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不同麻醉方法在大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤患者中的麻醉效果对比观察及对应激反应的影响
目的:探讨、研究大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤患者中不同麻醉方法的麻醉效果对比、观察及对应激反应的影响.方法:收治采用大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤的患者190例,平分两组.观察组在术中采取全屏静脉麻醉,对照组采取静吸复合麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及患者的应激反应.结果:观察组的自主呼吸恢复、苏醒、言语应答、定向力恢复、拔管等时间以及麻醉维持前、手术结束后的各项应激反应指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤患者中采用全屏静脉麻醉,有利于缩短患者术后苏醒时间,还能够有效抑制术中的各项应激反应.
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大骨瓣减压术治疗恶性脑梗死的临床研究
目的：探讨大骨瓣减压术治疗恶性脑梗塞的疗效。方法总结分析98例大骨瓣减压术治疗恶性脑梗塞患者的临床资料。结果收治98例恶性脑梗塞患者中，存活85例，生存率约为86.7%，术后7天格拉斯哥昏迷量表评分（11.3±4.4）分，6个月日常生活能力评分（83.3±12.34）分，其中，6个月随访患者智能接近正常39例，死亡12例，死亡率为12.2%。结论恶性脑梗塞首先应尽早选择在脑疝出现前或是脑疝早期务必大骨瓣开颅减压，以提高生存率，值得临床上加以推广。
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重型颅脑创伤患者大骨瓣减压手术的临床意义
目的 分析大骨瓣减压手术在治疗重型颅脑创伤的临床意义.方法 将入选的89例患者根据治疗意愿及病情情况等因素分为治疗组54例与对照组35例,治疗组患者采用大骨瓣减压手术,对照组患者采用药物治疗,观察两组患者的疗效.结果 运用GOS评分,治疗组患者病情改善情况优于对照组,两组对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 大骨瓣减压手术是治疗重型颅脑创伤后的手段,相比于其他治疗方法,具有可降低颅内压、操作简单、易于开展等优势.
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大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞30例临床效果探讨
目的 分析大面积脑梗塞应用大骨瓣减压手术治疗的效果.方法 随机选择2014年12月—2016年11月在该院接受治疗的大面积脑梗塞患者60例参与研究,随机平均分成两组,对照组对患者进行保守治疗,观察组选择大骨瓣减压手术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后1、3d以及一周颅内压均低于对照组;观察组治疗后功能独立患者占43.33%,对照组为16.67%;观察组治疗后神经功能缺损评分为(12.88±2.34)分,对照组为(21.26±2.52)分;观察组并发症发生率为10.00%,对照组为13.33%.结论 大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞效果明显优于常规手术,能够减轻残疾程度,降低死亡率,值得推广.
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大骨瓣减压手术在治疗重型颅脑创伤的临床意义分析
目的 研究大骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤的临床疗效.方法 选取我院收治的重型颅脑创伤患者94例,随机分为对照组、观察组,各47例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用大骨瓣减压手术治疗,对比两组临床疗效.结果 经GCS评估后,对照组死亡4例,植物状态11例,严重残疾19例,中度残疾10(21.28％)例,恢复良好3(6.38％)例;观察组死亡2例,植物状态8例,严重残疾10例,中度残疾18(38.30％)例,恢复良好9(19.15％)例.观察组预后良好率为57.45％(27/47)显著高于对照组27.66％(13/47)(χ2=8.529,P=0.004<0.05),差异有统计学意义.结论应用大骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤可有效降低颅内压,预后效果良好,值得推广.
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高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效
目的：探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果。方法60例重型颅脑损伤患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组单行标准外伤大骨瓣减压手术治疗，观察组于对照组基础上联合高压氧治疗，观察两组患者治疗前后GCS评分情况及预后情况。结果两组患者治疗前GCS评分，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察GCS评分明显高于对照组，观察组预后情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗中，行高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术，治疗效果确切，预后较好，值得临床推广应用。
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大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤中的应用及对血小板活化指标、神经功能的影响
目的 分析大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤中的应用及对血小板活化指标、神经功能的影响.方法 选择2014年1月-2016年1月于我院就诊的94例重症颅脑损伤病人,参照抽签法分为对照组和研究组,每组47例,对照组行常规骨瓣减压手术,研究组行大骨瓣减压手术,观察术后两组血小板活化指标[P-选择素(CD62p)、溶酶体跨膜蛋白(CD63)、血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、血小板聚集率(PAgT)]、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、脑灌注压、并发症及预后情况.结果 术后,研究组CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAgT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS、GCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑灌注压优于对照组(P<0.05);研究组并发症率10.64%(5/47)低于对照组36.17%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率65.96%(31/47)高于对照组34.04%(16/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 大骨瓣减压手术对重型颅脑损伤的临床效果值得肯定,能促进血小板活化指标的恢复,保护神经功能,改善预后.
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大骨瓣减压术对老年重型颅脑损伤患者疗效及脑代谢能力的影响
颅脑损伤是一种常见的外伤性疾病,约20％为重型颅脑损伤[1].重型颅脑损伤对其治疗以控制颅内压及预防并发症为主.标准外伤大骨瓣减压手术不仅操作简单,还能降低颅内压,但对脑代谢的影响及预后则存在一定的争议.本文拟探讨大骨瓣减压手术对老年重型颅脑损伤患者疗效及脑代谢能力的影响.
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大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死临床体会
目的：探讨采用大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院接受治疗的110例大面积脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上联合大骨瓣减压手术治疗，观察比较两组患者的死亡情况及治疗前后NIHSS、ADL评分。结果：经治疗后，观察的死亡率5.5%(3/55)明显低于对照组的21.8%(12/55)，差异有统计学意义(字2=6.25，P=0.05)。两组治疗后的NIHSS评分均明显低于治疗前，ADL评分均明显高于治疗前，且观察组的NIHSS评分明显低于对照组，ADL评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死能够取得较理想的临床效果，可以有效降低患者的死亡率，提高其生存质量，有效改善NIHSS与ADL评分，值得在临床上推广应用。
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大骨瓣减压治疗急性大面积脑梗死37例疗效分析
目的：探讨大骨瓣减压手术在急性大面积脑梗死治疗上的临床效果。方法回顾分析2011年6月至2014年6月，在本院通过大骨瓣减压手术治疗37例急性大面积脑梗死患者取得的治疗效果。结果术后患者共存活31例（83.8%）。术后6个月，按GOS评分机制对患者恢复进行评分，恢复良好2例，中度残疾5例，重度残疾18例，植物生存状态6例，死亡6例。结论大骨瓣减压手术是治疗急性大面积脑梗死的一种有效手术方式，有效的降低了致残率和病死率，明显提高了患者后期生活质量。
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外伤性颅骨缺损修补术围手术期护理
目的:通过颅骨修补术的围术期护理,使患者有效恢复脑部屏障,防止和逆转患者颅骨缺损形成的继发性脑损伤.方法:选取32例外伤性颅骨缺损修补术患者进行了分组,比较术前和术后骨窗张力变化情况,并研究骨窗塌陷程度与神经机能恢复和发生并发症的关系.结果:绝大多数患者术后骨窗张力恢复正常,且骨窗塌陷越严重,神经机能和并发症发生几率越高,且存在显著性差异(P<0.05);根据术后1～6个月的随访结果显示,所有患者对手术效果均较满意.结论:颅骨修补术后绝大多数患者生理指标均有显著改善,少数患者围手术期出现并发症,但经过精心护理终健康出院.
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不同麻醉方法在颅脑损伤大骨瓣减压术中的麻醉效果及对应激反应的影响
目的 观察不同麻醉方法在大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤中的麻醉效果及对机体应激反应的影响.方法 选取2014-01-2016-12我院收治的颅脑损伤患者2 000例,均行大骨瓣减压手术治疗,采用随机数字方法分为对照组(n=1 000)和观察组(n=1 000).对照组常规麻醉诱导下气管插管及静滴丙泊酚维持麻醉,观察组常规麻醉诱导下气管插管及吸入异氟烷麻醉,采用双抗体法放射免疫测定血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor),比较2组麻醉效果及对应激反应的影响.结果 2组术中1 h、术后血流动力学参数均提高,观察组上升幅度低于对照组(P<0.05);术后2组NE、E、Cor水平均有所提高,观察组上升幅度低于对照组(P<0.05);观察组术后良好率、轻度残疾率均高于对照组,重度残疾、植物生存及病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤患者采用常规麻醉诱导下气管插管及吸入异氟烷麻醉效果理想,值得推广应用.
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手术治疗大面积脑梗塞患者的临床效果
目的:评价手术治疗大面积脑梗塞患者的效果,为脑梗治疗提供参考.方法:选择我院2017年1月-2018年6月期间收治治疗的70例大面积脑梗塞患者,随机分为内科保守治疗的对照组、加行大骨瓣减压手术治疗的观察组,对比2组大面积脑梗塞患者的临床效果以及脑梗塞面积、神经功能缺损评分、日常生活能力评分改善情况.结果:观察组脑梗塞患者致残情况轻于对照组,死亡率以及脑梗塞面积、神经功能缺损评分均少于对照组,治疗后日常生活能力评分高于对照组,P<0.05.结论:给予大面积脑梗塞患者大骨瓣减压手术治疗可以提高患者生存率、生存质量,预后效果显著.
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大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床效果观察
目的 探讨大骨瓣减压手术对大面积脑梗死患者的临床效果.方法 将2010年3月～2011年5月入院的62例符合标准的大面积脑梗死患者根据家属是否同意手术分成手术组和保守治疗组,其中保守组28例,保守组进行常规标准的内科治疗;手术组34例,在常规治疗上加用大骨瓣减压手术治疗,都在重症监护室护理,后随访6个月,将两组的NIHSS、ADL评分、死亡率和致残率、住院时间、ICU时间和住院费用等进行比较.结果 治疗后随访6个月,手术组的死亡率(20.6％)显著低于保守组(60.6％),P＜0.05;手术组恢复正常生活能自理率(14.7％)和轻度致残率(47.1％)均显著高于保守组,P＜0.05;两组患者治疗后的NIHSS和ADL评分差异有统计学意义,P＜0.05;手术组的平均住院时间要显著长于保守组,P＜0.05;平均住院费用极显著高于保守组,P＜0.01;平均ICU时间差异无统计学意义,P＞0.05.结论 大骨瓣减压手术可降低大面积脑梗死患者的生存率,但是否提高患者术后生存质量尚存争议,同是相对费用较高.
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颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压手术治疗的临床价值研究
目的:探讨应用标准大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤患者的临床效果.方法:对照组患者行常规颅脑外伤手术治疗,观察组患者行标准大骨瓣减压手术进行治疗,比较两组治疗效果.结果;观察组患者的V级率为63.41％,显著高于对照组的34.15％;观察组患者的手术用时、切口愈合时间以及恢复生活时间等均短于对照组,两组资料相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:标准大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤的效果确切,术后恢复时间短,该治疗方案值得应用推广.
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手术治疗大面积脑梗塞患者的临床效果
目的 评价手术治疗大面积脑梗塞患者的效果,为脑梗治疗提供参考.方法 选择我院2017年1月至2018年6月收治治疗的70例大面积脑梗塞患者,随机分为内科保守治疗的对照组、加行大骨瓣减压手术治疗的观察组,对比2组大面积脑梗塞患者的临床效果以及脑梗塞面积、神经功能缺损评分、日常生活能力评分改善情况.结果 观察组脑梗塞患者致残情况轻于对照组,死亡率以及脑梗塞面积、神经功能缺损评分均少于对照组,治疗后日常生活能力评分高于对照组,P<0.05.结论 给予大面积脑梗塞患者大骨瓣减压手术治疗可以提高患者生存率、生存质量,预后效果显著.
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大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的效果观察
目的:探讨大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的效果.方法:回顾我院2015年1月--2016年1月收治的50例大面积脑梗死患者的临床资料,根据患者床尾单双号分为观察组(n=25)和对照组(n=25),观察组患者应用大骨瓣减压手术进行治疗,对照组患者应用常规方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组手术效果比较,观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前、后ADL评分和NIHSS评分比较,观察组治疗后ADL评分和NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05).结论:对大面积脑梗死患者应用大骨瓣减压手术进行治疗,不仅能够提高患者的治疗效果,也能提高患者的生存质量,有利于降低患者的死亡率,值得广泛推广.
