冠心病伴血脂异常PCI术后双联抗血小板治疗效果分析

目的：探讨冠心病伴血脂异常患者PCI术后抗血小板治疗效果。方法回顾性调查分析2011年5月-2012年8月78例冠心病伴血脂异常患者实施PCI手术治疗的临床及随访资料。结果78例患者中男46例,女32例,年龄42岁~69岁(56.3岁±11.5岁)。随访1年内,无不良心血管事件患者85.90%(67/78),出现不良心血管事件14.10%(11/78)；11例患者共出现不良心血管事件25件,其中6例出现多种心血管不良事件；无急性亚急性血栓、死亡及脑卒中发生；性别、血脂异常临床分型组间不良心血管事件发生率总体上无统计学意义(P>0.05)；经桡动脉介入途径不良心血管事件发生率多于经股动脉介入途径 PCI(χ2=4.128,P=0.042)。结论冠心病伴血脂异常患者PCI术后抗血小板治疗效果总体安全有效,不同介入途径PCI术后不良心血管事件发生率不同。

严正声明

侯振民辛香化浊、祛痰活血法治疗高脂血症经验介绍

高脂血症是以血浆中一种或多种脂质[胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]成分异常增高为特征的病症，人体脂质代谢异常，是动脉粥样硬化的首要危险因素。高脂血症与冠心病、糖尿病、代谢综合征及慢性肾脏病等多种全身性疾病发生、发展存在着明显的相关性。发挥中医药优势，探索研究治疗高脂血症的方法及药物，是我国中医人研究的重要课题。侯振民教授致力于老年病的治疗研究50年，对高脂血症的治疗积累了丰富经验，提出从辛香化浊，化痰活血治疗高脂血症。笔者有幸侍诊，对侯教授治疗该病的核心思路进行疏理，总结其辨治经验。

刘如秀教授并调肝肾治疗眩晕经验撷萃

总结刘如秀教授并调肝肾治疗高血压眩晕的临床经验。眩晕病因病机为肾阴亏虚于下，阴不制阳，肝阳亢逆于上。血随气升，上走颠顶，故见头晕，甚者头痛，实乃为上实下虚之证。刘如秀教授并调肝肾可降低患者血压，尤其改善眩晕症状。

朱进忠从脉论治心律失常验案举隅

心律失常属于中医中医的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“眩晕”、“虚劳”等范畴。因心悸、怔忡的病因较为复杂，治法亦颇多。多数医家认为其主要在心，但与肝脾肾三藏关系密切，且发病率逐年升高。基本病理有虚有实，有虚实夹杂，多采用补益心气心血、益气养阴、健脾养心、滋阴降火、养阴化痰等法治之，虽有一定疗效，但仍不完全满意。在随师临证中，从脉论治心律失常，每获良效。现将其从脉论治心律失常典型病例介绍如下。

脉血康治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对C反应蛋白的影响

目的：观察脉血康治疗不稳定型心绞痛患者临床疗效及对血浆 C 反应蛋白水平的影响。方法78例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，治疗组40例，对照组38例。对照组给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林、ACEI 及降脂药物，治疗组在对照组常规治疗基础上应用脉血康4粒/次，每日3次，连用2周。结果治疗组在改善心肌缺血的范围和程度及降低C 反应蛋白均显著优于对照组(P<0.05)。结论脉血康治疗不稳定型心绞痛患者有良好的治疗疗效，并可有效降低不稳定型心绞痛患者血浆CRP浓度。

原位再发脑出血1例报道

脑出血发生二次以上称为再发性脑出血,它是一次出血后完全停止,血管又一次发生破裂而引起的出血。为进一步加深对本病的认识,提高临床工作者的诊疗意识,现将我院近期收治的1例同侧原位再发性脑出血病例报道如下。
　　1资料
　　患者,女,51岁,主因“言语不利伴右侧肢体无力加重11 h余”入院。于2014年1月20日晨起时出现四肢无力,呼吸音变粗,言语含糊,意识清楚,无口角歪斜、头痛、恶心及呕吐等症状,测量血压为136/93 mmHg,家人予其口服速效救心丸3粒、阿司匹林肠溶片2粒后症状未见好转,下午言语不利及肢体无力症状加重,遂来我院,行头颅CT示“左侧侧脑室旁缺血灶；左侧基底节区及侧脑室体旁软化灶形成；右侧侧脑室前角旁腔隙性脑梗死；脑萎缩；左侧基底节区疑为再发出血”,以“脑出血”收住院。自发病以来无意识障碍,精神、食欲尚可,二便正常。

中心静脉导管用于腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

目的：探讨中心静脉导管用于腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法回顾总结2005年-2012年颅脑外伤、开颅术后、高血压脑出血、脑室出血、动脉瘤术后合并蛛网膜下腔出血共38例。腰大池持续引流3 d~10 d,长14 d。结果全部患者效果明显,血性脑脊液全部消失,无再出血,无感染,仅1例慢性脑积水行分流术。结论中心静脉导管应用于腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血,简单、微创、安全、有效、价廉。

单硝酸异山梨酯联合多巴酚丁胺治疗肺心病急性加重期疗效分析

目的：观察单硝酸异山梨酯联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期心力衰竭患者的疗效。方法将138例慢性肺心病心力衰竭患者根据用药情况分为对照组(69例)和治疗组(69例)。治疗组在常规综合治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯注射液和多巴酚丁胺注射液。观察两组疗效及动脉血气分析指标、并发症、病死率。结果治疗组疗效明显，并发症、病死率均低于对照组(P<0.01)。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病急性加重期心力衰竭效果显著。

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法收集冠心病患者269例,以酶法测定 Hcy≥10μmol/L为标准,将患者分为高 Hcy血症组(HHcy组)和 Hcy水平正常组(非 HHcy组),比较两组患者的一般资料、生化水平、冠脉病变严重程度、Gensini冠脉病变积分。结果 HHcy 组三酰甘油(TG)水平高于非 HHcy 组,合并2型糖尿病比例也高于非HHcy组(33.3% vs 24.4%,2.16±1.07vs1.52±0.79),差异有统计学意义(χ2=9.73,P<0.05；t=3.018,P<0.01)。2支病变组及多支病变组Hcy水平较单支病变组增高(22.1±10.10vs27.31±13.89vs13.40±6.76),差异具有统计学意义(t=2.9、6.95, P<0.01)；HHcy组Gensini评分高于非 HHcy组(47.65±23.12 vs 36.49±18.34),差异有统计学意义(t=3.85,P<0.001)。结论Hcy 水平与冠状动脉狭窄程度有关。

老年男性踝臂指数与血脂的关系

目的：探讨老年男性踝臂指数(ABI)与血脂的相关性。方法选择老年男性人群,收集相关临床资料,并测量踝臂指数(ABI<0.9为异常)及总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)。根据总胆固醇、三酰甘油分为高胆固醇组(66例)、高三酰甘油组(53例),正常组35例,比较每两组之间 ABI和 ABI降低发生率；分析 ABI与总胆固醇及三酰甘油的相关性。结果高胆固醇组、高三酰甘油组、正常组 ABI分别为0.87±0.08、0.90±0.07、0.94±0.07,分别有43例(65.2%)、28例(52.8%)、12例(34.3%)患者 ABI 减低,高胆固醇组、高三酰甘油组 ABI均低于正常组,ABI减低发生率均高于正常组(P<0.05)。直线相关性分析显示 ABI 与总胆固醇、三酰甘油呈负相关,相关系数分别为r=-0.527,r=-0.414(P<0.05)。高胆固醇组与高三酰甘油组比较,高胆固醇组 ABI减低发生率增高。结论总胆固醇、三酰甘油增高患者踝臂指数明显降低,ABI与总胆固醇、三酰甘油呈负相关。同时高胆固醇患者ABI减低显著。

急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入前应用替罗非班预防手术中并发症的临床观察

目的：研究国产血小板糖蛋白 IIb/IIIa受体拮抗体替罗非班在急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者(前壁)直接 PCI前静脉应用负荷量之后维持,30 min后行介入治疗。与不应用替罗非班的相同患者比较手术中出现：心源性休克、急性左心衰、严重心律失常、无复流、出血发生率。方法2011年1月-2013年12月我院289例前壁 STEMI 患者分成替罗非班组和对照组。结果替罗非班组术中并发症发生率低于对照组,出血并发症无统计学意义。结论前壁急性心肌梗死急诊介入前应用替罗非班能减少术中并发症,而不增加出血风险。

更正

银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的疗效观察

目的：探讨银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化(AS)的临床疗效。方法150例 AS患者随机分为对照组和研究组,各75例。对照组口服阿托伐他汀20 mg/d,研究组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊,每次0.8 g,一日3次,3个月为1疗程,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者斑块面积、内膜中层厚度(IMT)、内皮素(ET)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL C)水平均显著低于治疗前,研究组显著低于对照组,两组患者一氧化氮(NO)、高密度脂蛋白(HDL C)水平均显著高于治疗前,组间比较研究组显著高于对照组。结论银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗 AS具有稳定疗效。

联合调脂治疗对动脉粥样硬化的影响及其安全性分析

目的：探讨阿托伐他汀联合缓释烟酸对颈动脉粥样硬化斑块、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的影响及其安全性。方法将混合型高脂血症合并颈动脉斑块患者138例随机分为观察组及对照组，各69例。观察组口服阿托伐他汀，对照组服用同等剂量阿托伐他汀并加用缓释烟酸。疗程均为12个月，治疗前后分别测定baPWV、ABI、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的大小。结果观察组 baPWV、ABI、颈动脉内膜中层厚度及斑块大小较对照组有明显改善(P<0.05或P<0.01)，且未发现严重不良反应。结论阿托伐他汀联合缓释烟酸能更好地抗动脉硬化，抑制斑块生长，甚至缩小斑块，改善动脉弹性，且具有良好安全性。

老老年高血压患者血压昼夜节律与红细胞分布宽度变异系数的相关性研究

目的：研究老老年高血压患者血压昼夜节律与红细胞分布宽度变异系数(RDW cv)的相关性。方法选择2011年4月-2013年4月入住中国中医科学院广安门医院138例老老年高血压患者,分成 RDW cv正常组和升高组,比较两组间各相关理化指标的情况。将患者分成杓型血压组和非杓型血压组,比较两组患者 RDW cv的情况。结果 RDW cv正常组和异常组比较,24 h平均舒张压、平均动脉压、夜间血压下降率、高密度脂蛋白(HDL C)差异有统计学意义(P<0.05)；非杓型组RDW cv高于杓型组(P<0.05)。经相关性分析结果显示,血压昼夜节律与 RDW cv存在显著相关性(P=0.012)；多元线性逐步回归分析显示,高密度脂蛋白、夜间血压下降率是 RDW cv的影响因素。结论老老年高血压患者的血压昼夜节律、高密度脂蛋白与 RDW cv 之间关系密切,RDW cv或许可以成为预测老老年高血压患者预后的危险因素之一。

女性冠心病患者动态心电图与冠脉造影对比研究

目的：探讨动态心电图与冠脉造影对女性冠心病的诊断价值。方法将150例女性患者动态心电图与冠脉造影结果进行对比分析。结果动态心电图ST T改变诊断女性冠心病的灵敏度为74.2%,特异度为75.5%,Kappa检验结果显示K值=0.4727,提示动态心电图和冠脉造影结果具有一致性。动态心电图对冠心病单支、双支和三支血管病变的灵敏度为60%,75%,91%。结论动态心电图对于女性冠心病的心肌缺血诊断有重要参考价值。

葛芪合剂对糖尿病心肌病患者心室重构的干预研究

目的：探讨血清晚期糖基化终产物(AGEs)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在糖尿病(DM)患者中的作用,观察中药葛芪合剂在早期糖尿病心肌病(DC)患者的疗效。方法选取DC和DM患者各30例,观察治疗前后超声心动图、血清 AGEs 、AngⅡ浓度的变化,并与30名正常人对照分析。结果 DC组经中药葛芪合剂治疗后血清 AGEs、AngⅡ浓度下降(P<0.05),检测超声心动图指标舒张早期充盈峰值速度/舒张晚期充盈峰值速度(E/A)和左室射血分数(LVEF)有改善(P<0.05),DM组西药治疗后血清 AGEs浓度下降不明显(P>0.05)、AngⅡ浓度下降有明显(P<0.05),E/A、LVEF无改善(P>0.05),与正常组比较糖尿病患者易出现心室结构改变与血清 AGEs、AngⅡ浓度升高,相关性不明确。结论糖尿病高 AGEs、AngⅡ患者易出现左室功能障碍,测定血中AGEs、AngⅡ水平能够早期筛检出糖尿病心肌病患者,中药葛芪合剂抗心室重构有一定的作用。

冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后脂质过氧化的变化

目的：观察冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入(PCI)术后脂质过氧化损伤指标的变化及冠脉病变进展情况。方法选择38例冠心病患者(A组)及42例冠心病合并糖尿病患者(B组)进行PCI,分别在介入治疗前与治疗后即刻,30 min,1 h,24 h及7 d采血测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并动态随访PCI术后冠状动脉病变的情况。结果术后两组患者 MDA与SOD水平均较术前有明显变化,脂质过氧化物指标明显变化,但这种变化在B组更加明显,至术后第7天,B组仍有明显变化,而A组已经接近术前水平。随访12个月发现,B组患者再狭窄,死亡,心血管事件发生显著高于 A 组(P<0.05),卒中发生率无明显差异(P>0.05),χ2值分别为4.20、4.21、5.17、0.30、22.33。结论冠心病合并糖尿病患者 PCI术后出现脂质过氧化损伤指标的变化持续且时间长,糖尿病可能促进了这一损伤过程。

二维斑点追踪技术评价肺栓塞患者右心室收缩功能的价值

目的：观察急性肺栓塞(APE)患者右室壁心肌应变的特点，探讨二维斑点追踪技术(2D STI)在评价 APE 右室收缩功能中的价值。方法将CT肺动脉造影(CTPA)确诊的APE患者78例分为高危组(21例)、中危组(29例)与低危组(28例)，以健康体检正常者30例为对照组。应用2D STI 技术分别测量右室侧壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段心肌纵向收缩峰值应变(PSS)。结果中、高危组右室侧壁及室间隔各节段心肌PSS均低于对照组(P<0.05)；中、高危组间各节段心肌 PSS差异均无统计学意义(P>0.05)。低危组右室侧壁中间段及室间隔基底段、中间段心肌 PSS 低于对照组(P<0.05)。高危组各节段心肌 PSS均低于低危组(P<0.05)；中危组右室侧壁基底段、心尖段及室间隔心尖段低于低危组(P<0.05)，其他节段与低危组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2D STI技术可准确、敏感反应 APE患者右室收缩功能变化，为临床评价右心功能提供较好的检测方法。

间隙连接蛋白40基因多态性与原发性高血压病的相关性研究

目的：探讨间隙连接蛋白40基因(44和+71位点)多态性与原发性高血压(EH)的相关性。方法运用聚合酶链反应PCR技术对210例原发性高血压病住院患者,对照组158例体检正常人的 Cx40基因的44和+71位点基因多态性、基因型、等位基因分布频率等进行统计学分析。结果病例组三酰甘油、钙、高密度脂蛋白(HDL)与对照组有统计学意义(P<0.05),CX40基因44位点基因型病例组和对照组构成比总体及男性均存在统计学意义(P<0.05),+71位点无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归提示44位点 AA基因型、三酰甘油、钙的OR值分别是4.458、4.1330、0.195,P分别是0.039、0.001、0.014。结论 Cx40基因启动子区域44位点 AA基因型可能是男性高血压人群的危险因素,高三酰甘油为危险因素,高钙为保护因素。

益心舒胶囊对X综合征临床症状及焦虑状态的观察

目的：观察益心舒胶囊(YXSC)治疗心脏 X 综合征焦虑状态的临床疗效。方法232例入选患者随机分为治疗组(120例)和对照组(112例)。两组患者均给予X综合征的常规治疗,在此基础上,治疗组加服YXSC,每次3粒,每日3次,疗程12周。结果治疗组临床总有效率为87.50%,对照组为83.04%(P>0.05)；两组均有改善心绞痛发作次数、持续时间的作用(P<0.01)；治疗组对改善临床心悸、乏力、头晕目眩症候,以及焦虑情绪评分等方面疗效明显好于对照组(P<0.01)。结论 YXSC 治疗 X综合征焦虑状态有较好的疗效。

冠心病稳定型心绞痛反复发作危险因素及防治措施

目的：探讨影响稳定型心绞痛患者反复发作的危险因素及防治措施。方法对198例(病例组)和165例(健康组)临床资料进行Logistic回归分析；将198例病例组患者随机分为干预组(n=100)和对照组(n=98)，干预组患者采用集束化干预措施，对照组采用常规稳定型心绞痛治疗方法。在干预后3个月对干预组及对照组临床疗效进行评价。结果吸烟量、被动吸烟、体重指数(BMI)、高血压病、高血压家族史、冠心病家族史为稳定型心绞痛患者的危险因素。干预组患者心电图改善总有效率为88.0%，对照组为71.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；干预组心绞痛控制总有效率为85.0%，对照组为68.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响稳定型心绞痛患者反复发作的危险因素有多种，采用集束化的防治措施有助于改善患者心电图表现，对于心绞痛的控制亦有显著的临床效果。

血清胱抑素C及β2微球蛋白检测与冠心病的相关性研究

目的：联合测定冠心病患者血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2 MG)水平，探讨 CysC 和β2微球蛋白在冠心病病情评估及诊断中的意义。方法对104例冠状动脉造影患者按冠状动脉病变支数分组，应用全自动生化分析仪测定104例冠心病患者血清CysC 和β2微球蛋白水平，同时与正常对照组(40例)检测结果进行比较。结果冠心病各组患者血清CysC 和β2微球蛋水平较对照组显著升高(P<0.05)，冠心病各组患者血清CysC和β2 MG水平间相互比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合测定冠心病各组患者血清CysC 和β2 MG白水平，对冠心病的诊断、治疗及病情评估等方面具有较高的临床应用价值，并且β2微球蛋白在诊断冠心病方面比胱抑素C的灵敏度高。

