中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伴长RR间期患者动态心电图监测临床分析
目的 探讨动态心电图分析长RR间期预测心源性猝死有效的方法.方法 对105例动态心电图检查结果出现长RR≥2 000 ms者结合其日常生活日志进行回顾性分析.结果 105例患者出现长RR的状况如下:①长RR间期可出现在房颤伴长RR40例,窦性停搏18例,窦房传导阻滞15例,房室传导阻滞(包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及高度房室传导阻滞)31例,早搏后长间歇10例;②长RR可达6.74 s;③长RR间期多见于夜间睡眠期(0:00～5:00),白天清醒期少见;④长RR＞3 000 ms时患者会出现黑曚、晕厥等症状.结论 动态心电图长RR分析对于预测临床上心源性猝死是简单有效的方法.
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培哚普利联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭及对氧化指标的影响
目的 探讨培哚普利联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效和对氧化应激指标的影响.方法 选取2010年9月-2014年3月收治的慢性心力衰竭患者112例.随机均分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗;治疗组使用培哚普利联合坎地沙坦进行治疗.观察两组患者的总体疗效、心功能、左心室形态、活动能力、氧化指标、药物安全性.结果 治疗后治疗组显效率(37.50％)和总有效率(82.14％),均明显高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)均显著减小,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离显著增加,差异均具有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,血浆中丙二醛(MDA)含量明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)活性明显上调,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组药物治疗安全性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培哚普利联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭效果显著,可改善患者心功能,减轻氧化应激损伤.
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疏血通注射液联合奥美沙坦对糖尿病肾病炎症因子的影响
目的 观察疏血通注射液联合奥美沙坦对老年2型糖尿病肾病(DN)炎症因子的影响.方法 70例老年2型DN患者随机分为治疗组(疏血通联合奥美沙坦)和对照组(奥美沙坦),比较治疗前后两组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER),24 h尿蛋白定量(24 hUpro),血清肌酐(Scr),血清C反应蛋白(CRP),血清白细胞介素-6水平(IL-6)水平.结果 治疗后两组UAER,24 hUpro,Scr,CRP及IL-6均明显下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合奥美沙坦可下调DN患者体内相关炎症因子水平,减少蛋白尿,改善肾功能,疗效优于单用奥美沙坦.
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麝香保心丸对不稳定型心绞痛疗效及预后观察
目的 观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛(UAP)患者疗效、预后.方法 将100例住院诊断为UAP患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上给予麝香保心丸每日2粒,每日3次,两组患者随访1年.结果 治疗组患者心绞痛症状改善,心电图改善显效率优于对照组(P＜0.05),治疗组患者长期预后均优于对照组.结论 麝香保心丸联合常规西药治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规西药治疗组.
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以呼吸困难为表现的非典型主动脉夹层的误诊分析
主动脉夹层是心血管的危急重症,发病情况逐渐由少见病趋向于常见病、多发病.目前由于受到多种因素的影响,主动脉夹层的误诊仍难以避免.本文通过两例非典型主动脉夹层案例对主动脉夹层的误诊进行分析,认识到疼痛并非主动脉夹层的必备表现.提示主动脉夹层需要临床医师不断学习与辨别,特别是要提高对非典型主动脉夹层的识别,使主动脉夹层疾病能够得以早期明确诊断,早期治疗.
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联合用药多靶点治疗心脏神经官能症的临床研究
目的 探讨联合用药多靶点治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 选择心脏神经官能症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组予氟哌噻吨美利曲辛、酒石酸美托洛尔,谷维素片,治疗8周.对照组予酒石酸美托洛尔,谷维素片,治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重度,并作为主要疗效指标,采用焦虑量表(HAMA)评价伴发焦虑程度.分别于治疗第4周、第8周末,各进行1次量表评分,评价联合用药多靶点的疗效.结果 治疗4周、8周后,两组HAMD和HAMA评分均明显降低,观察组HAMD和HAMA评分均明显低于对照组具有统计学意义(P＜0.05);观察组窦性心动过速和非特异性ST-T改变发生率均明显低于对照组(P＜0.05);显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 联合用药多靶点治疗心脏神经官能症的临床疗效显著.
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缬沙坦在酒精性心肌病中的作用
目的 探讨缬沙坦在酒精性心肌病中的作用.方法 入选的72例酒精性心肌病患者,随机分为两组,即普通组和干预组.普通组按照酒精性心肌病治疗指南给予标准化治疗,干预组在标准治疗的基础上改用缬沙坦.观察入院时、治疗1年后,两组左心室舒张末期内径的变化和射血分数的变化.结果 入院时两组左心室舒张末期内径和射血分数比较无统计学意义;经过1年治疗后,两组左心室舒张末期内径变化比较(f--0.13,P＞0.05);两组射血分数比较有统计学意义(f=2.29,P＜0.05).结论 缬沙坦改善酒精性心肌病的左心室舒张末期内径和提高射血分数作用更有效.
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亚低温联合脑脊液置换对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入术后继发性脑血管痉挛及脑积水的影响
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)介入术后患者使用亚低温联合脑脊液置换治疗及术后脑保护作用机制.方法 蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤填塞术后50例患者随机分为两组.治疗组采用在常规治疗基础上进行亚低温治疗及脑脊液置换治疗,对照组仅采用常规治疗.检测两组入院时及治疗7d、14d脑脊液和血浆内皮素(ET)、降气钙素基因相关肽(CGRP)水平,比较两组脑血管痉挛及脑积水的发病情况.结果 脑脊液、血浆ET水平治疗7d时治疗组较对照组显著降低(P ＜0.05);14d时差异更明显(P＜0.01);两组CGRP水平治疗7d时降至低,后渐升高,治疗组较对照组变化幅度小,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组脑血管痉挛发病率为8％,较对照组的28％减少,但差异无统计学意义.治疗组脑积水发病率为8％,较对照组的32％明显减少(P＜0.05).结论 亚低温治疗联合脑脊液置换治疗减少了SAH患者脑脊液和血浆中ET水平上升幅度及CGRP水平下降幅度,降低脑血管痉挛发生率.降低脑积水的发生率,改善患者预后.
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超声心动图评价房间隔继发孔缺损封堵术后心脏结构及功能的变化
目的 探讨超声心动图评价房间隔缺损(ASD)介入封堵术后心脏结构和功能的变化.方法 抽取2011年1月-2013年8月在我院经超声心动图检查确诊为ASD并成功施行ASD封堵术的患者56例,年龄(34.63±12.64)岁,ASD直径为(17.39±6.12)mm.于封堵器封堵术后3d、3个月、6个月进行经胸超声心动图追踪测量左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、右心室前后径(RVEDD)、右房横径(RAD)和左室射血分数(LVEF),并将这56例患者在术前、术后及随访过程中所测得的指标作对照研究,并进行统计学分析.结果 ①与术前比较,LVEDD、LVESD、LAD在术后3d及术后3个月逐渐增大,RVEDD、RAD在术后3d及术后3个月逐渐减小,差别有统计学意义(P＜0.05).②各项指标在术后6个月的随访中无进一步变化,趋于稳定(P＞0.05).③LVEF在术后3d略有增加,术后3个月及6个月无变化,但与本前比较,差别均无统计学意义.结论 ASD介入封堵术既减轻了右心的容量负荷,使右房、右室内径明显缩小,也可在短期内改善左室的几何结构.
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内镜辅助下微血管减压术治疗三叉神经痛观察
目的 探讨神经内镜辅助显微镜技术在微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 采用枕下乙状窦后入路微血管减压术治疗原发三叉神经痛患者47例,术中均采用神经内镜配合手术显微镜显露责任血管,分离后用Teflon棉隔开,无责任血管者行感觉神经根部分切断.结果 发现责任血管43例,4例未发现责任血管,其中1例蛛网膜粘连严重,术后随访(3～14)月,40例疼痛消失,3例明显减轻,有效率91.49％,并发面部麻木5例,听力下降2例.结论 神经内镜配合显微镜技术可避免遗漏责任血管,提高治愈率,有效降低术后并发症,是治疗三叉神经痛安全有效的方法.
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"冬病夏治"三伏贴防治冠心病心绞痛的前瞻性队列研究
目的 评价"冬病夏治"三伏贴预防冠心病患者冬季心绞痛发作、中医证候的临床疗效,分析贴敷有效证型及影响发生冬季再住院事件的因素.方法 采用前瞻性队列研究,收集符合纳入标准的冠心病患者230例,根据患者意愿是否进行贴敷分为贴敷组(116例)和对照组(114例).半年后随访,进行统计分析.结果 贴敷组冬季心绞痛发作、中医证候疗效改善优于对照组,阳虚寒凝证患者的贴敷疗效优于非阳虚寒凝证患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);三伏贴是发生冬季因心绞痛再住院事件的保护因素[P＜0.01,RR=0.029,95％ CI (0.003,0.312)].结论 "冬病夏治"三伏贴是预防冠心病心绞痛冬季发作的有效方法,不良反应较少,患者满意度较高,值得进一步采用多中心随机对照试验加以验证.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床效果评价
目的 观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)效果,评价临床应用价值.方法 选择132例UAP患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组及对照组,各66例.对照组常规卧床休息,吸氧,应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂、肠溶阿司匹林及对症处理,中高危患者皮下注射低分子肝素;观察组在对照组的基础上加服中药,每日1剂,水煎,取汁300 mL,分2次口服,10d为1个疗程.结果 观察组UAP发作频率(0.69±0.25)次/天、持续时间(2.61±1.34) min/次、硝酸甘油用量(12.45±3.65) mg/d,均低于对照组的(1.20±0.39)次/天、(5.78±2.69) min/次、(19.34±5.36) mg/d;治疗组心电图总有效率95.45％、治疗总有效率92.42％,高于对照组的81.82％、80.30％(P＜0.05).结论 对于UAP患者在西医治疗基础上,运用中医辨证论治方法能改善患者预后,提高生活质量.
