中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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徐凤芹教授治疗双心疾病的临床经验
徐凤芹教授从事中西医结合心血管病临床、科研与教学工作三十余载，擅长治疗心血管病及老年疾病，对于双心疾病颇有研究。徐凤芹教授认为，中医学的整体观念与当今社会生物心理社会医学模式的提出不谋而合，双心疾病的治疗关键在于发挥中医优势，心身并治。徐凤芹教授根据多年的临床经验提出治疗双心疾病的基本治法为疏肝解郁、清肝降火、养血柔肝法、交通心肾等，临床根据这些治法选方用药往往有一定疗效。
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注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征的近期疗效观察
目的：分析注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征(TOBS)近期临床疗效。方法基底动脉尖综合征住院病人98例,随机分为联合治疗组(注射用尤瑞克林+依达拉奉静点,n=38例)；依达拉奉组(30例)和对照组(常规治疗,n=30例)。3组病人均按照《中国脑血管病防治指南》原则给予抗血小板聚集、控制血压、脑细胞保护及康复等常规治疗,观察分析3组病人治疗前、治疗后14d神经功能缺损程度(NIHSS)评分。结果3组病人NIHSS评分在治疗后14d均较治疗前明显改善(P<0.05)；均未发现严重不良反应。结论注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征有一定疗效,且较安全。
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黄芪注射液与磷酸肌酸钠对高龄心力衰竭的疗效
目的：探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法入选我科住院的高龄老年 CHF病人236例,按照入院顺序随机分为治疗组(118例)与对照组(118例)。对照组按 CHF常规处理,治疗组在此基础上联合应用黄芪注射液、磷酸肌酸钠治疗,2周为1个疗程。观察两组临床疗效及心功能改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血浆脑钠肽(BNP)下降水平高于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭疗效明显,心功能指标得到改善。
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心脉隆注射液加载治疗慢性心力衰竭临床观察
目的：观察慢性心力衰竭病人在常规治疗基础上加载心脉隆注射液的治疗效果与不良反应。方法将198例慢性心力衰竭病人按是否使用心脉隆分为治疗组(100例)和对照组(98例)。对照组主要药物为利尿剂、各种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、受体阻断剂、洋地黄类药物、硝酸酯类药物、醛固酮受体拮抗剂、硝普钠注射液、心肌营养药物。治疗组在上述药物基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg,加入5%葡萄糖或生理盐水200 mL中静脉滴注,滴速(20~40)滴/分,每日2次,5 d为1个疗程,连用两个疗程。结果测定左室射血分数变化(LVEF)、N 末端脑钠肽前体(NT Pro BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD),并根据美国心脏病协会(AHA)NYHA分级标准的分级改善情况判读疗效。治疗组均明显优于对照组,有统计学意义。结论在常规治疗基础上加载心脉隆注射液能改善慢性心力衰竭病人的心脏功能,且未见不良反应增加。
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冠心舒通胶囊治疗不稳定心绞痛病人校正QT离散度变化及意义
目的：探讨应用冠心舒通胶囊(GSC)治疗对不稳定心绞痛病人校正 QT离散度(cQTd)的影响及其与室性心律失常的关系。方法入选164例冠心病不稳定心绞痛(UAP)病人,UAP病人被随机分成两组,R1组在冠心病常规治疗基础上加用冠心舒通胶囊；R2组未加用冠心舒通胶囊；分别于入院时、治疗后第30天测12导联体表心电图 cQTd值,记录入院24 h内及治疗后第30天心律紊乱(VA)的发生情况。比较治疗前后校正 QT间期离散度、室性心律失常。结果①UAP病人治疗前 cQTd明显高于正常对照组,治疗后 cQTd显著下降(65.95 ms±11.82 ms vs,45.47 ms±11.20 ms P=0.000)。②治疗前 UAP病人组间 cQTd比较无差异,治疗30 d后两组 cQTd均较治疗前显著下降(P<0.01),但 R1组下降得更明显(P<0.01)。治疗前后 UAP病人组间 Lown≥2级比较无统计学意义(P>0.05)。结论冠心舒通胶囊治疗可以明显减小 UAP病人心电图 cQTd。
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心可舒片联合阿托伐他汀钙治疗老年原发性高血压病人颈动脉斑块的临床观察
目的：探讨心可舒片联合阿托伐他汀钙对老年原发性高血压病人颈动脉斑块的临床疗效及安全性。方法120例老年原发性高血压伴有颈动脉斑块的病人按照随机数字表法分组，观察组给予常规降压、阿伐他汀钙片和心可舒片治疗60例，对照组给予常规降压、阿托伐他汀钙片治疗60例。经过12个月治疗，比较两组病人治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的变化情况及两组病人不良反应发生情况。结果两组病人治疗前年龄、性别比、体重指数(BMI)、高血压病程、血压值、血清低密度脂蛋白(LDL C)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清LDL C水平、IMT、斑块积分与治疗前相比有明显改善(P<0.001)。观察组与对照组相比治疗后 IMT、斑块积分改善明显(P<0.05)。观察组有2例出现轻微不良反应，对照组有3例出现轻度不良反应，差异无统计学意义(P>0.05)。结论心可舒片是一种良好的协助阿托伐他汀钙片治疗原发性老年高血压病人颈动脉斑块的理想药物，且安全性良好。
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左西孟坦联合芪苈强心胶囊对慢性肺源性心脏病病人的临床疗效
目的：探讨左西孟坦联合芪苈强心胶囊对慢性肺源性心脏病病人的临床疗效。方法98例慢性肺源性心脏病病人随机分为两组。对照组48例常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上予以左西孟坦、芪苈强心胶囊,均治疗2周。比较两组治疗前后症状、动脉血气、24 h尿量、脑钠肽(BNP)、超声心动图、肺功能的改变。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)；两组治疗前氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组 SaO2、PaO2水平均较同组治疗前升高(P<0.05),治疗组较对照组升高(P<0.05)。PaCO2均较同组治疗前下降(P<0.05),治疗组较对照组下降明显(P<0.05)；两组病人治疗前24 h尿量、BNP、右心室舒张末期内径(RVEDD)、平均肺动脉压(MPAP)无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组24 h尿量水平均较同组治疗前升高(P<0.05),治疗组较对照组升高(P<0.05)。BNP、RVEDD、MPAP均较同组治疗前下降(P<0.05),治疗组较对照组下降明显(P<0.05)；两组病人治疗前测量第一秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气容量(FEV1/FVC)无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组 FEV1,FEV1/FVC均较同组治疗前升高(P<0.05),治疗组较对照组升高(P<0.05)。结论左西孟坦联合芪苈强心胶囊可改善慢性肺源性心脏病病人的心肺功能。
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病毒性心肌炎的中西医治疗与探讨
论述病毒性心肌炎的概念，中医学和西医学对病毒性心肌炎发病机制，以及对本病的诊断依据，详细阐述西医的常规治疗和中医学的辨证施治以及注意事项。分析近20年对本病治疗经验及中西结合治疗本病的优点。
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低分子肝素联合芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心衰观察
目的：探讨低分子肝素联合芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心衰的临床疗效。方法将73例冠心病合并心衰病人分为对照组(n=35)与观察组(n=38)。两组均首先给予低盐、调脂、抗血小板凝集以及扩张冠状动脉药物等基础治疗，对照组在此基础上皮下注射低分子肝素治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合芪苈强心胶囊治疗。比较两组心电图疗效、治疗后生活质量评分及运动耐量、治疗前后心脏彩超所示左室结果指标变化情况。结果经治疗，观察组心电图疗效显著优于对照组(P<0.05)；两组治疗后生活质量评分均显著小于治疗前(P<0.05)，两组治疗后6 min步行距离均显著大于治疗前(P<0.05)，且两组治疗后生活质量评分及6 min步行距离差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后左室射血分数(LVEF)高于治疗前，两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及左房内径(LADd)均显著低于治疗前，且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合芪苈强心胶囊在治疗冠心病合并心衰临床疗效显著。
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新活素治疗慢性终末期心力衰竭病人18例观察
目的：观察难治性心力衰竭病人应用新活素治疗的临床效果。方法选择我院心内科2013年1月—2014年12月收治的18例终末期心衰病人,使用新活素后观察病人临床症状及测量用药前后心功能。结果用药3 d~7 d,11例病人心功能明显改善,心功能达Ⅱ级~Ⅲ级。18例难治性心力衰竭病人用药前和用药后48h超声心电图测定左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)。结论对于其他药物无效的终末期病人,新活素仍可使部分病人病情改善,可选择性应用。
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名老中医治疗风湿性心脏病用药规律的Logistic回归分析
目的：对名老中医治疗风湿性心脏病医案进行回归分析，挖掘其用药规律。方法将名老中医治疗心血管疾病的531例医案录入验案分析系统，对其中的125例风湿性心脏病建立频率统计表，导出 SAS数据，利用 SAS软件的Logistic功能，对频率>10%的35味中药进行回归分析。通过设定“通用指数”与“特异指数”，对名老中医治疗风湿性心脏病用药进行综合分析。结果黄芪、丹参、茯苓、桂枝、附子用药频率高；Logistic回归分析中，桂枝、附子、玉竹、沙参、车前子、生地、泽泻、茯苓、黄芪、丹参10味中药有统计学意义。结论结合用药“通用指数”与“特异指数”，发现名老中医治疗风湿性心脏病时，在心血管病益气活血的治法基础上，可给予温阳散寒、养阴生津、利水渗湿等特异性治法。
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室性早搏形态改变与冠脉病变及其严重程度关系探讨
目的：探讨室性早搏形态有明显宽的顿挫或切迹(以下称室性早搏丑征)与冠脉病变及其严重程度的关系。方法选择心内科住院病人，动态心电图检查有室性早搏>100个/24 h共171例作为研究对象，除外影响早搏形态的常见心肌病变、心功能不全等病人，观察所有病例室性早搏形态及有无 ST T异常改变与冠状动脉造影结果对照，进行对比分析。结果冠心病各组室性早搏丑征阳性及 ST T改变比例明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.001)。丑征与冠脉病变及 ST T改变呈正相关，且丑征阳性例数较 ST T改变例数高。冠心病组与正常对照组室早负荷及 RF值无统计学意义(P>0.05)。丑征在胸导联出现较多，与冠脉病变中前降支病变较多相吻合。结论室性早搏形态的特殊改变“室性早搏丑征”可作为评价冠脉病变及其严重程度的另一指标，以进一步提高动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。
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匹伐他汀在急性冠脉综合征中的应用及对血管内皮功能的影响
目的：探讨匹伐他汀在急性冠状动脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选择择期行 PCI手术的急性冠脉综合征病人86例,随机分为匹伐他汀观察组(n=44例)和辛伐他汀对照组(n=42例)。检测两组病人治疗前后超敏 C反应蛋白(hs CRP),反映血管内皮功能的指标一氧化氮(NO)、内皮素(ET 1)水平变化,观察 PCI术后不良心血管事件(MACE)发生率。结果与治疗前比较,两组病人血管内皮功能指标 NO水平明显升高,ET 1明显下降,hs CRP明显下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组改善较对照组显著(P<0.05)；对照组主要心血管事件发生率(16.7%)显著高于观察组(2.3%)(P<0.05)。结论匹伐他汀可有效抑制炎症反应,改善血管内皮功能,降低 PCI术后不良心血管事件发生率。
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脑塞通丸治疗中风病恢复期的临床研究
目的：探讨脑塞通丸治疗中风病恢复期的疗效及安全性。方法采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法，共观察病例409例，其中试验组306例，对照组103例，按3∶1对照原则设计本试验方案。试验组给予脑塞通丸，对照组给予人参再造丸。疗程为12周，比较两组治疗前后巴氏指数(Bathel Index)评分、改良的 Ranking量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth量表评分变化及中医证候治疗前后变化。结果试验组病人用药8周、12周后和治疗前比较，改良Ranking量表评分、卒中量表评分有统计学意义(P<0.01)。用药12周后，与对照组相比，试验组病人的巴氏指数评分、改良 Ashworth量表评分有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后试验组中医证候疗效评价总有效率为83.99%，高于对照组的67.96%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的试验室检查结果前后变化经双向无序的 CMH检验，组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑塞通丸在治疗中风病恢复期的临床治疗中，安全性高，且能明显改善病人的临床症状及生活质量。
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补肾益髓法治疗肾虚髓亏型老年性痴呆的临床研究
目的：研究补肾益髄方对老年性痴呆(AD)肾虚髓亏证的临床疗效及对多巴胺、肾上腺素的影响。方法随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床研究，将68例老年性痴呆病人随机分为补肾益髓方组(34例)和多奈哌齐组(34例)。补肾益髓方组予口服补肾益髓方(淫羊藿、补骨脂、制首乌、女贞子、黄芪、川芎、石菖蒲)免煎颗粒剂及盐酸多奈哌齐模拟剂。多奈哌齐组予口服盐酸多奈哌齐(5 mg)及补肾益髓方免煎颗粒剂模拟剂。24周后采用日常生活能力量表(ADL)、中医证候量表观察治疗后两组老年性痴呆病人临床疗效及对肾上腺素、多巴胺的影响。结果补肾益髓方组 ADL总有效率35.29%，多奈哌齐组 ADL总有效率20.59%，两组无明显差异。补肾益髓方组中医症候量表总有效率41.17%，多奈哌齐组总有效率11.76%，两组比较有统计学意义。补肾益髓方组血浆肾上腺素水平有上升趋势，但未达统计学意义；补肾益髓方组与多奈哌齐组治疗后组间比较无统计学意义。多奈哌齐治疗后多巴胺水平明显升高，组间比较优于多奈哌齐组，均有统计学意义。结论补肾益髓方能改善肾虚髓亏型 AD的中医症候量表积分。
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血尿酸及其他相关因素对糖尿病微血管并发症的影响
目的：探讨血尿酸及其他相关因素对糖尿病微血管并发症的影响。方法选取2014年1月—2014年12月我院门诊及住院糖尿病病人100例，分为血尿酸正常组(NUA)和血尿酸升高(HUA)组，分别测定血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、白介素1(IL 1)、白介素(IL 2)、白介素6(IL 6)、白介素8(IL 8)、肿瘤坏死因子α(TNF α)等相关因素，应用统计学方法进行相关性分析。结果 HUA组糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率高于 NUA组。结论血尿酸增高与糖尿病微血管并发症的发生密切相关；高尿酸血症可能通过 C RP、TNF、IL 6、IL 8引起糖尿病的微血管并发症的发生和发展。
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脉血康胶囊对缺血性脑卒中的防治作用
目的：探讨脉血康胶囊对缺血性脑卒中的防治作用。方法将我院收治的120例缺血性脑卒中病人随机分为3组，对照组(n=42)采用常规治疗，观察组(n=43)采用脉血康胶囊治疗，强化治疗组(n=35)采用脉血康胶囊+阿司匹林。观察3组用药前后血液流变学指标、神经功能缺损程度评分和综合疗效。结果治疗后强化治疗组、观察组神经功能缺损积分值和积分减少值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；强化治疗组、观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度以及纤维蛋白原等指标与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)；3组治疗后全血黏度低切、血浆黏度以及纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05)。强化治疗组、观察组总有效率为100.0%、81.39%，对照组总有效率为57.94%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康胶囊能够改善脑组织缺血，提高病人生活质量。
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复方苁蓉益智胶囊的临床应用及实验研究进展
复方苁蓉益智胶囊具有益智养肝、活血化浊、健脑增智的作用，适用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络者。本研究就肾虚痰瘀论指导下的复方苁蓉益智胶囊的临床及实验研究进行归纳分析，认为复方苁蓉益智胶囊在痴呆的治疗上具有广阔的应用前景，应进一步开展对复方苁蓉益智胶囊有效成分及作用机制的相关研究。
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同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究
原发性高血压(EH)是我国目前常见的心血管疾病之一,以体循环动脉压增高为主要临床表现,在我国的发病率呈逐年上升趋势。1969年 McCul y首次提出同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化有关,随着不断深入的研究,发现同型半胱氨酸这种在肝脏内产生的氨基酸,随着其浓度的增加,导致血栓形成,并增加心血管疾病的患病风险,视为心血管疾病的独立危险因素,与血压升高有着密切的联系。近年来随着国内外研究学者的广泛关注和深入研究,Hcy与 EH之间的相关性越来越受到重视,讨论二者的相关性尤为重要。本研究在广泛搜索阅读相关文献基础上,就 Hcy与 EH相关性研究进行综述。
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信号转导子和转录激活子3与慢性心力衰竭研究进展
慢性心力衰竭与多种细胞内信号通路相关，而其中与信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路的关系极为密切。STAT3可以被多种因素激活，包括细胞因子、生长因子、神经激素、机械负荷和缺血，并参与机体调节。STAT3蛋白通过旁分泌途径影响血管和细胞外基质从而保护心肌细胞并防止其肥大。STAT3可以作为线粒体定位蛋白而参与能量代谢。STAT3通过广泛的细胞和分子机制参与心力衰竭发生、发展的过程。
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超声造影技术定量评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展
动脉粥样硬化斑块作为引起心脑血管疾病的重要危险因素，已引起国内外医学人员的重视。因此，斑块的稳定性评估对于心脑血管疾病的预防显得尤为重要。近年来超声造影技术逐渐应用于临床诊断，观察粥样硬化斑块内的新生血管评估其稳定性，并具备无创、简便、易于重复等优点，在颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估方面具备无限的潜力和广阔的应用前景。
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降压治疗中噻嗪类利尿剂的选择
噻嗪类利尿剂是临床降压的一线药物，循证医学证实其降压疗效确切，达标率高；能显著降低高血压和高血压病病人心脑血管事件的发病率和死亡率，适用于有慢性心衰、冠心病高危因素、糖尿病和预防卒中再发的高血压病病人。尽管在降压治疗时氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺均可以选择，但是大量研究表明氯噻酮和吲达帕胺较氢氯噻嗪的降压效果更好。本研究旨在根据新数据分析比较氢氯噻嗪、氯噻酮和吲达帕胺治疗高血压病的有效性和安全性。
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顽固性高血压之中西医研究进展
顽固性高血压(RH)因其高发病率、高致残率等特点，临床上越来越重视。本研究从现代医学和中医学两个不同角度出发，以 RH的定义、病因以及治疗方法为切入点进行综述，通过现代医学和中医学对 RH疗效的总结回顾，以期为中西医结合治疗顽固性高血压提供理论依据。
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搜风祛痰中药对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块自噬相关蛋白beclin1和LC3的影响
目的：观察搜风祛痰法中药复方稳斑汤对 ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块自噬相关蛋白 beclin1和LC3的影响。方法建立 ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型，并设立空白组、模型组、西药组及稳斑汤低、中、高剂量组。实验周期1个月，麻醉处死小鼠取主动脉组织 HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察，然后采用 Western blot法检测beclin1及 LC3的蛋白表达水平。结果 beclin 1蛋白表达结果显示：与空白对照组比较，模型对照组小鼠腹主动脉组织中 beclin1蛋白表达水平显著降低(P<0.01)；与模型对照组比较，中药中剂量组、中药高剂量组、西药组小鼠腹主动脉组织中 beclin1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)；中药高剂量组与西药组无统计学意义(P>0.05)。LC3蛋白表达结果显示：与空白对照组比较，模型对照组小鼠腹主动脉组织中 LC3蛋白表达水平显著降低(P<0.01)；与模型对照组比较，中药各剂量组及西药组小鼠腹主动脉组织中 LC3蛋白表达水平显著升高(P<0.01)；中药高剂量组与西药组无统计学意义。结论搜风祛痰法中药复方稳斑汤对于 bec-lin1与 LC3的蛋白表达密切相关，即搜风祛痰法中药复方稳斑汤可能通过影响 beclin1与 LC3的蛋白表达，从而影响动脉粥样硬化斑块的稳定性。
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特布他林对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用研究
目的：分析特布他林能否减轻心肌缺血再灌注损伤,并探讨其机制。方法32只雄性 SD 大鼠随机平分为假手术(sham)组、缺血再灌注(I/R)组、特布他林(terbutaline)组、特布他林加内皮型一氧化氮合酶(eNos)抑制剂(terbutaline+L NAME)组,建立心肌缺血再灌注模型,并根据实验需要给予不同处理。用苏木素伊红(HE)染色后在光镜下观察各组大鼠心肌组织形态学改变；免疫组化法测各组大鼠心肌组织中 Bcl 2、Bax、eNOS蛋白的灰度值,间接反映蛋白表达量；黄嘌呤氧化酶法测各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力、硫代巴比妥法测各组大鼠血清中丙二醛(MDA)的浓度。结果与 I/R组相比,terbutaline组大鼠心肌细胞损伤程度较轻,Bcl 2及 eNOS蛋白的表达、血清中 SOD活力增加,而 Bax的表达、血清中 MDA的含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林能通过抗凋亡、抗氧化应激来保护心肌组织,减轻心肌缺血再灌注损伤。
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替米沙坦对缺血性心肌病病人血生化指标及Hcy、IMT的影响
目的：观察替米沙坦对缺血性心肌病病人临床血生化指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将60例血压正常的缺血性心肌病病人按随机数字表法分为替米沙坦组和常规治疗组,各30例。比较入选两组临床资料,测定相关生化指标。比较血清同型半胱氨酸及心钠素水平。超声诊断仪测定两组左房内径、左室舒末内径及左室射血分数；颈动脉血管走向、管壁、管径、内中膜厚度及有无斑块形成,两组均给予常规治疗,替米沙坦组另给予替米沙坦40 mg/d,疗程为24周。比较两组治疗前和治疗12周、24周后心钠素、血浆 Hcy水平、心脏射血分数及颈动脉 IMT的变化。结果治疗后,替米沙坦组与常规治疗组比较血浆 Hcy水平[(14.69±3.98)μmol/L vs (16.98±4.35)μmol/L]显著下降(P<0.05),心钠素(BNP)水平下降[(138±43)pg/mL vs(168±34)pg/mL]。替米沙坦组治疗后较治疗前颈动脉IMT[(0.91±0.14)mmvs(0.98±0.15)mm]显著降低(P<0.05)。结论替米沙坦能改善缺血性心肌病病人心衰症状,降低血浆 Hcy和心钠素 BNP水平及颈动脉 IMT,提高射血分数,具有独立于降压之外的心脏保护作用,并能延缓动脉粥样硬化进展,改善缺血性心肌病病人生存质量。
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稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块病人肿瘤坏死因子α与白介素6表达的影响
目的：观察稳消方干预颈动脉粥样硬化(CAS)不稳定斑块病人肿瘤坏死因子α(TNF α)与白介素6(IL 6)表达的影响，及不稳定斑块变化情况，同时评估用药安全性。方法将78例 CAS易损斑块形成病人随机分为干预组及对照组。对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上加用稳消方，干预24周后，采用酶联免疫(ELISA)法检测 TNF α、IL 6含量，同时采用颈动脉彩色多普勒超声评估斑块状况，测定肝功能、肾功能、肌酸激酶指标。结果终全分析集(FAS)78例，符合方案集(PPS)69例。本研究中，疗效判定(基于 PPS数据集)：连续干预24周后，两组斑块颈动脉内中膜厚度(IMT)、Crouse总积分、TNF α与 IL 6均较治疗前显著改善，均具有统计学意义(P<0.05)；组间比较，干预组较对照组改善上述指标更明显，具有统计学意义(P<0.05)。连续干预24周后，两组不稳定斑块的数量有减少趋势，但无统计学意义(P>0.05)。FAS统计结果与 PPS结果一致。所有病人肝功能、肾功能、肌酸激酶指标治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳消方可抑制 TNF α、IL 6的表达，安全性好，益于动脉粥样硬化斑块的稳定。
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颈动脉粥样硬化不同中医证型间合并靶器官损害情况比较
目的：比较颈动脉粥样硬化(CAS)病人不同中医证型合并靶器官损害的情况，探索中医对 CAS规范化辨证论治的客观依据。方法通过临床流行病学调查方法，将511例颈动脉粥样硬化病人进行辨证分型，观察并比较各证型间病人合并靶器官损害情况。结果合并急性脑血管意外者，肾虚痰浊型常见，其次为气虚痰浊型。合并肾功能不全者，肝肾阴虚型常见，其次为肾虚血瘀型。合并外周血管病变者，肾虚痰浊型常见，其次为肾虚血瘀型。合并周围神经病变者，肝肾阴虚型常见，其次为肾虚痰浊型。合并眼底病变者，肾虚血瘀型常见，其次为肾虚气滞型。结论各证型间合并急性脑血管意外、外周血管病变、周围神经病变、眼底病变、肾功能不全等疾病情况可以作为 CAS辨证论证客观依据，为 CAS选方用药提供一定依据。
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女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及危险因素分析
目的：探讨女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及其危险因素。方法入选我院2012年6月—2015年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的女性病人300例,根据年龄≤55岁为早发组与非早发组。统计病人入院基本临床资料,比较两组病人冠状动脉病变的特点,并运用多因素Logistic回归分析探讨女性早发冠心病病人危险因素。结果与女性非早发组相比,女性早发组主要临床表现为急性冠脉综合征(69.6% vs 25.3%,P<0.05),早发组病人吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史比例更高,两组之间比较有统计学意义(P<0.05),血浆纤维蛋白原(Fg)、三酰甘油(TG)水平均显著高于非早发组,两组之间有统计学意义(P<0.05)；就冠状动脉病变特征而言,与非女性早发组相比,女性早发组病人冠状动脉病变以单支病变为主(58.7%vs30.7%,P<0.05),二者在病变部位上无差别；女性早发组平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分均低于非早发组(1.86±0.73 vs2.73±0.88,P<0.05；10.47±2.56vs53.82±14.02,P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=9.532,95% CI：8.235~22.053,P=0.000)、早发冠心病家族史(OR=11.734,95%CI：6.362~21.523,P=0.001)、Fg(OR=5.146,95%CI：3.804~17.186,P=0.002)、TG(OR=3.073,95%CI：1.832~12.627,P=0.001)是女性早发冠心病病人独立的危险因素。结论吸烟、女性早发冠心病家族史、Fg、TG是女性早发冠心病病人的独立危险因素,积极戒烟、改善不良生活方式能够预防女性早发冠心病的发生。
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87例绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病病人临床资料分析
目的：探讨围绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病病人临床指标特点。方法纳入我院2011年1月—2014年1月收治的围绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病病人87例作为研究组，同时纳入50例围绝经期前女性非冠状动脉粥样硬化性心脏病病人作为观察组，同时纳入50名健康体检者作为对照组。观察3组红细胞分布宽度(RDW )、超敏C反应蛋白(hs CRP)、肌钙蛋白(TnI)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素6(IL 6)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、游离脂肪酸(FFA)等水平的差异。结果研究组 RDW水平明显高于对照组(P<0.05)；研究组 RDW水平与观察组比较，差异无统计学意义；研究组 hs CRP、TnI、TNF α、IL 6、TC水平均明显高于观察组与对照组(P<0.05)。结论绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生与病人红细胞分布宽度、体内血脂素水平以及炎症指标存在较为密切的联系，上述指标能够对病人病情以及预后进行评估，具有较高的临床价值。
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丁苯酞注射液改善症状性颅内动脉狭窄病人的抑郁状态
目的：探讨丁苯肽注射液对于症状性颅内动脉狭窄病人的心理变化影响。方法连续收集2013年6月—2014年6月住院确诊的症状性颅内动脉狭窄病人63例。依据病人临床资料进行1∶2配对设计原则，分为对照组(42例)和试验组(21例)。统计90项症状清单(SCL 90)评估病人的一般心理变化情况，应用24项汉密尔顿抑郁量表评估两组卒中后抑郁(PSD)轻度、中度及重度抑郁情况。结果两组治疗后神经功能均有明显恢复，试验组评分较对照组明显减低(P<0.05)。SCL 90评分，治疗后试验组较对照组各项得分均明显减低(P<0.05)。治疗前两组病人均有不同水平的抑郁心理，治疗后试验组较对照组的各项得分差异均具有统计学意义(P<0.05)，试验组病人经治疗后 PSD的发生率明显减低。结论丁苯肽注射液可以有效减轻症状性颅内动脉狭窄病人的心理应激水平，减轻 PSD的发生率。
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参松养心胶囊治疗阵发性房颤疗效和安全性的Meta分析
目的：评价参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动(PAF)的疗性和安全性。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANGFANG)、Pubmed数据库自建库至2015年,所有参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的试验,按照纳入标准与排除标准纳入参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的随机对照试验(RCTs)。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料后交叉核对,后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果总共纳入17个研究文献,全部为中文文献,合计1459例心衰病人,Jadad评分1分17篇,均为中文文献。利用 Meta分析后得出：参松养心胶囊联合西药治疗相比较西药常规治疗能提高整体疗效[RR=4.06,95%CI (2.59,6.37),P<0.00001)；可减少房颤发作次数[WMD=-2.70,95%CI (-3.10,-2.31)],P<0.00001)]；增加病人左室射血分数[WMD=5.09,95%CI(4.46,5.72),P<0.00001]；缩小病人左房内径[LAD,WMD=-2.90,95%CI(-3.39,-2.41),P<0.00001]；增加病人6分钟步行距离[WMD=48.96,95%CI (40.86,57.05),P<0.00001]；提高病人生活质量(QOL)评估指数,改善生活质量[WMD=27.14,95%CI (25.23,29.06),P<0.00001]。结论参松养心胶囊组与单纯西药组比较治疗阵发性房颤可进一步提高临床疗效,对心功能的改善有一定的作用。但由于纳入文章整体质量、篇幅限制,所取样本量较小,仍需要更多高质量大规模的 RCT进一步验证。
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丹红注射液防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的随机对照研究
目的：观察丹红注射液防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法60例原发蛛网膜下腔出血病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用丹红注射液治疗，对照组采用尼莫地平治疗，比较两组脑血管痉挛的发生率，大脑中动脉的血流速度，神经功能缺损得分，再出血率和死亡率，评价丹红注射液的临床疗效。结果治疗1个疗程后，对照组病人脑血管痉挛发生率、再出血率和死亡率明显降低，大脑中动脉的血流速度明显改善，但是同治疗组相比无统计学意义(P>0.05)，两组病人神经功能缺损得分得到改善，且对照组改善更佳(P<0.05)。结论丹红注射液对于防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有一定的疗效。
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太极拳联合运动康复训练治疗老年冠心病的疗效及对不良心理和生活质量的影响
目的：探讨太极拳联合运动康复训练治疗老年冠心病的疗效及对病人不良心理和生活质量的影响。方法研究对象为2013年3月—2015年3月住院治疗的老年冠心病病人108例，将其随机分为观察组和对照组，各54例。两组病人均给予常规治疗；观察组在常规治疗的基础上给予太极拳联合运动康复训练治疗。比较两组治疗前后心绞痛发作情况、临床疗效，并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)，观察两组治疗前后心理状况和生活质量。结果治疗后，观察组硝酸甘油用量、心绞痛发作频率均明显优于对照组(P<0.05)；观察组总有效率为92.59%，明显高于对照组的72.22%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组病人 SAS及 SDS评分均明显优于对照组(P<0.05)；观察组 SAQ评分较治疗前及对照组均明显提高(P<0.05)。结论太极拳联合运动康复训练治疗老年冠心病的临床疗效明显，能明显改善病人焦虑、抑郁的不良心理，提高病人生活质量。
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血栓事件中西医结合防治现状及展望
血栓性事件发病率日益升高，其中血栓形成是导致心脑及外周血管血栓性事件的关键病理环节。抗栓西药近年来取得了很大进展，不断涌现的新型抗栓药物为临床提供了更多选择，但也存在着诸多问题。中医药在血栓前状态防治、改善血小板抵抗、保护血管内皮及调节凝血系统平衡等方面有独特作用，进一步发挥中西医结合抗栓治疗的特色及优势值得深入探讨。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