GDF 15基因+157 A/T位点多态性与急性非ST段抬高性心肌梗死侧支循环形成的相关性

目的：探讨生长分化因子15(GDF 15)基因+157A/T位点多态性与山西地区汉族人群中急性非 ST段抬高性心梗侧支循环形成的相关性。方法分析133例山西省太原市中心医院心内科行选择性冠脉造影术的患者病历资料,入选患者行冠造前抽动脉血标本。患者按冠造的结果分为急性心梗组和正常对照组,急性心梗组按 Rentrop’s分级法分为有侧支组和无侧支组,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性,DNA测序及序列比对的方法对两组 GDF 15基因+157 A/T位点多态性进行分析。结果急性心梗组和对照组的GDF 15基因+157A/T位点多态性的基因型分布AA、AT的P值为0.037,差异有统计学意义,但两组等位基因频率的P值为0.117,差异无统计学意义；对于急性心肌梗死组中有侧支组和无侧支组GDF15基因+157A/T位点的基因型分布 AA、AT的P值为0.043,差异有统计学意义,但两组等位基因频率的P 值为0.125,差异无统计学意义。结论 GDF 15基因+157A/T位点多态性与急性非 ST段抬高性心肌梗死患者侧支循环的形成存在一定的相关性。

性激素水平对老年人高血压病肾气亏虚证证型诊断客观化影响的研究

目的：探讨性激素平衡紊乱与老年人高血压病肾气亏虚证发病的相关性，为老年人高血压病肾气亏虚证证型诊断客观化的研究提供依据。方法收集年龄65岁~75岁患有1级、2级高血压病，并符合肾气亏虚证或肝火上炎症辨证标准患者，每组40例；选择理化检查均正常的健康老年人作为正常对照组，男性20例，女性20例。对以上3组人群进行对照研究，采用放射免疫分析法比较3组受试者性激素水平的差异。结果与健康老年人和肝火上炎证患者相比，老年人高血压病肾气亏虚证患者存在性激素平衡紊乱的情况：老年男性高血压病肾气亏虚证患者存在雄激素(T)水平下降(P<0.05)、T/E2比值显著下降(P<0.01)现象；老年女性高血压病肾气亏虚证患者存在雌激素(E2)水平下降(P<0.05)、T/E2比值上升(P<0.05)的现象。结论性激素平衡失调是老年人高血压病肾气亏虚证发生的危险因素，可作为其病因的推测及客观化证型诊断的参考。

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗左室射血分数保留心衰的临床研究

目的：探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗左室射血分数保留心力衰竭的临床疗效。方法将我院2012年5月-2013年2月收治的左室射血分数保留心衰患者120例分为3组。对照组40例,给予常规抗心衰治疗；芪参益气滴丸组40例,在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸；联合治疗组40例,在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸及曲美他嗪。治疗3个月后观察心功能分级(NYHA)、6 min步行距离、舒张早晚期血流峰值比值(E/A值)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度 E 与二尖瓣环舒张早期峰值速度 e的比值(E/e)、脑钠肽(BNP)水平。结果芪参益气滴丸组、联合治疗组总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于芪参益气滴丸组(P<0.05)。芪参益气滴丸组及联合治疗组治疗前后6 min步行距离明显延长,E/A 显著增加,E/e 显著降低,BNP 水平明显下降(P<0.05)。结论在常规治疗心衰基础上联合芪参益气滴丸及曲美他嗪可进一步改善左室射血分数保留心衰患者的心功能,提高患者生活质量。

介入治疗对急性冠脉综合征患者血清IL6、MMP9及C反应蛋白的影响

目的：研究介入法治疗对急性冠脉综合征患者血清 IL 6、MMP 9及 C反应蛋白的影响,了解介入治疗对于血管内皮的损伤以及炎症反应的影响。方法选取急性冠脉综合征患者42例,分别在手术前及手术后1 d、1周后测IL 6、MMP 9及C反应蛋白。选取身体健康者42例,对于 IL 6、MMP 9及C反应蛋白进行测定,与患者血清含量进行对比。结果手术前,术后1 d,术后1周患者血清 IL 6、MMP 9及C反应蛋白出现先上升,后下降的趋势,实验结果具有统计学意义。患者三种测量值均高于健康者(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者体内会产生炎症反应,介入法治疗后内皮损伤会造成炎症反应升高,经过一段时间之后,患者体内的炎症反应会下降。

炎症因素及氧化应激与心房颤动心肌重构的相关性研究

目的：探讨炎症因素及氧化应激与心房颤动(AF)心肌重构的相关性。方法采用免疫层析原理、循环酶法及库尔特原理分别对阵发性房颤组(50例)、持续性房颤组(58例)、永久性房颤组(40例)及正常对照组(56例)进行高敏C 反应蛋白(hs CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞及中性粒细胞水平检测；采用多普勒超声测量心腔结构和功能。结果在超声指标中，阵发性房颤组与对照组相比，左心房直径(LAD)有增大趋势，但差异无统计学意义，持续性房颤组和永久性房颤组左心房直径大于阵发性房颤组和对照组(P<0.05)，且以永久性房颤组左心房直径增大明显；对右心房上下径(RAD)分析发现与 LAD变化一致；与对照组比较，房颤组左室射血分数(LVEF)降低(P<0.05)，左室舒张末期内径无统计学意义。在炎症指标中，房颤各组血清 hs CRP组、Hcy浓度明显高于对照组(P<0.05)；持续性和永久性房颤组血清 hs CRP、Hcy浓度高于阵发性房颤组(P<0.05)，持续性房颤和永久性房颤组血清CRP、Hcy浓度无明显差异。在白细胞和中性粒细胞计数上，各组间无统计学意义，但均高于对照组。结论炎症因素及氧化应激参与了心肌重构，并在心房颤动的发生、发展与维持过程中起了重要作用。

平均峰度在脑星形细胞瘤分级中的应用价值

目的：探讨在扩散峰度成像(DKI)中的平均峰度(MK)值对不同级别脑星形细胞瘤分级的应用价值。方法回顾性分析2012年3月-2013年12月山西医科大学第一医院经病理证实的30例脑星形细胞瘤患者,术前行头颅MRI平扫、增强扫描和DKI检查。测定WHOⅡ、Ⅲ和Ⅳ级星形细胞瘤不同微观结构的MK值,均与对侧对应的正常脑白质MK值进行标准化处理,标准化处理所得的MK值,方差齐性检验后,采用LSD法进行组间比较；在同一级别肿瘤组内, MK值采用LSD法进行组内比较。结果在高、低级别脑星形细胞瘤组间肿瘤实质区MK值有统计学意义(P<0.05)。WHOⅢ级肿瘤实质与远侧比较、囊变区与近侧水肿带比较, MK值差异无统计学意义(P>0.05)；WHOⅣ级各微观结构两两比较,其MK值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤实质部分MK值提示有助于高低级别脑星形细胞瘤分级,但尚不能提示有助于WHOⅢ级和Ⅳ级脑星形细胞瘤分级,WHO Ⅳ脑星形细胞瘤的囊变区与近侧水肿带差异比 WHOⅢ级肿瘤明显,有助于 WHOⅢ级和Ⅳ级脑星形细胞瘤鉴别。

针刺、穴位注射配合吞咽功能康复训练治疗卒中后吞咽障碍116例临床观察

目的：观察针刺、穴位注射配合吞咽功能康复训练与单纯吞咽功能康复训练治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法将232例卒中并发吞咽障碍的患者随机分为治疗组(116例)与对照组(116例),两组常规药物治疗相同。治疗组在常规药物治疗基础上加用针刺、穴位注射配合吞咽功能康复训练；对照组在常规药物治疗基础上配合吞咽功能康复训练。两组每天治疗1次,15次为1个疗程,疗程间休息2 d,2个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为91.38%,对照组总有效率为67.24%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论针刺、穴位注射配合吞咽功能康复训练治疗卒中后吞咽障碍具有更好的临床疗效。

中药益气活血法对缺血性脑卒中微栓子的调节作用

目的：观察中药益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果。方法将80例微栓子阳性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在共同内科药物、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗。2周后观察微栓子数目变化并评价疗效。结果治疗后微栓子数目观察,治疗组(12.725±4.176)个和对照组(15.025±6.049)个明显减少,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分观察,治疗组和对照组明显减少(9.201分±4.937分vs 9.450分±4.668分,P<0.05),治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论中医益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,可能因此改善患者终疗效。

六味地黄汤加减联合丁咯地尔对老年血管性痴呆认知功能及日常生活能力的改善作用

目的：探讨六味地黄汤加减联合丁咯地尔治疗对老年血管性痴呆认知功能及日常生活能力的改善作用，为临床治疗老年血管性痴呆提供依据。方法收集老年血管性痴呆患者87例，随机分为联合组(n=43)和对照组(n=44)，对照组采用六味地黄汤加减治疗，联合组在对照组基础上加丁咯地尔治疗，观察两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月时简易精神状态检查(MMSE)及巴氏指数(BI)评分变化。结果联合组治疗1个月、2个月时MMSE评分及BI评分均明显高于对照组，两组均无明显不良反应。结论六味地黄汤加减联合丁咯地尔治疗老年血管性痴呆较单纯采用六味地黄汤加减治疗能较好改善患者认知功能及日常生活能力，且安全可靠。

脑苷肌肽联合红花黄色素治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察脑苷肌肽联合红花黄色素治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机将发病在3 d 内的急性脑梗死患者(115例)分为两组。两组均行常规治疗(阿司匹林抑制血小板聚集，甘露醇脱水)以及红黄黄色素100 mL 静脉滴注，每天1次，连用14 d；治疗组60例予脑苷肌肽6 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注，每天1次，连用14 d。两周后进行神经功能缺失评定。结果治疗组与对照组在治疗14 d后血浆B型脑钠肽前体(NT pro BNP)水平明显下降(P<0.05)，两组治疗前后神经功能缺损评分明显下降(P<0.05)，且治疗组比对照组疗效好(P<0.05)。结论两组均能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损，临床疗效明显，且联用脑苷肌肽与红花黄色素疗效更好。

早期康复治疗对脑出血患者神经功能转归及血清NSE含量的影响

目的：探讨早期康复治疗对脑出血患者神经功能转归及血清神经元烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法将154例脑出血患者随机分为早期康复组(52例)、非早期康复组(48例)、对照组(54例)，早期康复组患者在生命体征稳定后尽早进行规范化的康复治疗，非早期康复组在15 d~30 d进行规范化的康复治疗，而对照组患者仅给予常规内科治疗，不进行系统、正规的康复治疗。3组药物治疗基本相同。分别采用临床神经功能缺损程度评分、Barthel 指数评分对患者入院时、发病14 d 及发病2个月疗效进行评定，同时观察患者在病情恢复过程中不良反应发生率。检测入院时、发病7 d、14 d、2个月的血清 NSE 含量变化。结果3组在入院时临床神经功能缺损程度和Barthel指数评分比较无统计学意义(P>0.05)，发病14 d、2个月3组比较有统计学意义(P<0.05)；而在病情恢复过程中不良反应发生率3组比较无统计学意义(P>0.05)。3组血清NSE含量入院时、发病7 d及2个月比较无统计学意义(P>0.05)，发病14 d早期康复组血清NSE下降明显，与其他两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期规范化的康复治疗对脑出血患者是有效安全的。

急性缺血性脑卒中并高脂血症者针药注射的疗效观察

目的：探讨针药注射治疗缺血性脑卒中合并高脂血症患者的临床疗效。方法选择我院66例急性缺血性脑卒中并高脂血症患者,随机分为针药组32例和服药组34例,针药组在常规西药治疗的基础上,取双侧足三里、上巨虚,每次取1~2穴,交替选用,每日一次,辅以当归注射液2 mL,维生素B12注射液1 mg,两组药液交替使用,每穴注射1 mL；服药组：在常规西药治疗的基础上,加补阳还五汤加减。结果治疗2周后针药组与服药组间血脂指标改善差异无统计学意义。与服药组比较,治疗2周后针药组肢体麻木刺痛、头晕头痛、纳呆、困倦乏力症状评分降低更明显(P<0.05)；但肢冷畏寒症状评分降低程度不及服药组(P<0.05)；胸胁闷胀症状评分降低程度与服药组相似(P>0.05)。中医症状总体疗效方面针药组显效率、有效率、总体疗效明显优于服药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合在治疗脑梗死急性期临床疗效显著。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的近期疗效观察

目的：分析尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的近期疗效。方法急性进展性脑梗死住院患者134例,随机分为联合组(尤瑞克林+依达拉奉静点70例),对照组(单用依达拉奉静点64例)。两组均按照《中国脑血管病防治指南》原则给予抗血小板聚集、脑保护、控制血压及神经康复等治疗,观察分析两组患者治疗前、治疗后14 d 的神经功能缺损程度(the National In-stitutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后14 d NIHSS、ADL评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；联合组显著高于对照组(P<0.01)；临床有效率达90.42%,近期治愈率达49.8%,显著高于对照组(P<0.05),两组均未发现严重不良反应。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死有一定疗效,且较安全。

足三里穴位注射山莨菪碱治疗后循环缺血眩晕

目的：评价足三里穴位注射山莨菪碱治疗后循环缺血眩晕的临床疗效。方法将2013年9月-2013年12月以眩晕为首发症状符合后循环缺血的患者随机分为治疗组和对照组，两组均以静脉滴注天麻素注射液、红花注射液为基础治疗。治疗组在基础治疗上予以足三里穴位注射山莨菪碱，对照组在基础治疗上予以臀部肌肉注射山莨菪碱，以症状积分改变评定两组临床疗效。结果治疗组在治疗1 d后与对照组比较有统计学意义(P<0.01)，在治疗2 d后、治疗3 d后与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论足三里穴位注射山莨菪碱能尽早且较好的改善后循环缺血患者眩晕症状。

无先兆偏头痛患者的静息态默认模式网络研究

目的：应用静息态功能磁共振技术对无先兆偏头痛患者默认模式网络的特征性变化进行初步研究。方法对10例无先兆偏头痛患者及与之性别和年龄相匹配的10例健康受试者进行静息态功能磁共振成像。将得到的功能影像数据应用 SPM5等软件进行处理后，选择后扣带回作为种子点，计算各脑区与种子点的功能连接度。结果与健康受试者相比，无先兆偏头痛患者的默认模式网络中，内侧前额叶皮质、前扣带回、楔前叶、内侧颞叶和顶下小叶等脑区与后扣带回的功能连接度减低。结论静息态下无先兆偏头痛患者的默认模式网络存在多个特定脑区功能连接度减低的特征性变化，支持无先兆偏头痛属于中枢神经系统疾病的理论，为从脑功能层面探讨疾病的病理机制提供数据支持。

电针中频配合康复治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的：观察电针中频配合康复训练对缺血性脑卒中的康复作用。方法120例缺血性脑卒中患者随机分为电针组、中频组、康复组、电针中频康复组，各30例。在药物治疗的同时配合规范的电针中频康复训练，每天1次，连续20 d。两组治疗20 d后采用日常生活能力(ADL)量表评分。结果电针配中频康复训练组评分明显优于其他3组(P<0.01)。结论对缺血性脑卒中患者进行电针中频康复训练可显著提高患者日常活动能力。

急性脑出血患者C反应蛋白水平对病情及早期预后的影响

目的：探讨急性脑出血患者血C反应蛋白(CRP)水平与临床病情严重程度及早期预后的关系。方法将127例急性脑出血患者按照入院次日血C反应蛋白水平分成升高组(43例)与正常组(84例)，分析血C反应蛋白与神经功能缺损程度(使用美国国立研究院卒中量表评分)以及预后的关系。结果急性脑出血正常组与升高组患者神经功能缺损程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血 C 反应蛋白升高可能加剧急性脑出血患者神经系统损害，血C反应蛋白水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参考指标。

心房颤动卒中预防的研究进展

心房颤动的卒中预防已成为近几年的热门话题，现对心房颤动卒中预防的研究主要集中在常用抗凝药物、新型抗凝药物、导管射频消融术、左心耳封堵术、外科手术等方面。

Exosomes介导的细胞与细胞之间的信息传递

Exosomes是一种可由多种细胞分泌的纳米级膜性囊泡，在电镜下其外观是一种特征性的“蝶形”小体，直径为30~100 nm。Exosomes内含有细胞特异性的信号分子、蛋白质、mRNA和 miRNA。体外实验表明这些遗传物质可以在靶细胞中翻译表达，在细胞与细胞之间进行信息传递。Exosomes作为生物信息传递的载体或是生物标志物在心血管领域有非常广阔的应用前景。

偏瘫痉挛状态治疗研究进展

偏瘫痉挛状态是指因上运动神经元损害，使脊髓水平的中枢反射从抑制状态释放，产生肌张力增高，并伴有随意运动障碍、肌肉萎缩、疼痛等一系列症状，是中风患者常见的残障表现之一，也是治疗中棘手的后遗症。主要表现为上肢屈肌和下肢伸肌的共同运动模式，这种模式的存在严重妨碍了肢体功能活动和病人肢体功能恢复。中风偏瘫痉挛状态的治疗和康复对患者生活自理能力的改善，肢体运动功能的恢复，乃至后重新回归社会具有重要的医学意义。探索高效、经济的治疗手段，让患者尽早回归家庭，回归社会，已是世人关注的焦点，已成为中外医学界瞩目的共同研究课题。现将近年治疗中风痉挛性瘫痪状态的文献综述如下。

银杏叶提取物治疗急性脑梗死的研究进展

银杏叶提取物有效成分是黄酮类化合物，其通过抗血小板聚集，抑制炎症反应，清除自由基及抑制脂质过氧化等多种途径治疗急性脑梗死，临床有较好的疗效，联合使用奥扎格雷及依达拉奉，可分别协同增强抗血小板聚集及清除自由基的作用，增强临床疗效。本文就近几年临床使用银杏提取物治疗急性脑梗死的研究进行综述。

舒张性心力衰竭的研究进展

舒张功能不全性心衰(DHF)又称收缩功能尚存心衰、正常射血分数心衰,是一组以具有心力衰竭的症状和体征、左室射血(LVEF)分数正常或接近正常而舒张功能异常为特征的临床综合征[1]。且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为独立的疾病,约占整个心力衰竭的33.3%[2],其临床特点是心肌显著肥厚、心脏大小正常,左室射血分数正常及左室舒张期充盈减少。 DHF 的发生随年龄而增加,有报道[3],60岁以下患者DHF 的发生率为15%~25%,60岁~70岁患者为35%~40%,而70岁以上的患者高达50%,推测这可能与心肌结构和功能以及神经递质因素随年龄改变有关。

隔药饼灸与动脉粥样硬化易损斑块综述

从中国知网和万方数据库中查阅相关资料，对近年来隔药饼灸治疗动脉粥样硬化的研究概况进行综合分析和评论。隔药饼灸在动脉粥样硬化易损斑块发生发展过程中发挥着极为重要的作用。但目前隔药饼灸治疗动脉粥样硬化易损斑块的机制尚不明确，在现代分子生物学方面的研究结果甚少。建议今后要提升研究水平，开拓思路，明确隔药饼灸治疗该病的机制，同时采用现代分子生物学等现代科学手段，进一步寻求有价值的观察指标。为临床合理应用隔药饼灸干预疾病的发生发展提供依据。

银杏叶与通心络对脑缺血后一氧化氮产生的影响

目的：研究银杏叶提取物与通心络超微粉对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮(NO)产生的影响。方法取成年雄性SD大鼠22只,并分为生理盐水组(8只)、7硝基吲唑(7Nitroindazole,7NI)组(4只)、银杏叶提取物组(5只)以及通心络超微粉组(5只)。采用四血管阻断法制备SD大鼠前脑缺血模型,选择性NO测定电极测定NO的浓度。结果银杏叶提取物、通心络超微粉以及7NI没有影响大鼠的血压和海马的流量及相关生理学指标,与对照组相比,均显著减少缺血再灌注时海马内NO的产生(P<0.01),银杏叶提取物比通心络超微粉影响更显著(P<0.05)。结论银杏叶提取物、通心络超微粉、7NI均可以减少NO的产生,银杏叶提取物比通心络超微粉影响更显著。

KV通道对大鼠胰岛素分泌作用的研究

目的：研究电压依赖性钾通道(KV)在大鼠胰岛素分泌中发挥的作用，为糖尿病的治疗提供理论依据。方法用胶原酶P消化胰腺，经过 Histopaque 1077梯度离心后，在体式显微镜下分离得大鼠胰岛。用吖啶橙碘化丙啶(AO/PI)染色和胰岛素分泌实验来验证胰岛活性与功能，通过膜片钳技术记录KV电流和动作电位(AP)时程对大鼠胰岛素分泌的作用机制。结果分离获得的胰岛95%被AO/PI染成绿色；2.8mmol/L、8.3mmol/L葡萄糖情况下胰岛素分泌量分别是：(6.4±0.5)μIU/mL、(13.7±2.0)uIU/mL；TEA、MDL 12330A在8.3 mmol/L葡萄糖的基础上进一步增加了胰岛素分泌，抑制了 KV 电流，延长了 AP 时程，而在同样条件下 H89对胰岛素分泌、KV电流、AP时程均没有影响。结论采用胶原酶 P 消化法及 Histopaque 1077分离液离心分得的胰岛活性、功能良好，通过抑制β细胞KV电流延长 AP时程，增加胰岛素分泌。

家兔动脉粥样硬化球囊损伤模型的制备过程与分析

目的：寻求制备动脉粥样硬化球囊损伤动物模型的理想方法。方法根据实际工作中积累的经验，对常规造模方法进行优化设计，观察其造模效果，并加以分析。结果对20只家兔实施造模，成功15只，效果良好，能够满足研究需要。结论笔者所使用的造模方法依据充分、切实可行、值得推广，可供其他研究人员借鉴。

RNA干扰血管紧张素转换酶对糖尿病大鼠血糖及胰腺纤维化的影响

目的：用 RNA干扰技术下调血管紧张素转换酶表达,观察其对2型糖尿病大鼠血糖、胰岛素抵抗及胰腺纤维化的影响。方法制备2型糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病对照组(注射对照重组腺病毒)、基因治疗组(注射靶向抑制 ACE基因表达的小干扰 RNA重组腺病毒载体)、依那普利组(每日依那普利灌胃),同时设正常血糖对照组(注射生理盐水),以上注射均为尾静脉注射,于实验的第1天和第16天各注射一次。干预期间监测血糖、血压的变化。于首次注射后第3天,检测胰腺、脂肪、肾脏组织 ACE mRNA及蛋白的表达,并检测血清中 ACE和 Ang Ⅱ的浓度。实验结束时,计算胰岛素敏感指数评估胰岛素抵抗状况,检测胰腺胶原蛋白含量评估胰腺纤维化程度。结果干预32 d后,基因治疗组与依那普利组高血糖进展速度明显减缓[(17.8±1.1)mmol/L,(17.9±1.2)mmol/L],而糖尿病对照组的血糖[(24.9±1.3)mmol/L]显著升高(P<0.05)。基因治疗组胰腺、脂肪、肾脏组织ACE mRNA及蛋白表达均较糖尿病对照组明显降低(P<0.05),基因治疗组ACE和AngⅡ的血清浓度分别为(16.37±3.01)ng/mL和(18.24±3.69)pg/mL,较糖尿病对照组(46.67±3.92)ng/mL,(44.93±4.12)pg/mL 明显降低(P<0.05)。基因治疗组与依那普利组胰岛素敏感指数较糖尿病对照组(-5.14±0.41和-5.17±0.38,-6.18±0.46,P<0.05)明显提高,胶原蛋白含量较糖尿病对照组[(1.410±0.010)μg/mg和(1.380±0.009)μg/mg对1.910±0.009)μg/mg,P<0.05]明显降低。结论抑制血管紧张素转换酶可延缓高血糖进展速度,改善胰岛素抵抗与胰腺纤维化,运用 RNA干扰技术抑制血管紧张素转换酶表达可能成为治疗糖尿病的新手段之一。

水蛭提取液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放TFPI及表达TF的影响

目的：探讨水蛭提取液对凝血酶诱导血管内皮细胞(VEC)释放组织因子途径抑制物(TFPI)及表达组织因子(TF)的影响。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)随机分为5组,分别给予不同处理,培养12 h后,取上清液测定 TFPI活性,取细胞冻融液测定TF活性。结果凝血酶可促进血管内皮细胞表达TF,较空白对照组明显增高(P<0.01),水蛭各剂量组与凝血酶刺激组比较血管内皮细胞表达TF明显降低(P<0.01)。与空白对照组比较,凝血酶刺激组可抑制血管内皮细胞释放 TFPI(P<0.01),水蛭各剂量组与凝血酶刺激组比较能明显促进血管内皮细胞释放 TFPI(P<0.01)。结论水蛭提取液能抑制凝血酶诱导血管内皮细胞表达TF,并对抗凝血酶抑制VEC释放TFPI,其作用机制可能与水蛭抗凝、抗血栓形成以及对心脑血管疾病的治疗作用有关。

缺血性中风住院患者用药情况的回顾性调查

目的：调查缺血性中风患者住院期间的治疗药物应用情况，探讨其合理性，为进一步制定该病的治疗方案提供参考。方法采取多中心回顾性调查方法，选取我省具有一定规模和较高医疗技术水准及科研能力的八家医院作为调研单位，各中心分别自病案室抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历，如实客观地填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》，统计分析用药情况。结果调查病历中大都采用中药注射剂和口服剂、脱水药、溶栓药、抗血小板，改善脑循环，改善脑代谢为主的中西医结合疗法。392例患者临床治愈及好转率为93.6%，无效率为6.4%，用药基本合理。结论缺血性中风治疗涉及药物多，疗程长，价格高，为了减轻患者负担，应制定合理的治疗方案，更有必要作药物经济学研究。

APACHⅡ评分与GRACE评分预测急性心肌梗死预后的比较

目的：比较 APACH Ⅱ评分与 GRACE评分对急性心肌梗死预后的预测价值。方法收集196例急性心肌梗死患者入院24 h内的相关资料,计算 APACH Ⅱ评分与 GRACE评分,比较死亡组与存活组的差异。用 ROC曲线分析比较两种评分系统的预测能力。结果死亡组的 APACHE Ⅱ评分与 GRACE评分分别是(20±9)分和(225±48)分,均高于生存组(6±3)分和(149±37)分(P<0.01)。APACH Ⅱ评分与 GRACE评分的 AUC分别为0.962和0.899,Youden指数分别是73.1%和60.4%。结论APACHE Ⅱ与 GRACE评分系统对急性心肌梗死的死亡率预测均有较高价值。APACHE Ⅱ评分可以弥补 GRACE评分系统中全身指标的欠缺,可以作为急性心肌梗死患者预后判断的有效手段。

血管性认知障碍患者中医证候及认知功能的初步研究

目的：研究不同阶段、不同类型血管性认知障碍(VCI)的中医证候分布及差异。方法以缺血性卒中患者为研究对象,排除海琴斯基缺血量表(HIS)<7分的患者。利用简易精神状态量表(MMSE)为筛查量表,MMSE≥27分患者为正常对照组。MMSE<27分患者,综合CDR评分和临床诊断结果分为非痴呆血管性认知障碍组(VCIND组)和血管性痴呆组(VD组)。采用画钟试验(Clox)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS Cog)、日常生活能力(ADL)、血管性痴呆证候量表对66例血管性认知障碍患者和42例正常者进行测量。结果 VCIND组患者脾肾亏虚、瘀阻脑络证型分别占55.9%、38.2%；痴呆组患者脾肾亏虚、瘀阻脑络证型分别占50.0%、31.2%,与正常对照组中医证候比较未发现统计学意义。血管性认知障碍患者中,脾肾亏虚患者 MMSE、CLOX2评分比瘀阻脑络患者明显下降(P<0.05)；ADL评分比瘀阻脑络患者明显升高(P<0.05),其余量表比较未发现差异。结论血管性认知障碍的中医证候以脾肾亏虚、瘀阻脑络为主,脾肾亏虚证患者认知功能较瘀阻脑络患者下降更显著,并伴有日常生活能力的下降。

九味镇心颗粒联合经颅磁刺激治疗广泛性焦虑的临床观察

目的：探讨九味镇心颗粒联合经颅磁刺激对广泛性焦虑(GAD)的治疗作用及安全性。方法68例 GAD患者随机分为两组，对照组33例，口服九味镇心颗粒，治疗组35例，在口服九味镇心颗粒的同时，加用经颅磁刺激治疗。疗程4周，两组基础治疗相同，均进行心理护理、疏导及支持治疗。以汉密尔顿焦虑量表(H AMA)对患者的焦虑程度及改善状况进行评定，并将两组疗效和安全性作对比。结果 HAMD评分两组治疗前后对比，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；总有效率治疗组88.57%，对照组78.79%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论九味镇心颗粒联合经颅磁刺激治疗 GAD安全有效。

中西医结合心脑血管疾病防治系统探索

利用我国中西医并存的资源优势遏制心脑血管疾病增长态势，应用计算机技术，开发了中西医结合心脑血管疾病防治系统，以利于逐步形成以每个医生为前沿关口，覆盖全部人口的心脑血管疾病防治网络平台，以实施应用中、西医防治心脑血管疾病，特别是心脑血管疾病的一级预防等一系列重大成果。经过临床使用，达到预期目标，是一个可以推广的中西医结合心脑血管疾病防治系统。

基于Aprio关联规则挖掘技术分析归心经中药与抗心律失常药理作用的相关因素

目的：挖掘归心经中药基本信息因素与抗心律失常作用之间的关系。方法以《中国药典》中收录的115味归心经中药为研究对象，通过 Apriori算法计算中药颜色、功效、气味与抗心律失常作用之间的关联程度。结果在归心经药物中，红色芳香、具有复脉益气功效，归心、胆经，苦、涩味的中药与抗心律失常作用关联关系比较密切。结论归心胆经、色红芳香、益气复脉功效是抗心律失常中药的筛选方向。

国内外高血压诊断标准比较

自一百多年前发明了袖带自压计之后，才能较准确测量血压，医学界才对高血压的危害性有了认识。血压在正常和升高之间很难划分一个明确的界限。本研究分析了世界卫生组织/国际高血压联盟与美国全国委员会会议对高血压诊断标准的规定，并比较国内、国外高血压诊断标准，进一步融合指南精华，优化血压管理，全现管理心血管风险，在血压高质量达标的基础上综合干预多种危险因素、器官损害和合并疾患，以便及早发现血压变化，及时采取措施。

肌电生物反馈联合针刺对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的：研究肌电生物反馈联合针刺对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)，两组患者均接受常规康复，对照组在此基础上加用针刺治疗，治疗组(肌电生物反馈组)在对照组的基础上加用肌电生物反馈治疗，共治疗8周。治疗前、治疗后8周，测定偏瘫侧腕关节的主动背伸活动范围(AROM)，检测腕背伸肌大收缩时 EMG 波幅，采用 Fugl Meyer 运动功能量表(FMA)评估上肢运动功能。结果两组患者经过治疗后，偏瘫侧腕关节的AROM、腕背肌大收缩时 EMGG波幅、FMA评分均明显改善(P<0.01)，且治疗组功能改善优于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈联合针刺能显著促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复。