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心脉隆注射液对冠心病心衰患者血清hsCRP、BNP及LDL-C的影响
目的 观察心脉隆注射液对冠心病心衰患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿钠肽(BNP)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平的影响.方法 102例冠心病心衰患者随机分为两组,治疗组(n=51)和对照组(n=51).两组均给予冠心病心衰的常规治疗,治疗组在此基础上给予静点心脉隆注射液8 mL+生理盐水200 mL/d静点,连续7d.观察治疗前后血清hs-CRP、BNP、LDL C水平的变化.结果 与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后血清hsCRP、BNP、LDL-C水平显著下降(P＜0.05).治疗7d后,治疗组血清hsCRP、BNP、LDL C水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 心脉隆注射液能使冠心病心衰患者的血清hsCRP、BNP、LDL-C水平更快恢复至正常水平,其机制可能与阻断动脉粥样硬化的炎症反应过程,稳定斑块、改善供血,增加心肌收缩力有关.
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NT-proBNP、Hcy检测对冠心病心力衰竭的临床评估作用
目的 探讨N末端B型脑钠肽(NT proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)检测对冠心病心力衰竭的临床评估作用.方法 选择我院2012年3月 2013年4月就诊的冠心病心力衰竭患者94例作为研究对象,按照NYHA分级标准分为4组.选择同期健康体检者90名作为对照组,分析所有研究对象的NT proBNP、Hcy水平.结果 冠心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、Hcy水平明显高于健康体检者(P＜0.05);冠心病心力衰竭患者的血浆NT-proBNP、Hcy水平随着NYHA心功能级别增加而显著增高(P＜0.05).结论 冠心病心力衰竭患者的血浆NT proBNP、Hcy水平均明显升高,并且升高幅度与疾病严重程度保持一致,可以反映心力衰竭的程度.
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冠心病危险因素在湖北省咸宁地区聚集和分布
目的 分析湖北省成宁地区冠心病主要危险因素的集聚和分布,评估近期内发生冠心病事件的危险概率.方法 收集1 150例2009年2013年入住湖北省成宁市中心医院心内科经冠脉造影诊断并排除CHD患者的完整病历资料,据冠脉造影结果分为CHD组与非CHD组,分析两组中冠心病危险因素患病率的差异,危险因素包括性别、年龄、吸烟、高血压、高胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)降低、高甘油三酯(TG)、高空腹血糖(FBG)及超重体重指数(BMI).结果 两组间除年龄和性别的差异外,糖尿病、高血压、TC、FBG及低HDL-C明显CHD组多于对照组,尤其糖尿病是对照组5倍以上,高血压和FBG多近2倍.而超重率、肥胖率及TG在两组间没有明显的差异性.CHD及CHD等同危险状态流行率在CHD组与非CHD组分别为21.5％及3.5％;CHD组同时有多种危险因素集聚明显多于非CHD组.CHD组"0"危险因素者有0.8％,而非CHD组6.4％,CHD组处于冠心病高危者约87.3％、中危96.2％、低危3.8％,非CHD分别为24％、48.4％和24.8％.结论 CHD组同时有多种危险因素集聚明显多于非CHD组,控制多种危险因素在冠心病预防中十分重要意义.
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参附注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察
目的 探讨参附注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2011年8月-2014年6月诊治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者106例,采用数字随机法分为两组.53例患者采用生脉注射液联合硝酸甘油治疗为对照组,53例患者采用参附注射液联合硝酸甘油治疗为观察组,疗程2周.比较两组患者临床病症改善情况、心肺功能相关指标的改变情况、临床疗效、不良反应情况.结果 治疗后,两组患者左室射血分数、6 min步行距离、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均显著增加,而B型脑钠肽、C反应蛋白均显著降低.观察组患者左室射血分数、6 min步行距离、FVC、FEV1、FEV1/FVC、总有效率均明显高于对照组、观察组患者N-末端B型脑钠肽原、C反应蛋白、不良反应发生率均明显低于对照组、观察组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、胸闷消失时间、气短消失时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效显著,可明显改善患者的临床病症和临床指标,不良反应少且安全性高.
