中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-1349
- 国内刊号: 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味黄芪桂枝五物汤联合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法入选病例按照就诊顺序随机分为观察组45例和对照组45例;对照组予单纯采用康复技术治疗,观察组在对照组基础上服用加味黄芪桂枝五物汤煎剂;观察两组病人治疗前后各项指标的变化。结果两组治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义,且治疗组改善明显优于对照组。结论加味黄芪桂枝五物汤联合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。
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荷丹片治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效观察
目的:观察中成药荷丹片治疗高脂血症的临床疗效。方法将110例高脂血症病人随机分为荷丹片组、辛伐他汀和联合治疗组;治疗8周及12周后,比较3组临床效果。结果3组在治疗8周及12周后,与治疗前相比较,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均明显下降(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)明显升高(P<0.01);3组治疗12周后总有效率比较,TG总有效率荷丹片组、联合组高于他汀组;TC、LDL C总有效率他汀组、联合组高于荷丹片组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL C总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荷丹片治疗肾病综合征高脂血症是安全有效的。
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额颞叶痴呆伴肌萎缩侧索硬化1例
额颞叶变性(FTLD)是一种常见的神经变性性疾病,其重要亚型额颞叶痴呆(FTD)占痴呆发病率第3位,但既往临床观察较多为单纯额颞叶痴呆。本文报道1例额颞叶痴呆伴肌萎缩侧索硬化病例,分析其诊断过程,并介绍额颞叶痴呆、运动神经元病与TDP 43蛋白的关系。
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青年颈内动脉夹层合并低血压及心动过缓1例分析
脑卒中发病呈年轻化趋势,颈动脉夹层是青年卒中的重要病因。本文报道颈内动脉夹层导致卒中合并低血压及心动过缓综合征病人1例,结合国内外相关文献,探讨本病例发病机制,提示严密监测生命体征变化,度过病情波动期,一般预后良好。
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心脏骤停病人急诊心肺复苏术成功的相关因素分析
目的:探讨心脏骤停(CA)急诊病人行心肺复苏术(CPR)成功的相关影响因素。方法收集我院急诊行心肺复苏术的62例病人病例资料,分为成功组(25例)与失败组(37例),比较不同因素对CPR的影响,将可能影响CPR的相关因素行多因素Logistic回归分析。结果成功组自主循环恢复(ROSC)时间短于失败组,差异有统计学意义(P<0.05),且脑源性疾病和创伤性疾病病人有较高的死亡率(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,脑源性疾病和创伤性疾病因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ROSC时间短有利于病人存活,另外脑源性疾病和创伤性疾病引起的心脏骤停病人行心肺复苏术死亡率较高。
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尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的:急性 ST段抬高型心肌梗死病人采用溶栓联合尼可地尔治疗的临床效果观察。方法选择2013年2月—2014年2月我院收治的急性 ST段抬高型心肌梗死病人80例,将所有病人按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合尼可地尔口服治疗。观察两组病人治疗效果及心功能情况;进行1年随访,观察两组病人心律失常发生情况等。结果治疗前两组病人左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WMSI)及心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总有效率95.0%,高于对照组82.5%;观察组 LVEF、WMIS以及 cTnⅠ水平优于对照组;观察组心律失常情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔联合溶栓治疗效果显著,不仅可保护病人心肌功能,且心律失常发生率较低。
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替罗非班与纤溶酶原激活剂治疗PCI合并慢血流急性STEMI的临床疗效
目的:探讨替罗非班与纤溶酶原激活剂对经皮冠状动脉介入术(PCI)合并慢血流急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人冠脉血流分级及并发症的影响。方法选取我院2013年1月—2014年12月收治行 PCI合并慢血流急性 STEMI病人90例,采用随机数字表法分为 A组(45例)和 B组(45例),分别给予尿激酶和替罗非班冠脉注射治疗;比较两组病人治疗前后心肌梗死溶栓治疗 TIMI血流分级情况,校正 TIMI帧数(CTFC)水平,心脏功能指标水平,术后 ST段回落率,主要心血管事件发生率及出血发生率等。结果 B组病人治疗后 TIMI血流分级和 CTFC水平均显著优于治疗前和 A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);B组病人治疗后心功能指标水平均显著优于治疗前和A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);B组病人术后ST段回落率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后主要心血管事件和出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班对 PCI合并慢血流急性 STEMI病人可有效提高冠脉血流,促进心脏功能恢复和 ST段回落,且未增加并发症。
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心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察心脉隆注射液治疗心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2014年10月—2016年3月在泰州中西医结合医院和泰州市中医院治疗慢性顽固性心力衰竭病人152例,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg,每日2次,治疗14 d。结果观察组心功能改善的临床显效率(80.26%)和总有效率(94.74%)均较对照组(65.79%和84.21%)显著提高(P<0.05),且无不良反应出现。观察组治疗前后比较,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)均显著改善(P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗慢性顽固性心力衰竭是有效的。
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同型半胱氨酸与C 反应蛋白对不稳定型心绞痛病人预后的评价
目的:观察不稳定型心绞痛病人血浆同型半胱氨酸与C 反应蛋白水平变化及预后评估价值。方法选取我院于2013年6月—2014年8月收治的150例心绞痛病人,分为试验Ⅰ组、试验Ⅱ组和对照组,其中试验Ⅰ组为伴有2型糖尿病的不稳定型心绞痛病人;试验Ⅱ组为不伴有糖尿病的不稳定型心绞痛病人;对照组为稳定型心绞痛病人。比较3组病人血浆同型半胱氨酸与 C反应蛋白浓度。结果试验Ⅰ组与试验Ⅱ组血浆同型半胱氨酸和 C 反应蛋白浓度均高于对照组(P<0.05);3组病人随访结果比较,试验Ⅰ组与试验Ⅱ组治疗后疾病再发率高于对照组(P<0.05)。结论血浆同型半胱氨酸与 C 反应蛋白浓度高的不稳定型心绞痛病人血管重建比例增高,与病情呈正相关关系。
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通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的:观察通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择116例确诊的冠心病心绞痛病人根据用药不同分为对照组和观察组,每组58例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔;而观察组在对照组基础上加用通脉养心丸40粒,每日2次。治疗12周后,比较两组病人心绞痛、心电图和血脂等及不良反应。结果观察组心绞痛改善总有效率为91.4%、对照组79.3%;对照组心电图改善总有效率为68.9%、观察组87.9%;两组病人治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血脂、C反应蛋白等生化指标治疗后改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉养心丸与美托洛尔联合治疗冠心病心绞痛是安全,有效的。
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益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭的疗效观察
目的:观察益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的临床疗效。方法采用随机分组方法将病人分为试验组和对照组,对照组采用常规西医治疗,试验组在常规西医治疗基础上加服自拟益肾活血方;治疗周期为8周。观察益肾活血方对左室射血分数正常心力衰竭病人中医临床症状积分疗效、心功能、B型利钠肽(BNP)、超声指标的影响。结果在中医临床症状积分疗效、心功能、BNP、心室舒张功能超声指标改善程度上,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血方是临床治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的有效方剂。
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维吾尔族、汉族2型糖尿病病人胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析
