相关性分析显示 Lennox-Gastaut综合征儿童的脑电特征(脑电图背景慢化、快活动、棘慢波)与精神运动发育迟滞存在明显的相关性(r值分别为0.341,0.255,0.319,P<0.05).结论 Lennox-Gastaut综合征儿童多存在脑电图背景慢化、快活动与弥漫性棘慢波,精神运动发育迟滞发生率比较高,脑电图特征与精神运动发育迟滞有明显相关性,依据 Lennox-Gastaut综合征的脑电图的特征,有利于指导改善患儿的精神运动发育.
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原发性高血压病人紧张状态与免疫相关指标的相关性研究
目的 探讨原发性高血压病人紧张状态对免疫相关指标的影响.方法 选取原发性高血压病人146例,根据是否存在紧张状态分为紧张状态组(32例)与非紧张状态组(114例).检测并比较其免疫相关指标.结果 原发性高血压紧张状态病人血清球蛋白(GLB)、免疫球蛋白 G(IgG)均低于非紧张状态病人,差异有统计学意义(P<0.05),且GLB、IgG均与紧张状态呈负相关(r=-0.189, P=0.023;r=-0.223,P=0.007).结论 原发性高血压病人紧张状态易导致免疫功能下降.
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丁苯酞治疗卒中后认知功能障碍的系统评价
目的 系统评价丁苯酞治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的疗效.方法 计算机检索电子数据库,人工检索相关资料,纳入全球范围内丁苯酞治疗卒中后认知障碍的随机对照试验(RCT)研究,应用 Cochrane系统评价的方法进行评价.结果 共纳入 8篇RCT(815例病人),纳入 5个阳性对照、2个空白对照和 1个安慰剂对照试验.随访期 6个月末.Meta分析结果显示:①1个阴性对照和 2个阳性对照研究显示,丁苯酞能明显改善卒中后病人认知功能障碍(P<0.05).②量表评定卒中后认知障碍改善情况:1个安慰剂对照研究采用临床痴呆评定量表(CDR)和临床印象变化量表(CIBIC),4个阳性对照研究和 2个阴性对照研究采用简易智能精神状态量表(MMSE),3个阳性对照研究采用蒙特利尔认知评测量表(MoCA),与对照组相比,丁苯酞能明显改善 PSCI且差异有统计学意义.③5个阳性对照研究采用日常生活能力量表(ADL)评价显示,丁苯酞能明显改善 PSCI病人的日常生活能力,差异有统计学意义.结论 丁苯酞能明显改善卒中后病人认知功能障碍及日常生活能力,有效提高临床疗效.
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丹蒌片对冠心病合并高脂血症病人血脂、血液流变学的影响
目的 观察丹蒌片对冠心病合并高脂血症病人血脂、血液流变学的影响.方法 将 90例病人随机分为治疗组和对照组,各45例.在冠心病常规西医治疗基础上,对照组给予辛伐他汀滴丸治疗,治疗组在对照组基础上给予丹蒌片治疗,观察两组治疗前后血液流变学及血脂的变化,比较两组高脂血症疗效、中医证候疗效.结果 治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血清 TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05).治疗组高脂血症疗效、中医证候疗效优于对照组(P<0.05).结论 丹蒌片能增强西药降低纤维蛋白原、血液黏度和血脂水平的作用,是治疗冠心病合并高脂血症的有效药物.
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发急性脑出血病人执行功能障碍与血清ET-1的相关性分析
目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑出血病人执行功能障碍与血清内皮素-1(ET-1)的相关性.方法 以264例OSAHS并发脑出血病人为研究对象,根据执行缺陷综合征的行为学评价测试(BADS)结果分为无执行功能障碍组和有执行功能障碍组,对两组病人年龄、性别、体重指数、受教育年限、出血部位、出血量、有无慢性病、OSAHS程度以及ET-1等执行功能障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;分析血清 ET-1与执行功能障碍的相关性.结果 ET-1水平升高是老年OSAHS并发急性脑出血病人执行功能障碍的影响因素;高 ET-1水平病人比非高 ET-1水平病人发生执行功能障碍的风险显著增加[χ2=13.33,P=0.000,RR=1.913,95% CI (1.592,6.096)];Pearson相关分析显示,ET-1水平与 BADS各项评分及总评分呈负相关,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 ET-1水平升高是老年 OSAHS并发急性脑出血病人执行功能障碍的独立危险因素,ET-1水平与执行功能障碍程度有关.
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基于"心主神明"浅析冠心病伴焦虑抑郁
"心主神明"为《黄帝内经》中重要理论基础,认为心为君主,主宰精神意识思维,主导血脉.以心主血脉为体,心主神明为用,二者之间形神合一,才能维持人体正常生命活动.基于此观点,从形态与精神心理探讨冠心病伴焦虑抑郁,主旨在于说明"调心神"对于冠心病防治的重要性,调神之法重在补气血、活血通脉.
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张锡纯对弦脉的认识
一代大家、近代名医,盐山张锡纯,主张衷中参西中医为体西医为用,融中、西医于一体,著有《医学衷中参西录》[1],至今对后世有着重大的指导意义,是一位善于继承、又勇于开拓进取的医家[2-3].在临床各科都有建树,特别运用脉象来诊断疾病.脉诊是中医四诊之一,而弦脉及其复合脉象在张锡纯的方剂和医案中有许多的记载[4-5].本文对弦脉及其复合脉进行初步的探讨和认识.希望对中医脉诊理论研究发挥积极的作用.
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陈士铎不寐分型特点管窥
据1999年德国德累斯顿召开的第三届世界睡眠联合协会大会多份流行病学调查资料统计表明,到2020年,大约有超过7亿失眠者[1].中国睡眠研究会公布的调查结果,发现近 4成的中国成年人正面临着失眠的困扰[2].Szklocoxe等[3]通过随访威斯康星州555名年龄在33岁~71岁的非抑郁症与服用抗抑郁药物者的夜间多导睡眠图(PSG)发现,失眠可能会发展成抑郁.James等[4]通过 6年的追踪观察发现,与睡眠好的人相比,睡眠不好者患缺血性心脏病的概率增加2倍以上.对于 PSG作为失眠的诊断工具在国际上还是有争论的[5].叶瑞繁[6]研究发现 PSG 可以识别睡眠时发生的异常生理事件,有助于失眠诊断.但会受到费用和设备、场所的限制.在对于用药物治疗失眠方面,国外学者研究发现长期服用安眠药物者不仅会造成生理性药物依赖,还影响到病人的日间功能[7].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |