中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运动平板试验对规律体育锻炼男性冠心病筛查的观察
目的 以冠脉CT检查作为参照标准,观察运动平板试验(TET)对规律体育锻炼男性冠心病诊断的敏感性及特异性.方法 选取2012年7月-2012年12月于我院行健康体检且平日行规律体育锻炼的男性86例,均选择运动平板及冠脉CT作为检查项目.结果 TET对该人群冠心病诊断的灵敏度为60.0%,特异度为72.3%,阳性预测值为12.0%,阴性预测值为96.7%.结论 对于中低危男性运动平板对冠心病诊断的敏感性低但特异性高,对于年轻、危险因素少、运动储备力大的人群,其患冠心病的几率小,所以更适合运动平板检查,而不是冠脉CT检查.
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以雷诺现象为首发的冠心病1例报道
1 资料患者,男性,65岁,因"左手遇冷变白、变紫1月余,胸闷、气短10日"入院.既往体健,长期吸烟大量史,从事农业工作.患者于入院前1月无明显诱因左手遇冷变白至手掌根部,皮温较低,严重时左手中指、无名指末端变紫,双上肢动静脉超声示左尺动脉血流速度减低,10 d前出现胸闷、气短,心前区压榨感,休息后缓解,以"雷诺现象原因待查、冠心病"收入院.查体:血压145/85 mmHg,心率67次/分,颈部未闻及血管杂音,心界不大,律齐,听诊区无病理性杂音,双下肢不肿,病理反射未引出.辅助检查:ANA谱(-),ANCA系列(-),CRP(-),LDL-C:3.24 mmol/L,心电图示窦性心律,ST-T改变,心肌酶正常,胸片:双肺纹理增强,UCG:主动脉弹性减低,左室壁增厚,三尖瓣轻度反流,左室壁收缩运动尚协调,左室舒张功能减低.住院后由于患者个人原因未行冠状动脉造影术,给予抗凝、扩冠、中药汤剂补阳还五汤配以黄芪桂枝五物汤加减治疗3周,雷诺现象缓解,心绞痛症状未发作.
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扩张型心肌病的心电图改变及QRS时限与左室大小相关性分析
目的 观察扩张型心肌病心电图改变及QRS时限与左室大小的关系.方法 测定30例经心脏彩超检查诊断为扩张型心肌病患者心率(HR)、PR间期、QRS波时限振幅和QTc,分析各类心律失常的类型及心电图检查与心脏彩超检查结果的相关性分析.结果 所有病例心电图均有异常改变,其中以Ⅰ度房室阻滞为常见,其次是ST段下移和心房颤动.心电图各波段测定,显示QRS时限延长明显(117±16.5) ms,与心脏彩超检查测定的左室大小呈线性正相关.结论 对于心电图出现QRS时限延长,Ⅰ度房室阻滞,ST段下移或心房颤动者,进行心脏彩超检查,将大大提高扩张型心肌病的早期诊断.
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穴位按摩及放松疗法对脑卒中抑郁患者的治疗作用
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,其发生率为23%~65%,是阻碍卒中患者神经功能恢复和生活质量改善的重要因素[1].脑卒中后患者的社会活动减少,家庭关系紧张及生活不能自理等一系列变化可使脑卒中后抑郁发生率增加,可高达41.56%[2].本研究比较穴位按摩及放松疗法对卒中后抑郁患者的治疗效果,以寻找能有效改善患者生活质量的方法.
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动脉硬化多重危险因素临床分析
目的 研究冠心病传统危险因素及"新"危险因素与冠心病发病率之间的关系.方法 以双侧颈动脉超声检查为基础,以冠状动脉造影为标准,根据颈动脉超声检查结果对阳性及阴性两组之间危险因素进行对比分析.结果 颈动脉超声检查阳性组冠心病发病率明显高于阴性组,且危险因素数目明显增多.结论 在传统危险因素基础上,C反应蛋白、颈动脉硬化斑、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)等新危险因素在动脉硬化的发病过程中起一定作用,冠状动脉造影为诊断冠心病可靠的方法,通过超声对颈动脉斑块的形成进行检查,有助于对心血管疾病及时诊断、及时预防、及时治疗,可以有效地减少严重心血管事件的发生.
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连续性血液净化治疗Ⅱ型心肾综合征观察
目的 观察连续性血液净化(CRRT)治疗Ⅱ型心肾综合征的护理效果.方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月40例慢性心力衰竭(CHF)并发慢性肾损伤(CRD)患者,进行CRRT治疗,给予相应的护理.观察治疗前后心率、血压、血氧饱和度、离子、肌酐、B型钠尿肽(BNP)等指标的变化及患者自身症状改善情况.结果 CRRT治疗的同时给予精心规范护理.严密观察病情变化、生化指标监测、保持管道通畅、注意保暖、皮肤护理、严格无菌操作、正确记录出入量等.患者各项指标均有所改善,心率、呼吸减慢、舒张压下降有统计学意义,收缩压及经皮血氧饱和度指标有所改善(P>0.05).K+及BNP改善明显有统计学意义.Na+、Cl-及Scr指标有所改善.结论 连续性血液净化治疗Ⅱ型心肾综合征总体心电监护指标改善,心肾功能指标有改善,患者自觉症状减轻,舒适感提高.
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78例晕厥儿童基础直立试验临床分析
目的 探讨直立试验在儿科应用的临床价值.方法 2012年6月-2012年12月因头晕、晕厥就诊的门诊及住院患儿,共78例,患儿平卧10 min后测量12导心电图及血压,然后起立,安静直立20 min,重复测心电图及血压,比较直立前后的心率、脉压及T波变化.结果 阳性50例,占64.1%,其中女童28例(70.0%),男童22例(57.9%),性别间比较无统计学意义(P>0.10).结论 基础直立试验对儿童晕厥有特异诊断价值,操作简单.
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冠心病伴发抑郁症患者的预后分析
目的 研究抑郁对冠心病患者预后的影响.方法 将临床上行冠脉造影诊断为冠心病患者110例,分为抑郁组和非抑郁组.比较两组患者半年内心血管事件的发生率.结果 冠心病并抑郁患者心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心源性猝死的发生率分别为:54.3%、21.7%、32.6%、43.5%、8.7%,显著高于对照组(P＜0.05).结论 冠心病合并抑郁症患者心血管事件发生率高.
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老年急性脑梗死各种并发症的探讨
目的 分析优化治疗方案对老年急性脑梗死并发症的发生情况.方法 选择神经内科2010年收治的106例脑梗死患者临床资料并进行回顾分析.结果 消化道出血、肺部感染、心脏损害、出血转化的发生率重症脑梗死患者高于轻症患者,肾脏损害、精神症状、深静脉血栓形成的发生率重症脑梗死患者与轻症患者相近无统计学意义.结论 急性脑梗死重症患者应注意消化道出血、肺部感染、心脏损害、出血转化的发生.应早期处理这些并发症,积极预防多脏器功能衰竭.
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参松养心胶囊治疗老年心肌梗死后抑郁的疗效观察
目的 探讨参松养心胶囊对老年心肌梗死后抑郁的疗效及对预后的影响.方法 将60例心肌梗死伴抑郁障碍的老年患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上给予参松养心胶囊3粒/次,3次/日,连用2周.同时两组均给予解释安慰等心理治疗.结果 治疗组中心律失常、梗死后心绞痛、心功能不全、心源性死亡的发生率低于对照组,心功能状态优于对照组,抑郁状态的改善明显优于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊对心肌梗死后老年患者的抑郁症状有一定疗效,能明显改善心肌梗死患者的预后.
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不同降脂方案对急性冠脉综合征患者血脂和IL-6、TNF-α、MMP-9水平的影响
目的 观察单用阿托伐他汀(40 mg/d)及阿托伐他汀(10 mg/d)和依折麦布(10 mg/d)联合治疗对急性冠脉综合征患者血脂和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 入选78例急性冠脉综合征患者,随机分为单用阿托伐他汀组(A组)及阿托伐他汀和依折麦布联合治疗组(B组),进行12周的治疗.观察患者血脂、IL-6、TNF-α及MMP-9的变化情况.结果 治疗12周后,两组均可以明显降低患者的TC和LDL-C.A组IL-6、TNF-α和MMP-9明显降低,B组治疗前后差异无统计学意义.结论 单用大剂量他汀对急性冠脉综合征患者炎性因子的抑制及斑块稳定性的作用可能优于小剂量他汀和依折麦布的联合治疗.
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中西医结合治疗冠心病频发房性早搏
目的 研究中西医结合治疗冠心病频发房性早搏的临床疗效.方法 将138例患者随机分为中西医结合组(治疗组)70例和西医组(对照组)68例,中西医结合组在常规西医治疗的同时口服自拟方剂通痹宁心汤.两组均以8周为1个疗程,观察两组治疗前后临床症状、心电图及动态心电图、血脂改善情况及不良反应.结果 治疗组总有效率(96.8%)明显优于对照组(73.5%),两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组在心悸、失眠、胸闷等临床症状方面改善与对照组有统计学意义(P<0.01).不良反应两组比较无统计学意义.治疗组动态心电图早搏消失或有效病例明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗冠心病频发房性早搏可使患者症状、动态心电图好转及消失,降低血脂等综合疗效显著.
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侧卧位对危重症患者中心静脉压的影响
目的 探讨侧卧位对危重症患者中心静脉压(CVP)的影响.方法 根据预试验结果选择外科术后血流动力学稳定的危重病患者30例作为研究对象,分别在平卧位、左侧卧位和右侧卧位进行中心静脉压的测量.结果 在三种体位下测得的CVP差别无统计学意义.结论 临床上血流动力学稳定的患者可在侧卧位进行CVP的测量.
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丹参川芎嗪注射液治疗心脏X综合征的疗效观察
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗心脏X综合征的疗效.方法 104例心脏X综合征患者随机分为两组,治疗组(52例)和对照组(52 例).两组患者均常规静脉应用硝酸酯类药物,并口服阿司匹林、钙离子拮抗钙剂和(或)β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)、调酯药物.治疗组加用丹参川芎嗪注射,疗程均为2周.观察两组患者治疗前后症状.结果 治疗组症状缓解的总有效率,心电图改善率均高于治疗组,无不良反应.结论 丹参川芎嗪注射液辅助治疗心脏X综合征安全有效.
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心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的 观察心脉隆注射液对慢性充血性心力衰竭的治疗效果及不良反应.方法 将70例慢性充血性心力衰竭患者随机分为心脉隆组(35例)和常规治疗组(35例),对比治疗前、治疗后5 d、治疗后1月脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及治疗1月后6 min步行距离.结果 两组治疗后5 d、1月LVEF较治疗前增加,BNP水平下降;心脉隆组较常规组LVEF增高明显,BNP下降明显,两组对比有统计学意义.两组治疗1月后6 min步行距离比较,心脉隆组明显长于常规治疗组,有统计学意义.结论 心脉隆注射液能够有效的治疗慢性充血性心力衰竭.
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脑泰通颗粒治疗早期脑梗死患者70例
目的 观察脑泰通颗粒治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将100例急性期脑梗死患者随机分为两组,治疗组70例,对照组30例.两组均采用脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑泰通颗粒治疗.分别于治疗前、治疗28 d(2个疗程)对神经功能缺损程度进行美国国立卫生院脑卒中量表(NHISS)评分并比较.结果 治疗前两组脑梗死患者神经功能缺损NHISS评分无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组脑梗死患者神经功能缺损NHISS评分治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论 口服脑泰通颗粒能促进早期脑梗死患者的神经功能恢复.
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非酮症糖尿病性癫痫22例临床分析
目的 探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床特点.方法 回顾性分析22例非酮症糖尿病性癫痫患者的临床资料.结果 本组12例糖尿病患者,因为血糖控制不理想而发生癫痫,10例患者无明确糖尿病史,癫痫发作为首发症状;22例患者血糖均明显升高(18.8 mmol/L~30.2 mmol/L),16例表现为部分运动性发作(72.2%).抗癫痫药物控制的同时,应用胰岛素控制血糖,血糖控制到正常范围后癫痫发作停止.结论 非酮症糖尿病性癫痫患者可有或无糖尿病史,以癫痫发作为首发,发作类型多为部分性发作,降低血糖是控制癫痫的有效方法.
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三种止血方法在股动脉穿刺部位止血中的应用
目的 评价经皮冠脉介入治疗(PCI)后Angio-Seal、Percolse血管闭合器和人工压迫止血法在股动脉途径止血中的安全性和有效性.方法 408例接受冠脉介入治疗的患者分为Angio-Seal组(143例)、Perclose组(125例)和人工压迫组(140例),观察3种止血方法的安全性、有效性及血管并发症的发生情况.结果 止血成功率各组间无明显差异,血管闭合器各组止血时间和制动时间明显短于人工压迫组(P＜0.01);血管闭合器各组血管并发症的发生率低于人工压迫组(P＜0.01);Angio-Seal组血管并发症的发生率高于Perclose组(P＜0.01).结论 经皮冠脉介入治疗中应用Perclose和Angio-Seal血管闭合器是安全、可靠的止血方法.
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醒脑开窍法联合靳三针对中风后遗症的疗效分析
目的 探讨醒脑开窍法联合靳三针法对偏瘫的临床疗效.方法 将90例偏瘫患者随机分为醒脑开窍法联合靳三针治疗组(45例)和传统针刺组(45例).两组均每日1次,15次为一疗程,连续治疗3个疗程,对照观察两组针刺法对偏瘫患者的康复效果.结果 醒脑开窍法与靳三针联合组治愈率为40.0%,总有效率为95.5%;传统针刺组治愈率为22.2%,总有效率为75.5%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍法联合靳三针法治疗偏瘫疗效明显.
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荣心丸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛50例临床观察
目的 观察荣心丸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效.方法 选择冠心病心绞痛患者90例,随机分为两组.治疗组50例,给予荣心丸治疗;对照组40例给予复方丹参片治疗.两组均治疗4周为1疗程.1疗程后评判疗效.结果 在改善临床疗效方面治疗组总有效率92.0%,明显优于对照组的67.5%(P＜0.05).心电图、血脂的改善治疗组亦优于对照组(P＜0.05).结论 荣心丸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,无毒副反应,安全性高,患者依从性好.
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参桂胶囊对慢性稳定型心绞痛患者疗效及生活质量的影响
目的 观察参桂胶囊对稳定型心绞痛患者临床治疗效果及生活质量的改善情况.方法 将冠状动脉造影结果确定为慢性稳定型心绞痛患者132例随机分为参桂胶囊组(67例)与消心痛组(65例).参桂胶囊组在西医常规治疗基础上给予参桂胶囊;消心痛组给予消心痛片.治疗6个月后,比较两组患者治疗效果及生活质量.结果 两组临床症状、心电图疗效及生活质量改善情况,参桂胶囊组均优于消心痛组(P<0.05).结论 参桂胶囊能有效改善稳定型心绞痛患者心肌缺血情况,缓解临床症状.
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四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死疗效观察
目的 观察四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死患者的临床疗效.方法 急性心肌梗死患者80例,随机分为四妙勇安汤合失笑散组(治疗组)和西药组(对照组).治疗组在西医常规治疗基础上加用四妙勇安汤合失笑散口服治疗;对照组仅给予西医常规治疗.疗程14 d.结果 临床疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组优于对照组(P<0.05).血液流变学指标及超声心动图等各指标与治疗前相比明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死疗效确切,并能改善患者的血液流变学指标和心脏功能.
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苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压疗效观察
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合缬沙坦对高血压患者血压达标及心血管事件的影响.方法 2010年3月-2011年3月在我院住院和门诊的原发性高血压患者,入选年龄40岁~76岁伴心血管病危险因素患者72例,患者随机分为单药治疗组A组(苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d)、B组(缬沙坦80 mg/d)、联合药物治疗组C组(苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d +缬沙坦80 mg/d),共治疗12周.评估药物的有效性和安全性.结果 治疗结束时,C组较单药治疗组A组和B组平均血压明显下降,血压控制有效率和达标率有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率与单药治疗组相当.结论 联合降压治疗组的血压控制率显著优于两种药物的单药治疗组,且具有良好的安全性和耐受性.
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益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择经检查确诊为冠脉粥样硬化性心脏病门诊患者120例,随机分为两组,治疗组80例,服用益心舒胶囊治疗,对照组40例,服用益心康泰胶囊治疗,疗程均为4周.观察两组心绞痛改善疗效中医证候改善疗效、心电图疗效及血液流变学指标.结果 治疗组临床总有效率为86.25%,对照组为77.50%;两组均有改善心电图、心绞痛及心绞痛程度等作用.治疗组改善临床胸痹、气短、乏力,以及血液流变学检测指标等方面优于对照组.结论 益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
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丹红注射液治疗梗死后心绞痛临床观察及对C反应蛋白的影响
目的 观察丹红注射液治疗梗死后心绞痛(PIA)的临床疗效.方法 将65例PIA患者随机分为两组,治疗组33例和对照组32例.两组均给予常规药物治疗,治疗组加用丹红注射液滴注,疗程2周;观察两组PIA发作情况、动态心电图,评价治疗效果.结果 治疗组PIA发作改善有效率84.8%,心电图改善率87.9%,对照组分别为62.5%和56.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规内科治疗基础上加用丹红注射液治疗PIA疗效显著.
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症状性心力衰竭患者高血压病史二尖瓣流减速时间缩短的预测价值
目的 探讨症状性心力衰竭患者高血压病史二尖瓣流减速时间.方法 1 307例高血压伴心力衰竭住院患者( NYHA Ⅱ~Ⅳ)进行超声心动图检查和心脏结局观察.检测左室射血分数(LVEF),865例患者有完整的脉搏波多普勒经二尖瓣血流资料.限制性充盈(RF)是指二尖瓣血流减速时间≤140 ms.随访时间6.8年.以多变量Cox回归模型评估与高血压相关全死因死亡率.结果 研究人群年龄(73±11)岁,女性40%,高血压病史25%,50%有RF.整个研究期间65%患者死亡.高血压与死亡率增加无关联,LVEF对死亡率亦无重大影响,而RF模式对高血压相关结局有影响(P<0.001).结论 症状性心力衰竭患者,高血压病史增加限制性跨二尖瓣血流模式患者的死亡率相对危险.