目的:分析维吾尔族、汉族2型糖尿病病人胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性,探讨胰岛素抵抗与颈动脉斑块在不同民族是否存在差异。方法96例初诊为2型糖尿病(T2DM)病人维吾尔族40例,汉族56例,男59例,女37例,年龄48.60岁±5.89岁。根据维、汉两民族胰岛素抵抗与 IMT进行相关性分析。结果维吾尔族空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、腰臀比、三酰甘油高于汉族(P<0.05)。初诊2型糖尿病病人胰岛素抵抗与腰臀比、三酰甘油、IMT、空腹胰岛素呈正相关(r值分别为0.314、0.410、0.289、0.342;P<0.01)。吸烟、年龄和胰岛素抵抗为颈动脉斑块的危险因素。结论初诊2型糖尿病病人维吾尔族胰岛素抵抗高于汉族,胰岛素抵抗与颈动脉斑块密切相关。
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胰岛素对2型糖尿病合并轻度认知功能损害病人的影响
目的:观察胰岛素对2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能损害(MCI)病人的影响。方法选取于我院住院的2型糖尿病合并 MCI的病人为研究对象,根据用药情况分为两组,口服降糖药物组77例和胰岛素治疗组75例。随访时间为6个月、12个月,终随访入组152例。所有病人治疗前、治疗6个月、12个月均应用简易精神状态量表(MMSE )和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)测评认知功能。检测两组病人血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及同型半胱氨酸(HCY)。结果两组病人治疗前后 TC、TG、LDL C、HDL C、HCY均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人 HbA1c较治疗前均有所下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素治疗组MMSE及MOCA评分在6个月、12个月时均较治疗前有提高(P<0.05),而口服药物组在治疗前后评分无明显变化(P>0.05)。结论胰岛素治疗2型糖尿病合并 MCI病人不仅可较好控制血糖,且可保护认知功能,延缓认知功能下降,有利于防治痴呆。
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老年2型糖尿病病人血尿酸与骨密度的相关性分析
目的:分析2型糖尿病(T2DM)老年病人血尿酸(SUA)与骨密度(BMD)的相关性。方法选择2012年2月—2015年1月于我院治疗的老年T2DM病人120例,其中高SUA(386.7μmol/L±98.6μmol/L)组78例,低SUA(242.5μmol/L±75.3μmol/L)组42例。比较两组病人 L2~L4、股骨颈、Ward三角的 BMD,并分析老年 T2DM病人 SUA与不同部位 BMD间的关系。结果高 SUA组病人 L2~L4、股骨颈、Ward三角 BMD明显高于低 SUA组,差异有统计学意义(P<0.05);病人 SUA水平与各部位 BMD相关,其中SUA值与 L2~L4BMD呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);与股骨颈、Ward三角部位 BMD相关性较低且差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年 T2DM的 SUA水平与骨密度密切相关,SUA水平的动态监测有利于 BMD低下的预防。
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CRP和NT proBNP对小儿川崎病的临床意义
目的:探讨血浆 C反应蛋白(CRP)和 N末端 B型利钠肽原(NT proBNP)在小儿川崎病中的变化及其临床意义。方法收集徐州市儿童医院就诊的川崎病患儿45例,将其分为冠脉病变组与无冠脉病变组,选择同期来医院接受治疗的呼吸道感染患儿30例作为对照组,分别对川崎病急性期与对照组、川崎病急性期与恢复期、冠脉病变组与无冠脉病变组患儿血浆 NT proBNP及CRP水平进行比较,并对急性期川崎病患儿血浆NT proBNP与左室射血分数及肌钙蛋白I(cTnI)间关系进行分析。结果急性期川崎病组患儿血浆 NT proBNP及 CRP水平均高于对照组患儿;恢复期血浆 NT proBNP及 CRP水平均较急性期下降;冠脉病变组急性期血浆 CRP值高于无冠脉病变组,差异均有统计学意义(P<0.001)。急性期川崎病患儿血浆 NT proBNP与肌钙蛋白值呈正相关性(r=0.657,P=0.021)。结论 NT proBNP及 CRP可作为早期诊断川崎病以及有无冠脉损伤生化指标和疾病治疗效果的评价指标。
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注射用血塞通对PCI术后急性心肌梗死病人炎症因子、基质金属蛋白酶的影响
目的:观察注射用血塞通对 PCI术后急性心肌梗死病人炎症因子、基质金属蛋白酶的影响。方法选择在本院就诊的80例急性心肌梗死病人,随机分为对照组和血塞通组,对照组术后给予常规阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀口服;血塞通组在对照组治疗基础上,加用注射用血塞通。2周后分别测定两组病人血清脑钠肽、超敏 C反应蛋白、基质金属蛋白酶2及白细胞介素6的表达水平。结果血塞通组治疗2周后,血清中脑钠肽(427.8 pg/mL±39.9 pg/mL vs 964.4 pg/mL±67.5 pg/mL,P<0.05)、超敏 C反应蛋白(2.9 mg/L±0.4 mg/L vs 8.8 mg/L±0.9 mg/L,P<0.05)、基质金属蛋白酶2(824.63 ng/mL±59.61 ng/mL vs 1829.42 ng/mL±110.23 ng/mL,P<0.05)及白细胞介素6(29.4μg/L±4.6μg/L vs 61.8μg/L±8.1μg/L,P<0.05)较对照组均明显降低。结论注射用血塞通可减轻急性心肌梗死病人急诊介入治疗术后病人的心肌损伤。
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曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人NT proBNP、MMP 9、MPO的影响
目的:探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人血清酶水平及临床疗效的影响。方法收集陕西市第二人民医院心内科收治的120例慢性心力衰竭病人,随机分为研究组和对照组,每组60例。所有病人入院后均给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,研究组病人在此基础上给予曲美他嗪片每次20 mg,每日3次,治疗连续8周。观察比较两组病人N 末端B型利钠肽原(NT proBNP)、金属基质蛋白酶9(MMP 9)、髓过氧化物酶(MPO)水平及病人临床疗效。结果与治疗前比较,两组病人NT proBNP、MMP 9、MPO水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组病人 NT proBNP、MMP 9、MPO水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组病人的治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能降低老年慢性心力衰竭病人血清 NT proBNP、MMP 9、MPO水平,临床效果较好。
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动态心电图不同心动周期触发短阵室性心动过速的临床分析
目的:分析动态心电图不同心动周期触发短阵室性心动过速的临床意义。方法根据89例动态心电图中发生短阵室性心动过速病人动态心电图结果,分析短阵室性心动过速触发心动周期、室速总数、频率、阵数。结果收缩中期触发2例(2%),收缩晚期触发8例(9%),舒张早期触发25例(28%),舒张中期触发31例(35%),舒张晚期触发23(26%)。不同心动周期触发的室速总数、阵数比较,差异有统计学意义;发作频率比较,差异有统计学意义。结论不同心动周期触发室性心动过速不同,在心动周期早期所触发的室性心动过速发作总数较少,但频率较快,危险性也越高;心动周期晚期触发的室速阵数较多。
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不同剂量rt PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择静脉溶栓治疗适应症56例急性脑梗死病人,使用rt PA进行静脉溶栓治疗。按药物剂量分为小剂量(0.6mg/kg)组44例和标准剂量(0.9 mg/kg)组12例,并比较其疗效及安全性。结果所有参与研究的56例病人,4例治愈,50例好转,治愈好转率为96.4%,1例加重,1例死亡(1.79%)。溶栓后主要不良反应是脑出血,发生5例(8.93%)。标准剂量组,2例治愈,10例好转,治愈好转率100.00%;小剂量组,2例治愈,40例好转,治愈好转率为95.5%,1例加重,1例死亡(2.30%),出血5例(11.40%),两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rt PA静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全、有效的。
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机械溶栓结合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察机械溶栓结合尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院收治的64例急性脑梗死病人随机分组治疗和研究组。研究组32例采用机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗;对照组32例采用尿激酶动脉溶栓治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为93.75%,病人血管再通情况良好,明显优于对照组71.89%;研究组治疗前 Barthel指数评分为37.12分±7.09分,与对照组37.68分±7.64分比较,差异无统计学意义(t=0.13,P>0.05);经治疗后,研究组 Barthel指数评分为66.10分±6.03分,与对照组40.12分±5.30分比较,差异有统计学意义(t=7.19,P<0.05)。结论将机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死病人,可提高治疗效果,安全性较高。
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内皮前体细胞亚型与偏头痛的相关性分析
目的:探讨偏头痛病人内皮前体细胞(EPC)亚型及其临床特点的相关性。方法选择偏头痛病人108例,其中慢性偏头痛组(CM)病人46例,阵发性偏头痛组(EM)病人62例,同期纳入30名健康人群作为对照组。比较分析 CM和 EM病人临床特点,探讨 EPC亚型及集落能力(CFU)和偏头痛的相关性。结果 CM和 EM两组病人性别、糖尿病、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、年龄、收缩压间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CM和 EM两组病人高血压病、吸烟史、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分、舒张压、偏头痛发作年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CM组、EM组和对照组之间 CFU、早期 EPC、晚期 EPC之间差异有统计学意义(P<0.05)。CM组和EM组CUF计数显著低于对照组(P<0.05)。CM组和EM组早期EPC水平明显高于对照组(P<0.05);CM组早期 EPC水平高于 EM组(P<0.05)。CM和 EM组晚期 EPC水平明显低于对照组(P<0.05)。结论偏头痛和心血管疾病有共同的发病基础,内皮细胞亚型改变可能是偏头痛发病的危险因素。
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同型半胱氨酸对急性脑梗死病人血管内皮功能的影响
目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)水平变化对急性脑梗死病人血管内皮功能的影响。方法选取98例急性脑梗死病人作为研究对象,采取酶联免疫吸附法测定病人 HCY水平,根据 HCY水平是否>15μmol/L分组,高同型半胱氨酸血症组(HHCY组)和同型半胱氨酸正常组(NHCY组);比较两组病人颈动脉内膜中层厚度(IMT)、反应性充血后血管内径变化率(FMD)、一氧化氮(NO)水平、内皮型 NO合成酶(eNOS)水平、神经功能缺损程度及日常生活能力。结果 HHCY组病人 IMT、FMD、NO水平、eNOS与 NHCY组病人比较,差异有统计学意义(P<0.05);HHCY组病人美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分显著高于 NHCY组, BI评分显著低于 NHCY组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症作为血管内皮功能障碍的危险因素,可反映急性脑梗死的病情程度及预后。降低同型半胱氨酸水平可促进内皮细胞功能恢复及改善急性脑梗死的预后。
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高压氧联合康复疗法对脑瘫患儿血清IL 6及TNF α水平的影响
目的:探讨高压氧联合康复疗法对脑瘫患儿血清白细胞介素6(IL 6)及肿瘤坏原因子α(TNF α)水平的影响。方法选择我院住院的脑瘫患儿60例,按照随机数字表法将所有患儿随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组病人行常规康复治疗,研究组病人在对照组治疗基础上联合高压氧治疗。随诊观察3个月,比较两组患儿治疗前后血清 IL 6、TNF α、CD3+、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+水平,同时比较两组患儿治疗后临床总有效率。结果与治疗前比较,治疗后两组病人血清 IL 6、TNF α及CD8+水平均降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均升高;与对照组治疗后比较,研究组病人血清IL 6、TNF α及CD8+水平较低(P<0.05);CD3+、CD4+及 CD4+/CD8+水平较高(P<0.05);临床总有效率较高(P<0.05),差异有统计学意义。结论高压氧联合康复疗法能提高治疗脑瘫患儿的临床疗效,推测其机制可能与降低患儿的炎症反应、提高免疫功能有关。
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中药有效组(成)分配伍防治脑病的研究现状与展望
中药有效组(成)分配伍作为中药配伍的一种崭新模式,视为中药复方的微观模式。中药组(成)分配伍防治脑病的实现途径包括成分明确的单味中药标准组分配伍、方剂饮片中有效组分配伍、直接标准组分配伍等形式。中药有效组(成)分配伍防治脑病即是借助现代医学方法和手段证实中药方剂配伍理论的科学性,探索和发现中药有效组分的佳配伍组合,阐明中药方剂配伍的物质基础及其内在规律;分析和阐述中药有效组(成)分配伍防治脑病的研究思路和方法;回顾和展示中药有效组(成)分配伍防治脑病的发展和前景;从而有效指导防治脑病的临床用药,进一步提高防治脑病的临床效果。
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干细胞心肌修复的研究进展
心肌梗死的干细胞疗法是再生医学研究的热点。从早期研究结果来看,虽然干细胞治疗取得了一定进展,对于其疗效却不尽一致,且在研究中发现一些问题。解决这些问题,需要对心脏发育和心肌再生的分子机制有深入了解。学者运用基因技术和遗传药理学知识,对原来干细胞经过改良和研发,创造出新的干细胞,成为研究新方向。目前,新的干细胞已通过动物实验及早期临床试验验证,被广泛应用于Ⅲ期临床试验,为心肌梗死病人心肌再生提供希望。
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中药影响华法林抗凝作用的研究进展
中药临床应用日益广泛,与华法林合用增多,中药可能通过影响华法林与血浆蛋白的结合、影响 CYP450酶的活性、影响转运体作用干扰华法林代谢而影响抗凝效果;中药本身具有抗凝或抗血小板聚集作用与华法林合用产生协同作用而增强抗凝效果。本文总结近年来影响华法林抗凝作用的中药及可能机制,为临床合理用药提供参考。
