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稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对患者血清中AngII、VCAM-1的影响
目的 观察中药复方(稳斑汤)联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清AngII、 VCAM-1的影响.方法 将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngII、 VCAM-1的含量.结果 疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P<0.05),血清AngII、VCAM-1含量均有显著降低(P<0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05),血清AngII、VCAM-1含量显著低于对照组(P<0.05).治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05).结论 稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngII、VCAM-1的表达可能是其作用机制之一.
关键词： 稳斑汤 增强型体外反搏 冠心病 血管紧张素II 血管细胞黏附因子-1 -
稳斑汤治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察稳斑汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 58例不稳定型心绞痛(UAP)患者,随机分为治疗组32例和对照组26例.对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规治疗基础上加服稳斑汤.结果 治疗组主要症状改善率和心绞痛缓解率与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01),治疗后心电图的变化和硝酸甘油停减率以治疗组为优(P＜0.05).结论 稳斑汤治疗不稳定型心绞痛有效.
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复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化不稳定斑块HSP70和PPAR-γ表达的影响
目的 探讨搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块HSP70和PPAR-γ表达的影响及其机制.方法 70只6～8周龄ApoE基因敲除小鼠予高质饮食喂养13周后,待其形成成熟的AS斑块后,随机分为模型组、稳斑汤低剂量组、稳斑汤中剂量组、稳斑汤高剂量组、阿托伐他汀组,每组分别给予相应药物灌胃.正常C57BL/5J小鼠12只设为空白组,给予生理盐水灌胃.相应处理13周后,麻醉处死小鼠、取主动脉组织、HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用免疫组化和RT-PCR技术检测热休克蛋白(HSP70)和过氧化物增殖体及活性受体γ(PPAR-γ)的表达水平.结果 各组小鼠主动脉组织中HSP70和PPAR-γ表达水平,稳斑汤组及阿托伐他汀组高于空白组及模型组,稳斑汤高剂量组HSP70和PPAR-γ表达水平与阿托伐他汀组无明显差异.结论 搜风祛痰中药复方稳斑汤可通过影响HSP70和PPAR-γ的表达以稳定易损斑块,其机制可能与保护心血管系统及抑制炎症反应相关,且效果与阿托伐他汀无明显差异.
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稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2、前列腺素I2、TNF－α、单核细胞趋化蛋白－1的影响
目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2(TXA2)、前列环素2(PGI2),TNF－α/单核细胞趋化蛋白－1(MCP－1)的影响,探讨其疗效机制.方法:选取2014年10月至2016年2月辽宁中医药大学附属医院就诊的符合纳入标准的冠心病PCI术后(痰瘀互结证)患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,观察组在对照组基础上联合体外反搏治疗,疗程均为35 d,疗程前后对2组临床疗效,血清TXA2、PGI2、TNF－α、MCP－1水平进行比较分析.结果:与治疗前比较,治疗后2组临床疗效、血清TXA2、PGI2、TNF－α、MCP－1比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床疗效,改善血管内皮功能和降低炎性反应递质水平可能是其作用机制之一.
关键词： 稳斑汤 体外反搏 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 血栓素A2 前列环素2 TNF－α/单核细胞趋化蛋白－1 中药 内皮功能 炎性因子 -
稳斑汤含药血清对巨噬细胞泡沫化自噬相关蛋白LC3B和Beclin1表达的影响
目的 探讨稳斑汤防治动脉粥样硬化的可能作用机制.方法 20只SD大鼠随机分为空白组及稳斑汤低、中、高浓度组各5只.稳斑汤低、中、高浓度组分别给予稳斑汤4.275、8.55、17.1 g/(kg·d)灌胃,空白组给予4 ml蒸馏水灌胃,每天1次,连续灌胃7天.灌胃第8天腹主动脉取血,离心后分离血清.体外培养小鼠巨噬细胞,分为空白对照组、模型组、雷帕霉素组及稳斑汤低、中、高浓度组,每组6孔.除空白对照组外其余各组均进行巨噬细胞泡沫化.空白对照组及模型组予10％大鼠空白血清培养;雷帕霉素组用雷帕霉素10μl/孔(终浓度10 nmol/L)培养;稳斑汤低、中、高浓度组分别用10％稳斑汤低、中、高浓度含药血清200μl/孔培养.48h后收集细胞,在透射电镜下观察各组细胞自噬体的变化,Western Blot法检测各组细胞LC3B和Beclin 1蛋白表达水平.结果 透射电镜下观察到,空白对照组无明显自噬体出现,模型组可见少量自噬体出现;与模型组比较,稳斑汤各浓度组与雷帕霉素组的自噬体数量均明显增加,雷帕霉素组数量更多.与空白对照组比较,其余各组LC3B和Beclin 1蛋白表达水平均升高(P＜0.05);与模型组比较,稳斑汤各浓度组及雷帕霉素组LC3B和Beclin 1蛋白表达水平均升高(P＜0.05);与雷帕霉素组比较,稳斑汤高浓度组LC3B和Beclin 1蛋白表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 稳斑汤含药血清能够上调巨噬细胞泡沫化自噬相关蛋白LC3B和Beclin 1表达,促进泡沫化的巨噬细胞的自噬,从而抑制巨噬细胞泡沫化的进展,这可能是稳斑汤防治动脉粥样硬化的分子机制之一.
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稳斑汤对AopE基因敲除动脉粥样硬化小鼠不稳定斑块TLR4的影响
目的 研究稳斑汤防治动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块形成和破裂的可能作用机制.方法 采用高脂饲料喂养ApoE基因敲除小鼠建立AS模型,将造模成功的60只小鼠随机分为模型对照组、西药组和稳斑汤低、中、高剂量组,每组12只;另将C57BL/6J小鼠12只设为空白对照组.空白对照组不予处理,模型对照组给予每天0.3ml的生理盐水;稳斑汤低、中、高剂量组分别给予稳斑汤6.175、12.35、24.7g/(kg·d),西药组给予阿托伐他汀钙片27.3 mg/(kg·d),均每日灌胃1次,给药13周.取腹主动脉,进行HE染色病理观察,检测各组Toll样受体4(TLR4) mRNA的表达水平. 结果 模型对照组血管腔内可见明显的粥样硬化斑块出现,斑块内可见大量泡沫细胞,偶见炎性细胞浸润;稳斑汤中、高剂量组及西药组动脉内膜大部分较为光滑,偶见内膜不全.模型对照组腹主动脉组织中TLR4 mRNA的表达水平明显高于空白对照组(P＜0.01);稳斑汤低、中、高剂量组及西药组TLR4 mRNA的表达水平明显低于模型对照组(P＜0.01).稳斑汤低、中剂量组TLR4 mRNA水平明显高于西药组(P＜0.01),而稳斑汤高剂量组与西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 稳斑汤降低AS小鼠腹主动脉组织中TLR4 mRNA的表达可能是其防治AS斑块的形成和破裂机制之一.
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稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清PGI2的影响
目的 观察稳斑汤联合体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清前列腺环素(PGI2)含量的影响.方法 将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合体外反搏治疗,疗程均为4周,治疗前后根据研究方案与病例报告表(CRF)评定两组受试者心绞痛症状积分和疗效、中医证候积分和疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清PGI2的含量.结果 与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P<0.01);血清PGI2含量均有显著升高(P<0.01);治疗后治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P<0.01);血清PGI2含量显著高于对照组(P<0.01).治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05).结论 稳斑汤联合EECP疗法能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,促进血清PGI2的分泌可能是其作用机制之一.
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搜风祛痰中药对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块自噬相关蛋白beclin1和LC3的影响
目的：观察搜风祛痰法中药复方稳斑汤对 ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块自噬相关蛋白 beclin1和LC3的影响。方法建立 ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型，并设立空白组、模型组、西药组及稳斑汤低、中、高剂量组。实验周期1个月，麻醉处死小鼠取主动脉组织 HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察，然后采用 Western blot法检测beclin1及 LC3的蛋白表达水平。结果 beclin 1蛋白表达结果显示：与空白对照组比较，模型对照组小鼠腹主动脉组织中 beclin1蛋白表达水平显著降低(P<0.01)；与模型对照组比较，中药中剂量组、中药高剂量组、西药组小鼠腹主动脉组织中 beclin1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)；中药高剂量组与西药组无统计学意义(P>0.05)。LC3蛋白表达结果显示：与空白对照组比较，模型对照组小鼠腹主动脉组织中 LC3蛋白表达水平显著降低(P<0.01)；与模型对照组比较，中药各剂量组及西药组小鼠腹主动脉组织中 LC3蛋白表达水平显著升高(P<0.01)；中药高剂量组与西药组无统计学意义。结论搜风祛痰法中药复方稳斑汤对于 bec-lin1与 LC3的蛋白表达密切相关，即搜风祛痰法中药复方稳斑汤可能通过影响 beclin1与 LC3的蛋白表达，从而影响动脉粥样硬化斑块的稳定性。
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稳斑汤含药血清对巨噬细胞泡沫化凋亡相关蛋白Bax、Bcl2和Caspase3表达的影响
目的:观察稳斑汤含药血清对巨噬细胞泡沫化凋亡相关蛋白Bax、Bcl2和Caspase3表达的影响,探讨稳斑汤防治动脉粥样硬化的作用机制.方法:将20只SD大鼠按体重随机分为4组,空白组及稳斑汤低、中、高浓度组各5只.稳斑汤低、中、高浓度组分别以低、中、高浓度稳斑汤灌胃,空白组给予等体积的蒸馏水灌胃,均连续灌胃7d,每天1次.在灌胃第8天,给药2h后,腹主动脉取血,离心后分离血清.体外培养小鼠巨噬细胞,分为空白对照组,模型组,雷帕霉素组,稳斑汤低、中、高浓度组,除空白对照组外其余各组均进行巨噬细胞泡沫化,各组用相应含药血清干预,48 h后收集细胞,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,Western Blot检测各组细胞Bax、Bcl2和Caspase3的蛋白表达水平.结果:与空白对照组比较,模型组的细胞凋亡率升高(P＜0.05);与模型组比较,稳斑汤高浓度组和雷帕霉素组的细胞凋亡率均降低(P＜0.05);与雷帕霉素组比较,稳斑汤高浓度组的细胞凋亡率无明显差异(P＞0.05).与空白对照组比较,模型组Bax和Caspase3的蛋白表达水平均升高(P＜0.05),Bcl2的蛋白表达水平降低(P＜0.05);与模型组比较,稳斑汤各浓度组和雷帕霉素组Bax和Caspase3的蛋白表达水平均降低,Bcl2的蛋白表达水平升高(P＜0.05);与雷帕霉素组比较,稳斑汤高浓度组Bax和Caspase3的蛋白表达水平均无明显差异(P＞0.05),稳斑汤各浓度组Bcl2的蛋白表达水平均降低(P＜0.05).结论:稳斑汤含药血清能够下调巨噬细胞泡沫化自噬相关蛋白Bax和Caspase3的表达,上调其Bcl2的表达,抑制泡沫化的巨噬细胞的凋亡,从而抑制巨噬细胞泡沫化的进展,这可能是稳斑汤早期防治动脉粥样硬化的分子机制之一.
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稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清AngⅡ的影响
目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心痛不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清An-gⅡ的影响.方法:将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngⅡ的含量.结果:疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P＜0.05),血清AngⅡ含量均有显著降低(P＜0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P＜0.05),血清AngⅡ含量显著低于对照组(P＜0.05).治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngII的表达可能是其作用机制之一.
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稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究
目的 探讨稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛的机制及临床疗效.方法 选取辽宁中医药大学附属医院心内康复中心自2014年10月至2016年2月收治的60例冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结患者为研究对象.将所有患者随机分成A组和B组,每组各30例.A组给予稳斑汤及西医规范治疗;B组在A组治疗基础上加入增强型体外反搏治疗.比较两组患者治疗前后心绞痛症状积分疗效和中医证候积分及疗效,血清超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、前列环素(PGI2)、一氧化碳(NO)水平及不良反应发生情况.结果 B组心绞痛治疗有效率为90.0％(27/30),显著高于A组的76.7％(23/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组中医症候有效率为90.0％(27/30),显著高于A组的83.3％(26/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后SOD、VEGF、PGI2、NO水平均显著增加,且B组水平显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均无肝、肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症发生.结论 稳斑汤联合EECP治疗能改善冠心病不稳定型心绞痛PCI术后患者心绞痛症状及中医证候,上调SOD、VEGF、PGI2、NO表达水平,改善远期预后,为冠心病康复治疗提供很好的借鉴作用.
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中药汤膏并用对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血液流变学的影响
目的:观察中药稳斑汤与硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的影响.方法:选择经确诊的原发性高血压患者60例,随机分为2组:治疗组30例采用中药稳斑汤、硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊；对照组30例采用单纯西药辛伐他汀胶囊.观察治疗前和治疗后患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的影响.结果:治疗组动脉内中膜厚度(IMT)较治疗前减少,两组比较有显著差异(P＜0.05).治疗前后血脂水平的变化与治疗前比较P＜0.01；与对照组比较P＜0.05.两组治疗前后血液流变学指标比较与同组治疗前比较,P＜0.05；与对照组治疗后比较,P＜0.05.结论:中药稳斑汤与硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的改善明显.
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中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清MDA和SOD的影响
目的 观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定心绞痛(痰瘀互结型)患者的临床疗效及对血清MDA和SOD影响.方法 将120例符合纳入标准的患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例.对照组予常规西药治疗加稳斑汤,治疗组在对照组的基础上予以体外反搏,疗程4周,观察两组患者治疗前后的临床疗效及血清MDA和SOD的变化.结果 在心绞痛症状积分及中医证候积分方面,治疗后两组患者较治疗前均显著降低(P＜0.01);治疗后,治疗组患者积分低于对照组(P＜0.05);在心绞痛症状疗效和中医证候疗效方面,治疗组显效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清SOD含量较治疗前显著升高(P＜0.01),血清MDA含量较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗后治疗组血清SOD含量显著高于对照组(P＜0.01),血清MDA含量显著低于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合联合体外反搏可以改善冠心病患者的临床疗效,其作用机制可能与血清MDA水平的降低、SOD活性的提高有关,从而减少氧化应激,起到抗动脉粥样硬化作用.
关键词： 冠心病 增强型体外反博 稳斑汤 超氧化物歧化酶(SOD) 丙二醛(MDA) -
稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对血清VEGF和AngⅡ的影响
目的:观察稳斑汤联合体外反搏治疗经皮冠脉介入术后冠心病患者的临床疗效及对VEGF和AngⅡ血清水平的影响,并探讨其作用机制.方法:选取60例经皮冠脉介入术后冠心病(辨证为痰瘀互结型)患者,随机分为常规治疗组(采用常规西药加稳斑汤治疗)和体外反搏组(在常规治疗组基础上加用体外反搏治疗),每组30例,4周为1个疗程.分别于治疗前及治疗4周后评价两组患者的中医证侯积分、临床疗效、心绞痛症状积分,采用ELISA检测两组患者VEGF和AngⅡ水平.结果:疗程结束后,两组患者中医证候积分、心绞痛症状积分较治疗前显著降低(P＜0.05),VEGF水平显著升高,AngⅡ水平显著降低(P＜0.01);体外反搏组患者治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分显著低于常规治疗组,VEGF水平显著高于对照组,AngⅡ水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏治疗能有效改善冠心病(辨证为痰瘀互结型)PCI术后患者的临床症状及中医证候,其作用机制可能与提高VEGF水平、下调AngⅡ水平有关.
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稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对AngⅡ、TXA2的影响
目的 观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓素A2(TXA2)的影响,并对其机制进行探索.方法 将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗.2组疗程均为4周.治疗前后根据CRF表评定2组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定AngⅡ及TXA2的含量,并进行比较分析.结果 疗程结束后,与治疗前相比,治疗组在心绞痛症状积分有极显著统计学差异(P<0.01),对照组在心绞痛症状积分有统计学差异(P<0.05),在中医证候积分、AngⅡ、TXA2均有极显著统计学差异(P<0.01);组间比较,治疗组在心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效较对照组均有极显著统计学差异(P<0.01),在中医证候积分、中医证候疗效、AngⅡ、TXA2含量较对照组均有统计学差异(P<0.05).结论 稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床症状及中医证候,抑制AngⅡ、TXA2的表达可能是其作用机制之一.