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急性冠脉综合征患者PCI术后他汀类药物使用依从性及对预后的影响
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后他汀类药物使用依从性及其对预后的影响.方法 选择在我院心内科就诊的399例PCI术后的ACS患者,随机分为A组(辛伐他汀20 mg/d组),B组(阿托伐他汀20 mg/d组),C组(瑞舒伐他汀10mg/d组).对患者入院临床资料,出院3月、6月、12月肝功能及心肌酶、空腹血糖、血脂、依从性、心脏不良事件(MACE)进行统计学分析,分析他汀类药物在ACS患者PCI术后使用的依从性及对预后的影响.结果 A、B、C组患者出院3月他汀使用依从率分别为98.43％、95.28％、88.19％,6月为97.81％、93.43％、85.4％,12月为97.03％、92.59％、77.78％,3组用药依从率随时间延长逐渐降低(P＜0.0167).A、B、C组患者出院3月、6月、12月TC、TG、LDL-C水平均呈下降趋势,入院时、出院后3月、6月、12月分别与前一时间段比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组LDL-C＜ 1.8 mmol/L水平患者人数随着治疗时间的延长逐渐增多.3组出院3月达标率分别为9.45％、18.29％ 19.26％,出院6个月分别为30.71％、36.50％、39.26％,出院12个月分别为51.18％、61.31％、63.70％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).MACE事件随治疗时间延长呈下降趋势;LVEF随治疗时间延长呈上升趋势.结论 ACS患者PCI术后使用他汀类药物可改善预后,减少MACE事件发生,且长时间使用安全.
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中医膏方治疗冠心病用药规律的计算机辅助分析
目的 应用验案分析系统统计并应用Logistic回归分析中医膏方治疗冠心病的用药规律.方法 将搜集到的141份中医膏方治疗冠心病的医案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表.应用SAS统计软件,以冠心病为因变量,以所用中药为自变量对验案数据集进行Logistic逐步回归分析.结果 在141份治疗冠心病的中医膏方医案中,共用中药168种,其中黄芪、麦冬、丹参、连翘、珍珠母等为高频用药,共分为4类:益气养阴药、理气活血药、消食和胃药及调和药;Logistic回归分析中连翘、川芎、丹参、麦冬、白蔻具有统计学意义.结论 中医膏方治疗冠心病及其常见兼证有其用药规律,治法以益气养阴、活血化瘀为主.
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高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的变化趋势
目的 观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者发病后不同时间的动态变化趋势.方法 采用速率散射比浊法对150例ACS患者(80例急性心肌梗死,70例不稳定型心绞痛)进行hs-CRP检测,与稳定型心绞痛患者40例作比较,并同时观察20例急性心肌梗死患者发病后12 h、24 h、48h、72 h和7d的hs CRP动态监测检验,进行两两比较.结果 急性心肌梗死组hs-CRP水平为(6.36±5.62) mg/L,不稳定心绞痛组为(3.56±4.36) mg/L,稳定型心绞痛组为(1.09±1.53)mg/L,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05).hs-CRP含量与冠心痛严重程度呈正相关(r=0.84,P＜0.01),20例急性心肌梗死患者发病48 h～72 h的hs-CRP水平较发病12h内明显增高.结论 hs-CRP在急性心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者明显升高;急性心肌梗死患者发病后48 h～72 h的hs CRP水平较12h内更能反映急性冠脉事件的严重程度.
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血清胱抑素C在冠心病冠脉病变评估中的价值
目的 观察冠心病(CAD)患者血清胱抑素C(Cys C)水平,评估血清Cys C与冠状动脉病变的相关性.方法 收集1 21例于我院行冠状动脉造影检查的患者,并根据造影结果分为CAD组和非CAD组,CAD组又根据冠脉病变支数分为单支、双支及多支病变亚组,采用Gensini评分系统对每支冠状动脉病变程度进行评分.检测所有入组患者血清Cys C水平,分析血清Cys C与冠脉病变程度的相关性.结果 CAD组与非CAD组血清Cys C水平(1.17 mg/L±0.33 mg/L vs 0.76 mg/L±0.21 mg/L)差异具有统计学意义(P＜0.05);冠脉单支、双支及多支病变亚组之间Cys C水平(0.91 mg/L±0.26 mg/L vs 1.12 mg/L±0.31 mg/L vs 1.22mg/L±0.31 mg/L)差异具有统计学意义(P＜0.05),且随冠脉病变支数的增加而增高;血清CysC水平与Gensini评分呈正相关(r =0.313,P＜0.05).结论 血清Cys C水平在CAD患者中显著升高,可作为冠状动脉病变程度评估的有用指标.
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颈动脉粥样硬化与心脑血管危险因素的相关性分析
目的 探讨颈动脉粥样硬化与心脑血管危险因素之间的关系.方法 以2013年在小汤山医院体检中心进行健康体检的941例为研究对象,全部受检者控制饮食后进行体检.根据颈动脉彩超将受检者分为正常组,内-中膜增厚组,软斑组,混合斑块组和硬斑组5组.对各组性别、年龄、体重指数(BMI)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)等检查结果进行统计分析.结果 正常组在收缩压、baPWV、UA 3个方面明显低于其他组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于其他组(P＜0.05).软斑组、混合斑块组、硬斑组在年龄、舒张压、FBG、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等方面明显高于正常组(P＜0.05).软斑组和混合斑块组的BMI水平明显高于正常组(P＜0.05).软斑组和硬斑组的胆固醇水平明显高于正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,baPWV、性别、年龄、FBG与颈动脉血管病变的发生密切相关,其中baPWV是影响颈动脉粥样硬化的主要危险因素.同时UA对颈动脉粥样硬化发病的影响亦不容忽视.结论 年龄、性别、血压、FBG、血脂、UA、BMI、baPWV,同样也是颈动脉粥样硬化形成及发展的危险因素,其中baPWV是影响颈动脉粥样硬化的主要危险因素.
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心脉舒方治疗冠心病PCI术后痰瘀互结郁病的临床疗效及对HRV的影响
目的 观察心脉舒方对冠心病经皮冠脉介入(PCI)术后痰瘀互结郁病患者的临床疗效及对心率变异性(HRV)的影响.方法 冠心病PCI术后痰瘀互结郁病患者64例,随机分为两组,试验组给予心脉舒方治疗,对照组给予黛力新治疗.观察治疗前后两组临床症状,焦虑抑郁量表积分、心率变异性等情况.结果 两组患者相比,治疗组在改善症状方面优于对照组(90.0％vs68.7％P＜0.01);焦虑抑郁量表积分显著改善(P＜0.05);心率变异性明显改善(P＜0.05).结论 心脉舒方治疗冠心病PCI术后痰瘀互结郁病有较好疗效.
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恢复期康复介入对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
目的 研究恢复期介入康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法 采用病例对照研究,21例恢复期介入康复治疗的脑卒中患者与42例急性期即介入康复治疗患者分析.比较康复治疗介入1月时两组患者肢体运动功能及日常生活活动能力变化.结果 恢复期组与急性期组在入组时及入组30 d偏瘫侧肢体运动Fugl-Meyer及Barthel评分比较,两组无统计学意义(P＞0.05).结论 康复治疗对恢复期介入脑卒中患者肢体运动功能恢复作用不逊于急性期介入患者.
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松龄血脉康治疗老年痴呆的疗效观察
目的 了解松龄血脉康对老年痴呆患者认知功能和日常生活自理能力的影响.方法 84例患者随机分为研究组和对照组,两组患者基础治疗基本相同.研究组联用松龄血脉康,一次3粒,一天3次,饭后服用.使用简易精神状况量表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL)在治疗前和治疗12周时评分,用MMSE、ADL评分变化了解松龄血脉康对老年痴呆患者认知功能和日常生活自理能力的影响.结果 研究组治疗后MMSE总分高于对照组(f=2.46,P＜0.05),定向力评分高于对照组(f=2.01,P＜0.05),记忆力评分高于对照组(f=2.01,P＜0.05).治疗后研究组ADL评分低于对照组(f=2.31,P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论 松龄血脉康能改善患者的认知功能,提高患者的日常生活自理能力,使用安全.
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通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的 观察通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将72例患者按随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例).治疗组给予通督正脊术治疗;对照组给予常规推拿治疗,每日行手法一次,十次为一疗程.治疗后比较两组疗效、症状体征积分、日常生活及工作评分、心理及社会适应评分及TCD检测变化.结果 两组总有效率比较差异有统计学意义,治疗前后治疗组及对照组在症状积分、日常生活及工作评分、心理及社会适应评分上均有显著改善;疗程后组间比较,症状积分方面有统计学意义.结论 通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于常规推拿治疗,能更好改善椎动脉型颈椎病患者头晕、头痛及耳鸣、胃肠不适等症状,操作简便,安全性好.
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帕金森病不同分级与血尿酸的关系分析
目的 分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)不同分级与血尿酸的关系.方法 回顾性病例分析,连续收集2010年3月 2013年3月年山西医科大学第一医院神经内科住院确诊为帕金森病(PD)的患者72例.对纳入研究患者的性别、年龄、教育程度、文化程度、婚姻状况、血尿酸、体重指数等情况进行记录.结果 本研究共搜集原发性帕金森患者72例,男性39例,女性33例;年龄69.1岁±5.28岁;按Hoehn-Yahr分级,帕金森早期组(1～2级)18例,帕金森中期组(2.5～3级)34例,帕金森晚期组(4～5级)20例.随帕金森病情进展,3组间血尿酸水平无明显变化规律.早期组血尿酸水平较中期组血尿酸水平低具有统计学意义(P＜0.05),而晚期组尿酸水平较中期组血尿酸水平低,但无统计学意义(P＞0.05).血尿酸水平与PD病情分级无相关(r=-0.051,P=0.253).结论 帕金森病病程的各个阶段与血尿酸水平尚未发现无明显相关关系.
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短期强化他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的近期疗效观察
目的 分析强化他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)近期临床疗效.方法 急性脑梗死住院患者134例,随机分为强化治疗组(阿托伐他汀40 mg+依达拉奉静点,70例),普通治疗组(阿托伐他汀钙20 mg+依达拉奉静点,64例).两组均按照《中国脑血管病防治指南》的原则给予抗血小板聚集、脑保护、控制,血压及神经康复等治疗,观察分析两组患者治疗前、治疗后14d的神经功能缺损程度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后14 d NIHSS、ADL评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),强化治疗组显著高于普通治疗组(P＜0.01),临床有效率达83％,显著高于普通治疗组(P＜0.05);两组均未发现严重不良反应.结论 短期强化他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效优于普通治疗.
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2型糖尿病合并脑梗死患者血清对氧磷脂酶-1的活性变化及临床意义
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清对氧磷脂酶-1(PON-1)活性变化的临床意义.方法 采用对硝基苯酚为底物的速率法测定正常对照组(n=50)、单纯2型糖尿病组(n=56)及糖尿病合并脑梗死组(n=48)观察者血清PON-1活性,同时检测3组的体重指数、血糖、氧化低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等指标.结果 2型糖尿病组血清PON-1、HDL C明显低于正常对照组(P＜0.001),ox-LDL、LDL-C、TC、TG明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病合并脑梗死组PON-1活性又明显低于单纯糖尿病组(P＜0.05),糖尿病合并脑梗死组ox LDL水平又明显高于单纯糖尿病组(P＜0.05);相关分析显示血清PON-1与ox-LDL呈显著负相关(r=-0.565,P＜0.001),与HDL呈正相关(r=0.179,P＜0.05).结论 PON-1活性降低导致抗氧化能力的减弱,这种改变对预测2型糖尿病并发脑梗死风险有重要意义.
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脑卒中发病率的季节特性及年龄变化趋势
目的 探讨脑卒中发病率的季节特性及年龄变化趋势.方法 选取2011年1月-2013年12月在我院神经内科住院治疗的脑卒中病人,对其发病年龄、发病时间、血压情况进行回顾性分析.结果 脑出血发生于第1、4季度的占全年61.61％;脑梗死高发季节在第1、2季度,占全年的60.84％,三年度脑出血的平均发病年龄男性为57.48岁±4.99岁,58.84岁±5.04岁和62.78岁±5.65岁,逐步提高;女性平均发病年龄逐步降低,分别为62.17岁±5.24岁,60.15岁±5.20岁和58.22岁±4.66岁.结论 脑卒中发病有季节性规律,按照这一规律予以积极预防、治疗;充分重视对女性高血压的控制,有助于降低脑卒中的发病率.
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射血分数正常心力衰竭的中医药诊疗研究进展
射血分数正常心力衰竭的预后并不乐观,且缺乏明确改善预后的治疗手段.近年来,中医药不断尝试应用于该病的治疗.文献综述显示,其病因病机与阴虚更为相关、辨证分型种类较多;治疗总体以养阴益气活血或温阳益气活血为主;中医药在改善临床症状、提高心脏舒张功能、增加运动耐力、改善生活质量等方面具有一定的疗效,但当前研究尚不充分.
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梓醇对糖尿病及其并发症作用的研究进展
梓醇是从地黄根部分离出来的一种环烯醚萜类化合物,具有降血糖、抗氧化、抗炎等药理作用.本研究对其在糖尿病其并发症的作用、机制、疗效研究进展作一综述.对梓醇功能作进一步研究,可为糖尿病及其并发症的治疗提供新的选择.
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舒芬太尼后处理对糖尿病和非糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其与PI3K/Akt通路的关系
目的 探讨舒芬太尼后处理对糖尿病和非糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其与磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸苏氨酸激酶(PI3K/Akt)通路的关系.方法 健康雄性SD大鼠,体重160 g～180 g,采用腹腔注射链脲佐菌素35 mg/kg的方法制备糖尿病模型,取造模成功的大鼠24只,饲养2周后,采用随机数字表法,将其随机分为4组(每组6只):糖尿病假手术组(DM-S组)、糖尿病缺血再灌注组(DM-I/R组)、糖尿病舒芬太尼后处理组(DM SP组)和糖尿病舒芬太尼后处理+Wortmannin组(DM SP--W组).另取健康的正常SD大鼠24只,体重250 g～300 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(每组6只):非糖尿病假手术组(NDM-S组)、非糖尿病缺血再灌注组(NDM I/R组)、非糖尿病舒芬太尼后处理组(NDM SP组)和非糖尿病舒芬太尼后处理+Wortmannin组(NDM-SP+W组).采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型.S组只穿线不结扎,SP组和SP+W组于再灌注前5 min经舌下静脉注射舒芬太尼1.0 μg/kg,SP+W组在注射舒芬太尼前注射PI3K抑制剂Wortmannin15 μg/kg.再灌注120 min时取血样,测定乳酸脱氢酶(LDH)的活性;处死大鼠后,取心脏,采用TUNEL法测心肌细胞凋亡指数(AI);另取心脏,测心肌梗死范围;采用Western blot法检测心肌组织Akt、p Akt的表达水平.结果 与S组比较,糖尿病和非糖尿病大鼠的IR组、SP组和SP+W组LDH活性升高、AI增加、心肌梗死范围增大、p Akt/Akt的比值略增大(P＜0.05);与I/R组比较,非糖尿病大鼠SP组LDH活性降低、AI减少、心肌梗死范围减小、p Akt/Akt的比值增加(P＜0.05),SP+W组上述指标差异无统计学意义;与I/R组比较,糖尿病大鼠SP组和SP+W组上述指标差异无统计学意义.结论 舒芬太尼后处理可通过激活PI3K/Akt通路减轻非糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤,而糖尿病因素可消除舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.
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黄芩甙预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护及其机制
目的 探讨黄芩甙预处理对缺血再灌注(I/R)大鼠离体心脏功能和相关生化物质以及心肌细胞内游离Ca2+的影响及其可能机制.方法 利用Langendorff心脏灌流系统建立大鼠离体心脏I/R模型,观察心脏左室发展压(LVDP)在I/R后的恢复以及再灌注痉挛度,检查冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)活性,测定线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、ATP酶活性和丙二醛(MDA)含量,采用激光扫描共聚焦显微镜,借用Fluo-3/AM荧光染色技术观察心肌细胞内Ca2+荧光染色强度在应用黄芩甙预处理前后改变.结果 与I/R组比较,黄芩甙明显降低LDH、CK的活性,增强SOD、GSHPx和ATP酶的含量,减少MDA的生成(P＜0.01).心脏从缺血后恢复跳动更迅速,心律失常的发生越来越少,与I/R组比较,40 umol/L黄芩甙可使LVDP的恢复从(23.35土2.82)％增加到(96.82土6.45)％,使再灌注痉挛度从(92.26±9.74) mmHg减轻为(13.29土3.15)mmHg(P＜0.01).黄芩甙浓度依赖性增强心脏收缩功能,改善心脏舒展的顺应性.黄芩甙预处理可使I/R损伤后心室肌细胞内Ca2-荧光强度明显减少,与I/R比较,40 μmol/L的黄苓甙可使心肌细胞内Ca2+染色荧光强度从I/R组的(187.82士15.43)μmol/L减少到了(49.87±15.21) μmol/L.结论 黄苓甙预处理可显著改善I/R心肌的舒缩功能,其机制可能是黄芩甙减少I/R过程中心肌组织过氧化物生成和心肌细胞内游离钙浓度的增加.
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针药结合疗法对帕金森病模型小鼠纹状体区多巴胺D1、D2受体活性的影响
目的 探讨针药结合疗法对帕金森病(PD)模型小鼠纹状体区多巴胺D1、D2受体活性的影响.方法 将C57B L/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、针刺组、中药组、西药组及针药结合治疗组,每组再随机分为7天组(n=7)和14天组(n=7),应用腹腔内注射(MPTP)的方法制备PD模型小鼠.针刺组针刺百会、运动前区(双侧)、哑门;西药治疗组灌胃美多巴;中药组灌胃中药PD方;针药结合组针刺和中药同时施行,方法同中药组和针刺组.用免疫组化法观察治疗后PD模型小鼠脑内纹状体区多巴胺(DA) D1、D2受体活性的影响.结果 针药结合组、西药治疗组小鼠脑内纹状体区DA的D1、D2受体活性与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).西药治疗PD模型小鼠,其模型小鼠纹状体区D1、D2受体活性改善佳,接近正常组D1、D2受体活性指标.针药结合治疗改善PD模型小鼠纹状体区D1、D2受体活性优于单纯中药治疗及针刺治疗.结论 西药美多巴治疗PD,改善该病多巴胺D1、D2受体活性且具有明显优势,针药结合对PD的治疗优于传统单纯中药治疗及针刺治疗.