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电针与干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展
电针与干细胞移植联合修复脊髓损伤(SCI)是一种极具前景的治疗方法。从单一电针或干细胞移植发展到干细胞联合多种干预因素作用,以此促进受损神经功能的修复。本文就当前脊髓损伤病理表现及生物学标记、电针与干细胞移植及其联合治疗加以综述,并对 SCI的治疗前景与存在问题进行展望。
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雌激素补充治疗心血管疾病的研究进展
早期观察性研究发现,绝经前女性与同年龄组男性比较具有较低的心血管疾病发生率,但这种性别优势在绝经后消失,提示雌激素对心血管系统有益。因此,19世纪雌激素补充治疗用于心血管疾病的预防及辅助治疗。然而,2002年美国妇女健康倡议指出雌激素补充治疗对心血管有害,与早期观察性研究形成对立的观点。目前,雌激素补充治疗对心血管疾病的利弊如何?本文将其相关研究进展及新观点作一综述。
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黄精地龙方对体外培养SH SY5Y细胞Aβ2535损伤钙调节相关酶活性及钙离子浓度的影响
目的:探讨黄精地龙方(RPEWM)对体外培养分化的 SH SY5Y细胞 Aβ2535损伤中的细胞钙调节相关酶活性及游离钙离子(Ca2+)浓度的影响。方法 SH SY5Y细胞经维甲酸诱导分化,再经 Aβ2535造成细胞老年痴呆(AD)损伤,在细胞 AD损伤同时加入 RPEWM提取液保护。观察该方对损伤后的细胞增殖,细胞凋亡,细胞 Ca2+ ATPase、Ca2+ Mg2+ ATPase活性及游离钙离子浓度的影响。结果 RPEWM提取液可明显抗细胞 AD损伤、抗调亡,促进细胞增殖;能升高细胞内 Ca2+ ATPase、Ca2+ Mg2+ATPase活性,降低 Ca2+浓度,且呈剂量依赖关系。结论 RPEWM对分化的 SH SY5Y细胞 Aβ2535损伤有良好的保护作用,对 AD有一定治疗效果。
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苦参素对缺氧/复氧损伤乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡的影响
目的:研究苦参素(OMT)对缺氧/复氧损伤乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡的影响。方法无菌环境下分离 SD大鼠乳鼠心肌细胞并培养72 h后随机分为:空白对照组、缺氧/复氧(H/R)模型对照组、OMT(20μg/mL、40μg/mL和80μg/mL)干预组和舒血宁注射液(SXN,100μg/mL)干预组(阳性对照组),每组设10个复孔。药物干预6 h后,通过MTT法检测细胞存活率;检测细胞培养液中心肌酶[谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)]释放量;测定细胞中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)、过氧化氢酶(CAT)]活性和丙二醛(MDA)含量;通过流式细胞仪检测细胞凋亡状况并计算凋亡率,通过 RT PCR检测细胞中bcl 2mRNA、BaxmRNA表达并计算bcl 2/Bax比值,通过Western blot方法检测细胞caspase 3蛋白表达水平并进行半定量分析。结果与模型对照组比较,OMT40μg/mL、80μg/mL干预组、SXN干预组乳鼠心肌细胞存活率显著升高,培养液中 AST、CPK、LDH释放量显著降低,细胞中 SOD、CAT活性显著升高且 MDA含量显著降低,细胞凋亡状况显著改善、凋亡率显著降低,细胞中 bcl 2 mRNA 表达显著上调且 Bax mRNA 表达显著下调、bcl 2/Bax 表达比值显著升高,细胞中caspase 3蛋白表达显著升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);其中 OMT 80μg/mL干预组细胞中 GSH Px活性显著升高(P<0.05)。结论苦参素对缺氧/复氧损伤乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡具有抑制作用,其作用机制可能与苦参素能有效改善抗氧化酶活性、调节凋亡相关基因表达有关。
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复方鱼腥草合剂对db/db小鼠心肌损伤的影响
目的:探讨复方鱼腥草合剂(鱼腥草、牛蒡子)对糖尿病小鼠心肌超微结构的影响。方法选取8只 db/m小鼠为正常组;48只 db/db小鼠分为模型组、盐酸二甲双胍组、复方鱼腥草合剂水提物组、醇提物组、挥发油组及完整成分组,每组8只、给药8周,记录小鼠体重及血糖,8周后 Elisa试剂盒法检测血清胰岛素、转化生长因子(TGF β1)、纤连蛋白(FN)、胰高血糖素样肽1(GLP 1)水平,取心肌组织采用透射电镜法观察小鼠心肌组织超微结构的变化。结果与模型组比较,醇提物、挥发油、完整成分组血清 TGF β1,FN水平降低(P<0.05),GLP 1含量升高(P<0.05)。心肌超微结构中肌丝排列相对整齐,线粒体肿胀程度小,改善明显,水提物组改善不明显,且以完整成分组改变为显著。结论复方鱼腥草合剂对糖尿病所致心肌损伤有一定改善作用,其保护机制可能与下调 TGF β1、FN水平,减少心脏胶原纤维沉积,诱导 GLP 1分泌有关。
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内蒙古地区蒙古族VKORC11639 G/A和CYP2C9基因多态性与华法林应用剂量关系的研究