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复方蒌薤合剂对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮素的影响
目的 观察中药复方蒌薤合剂对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮素-1(ET-1)的影响.方法 将64例经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病(稳定型心绞痛)患者,服用复方蒌薤合剂100 mL 2次/日,观察治疗前后血浆内皮素-1水平,并与40名健康者作比较.结果 冠心病患者血浆ET-1较对照组升高(P<0.05),经复方蒌薤合剂治疗后,ET-1下降明显(P<0.05).结论 复方蒌薤合剂具有恢复内皮功能,拮抗动脉粥样硬化作用.
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丙戊酸镁治疗偏头痛有效性和安全性的Meta分析
目的 评价丙戊酸镁治疗偏头痛的有效性和安全性.方法 在Cochrane Library、Pubmed、Medline、中国生物医学文献数据库、维普数据检索平台、知网数据检索平台和万方数据检索平台检索2012年11月之前丙戊酸镁治疗偏头痛的相关文献.采用修改后Jadad量表评价标准进行文献质量评价,Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇文献,3篇属于低质量文献,1篇属于高质量文献.4篇文献的疗效判定指标1篇采用计量资料,显示实验组疗效优于对照组;3篇采用计数资料,Meta分析显示实验组和对照组疗效比较无统计学意义[OR=1.794,95%CI(0.343,9.374),Z=0.69,P=0.488].4篇文献中1篇文献未提及副反应,3篇副反应采用计数资料,Meta分析显示实验组和对照组副反应比较无统计学意义[OR=0.697,95%CI(0.405,1.198),Z=1.31,P=0.192].结论 丙戊酸镁能够有效的治疗偏头痛且安全性较高,但是尚需进一步论证.
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血管紧张素原基因T174M位点多态性和α-内收蛋白基因多态性与高血压脑梗死的相关性研究
目的 探讨血管紧张素原基因T174M位点多态性和α-内收蛋白基因多态性与高血压脑梗死的相关性.方法 采用单核苷酸多态性的方法检测396例高血压病脑梗死患者和360名健康对照组血管紧张素原基因T174M位点和α-内收蛋白G460T基因多态性.结果 T174M多态基因型与等位基因在两组中的分布明显不同,携带TM基因型及M等位基因者的患病风险是TT基因型及T等位基因的2.070倍和2.005倍.按高血压分层后,携带AGT基因174TM基因型及M等位基因者患病风险是174TT基因型及T等位基因的2.910倍、2.738倍;脑梗死组α-内收蛋白G460T位点的多态性与对照组相比无统计学意义;将AGT基因T174M位点与α-内收蛋白G460T位点多态进行联合基因型分析,比较不同基因型组合在病例-对照组之间的分布差异性,TM+GT、TM+TT基因型组合在两组分布有统计学意义,患病风险分别增加了3.253倍、3.791倍.结论 AGT基因174TM基因型和 M等位基因可能为脑梗死的易患因素;α-内收蛋白G460T位点多态基因型及等位基因可能与脑梗死无关;AGT基因T174M位点与α-内收蛋白G460T位点联合基因型TM+GT、TM+TT基因型组合为脑梗死的危险因素.
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醒脑调神针法治疗抑郁症的临床研究
目的 观察醒脑调神针法治疗抑郁症的临床疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组.针刺组30例,针刺百会、印堂、神门等穴位,每天1次,2周为1疗程;对照组30例,采用口服盐酸氟西汀胶囊20 mg/d,清晨顿服,每天1次,2周为1疗程.分别于2周末、4周末、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMD)量表评分、Asberg氏抗抑郁药副反应量表评分及临床疗效评价.结果 针刺组总有效率为86.67%,药物组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),并且两组疗效呈现出时效性的特点.结论 醒脑调神针法疗效确切,副反应少,具有临床应用优势.
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老年帕金森病患者血尿酸水平分析
目的 分析老年帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血尿酸(uric acid,UA)水平,探讨血尿酸水平与性别、病情程度分级、病程长短之间的关系.方法 采用回顾性病例对照研究,连续收集2010年1月-2012年9月年山西医科大学第一医院神经内科门诊及住院确诊为PD的老年患者59例作为病例组,同期收集年龄、性别匹配的我院健康体检者63例作为对照组.收集病例组与对照组的年龄、血尿酸等基线资料.结果 PD组血尿酸水平明显低于对照组(P<0.001),且与性别无关.PD组不同Hoehn-Yahr分级的血尿酸水平均显著低于对照组(P<0.05),但不同Hoehn-Yahr分级之间的血尿酸水平无统计学意义.Spearman相关分析表明,PD患者血尿酸水平与病情严重程度(r=-0.049,P=0.712)、病程长短(r=0.092,P=0.490)无相关性.结论 老年PD患者血尿酸水平偏低,且存在于患者病程的各个阶段,低血尿酸水平可能是老年PD发病的潜在危险因素.
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帕金森患者睡眠障碍的临床特征分析
目的 评价帕金森(PD)患者睡眠质量,分析PD睡眠障碍的临床特点;了解不同亚型PD患者的睡眠障碍.方法 连续收集我院2011年2月-2012年12月确诊的原发性PD患者53名作为病例组,以改良Hoehn-Yahr分期为标准分为:早期帕金森组(H-Y分期1~2级,PD1组);中晚期帕金森组(H-Y分期2.5~5级,PD2组).同期选取性别、年龄匹配的我院健康体检者54名作为对照组.以面对面调查方式,采用帕金森睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)等对所有研究对象进行评价和分析.结果 PD组PDSS总分(PDSS-T)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).PD1组PDSS-T明显高于PD2组,差异有统计学意义(P=0.007);PDSS各项比较,在夜间精神状态(PDSS-6、7)、晨起肢体震颤(PDSS-13)的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各项均有统计学意义(P<0.05);两组在日间过度嗜睡(EDS)、快速动眼睡眠行为障碍(RBD),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PD组较对照组易出现睡眠障碍.中晚期PD患者比早期PD患者更易出现睡眠障碍,主要表现为入睡困难、夜尿、肢体疼痛、白天过度嗜睡、快速动眼睡眠行为障碍等,提示睡眠障碍与PD病情严重程度有关.
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头穴久留针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕56例临床观察
目的 观察头穴久留针法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及经颅多普勒超声(TCD)的变化.方法 将112例患者随机分为两组,各56例.均采用头部穴位针刺治疗,对照组选用百会、四神聪、玉枕、天柱、风池进行普通针刺治疗,久留针组选取同样穴位进行长久留针刺激,疗程均为2周.分别对两组疗效、TCD血液流速变化等进行对比观察.结果 久留针组总有效率为83.92%,明显高于对照组的64.28%(P<0.05);治疗后两组TCD检查较治疗前有明显改善(P<0.05);久留针组在治疗第1周即出现较好疗效,同本组治疗前及对照组第1周相比有统计学意义(P<0.05).结论 头穴久留针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕较单纯头针治疗疗效更为突出,起效较快,能明显缩短病程.
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正常成人脑结构年龄相关性变化的扩散峰度成像研究
目的 应用扩散峰度成像(DKI)定量测定正常成人脑的平均峰值(MK)值、部分各异性(FA)值和平均扩散(MD)值的变化,反映脑微观结构随年龄增长的演变规律.方法 对60名正常成人行DKI检查,测定脑不同解剖部位的 MK、FA和 MD,对各参数与年龄进行相关性分析,组间比较.结果 半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊后肢、额叶、颞叶、丘脑、尾状核头的MK值、FA值与年龄呈负相关,MD值与年龄呈显著性正相关.内囊前肢、顶叶的MK值、FA值与年龄呈负相关.而豆状核的MK值、FA值、MD值均随年龄增长而增加.结论 DKI可无创性反映随年龄增长脑的微观结构发生变化.
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三七总皂苷对脑梗死患者的神经保护作用及高敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨三七总皂苷对脑梗死(ACI)患者的神经保护作用及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达的影响.方法 80例ACI患者随机分成治疗组(三七总皂苷0.4 g/d)与对照组(丹参组0.4 g/d).于治疗前及治疗后2周采用酶联免疫检测法测定血浆hs-CRP表达水平及神经功能缺损评分值.结果 两组治疗后血hs-CRP含量均明显降低(P<0.05),治疗组下降程度明显优于对照组(P<0.05).同时两组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,以治疗组为优(P<0.05).结论 三七总皂苷、丹参能减轻ACI患者的炎症反应,减轻免疫应答对脑组织的损害,降低神经功能缺损,且三七总皂苷疗效优于丹参.
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脑出血中医治疗研究进展
脑出血是危害人类生命健康的慢性非传染性疾病之一,中医药在脑出血的治疗中极具潜力和优势,尤其在配合西医治疗时,对降低患者的病死率和致残率,提高患者的生存质量具有重要意义.本文总结近年来脑出血中医病机及治疗方面的研究进展与存在的问题和展望.
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百色市周边地区壮族人群高血压流行特点研究
原发性高血压病因发病隐匿,患病率高,是血管事件的高危因素.如何在人群中早期识别其高度、敏感的危害性因素,并在其萌芽之前,采取有效的干预措施,阻止、延缓或消灭其进展,达到控制或减少其对人类的危害,具有十分重要的现实意义.本文综述壮族居民高血压病流行因素的研究进展.
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PLT-WBC相互反应在ACS、颈动脉易损斑块发病中的意义及中医药治疗进展
血小板(PLT)-白细胞(WBC)相互反应在动脉粥样硬化性疾病中的作用已被证实,与易损斑块是心血管疾病的危险因素,其在急性冠脉综合征(ACS)及颈动脉易损斑块发病中具有重要意义.联合对冠心病患者颈动脉斑块性质及PLT-WBC相互反应PS、CD40L、聚集体等生化指标的检测,能为预防心血管事件提供帮助.中医药可通过降低PLT-WBC相互反应,阻断血小板黏附、聚集,达到稳定斑块的作用,中医药的干预研究具有广阔的研究前景.
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苦参碱防治心肌纤维化的研究进展
苦参碱(Matrine Mat)来源于苦参等豆科植物.心血管药理研究表明,苦参碱具有抗离体心肌纤维化的作用,作用机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制细胞外基质,降低转化生长因子β1(TGF-β1),影响心肌成纤维细胞的周期,降低心肌细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达,抑制氧化应激及炎性因子,抗病毒、抑制免疫等有关.苦参碱防治心肌纤维化及作用机制仍需大量实验及临床研究所证实.
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活血化瘀中药抗动脉粥样硬化的作用机制研究进展
综述近年有关活血化瘀中药抗动脉粥样硬化机制研究资料,活血化瘀中药具有抗动脉粥样硬化的作用,其作用机制主要是通过调节脂质代谢、稳定斑块、调节炎症因子、影响血管重构、保护血管内皮细胞、抗氧化、抗凝血和抑制血栓形成等多方面、多角度、多层次防治动脉粥样硬化.
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临床路径在脑卒中患者的应用现状
随着我国公立医院改革进程的加快和临床路径试点医院的不断增加,关于临床路径在单病种中应用的研究越来越多,已经从外科领域的单纯病种跨入到各科室的多个病种.其中,关于临床路径在脑卒中患者应用的报道日益增多,且以正性报道为主,如减少住院天数和住院费用,促进患者肢体康复,提高患者满意度等.可是临床路径在国内处于起步阶段,研究还不成熟,其真实效果如何还未可知.故本文将综述国内外相关报道,探讨临床路径在脑卒中患者应用的有效性.
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冠心病患者脑钠肽的临床意义
冠心病是严重危害人类健康的常见病,其发病率日益增高.如何准确快速诊断冠心病、评估病情严重程度及预后,进而及时指导治疗显得尤为重要.脑钠肽(BNP)为心血管生物学标志物,与充血性心力衰竭、急性冠脉综合征、心肌梗死及房颤等关系密切.本文复习近年文献,综述BNP在诊断冠心病、反映冠心病严重程度等方面的研究进展.
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Apelin与代谢性疾病
脂肪组织不仅是个能量存储器官,更是一个内分泌器官,分泌多种脂肪因子.这些脂肪因子影响胰岛素的敏感性和能量的代谢平衡.Apelin作为一种普遍存在的多肽,与心血管的调节、食物的摄入、细胞增殖、调节内分泌轴、介导免疫调节、体液平衡和血管生成都有一定关系,由于被脂肪组织产生和分泌,所以是一种脂肪因子.Apelin通过内分泌、旁分泌、自分泌等方式参与肥胖及相关疾病的发生发展.Apelin与代谢性疾病之间存在着某种联系.Apelin在与肥胖有关的疾病中,扮演了重要的角色,在人和动物模型中,随着Apelin的血浆浓度升高,多种代谢性疾病也相应产生;此外,Apelin在葡萄糖和脂类代谢中的重要作用及其相关的信号通路目前也成为关注的热点.根据目前研究看来,Apelin在肥胖和糖尿病方面是作为一种有利的脂肪因子,在治疗代谢性疾病方面,可以作为一个很有前景的新靶点.
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养血清脑颗粒对头痛防治作用的研究进展
养血清脑颗粒是以宋代中医名著<太平惠民和剂局方>的"四物汤"为基础加味,并采用新工艺研制而成的标本兼治的制剂,是一种现代中药复方制剂,具有多靶点、多环节、整体性调节机体的特点.主要成分为当归、川芎、白芍、熟地、决明子、夏枯草、细辛等,现已成为治疗头晕、头痛、脑供血不足、高血压、眩晕、失眠等疾病的中药特效药.
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心脏X综合征痰瘀同治理论的研究进展
心脏X综合征又称微血管性心绞痛,系指具有劳力性心绞痛及静息心电图或动态心电图或运动试验显示心肌缺血,而冠状动脉造影正常的一组综合征.其主要特征是冠脉微血管病变导致冠状动脉扩张储备功能降低,故临床上又称为微血管性心绞痛[1].微血管性心绞痛与祖国医学的"胸痹"、"心痛"在症状、发病上类似.本文就痰瘀同治理论治疗心脏X综合征的研究进展方面做一综述.
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氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞黏附分子表达的影响
目的 观察氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对人脐静脉内皮细胞(ECV304)细胞黏附分子(CAMs)表达的影响,探讨ox-LDL损伤血管内皮细胞(VEC)的作用及机制.方法 采用人类单核细胞系(U937)- ECV304联合培养的方法,ox-LDL为诱导损伤因素,用流式细胞术(FCM)测定ECV304细胞表面细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1,CD106)、E-选择素(CD62E)和P-选择素(CD62P)的表达率.结果 ox-LDL促进CAMs表达,与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论 ox-LDL诱导促进内皮细胞表面黏附分子表达,导致VEC损伤,参与动脉硬化(AS)的发生、发展.
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抗栓中药血栓心脉宁片对血管内皮细胞全基因表达谱的影响
目的 研究抗栓中药血栓心脉宁片(XXT)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)基因表达谱的影响,探讨XXT对血管内皮细胞作用的分子机制.方法 XXT与HUVEC共培养24 h,运用Bio 35k human Genome Array全基因组表达芯片,检测XXT对HUVEC基因表达谱的影响,分子注释系统MAS3.0软件进行聚类分析.荧光定量PCR(Real Time –PCR)验证基因表达谱结果.结果 XXT作用内皮细胞24 h后,基因芯片分析筛选出差异表达大于1.5倍的基因2 130个,其中上调基因689个,下调基因1 399个,包括转录调节、炎症反应、免疫反应、细胞黏附、抗凋亡、信号转导等相关基因,经Real Time -PCR验证结果与基因芯片结果一致.结论 XXT可影响血管内皮细胞多条细胞信号传导通路相关的基因表达,如参与细胞凋亡、氧化应激和抗凝等多个基因.
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壮通饮对大鼠内源性神经干细胞分化作用的研究
目的 探讨壮通饮对体外培养大鼠大脑海马区内源性神经干细胞(NSC)分化作用的影响.方法 利用无血清DMEM/F12(含20 ng/mL bFGF和EGF及2%B27)体外培养技术从新生Wistar大鼠大脑海马区中培养NSC,在NSC分化过程中添加不同剂量(20 mg/L、40 mg/L和80 mg/L)壮通饮进行干预,以免疫荧光及细胞化学方法对NSC及其分化后的细胞进行鉴定.结果 从大脑海马区分离培养的NSC能够表达巢蛋白(Nestin),并具有分化为神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞的能力.在同一接种密度条件下,不同剂量壮通饮干预组Nestin阳性细胞表达数分别为:20 mg/L组 (20.2±1.4);40 mg/L组 (23.6±1.9);80 mg/L组 (32.8±2.2),与对照组(16.7±1.5)比较明显增加(P＜0.05).壮通饮各剂量组表达神经元核心抗原(NeuN)、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的阳性细胞数较对照组明显增加(P＜0.05).结论 壮通饮能诱导大脑海马区NSC分化,具有一定的促进神经再生的作用.
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温脾通络开窍汤对AD大鼠海马GSK-3β和PP2A活性的影响及作用机制
目的 研究温脾通络开窍汤对AD大鼠海马糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)和蛋白质磷酸酶2A(PP2A)活性的影响,并探讨其可能的机制.方法 运用脑立体定位技术向大鼠右侧海马注射冈田酸,制备老年性痴呆大鼠动物模型,造模14 d后,采用经典的Morris水迷宫进行老年性痴呆大鼠模型的筛选,将造模成功大鼠随机分为模型组,西药组,温脾通络开窍汤高、中、低剂量组,另设空白组.于造模后第20天开始治疗,各治疗组给予相应的药物灌胃,模型组及空白组给予等体积的双蒸水灌胃.26 d后,通过酶联免疫吸附法检测PP2A和GSK-3β的活性.结果 模型组GSK - 3β的活性较空白组均有提高(P＜0.05),而PP2A表达两者相比有显著性降低(P＜0.05).中药高、中剂量组与模型组相比,GSK - 3β的活性明显低于模型组(P＜0.05),而PP2A的表达明显高于模型组( P＜0.05),其中尤以中药高剂量组作用明显,中药高、中、低剂量组存在一定量效关系.结论 温脾通络开窍汤治疗老年性痴呆的可能机制是抑制GSK-3β的活性和提高PP2A的活性,从而降低tau蛋白异常磷酸化水平达到抗AD的作用.
