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中西医结合心脑血管病

中西医结合心脑血管病杂志

Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease

统计源期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
  • 影响因子: 1.46
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1349
  • 国内刊号: 14-1312/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 22-75
  • 曾用名: 中医药研究
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中西医结合心脑血管病杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 肖传实 王斌全 吕吉元
  • 类 别: 中西医结合
期刊荣誉:
  • D-二聚体在预测盆腔手术后下肢静脉形成中的作用分析

    作者:黄晓晖;曾俐琴;范保维;金文艳;董艳娜;彭雪红;罗喜平

    目的 分析D-二聚体在预测盆腔手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的作用.方法 收集2013年5月-2016年10月广东省妇幼保健院盆腔手术后出现下肢DVT的 42例病人(DVT组),收集同期进行全子宫切除未发生下肢DVT的35例病人作为对照组(非DVT组),检测两组病人术前7 d内,术后第1天和DVT组病人发现血栓当天的D-二聚体值.分析两组病人发生下肢DVT的高危因素.结果 术后第1天,DVT组D-二聚体值(5.21 mg/L±4.28 mg/L)较非DVT组(1.69 mg/L±1.05 mg/L)明显升高(t=4.67,P<0.05).DVT组术后第1天的D-二聚体值较术前明显升高,DVT发现当天的D-二聚体值较术后第1天下降,但仍较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).发现下肢DVT的时间,早术后第1天,晚术后52 d,术后3 d~5 d是发现血栓的高峰期.手术时间长、术中出血多是下肢DVT形成的高危因素.结论 D-二聚体检测具有快速、经济、无创等优点,盆腔手术后第1天D一二聚体值对预测下肢DVT有重要的参考意义.

  • 心脑舒通治疗冠心病80例临床疗效观察

    作者:赵丹

    目的 观察心脑舒通胶囊治疗冠心病的疗效.方法 选取160例冠心病病人为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例,对照组采用冠心病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脑舒通胶囊治疗,疗程为12周.比较治疗组和对照组的疗效.结果 治疗组心绞痛症状疗效总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为91.3%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血脂水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊治疗冠心病效果明显,且安全性好.

  • 丹参酮ⅡA注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    作者:时洁;耿晓康

    目的 探讨丹参酮ⅡA注射液在冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法 选取2013年5月-2015年5月于湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院治疗的冠心病心绞痛病人共200例,随机分为研究组和对照组,研究组采用丹参酮ⅡA注射液与常规冠心病药物联合治疗,对照组采用常规冠心病药物.比较两组病人治疗前后脑利钠肽前体(BNP)、C 反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平变化,并评价心绞痛和心电图改善情况.结果 治疗组治疗后CRP、TC与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而BNP、TG、HDL和LDL两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组心绞痛疗效总有效率为91.0%,高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(x2=4.399,P=0.036);研究组心电图疗效总有效率为85.0%,高于对照组的72.4%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.665,P=0.031).结论 丹参酮ⅡA治疗冠心病心绞痛,可降低C反应蛋白和胆固醇,同时改善心绞痛症状,具有良好的临床用药安全性.

  • 依普利酮治疗轻中度原发性高血压疗效观察

    作者:黄敏;谭茗月

    目的 观察依普利酮治疗轻中度原发性高血压的临床疗效.方法 将45例轻中度高血压病人,随机分为氯沙坦组(22例)、依普利酮组(23例).氯沙坦组和依普利酮组采用双盲双模拟、阳性药物平行对照的方法,分别接受氯沙坦和依普利酮治疗,治疗 4 周后,若血压未达标,药物剂量加倍后继续治疗 4 周;若血压达标,维持原剂量继续治疗4 周.结果 治疗8周后与治疗前比较,氯沙坦组平均坐位舒张压下降(11.33±1.09)mmHg,依普利酮组平均坐位舒张压下降(13.02±1.40) mmHg,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 依普利酮与氯沙坦都能够有效降低高血压病人的平均坐位收缩压和舒张压.

  • 参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的疗效观察

    作者:吴力;洪善贻;陈霁虹;葛丹霞;冯杨荣

    目的 观察参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的临床疗效.方法 将60例老年肺部感染合并心力衰竭病人按照随机数字表分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗的基础上使用参松养心胶囊和曲美他嗪治疗.两组均以2周为1个疗程,共观察1个疗程.结果 治疗2周后,治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%.两组比较差有统计学意义(P<0.05).两组治疗后左室射血分数较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的左室射血分数提高程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后脑尿钠肽水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低程度优于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭,可改善病人中医证候,改善心功能,降低血液脑尿钠肽水平.

  • 亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病病人肝脏损伤的影响

    作者:潘蓉;孟海艳;王彦

    目的 研究2型糖尿病病人合并亚临床甲状腺功能减退症病人肝脏损伤的情况.方法 选择2014年3月-2014年5月山西医科大学第一医院内分泌科住院2型糖尿病(T2DM)病人267例.将病人分为亚临床甲状腺功能减退组(62例)和甲状腺功能正常组(205例),对两组病人的甲状腺功能、胰岛素抵抗指标、代谢相关指标、炎症指标及肝脏是否存在脂肪变性情况进行比较. 结果 亚临床甲状腺功能减退组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与甲状腺功能正常组相比均明显升高.亚临床甲状腺功能减退组脂肪肝的患病率明显高于甲状腺功能正常组(P<0.001).促甲状腺激素(TSH)是T2DM合并脂肪肝的危险因素,其比值比为1.260. 结论 亚临床甲状腺功能减退可加重2型糖尿病病人肝脏脂肪变性及功能障碍,使脂肪肝发病率升高,亦可增加炎症反应程度,对代谢相关指标产生影响.