目的:探讨内蒙古地区蒙古族维生素 K环氧化物还原酶复合物1(VKORC1)1639 G/A及 CYP2C9基因多态性分布特点及对华法林应用剂量的影响。方法选择300例蒙古族心房颤动病人(蒙古族组)和300例汉族心房颤动病人(对照组),PCR RFLP法检测两组 VKORC11639 G/A及 CYP2C9基因型分布,同时记录华法林剂量及国际标准化比值(INR)。计算不同 VKORC1及 CYP2C9基因型间平均校正华法林剂量。结果蒙古族组 VKORC11639 AA、AG、GG基因型分布频率分别为78%、18%、4%;等位基因 A和 G频率分别为87%、13%。对照组 VKORC11639 AA、AG、GG基因型分布频率分别为79%、19%、2%;等位基因 A和 G频率分别为86%、14%。蒙古族 CYP2C9*1/*1型276例,CYP2C9*1/*3型24例。汉族 CYP2C9*1/*1型279例, CYP2C9*1/*3型21例。不同 VKORC1、CYP2C9基因型房颤病人华法林用量不同,VKORC1 AA 型并 CYP2C9*1/*1型和VKORC1 AG 型并 CYP2C9*1/*1型病人华法林日用量均高于 VKORC1 AA 型并 CYP2C9*1/*3型病人;VKORC1 AG 型并CYP2C9*1/*1型病人华法林用量高于 VKORC1 AA 型并 CYP2C9*1/*1型病人,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙古族与汉族基因型 VKORC11639 G/A及 CYP2C9一致,多态性均为 VKORC11639 AA及 CYP2C9*1/*1型均占多数,不同基因型影响个体间华法林的维持应用剂量。
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急性脑梗死病人颈动脉粥样硬化与肌红蛋白、尿酸的相关性分析
目的:探讨急性脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块与血清肌红蛋白(Mb)、尿酸(UA)的关系。方法156例急性脑梗死病人经颈动脉超声检查分为无斑块组40例、稳定斑块组54例及不稳定斑块组62例;其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级斑块各为35例、44例、37例。检测3组病人血清Mb及UA ,进行比较。结果稳定斑块组及不稳定斑块组血清Mb及UA水平明显高于无斑块组(P<0.05),不稳定斑块组明显高于稳定斑块组(P<0.05);随着斑块严重程度增加,血清 Mb及 UA水平明显增高(P<0.05);颈动脉斑块与 Mb及 UA水平呈正相关(r值分别为0.457,0.498;P<0.05)。结论血清 Mb及 UA可能是动脉炎症刺激物,可反映急性脑梗死病人颈动脉粥样硬化的严重程度。
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介入治疗对症状性颅内动脉狭窄病人认知功能的影响
目的:观察症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗前后认知变化。方法选取2013年5月—2015年1月在我院接受介入治疗的症状性颅内动脉狭窄病人80例作为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和观察组,两组40例。对照组采用单纯药物治疗;观察组采用介入治疗;比较两组病人治疗前后认识功能变化并进行评价。结果术前以及术后1个月、6个月,观察组病人简易智能状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年及2年,两组MMSE、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗前、治疗后1个月以及治疗后6个月记忆力、执行能力、信息处理速度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年及2年,观察组病人记忆力、执行能力、信息处理速度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病与认知功能具有相关性,介入治疗、高血压与认知功能无相关性。结论症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗短期内病人认知功能可能受到影响,之后可恢复正常。
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代谢因素对自主神经影响的临床研究
目的:探讨血脂、血糖及血尿酸对心率变异性(HRV)的影响及对冠心病(CAD)、原发性高血压病(EH)、糖尿病(DM)影响。方法选取自2014年1月—2015年5月我院心血管病区住院132例病人。测定生化指标及检查 Holter 并选择空腹血糖(BS),血脂及血尿酸(UA)与 HRV指标进行分析。采用 Pearson相关系数分析其相关性。结果三酰甘油(TG)与 HRV中连续正常 R R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻 R R间期差>50 MS心搏数占所有心搏数百分比(PNN50)呈负相关且较稳定;载脂蛋白A1(APOLA)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)与RMSSD呈负相关;在糖尿病中与24 h每5 min节段正常R R间期平均值标准差(SDANN)呈正相关;BS主要影响 SDANN,升高其对交感的激活。结论单个代谢因素对 HRV影响有限,以疾病整体为对象研究 HRV更有意义,HRV检查目的是预测个体心血管危险性。