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丹参注射液对急性脑梗死大鼠脑组织VEGF表达的影响
目的 观察丹参注射液对急性脑梗死大鼠脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 用颈内动脉线栓法制备大脑中动脉闭塞大鼠模型,入选大鼠随机分为3组:丹参组、对照组及假手术组.丹参组:于造模成功至实验取材期间每日腹腔注射丹参注射液(0.5 mL/次),连用7 d,采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测各组中不同时段(3 d、7 d)脑组织VEGF的水平,并进行神经功能缺损评分(NSS);对照组:使用生理盐水;假手术组:不用药.结果 丹参组不同时段脑组织VEGF水平高于对照组、NSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 丹参注射液能够上调脑梗死大鼠脑组织VEGF的表达及改善神经功能,对于加强血管发生及神经重塑的联系有积极作用.
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眩晕定方对后循环缺血性眩晕家兔血脂水平及椎动脉粥样硬化的影响
目的 探讨眩晕定方对后循环缺血性眩晕(PCIV)家兔模型血脂水平及椎动脉粥样硬化的影响.方法 从60只家兔中随机选取8只设为空白对照组,其余52只采用文献方法造模.造模动物中,随机选取8只为眩晕定预防组,在造模进行至第4周末,给予眩晕定中剂量干预直至实验结束;其余44只实际造模成功32只,随机分为模型对照组、养血清脑颗粒组及眩晕定高、中剂量组,每组各8只.空白组予自由饮水,进食普通家兔饲料;造模组自由进水、限量普通饲料+限量高脂饲料喂食.造模总计6周,造模成功后分别给予药物干预2周.实验结束后抽血检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG);测定全血黏度,并观察椎动脉内膜形态学改变.结果 与模型组相比,眩晕定高剂量组、眩晕定中剂量组、眩晕定预防组、养血清脑颗粒组血清TC、TG、LDL-C水平及血黏度显著降低(P<0.05或P<0.01),且眩晕定高剂量组及预防组对血脂水平及血黏度的改善优于眩晕定中剂量组与养血清脑颗粒组;眩晕定高剂量组及预防组动脉内膜轻度增厚,管腔无狭窄或轻度狭窄.结论 眩晕定方可有效降低家兔血脂水平,改善椎动脉内膜粥样硬化.
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辛伐他汀对压力超负荷大鼠心肌NADPH氧化酶基因表达的影响
目的 研究辛伐他汀对压力超负荷大鼠心肌NADPH氧化酶基因表达的影响.方法 36只SD雄性大鼠采用腹主动脉结扎方法复制心肌肥大模型.将模型动物随机分组,模型组(Model);假手术组(Sham):除不以银夹缩窄腹主动脉外,其余操作同腹主动脉缩窄组;辛伐他汀治疗组(SIM):腹主动脉缩窄术后给予辛伐他汀,每日清晨灌胃 10 mg/(kg·d).6周后分别采用心动超声、血流动力学评价心功能;应用Western Blot和实时定量PCR方法检测NADPH氧化酶的催化亚基Nox家族不同亚型Nox2、Nox4,调节亚基p47phox蛋白表达,mRNA转录变化.结果 与模型组比较,辛伐他汀治疗组左室射血分数及短轴缩短率升高,左室收缩末内径及舒张末内径减小(P<0.01);左室收缩末压和左室内压大上升和下降速率均明显增高(P<0.01),左室舒张末压下降(P<0.01);辛伐他汀治疗组心室肌组织中Nox2、Nox4和p47phox转录水平和蛋白表达均明显下降.结论 辛伐他汀能够抑制压力超负荷所致大鼠的心肌改变,改善压力超负荷大鼠的心功能,其机制可能是通过降低Nox2、Nox4和p47phox的转录和蛋白表达,降低NADPH氧化酶活性,产生延缓心肌肥大和纤维化效应,在心肌肥大的过程中发挥作用.
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AMP579与腺苷对缺血再灌注心肌细胞凋亡及作用机制的比较
目的 探讨AMP579与腺苷对减轻心肌缺血再灌注损伤,抑制细胞凋亡及NF-κB的表达水平.方法 将64只Wister大鼠随机分为4组(每组16只).假手术组:开胸不结扎冠脉,麻醉150 min;缺血再灌注组(I/R组):结扎30 min再灌注120 min;腺苷组:结扎30 min,静滴腺苷305 μg/(kg·min),持续5 min,再灌注120 min.AMP579组:结扎30 min,静滴AMP579 305 μg/(kg·min),持续5 min,再灌注120 min.采用TTC法测量心肌梗死范围,TUNEL检测心肌细胞凋亡,免疫组化检测心肌组织中NF-κB的表达.结果 AMP579组和腺苷组较I/R组心肌梗死范围明显减少,心肌细胞凋亡率明显降低(P＜0.01),NF-κB阳性表达率较缺血再灌注组明显减弱(P＜0.01).结论 AMP579和腺苷均可缩小梗死范围,减轻心肌缺血再灌注损伤,两药均可抑制NF-κB表达,抑制再灌注心肌细胞凋亡,且AMP579的作用优于腺苷.
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高血压病中西医综合治疗与西医治疗疗效Meta分析
目的 评价中西医综合治疗与西医治疗高血压病的临床疗效.方法 应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统数据库(W.F)、维普信息资源系统数据库,并手工补充依据中文科技资料目录、中国医学文摘等期刊检索.纳入近10年有中西医综合治疗和单纯西医治疗高血压病患者随机对照试验(RCT)的临床研究文献,采用Meta分析方法进行系统评价.结果 入选有13篇文献,总病例数为1 620例.Meta分析结果显示,中西医综合治疗与西医治疗组相比,两组收缩压、舒张压、胆固醇、中医证候疗效的差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗在改善高血压病患者血压(收缩压及舒张压)、血脂胆固醇、中医证候疗效方面均优于单纯常规西医治疗.
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血府逐瘀胶囊对心脏X综合征患者血管内皮功能的影响
目的 观察血府逐瘀胶囊对心脏X综合征患者血管内皮功能的影响.方法 将60例心脏X综合征患者随机分为血府逐瘀胶囊组和对照组,每组30例.对照组予常规西药治疗,血府逐瘀胶囊组在常规西药治疗基础上加服血府逐瘀胶囊,疗程2周.观察患者入院第3天及治疗后肱动脉血流介导的血管扩张率(flow mediated dilation,FMD)、血浆一氧化氮(NO)水平变化.结果 治疗后血府逐瘀胶囊组肱动脉血流介导的血管扩张率为(18.36±2.23)%,较同组治疗前(8.42±1.15)%及对照组治疗后(15.51±4.14)%均显著升高(P<0.05);治疗后血府逐瘀胶囊组NO水平为(85.30±13.51)μmol/L,较同组治疗前(57.32±17.94)μmol/L及对照组治疗后(75.40±16.73)μmol/L均显著升高(P<0.05).结论 心脏X综合征患者服用血府逐瘀胶囊后能显著改善血管内皮功能,对内皮细胞具有保护作用.
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血管紧张素转换酶基因多态性对早发冠心病血瘀证的影响
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对早发冠心病(CHD)血瘀证的影响.方法 运用PCR技术对41例早发冠心病(CHD)血瘀证、45例早发冠心病非血瘀证及38名正常对照组的ACE基因型及等位基因频率进行检测,同时检测一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)含量.结果 早发CHD血瘀证DD基因型及D等位基因频率明显高于早发CHD非血瘀证及正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).早发CHD血瘀证患者ET/NO检测值明显高于早发CHD非血瘀证及正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),且以DD型血瘀证患者高.结论 ACE基因DD基因型及D等位基因与早发CHD血瘀证发病相关,DD基因型是早发CHD血瘀证的独立危险因素,可增加早发CHD的风险,D等位基因是早发CHD血瘀证的易感基因.早发CHD血瘀证ACE基因多态性与ET/NO密切相关.
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脉舒平袋泡茶降压作用及其对血浆AngⅡ的影响
目的 观察脉舒平袋泡茶的降压作用及其对血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响.方法 将120例Ⅱ级原发性高血压患者随机分为治疗组1、治疗组2、对照组,每组40例.对照组予基础治疗(苯磺酸氨氯地平+缬沙坦),治疗组1给予基础治疗加脉舒平袋泡茶口服,1袋/次,3次/日,治疗组2给予基础治疗加脉舒平袋泡茶口服,2袋/次,3次/日,连续治疗8周.观察3组患者治疗前后血压、中医证候积分及血浆AngⅡ水平的变化.结果 与对照组比较,治疗后两治疗组在收缩压、舒张压、中医证候积分、AngⅡ等方面有统计学意义(P＜0.05),而血浆TC、TG水平无统计学意义(P>0.05).结论 脉舒平袋泡茶对Ⅱ级原发性高血压病患者有降低血压、缓解临床症状、改善血浆AngⅡ水平的作用.
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气虚血瘀型轻度认知障碍患者脑血管反应性与认知功能的关系研究
目的 观察气虚血瘀型轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)与认知功能的关系.方法 应用经颅多普勒超声对75例符合诊断标准的患者进行屏气试验检测,观察不同CVR状态下认知功能及脑血流动力学指标的特点,分析血管性危险因素对屏气指数(breath-holding index,BHI)的影响.结果 简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)分值与听觉、视觉事件相关电位(event-related potentials,ERP)的P300潜伏期有显著相关性(r=-0.512,P<0.01;r=-0.547,P<0.01);BHI与MMSE分值、听觉ERP的P2-P3峰间差呈正相关(P<0.05),BHI与视觉ERP的P300潜伏期呈负相关(P<0.05),其中BHI与MMSE分值的相关性强(r=0.306,P=0.008);脑动脉硬化对BHI有显著影响.结论 气虚血瘀型MCI患者的认知功能损害与BHI的改变相关,血管性危险因素影响疾病的发生发展过程.
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自拟祛痰活血方治疗急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证的临床疗效观察
目的 观察自拟祛痰活血方合并西医方法治疗急性脑卒中痰瘀阻络证的临床疗效.方法 急性缺血性脑卒中患者120例随机分为治疗组(60例)和西医对照组(60例).治疗组给常规西医治疗的同时加用自拟祛痰活血方治疗;对照组给常规西医治疗,于入院当日和治疗后第14天,90 d±3 d观察对比两组患者总体疗效,美国国立卫生院神经功能缺损量表评分(NIHSS),Barthel指数,生存质量分析评分(SSQOL),副反应等指标.结果 治疗14 d后两组患者总体疗效,NIHSS量表评分,Barthel指数,SSQOL均较治疗前有明显改善;显效率组间比较改变差异有统计学意义(P<0.05);90 d±3 d时中西医结合治疗组总体疗效,患者NIHSS量表评分,Barthel指数,SSQOL均较单纯西医治疗组明显改善,组间比较有统计学意义(P<0.05).不良反应两组无明显差别.结论 自拟祛痰活血方合并西医方法治疗急性脑卒中痰瘀阻络证临床疗效显著,能明显改善患者远期神经功能缺损症状,提高日常生活能力及生活质量.
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血脂康防治心血管病的中医思考
以中药红曲为主要成分的血脂康可有效安全防治心血管疾病.探讨红曲的心血管保护机制,分析血脂康发生不良反应和治疗无效的可能原因,提出中药防治冠心病确切地位,探索传统中医药的出路等问题.
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Markov模型在医学中的应用现状
Markov模型是一个动态的随机数学模型,并且依靠目前的状态和趋势可以预测其他状态变化下的情况.在20世纪初首次提出来之后,现已经广泛应用于以下领域:疾病的自然病史和发生概率的预测;临床疗效的评价和疾病预防的收益;分析药物的代谢过程和药物的遴选.本文在阐述Markov模型在医学领域的广泛应用和局限性的同时,期望将其应用于中医药领域疗效评价,寻求中医药广泛公认的疗效评价方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
