中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环磷腺苷联合葛根素注射液治疗慢性肺源性心脏病失代偿期50例
目的 观察联合环磷腺苷和葛根素注射液治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的疗效.方法 将100例患者分为两组.治疗组50例在抗炎、扩支气管、强心和利尿等综合治疗基础上加用环磷腺苷和葛根素注射液,对照组仅用基础治疗.两组均以14 d为1疗程.观察临床疗效及血液流变学指标变化.结果 治疗组和对照组显效率分别为76%和50%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组可改善慢性肺心病患者血液流变学指标,临床症状和体征也有明显改善.结论 环磷腺苷联合葛根素注射液治疗慢性肺心病疗效确切.
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冠脉继发夹层支架植入失败35例临床分析
目的 探讨冠脉介入术中出现夹层支架失败后患者的处理及预后.方法 冠脉继发夹层支架术失败患者35例,慢性完全完闭塞(CTO)病变15例;弥漫性长病变12例,钙化病变6例,2例"A型"病变.术后CCU监护,积极抗血小板及抗凝治疗.结果 转为搭桥术6例,再次手术成功15例,6例CTO病变患者再次失败,无一例心包填塞及死亡病例.结论 冠脉术中出现夹层支架失败后,应积极预防病变处血栓形成,病变风险低危的患者可临床观察,对病变风险高危的患者,应积极选择其他方式进行血运重建.
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反复低血糖昏迷诱发急性心肌梗死1例
急性冠脉综合征是一组冠状动脉硬化斑块破裂,血栓形成,或血管痉挛而致急性心肌缺血的临床综合征,常见诱因为饱餐、休克、体力活动、情绪激动、脱水、出血等.低血糖诱发者较少见高龄患者未见报道.本院收治一例92岁女性低血糖诱发急性心肌梗死患者,经治疗病情好转出院,现报道如下.
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参麦注射液和丹红注射液联合应用对急性心肌梗死患者肌钙蛋白T的影响
目的 研究参麦注射液和丹红注射液联合应用对急性心肌梗死(AMI)经溶栓治疗后患者血清肌钙蛋白T(cTnT)的影响及保护作用.方法 将65例AMI 经溶栓治疗患者,随机分为两组.治疗组33例,在溶栓基础上加用丹红注射液30 mL 静脉注射,每天1 次,共7 d;参麦注射液30 mL静脉注射,每天1次,共7 d.对照组32例,单用溶栓治疗.检测两组患者入院时、发病24 h及72 h的血浆肌钙蛋白T水平.结果 入院时两组cTnT浓度差异无统计学意义(P>0.05);发病24 h两组cTnT浓度均较入院时明显升高(P<0.01),但对照组明显高于治疗组(P<0.01);72 h两组cTnT浓度下降与入院时无统计学意义(P>0.05),但对照组仍显著高于治疗组(P<0.01).结论 早期应用参麦注射液和丹红注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.
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运动疗法对冠心病患者介入治疗后运动能力的影响
目的 观察运动疗法对冠心病患者介入治疗后运动能力的影响.方法 选取2012年6月-2013年3月在我院确诊为冠心病并成功进行首次介入治疗后的患者102例,随机分为对照组和运动组,各51例.两组患者除了进行常规治疗外,运动组患者还要进行不同阶段、不同运动强度的运动康复训练.并于3个月后观察运动疗法对冠心病患者介入治疗后运动能力的影响.结果 经过3个月的运动治疗,运动组患者的总运动时间,大运动负荷量,大代谢当量均有显著提高(P<0.05),而对照组则无明显变化.结论 运动疗法有助于冠心病介入治疗后患者运动能力的提高.
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PCI合并脑卒中1例报道
冠心病围PCI术发生脑卒中是少见的并发症,但后果严重,危及生命.我科于2012年12月18日收入1例冠心病不稳定型心绞痛行PCI术后合并脑梗死患者,现报道如下.
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参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清TNF-α和IL-6的影响
目的 观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 选择64例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,对照组予西医常规治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,治疗14 d,比较两组疗效和治疗前后日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(HIHSS)评分血清TNF-α、IL-6水平变化.结果 治疗后观察组疗效明显优于对照组,HIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P＜0.05),血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液治疗急性缺血性脑卒中作用机制可能与降低患者血清 TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关.
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健康教育在清晨高血压患者社区管理中的意义
目的 评价健康教育对清晨高血压达标的效果.方法 316例清晨高血压患者给予长效降压药物治疗并给予相关的健康教育3月,观察其对清晨血压达标的效果.结果 长效降压药物治疗清晨高血压及健康教育后,316例患者清晨血压均降至正常范围[收缩压(133.9±3.8)mmHg,舒张压(85.2±1.9)mmHg],干预后清晨血压达标率、对高血压病相关知识知晓率较干预前明显提高(P <0.05).结论 健康教育有助于清晨血压达标.
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显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂
目的 探讨显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的效果.方法 将我院收治的颅内动脉瘤破裂患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.观察组实施显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗,对照组仅给予显微手术夹闭或血管内介入栓塞术治疗,比较两组疗效.结果 观察组有效率93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂优于单独治疗,效果显著.
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经颅多普勒对头晕或眩晕患者基底动脉血流速度的观察
目的 探讨经颅多普勒(TCD)对头晕或眩晕患者基底动脉血流动力学的检测水平改变.方法 运用TCD对98例患有头晕或眩晕患者进行检测,并将结果与脑血管造影结果进行对照分析.结果 98例患者TCD示基底动脉血流速度、方向正常为43例(与正常对照组平均血流速度相比无统计学意义(P>0.05),52例流速异常,其中血流增快21例,减慢 31例.1例未测得多普勒血流信号,1例基底动脉多普勒血流方向逆转,1例表现双向血流.脑血管造影55例无病变,20例后循环病变(基底动脉、椎动脉或锁骨下动脉狭窄或闭塞),23例前循环病变(颈动脉、大脑中动脉、大脑前动脉狭窄或闭塞).结论 应用TCD监测基底动脉流速成为观察后循环的有效方法,也可作为后交通侧支循环代偿功能的评价.
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情志调护配合耳穴压豆治疗肝阳上亢型高血压
目的 探讨情志调护配合耳穴压豆治疗肝阳上亢型原发性高血压(EH)的临床疗效.方法 将中医辨证为肝阳上亢的60例EH病人随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).对照组应用贝那普利(洛汀新)10 mg,每日一次,治疗组在此基础上运用耳穴压豆配合情志调护.结果 治疗组降压显效率低于对照组,总有效率高于对照组(P>0.05);症状显效率高于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论 情志调护配合耳穴压豆是一种治疗肝阳上亢型EH疗效确切、无副作用、经济实用的方法.
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阿托伐他汀在社区脑梗死患者中的作用
目的 探讨阿托伐他汀钙片在社区脑梗死患者中的作用.方法 选取98例脑梗死恢复期患者,按照是否规律服用阿托伐他汀钙片分为两组,分为规范治疗组和非规范治疗组,随访两组患者在1年和3年内,两组脑梗死的再发生情况.结果 在随访患者1年时,两组脑梗死再发生数比较无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05),随访3年时,两组患者脑梗死再发生数相比较有统计学意义(χ2=4.26,P<0.05).结论 规范服用阿托伐他汀钙片具有减少脑梗死再发生的作用,特别是对患者长期预后有明显改善作用.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压、血脂分析
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)伴高血压患者的血脂、血压、呼吸紊乱指数(AHI),并与正常对照组间相关性分析.方法 采用病例对照研究方法.对患者多导睡眠监测,观察呼吸暂停低通气指数、睡前醒后血压、晨起血脂、夜间低血氧饱和度(SaO2)等指标进行分析.结果 SAHS 合并高血压患者晨起血压较睡前血压明显升高(P<0.05);晨起舒张压与体重指数(BMI)呈正相关(P<0.05);呼吸紊乱指数与BMI呈正相关(P<0.01);三酰甘油、胆固醇较对照组增高(P<0.05).结论 高血脂、高血压是SAHS 的危险因素,二者相互促进,临床应及早,有效阻止和预防其危害.
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5例自发性冠脉夹层临床表现特点及处理
目的 观察自发性冠脉夹层的临床表现,探讨其发生原因及处理方法.方法 对2006年8月-2013年5月我院进行的3 012例造影患者,进行回顾性分析,并对其进行随访.结果 3 012例造影患者中共发现5例冠脉自发性夹层,发生率0.166%;其中表现为不稳定型心绞痛2例,急性心肌梗死3例;男性1例,女性4例,小年龄27岁,大年龄54岁;其中4例患者进行了冠脉介入治疗,1例药物对症治疗;5年随访无复发病例,无死亡病例.结论 自发性冠脉夹层无特异性临床表现,发病原因不明确,治疗方面没有指导性建议.目前主要诊断手段是冠脉造影和多排CT冠脉成像临床易误诊,应引起临床重视.
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自拟解郁安神汤治疗卒中后抑郁状态疗效观察
目的 观察自拟解郁安神汤治疗卒中后抑郁状态的临床效果.方法 将60例卒中后抑郁状态的病人随机分为治疗组和对照组.对照组给予氟西汀治疗,治疗组给予氟西汀和自拟解郁安神汤治疗.结果 治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的71.43%(P<0.05).结论 自拟解郁安神汤治疗卒中后抑郁状态可提高疗效.
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脑钠肽在慢性心功能衰竭诊疗中的应用
目的 对慢性心功能衰竭(CHF)诊断及治疗中脑钠肽(BNP)的应用进行探究.方法 随机选取我院收治的呼吸困难、气促和胸闷住院患者184例,划分为104例心功能衰竭组,其中74例患者实施肺毛细血管嵌压(PCWP)测定;80例非心功能衰竭患者为1组.患者住院24 h内抽取静脉血,对血浆BNP进行测定,同时实施超声心动图检查,对血浆BNP水平和超声心动图左室参数、NYHA心功能分级、PCWP间的关系进行分析.结果 心功能衰竭组患者血浆BNP水平比非心功能衰竭组患者明显增高(P<0.01);心功能衰竭组患者各级心功能BNP水平分级之间存在明显差异(P<0.01),PCWP具备明显差异(P<0.01),并且随着心功能的恶化以及心功能分级加大,BNP水平随之提高,两者呈现正相关关系,同时也与PCWP呈现正相关关系,但与左室射血分数则呈现负相关关系;血浆BNP水平对心功能衰竭加以诊断的特异性为97.1%,敏感性为97.4%,98.6%的阴性预测价值.结论 慢性心功能衰竭诊疗中应用血浆BNP水平测定,有助于病情的正确评估,有助于临床及时诊断.
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通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效观察
目的 观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法 选取我院近4年已确诊的心脏X综合征患者39例,随机分为常规药物治疗组(对照组)20例,与加用通心络胶囊组(治疗组)19例.均服药8周,观察两组典型心绞痛临床症状,心电图运动试验缺血性ST段压低幅度改善情况和血浆假性血友病因子(vWF)浓度变化.结果 与对照组比较,治疗组可显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状及心电图运动试验结果,并可降低血浆vWF水平(P<0.05).结论 通心络胶囊治疗心脏X综合征疗效显著,并可改善血管内皮功能.
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前壁STEMI患者急诊介入治疗前后Tp-e间期、Tp-e/QT比值的相关研究
目的 测定急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经急诊介入治疗前后Tp-e间期,Tp-e/QT 比值的变化及其临床的意义.方法 随机抽取我院心内科2010年1月-2013年5月前壁STEMI急诊介入患者36例,年龄(53.97±7.92)岁.另抽取来我院体检健康人标准12导心电图62例,年龄(49.70±8.98)岁.比较前壁STEMI患者急诊治疗前后Tp-e间期,Tp-e/QT比值变化.结果 36例患者中,急诊介入治疗前有10例出现室性心律失常,急诊介入治疗后,无室性心律失常出现,室性心律失常组较非室性心律失常组明显延长(P＜0.05);前壁STEMI患者急诊介入治疗后Tp-e间期,Tp-e/QT比值较治疗前有明显缩短(P＜0.05);急诊介入治疗后更接近于健康人(P＞0.05).结论 前壁STEMI患者,Tp-e/QT比值可作为恶性室性心律失常的早期预警信号.
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荷丹片对中老年高脂血症降脂效果及血管内皮功能的影响
目的 观察荷丹片对高脂血症患者降脂效果及治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)的变化.方法 将115例高脂血症患者,随机分为3组,饮食控制组35例,给予指南推荐的低盐低脂饮食;研究组42例,给予荷丹片1.46 g,对照组38例,给予瑞舒伐他汀钙10 mg.观察3组患者治疗前及治疗后4周、8周血脂、NO、ET-1、CRP变化情况.结果 治疗前3组患者血脂、NO、ET-1、CRP差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周、8周后,研究组和对照组比饮食组TG、TC、LDL-C、ET-1、CRP水平显著降低(P<0.05),HDL-C、NO显著升高(P<0.05),研究组和对照组在血脂方面、ET-1、CRP水平无统计学意义(P＞0.05).结论 荷丹片能明显降低高脂血症患者血脂,改善血管内皮功能,降低机体炎性水平.
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不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者QT、JT离散度及心率变异性的影响
目的 研究不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者QT、JT离散度及心率变异性的影响.方法 80例急性心肌梗死患者纳入研究,接受为期3个月的治疗.根据卡维地洛用量将患者随机分均为小剂量组(3.125 mg～6.25 mg,每天2次)和大剂量组(12.5 mg～25 mg,每天3次).治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录QT、JT离散度及心率变异性的时域、频域指标.所有患者随访半年.结果经过3个月的治疗,两组QT、JT离散度、心率变异性时域及频域指标较治疗前明显改善,大剂量组更为明显(P<0.05).两组半年内不良心血管事件发生率无统计学意义(P>0.05).结论与小剂量相比,大剂量卡维地洛能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度,提高慢性心率变异性,但不降低半年内不良心血管事件.
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阿托伐他汀联用依折麦布对冠心病的治疗效果评价
目的 比较阿托伐他汀(10 mg/d)联用依折麦布(10 mg/d)相比单用阿托伐他汀(20 mg/d)在冠心病治疗中的效果.方法 选取冠脉狭窄50%～70%的冠心病患者100 例,均为不植入支架治疗者.随机分为试验组(阿托伐他汀10 mg/d联合依折麦布10 mg/d组)和对照组(阿托伐他汀20 mg/d组),分别于治疗前、治疗4周、治疗一年时化验血脂、肝功能、肾功能、肌酶,记录一年内主要冠脉不良事件(MACE)和血运重建情况.结果两组低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)治疗后均较治疗前降低,试验组降低更明显(P<0.05).一年时间内试验组MACE发生率、血运重建率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合依折麦布在降脂疗效提高的同时,还可能进一步改善冠心病患者预后.
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心可舒片治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁效果观察
目的 探讨心可舒片治疗冠心病经皮冠脉介入治疗(PCI)术后焦虑抑郁的效果.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对80例PCI术后并发焦虑抑郁障碍患者进行评分,随机分为对照组和治疗组,各40例,两组均给予综合治疗和氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用心可舒片,治疗4周后再次进行SAS、SDS评分.结果 治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由53.42分±9.15分降至29.57分±6.74分,SDS由52.17分±10.82分降至34.22分±8.26分,与对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论 心可舒片可有效改善冠心病PCI术后焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量.
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丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病
目的 观察丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病的疗效.方法 选择我院高血压肾病患者60例,随机分为对照组和丹参酮组,每组30例.对照组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日.丹参酮组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日;同时给予丹参酮注射液60 mg,静脉输注,1次/日.两组均治疗2周.观察治疗前后血肌酐、血清胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白定量、收缩压及舒张压的水平变化.结果 两组患者治疗前收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐、血清胱抑素C水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,对照组和丹参酮组治疗后收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白尿、血肌酐较治疗前降低(P＜0.05);对照组血清胱抑素C治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05),而丹参酮组治疗后血清胱抑素C较治疗前降低(P＜0.05).治疗后丹参酮组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐较对照组更为降低(P＜0.05).结论丹参酮联合缬沙坦治疗高血压肾病可以协同保护肾功能,减轻蛋白尿,保护肾功能.
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急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸变化的临床意义
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化的意义,并评价两者的关系.方法 分别应用循环酶法和免疫比浊法检测急性冠脉综合征组与正常对照组血浆Hcy与hs-CRP水平,进行比较分析.结果 ACS组血浆Hcy及hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死(AMI)组血浆Hcy及hs-CRP水平明显高于不稳定型心绞痛(UA)组(P<0.05),Hcy与hs-CRP水平呈正相关(r=0.45,P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者Hcy与hs-CRP浓度随病情发展而增高,与心肌损伤程度有关,监测其变化,对判断冠心病的严重程度及预后具有临床价值.
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心脑舒通胶囊治疗心肌梗死伴慢性心功能不全41例临床观察
目的 观察心脑舒通胶囊治疗心肌梗死后慢性心功能不全的疗效.方法 82例陈旧性心肌梗死伴慢性心功能不全患者随机分为心脑舒通组和对照组.心脑舒通组在常规西医治疗基础上加服心脑舒通胶囊.于治疗前及治疗后12个月分别进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评价,并检测有关心功能指标(左室舒张末期容积、左室射血分数).结果 心脑舒通组患者治疗12月后临床疗效、左室舒张末期容积、左室射血分数等指标的改善均明显优于对照组(P<0.05).结论 常规西医治疗加心脑舒通胶囊可更好的逆转心肌梗死后慢性心功能不全患者左心室重构,改善心功能.
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丹红注射液对不同GRACE评分ST段抬高急性心肌梗死患者近期疗效的观察
目的 应用全球急性冠脉事件注册评分系统(GRACE)评价丹红注射液对于不同危险度患者疗效.方法 选取58例ST段抬高心肌梗死患者,分为ⅠA组:GRACE低中危对照组;ⅠB组:GRACE低中危治疗组;ⅡA组:GRACE高危对照组;ⅡB组:GRACE高危治疗组.对照组给予溶栓常规治疗,治疗组给予溶栓常规治疗加丹红注射液治疗,比较各组间心肌酶峰值、心肌酶恢复正常时间、室壁运动指数、左室射血分数(LVEF),梗死后并发症的变化.结果在同等GRACE评分水平中,治疗组在心肌酶峰值、心肌酶恢复正常时间、室壁运动指数均小于对照组(P<0.05),左室射血分数高于对照组,梗死后并发症少于对照组(P<0.05).GRACE低中危组与高危组组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液对ST段抬高心肌梗死患者,无论低中危组及高危组,有较显著的降低心肌酶峰,缩小梗死面积,改善左室收缩功能作用.
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麝香保心丸对冠心病患者心率变异性与射血分数的干预及其机制探讨
目的 了解冠心病不同心脏功能状况时自主神经功能活动的变化特点及加用麝香保心丸后的改善情况.方法 对110例冠心病患者进行心率变异性(HRV)时域分析,并进行规范治疗.对照组按西药规范治疗,治疗组加用麝香保心丸口服,每日3次,每次2粒.治疗期为半年.监测治疗前后24 h全部正常心动周期的标准差(SDDN),24 h每5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN),连续正常R-R间期差值的均方根(rMSSD),24 h内每5 min节段正常R-R间期标准差的平均值(SDNN5),两个相邻R-R间期标准差>50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50).并以心脏彩超探测出心脏射血分数(EF)前后的差异,分析心率变异性各指标治疗前后的差异及其与射血分数的相关性.结果 治疗前EF<50% 患者HRV中的SDNN,SDNN5,PNN50较EF≥50%患者明显降低,并有一定相关性.而SDANN,rMSSD等指标无明显变化.治疗后麝香保心丸组SDNN5,rMSSD,PNN50较常规治疗组的HRV有进一步下降(P<0.05).结论 冠心病心衰患者HRV相关指标下降,麝香保心丸通过多种机制能够改善心脏功能,调节自主神经,防止心脏性猝死的发生.
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银丹心脑通软胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者踝臂指数的影响
目的 观察银丹心脑通软胶囊对冠心病患者踝臂指教(ABI)的影响.方法 将92例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各46例.对照组予以冠心病常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊,治疗16周.测定治疗前后患者ABI值及血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 治疗前两组患者ABI、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP等比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗16周后观察组患者ABI升高,TC、LDL-C、hs-CRP下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银丹心脑通软胶囊可提高冠心病稳定型心绞痛患者ABI,对炎症反应有一定的抑制作用.
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卡托普利合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的 研究血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利合并血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效.方法来自两中心共136例患者随机入组研究组(卡托普利合并坎地沙坦)和对照组(卡托普利)各68例,基线期和治疗8周后分别评估NYHA心功能分级,测定UCG评价左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD),测定血清生化指标血清钾、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN).比较两组差别.结果 与对照组比较,研究组对LVEF、LVEDD改善更为明显,但两组对于血钾、肌酐及尿素氮影响无统计学意义.结论 卡托普利合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭患者疗效优于卡托普利单药治疗.
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不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及高敏C反应蛋白的影响
目的 观察不同剂量阿托他伐汀对不稳定型心绞痛(UA)患者血脂及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 60例UA患者随机分为A、B两组,在常规治疗基础上,A组(30例)给予阿托伐他汀10 mg/d;B组(30例)给予阿托伐他汀 40 mg/d,比较入院时和治疗4周后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及hs-CRP的水平.结果 两组治疗前后比较,TC、TG、LDL-C、hs-CRP均显著下降(P<0.05);治疗后两组比较,B组较A组hs-CRP、LDL-C降低明显(P<0.05).结论 阿托伐他汀40 mg 较10 mg降脂及抗炎作用更明显,强化降脂治疗能更有效的发挥其调脂作用,同时减轻炎症反应.
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100例电张调整性T波患者的相关性研究分析
目的 探讨不同原因所致心室除极顺序异常所引起的电张调整性T波心电图特征,及其发生的相关因素关系.方法 分别选预激综合征、特发性室性心动过速患者.记录预激综合征患者大δ波时间及其预激程度(大δ波时间/ 同导联QRS时间×100%)室速患者室速持续时间.所有患者均使用12导联同步心电图机记录12导联心电图,对出现电张调整性T波的患者记录出现的导联、T波倒置深度,比较不同原因电张调整性T波改变的导联分布情况、倒置深的T波所处的导联及其深度.结果 预激综合征组(60例)除3例右前壁组未出现T波记忆,其他各型均出现T波记忆现象,T波记忆出现比率96%.δ波时间百分比与电张调整性T波的开始恢复时间呈正相关(r=0.723,P=0.000),与完全恢复时间亦呈正相关关系(r=0.736,P=0.000).阵发性室性心动过速组(40例),T波记忆总出现比例78%.室速持续时间与开始恢复时间呈正相关关系(r=0.734,P=0.000),与完全恢复时间亦呈正相关关系(r=0.746,P=0.000).结论 不同原因所致的心室除极顺序异常程度所致的电张调整性T波心电图特征及分布导联不同.
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参桂胶囊治疗慢性心力衰竭心肾阳虚患者临床观察
目的 研究参桂胶囊对慢性心力衰竭心肾阳虚型患者综合疗效及脑钠肽(BNP)的影响.方法 将68例患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规西药治疗和在常规西药治疗的基础上加用参桂胶囊,共治疗1个疗程.结果 接受常规治疗的对照组BNP由(4 954.66±78.32)pg/mL降至(356.56±43.74)pg/mL(P<0.05),而治疗组在常规治疗的基础上加用参桂胶囊后,BNP显著下降,由(5 043.86±72.45)pg/mL降至(240.87±46.76)pg/mL(P<0.05).结论 参桂胶囊可以降低慢性心力衰竭心肾阳虚患者BNP,可以有效治疗慢性心力衰竭疗.
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自拟强心汤治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
目的 探讨自拟强心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭患者120例随机分为对照组和治疗组,各60例.两组均采用常规西医内科治疗方案,治疗组加服自拟强心汤,观察比较两组临床疗效及测定治疗前后两组血浆脑利钠肽(BNP).结果 与治疗前比较,两组患者症状及血浆脑利钠肽值均有改善(P<0.01);但治疗组较对照组改善程度更为显著(P<0.01).结论 强心汤治疗慢性心力衰竭具有显著的临床疗效.
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体外反搏治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的 观察体外反搏治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将66例不稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组.对照组常规给予硝酸盐制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗基础上加用体外反搏治疗.3周后观察两组临床疗效及心电图变化.结果 治疗组临床总有效率90.9%,心电图改善率87.9%,无明显不良反应发生.结论 体外反搏治疗不稳定型心绞痛安全有效.
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益心酮联合规范西医治疗对缺血性心肌病患者hsCRP的影响
目的 探讨益心酮联合规范西医治疗对缺血性心肌病(ICM)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 将2007年5月-2012年7月ICM患者90例随机分为两组.随访半年,所有研究对象在初始及随访结束时行血脂、hsCRP水平检测,并记录两组患者药物不良反应的发生率.结果 研究结束时与对照组比较,益心酮治疗组hsCRP水平明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益心酮可降低ICM患者血清氧化应激及炎症水平.
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尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效比较
目的 观察尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效.方法 80例稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为尼可地尔组(40例)与单硝酸异山梨酯组(40例).两组在常规治疗前提下分别加用尼可地尔和单硝酸异山梨酯片,治疗4周后观察心绞痛缓解情况和主要心血管事件、不良反应的发生情况.结果 所有患者均未发生死亡、心肌梗死、卒中等主要心血管不良事件,尼可地尔组心绞痛缓解情况明显优于单硝酸异山梨酯组,不良反应发生率也明显低于单硝酸异山梨酯组(P<0.05).结论 尼可地尔和单硝酸异山梨酯均可缓解稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床症状,但尼可地尔疗效更优.
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500例老年高血压病患者中医证素分布特点
目的 探讨老年高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,结合朱文锋教授的"证候辨证素量表",制定<老年高血压病患者中医症状量表>并对相应证素赋值,对高血压病患者进行前瞻性中医四诊调查并建立证素研究数据库,运用SQL server 2005 得出每位患者的中医证素,运用频数分析进行统计描述.结果 500例老年高血压病患者病位单一证素分布顺序为:肾>肝>心>肺>脾,虚证病性单一证素分布顺序为:阴虚>气虚>阳虚>血虚,实证病性单一证素分布顺序为:痰>血瘀>气滞>阳亢>热,病位兼杂证素分布顺序为:肝肾同病>心肾同病>肺肾同病>心肺同病>心肝同病;虚证兼杂证素分布顺序为:气阴两虚>气血亏虚>阴阳两虚>阴虚血亏,实证兼杂证素分布顺序为:痰瘀互阻>气滞血瘀>气滞夹痰>痰热互结,虚实兼杂证素分布顺序为:阴虚夹痰>阴虚阳亢>阳虚夹痰>气虚夹痰.结论 老年高血压病患者病位单一证素以肾为主,血瘀、痰、阴虚是其主要的病性单一证素;兼杂证素主要为肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰.
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红花黄色素治疗汉族与少数民族不稳定型心绞痛的临床观察
目的 对比红花黄色素冻干粉针治疗汉族与少数民族不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 入选2011年1月-2013年1月因不稳定型心绞痛住院患者98例,分为两组,第一组46例为汉族患者;第二组52例为少数民族患者,其中维吾尔族41例,哈萨克族8例,乌孜别克族2例,塔塔尔族1例.常规治疗基础上静脉注射红花黄色素冻干粉针,14 d后观察并对照两组间临床疗效、心电图、血脂、血黏度、肾功能变化.结果 汉族患者心绞痛和心电图的总有效率分别为87.78%和71.74%,少数民族患者心绞痛和心电图的总有效率分别为82.69%和71.15%.结论 红花黄色素冻干粉针在治疗汉族与少数民族不稳定型心绞痛患者的临床疗效接近.
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苓泻强心汤治疗阳虚水泛型扩张型心肌病70例
目的 观察苓泻强心汤治疗扩张型心肌病左心功能不全患者的临床疗效.方法 将135例诊断为扩张型心肌病阳虚水泛型患者,按随机数字表分为治疗组(70例)与对照组(65例).两组均给予西医综合治疗,治疗组同时口服中药苓泻强心汤,每日一剂,早晚分服,连用14 d.结果 治疗2周后治疗组心功能改善总有效率94.2%;对照组心功能改善总有效率81.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).肝肾功能检查均无明显变化.结论 苓泻强心汤联合西医综合治疗能改善扩张型心肌病阳虚水泛型患者临床症状,提高运动耐量,改善心功能.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将96例高血压性脑出血患者随机分组,治疗组行微创颅内血肿清除术,对照组行常规的内科保守治疗.结果 治疗组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度.
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芪冬瘫复胶囊治疗糖尿病并发脑梗死恢复期观察
目的 观察芪冬瘫复胶囊治疗糖尿病并发脑梗死恢复期的临床疗效.方法 选择糖尿病并发脑梗死恢复期患者60例,随机分为芪冬瘫复胶囊组(治疗组)和对照组,治疗8周后,对两组患者临床疗效进行评价.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪冬瘫复胶囊治疗糖尿病并发脑梗死恢复期患者疗效显著,优于单纯西医治疗.
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2型糖尿病性眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学相关性分析
目的 探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学改变之间的关系.方法 对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56名健康对照者(NC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液流变学检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β).结果 T2DM+OMP组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 及多数血液流变学指标均显著高于单纯糖尿病组及正常对照组(P<0.01),ISI、HOMA-β、红细胞变形指数显著低于T2DM组及NC组(P<0.01).T2DM组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 及多数血液流变学指标均显著高于NC组 (P<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、红细胞变形指数低于正常对照组 (P<0.01).结论 胰岛素抵抗、高黏血症促进糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善血黏度、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义.
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贺氏三通法治疗抑郁症伴失眠40例疗效观察
目的 观察贺氏三通法治疗抑郁症伴失眠的临床疗效和安全性.方法 将80例抑郁症伴失眠患者随机分为针刺组和药物组,各40例.针刺组运用贺氏三通法治疗,对照组运用口服盐酸氟西汀胶囊.治疗3个疗程后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评价两组临床疗效,并观察两组不良反应.结果 针刺组总有效率为97.50%,药物组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);针刺组在改善患者HAMD评分,PSQI评分方面显著优于药物组(P<0.01),且不良反应少.结论 贺氏三通法治疗抑郁症伴失眠疗效确切,副反应少,具有临床应用优势.
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红花黄色素对急性脑梗死患者血清ET-1、TXB2浓度的影响分析
目的 观察注射用红花黄色素对急性脑梗死(ACI)患者血管内皮素(ET-1)和血栓素B2(TXB2)水平的影响,探讨红花黄色素治疗急性脑梗死的作用机制.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,并进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)评价,采用出院时神经功能好转率评价疗效;比较两组ET-1和 TXB2含量.结果 ACI患者ET-1、TXB2含量高低与脑梗死严重程度有一定相关性;治疗组和对照组治疗前ET-1和TXB2含量无统计学意义;治疗后7 d、4 d两组比较有统计学意义(P<0.05).两组间治疗后7 d、14 d的ET-1和TXB2比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红花黄色素治疗急性脑梗死能够明显降低ET-1和TXB2的血清浓度,推测其可能为红花黄色素治疗急性脑梗死的作用机制.
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痰瘀同治法治疗椎-基底动脉供血不足
目的 观察痰瘀同治法治疗椎-基动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法 将160例患者随机分成西药对照组和中药治疗组,检测治疗前后经颅多普勒(TCD)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并观察临床症状的改善.结果 中药治疗组与西药对照组相比,临床改善差别无统计学意义,但治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),TCD及MDA、SOD的变化差异有统计学意义.结论 痰瘀同治法治疗VBI有疗效,可作为临床VBI发作期治疗方法之一.
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急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的研究进展
正常空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)的总量为(5～15)μmol/L,高于此范围称为高同型半胱氨酸血症(HHcy).1969年McculIy[1]首次提出HHcy与动脉粥样硬化及血栓形成有关,Hcy水平与心脑血管疾病的关系一直为国内外学者的研究焦点.近年来,对急性脑梗死(ACI)患者HHcy的研究逐步深入,并取得了一定成果.
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黄芪多糖抗炎免疫作用机制研究进展
黄芪多糖是中药黄芪的主要成分,具有免疫调节与抗炎活性.黄芪多糖对许多炎症性疾病具有干预作用,可对炎症发生的多个环节,多种炎症介质产生影响.本文综述黄芪多糖在细胞、分子水平的抗炎免疫作用机制研究进展.
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活血通络中药的抗炎机制探讨
免疫学研究表明动脉硬化(AS)是炎症性疾病[1].多种炎性细胞因子的过度释放是动脉粥样硬化形成的重要步骤[2].大量研究证实[3],炎症在动脉粥样硬化的发生、发展及引致的并发症中起着重要作用.已有研究表明[4],血清炎症标志物的检测,可以用于心脑血管疾病的病情监测,对于预测不稳定斑块破裂具有较高的临床价值.活血通络中药已被广泛应用于心脑血管等动脉硬化性疾病的防治,活血通络中药的"抗炎作用"涉及了炎症反应的多个环节.
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血管紧张素-(1-7)对大鼠血脂的影响
目的 建立动脉粥样硬化大鼠模型,在体观察血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对大鼠血脂的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饲料组、Ang-(1-7)组、Ang-(1-7)+A-779组,各组饲喂28 d后气栓处死,抽血化验各组血脂结果.结果 与高脂组相比,Ang-(1-7)组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05);加入A-779组与Ang-(1-7)组相比,三酰甘油、总胆固醇、LDL-C显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05).结论 Ang-(1-7)通过其特异性受体降低LDL-C水平,升高HDL-C水平,拮抗动脉粥样硬化的发展.
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山葛黄泽乌汤对代谢综合征大鼠的影响
目的 探讨山葛黄泽乌汤对代谢综合征( MS)大鼠的影响.方法 用高果糖饮食诱导构建MS大鼠模型,然后分为模型对照组、山葛黄泽乌汤干预组干预,24周末检测主动脉形态结构及血脂.结果 山葛黄泽乌汤可降低MS大鼠血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,高密度脂蛋白(HDL-C)水平(P<0.01),在保持内膜平滑等方面有较好的作用(P<0.05).结论 山葛黄泽乌汤有较好的降血脂,保持内膜平滑,防治动脉粥样硬化等作用.
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早期督脉电针干预对慢性脑缺血大鼠MDA、SOD的影响
目的 探讨早期督脉电针干预对慢性脑缺血大鼠模型丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 采用分次双侧永久性颈总动脉阻塞(2VO)制备慢性脑缺血大鼠模型,并随机分为4组,观察不同组别大鼠模型脑组织中MDA、SOD的变化.结果 与正常组比较,模型组MDA明显升高,SOD明显降低(P<0.05);立即针刺组、针刺治疗组较模型组MDA明显下降,SOD明显升高(P<0.05).且立即针刺组与针刺治疗组相比,MDA降低与SOD升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 督脉电针干预可以明显降低慢性脑缺血大鼠模型脑组织中MDA含量、升高SOD活性,其机制可能为有效清除自由基,降低脂质过氧化应激反应,从而保护慢性脑缺血的神经功能损伤.与缺血形成后针刺相比,早期督脉电针干预治疗起到更好的疗效.
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Nrf2参与MSCs调节大鼠梗死心肌氧化应激作用的实验研究
目的 探讨间充质干细胞(MSCs)移植对梗死心肌组织氧化应激反应的调节作用及其机制.方法 建立心肌梗死大鼠模型,利用随机数字表进行随机化分组,分为对照组(n=20)、MSC移植组(n=20)和MSC移植+HO-1抑制剂组(n=20).以密度梯度离心并贴壁培养获得骨髓源MSCs,于心肌梗死模型建立后经心肌局部多点注射MSCs悬液;细胞移植后不同时间点以测定血浆以及心肌梗死和梗死交界区组织超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷酰甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平;Western Blot检测Nrf2和HO-1蛋白表达的变化.结果 细胞移植后8 h,3组大鼠梗死组织中SOD、GSH表达量开始下降,72 h时达到低,以后逐渐开始回升,至两周时恢复接近心肌梗死前水平;同时,细胞移植后梗死组织中脂质氧化终产物MDA水平开始增高,3组均在72 h达到高峰(P<0.05),以后开始下降,至2周时降至梗死前水平.细胞移植后各时间点,与对照组比较,MSC移植组SOD和GSH含量下降幅度减小、恢复较快(P<0.05),且MDA含量减少(P<0.05).对照组梗死心肌组织中Nrf2及HO-1蛋白表达轻微升高,72 h时显著;而MSC移植组中Nrf2和HO-1蛋白表达显著增高,且升高时间提前至细胞移植后24～72 h,且与对照组比较,细胞移植后24 h和72 h,Nrf2和HO-1表达水平均高于对照组(P<0.05);MSC移植+HO-1抑制剂组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心肌梗死后移植MSCs可能通过促进局部Nrf2及其下游抗氧化酶靶基因HO-1蛋白表达而调节梗死心肌的氧化应激反应,进而减轻氧化应激诱导的心肌损伤.
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养血清脑颗粒对偏头痛大鼠硬脑膜肥大细胞脱颗粒的影响
目的 观察养血清脑颗粒对硝酸甘油致偏头痛大鼠硬脑膜肥大细胞(MC)脱颗粒的影响.方法 将108只健康雄性Wistar大鼠分为正常对照组、模型对照组、治疗高剂量组、治疗低剂量组、预防高剂量组及预防低剂量组,各组再随机分为30 min、60 min、180 min亚组,通过皮下注射硝酸甘油(NTG)建立偏头痛实验动物模型,用改良的甲苯胺蓝染色法对硬脑膜肥大细胞进行特染,并进行组间比较.结果 治疗高、低剂量组大鼠各时间点硬脑膜肥大细胞脱颗粒阳性率与正常对照组相比无统计学意义(P>0.05),预防高/低剂量组大鼠各时间点硬脑膜肥大细胞脱颗粒阳性率与模型对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论 预防性使用养血清脑颗粒可以明显降低硬脑膜肥大细胞脱颗粒阳性率,提示养血清脑颗粒对偏头痛的预防作用可能大于治疗作用,其预防作用可能与稳定肥大细胞膜减少其脱颗粒有关.
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脂联素、Bcl -2、Bax在心肌缺血再灌注损伤中的研究
目的 观察脂联素、Bcl-2、Bax 蛋白在心肌细胞缺血再灌注中的变化.方法 采用酶联免疫吸附试验法测定心肌缺血再灌注损伤前后脂联素的变化,用免疫组化方法检测 Bcl-2、Bax 蛋白表达情况.结果 心肌缺血再灌注损伤后缺血再灌注组 Bax、Bcl-2 蛋白表达较假手术组增高,而脂联素降低;加用曲美他嗪保护后心肌细胞Bax、Bcl-2 蛋白表达降低,脂联素表达增高.结论 心肌缺血再灌注损伤后脂联素水平降低,Bax、Bcl-2 蛋白水平升高.
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丹酚酸B对小鼠体外血小板P-选择素的作用
目的 探讨不同浓度丹酚酸B(salvianolic acid B,SA-B)对小鼠体外血小板P-选择素的作用.方法 50只雄性昆明小鼠随机分为5组:对照组、模型组、低浓度SA-B组、中浓度SA-B组,高浓度SA-B组,眼球摘除采血.对照组加入生理盐水,其余各组加入血小板活化剂胶原(终浓度为100 μg/L),再将不同浓度的SA-B加入经胶原预处理的小鼠全血中(SA-B的终浓度分别为400 mg/L,800 mg/L及1 200 mg/L),采用流式细胞技术测血小板膜P-选择素阳性率.结果 模型组P-选择素高于对照组(P＜0.01);低浓度SA-B组、中浓度SA-B组、高浓度SA-B组P-选择素均低于模型组(P<0.05);不同浓度SA-B组P-选择素随SA-B浓度的增加而减少(P＜0.05).结论 SA-B能抑制胶原引起的血小板活化,且随着浓度的增加,该抑制作用更加明显.
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基于双向凝胶电泳-质谱技术的小型猪心肌缺血气虚血瘀证血浆特征蛋白质研究
目的 采用双向凝胶电泳-质谱技术,探讨小型猪心肌缺血气虚血瘀证的特征性血浆蛋白质表达谱,筛选证候特征性生物学标志物、证候主要表征的相关蛋白质.方法 心肌缺血气虚血瘀证小型猪和假手术对照组各6只.数码相机拍照并分析舌象r、g、b值,心脏超声检测左室射血分数.动物血浆采用24cm、PH3-11NL的胶条和13%聚丙烯酰胺凝胶电泳进行分离,考马斯亮蓝染色、扫描后,采用Imagemaster 2D Platinum 6.0软件进行凝胶蛋白点检测及匹配,以实验组与对照组的vol%比值＞2或＜0.5作为可能的差异蛋白点.采用基质辅助激光解吸附的时间飞行质谱对差异蛋白点进行鉴定.结果 与对照组相比,心肌缺血气虚血瘀证小型猪血浆中检测到18种下调蛋白,6种上调蛋白.质谱鉴定获得阳性结果的下调蛋白为动力蛋白重链6和视黄醇结合蛋白4,均与能量代谢有关.左室射血分数与差异蛋白Spot 22线性相关,值分别与Spot20、Spot 6、Spot 20呈线性相关.结论 能量代谢异常可能是心肌缺血气虚血瘀证的特征性病生理进程之一.蛋白质组学研究提示的差异血浆蛋白有可能成为证候诊断的标志物,也可能作为宏观表征的有效替代指征.
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口服HSP60对动脉粥样硬化大鼠血清TGF-β和调节性T细胞含量的影响
目的 研究口服热休克蛋白60(HSP60)对动脉粥样硬化(AS)大鼠血清TGF-β和调节性T细胞含量的影响.方法 40只4周龄健康雄性SD大鼠,体重100 g±10 g.随机分为4组:健康对照组(C组),动脉粥样硬化未干预组(AS组),AS造模前口服HSP60组(H1组),造模后口服HSP60组(H2组),以上4组每组10只.本实验采用高脂饲料和维生素D3粉剂造AS模型,于出生后180 d采血后处死,并取大鼠主动脉根部作为标本.MIAS-2000图像分析系统观察病理改变,并计算血管内膜(IT)与血管内径(ID)之比(IT/ID);ELISA法检测各组血清中TGF-β含量;流式细胞技术检测血清CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞含量.结果 高脂饮食可形成AS斑块,AS组主动脉内膜增厚,平滑肌细胞增生,排列紊乱,部分血管内膜突起,淋巴细胞、炎性细胞、泡沫细胞浸润,肌纤维断裂,斑块形成斑块处可形成夹层动脉瘤,甚至斑块有破裂出血.各组主动脉血管IT/ID值分别为:C组(6.1±1.3)%;AS组(38.3±6.5)%;H1组(15.8±7.4)%;H2组(26.9±3.3)%.各组血清中细胞因子TGF-β含量分别为:C组(88.7±20.1) pg/mL;AS组(53.6±15.4) pg/mL;H1组(291.9±71.7) pg/mL;H2组(161.3±49.0) pg/mL.各组外周血CD4+、CD8+、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞比例分别为C组(2.55±0.36)%;AS组(1.66±0.36)%;H1组(5.58±0.22)%;H2组(3.28±0.61)%.结论 口服HSP60能增加AS大鼠血清TGF-β和调节性T细胞含量,增加免疫耐受程度,且造模前口服较造模后口服增加幅度为高.
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扶正化瘀胶囊对心肌梗死大鼠心脏结构和功能的影响1)
目的 探讨扶正化瘀胶囊对心肌梗死(MI)大鼠心脏结构和功能的影响.方法 大鼠随机分为模型组、扶正化瘀胶囊组、盐酸法舒地尔组和假手术组,每组8只.结扎左冠状动脉前降支制作MI大鼠模型,假手术组只穿线,不结扎.术后给予相应药物治疗4周,假手术组和模型组给予去离子水.治疗4周后采用超声心动图检查评价大鼠心脏结构和功能的变化.结果 模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)低于假手术组,左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)高于假手术组(P＜0.01);盐酸法舒地尔组LVDs低于模型组,LVEF、LVFS均高于模型组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);扶正化瘀胶囊组IVSTs、LVEF、LVFS均高于模型组,LVDd、LVDs低于模型组(P＜0.05).结论 抗纤维化中药扶正化瘀胶囊可改善MI大鼠左室重构并能提高心功能.
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固相萃取HPLC法同时测定兔血中地西泮及其代谢产物
目的 建立同时提取测定兔血中地西泮及其Ⅰ相Ⅱ相代谢产物的定性定量方法.方法 选择ZORBAX Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-25 mmol/L醋酸铵溶液(50∶50,V/V)作为流动相,流速0.8 mL/min,检测波长250 nm.在兔血和肝中添加药物和内标,采用固相萃取法提取药物,HPLC检测.结果 在兔血中地西泮及其Ⅰ相代谢产物的低检出限为30 ng,在0.3~25 μg/mL范围内呈线性关系,Ⅱ相代谢产物低检出限为60 ng,在0.6~25 μg/mL范围内呈线性关系,相关系数r值大于0.98,精密度在0.4以下,回收率为83.7%~107.9%.结论 本法能同时提取并测定兔血中地西泮及其代谢物浓度,重现性好,灵敏、可靠.
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银丹心脑通软胶囊对脑缺血再灌注大鼠神经功能及梗死体积的影响
目的 观察银丹心脑通软胶囊(YDXNT)对脑缺血再灌注大鼠神经症状学评分及梗死体积的影响,明确YDXNT对缺血性脑卒中的治疗作用.方法 将40只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(尼莫地平组)和YDXNT组.尼莫地平组及YDXNT组预先连续灌胃给药7 d,而假手术组和模型组每日灌服相当量的蒸馏水.第8天参照 Longa等线栓改良法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,待大鼠麻醉清醒后参照Zea Longa5进行神经症状学评分,在缺血再灌注24 h后将大鼠断头取脑,使用TTC染色法分别计算各组脑片中梗死部分的重量百分比,评价各组脑梗死体积.结果 各组MCAO模型大鼠均能引起明显的神经功能缺损(P＜0.05),但YDXNT组、尼莫地平组及模型组在神经症状学评分上无统计学意义(P＞0.05);各组MCAO模型大鼠均造成明显梗死(P＜0.05),但与模型组比较,YDXNT组、尼莫地平组能明显减小梗死灶体积(P＜0.05);YDXNT组与尼莫地平组在脑梗死体积上无统计学意义(P＞0.05).结论 YDXNT对脑缺血再灌注损伤有一定保护作用,可以用于治疗缺血性脑卒中.
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代谢综合征患者药物结合个性化综合干预治疗的意义
目的 研究代谢综合征患者采用药物治疗的同时,结合有效个性化综合干预治疗的有效意义.方法 选择我院2010年9月-2011年9月代谢综合征患者122例,根据入院顺序单双数分为两组,对照组61例采用针对性的中西医药物治疗;观察组61例,在对照组常规治疗基础上进行综合评估后,采用个性化综合干预并定期随访,对两组患者治疗前后血压、血脂、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)等指标进行观察,比较两组治疗期间行为遵从率.结果 经过12个月治疗后,两组患者血压、FPG、血脂较治疗前有明显降低(P<0.05).观察组患者腰围、体重、BMI较治疗前有明显降低,服药依从、坚持运动、定期复诊、戒烟患者构成比例均高于对照组(P<0.05).结论 对代谢综合征患者采用药物治疗的同时,结合有效的个性化综合干预,有利于患者改变不健康的日常生活行为方式,明显提高患者的防病意识,是一种可行、科学、经济的治疗方法,其意义在于患者生活行为方式的改善,有效地阻止了疾病的进展.
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破瘀醒神汤对脑出血恢复期患者生活质量的改善作用
目的 观察破瘀醒神汤对脑出血恢复期患者生活质量的改善作用.方法 42例患者随机分为两组,均给予脱水、神经保护药物、康复、理疗、心理治疗等基础治疗.治疗组在此基础上加用破瘀醒神汤(水蛭、土鳖虫、桃仁、红花、酒大黄、蒲黄、石菖蒲、豨莶草等).评价患者治疗前、治疗3周后神经功能缺损评分(NIHSS)和生活质量评分(SS-QoL).结果 治疗3周后,治疗组SS-QoL评分247.62分±49.71分,优于对照组205.28分±42.76分(P＜0.05).结论 破瘀醒神汤有助于改善脑出血恢复期患者的生活质量.
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心脑脉络复元汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
目的 观察心脑脉络复元汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组40例,予心脑脉络复元汤每次200 mL,每日3次;对照组40例给予复方丹参片,每次3粒,每日3次.两组均口服4周.结果 心绞痛改善治疗组总有效率97.5%,对照组70.0%(P<0.01);心电图缺血改善治疗组总有效率85%,对照组50%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 心脑脉络复元汤是治疗冠心病心绞痛的有效药物.
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357例冠心病慢性心力衰竭血瘀证与超声指标的相关性研究
目的 探讨冠心病心衰患者血瘀证与超声指标之间的相关性.方法 收集冠心病心衰患者357例,以血瘀证为自变量,以超声指标为因变量,进行二值Logistic回归分析.结果 与非血瘀证相比,血瘀证患者主动脉瓣环内径(AAS)、左室舒张末期内径(LVIDs)明显增大,左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)显著减低(P<0.05).Logistic回归分析,以超声心动20项指标为自变量,血淤证为因变量,进行二值Logistic回归分析.AAS、主动脉内径(ASS)进入回归方程(P<0.05).血瘀证与超声心动指标的回归分析结果,血瘀证患者AAS(P=0.008),ASS (P=0.030),冠心病心衰出现血瘀证的可能性较大.结论 冠心病心衰患者血瘀证与超声指标具有一定的相关性.
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急性脑梗死患者脑微栓子与颈动脉粥样硬化斑块的关系
目的 探讨急性脑梗死患者脑微栓子与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 82例急性脑梗死患者依据颈动脉超声检测分为颈动脉无斑块组和颈动脉斑块组,后者再分为不稳定斑块亚组和稳定斑块亚组.对所有患者应用经颅多普勒仪进行脑动脉微栓子监测.结果 颈动脉斑块组微栓子阳性率(45.0%)高于无斑块组(18.2%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);颈动脉不稳定斑块亚组微栓子阳性率(67.9%)显著高于稳定斑块亚组(25.0%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈动脉斑块的存在及不稳定性是导致脑动脉系统微栓子的重要因素之一,稳定颈动脉斑块是防治动脉至动脉栓塞的重要措施.