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氧化低密度脂蛋白胆固醇及相关因素与高血压并发脑梗死的相关性分析
目的:研究氧化低密度脂蛋白胆固醇(ox LDL)水平及危险因素与高血压病并发脑梗死的相关性。方法分析91例高血压病病人的临床资料,比较并发与未并发脑梗死病人的血清 ox LDL水平,病人血糖、血脂等危险因素控制情况,采用 Logistic回归分析 ox LDL水平及多重危险因素与高血压病人并发脑梗死之间的关系。结果与未并发脑梗死组比较,并发脑梗死组病人血清 ox LDL水平明显升高(16.78μg/dL±11.41μg/dL vs 35.42μg/dL±23.11μg/dL,P<0.01)。与无糖尿病或血脂异常病史病人比较,有相关病史者血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的未达标率明显增高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示, ox LDL、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常对高血压并发脑梗死的优势比分别为17.491、10.905和4.835(P<0.05或P<0.01)。结论血清 ox LDL水平升高及危险因素控制不良与高血压病并发脑梗死密切相关。
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米力农治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效
目的:探讨米力农对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)病人血清 N端脑钠肽前体,6 min步行距离及对肺血管功能的影响及其安全性。方法选择 COPD合并 PAH病人60例,随机分为米力农治疗组和常规治疗组,每组30例。常规治疗组采用常规治疗方法治疗;米力农治疗组在常规治疗组治疗基础上加用米力农。比较两组病人治疗前、治疗后1周 N端脑钠肽前体,半乳糖凝集素3、肺动脉平均压(PAPm)、肺动脉收缩压(PAPs)及6 min步行试验变化情况。结果两组病人治疗后 N端脑钠肽前体、半乳糖凝集素3、PAPm、PAPs水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但米力农治疗组降低更明显(P<0.05);6 min步行试验距离较治疗前明显升高(P<0.05),而米力农治疗组升高程度更明显(P<0.05)。米力农治疗组治疗期间无明显不良反应。结论米力农可改善 COPD合并 PAH病人心力衰竭和肺动脉高压,提高病人生活质量。
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急性脑梗死中医证型与T SOD、NO、MDA的相关性分析
目的:分析急性脑梗死不同中医证型与自由基指标超氧化物歧化酶(T SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平的相关性。方法对76例急性脑梗死病人进行中医辨证分型,并对76例急性脑梗死不同中医证型病人和32名健康对照组的 T SOD、NO、MDA水平测定并比较。结果急性脑梗死病人痰瘀阻络组、气虚血瘀组、阳亢腑实证 T SOD、NO、MDA明显低于健康对照组(P<0.05或P<0.01);而阳亢腑实组与痰瘀阻络组、气虚血瘀组比较T SOD、NO、MDA水平间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死不同中医证型病人初期均存在自由基与抗自由基间的平衡失调,急性脑梗死不同中医证型病人T SOD、NO、MDA水平存在明显差异。
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基于血管功能及结构检测探讨痰瘀互结型冠心病合并CAS的病变特征
目的:探讨痰瘀互结型冠心病合并颈动脉粥样硬化(CAS)的病变特征。方法选择77例冠心病合并 CAS病人,辨证分为痰瘀互结型组(47例)和非痰瘀互结型组(30例)。比较两组病人年龄、性别、体重指数(BMI)、基础疾病史以及颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、血脂等。结果两组病人年龄、性别比、BMI、合并基础疾病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与非痰瘀互结组比较,痰瘀互结型组 IMT、PWV、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)升高(P<0.05)。两组间 ABI、斑块面积、斑块分级、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰瘀互结型冠心病合并 CAS病人血管功能及结构较非痰瘀互结型更差,IMT、PWV、TC、LDL C可作为痰瘀互结型辨证参考依据。
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中医药调节自噬途径治疗帕金森病的作用机制
细胞自噬是真核细胞普遍存在的重要生命现象,它参与多种疾病的病理生理过程。根据自噬的病理生理机制,它与中医气虚、痰浊血瘀的病理机制密切相关,对维持细胞内环境稳态具有重要意义。自噬研究是当今生命科学研究的热点,因此,通过自噬的深入研究,结合止颤汤在前期帕金森病治疗中调节微环境的功能,探讨通过中医药调节自噬途径治疗帕金森病的可能,为中医药防治帕金森病等神经退行性疾病提供新思路。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |