中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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周绍华运用清热化痰活血散结法治疗继发性癫痫
周绍华主任医师长期从事中医神经系统疾病临床工作,在中药治疗继发性癫痫方面积累丰富临床经验.对于继发性癫痫,应用辨病与辨证相结合的学术思想,认为痰瘀凝结于脑内,化热生风发为癫痫.因此在临床上以清热化痰、活血散结、熄风止痉为治疗方法,在临床中取得较好效果.
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无陪护管理模式在心内科的应用体会
目的 开展无陪护管理模式,为患者营造良好的治疗、休养环境,使患者得到专业的护理.方法 开展无陪护管理模式,制定规范的无陪护管理工作流程、建立移动护士站、开展特色健康教育.结果 家属陪侍率由开展前的119%下降到开展后的8.5%,患者专项满意度调查达98.5%.结论开展无陪护模式使家属陪侍率明显下降,患者满意度明显提高.
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纤维蛋白原对一氧化碳中毒迟发脑病的影响
目的 探讨纤维蛋白原对一氧化碳中毒迟发脑病的影响,寻找迟发脑病的病因,预防迟发脑病的发生.方法 对135例纤维蛋白原增高的一氧化碳中毒患者临床资料进行分析,根据患者是否应用降纤酶分为治疗组(69例)和对照组(66例).治疗组患者除采用一般治疗外,加用降纤酶;对照组采用一般治疗方法.以半年后未发生一氧化碳中毒迟发脑病为干预成功标准.结果 研究发现与对照组比较,治疗组急性一氧化碳中毒迟发脑病发生率显著降低(P＜0.05).结论对于一氧化碳中毒后纤维蛋白原增高的患者,应给予降纤酶干预治疗.
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主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣关闭不全疗效分析
目的 探讨主动脉瓣关闭不全的外科手术方法.方法 2003年6月-2009年11月对190例主动脉瓣关闭不全的患者行主动脉瓣成形术,并在术前、术后利用超声心动图对心脏结构及功能进行评价.结果 采用佰仁思牛心包单瓣置换105例(54.8%).超声心动图显示:术前左心室舒张期末内径为(47.5±10.4)mm,术后减小为 (40.3±9.3)mm(P＜0.05);术前主动脉瓣收缩期压差为(11.5±5.0)mmHg,术后为(9.4±2.3)mmHg (P＞0.1),术前主动脉瓣收缩期流速为(1.7±0.2)m/s,术后为(1.6±0.5)m/s(P＞0.1);术前主动脉瓣舒张期压差为(78.2±9.5)mmHg,术后为(44.7±11.3)mmHg(P＜0.05),术前主动脉瓣舒张期流速为(4.8±1.6)m/s,术后为(3.7±0.9 )m/s(P＞0.1).结论主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣关闭不全具有良好的手术效果.
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血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将85例冠心病患者按数字随机法分为治疗组和对照组.两组患者均给予滴注或口服硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及抗血小板剂等常规治疗,治疗组在此基础上加用血栓通注射剂250 mg～500 mg,每日1次,3周1个疗程.结果治疗组总有效率为95.5%,对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓通注射液治疗冠心病、心绞痛临床疗效确切,血栓通注射液联合治疗冠心病心绞痛疗效优于常规组.
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冲洗治疗开颅术后颅内感染
颅脑手术后颅内感染是较常见的严重并发症,直接影响患者的预后.如处理不当可导致患者死亡.我院神经外科2006年1月-2012年10月共治疗开颅术后颅内感染12例,现就诊断和治疗分析如下.
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二甲双胍对糖尿病伴甲状腺功能减退患者促甲状腺素的影响
目的 研究二甲双胍对糖尿病伴甲减患者促甲状腺素(TSH)水平的影响.方法观察39例糖尿病并稳定L-T4替代治疗原发性甲状腺功能减退症患者TSH 水平.结果 20例使用二甲双胍可使替代治疗原发性甲状腺功能减退症患者TSH水平由1.98 mIU/L±1.2 mIU/L下降至1.32 mIU/L±1.8 mIU/L,停二甲双胍后恢复.结论二甲双胍可影响原发性甲状腺功能减退症患者TSH水平.
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银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将40例糖尿病周围神经病变患者分为两组.对照组20例在常规用药控制血糖基础上加服甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次.治疗组20例在基础降糖治疗同时加用甲钴胺片0.5 mg,每日3次,再加服银丹心脑通软胶囊1.6 g,每日3次.两组均连用4周,4周为一个疗程.观察两组用药前后临床症状和神经传导速度的变化.结果 用药4周后两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组神经传导速度,正中神经、腓总神经治疗后与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较统计学意义(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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心理干预对中青年急性心肌梗死患者心理状态的影响
目的 探讨中青年急性心肌梗死患者施行心理干预后心理状态的改善情况.方法 对34例因急性心肌梗死住院的中青年患者进行病史采集、体格检查后,采用36条目简明健康量表(MOS SF-36)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等评价,随机分为心理干预组与非心理干预组,比较干预前后两组得分情况.结果 心理干预组患者在SCL-90、SDS、SAS评价与非心理干预组相比有统计学意义(P<0.05).结果 中青年急性心肌梗死患者均存在明显的心理障碍,适当的心理干预可明显改善此类患者的心理状况.结论 对中青年急性心肌梗死患者在临床治疗的同时,应该进行积极的心理干预,以提高生活质量、减少并发症、缩短住院时间.
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美托洛尔联合西地兰治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察倍他乐克(美托洛尔)联合西地兰治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予西地兰静推0.4 mg,口服氢氯噻嗪片每日两次,每次25 mg等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上,加用倍他乐克.观察两组治疗前后心功能.结果 治疗后,观察组总有效率为97.2%,对照组总有效率为77.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前后左室舒张末内径(LVDd)均值分别为61.87 mm和56.72 mm,观察组治疗前后LVDd均值为61.55 mm和52.02 mm,对照组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)均值分别为35.63%和40.22%,观察组患者治疗前后LVEF均值分别为34.53%和45.32%,治疗后LVDd、LVEF均好于治疗前;观察组好于对照组(P＜0.05).结论 倍他乐克联合西地兰治疗慢性心力衰竭能显著降低LVDd,提高LVEF,改善心功能,改善患者生活质量.
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简析宣痹通阳治疗胸痹
胸痹是中医临床常见病、多发病,笔者认为应以胸中气机痹阻作为胸痹辨证论治的着眼点,治疗遵循疏泄气机、宣痹通阳的原则,不能简单地根据四诊资料而随症加减.
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血必净对重度脓毒症患者BNP和心功能的影响
目的 探讨血必净对脓毒症患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心功能的影响.方法 将重度脓毒症和脓毒症休克患者分两组,在规范治疗基础上治疗组使用血必净,对照组不用.观察两组NT-proBNP、LVEF和E/A比值的变化.结果 治疗组NT-proBNP在治疗后第1天、第3天、第7天较对照组下降明显(P＜0.01);LVEF于治疗后第3天,第7天较对照组增加明显(P＜0.05);E/A比值治疗后第3天、第7天治疗组改善明显(P＜0.05).结论 血必净能够降低脓毒症患者NT-proBNP浓度,改善心脏收缩舒张心功能.
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1882例广州华林街社区中老年居民气虚体质相关影响因素的多元逐步回归分析
目的 研究中医气虚质的主要影响相关因素.方法 采用横断面现场调查法进行研究.以2012年1月-2012年10月按纳入标准随机抽取≥45岁的广州市荔湾区华林街社区中老年居民1 882人进行入户调查体质相关影响因素,采用标准化的中医体质量表测评气虚质得分,应用单因素分析和多元逐步回归分析法分析相关影响因素.结果 多元逐步回归分析入选了8个因素,按标准偏回归系数大小依次是:慢性疾病史、性别、运动锻炼、喜甘甜饮食、睡眠充足、收缩压、出生后母乳喂养、从事重体力劳动.结论 疾病、性别、运动、饮食、劳逸,血压是社区中老年居民气虚质的主要相关影响因素.
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氨氯地平与坎地沙坦酯联合治疗老年高血压合并早期肾损害
目的 观察老年高血压合并早期肾损害患者使用氨氯地平联合坎地沙坦酯治疗的临床疗效.方法选择2010年9月- 2011年9月我院收治的老年高血压患者80例,随机分为对照组和联合组,各40例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平,联合组在此基础上加用坎地沙坦酯.观察两组治疗前后血压、肾功能指标变化及不良反应.结果 治疗后两组(DBP)和(SBP)均有明显降低(P＜0.05),联合组比对照组下降更为明显(P＜0.05).治疗后两组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均变化不明显 (P＞0.05),尿微量白蛋白(MAU)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均较治疗前下降显著(P＜0.05),联合组比对照组明显下降(P＜0.05).不良反应发生率对照组 (12.5%)与联合组(15.0%)无统计学意义.结论老年高血压患者使用氨氯地平与坎地沙坦酯联合治疗降压效果显著,对早期肾损害有明显改善作用,且不良反应少.
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1830例12导联同步动态心电图对心律失常的分析
目的 研究12导联同步动态心电图检测心律失常的发生率.方法回顾性分析1 830例资料,分析心律失常发生率.结果以心悸、胸闷、头晕、黑蒙为主诉1 830例,发生各种心律失常1 426例,发生缺血性ST段压低793例.结论 动态心电图对心律失常的检出率高,并能进行定性及定量分析,对心律失常的诊断和治疗提供了重要依据.
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黄连素对血脂异常患者颈动脉内中膜厚度影响及与辛伐他汀的对照比较
目的 观察黄连素(盐酸小檗碱)对血脂异常患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响,并与辛伐他汀(舒降之)进行对照比较.方法 选择566例血脂异常的颈动脉内中膜增厚患者,随机分为两组,每组283例,试验组服用黄连素对照组服用辛伐他汀,服用24个月.分别观察0、6个月、12个月、24个月后两组颈动脉内中膜厚度、血脂的变化.黄连素组治疗前后颈动脉内中膜厚度、血脂变化情况,肝肾功能、血糖(GLV)、尿酸(VA)等生化指标变化.结果 黄连素和辛伐他汀两组治疗24个月后各项有效率比较,经统计学分析,无统计学意义;黄连素组治疗24个月后与治疗前比较,IMT明显降低(P<0.01),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)下降幅度均有统计学意义(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)升高幅度有统计学意义(P＜0.05).结论 黄连素可明显降低血脂异常患者颈动脉内中膜的厚度及血清TC、TG、LDL水平,提高HDL-C水平,可用于血脂异常患者颈动脉内中膜增厚的治疗.
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中西医结合治疗有机磷农药中毒迟发性神经病45例
根据临床经验,在有机磷农药中毒之后7 d~30 d,病人一般都会出现不同程度的迟发性神经损害,呈典型的肢体远端对称性运动障碍,并且下肢的损害远严重于上肢,远端重于近端.目前有机磷农药中毒之后引起迟发性神经病的临床报道尚不多,其毒副反应机制也尚未明确.临床上一般采用保守而又单纯的西药治疗或者是中药治疗来改善有机磷农药中毒病人的神经传导速度.而这样的保守治疗方法,以及现有的药物对有机磷农药中毒后引起的迟发性神经病的治疗有效率,不能够很好地满足广大临床医生的需求.近年来我院在治疗有机磷农药中毒迟发性神经病方面大胆地采用中西医结合的方法,取得了令人满意的效果.现就中西医结合治疗有机磷农药中毒迟发性神经病资料的探讨如下.
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心可舒联用厄贝沙坦对原发性高血压疗效及血脂指标的影响
目的 探讨心可舒片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效及对血脂指标的影响.方法 将原发性高血压患者78例随机分为两组.实验组39例,给予心可舒片(4片/次,3次/日)及厄贝沙坦(150 mg,1次/日,晨服);对照组39例,给予厄贝沙坦(150 mg,1次/日,晨服),治疗8周为1个疗程.治疗前后进行血压(SBP,DBP)及血脂指标测定,治疗过程中进行血压监测.结果 两组患者血压控制良好,两组之间无统计学意义,但治疗后实验组显效率和血脂指标优于对照组(P＜0.05).结论 心可舒片联合厄贝沙坦不仅可以有效控制患者血压水平,而且能够有效平稳降压,改善高血压患者的血脂指标.
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凝血功能与急性冠状动脉综合征的相关性研究
目的 探讨凝血功能对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床诊疗意义.方法 选取入院治疗患者65例,其中ACS患者36例,对照组31例.所有病例均入院即刻抽静脉血,常规检查血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原国际标准化比值(INR),对各项分析指标与病情严重程度的关系进行统计分析.结果 ACS组APTT、PT、TT、INR、D-二聚体等均较对照组升高(P＜0.05),血浆纤维蛋白降低(P＜0.05).结论 D-二聚体、Fib的水平在一定程度上反映了急性冠脉综合征患者病情的严重程度,对其危险分层和治疗有一定的临床意义.
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急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗死疗效观察
目的 观察急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗死的疗效.方法 将100例急性心肌梗死患者进行随机分配至试验组和对照组,每组50例.对照组予静脉输注尿激酶,口服阿司匹林治疗.试验组静脉输注尿激酶,在完成尿激酶的静脉输注后2 h,予川芎嗪、复方丹参注射液静脉输注,每天一次,共治疗7 d;另外口服中药方剂.结果 试验组和对照组患者的血管再通率分别为90%和76%,试验组临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗死临床效果更为显著,并发症发生也较低.
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舒心Ⅱ号胶囊对67例宽QRS波慢性心力衰竭心电图及心功能的影响
目的 探讨舒心Ⅱ号胶囊对67例宽QRS波慢性心力衰竭患者QRS波宽度、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值的影响.方法 将138例宽QRS波慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,分别在入院时和出院后一年、二年时测量患者心电图QRS波宽度,LVEDD、LVEF大小,并随访2~3年(平均2.4年),以死亡为终点事件.结果 治疗组出院后一年、二年心电图QRS宽度、LVEDD较对照组缩短,两组间比较有统计学意义,LVEF值较对照组增大.结论 舒心Ⅱ号胶囊缩小宽QRS波心衰患者QRS宽度和LVEDD,提高LVEF值,改善心衰患者预后.
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银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病
目的 探讨银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病合并冠心病的临床疗效.方法 选取于我院就诊的132例患者,随机分为观察组和对照组各66例,观察组患者采用银丹心脑通软胶囊,每次1.2 g,3次/日;对照组采用常规药物治疗.治疗4周后总结疗效,并对患者的左室射血分数进行测量,比较两组患者的心绞痛发作情况.结果 观察组患者经治疗后心电图疗效有效率77.3%,明显高于对照组53.0%(P<0.05).ST段回升观察组改善程度明显优于对照组,分别为(0.15±0.02)和(0.09±0.03,P<0.05).同时患者心绞痛发作情况方面,发作次数、持续时间、疼痛程度(Duke评分)以及左室射血分数分别为(31.3±3.2)次,(2.82±0.24)min,(4.33±0.28)分以及(64.20±3.31)%,均优于对照组(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊可有效治疗糖尿病合并冠心病,改善患者心绞痛的发生.
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64层冠状动脉CT在高危人群体检中的诊断价值及相关危险因素的分析
目的 探讨无冠心病的高危人群在常规体检中行冠状动脉CT成像特点及与常见心血管病危险因素的关系.方法 2009年6月-2011年6月在我院保健与老年医学科体检部行64层冠脉CT( 64MSCT)检查者294例,该人群无明确的冠心病史,但存在2种以上危险因素.根据CT结果将该体检人群分为冠状动脉正常组、冠状动脉粥样硬化组.针对病变组及非病变组的常见危险因素进行单因素分析及多元Logistic回归分析,根据斑块性质进行分类行单因素及多元Logistic回归分析.结果 294例入组体检人群中有191例存在明确的冠状动脉粥样硬化改变,进行单因素分析,发现受试者冠状动脉粥样硬化受性别、年龄、高血压、糖尿病、TG、体重指数、吸烟指数影响.多元回归分析得出糖尿病、年龄、高血压、吸烟指数、TG与易损斑块呈正相关.结论 冠脉64层CT成像可作为高危体检者冠心病的常规筛查手段.
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芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3的影响
目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3水平的影响.方法 将108例慢性心力衰竭患者按1∶1完全随机法分为观察组和对照组,每组54例.两组患者均予以规范的抗心衰治疗,观察组在此基础上加用芪苈强心胶囊4粒,1.2 g,3次/日,口服,疗程为6个月.检测两组患者治疗前后心功能指标和血清半乳糖凝集素-3水平,6个月内心脏不良事件(因心衰恶化再入院或全因死亡)的发生情况.结果 两组患者经过治疗后,部分心功能指标均较治疗前有改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义.治疗后观察组血清半乳糖凝集素-3水平较之治疗前及对照组均明显减少(P<0.01).对照组治疗后血清半乳糖凝集素-3水平亦较治疗前有减少趋势.观察组心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 芪苈强心胶囊能进一步降低慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3水平,减少心脏不良事件的发生.
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参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭
目的 观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 将82例冠心病心力衰竭患者随机分成为两组,两组均予常规药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,每日3次口服;治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液100 mL,每日1次静脉注射,治疗14 d后对比观察两组临床症状,左室射血分数(LVEF)、血清hs-CRP、血浆BNP的变化.结果 治疗组心功能改善更明显,总有效率92.68%;治疗后LVEF明显提高,hs-CRP及BNP水平较治疗前均明显降低(P<0.05);且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,有助于改善心功能,可增加LVEF,降低血清hs-CRP及血浆BNP浓度.
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用活化凝血时间监测冠心病患者介入手术后抗凝剂的应用
目的 研究经皮冠状动脉介入术(PCI)肝素代谢情况,寻找低分子肝素的合理应用时间.方法 将入住心内科,诊断为冠状动脉性心脏病(CHD)的患者80例,给予阿司匹林、氯吡咯雷、消心痛、调脂等治疗,设为A组(造影术)和B组(造影术+支架植入术).A、B两组治疗前后检测活化凝血时间(ACT)值.将B组分为三个亚组,三个亚组患者分别于支架置入术后3 h、6 h、8 h皮下给予低分子肝素钙4 100 U,检测静脉推注肝素前及后10 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h等不同时间点的ACT值.结果 A组治疗后较治疗前比较,ACT值未见明显差异,B组治疗后较治疗前ACT值延长(P＜0.05);3个亚组各时间点组间比较无统计学意义(P＞0.05),3个亚组ACT值均于注药后约10 min至峰值,4 h后基本降至术前水平,(4~12) h各组较术前组比较稍延长(P＞0.05),(4~12) h组各组之间比较差异不明显.结论 低分子肝素对ACT值有一定影响,阿司匹林、氯吡咯雷等抗血小板药物对ACT值影响不明显;静脉注射吸收良好,直接静脉注射迅速起效,3 h~4 h后ACT值恢复至用药前水平,显示ACT值监测肝素代谢过程中,有很好的量效关系,术后何时皮下注射低分子肝素无严格区别,临床上术后4 h~6 h给药均可.
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入院时心率对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后近期预后的影响
目的 研究入院时心率对急性心肌梗死( AMI) 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期预后的影响.方法 根据入院时心率水平分为＜60次/分组、60~69次/分组、70~89次/分组、≥90次/分组,分析急性心肌梗死患者入院时心率与PCI术后临床事件发生的关系.结果 心率＜60次/分的患者平均年龄较大,前壁心肌梗死、既往糖尿病史、高血压史比例较低(P＜0.05);心率≥90次/分组的患者,平均年龄较大,女性、前壁心肌梗死、心功能Killip分级≥Ⅱ级、既往糖尿病史、高血压史比例较高(P＜0.05).心率≥90次/分组的患者,多支血管病变较多(P＜0.05).心率＜60次/分及心率≥90次/分组的患者,急诊PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、心因性死亡较多(P＜0.05).结论 入院时心率是急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后不良的危险因素.
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益心舒胶囊干预冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心率变异性的影响
目的 观察益心舒胶囊干预冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对心率变异性(HRV)的影响.方法 选取符合诊断标准的不稳定型心绞痛患者158例,随机分为两组.治疗组79例在常规西药治疗基础上给予益心舒胶囊,每次3粒,每日3次.对照组79例仅给予常规西药治疗,疗程均为12周.观察各组治疗前后心绞痛症状、中医症状、心电图、心率变异性及不良反应发生情况.结果 治疗组心绞痛总有效率为88.6%,与对照组比较差异有统计学意义,同时治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善率方面均显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后心悸、乏力、气短、口干症状改善率和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后HRV各项参数和对照组相比均明显提高(P<0.05).结论 益心舒胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效确切,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神经活性有关.
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中心性肥胖对原发性高血压左室肥厚的影响
目的 探讨中心性肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以2010年3月-2012年4月于我院心血管内科门诊就诊的340例原发性高血压患者作为观察队列,按照国际糖尿病联盟设定的亚洲人中心性肥胖的诊断标准,将其分为中心性肥胖组和对照组.通过二维引导的M模式进行测量记录左心室结构,计算左心室质量指数及左室肥厚在两组的发生率,比较中心性肥胖与左室肥厚间的相关性.结果 中心性肥胖组患者的左心室质量指数显著高于对照组,且左室肥厚的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 除血压水平外,中心性肥胖与高血压患者的左室肥厚发生密切相关.
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复方丹参滴丸对糖耐量减低患者糖脂代谢的影响
目的 观察复方丹参滴丸(CDDP)对糖耐量减低(IGT)患者糖脂代谢及IGT转归的影响.方法 应用口服糖耐量试验(OGTT)筛查出IGT患者70例,其中男性38例,女性32例,随机分为复方丹参滴丸治疗组(34例)和空白对照组(36例).治疗组予以复方丹参滴丸每次10粒,每日3次,两组均予以生活方式干预.观察期为6个月,于基线及6个月时行OGTT、胰岛素释放试验(IRT),并检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功能等指标.结果治疗组给予CDDP干预6个月时糖代谢指标OGTT 2 hPG、空腹胰岛素(FIns)、2 h胰岛素(2 hIns)、HOMA-IR较干预前分别下降0.66 mmol/L、3.89 mU/L、38.9 mU/L、1.10,Matsuda指数升高17.31(P＜0.05或P＜0.01),而且与对照组相比较OGTT FPG、OGTT 2hPG、HbA1c、IRT 2hIns、HOMA-IR明显降低,Matsuda指数明显增高(P＜0.05或P＜0.01).治疗组脂代谢指标TC、TG、LDL-C分别下降 0.78 mmol/L、0.34 mmol/L、0.44 mmol/L(P＜0.05或P＜0.01),TC、LDL-C也显著低于对照组.此外,治疗组患者的糖尿病转化率为11.77%,低于对照组的18.75%;正常糖耐量(NGT)转化率为29.41%,高于对照组的18.75%,组间比较差异无统计学意义.结论 复方丹参滴丸具有改善IGT患者糖脂代谢及提高胰岛素敏感性的作用,但其预防IGT人群进展为糖尿病的作用仍有待今后扩大临床研究加以证实.
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解郁胶囊对脑梗死后抑郁症患者神经功能的影响
目的 研究解郁胶囊对脑梗死后抑郁症患者抑郁症状及神经功能康复的影响.方法 将78例脑梗死后抑郁症患者随机分为抑郁症对照组(26例)、百忧解组(26例)、解郁胶囊组(26例),另设脑梗死后无抑郁症对照组(26例).观察治疗前、治疗后30 d、治疗后60 d的Zung抑郁自评量表(SDS),改良爱丁堡-斯基的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分.结果解郁胶囊治疗组治疗后30 d、60 dSDS评分与治疗前和同期抑郁症对照组比较有统计学意义(P<0.05),治疗后30 d和60 d MESSS评分和ADL评分与治疗前和同期抑郁症对照组比较有统计学意义(P<0.05);解郁胶囊治疗组与百忧解治疗组间疗效无明显差异,但前者副作用少且症状较轻.结论 解郁胶囊可以明显改善脑梗死后抑郁症患者的抑郁症状,同时还能促进神经功能康复.
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醒脑调神针法治疗脑卒中后抑郁40例
目的 观察醒脑调神针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效和安全性.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为针刺组和西药组,各40例.针刺组取百会、印堂、神门、三阴交为主穴治疗;西药组采用口服盐酸氟西汀胶囊,20 mg/d,清晨顿服,每天1次.4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中国卒中量表(CSS)评价两组临床疗效,观察两组不良反应.结果 针刺组总有效率为95.00%,药物组为77.50%,两组比较有统计学意义(P<0.05);针刺组在降低PSD患者HAMD、CSS评分,改善抑郁症状和神经功能方面的疗效显著优于西药组(P<0.05),不良反应少.结论 醒脑调神针法治疗脑卒中后抑郁疗效确切,副作用少,具有临床应用优势.
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逐瘀安神方治疗脑卒中后失眠68例
目的 观察逐瘀安神方对脑卒中后失眠的治疗作用.方法 将我院脑卒中后失眠患者随机分成治疗组和对照组.分别予逐瘀安神方、阿普唑仑治疗,于入院时和治疗2周末、4周末对两组患者分别给予阿森斯(Athens)失眠量表评分,评估治疗效果.结果 治疗组疗效89.56%优于对照组的75.71%(P<0.05),治疗组Athens量表评分平均变化较对照组明显(P<0.05).结论 逐瘀安神方对脑卒中失眠患者有良好治疗作用.
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养血清脑颗粒、天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛
目的 探讨养血清脑颗粒、乙酰天麻素片联合尼莫地平片治疗偏头痛的疗效.方法将120例偏头痛患者随机分为两组,对照组60例给予乙酰天麻素片每次100 mg,3次/日,口服;尼莫地平片每次40 mg,3次/日,口服.治疗组60例在对照组基础上给予养血清脑颗粒每次4 g,3次/日.两组均连续治疗30 d.结果 治疗组总有效率91.7%,与对照组78.3%,组间差异有统计学意义.结论养血清脑颗粒、天麻素联合尼莫地平可明显改善偏头痛患者的头痛发作程度.
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CT血管成像对急性缺血性小卒中患者复发风险的预测价值
目的 探讨脑血管狭窄对急性缺血性小卒中患者短期内卒中复发的预测价值.方法观察113例急性缺血性小卒中患者在发病后7 d、30 d、90 d内卒中的复发率,并通过脑CT血管成像(CTA)评估血管狭窄情况,分析脑血管狭窄的程度与卒中复发率的关系.结果小卒中患者发病后7 d、30 d、90 d内的卒中复发率依次为:7.08%、9.73%、11.50%.71例患者接受了CTA检查,其中血管正常组28例,7 d、30 d、90 d内卒中发病率分别为0、1例(3.57%)、1例(3.57%);血管轻度狭窄者19例,7 d、30 d、90 d内发生卒中率分别为0、1例(5.26%)、2例(10.53%);血管中度狭窄者13例,7 d、30 d、90 d内发生卒中数分别为2例(15.38%)、2例(15.38%)、3例(23.08%);血管重度狭窄和闭塞者11例,7 d、30 d、90 d内发生卒中为4例(36.36%)、4例(36.36%)、5例(45.45%).脑血管狭窄组的患者,在随访过程中脑卒中复发率较脑血管正常者明显增高(P<0.001).不同程度脑血管狭窄的缺血性小卒中患者病后90 d内卒中复发的相对危险度(relative risk,RR)和95%可信区间分别为2.95[95%CI(0.29,13.03),P=0.36]、6.46[95%CI(0.74,16.34),P=0.09]、10.77[95%CI(1.40,18.14),P=0.02].结论 卒中复发事件多见于病后1周内,复发性缺血事件随病程延长而逐渐减少.合并中重度血管狭窄或闭塞的患者较脑血管无明显狭窄的患者卒中复发风险大,脑血管重度狭窄或闭塞是缺血性小卒中患者短期内复发的危险因素.
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针刺配合穴位注射治疗中风后呃逆36例
目的 观察针刺配合穴位注射治疗中风后呃逆的临床疗效.方法 36例中风后呃逆患者均采用针刺配合穴位注射盐酸硝旋山莨菪碱注射液治疗.结果 治愈10例,显效12例,有效12例,无效2例,总有效率达94.4%.结论针刺配合穴位注射治疗中风后呃逆临床疗效较好.
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不同社区康复模式对脑梗死患者日常生活能力与神经心理的影响
目的 探讨不同社区康复治疗模式对脑梗死患者日常生活能力与神经心理的影响.方法 100例脑卒中患者随机分为社区康复组(50例)及对照组(50例).社区康复组由综合性医院康复科直接参与指导,并给予早期心理康复治疗,对于焦虑、抑郁症状明显者给予药物治疗.对照组仅接受常规社区康复治疗.于治疗前、治疗后6个月末采用巴氏指数(BI)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)对两组患者的日常生活能力(ADL)及焦虑、抑郁程度进行评定.结果 在社区治疗6个月末,社区康复组ADL评分及焦虑、抑郁程度较治疗前均有明显改善(P<0.05),且社区康复组优于对照组(P<0.05);对照组第6个月末与治疗前ADL评分比较有统计学意义(P＜0.05),但焦虑抑郁程度在治疗前后进行比较无统计学意义(P>0.05).结论 由综合性医院康复科指导模式下进行的社区康复对脑卒中患者日常生活能力及心理状态的恢复优于单纯社区康复治疗者.
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短暂性脑缺血患者大脑中动脉血流栓子监测
目的 监测短暂性脑缺血(TIA)患者大脑中动脉(MCA)血流的栓子信号(MES).方法 采用PIONEER.TC-8080型经颅多普勒超声(TCD)检测90例TIA患者双侧MCA双深度(50-52,60-62)处栓子信号.结果 90例短暂性脑缺血(前循环缺血)患者中有4例栓子检测阳性,4.44%阳性率较国内患者下降.颈内动脉颅外段狭窄小于50%的16例,有2例栓子阳性;大于70%的8例,其中有2例栓子阳性.4例栓子阳性患者中有3例是大脑中动脉主干供血区域脑梗死,1例是分支区域腔隙性梗死.大脑中动脉主干狭窄的5例患者中栓子监测阴性.结论 短暂性脑缺血(前循环缺血)中大脑中动脉血流栓子检测是脑血管疾病筛查的一种手段,是预防脑血管疾病发展的可靠依据.
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银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效分析
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 170例急性脑梗死患者随机分为治疗组(85例)与对照组(85例).在基础用药的基础上,治疗组入院后给予银丹心脑通软胶囊;对照组给予脑心通胶囊,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为92.94%,二者疗效相当;治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死安全有效.
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中西医结合治疗老年高血压的临床研究进展
针对老年高血压患者的临床特点,中西医结合治疗较单纯运用中药或单纯运用西药更能平稳、持久降低血压,有效改善多种临床症状,预防、减轻高血压靶器官的损害,提高患者的生活质量.本文就近年来中西医结合治疗老年高血压的研究进展进行综述.
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中医药对慢性心衰神经内分泌和细胞因子影响的研究概述
慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因之一.在我国的患病率达0.9%,约有患者400万[1],据资料显示,心衰患者占心血管病住院患者的20%,死亡率占40%.心肌重构是心衰发生发展的基本机制,而心衰时神经内分泌和细胞因子的异常激活是引起心室重构的主要原因,如在早期进行长期有效地治疗,可以抑制CHF时各种神经内分泌过度激活和细胞因子分泌的增加,延缓或逆转心室重构,这为CHF治疗策略的转变提供了理论基础,即从短期的改善血流动力学为主的治疗转变为长期的、心肌修复性的策略[2].本文对近年中医药干预心衰时神经内分泌和细胞因子异常表达的研究综述如下.
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导管消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压研究进展
高血压是心血管系统的常见疾病之一,但是目前的治疗却遭遇瓶颈.肾脏的神经调节与高血压发病有着密切联系,近年来肾动脉去神经术的提出点燃了治疗顽固性高血压的新希望.本文就导管消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压的临床研究进展作一综述.
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糖化血红蛋白与心血管疾病的相关研究
糖化血红蛋白是心血管疾病的危险因素之一,其与心血管疾病的发生、发展关系日益密切.糖化血红蛋白通过相关机制引起血管病变,并与心血管其他相关危险因素交织在一起促动疾病的发生发展.目前糖化血红蛋白检测的优越性已逐渐受到临床医学的重视.糖化血红蛋白的水平与血管内皮损伤及冠状动脉硬化密切相关,检测糖化血红蛋白水平,可及早发现血糖异常,了解糖代谢情况,有效防治心血管疾病的发生.随着糖化血红蛋白水平的深入研究,将为早期防治心血管疾病提供更广泛的依据.
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基于亚健康状态的早发冠心病危险因素探讨
从目前研究较多的早发冠心病的主要危险因素进行分析,论述亚健康的范畴和分期,探讨亚健康状态和早发冠心病的危险因素关系.中医"治未病"对于早发冠心病的危险因素和亚健康状态预防具有广阔前景和市场需求.
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创伤性脑损伤后大鼠血清缓激肽与创伤区脑组织P物质表达相关性研究
目的 探讨TBI后缓激肽(BK)和P物质(SP)在触发神经源性炎症中的作用机制.方法 40只Wistar大白鼠,体重280 g±10 g,随机分为4组:对照组(C组),轻度创伤组(M1组),中度创伤(M2组),重度创伤组(S组),以上4组每组10只.Feeney法制作轻、中、重度脑损伤大鼠模型,造模1 h后,断头取血,开颅取脑,ELISA测血清BK含量,免疫组化检测大鼠脑皮层损伤处脑细胞中SP表达情况并进行图像分析.结果 各损伤组大鼠血清BK及脑皮层损伤区脑组织SP阳性表达较对照组阳性表达有明显增强(P＜0.05),且以上指标随损伤程度的加重而增强(P＜0.05),血清BK含量与脑组织SP蛋白表达之间成正相关(P<0.05).结论 BK和SP在TBI后触发神经源性炎症进而导致创伤性脑水肿的发生发展过程中发挥着重要作用.
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血宝对小鼠自由基代谢与心肌HSP70影响的实验研究
目的 观察血宝对疲劳小鼠心肌热休克蛋白70(HSP70)表达、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平的影响,探讨其作用机制.方法 取小鼠随机分为血宝6 g/kg组(A组)、3 g/kg组(B组)、运动对照(C)组和非运动对照(D)组,A组和B组分别灌胃血宝6 g/(kg·d)、3 g/(kg·d);C组和D组灌胃等剂量生理盐水,连续21 d,于末次给药后1 h除D组外,其他3组小鼠行游泳实验60 min,取血检测并比较超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性,检测心肌组织HSP70表达.结果 A组和B组可延长小鼠力竭游泳时间,提高抗疲劳能力;同时使血清SOD和GSH-px活性明显升高、MDA含量明显降低(P<0.05或P<0.01).并使力竭运动小鼠心肌细胞HSP70表达下调,与C组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);光镜下可见,C组小鼠心肌细胞出现了不同程度的水肿、变性和坏死;A组和B组小鼠心肌细胞仅出现轻微水肿.结论 血宝明显提高SOD活力和GSH-px活性,降低MDA含量,下调心肌细胞HSP70的表达,提高小鼠的运动能力以及抗力竭运动损伤的能力.
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亚低温干预下新生大鼠缺氧缺血性脑损伤HIF-1基因表达变化及意义
目的 探讨亚低温干预下新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIE)缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因表达变化及意义.方法 采用Rice法建立新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型,随机分为三组,假手术组(n=8)、常温组(n=40)、亚低温组(n=40),每组又根据处死时间的不同分为6 h、9 h、12 h、24 h、48 h五个亚组,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)在mRNA水平检测新生大鼠HIBD时缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因表达变化.结果 假手术组各组之间HIF-1αmRNA无明显变化,表达甚微;常温组HIF-1αmRNA表达6 h上调且逐渐增加,48 h高;亚低温组各组HIF-1mRNA,6 h开始增加,与常温组各时间点比较均抑制(P<0.05).结论 新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时HIF-1mRNA表达增强,亚低温干预下HIF-1mRNA表达受抑制,进而起抗凋亡作用.
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电针对阿尔茨海默病大鼠mTOR信号通路相关蛋白表达的影响
目的 探讨电针对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马组织mTOR信号通路相关蛋白表达的影响.方法 将大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组,采用Morris水迷宫检测空间学习和记忆能力的变化.HE染色观察各组海马CA1区组织形态变化;Western blot检测p-mTOR、p-p70S60K和p-4E-BP1的水平.结果 电针治疗可明显改善AD大鼠学习和记忆力,减轻海马CA1区组织形态的变化,并可降低海马组织p-mTOR和p-p70S60K的表达,而对p-4E-BP1的表达无明显影响.结论 电针治疗可能通过调控mTOR信号通路及下游蛋白p70S6K的表达,对抗Aβ诱导的神经元损伤,提高AD大鼠学习记忆功能.
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新生大鼠心脏微血管内皮细胞原代培养
目的 建立乳鼠心脏微血管内皮细胞(CMEC)体外培养研究模型.方法 采用混合酶(0.06%胰蛋白酶和0.1%Ⅱ型胶原酶均量混合)消化法和差速贴壁法纯化细胞,倒置显微镜对所培养的细胞进行形态学观察,以Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色法进行细胞鉴定.结果 通过形态学特征及微血管内皮细胞相关特异性抗原检测证实,得到高纯度乳鼠心脏微血管内皮细胞.结论 利用混合酶消化法成功分离并培养乳鼠的CMEC,该方法简单易行,可用于进一步的科学研究.
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复心汤对心衰大鼠心肌细胞因子TNF-α及BNP的影响
目的 为明确复心汤治疗心衰的作用靶点,以心衰大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠钛(BNP)作为观察对象,研究复心汤对其表达的影响.方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、复心汤高剂量组、复心汤低剂量组、卡托普利组.实验当日取大鼠心脏左室组织,免疫组化方法检测大鼠血清TNF-α及BNP水平.同时观察大鼠心肌组织形态学改变.结果 模型组大鼠血清TNF-α较正常组明显升高.药物干预后,复心汤高剂量组血清TNF-α水平明显下降,与低剂量组、卡托普利组相比具有统计学意义(P＜0.05).低剂量组与卡托普利组相比无差异.模型组大鼠血浆BNP水平明显高于对照组(P＜0.01).复心汤高、低剂量与模型组大鼠相比,BNP水平均明显降低(P＜0.05).高剂量组BNP的降低比低剂量组具有明显趋势(P＞0.05).卡托普利对心衰大鼠BNP有降低趋势(P＞0.05).结论 复心汤能够有效降低心衰大鼠TNF-α及BNP的水平,改善心功能.
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氯沙坦联合螺内酯对大鼠冠脉微栓塞后心室重构及心室功能的影响
目的 利用大鼠自体血栓微粒造成心肌内小冠脉栓塞,建立大鼠冠脉微栓塞(CME)模型,观察氯沙坦对CME后心室重塑及心功能的影响.方法 以清洁级SD大鼠为研究对象,自心尖部注入大鼠自体血栓微粒造成心肌内微小血管栓塞,建立冠脉微栓塞模型.30只大鼠随机分成3组,即冠脉微栓塞组(ME组)和氯沙坦干预组(LO组)、螺内酯联合氯沙坦组(SL组),每组10只.术后28 d取及心脏标本.HE染色观察心肌内微小梗死灶数量(Nmmi),放射免疫检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)血浆及心肌醛固酮(ALD)水平,Marsson染色检测心肌细胞间质胶原容积率(CVF),免疫组化法检测心肌组织TNF-α、IL-1β、活化NF-κB水平,硝酸还原比色法测定心肌组织中NO 含量.超声心动图观察左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),左室后壁厚度(LVPWT),左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF).小动物多功能生理记录仪记录左心室舒张末期压(LVEDP),左心室收缩压(LVSP)和左心室腔内压力变化率大值(±LVdp/ dtmax).结果 SL组均较LO组明显减少心肌各种细胞因子表达,升高组织内NO浓度,LVEDD、LVESD明显减小,LVFS明显上升,LVEF明显改善;LVEDP明显下降,±LVdp/dtmax显著上升(P<0.01).结论 螺内酯联合氯沙坦较单用氯沙坦能进一步抑制神经内分泌细胞因子激活,减轻炎症反应及氧化应激反应,减少心室重构并改善心功能.
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辛伐他汀对糖尿病大鼠低血糖时血清炎症因子及血管内皮的影响
目的 探讨糖尿病大鼠在低血糖时外周血清炎症因子水平的变化及辛伐他汀对血管内皮的保护作用.方法 取54只雄性Wistar大鼠,随机分为正常饲养组(NC)18只,糖尿病组(DM)36只.DM组随机平均分为DA、DB两组,DA组行辛伐他汀灌胃,DB组用等量生理盐水灌胃,4周后胰岛素诱发急性低血糖.3组大鼠均按血糖≤3.0 mmol/L为低血糖标准.将各组大鼠随机分为两组,分别以60 mg/kg、120 mg/kg腹腔注射胰岛素,诱导低血糖后2 h腹主动脉血,用3 000 r/min离心机立即检测诱导低血糖前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)含量及总的抗氧化能力.结果 DA组较DB组IL-6、hs-CPR及总抗氧化能力有统计学意义(P＜0.05),NC组较DB组IL-6、hs-CPR及总抗氧化能力有统计学意义(P＜0.05);轻度低血糖时NC组、DA组、DB组IL-6、hs-CPR均升高,NC组、DA组和DB组总抗氧化能力降低,DA组与DB组IL-6、hs-CPR、总抗氧化能力有统计学意义;中度低血糖时DA组与NC组IL-6、hs-CPR及总抗氧化能力有统计学意义,DA组较DB组IL-6、hs-CPR及总抗氧化能力均有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀在糖尿病大鼠急性低血糖时有抗炎、抗氧化、保护血管内皮的作用,但其作用随着血糖水平的降低而减弱.
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辛伐他汀对糖尿病低血糖心肌损伤的保护作用及机制探讨
目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠低血糖心肌的影响及其可能机制.方法 将24只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:空白对照(NC)组、糖尿病对照(DMC)组、低剂量辛伐他汀(10 mg/kg,Sim-L)组、大剂量辛伐他汀(20 mg/kg,Sim-H)组.链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,胰岛素诱导低血糖,检测第6周及第10周血糖水平,并于低血糖120 min后留取血标本,检测一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 与NC组比较,DMC、Sim-L及Sim-H组SOD降低(P<0.01),NO及MDA升高(P<0.05),CK-MB升高(P<0.01).与DMC组比较,Sim-L及Sim-H组SOD升高,NO及MDA降低(P<0.05),CK-MB下降(P<0.01).与Sim-L组比较,Sim-H组SOD升高(P>0.05),NO及MDA降低(P>0.05),CK-MB下降(P>0.05).结论 辛伐他汀可以升高糖尿病大鼠低血糖时血清中SOD水平,降低血清中NO及MDA水平,对低血糖所致心肌损伤起到保护作用.
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角叉菜胶两种给药方式制备小鼠尾部血栓模型比较
目的 提高角叉菜胶诱导小鼠尾部血栓模型的成功率.方法对角叉菜胶不同剂量[5、10、20、50、80、120、150 mg/(kg)]下两种不同给药方式所致小鼠尾部血栓模型黑尾率及黑尾长度进行对比,并经生理切片确认血栓造模成功.结果在采用腹腔注射时,注射20 mg/(kg)的角叉菜胶24 h后就可以使出栓率达到80%以上.结论采用腹腔注射可以提高角叉菜胶诱导小鼠尾部血栓模型的成功率.
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数据挖掘探讨不稳定性心绞痛证素与黏附分子规律的研究
目的 探讨不稳定性心绞痛(UAP)证素与黏附分子之间的规律.方法 收集265例UAP患者四诊信息,以因子分析归纳证素,用决策树探讨证素与黏附分子的关系.结果 因子分析得到7个证素,频率高至低依序为血瘀、气虚、痰浊、热蕴、气滞、阴虚、阳虚.sP选择素(sP-sel)与瘀血血管黏附分子(sVCAM-1)与痰瘀关系密切.结论 黏附分子可辅助作为筛选UAP的早期标志之一,痰瘀的微观实质可能与黏附分子之间存在某种内在联系.
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跌倒与老年人轻度认知功能障碍的相关性研究
目的 探讨老年人跌倒与认知功能损害之间的相互关系,明确认知功能训练对防治老年人跌倒的意义.方法 以整群抽样对社区老年人群进行认知功能和跌倒风险测评,随机纳入研究对象.通过对研究组(老年轻度认知功能障碍)和对照组(认知功能正常)进行跌倒风险与认知功能比较分析.结果 老年轻度认知功能障碍者跌倒发生率高,具有较高的跌倒风险.跌倒风险与简易精神状态检查量表(MMSE)中瞬时记忆、注意力与计算力、短延迟记忆和视空间能力亚项目得分密切相关.结论 老年轻度认知功能障碍者是跌倒的危险群体,认知损害与跌倒风险相关.认知康复训练可能成为防治跌倒的有效途径.
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基于体素形态学的中风偏瘫患者脑皮层结构研究
目的 针对中风偏瘫运动功能障碍,采用基于体素形态学(voxel-based morphometry,VBM)的方法,研究脑运动相关皮层结构变化.方法 采用对照研究方法,分为偏瘫组和正常组,将符合纳入条件的受试者分别进行核磁成像扫描,采集高分辨率结构像,对图像数据结构采用体素形态学方法进行统计分析.结果 与正常组对比,偏瘫组在运动皮层有体素减少,主要集中于左侧后顶叶运动皮层,双侧前额叶皮层也出现了明显的体素减少,在左侧小脑皮层有体素增长.结论 中风偏瘫患者在非病灶部位的大脑运动相关皮层以及小脑皮层结构出现萎缩或增长,反映了皮层变化可能与患者大脑运动执行功能下降以及小脑的运动调节功能代偿机制有关,也为脑损伤后脑运动功能恢复提供了新的试验依据.
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药物干预对颅内血管动脉粥样硬化的影响
目的 探讨不同药物干预对颅内血管动脉粥样硬化的影响.方法采用开放、对照方法,分析药物干预对90例脑梗死患者颅内动脉硬化的影响.结果 全部90例患者主要使用的药物有:血小板拮抗剂、血小板拮抗剂+活血化瘀中药、血小板拮抗剂+阿托伐他汀、血小板拮抗剂+阿托伐他汀+活血化瘀中药4类药物组合.除血小板拮抗剂外,其他3组间治疗后比较无明显差异,且均优于血小板拮抗剂组;服用活血化瘀中药组较未服用组颅内动脉硬化的进程有所延缓;服用氯吡格雷及阿托伐他汀可以逆转颅内动脉硬化的趋势;服用阿司匹林可以延缓颅内动脉硬化的趋势.结论 活血化瘀中药可以延缓颅内动脉硬化的趋势,但此结论与不同西药的组合中未能显示相一致的变化,其原因可能与样本量较小、部分病例治疗时间较短以及参与干预的活血化瘀中药种类较多有关.氯吡格雷及阿托伐他汀可以逆转颅内动脉硬化的进程.
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面瘫1号方内服加穴位药透治疗Bell麻痹临床研究
Bell麻痹(Bell's palsy)又称特发性面神经麻痹、自发性面神经瘫痪、面神经炎等,其病因及发病机制尚未完全阐明,认为诱因可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛,导致神经的缺血水肿[1].此病发病突然,病前多有面部受凉、吹风或外感史,往往在晨起洗漱时发现口角流涎,或进食时食物积于齿龈之间,或因说话不便、闭目不全被他人发现患病.部分患者有耳后、耳内乳突区域或/和面部疼痛或/和麻木感及汗出减少[2].我科以"面瘫1号方"内服加穴位药透治疗Bell麻痹伴耳后疼痛者,疗效显著.
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老年原发性高血压中医证型与血脂及生存质量研究
目的 探讨肝火亢胜、痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚型老年高血压患者的血脂及生存质量水平的关系.方法 对所有纳入研究的高血压患者进行中医辨证分型,并记录年龄,测定肥胖指数、脉压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、凝血功能等.采用生存质量量表进行问卷调查,测算心理领域、独立性领域、生理领域、社会关系领域计分,对不同中医证型组患者的生物学指标和生存质量计分进行方差分析.结果 痰湿壅盛组的体重指数较大,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚组的脉压较大,与肝火亢胜组比较有统计学意义(P<0.05).痰湿壅盛组的总胆固醇指标较高,与肝火亢盛组及阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05).痰湿壅盛组的高密度胆固醇指标较高,与阴虚阳亢组比较均有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组的活化部分凝血酶时间较短,与痰湿壅盛组比较有统计学意义(P<0.05) ;痰湿壅盛组的心理性评分较高,并与阴阳两虚组比较有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组社会交往评分较低,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组幸福指数较低,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05).结论 不同中医证型的老年高血压患者血脂及生存质量评分存在差异,阴阳两虚患者脉压较大,心理性评分较低,社会交往能力下降,幸福指数低,治疗上应有相应重点.
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冠心病中医证型与血脂及冠脉造影所见的相关性分析
目的 研究冠心病各中医证型与血脂及冠脉造影狭窄支数的相关性,为临床辨证分型提供客观化指标.方法 采用流行病学方法调查150例患者,分别检测血脂水平和冠脉造影,应用SPSS13.0软件系统与同期的健康体检者20例(对照组)比较,分析中医证型与血脂和冠脉造影狭窄支数的关系.结果 中医证型以心血瘀阻型和痰阻心脉型为主;与对照组相比,冠心病各证型患者的血脂TG、TC、LDL-C均升高,其中心血瘀阻型和痰阻心脉型TG、TC、LDL-C升高更明显(P＜0.05);各证型间比较,气滞血瘀型以TC升高为主(P＜0.05),阴寒凝滞型以LDL-C升高为主(P＜0.05),心血瘀阻型以TC、LDL-C升高为主(P＜0.05),痰阻心脉型以TG升高和HDL-C降低为主(P＜0.05).冠脉造影单支狭窄以阴寒凝滞型和气阴两虚型为主,双支狭窄以心血瘀阻型与痰阻心脉型为主,三支狭窄以阳气虚衰型为主.结论 冠心病心血瘀阻型和痰阻心脉型脂质代谢紊乱更明显,冠脉造影以双支血管病变为主.
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2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的磁共振研究
目的 探讨2型糖尿病伴轻度认知功能障碍(MCI)患者脑结构海马和侧脑室颞角的变化特点.方法 对36例2型糖尿病合并MCI、35例2型糖尿病无MCI组,及36例正常对照组应用MRI测量脑海马体积和侧脑室颞角宽度.结果 ①2型糖尿病合并MCI组左右侧海马体积、侧脑室颞角宽度测量与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01).②2型糖尿病无MCI组左右侧海马体积、侧脑室颞角宽度测量与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者海马体积减小,侧脑室颞角增宽,MRI脑结构测量可为临床诊断和治疗提供参考价值.
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夏季低灌注性脑梗死的临床识别及治疗
夏季缺血性脑血管病发病类型以低灌注性脑梗死为多见,其原因与夏季血压偏低及管理不当有关,应注意对该类型脑梗死的临床识别,并给予规范化的中西医结合治疗.
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西方人眼中的补充与替代医学——《Braunward 心脏病学》第九版的一些新变化
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