  • 心尖肥厚型心肌病病人MRI表现及心电图特点分析

    作者:张学强;相世峰;杨素君

    目的 研究心尖肥厚型心肌病MRI表现和心电图的特点,探讨MRI在心肌肥厚型心肌病中的诊断价值.方法 对临床确诊的26例心尖肥厚型心肌病病人MRI表现、心电图资料进行回顾分析.结果 26例病人心脏MRI均提示心尖部心肌肥厚,T-AHCM14例,P-AHCM12例,8例T-AHCM舒张期左室表现为典型的"黑桃心"征象.26例病人行心肌首过灌注及延迟强化MRI扫描,11例延迟增强显示心尖部肥厚心肌内不规则增强高信号.26例病人心电图均存在ST-T改变:其中26例左胸导联产生的对称倒置的T波,11例表现为巨大T波倒置(42.3%);16例表现胸前导联R波振幅增高(61.5%);17例出现ST段下移(65.4%);T波倒置深度与心尖部室壁厚度无相关性,但T-AHCM、P-AHCM两组11例延迟强化阳性病例,均表现为巨大T波倒置,两组肥厚心肌的延迟增强阳性率无统计学意义.结论 在心尖肥厚型心肌病中,MRI可以准确诊断,延迟强化能够解释心电图中巨大倒置T波原因.

  • 血府逐瘀汤治疗急性脑梗死疗效观察

    作者:程茂维

    目的 观察血府逐瘀汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取急性脑梗死病人82例,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例).对照组采用口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等西医常规疗法;治疗组在对照组基础上加服血府逐瘀汤加减治疗.结果 治疗组中医证候总有效率为93.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组综合疗效总有效率为95.2%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗后总胆固醇、三酰甘油较治疗前均明显改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠.

  • 温阳健脾利水方治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效观察

    作者:张成英;陈少军;陈艳俏

    目的 观察温阳健脾利水方治疗心脾阳虚、血瘀水停型扩张型心肌病心力衰竭病人的临床疗效.方法 将60例扩张型心肌病心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上口服温阳健脾利水方治疗,疗程为12周.观察两组病人的中医症状积分、心功能、血清B型尿钠肽(BNP)、再入院率及死亡率.结果 治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组病人心功能、BNP均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),治疗组病人的再入院率明显低于对照组(P<0.05),两组病人的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温阳健脾利水方治疗心脾阳虚、血瘀水停型扩张型心肌病心力衰竭临床疗效满意.

  • 脑梗死合并小房间隔缺损介入封堵2例报道

    作者:王仲朝;李天亮;张宝霞

    近年来,介入封堵术已成为成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的首选方法,对于小的房间隔缺损(<10 mm,特别是<5 mm)是否行介入封堵治疗仍存在争议.小房缺可能由于反常性栓塞致脑梗死,这是建议对其进行介入封堵的重要原因.本研究通过对2例脑梗死合并小房间隔缺损病人首先行右心声学造影,证实存在大量右向左分流,后行介入封堵治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.

  • 丹红注射液治疗梗死后心绞痛合并抑郁状态的疗效观察

    作者:张克良;贾凤玖;刘大成;常立功;徐淑丽;孟令民

    目的 观察丹红注射液对急性下壁心肌梗死(AIMI)病人早期溶栓治疗后伴发抑郁状态者梗死后心绞痛的疗效.方法 经半量瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗的AIMI病人,经抑郁自评量表(SDS)自评后随机分为观察组和对照组.治疗4周后观察梗死后心绞痛(PIA)发生及SDS的变化.结果 观察组PIA发生率较对照组显著下降(P<0.05),SDS评分较对照组明显下降(P<0.05).结论 丹红注射液可明显改善AIMI后抑郁状态病人PIA发作.

  • NT-proBNP、hsTropT、hsCRP及其他相关功能指标与急性心衰病人预后的相关性研究

    作者:王又和

    目的 探讨N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白-T(hsTropT)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)及其他相关功能指标与急性心衰病人预后的相关性.方法 选取2011年1月-2014年12月湖北省汉川市人民医院收治的急性心力衰竭病人274例,采集病人入院时的一般临床资料,回顾性分析病人的病历资料,包括年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、伴发病、吸烟、饮酒、缺血性心衰、血红蛋白量、hsCRP、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、载脂蛋白A、载脂蛋白B、初始NT-proBNP、48 h NT-proBNP、hsTropT、舒张期左心室内径、收缩期左心室内径、左心室射血分数 、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、不良事件、死亡例数等信息,并进行统计分析.结果 获得HF-REF组226例和HF-PEF组48例,HF-REF组和HF-PEF组病人的年龄、糖尿病、高血压、初始NT-proBNP、48 h NT-proBNP、hsTropT、舒张期左心室内径、收缩期左心室内径、左心室射血分数 、NYHA心功能分级、死亡例数差异具有统计学意义(P<0.05).不良事件共有 90例 (32.8%),其中死亡33 例(12%),心衰症状不断恶化18例和发展为难治性心衰 (NYHA分级Ⅲ或 Ⅳ级) 39例 .获得不良事件组病人90例和非不良事件组病人184例,不良事件组和非不良事件组的年龄、糖尿病、hsCRP、初始NT-proBNP、48 h NT-proBNP、NYHA心功能分级、随访时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,初始NT-proBNP(OR=5.16,95%CI1.67~44.46,P=0.004)、48 h NT-proBNP(OR=4.27,95%CI1.96~37.43,P=0.016)和NYHA分级OR=3.22,95%CI1.37~7.52,P=0.039)是影响急性心力衰竭病人预后的独立危险因素.结论 初始NT-proBNP和48 h NT-proBNP可有助于急性心力衰竭病人的治疗选择和病人预后改善.

  • 曲美他嗪对不稳定型心绞痛PCI术病人心电图Tp-Te间期的影响

    作者:王春杰

    目的 探究曲美他嗪对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术(PCI)病人心电图T波峰末间期(Tp-Te)的影响.方法 将92例不稳定型心绞痛病人参照抽签法分作对照组与观察组,每组46例,均行PCI术治疗,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后Tp-Te间期、肌钙蛋白I、肌酸激酶、氧化应激指标、炎性因子、心脏不良事件发生率.结果 治疗前,两组Tp-Te间期、肌钙蛋白I、肌酸激酶、氧化应激指标、炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组Tp-Te间期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌钙蛋白I、肌酸激酶低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧化应激及炎性因子优于对照组(P<0.05).观察组心脏不良事件发生率低于对照组(19.56%比52.17%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳定型心绞痛PCI术病人使用曲美他嗪可缩短心电图Tp-Te间期,缓解心肌损伤,减轻机体的氧化应激及炎症反应,改善预后.

  • MIF水平与冠心病合并糖尿病的关系及其临床意义

    作者:欧荣华;蒋香梅;文书银;邓晓剑

    目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)的关系及其临床意义.方法 选择2012年11月-2015年2月我院心血管内科的住院病人117例,分为3组:冠心病组(CHD组)59例,冠心病+糖尿病组(CHD+DM组)58例,服用DPP-4抑制剂(沙格列汀)2个月后冠心病+糖尿病组(CHD+DM+DPP-4组)58例.检测各组血清MIF、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),计算体重指数(BMI),并作相关性分析.结果 CHD+DM组病人HbA1c和MIF水平明显高于CHD组和CHD+DM+DPP-4组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD+DM+DPP-4组病人的MIF水平较CHD+DM组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);CHD+DM组和CHD+DM+DPP-4组病人的MIF水平与HbA1c、TG、TC及LDL水平呈显著正相关(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病病人体内MIF异常表达明显,其与HbAlc、TG、TC及LDL水平呈显著正相关,在冠心病合并糖尿病的病理改变过程中具有重要意义;DPP-4抑制剂不仅能降低冠心病合并糖尿病病人的血糖水平,还能调节血脂代谢,降低血清中MIF水平,进而发挥抗炎作用,改善冠心病动脉粥样硬化的发生及发展进程.

  • 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效及对血液流变学、血脂的影响

    作者:张红艳

    目的 观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效,并分析其对病人血液流变学及血脂的影响.方法 2012年-2015年山西省灵石县人民医院收治的病人120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.在常规治疗基础上,对照组病人加用曲美他嗪进行治疗,疗程为8周.观察组给予曲美他嗪联合麝香保心丸治疗,曲美他嗪剂量同对照组,麝香保心丸每日2粒,每天3次,疗程为8周.比较两组治疗后的临床疗效,观察两组治疗前后血脂、血液流变学变化.结果 临床疗效:观察组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为78.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).血脂水平:两组病人治疗后TG、TC、LDL-C低于治疗前, HDL-C水平高于治疗前,但观察组改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).血液流变学:两组病人治疗后血液流变学各指标较治疗前改善明显,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病,可明显缓解心绞痛症状,改善血液流变,提高临床疗效.

  • 丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的系统评价

    作者:路晶晶;雷翔;商洪才

    目的 系统评价丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的疗效.方法 检索中文数据库、Cochrane 图书馆、PubMed、Embase,时间限制为2004年1月-2016年10月与丹蒌片有关的所有文献,根据相应的纳入标准和排除标准筛选文献.对终纳入的6项研究进行方法学和报告学质量评价,采用统计软件Revman5.2统计分析对所收集的数据进行异质性检验、漏斗图分析和敏感性分析.结果 丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛总有效率比较的合并RR值均大于1,合并效应量及其95%可信区间为1.32(1.12,1.55);缺血心电图有效率比较的合并RR值均大于1,合并效应量及其95%可信区间为1.29(0.95,1.76);心绞痛持续时间合并效应量及其95%可信区间为-2.06(-2.53,-1.58);心绞痛发作频率合并效应量及其95%可信区间为-8.45(-9.23,-7.67);心绞痛积分合并效应量及其95%可信区间为-4.32(-5.32,-3.32). 结论 丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛疗效显著,但由于原始研究质量较低,影响了结论的可靠性,有待高质量研究提供更有力证据.

  • 红细胞体积分布宽度与冠状动脉分叉病变、hs-CRP水平的相关性分析

    作者:邢玉龙;邢建东;林松

    目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与冠状动脉分叉病变和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法 选取经冠状动脉造影确诊为冠心病的病人300例.测定RDW、hs-CRP水平,同时计算冠状动脉分叉病变积分、分叉病变积分百分比、分叉病变数目.按RDW水平的高低(均值为12.5%)将300例冠心病病人分为A组(RDW<12.5%,165例)和B组(RDW≥12.5%,135例).结果 A组冠状动脉分叉病变例数与B组相比差异无统计学意义(P>0.05);A组病人冠状动脉分叉病变积分、分叉病变积分百分比、分叉病变数目及hs-CRP水平均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);RDW与冠状动脉分叉病变积分、分叉病变积分百分比及hs-CRP水平均呈正相关(r=0.102,P<0.01;r=0.081,P<0.01;r=0.113,P<0.01).结论 RDW与冠状动脉分叉病变的发生、严重程度以及炎性标志物水平有关,可作为冠脉分叉病变的独立危险因素,也可作为检测炎性反应的良好指标.

  • 红花黄色素对不稳定型心绞痛病人PCI术后心肌损伤的影响

    作者:王睿;孙萌;张楠;贾永平;韩清华;吕吉元

    目的 研究红花黄色素对不稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤的影响.方法 选取60例不稳定型心绞痛病人,随机分为常规西药治疗组(对照组)和红花黄色素联合西药治疗组(治疗组),观察两组病人用药前后血小板P-选择素的变化及介入治疗前后心肌损伤标记物的水平.结果 治疗后,治疗组血小板P-选择素水平低于对照组(P<0.05);介入治疗后心肌损伤发生率,对照组高于治疗组(P<0.05);治疗组PCI术后CK-MB、TnI水平较对照组明显降低(P<0.05).结论 介入治疗前给予红花黄色素能够有效抑制血小板的激活,降低PCI术后心肌损伤的发生.

  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心衰的疗效及对脑梗死的预防作用

    作者:李海燕

    目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心衰的疗效,并分析其预防脑梗死的作用.方法 收集2013年7月-2015年6月我院就诊的缺血性心力衰竭病人172例,随机分为试验组和对照组,每组86例.两组病人统一给予常规对症治疗,试验组给予β受体阻滞剂美托洛尔结合曲美他嗪治疗,对照组单用曲美他嗪治疗,观察两组病人治疗疗效,并统计两组病人治疗1年后脑梗死的发生率,分析其预防作用.结果 试验组治疗后血流动力学指标和心功能等级改善程度均优于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05),而脑梗死发生率低于对照组(P<0.05).结论 β受体阻滞剂美托洛尔结合曲美他嗪治疗缺血性心衰具有良好的疗效,并可有效预防脑梗死的发生.

  • 老年严重脓毒血症伴发急性心衰病人心脏和微循环的功能变化

    作者:张莹

    目的 探讨老年严重脓毒血症伴发急性心衰病人的心脏和微循环功能的变化.方法 选取入住我院重症监护室(ICU)脓毒症老年病人60例,其中脓毒症伴急性心衰病人18例为心衰组,其余42例为非心衰组,对比两组病人临床及实验室指标,体温、心率、血压、血氧饱和度、呼吸,统计APACHE Ⅱ评分;无创心功能检测:心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每分钟搏出量(SV)、左室射血分数(LVEF),舌下微循环检测流动指数(MFI)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)指标,同时收集入院 24 h内的N末端脑钠肽原(NT-proBNP)及血乳酸水平,探讨心脏及微循环功能的变化.结果 心衰组的心率、中心静脉压(CVP)显著高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、CI、CO、SV、LVEF均显著低于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组病人的NT-proBNP、血乳酸水平及APACHE II评分均显著高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).心衰组舌下微循环PVD、PPV、MFI均低于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脓毒血症伴心力衰竭病人相对于非心衰病人的心脏功能与微循环改变更为明显,微循环状态可反映心衰程度,二者有相关性,治疗心衰的同时应积极改善微循环状态.

  • 不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对炎症指标的影响

    作者:赵满;贾玉娜;张霞霞

    目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死病人的临床疗效及对炎症指标的影响.方法 选取2014年11月-2015年12月入住河北友爱医院的120例急性心肌梗死病人作为研究对象,随机分组为高剂量组(n=60)和常规剂量组(n=60),在常规治疗基础上,高剂量组给予瑞舒伐他汀20 mg/d,常规剂量组给予瑞舒伐他汀10 mg/d,比较两组病人的血脂水平及炎症指标水平.结果 治疗后,两组病人的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高剂量组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平较常规剂量组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组病人白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高剂量组病人IL-2、IL-6、IL-10及hs-CRP水平改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死病人能明显改善血脂水平,减轻炎症反应.

  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响

    作者:姚朝阳

    目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响.方法 随机选取116例确诊为冠心病合并心衰病人作为研究对象,采用双盲法随机分为对分为对照组(美托洛尔治疗)和联合组(美托洛尔、曲美他嗪联合治疗),每组58例.比较两组的疗效及生存质量.结果 与治疗前比较,两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWT)呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但联合组改善情况显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率为86.2%,并发症发生率10.3%,联合组总有效率为93.1%,并发症发生率3.4%,两组总有效率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病人在社会功能、情感职能及精神健康3个维度上比较差异无统计学意义(P>0.05),其他维度两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔、曲美他嗪联合用药治疗冠心病合并心衰病人疗效显著,可改善病人各项心功能指标,提升病人生存质量,改善预后.

  • 天香丹治疗秽浊痰阻证冠心病的临床观察

    作者:刘伟;安冬青;郭龙龙;甄翔兴;周婷;徐亦男

    目的 探讨天香丹治疗秽浊痰阻证冠心病的临床效果.方法 选取2015年5月-2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院经中医辨证分型为冠心病秽浊痰阻证者40例.对照组采用西医标准化药物治疗,依照指南根据临床需要给予硝酸酯类、阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等,观察组在西医标准化治疗的基础上根据辨证加用天香丹(每次9 g,每日2次)治疗,观察期均为3个月.结果 观察组心绞痛症状疗效总有效率为89.47%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组心绞痛症状发作次数及发作时间均明显好转(P<0.05).结论 天香丹治疗冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可显著改善病人心绞痛临床症状.

  • 老年冠心病病人发生心律失常的多因素Logistic回归分析

    作者:林晶

    目的 分析老年冠心病病人发生心律失常的危险因素.方法 回顾性分析2015年11月-2016年10月在广西壮族自治区人民医院收治的436例老年冠心病病人,经24 h心电图、十二导联心电图等检查共87例病人被确定为心律失常.分析冠心病病人发生心律失常的性别、年龄、病程,是否进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉内支架植入术(PCI)、是否存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、是否存在糖尿病、是否存在高血压、是否存在心脏扩大、是否合并抑郁症、吸烟史,并对冠心病病人发生心律失常的多因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 年龄>70岁、CABG治疗、合并慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、合并糖尿病、存在吸烟史的病人发生心律失常的人数,显著多于年龄≤70岁、PCI治疗、无慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、无糖尿病、无吸烟史者,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、合并糖尿病、存在吸烟史是老年冠心病病人发生心律失常的危险因素.结论 年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病和糖尿病、冠心病类型、伴有吸烟史是冠心病病人发生心律失常的危险因素.

  • 支架取栓术与动脉溶栓术治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

    作者:申东峰;王宝山

    目的 观察支架取栓术与动脉溶栓术在急性缺血性脑卒中中的疗效.方法 对我院近3年来收治的29例动脉溶栓治疗病人和40例SolitaireAB型支架取栓病人临床症状改善和预后进行了回顾性研究.结果 经治疗后阻塞血管再通病人中,支架取栓为36例,动脉溶栓的为22例,两组相比,有统计学意义(P<0.05);动脉溶栓组有5例发生术中脑出血,SolitaireAB型支架取栓的病人组未发生脑出血,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);3个月随访,应用脑mRS评分表评价,两组相比无统计学意义.结论 支架取栓较单纯药物溶栓具有更小的副作用、更好的血管再通率及临床疗效.

  • 锥颅引流治疗高血压脑出血疗效的影响因素分析

    作者:刘长春;王文浩;林洪;胡连水;李君;罗飞;林俊明

    目的 探讨影响锥颅引流治疗高血压脑出血疗效的临床因素.方法 回顾分析176例高血压脑出血病人行锥颅引流术后的临床及影像资料,评价死亡及长期预后相关因素.结果 病人总体死亡率为24/176(13.64%),脑干出血为重要的直接死亡原因(5/5,100%),锥颅术后瞳孔无回缩是急性期死亡的重要预测因子(P=0.000).存活病人的平均3个月格拉斯哥预后量表(GOS)为4.1分±0.8分,与血肿体积(r=0.623,P=0.024)、血肿周边脑水肿程度(r=0.453,P=0.046)和入院脑疝程度(瞳孔散大,r=0.552,P=0.037)密切相关.结论 锥颅引流术是高血压脑出血微创、有效的治疗策略.除脑干出血外,大部分病人长期神经功能预后较好,且与血肿体积、脑水肿程度和脑疝程度密切相关.

  • 小柴胡汤对抑郁症病人脑源性神经营养因子、睡眠质量及神经功能相关因子的影响

    作者:程瑶

    目的 探讨小柴胡汤对抑郁症病人脑源性神经营养因子、睡眠质量及神功相关营养因子水平的影响.方法 选取我院2015年7月-2016年7月收治的88例抑郁症病人作为研究对象,随机将病人分为观察组和对照组,各44例,对照组病人采用抑郁症病人的常规治疗,观察组病人在常规治疗的基础上联合小柴胡汤治疗,对比两组病人脑源性神经营养因子、睡眠质量及神经功能相关因子水平.结果 观察组治疗后2周、4周、8周脑源性神经营养因子(BDNF)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2周、4周、8周睡眠质量评分、神经功能因子明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 小柴胡汤可以提高抑郁症病人脑源性神经营养因子,降低神经功能相关因子水平,改善其睡眠质量.

  • fMRI指导腹针治疗对中风病人日常生活活动能力的影响

    作者:姬乐;陈晓锋;石丽华

    目的 观察功能性磁共振成像(fMRI)技术指导腹针治疗对中风病人日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选取经我科康复训练治疗后再次入院的病人20例,随机分为腹针加康复训练组(A组)和康复训练组(B组).两组病人进行完康复训练后给予ADL康复评定,再进行fMRI的影像扫描,A组在康复治疗后给予腹针针刺.对比两组ADL的变化情况.结果 A组总有效率为90.0%,B组总有效率为70.0%,两组疗效差异有统计学意义(x2=6.125,P<0.05).A组ADL能力变化较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹针对改善中风病人日常活动能力,活跃大脑皮层方面有明显作用.

  • 高压氧治疗脑卒中的疗效观察

    作者:黄建立;薛爱丽

    目的 探讨综合治疗结合高压氧治疗脑卒中的临床疗效.方法 选取我院2013年1月-2015年2月收治的脑卒中住院病人222例为治疗组,在综合治疗的基础上结合高压氧治疗,同时将同期不愿结合高压氧治疗的200例病人设为对照组.结果 出院时,治疗组临床治愈77例,显效103例,好转22例,无效0例,恶化20例,总有效率为91.0%;对照组临床治愈74例,显效36例,好转40例,无效28例,恶化22例,总有效率为75%.结论 脑卒中病人在无临床禁忌证的情况下结合高压氧进行治疗,可提高临床疗效.

  • 大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤中的应用及对血小板活化指标、神经功能的影响

    作者:胡艳龙;张洪兵;黄庆;王刚;王浩;刘建鑫;侯自明;杨俊;王森;侯哲

    目的 分析大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤中的应用及对血小板活化指标、神经功能的影响.方法 选择2014年1月-2016年1月于我院就诊的94例重症颅脑损伤病人,参照抽签法分为对照组和研究组,每组47例,对照组行常规骨瓣减压手术,研究组行大骨瓣减压手术,观察术后两组血小板活化指标[P-选择素(CD62p)、溶酶体跨膜蛋白(CD63)、血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、血小板聚集率(PAgT)]、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、脑灌注压、并发症及预后情况.结果 术后,研究组CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAgT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS、GCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑灌注压优于对照组(P<0.05);研究组并发症率10.64%(5/47)低于对照组36.17%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率65.96%(31/47)高于对照组34.04%(16/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 大骨瓣减压手术对重型颅脑损伤的临床效果值得肯定,能促进血小板活化指标的恢复,保护神经功能,改善预后.

  • 益气活血解毒法治疗介入术后冠心病研究进展

    作者:张璇;王安璐;柴华;梁芳;史大卓

    总结急性冠脉综合征西医治疗中的新问题,如介入后的再狭窄形成、血栓形成、心肌组织无复流、组织坏死、过氧化应激损伤、炎症反应等病理改变的研究进展,中医认为以上问题属于血瘀与瘀毒范畴,从中医药实验室和临床的研究进行益气活血解毒法的研究进展.

  • 补肾活血法治疗高血压病的研究进展

    作者:叶康;薛金贵;方宏钧

    高血压病是以体循环动脉血压升高为特征,可引起血管功能和结构的改变,终造成心、脑、肾等靶器官损害的临床综合征.血浆肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统在高血压病的发生发展过程中发挥重要作用.补肾活血法是常用的治疗高血病的方法,在控制血压水平稳定、改善血管结构与功能和减缓对靶器官损害的进展等方面体现出独特的优势.潜阳合剂是上海中医药大学附属曙光医院的自制中成药制剂,临床上以补肾活血法为指导,用于高血压病治疗已有三十余年,积累了丰富的临床经验.

  • 苏木乙酸乙酯提取物对心脏移植模型大鼠LFA-1mRNA表达的影响

    作者:史海蛟;杨可鑫

    目的 观察苏木乙酸乙酯提取物对同种异位心脏移植急性排斥反应模型大鼠移植心肌淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)mRNA表达的影响,探讨其免疫抑制作用的机制.方法 采用改良的Ono术式,以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,制备大鼠同种异位心脏移植模型,造模成功后,采用 Real Time-PCR法测定LFA-1mRNA的表达.结果 与模型对照组相比,苏木组、CsA组及苏木加半量CsA组均能明显抑制LFA-1mRNA的表达,而苏木乙酸乙酯提取物及苏木乙酸乙酯提取物加半量CsA抑制LFA-1 mRNA的表达的作用相当,且在抗排斥反应时,苏木乙酸乙酯提取物可以减少CsA的用量.结论 在大鼠心脏移植模型中,苏木乙酸乙酯提取物具有抑制同种异位心脏移植模型大鼠心肌的LFA-1mRNA的表达,减轻移植心脏的急性排斥反应.

  • 胃旁路手术对高脂饮食诱导肥胖大鼠血浆ghrelin、GLP-1、PYY的影响

    作者:韩江;燕小宁;李志红;高源

    目的 探讨胃旁路手术对高脂饮食诱导的肥胖大鼠血浆生长激素释放肽(ghrelin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胃肠激素肽(PYY)的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常饮食组(ND组)10只、高脂饮食组20只,分别给予正常饮食及高脂饮食喂养,喂养12周后,高脂饮食组成功建模肥胖大鼠16只,随机分为高脂饮食假手术组(HFD组)8只,高脂饮食+Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)组(HFD + RYGB组)8只,HFD + RYGB组大鼠行RYGB,ND组及HFD组行假手术.4周后处死全部大鼠,收集血样采用ELISA法测定血浆生长激素释放肽、胰高血糖素样肽-1、胃肠激素肽浓度.结果 与ND组比较,HFD组大鼠体重增加,HFD+RYGB组大鼠体重低于HFD组,3组大鼠的摄食量比较差异无统计学意义;与ND组比较,HFD组大鼠空腹血糖与胰岛素水平升高,HFD+RYGB组大鼠空腹血糖与胰岛素水平较HFD组下降,但差异无统计学意义;HFD组大鼠血浆ghrelin、PYY浓度高于ND组,HFD+RYGB组大鼠血浆ghrelin、GLP-1浓度高于HFD组,PYY浓度低于HFD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖大鼠RYGB术后体重减轻,血浆GLP-1、PYY、ghrelin循环水平改变.

  • 心脉隆注射液对酒精性心肌病大鼠心肌纤维化的影响

    作者:刘国红;黄洁;刘玉双

    目的 探讨心脉隆注射液对酒精性心肌病大鼠心肌纤维化的影响.观察在心脉隆治疗的不同阶段,结缔组织生长因子(CTGF)在心肌的表达情况.方法 雄性健康SD大鼠50只,随机分为模型组和对照组,模型组酒精浓度从5%、10%、20%、30%各自由饮1周,然后浓度递增到36%后以该浓度维持饲养,对照组每日饮用与酒精同等热量的葡萄糖水,6个月后判断心力衰竭模型是否成功.将模型大鼠随机分为3组:心脉隆治疗1 d组、心脉隆治疗5 d组、心脉隆治疗10 d组.予以心脉隆注射液5 mg/kg腹腔注射,用免疫组化的方法对结缔组织生长因子在3组大鼠的左室心肌的分布及表达进行半定量分析.用Masson染色法观察3组大鼠左室心肌的胶原沉积情况.结果 随着治疗时间的延长,大鼠的心肌结缔组织生长因子表达明显减少(P<0.05);大鼠心肌的胶原沉积明显减少.结论 心脉隆注射液可以延缓酒精性心肌病心肌纤维化的过程.

  • 七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤及对线粒体融合蛋白2表达和PI3K-Akt通路的影响

    作者:杨春;范志强;王建刚;田首元;金弋乔;李翔;朱健

    目的 探讨七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用以及其对线粒体融合蛋白2(Mfn-2)的表达和磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)通路的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为5组:S组、MIRI组、SP组、SP+W组、W组,每组6只.麻醉固定大鼠暴露心脏,除外S组,其余4组均结扎左前降支30min,复灌120min,SP组在复灌前10min吸入2.3%七氟醚15 min,SP+W组在吸入前股静脉注射稀释的渥曼青霉素1 mL,W组则只在复灌前静注渥曼青霉素.结束后检测指标:ELISA法测cTn-I,蛋白免疫印迹法检测总Akt、P-Akt、Mfn-2的表达,电镜下观察心肌细胞形态学变化.结果 各组总Akt接近,差异无统计学意义(P>0.05).与S组相比较,其他各组cTn-I含量、P-Akt表达上调,差异有统计学意义;与SP组比较,MIRI组、SP+W组、W组cTn-I表达上调,P-Akt表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05);MIRI组、SP+W组、W组组间cTn-I、P-Akt表达接近,差异无统计学意义.与S组相比较,其他各组Mfn-2表达上调,差异有统计学意义(P<0.05);SP组与SP+W组Mfn-2表达差异无统计学意义(P>0.05),MIRI组与W组Mfn-2表达差异无统计学意义(P>0.05);与SP组、SP+W组比较,MIRI组与W组Mfn-2表达上调,差异有统计学意义(P<0.05).电镜下显示S组无受损迹象,SP组明显较MIRI组、SP+W组、W组损伤减轻.结论 七氟醚后处理通过下调Mfn-2表达进而激活PI3K-Akt通路减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.

  • 普罗布考联合替罗非班对老年冠心病PCI术后病人TIMI分级、实验室指标及MACE发生率的影响

    作者:胡俊兴

    目的 研究普罗布考联合替罗非班对行介入治疗老年冠心病病人TIMI分级、实验室指标及主要不良心脏事件(MACE)发生率的影响.方法 选择2015年1月-2016年6月在河南省汝州市第一人民医院接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的老年冠心病病人170例.随机分为对照组和观察组,每组85例,在常规治疗的基础上,对照组病人给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗,观察组病人给予普罗布考联合替罗非班治疗.比较两组病人的TIMI分级、实验室指标及MACE发生率.结果 与治疗前比较,观察组治疗后还原性谷胱甘肽(GSH)、GSH/氧化性谷胱甘肽(GSSG)、一氧化氮(NO)、NO/内皮素-1(ET-1)水平明显上升(P<0.05), GSSG、ET-1和氧化还原电位(Eh)水平明显下降(P<0.05),对照组病人治疗前后各指标无明显变化(P>0.05);两组治疗后实验室指标比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组TIMI 3级病人为81例(95.29%),而对照组TIMI 3级病人为59例(69.41%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病人常见的MACE为再发心绞痛、心律失常、新发心肌梗死、死亡,观察组病人MACE发生率为20.00%,对照组病人MACE发生率为21.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于阿托伐他汀联合替罗非班治疗,普罗布考联合替罗非班可明显改善行介入治疗老年冠心病病人的TIMI分级,纠正病人的氧化还原态偏移,但两者的MACE发生率相近.