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慢性心衰中医症状计分量表的研制与测评
改善症状是慢性心衰的治疗目标之一,中医药存在一定优势,但目前尚缺乏量化标准.本研究采用通用的量表研制方法,在课题组前期成果《自制症状计分表》基础上,采用离散趋势法、相关系数法等多种统计学方法对条目进行筛选,形成由36个条目组成的正式量表,并对正式量表进行信度、效度及反应度的测评,结果提示《慢性心衰中医症状计分量表》具有较好的信度、效度及反应度,可以作为评价慢性心衰症状改善的疗效评价工具.
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基于文献探讨中医药治疗心脏X综合征的用药规律
目的 基于文献探讨中医药治疗心脏X综合征的用药规律.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)以获得中医药治疗心脏X综合征的相关文献,进行分类统计,依中药不同剂型及使用频度分类排序.结果 单味中药使用频度较高的依次为川芎、丹参、当归、红花、枳壳、柴胡、瓜蒌、桃仁、赤芍、茯苓、甘草、黄芪、三七、党参等;常用中药方剂包括桃红四物汤、血府逐瘀汤、桂枝加桂汤等;口服中成药以通心络胶囊为常用;中药静脉制剂包括丹红注射液、葛根素注射液等.结论 中医药治疗心脏X综合征用药多从活血、行气入手,临床辨证可选择活血通络、行气化痰及补气等治法.
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内皮祖细胞与脑动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨内皮功能紊乱的标志物(内皮祖细胞)与脑动脉粥样硬化的相关性.方法 对131例患者采用流式细胞术检测外周血内皮祖细胞数量及(DSA)评估颅内外脑动脉粥样硬化程度.记录人口统计学资料和血管危险因素,并进行比较分析.结果 控制混杂因素后,与对照组相比发生脑动脉粥样硬化组的内皮祖细胞水平显著降低(OR=0.344;95％ C/,0.150～0.792;P =0.012),其次,多元Logistic回归分析显示,内皮祖细胞计数与脑动脉粥样硬化的部位呈负相关.颅内动脉粥样硬化与内皮祖细胞计数无统计学意义(P＞0.05).结论 内皮祖细胞是脑动脉粥样硬化的较好独立预测因素,内皮祖细胞数量降低与脑动脉粥样硬化存在潜在的病理生理联系.
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鹿红颗粒干预心肌梗死后心功能不全的临床研究
目的 观察鹿红颗粒对心肌梗死(Ml)后阳虚血瘀证心功能不全患者的心功能及心室重构的影响.方法 60例确诊为MI后心功能不全且中医辨证为阳虚血瘀证的患者随机分为对照组与干预组,各30例.对照组给予标准西药治疗,干预组在对照组治疗基础上加用鹿红颗粒,观察周期3个月.观察用药前后两组患者的中医临床症状,检测指标:血浆B型脑钠肽(BNP)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆去甲肾上腺素(NE)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWVT).结果 两组用药前后NE和BNP有统计学意义(P＜0.01);两组用药前后BNP差值比较有统计学意义(P＜0.01),两组治疗前后AngⅡ无统计学意义(P＞0.05).干预组治疗前后LVESD有统计学意义(P＜0.05);两组用药前后LVESD差值比较有统计学意义(P＜0.05),其他指标均无统计学意义(P＞0.05).干预组用药后中医临床症状有效率优于对照组(P＜0.01).结论 在标准西药治疗基础上加载鹿红颗粒治疗能够改善MI后心功能不全患者BNP、LVEF、LVESD及中医临床症状,疗效优于单纯标准西药治疗.
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活血化瘀法治疗缺血性中风的拓展与探讨
基于国家中医药管理局"十一五"重点专科专病项目建设而出版的《22个专业95个病种中医诊疗方案》,本书中对于缺血性中风无论是急性期还是恢复期的治疗,在静脉滴注中成药方面均是这样描述的:"可选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注".因此,对缺血性中风临床辨证辨病角度应用活血化瘀方法进行治疗并贯穿始终.本研究眼于"瘀"为缺血性中风的关键环节进行探讨,进一步拓宽防治脑缺血损伤的临床思路,为应用活血化瘀法防治缺血性中风提供理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