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脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与甲壳质酶蛋白40的分析
目的 探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)及颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性.方法 选取急性脑梗死患者87例作为病例组,对照组选取年龄、性别与病例组相匹配的无明显脑血管病表现者65例.通过颈部动脉彩色多普勒超声检查,了解颈部动脉管腔狭窄的程度及斑块稳定性,采用ELISA法检测血清YKL-40浓度.结果 病例组斑块检出率和不稳定斑块比率显著高于对照组(P＜0.05);病例组颈动脉狭窄率>50%者显著高于对照组(P＜0.05);不稳定斑块组血清YKL-40浓度显著高于稳定斑块组(P<0.01)和无斑块组(P<0.01),稳定斑块组血清YKL-40浓度显著高于无斑块组(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化形成不稳定型斑块和颈动脉管腔狭窄率>50%是导致脑梗死的重要病因,血清YKL-40浓度可反映颈动脉粥样硬化斑块稳定性.
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吞咽治疗仪联合脑心通胶囊治疗脑梗死后吞咽障碍的临床观察
目的 观察吞咽治疗仪联合脑心通胶囊对脑梗死后吞咽障碍的疗效.方法 将58例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例).对照组给予脑心通和电针治疗,治疗组给予脑心通和吞咽治疗仪治疗,基础治疗两组相同.观察治疗前及治疗后1月吞咽评分、有效率.结果 吞咽评分:治疗组与对照组治疗后吞咽评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);总有效率:治疗组(80.0%)与对照组(78.57%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吞咽治疗仪联合脑心通胶囊能明显改善脑梗死患者吞咽功能障碍,且操作方便,安全有效.
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麝香保心丸对冠心病合并糖尿病患者PAI-1的调控作用
目的 观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)分子表达的影响.方法 将134例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组67例.两组均按照不稳定型心绞痛标准方案治疗,干预组在不稳定心绞痛标准方案基础上加用麝香保心丸.结果 两组患者入院时PAI-1分子表达无统计学意义(t=1.64,P>0.05);两组出院前复查PAI-1分子水平有统计学意义(t=2.57,P<0.05).结论 麝香保心丸对于合并糖尿病的冠心病患者PAI-1水平有明显调控作用.
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合并2型糖尿病冠心病患者血清HMGB1与糖化白蛋白表达水平的关系
目的 探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与平均血糖水平的关系.方法 164例冠心病患者分为两组:合并2型糖尿病冠心病组及不合并2型糖尿病冠心病组,检测患者的HMGB1和糖化白蛋白(GA)浓度.结果 与不合并2型糖尿病冠心病组相比较,合并2型糖尿病冠心病组空腹血糖[(7.98±1.15)mmol/L vs(4.83±1.07)mmol/L]及GA表达水平[(19.35±4.04)% vs(10.18±3.65)%]均增高(P<0.05).合并2型糖尿病冠心病患者组超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显高于不合并2型糖尿病冠心病组[(5.82±1.15)mg/L vs(3.18±0.98)mg/L,P<0.05)].合并2型糖尿病冠心病组血清HMGB1水平亦明显高于不合并2型糖尿病冠心病组[(8.91±1.36)ng/mL vs(5.09±0.91)mg/mL,P<0.05)].合并2型糖尿病冠心病组血清HMGB1水平与GA水平间呈明显正相关(r=0.505,P<0.05).结论 合并2型糖尿病冠心病患者血清HMGB1水平与GA水平间呈正相关,血糖水平的升高可能促进HMGB1的表达增加.
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银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效分析
目的 观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损和血脂、血液流变学的影响.方法 选择2010年4月-2012年3月入院治疗,且经核磁共振(MRI)或颅部CT确诊为急性脑梗死患者80例,按照随机、双盲的原则,分为试验组和对照组,每组40例.对照组给予常规西药治疗,奥扎格雷钠注射液160 mg加入生理盐水500 mL,2次/日,2周为一疗程,连续静脉滴注2个疗程;试验组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊,4粒/次,3次/日,连续服用4周.观察两组疗效、神经功能缺损程度评分(NFDS)、血脂及血液流变学的变化.结果 试验组总有效率为97.5%,对照组总有效率87.5%,两组具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后较治疗前NFDS均有改善(P<0.05),且治疗后治疗组NFDS改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后血脂、血液流变学与治疗前相比有统计学意义.结论 银丹心脑通软胶囊可改善神经功能,调节血脂,促进血栓溶解等疗效,可用于急性脑梗死患者的治疗.
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荷丹片对肥胖合并高脂血症人群的干预
目的 观察荷丹片对肥胖合并高血脂人群的干预效果.方法 将肥胖合并高脂血症患者症86例随机分为荷丹片组(观察组)46例和生活行为组(对照组)40例.治疗前和治疗后12周分别检查三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重、体重指数(BMI).结果 观察组治疗前后TG、LDL-C、体重及体重指数变化有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后上述指标变化不明显.治疗组干预效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 荷丹片具有较好的降脂效果,对降低肥胖患者的体重作用较好.
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益气活血法对2型糖尿病合并代谢综合征相关指标的影响
目的 观察益气活血法对2型糖尿病合并代谢综合征相关指标的影响,判断益气活血法治疗2型糖尿病合并代谢综合征的疗效.方法将74例2型糖尿病合并代谢综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各37例.两组患者在低盐、低热量饮食的基础上,对照组单用西药治疗;治疗组予以相同西药治疗的同时加用益气活血法治疗.12周后,观察两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等相关指标的变化.结果治疗后治疗组血清CRP、糖化血红蛋白、血脂、ISI等相关指标较治疗前及对照组明显改善(P＜0.05).结论益气活血法联合西药治疗,可有效改善2型糖尿病合并代谢综合征患者的血清CRP、HbAlc、血脂、ISI等指标,对糖尿病合并代谢综合征的异常指标有较好的改善作用.
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以血管无气和肝风内动为纲辨治中风
缺血性中风是临床常见病,基本病机为阴阳失调,气血逆乱.根据中风后出现的症状和体征,首辨血管无气和肝风内动,然后针对性施以补气(宗气、元气)和平肝熄风两个主要治法,同时根据不同兼证,结合化痰、活血通络、清热解毒、调补肝肾等,临床可有执简驭繁、纲清目明,便于中风病的辨证治疗.
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从脑、血辨证探讨亚健康状态
脑、血证是在继承传统中医理论的基础上,为适应疾病谱系变化而提出的一种以脑血为主轴、网络式全新的辨证体系.该理论建立在中医病因由原来的六淫七情、饮食劳倦、疫疠之气、药邪外伤等转向以环境污染、精神因素、不良生活习惯三大致病因素为主的基础之上.本文从辨证角度论述脑、血辨证对于亚健康的病因病机及治疗的适用性.
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从筋骨力学平衡探讨颈性心绞痛动物模型的构建及在针灸推拿干预中的意义
颈性心绞痛是临床常见病,长期以来缺乏相应实验模型研究,以致缺乏相应的机制研究,本文从脊柱筋骨整体观、动静力失衡角度探讨颈性心绞痛动物模型的构建,并介绍建模后动力、静力因素的变化,以期为中医临床治疗提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