  • 慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的Meta分析

    作者:林勇;吕渭辉;万晓华;钟锐;林苏琼;宋光辉;李晓庆;吴焕林

    目的 系统评价慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的研究.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要会议论文全文数据库、美国国立医学图书馆(PubMed)数据库,收集慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的文献,按照文献纳入、排除标准纳入文献,进行文献质量评价、提取数据,应用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 终纳入文献10篇,阳虚水泛与气虚血瘀、气阴两虚、心肾阳虚比较,左室射血分数Meta分析均有统计学意义,敏感性分析后结论统一,漏斗图显示存在发表偏倚.结论 左室射血分数偏低可以作为慢性心力衰竭阳虚水泛证诊断的客观化参考指标之一.

  • 482例非外伤性急性胸痛病人临床特征分析

    作者:潘明达;莫必华;余文宇;冯木生;黄晓毅

    目的 总结急性胸痛的常见病因,为早期识别、快速准确诊断提供临床经验,以减少对高危胸痛病人的漏诊误诊.方法 选取我院急诊科2014年10月-2016年9月以非外伤性急性胸痛为主诉的482例病人作为研究对象,回顾性分析胸痛的病因、症状体征、相关检查、诊断及预后等.结果 高危胸痛病人的漏诊误诊、病死率仍较高,占总人数的3.5%以上;胸痛伴冷汗出可作为高危胸痛病人的预警症状.结论 胸痛病因复杂,尤其是不典型高危胸痛病人,尽早识别,及时准确的处理尤为重要.

  • 奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的Meta分析

    作者:方兴;聂莎;江颖;欧俐羽

    目的 评价奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍病人的临床疗效.方法 应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CSTJ)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang database),并手工查阅其他检索工具.对符合纳入标准的奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍病人的随机对照临床研究文献,采用Meta分析进行系统评价.结果 纳入单个临床研究文献15篇,总例数1 780例.Meta分析显示:奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的总有效率为89.8%,对照组为71.5%,差异有统计学意义[OR=3.57,95%CI(2.49~5.11),P<0.01],简易智能精神状态量表(MMSE)积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD =4.02,95%CI(2.62~5.42),P<0.01],日常生活活动能力量表(ADL)积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD =4.23,95%CI(1.64~6.81),P<0.01],不良反应与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.73,95%CI(0.37~1.47),P>0.05].结论 奥拉西坦在临床疗效、认知功能和日常生活能力等方面优于吡拉西坦、茴拉西坦、尼莫地平及单纯常规治疗,且安全性较好.

  • 参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响

    作者:仇盛蕾;韩垚;尚菊菊;刘红旭

    目的 观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人生存质量的影响.方法 采用随机对照研究,将97例不稳定型心绞痛病人按随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(48例),治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组予西医常规治疗.两组疗程均为4周.观察两组病人治疗前后中医症状积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化.结果 治疗后两组病人中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05);组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05).治疗后,两组病人SAQ各项评分均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗组的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)方面都较对照组改善更为显著(P<0.05).结论 在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛病人的中医症状积分,提高病人的西雅图心绞痛量表积分.

  • 脑卒中住院病人合并疾病情况及其与住院费用的关系

    作者:吴晓梅;邹飒枫;朱博;时景璞

    目的 了解脑卒中病人的合并症情况及其对住院费用的影响.方法 利用医院病案信息,收集大连长海县医院连续11年(2003年-2013年)的脑卒中住院病人的基本信息及其住院费用,考虑通货膨胀影响,将2003年-2012年的住院费用调整至2013年水平.结果 2003年-2013年11年间,在大连长海县医院以治疗脑卒中或预防脑卒中复发为目的住院共计1 367人次,其中缺血性脑卒中1 051人次(76.88%),出血性脑卒中309人次(22.60%),未知类型7人次(0.52%).在过去的11年间,CPI调整后的每次住院费用为5 287.8元(3 865.5元~7 247.6元),缺血性脑卒中为5 056.7元(3 847.8元~6 429.8元),出血性脑卒中为7 658.2(4 319.6元~13 369.2元).多因素分析显示:独立影响缺血性脑卒中病人住院费用的因素有住院天数、呼吸系统疾病、心脏疾病、冠心病和糖尿病;而增加出血性脑卒中病人住院费用的只有住院天数一个因素.结论 减少住院天数和控制相关合并疾病,会对降低脑卒中病人的住院费用有帮助.

  • 中西医结合在双心医学中的优势探讨

    作者:白瑞娜;易文慧;白洋;李立志

    心血管病往往和精神-心理障碍共存,国内外临床医生越来越重视心脏和心理的"双心健康"问题.中医学亦倡导"形神合一"的整体观念,认为心之形态功能与情志密切相关.但目前临床多数心内科医生欠缺对"双心疾病"的识别及临床处理能力,此外,精神科药物存在诸多不良反应且多数病人对精神科药物存在抵触情绪,导致临床治疗存在困难.本文旨在将中医理论与辨证论治同西医诊疗进行有机结合,在"双心疾病"的防治中凸显优势.

  • 从中医因瘀致眩思想论高血压及其并发症的防治

    作者:段吾磊;刘丹;谭元生

    高血压病发病的始终都离不开瘀的病机,北宋杨仁斋首倡"瘀滞不行,皆能眩晕"之说后,因瘀致眩理论开始蓬勃发展.现代医学研究也发现高血压病人血液处于"浓、黏、聚、凝"的高凝状态.通过因瘀致眩的思想,采用活血化瘀药物防治高血压及其并发症,临床疗效满意.

中西医结合心脑血管病分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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