中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺心病并低钠血症48例临床分析
目的 探讨低钠血症对肺心病住院患者预后的影响.方法 对126例肺心病住院病例进行回顾性分析,按入院时血钠浓度分为低钠血症组(血钠<135 mmol/L)和非低钠血症组(血钠≥135 mmol/L),分析肺心病并低钠血症的临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响.结果 低钠血症组病死率为22.92%,与血钠正常组(5.13%)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 低钠血症是影响肺心病患者预后的重要指标之一,积极防治低钠血症对改善肺心病患者预后有益.
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低分子肝素治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 随机将84例冠心病患者分为对照组和治疗组.对照组42例按内科常规治疗,治疗组42例在对照组基础上加用低分子肝素5 000 U,每12 h 1次,腹部皮下注射,7 d为1个疗程.观察治疗4周后两组临床疗效、心电图等变化.结果 治疗组临床疗效总有效率85.71%,心电图疗效总有效率为78.57%,均优于对照组(P<0.05),且未发现明显毒副反应.结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗.
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妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征17例分析
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命.我院于2003年1月-2009年6月共收治妊高征并发HELLP综合征患者17例,现对其临床资料进行回顾性分析如下.
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微量白蛋白尿检测在原发性高血压患者中的临床意义
目的 探讨微量白蛋白(MAU)尿量的变化与原发性高血压(EH)的相关性.方法 采用全自动生化分析仪并用免疫透射比浊法测定原发性高血压患者(59例)与非高血压对照组(57例)24 h尿中微量白蛋白的含量并计算尿蛋白排泄率.结果 高血压患者中尿蛋白排泄率明显高于对照组(P<0.05).结论 微量白蛋白尿的检测对高血压的发生、发展、预后有重要的参考价值.
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57例右心室心肌梗死的诊断与治疗分析
目的 探讨右心室心肌梗死(右室梗死)的无创诊断准确性及无创监测、大量快速补液及参脉注射液治疗的安全性和疗效.方法 本组57例右室梗死患者均据临床表现、心电图、心肌酶为主及超声心动图确诊,除溶栓等综合处理外,据颈静脉有无怒张、肺部有无啰音,心率是否增快,血压是否回升等无创监测手段进行大量快速补液和参脉注射液治疗,部分患者应用多巴酚丁胺、异丙肾上腺素治疗的经验进行总结分析.结果 本组57例患者中,抢救治疗成功53例(92.98%),死亡4例(7.02%).结论 右室梗死患者行无创检查诊断、监测,在综合处理基础上给予大量快速补液及参脉注射液治疗是安全有效的.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭30例临床观察
目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将60例慢性CHF患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,连续治疗6周.比较两组临床症状、中医证候疗效及心功能改善情况.结果 两组临床症状、中医证候、心功能均有明显改善,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上加服芪苈强心胶囊可以进一步改善患者的临床症状、心功能和生活质量.
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急性右心室心肌梗死28例临床分析
目的 探讨急性右心室心肌梗死的临床特征、诊断要点及其转归,提高对其特殊性的认识,以正确及时干预治疗.方法 回顾性分析我院28例急性右室心肌梗死患者的临床资料.结果 急性右室心肌梗死心电图表现及其特征有别于左心室梗死,28例患者右胸导联心电图V4R导 ST段抬高.与左心室心肌梗死相比,其治疗有其特殊性.结论 应常规复查18导联心电图,尽早发现右室心肌梗死,减少漏诊,正确及时干预治疗,重视扩容升压,慎用血管扩张剂.
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麻黄附子细辛汤加味治疗病态窦房结综合征22例
目的 观察麻黄附子细辛汤加味治疗病态窦房综合征的临床疗效.方法 将42例病态窦房综合征随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服麻黄附子细辛汤.结果 对照组总有效率为65.0%,治疗组总有效率为90.9%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗病态窦房结综合征疗效优于单纯西药治疗.
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中药内外治结合治疗糖尿病足临床观察
糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病.本病发病率仅次于心脑血管疾病、肿瘤,成为威胁人类生命的第三大疾病.近年来,以中医药理论为指导,采用现代科学技术研制治疗2型糖尿病的中药制剂.
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急性颅脑损伤患者的麻醉处理
随着工农业生产和交通运输不断发展,急性颅脑损伤的患者手术麻醉也日见增多,颅脑损伤患者常有头皮裂伤、颅骨骨折,脑挫裂伤,出血多,弥漫性脑肿胀,大多伴有全身的并发症,包括呼吸道梗死,呼吸暂停,缺氧、高碳酸血症,休克,急性呼吸窘迫综合征等病变,常伴有深浅不等的昏迷,现将我院2005年1月-2008年8月急性颅脑损伤患者麻醉处理情况报道如下.
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微创心脏不停搏下房间隔缺损修补术
2000年2月-2008年6月,我科为28例房间隔缺损患者,经右侧腋下小切口,在心脏不停跳下完成了房间隔缺损修补术.其中1例功能性单心房,2例部分型肺静脉(右侧)畸形引流,3例中度肺动脉高压.现报道如下.
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CTA在自发性蛛网膜下腔出血早期病因诊断学中的应用
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)年发病率为6/10万[1].再出血是自发性蛛网膜下腔出血患者致死、致残的主要原因,要杜绝再出血,关键是早期明确SAH的病因并针对病因进行治疗.
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C反应蛋白和纤维蛋白原水平升高与2型糖尿病并发脑血管病的关系探讨
目的 探讨炎性因子C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原水平升高与2型糖尿病患者发生脑血管事件之间的关系.方法 调查135例2型糖尿病患者,分析C反应蛋白和纤维蛋白原水平升高对53例患者发生脑血管事件的影响及作用.结果 Logistic回归分析:经年龄、吸烟、高血压、LDL等混杂因素调整后,CRP和纤维蛋白原与2型糖尿病患者脑血管事件的发生无显著相关性.结论 C反应蛋白和纤维蛋白原水平升高不能作为2型糖尿病患者发生脑血管事件的预测因子.
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主动脉夹层的早期临床与多层螺旋CT血管造影
目的 观察应用多层螺旋CT血管造影(CTA)对复杂危重的主动脉夹层的临床早期诊断的准确性和实用性.方法 对于13例临床疑诊为主动脉夹层的病例进行CTA检查(包括血管重建).观察病变的起始范围和其他重要脏器的情况,进行临床总结和分析.结果 13例主动脉夹层的病例经CTA检查均能清晰显示病变,甚至可以了解夹层中的血栓,夹层导致的心包填塞和破入胸腔.结论 CTA检查是早期诊断主动脉夹层快捷,准确的方法.结合早期的临床表现使主动脉夹层的早期诊断率接近100%.
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女性冠心病危险因素分析
目的 通过对女性冠心病危险因素的分析,提高女性冠心病的防治水平.方法 回顾性分析98例确诊为冠心病的女性住院患者,其中未绝经21例,已绝经77例,并从周围人群中抽取86例非冠心病女性作为对照组,进行对比分析.结果 女性冠心病患者各项危险因素均高于对照人群,无论绝经与否均有统计学意义(P<0.05).两组人群中,未绝经女性和绝经女性表现为各项危险因素的不同差异.结论 女性冠心病与多种危险因素相关,应综合检查和评定,大力推行冠心病一级和二级预防.
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双硫仑样反应20例误诊为急性冠脉综合征诊治体会
目前临床上抗生素应用越来越普及,各种不良反应随之增多,但个别少见和临床表现不典型的不良反应易被医生忽视和误诊.2007年3月-2009年4月我科共收治类似急性冠脉综合征的双硫仑样反应20例,现将其诊治体会分析报道如下.
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脑卒中应激性溃疡的治疗及预防
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的食管、胃或十二指肠等部位急性糜烂、溃疡,可并发消化道出血、穿孔,使原有病变恶化,现多以更为合理的应激性黏膜病变(stress-related mucosal disease,SRMD)命名.
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生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将58例心力衰竭患者随机分为两组.对照组28例,采用常规治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上加用生脉注射液与黄芪注射液.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率75.0%,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭优于常规治疗.
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296例重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机分析
目的 研究重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机.方法 回顾性分析296例经手术治疗的重型颅脑损伤形成脑疝瞳孔散大患者的临床资料.结果 296例患者均经手术治疗,预后良好143例(48.31%),预后不良153例(51.69%).在不同手术时机对患者进行手术其预后的差别有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者,要尽早诊断,紧急手术减压,能够改善患者的预后.
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冠心病患者脂联素、瘦素水平及其与hs-CRP、PAI-1关系的研究
目的 探讨冠心病患者脂联素、瘦素水平及其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的相关性.方法 可疑冠心病患者84例行冠状动脉造影,确诊为冠心病者(冠心病组)62例,冠状动脉造影正常者(对照组)22例,测定两组脂联素、瘦素、hs-CRP、PAI-1水平.结果 与对照组相比,冠心病组脂联素水平降低、瘦素水平升高;脂联素与hs-CRP、PAI-1呈负相关,瘦素与hs-CRP、PAI-1呈正相关,脂联素与瘦素呈负相关.结论 脂联素可能是冠心病保护因素,瘦素可能是冠心病危险因素;脂联素、瘦素与hs-CRP 、PAI-1相互作用可能共同参与了冠心病的发生与发展.
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心肺复苏失败原因分析及对策
心肺复苏(CPR)成功率的高低在一定程度上体现着一个医院急救组织是否健全,反应是否迅速,运作是否到位,处理是否得当.心肺复苏失败的原因既有患者本身的因素,也有潜在的治疗措施方面的失误.
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血必净联合抗生素治疗卒中后肺炎临床观察
脑卒中后肺炎发生率高,尤其是重症卒中患者,许多脑卒中患者的死亡原因并非是卒中本身,而是卒中后肺炎所致的呼吸衰竭.2007年3月-2008年11月,我科收治重症卒中患者342例,发生卒中后肺炎195例(57%),应用血必净注射液联合抗生素治疗卒中后肺炎78例,并与同期单用抗生素治疗的67例患者进行临床对比观察,现报道如下.
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丹红注射液治疗脑缺血性脑血管疾病临床观察
目的 观察丹红注射液在缺血性脑血管疾病中的临床疗效.方法 缺血性脑血管疾病患者46例随机分为治疗组(26例)与对照组(20例),治疗组应用丹红注射液治疗,对照组应用丹参注射液治疗.结果 治疗组总有效率为88.46%,而对照组有效率为55.00%(P<0.05);神经功能恢复总有效率丹红注射液组为84.61%,对照组为55.06%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液在缺血性脑血管疾病的治疗中有明显疗效.
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银杏叶片联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足160例
目的 观察银杏叶片联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足患者的临床疗效.方法 选取椎基底动脉供血不足患者160例,随机分为两组,治疗组(80例)予银杏叶每次1片,每日3次口服,氟桂利嗪每晚5 mg口服,治疗8周.对照组(80例)予氟桂利嗪每晚5 mg口服,治疗8周.结果 治疗组临床疗效显效率及脑血流速度改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 银杏叶片联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足优于单用氟桂利嗪.
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不稳定型心绞痛院前急救效果分析
不稳定型心绞痛(UA)发病症状较重,UA是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征[1].常继发AMI及猝死,是严重的具有潜在危险的疾病.院前急救、急诊干预治疗短期目标是抗心肌缺血,减轻劳力性心绞痛的发作及改善生活质量.减少再次发生心脏事件的风险,使患者获得佳的远期预后.
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疏血通注射液治疗脑栓塞40例疗效观察
目的 观察疏血通注射液治疗脑栓塞的临床疗效.方法 根据1995年全国第四届脑血管会议制定的诊断标准选择脑栓塞患者40例.采用中药制剂疏血通注射液联合西药注射用低分子肝素、阿司匹林片治疗.结果 基本治愈27例,显著进步11例,无变化2例.结论 疏血通注射液治疗脑栓塞临床观察效果颇佳.
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溶血磷脂酸与颈内动脉系统短暂性脑供血不全发作的关系探讨
目的 探讨颈内动脉系统短暂性脑供血不全发作(TIA)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化.方法 入选62例颈内动脉系统TIA患者,并入选50名健康者作为对照组,分别测定LPA水平.结果 TIA组血浆LPA水平为9.58 μmol/L±2.20 μmol/L,明显高于对照组(3.10 μmol/L±1.05 μmol/L,P<0.01).结论 血浆溶血磷脂酸作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物.
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胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性房颤与维持窦律疗效评价
目的 观察胺碘酮与普罗帕酮对阵发性房颤的疗效.方法 选择40例阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(20例)与普罗帕酮组(20例),分别给予胺碘酮与普罗帕酮,在静脉注射过程中,转为窦性心律后停用.结果 普罗帕酮组房颤转复率为75%,胺碘酮组为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).复律时间普罗帕酮组短于胺碘酮组(P<0.01).对血压的影响,两组无统计学意义,对Q-T间期的影响,胺碘酮组明显高于普罗帕酮组(P<0.05).复律后窦律的维持两组均呈下降趋势,但随访1年胺碘酮组对于窦律的维持率高于普罗帕酮组(P<0.05).结论 普罗帕酮对阵发性房颤的转复率高于胺碘酮,而对于阵发性房颤复律后窦律维持胺碘酮高于普罗帕酮,但胺碘酮组对Q-T间期的影响较大.
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OSAHS合并高血压患者血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α和心钠素的临床研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以及OSAHS合并高血压患者的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和心钠素(ANP)水平及其临床意义.方法 选择单纯OSAHS患者16例,OSAHS合并高血压患者17例和正常对照组12例,放射免疫法和硝酸还原酶法检测血ET、TNF-α、ANP和NO的含量.结果 单纯OSAHS组和OSAHS合并高血压组血ET、ET/NO、TNF-α和ANP均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),而NO低于对照组(P＜0.05); OSAHS合并高血压组ET、ET/NO和TNF-α高于单纯OSAHS组(P<0.05),而NO低于单纯OSAHS组(P<0.05).结论 OSAHS患者及OSAHS合并高血压患者均存在血管内皮损伤和内皮功能失调.
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动态心电图在经皮腔内冠脉介入治疗术后的应用研究
目的 应用12导动态心电图观察经皮腔内冠脉介入治疗(PCI)前及治疗后不同时期心肌缺血总负荷(TIB)的变化特点及趋势,探讨PCI对冠心病患者心肌缺血改善效果.方法 选择30例经冠脉造影显示冠脉管腔狭窄≥70%而成功实施PCI的冠心病患者,于术前及术后1周、1个月、3个月均进行12导AECG检查,分析PCI前后心肌缺血各项指标的变化.结果 PCI术后1周心肌缺血总负荷与术前相比无统计学意义,术后1个月、3个月心肌缺血发作次数、持续时间、ST段压低的幅度及心肌缺血总负荷各指标与术前相比均显著降低(P<0.01); PCI术后有症状及无症状心肌缺血发生率与术前相比均显著降低(P<0.01),PCI术后检测的心肌缺血主要表现为无症状性心肌缺血.结论 PCI可显著降低冠心病患者心肌缺血的严重程度及发生率;运用动态心电图对PCI术后心肌缺血的检测和随访有重要的临床意义.
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氟伐他汀治疗高血压合并糖尿病患者动脉硬化的临床观察
目的 通过无创检测来观察氟伐他汀对高血压合并糖尿病患者动脉硬化的治疗价值.方法 150例高血压合并糖尿病患者分为两组,在常规治疗的基础上观察组给予氟伐他汀口服.比较两组治疗前后踝/臂血压指数(ABI)、上臂-脚踝间的脉搏波传导速度(baPWV).结果 观察组在氟伐他汀治疗12个月后ABI明显提高,脉搏没导速度显著降低,与对照组比较具统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀能改善高血压合并糖尿病患者动脉硬化的程度.
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心脑舒通胶囊对动脉粥样硬化患者C反应蛋白和动脉弹性功能的影响
目的 观察心脑舒通胶囊对动脉粥样硬化患者C反应蛋白(CRP)和动脉弹性功能的影响.方法 将入选的114例动脉粥样硬化患者随机地分为A组(58例)与B组(56例).两组患者均予常规治疗,B组加用心脑舒通胶囊口服,3粒/次,1日3次,比较用药前及用药2月后各组C反应蛋白(CRP)、臂-脚踝动脉波传导速度(baPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后CRP、baPWV、C1、C2均有统计学意义(P<0.05);与A组治疗后比较,B组各指标均有统计学意义(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊具有改善炎性反应及动脉弹性功能的作用.
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心通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服心通胶囊治疗,对照组口服复方丹参片治疗.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为90.00%,心电图疗效总有效率为86.67%,对照组心绞痛疗效总有效率为73.33%,心电图疗效总有效率为60.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效优于复方丹参片.
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奥美沙坦酯治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性观察
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦酯治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效和安全性.方法 将60例老年ISH患者随机分为氯沙坦组(30例)与奥美沙坦酯组(30例),分别经空白洗脱2周后,患者每日口服1次氯沙坦50 mg或奥美沙坦酯20 mg,每2周观察血压、心率变化及不良反应的发生情况;比较治疗前后血尿常规、血生化指标及心电图改变.结果 治疗8周后,两组收缩压均显著下降(P<0.05),但奥美沙坦酯组SBP下降幅度优于氯沙坦组(P<0.05),且降压总有效率(86.67%)也优于氯沙坦组(76.67%,P<0.05).结论 奥美沙坦酯能有效降低老年ISH患者的血压,疗效优于氯沙坦,具有良好的安全性.
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曲美他嗪与厄贝沙坦联用治疗高血压病伴阵发性房颤
目的 探讨曲美他嗪联合厄贝沙坦治疗高血压病伴阵发性房颤的疗效及对左房内径、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 入选高血压病伴阵发性房颤患者160例,随机分为单用胺碘酮组(Ⅰ组)、胺碘酮加厄贝沙坦组(Ⅱ组)、胺碘酮加曲美他嗪组(Ⅲ组)、胺碘酮加厄贝沙坦加曲美他嗪组(Ⅳ组),每组40例,均服药1年.观察4组治疗前后疗效及左房内径、C反应蛋白的变化.结果 4组治疗后,有效率Ⅰ组为46.1%,Ⅱ组为65.0%,Ⅲ组为56.4%,Ⅳ组为74.3%,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Ⅱ组与Ⅲ组比较、Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).4组治疗前后比较,Ⅱ组、Ⅳ组左房内径减小,Ⅰ组、Ⅲ组左房内径增大,治疗后Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅲ组比较、Ⅳ组与Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后4组血CRP浓度均比治疗前减低.结论 曲美他嗪联合厄贝沙坦能通过抗炎、抑制左房重构作用预防阵发性房颤复发.
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颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系探讨及中医证型分析
目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制,即腹型肥胖、胰岛素抵抗(IR).探讨腹型肥胖、IR相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系,并为其辨证论治提供参考.方法 筛选CAS伴NAFLD的病例74例及单纯CAS对照组25例,进行体重指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)检查,并进一步在CAS伴NAFLD患病组进行指标间双变量相关分析;对比CAS伴NAFLD各中医证型组的BMI、WC、HOMA-IR的差异.结果 CAS伴NAFLD患病组BMI、WC、HOMA-IR高于单纯CAS对照组(P<0.01).CAS伴NAFLD患病组BMI、WC与HOMA-IR值呈显著直线正相关(r分别为0.637、0.583,P<0.01).CAS伴NAFLD患者中医证型构成比不同,BMI、WC、HOMA-IR值均以脾虚痰湿组高,与其他两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 CAS与NAFLD的相关机制与腹型肥胖、IR有关,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素. CAS与NAFLD的相关机制之间腹型肥胖、脂联素异常与IR分别存在关联. BMI、WC、HOMA-IR可作为CAS伴NAFLD中医辨证论治的参考,尤其是脾虚痰湿组辨证论治的参考.
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复方广枣胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究
目的 以滋心阴胶囊为对照评价复方广枣胶囊对冠心病心绞痛的有效性和安全性.方法 选择符合冠心病心绞痛诊断,每周发作心绞痛≥2次,并且中医辨证为心阴不足兼心血瘀阻证患者440例,随机分为试验组与对照组,采用双盲单模拟、阳性药平行对照、多中心试验的设计方法.结果 心绞痛疗效:试验组总有效率87.62%,对照组总有效率78.30%;心电图疗效:试验组总有效率58.73%,对照组总有效率58.49%;中医证候疗效:试验组总有效率93.33%,对照组总有效率89.62%;硝酸甘油停减率:试验组为90.34%,对照组为72.09%;心绞痛疗效和硝酸甘油停减率两组间比较差别均有统计学意(P<0.05);心绞痛发作次数、疼痛程度和胸闷三症状组间比较差别均有统计学意义(P<0.05).结论 复方广枣胶囊治疗心阴不足兼心血瘀阻证冠心病心绞痛安全、有效.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛48例
目的 观察自拟加味参脉饮治疗冠心病心绞痛的临床观察.方法 选择临床确诊的冠心病心绞痛患者48例,经洗脱期后进入观察,予自拟加味参脉饮汤剂,每日2次,早晚各1次,以4周为1个疗程,两个疗程后统计疗效.观察临床疗效、心电图疗效.结果 经2个疗程治疗后临床疗效总有效率达93.75%,心电图疗效总有效率89.58%.结论 加味参脉饮治疗冠心病心绞痛临床疗效较好,且不良反应轻微.
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冠脉再通汤防治冠脉支架术后再狭窄的临床观察
目的 观察自拟冠脉再通汤对冠脉支架术后再狭窄的防治作用.方法 92例冠心病患者随机分为治疗组(50例)与对照组(42例),两组均在冠脉支架置入术后服用西药标准化治疗方案氯吡格雷、阿司匹林等,治疗组配合活血化瘀中药冠脉再通汤,服用3个月,两组患者均于3个月和6个月进行随访.结果 治疗组再狭窄率为6.00%;对照组再狭窄率为19.05%,治疗组再狭窄率明显低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合是防治冠脉支架术后再狭窄的理想方法.
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纤溶酶原激活物抑制剂1与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨代谢综合征(MS)与纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)之间的关系.方法 将96例MS患者依其代谢紊乱数目分为MS1组、MS2组、MS3组,并选择同期健康体检者50名作为对照组.比较各组间体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)以及PAI-1的变化;用稳态模式胰岛素抵抗指数(H-IR) 评估胰岛素抵抗.分析PAI-1与各因素之间的相关性.结果 随代谢紊乱程度的加重,BMI、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、PAI-1、FINS和HOMA-IR呈增高趋势,HDL-C呈下降趋势;血浆PAI-1分别与WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、FINS、H-IR呈正相关(r分别为0.25、0.21、0.33、0.61、0.27、0.25、0.74,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.42,P<0.05).结论 MS患者存在IR和血栓前状态,血栓前状态是代谢综合征相关组分之一.PAI-1参与了代谢综合征血栓前状态的形成.
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单硝酸异山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察单硝酸异山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组.对照组在常规治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用磷酸川芎嗪治疗.观察治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter 24 h缺血总时间等变化.结果 治疗组总有效率90.0%,优于对照组的77.5%(P<0.05),且治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间及Holter 24 h缺血总时间改善方面优于对照组(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
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踝臂指数与冠状动脉复杂病变的相关性研究
目的 探讨踝臂指数(ABI) 与冠状动脉(冠脉) 病变程度的关系.方法 对纳入研究的185 例患者收集其基本资料、测量ABI、行冠脉造影,ABI<0.9者为研究组(52例),ABI≥0.9者为对照组(133例),应用多变量 Logistic 回归分析两组ABI 与冠心病危险因子及冠脉病变程度的相关性.结果 两组的病变血管支数比较,两组3支病变、B2/C型复杂病变例数比较,差异均有统计学意义(P< 0.01);多个心血管危险因子与ABI<0.9 存在相关性,ABI<0.9 是冠脉3 支病变及B2/C 型复杂病变的独立预测因子(OR 值分别为3.845、3.012).结论 ABI<0.9一定程度上能够预测冠脉复杂病变(3支病变及B2/C型复杂病变).
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高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病
目的 观察高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 一氧化碳中毒迟发性脑病患者82例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,高压氧治疗每日1次,加氨酪酸注射液1 g/d静脉输注,2周为1个疗程;对照组42例,高压氧治疗每日1次,加胞二磷胆碱0.75 g/d静脉输注,共2周.观察治疗前后病人智力水平的改变、脂质过氧化物的改变,双侧大脑中动脉血流阻力指数的改变.结果 两组治疗后长谷川智力量表(HDS)评分均有不同程度升高,治疗组治疗后HDS评分升高明显(P<0.05).两组治疗后P300潜伏期均有不同程度的缩短,治疗组治疗后P300潜伏期缩短更明显(P<0.05).两组治疗后丙二醛(MDA)、血流阻力指数(RI)均有不同程度的降低,治疗组治疗后MDA降低明显(P<0.05).结论 氨酪酸配合高压氧治疗一氧化碳中毒性迟发性脑病,可作用于该病机制的不同环节,改变病变脑组织缺血、缺氧状态,通过清除氧自由基,发挥对脑组织的保护作用,是一种值得推广的治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的药物.
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首发脑卒中后抑郁患者相关因素和氢质子磁共振波谱分析
目的 研究首发卒中后抑郁的相关因素和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化.方法 将卒中后抑郁可能相关的因素进行单因素相关分析及多元回归分析,同时进行氢质子磁共振波谱的测定.结果 左侧大脑半球前部病灶、神经功能缺损评分(DND)、对照顾人的满意程度、家庭和社会支持情况(SSRS)、内向不稳定性格等因素是与PSD发生密切相关的主要因素.PSD患者1H-MRS显示脑卒中PSD左侧额叶白质区Cho/Cr值均较对照组升高.结论 1H-MRS尚不足以反映出抑郁症的严重程度,即Cho/Cr比值还不能用来判定PSD的分级或程度.PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,HAMD评分仍是目前临床判断PSD的主要手段.
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性研究
目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑梗死的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据.方法 测定103例脑梗死患者和37例健康对照者空腹血浆Hcy水平,比较两组及初发和复发性脑梗死患者之间血清Hcy水平.结果 脑梗死组Hcy水平为(22.65±11.29) μmol/L显著高于对照组的(15.43±6.23) μmol/L(P<0.05);复发性脑梗死组血清Hcy水平为(23.0±5.5) μmol/L显著高于初发者(19.6±5.9) μmol/L(P<0.01).结论 血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,并且是复发性卒中的危险因素.
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缺血性中风风证与血管内皮素、胰岛素及相关性睡眠障碍的关系探讨
目的 探讨缺血性中风(脑梗死,CI)风证与血管内皮素(ET)、胰岛素(INS)及相关性睡眠障碍的关系.方法 采用中风辨证量表对338例CI患者进行风证证候评分,测定其中266例ET 和INS 含量,并就其在卒中过程中出现的相关睡眠障碍发生率作分析.结果 卒中后失眠发生率高,为193例(57.1%);其次为抑郁(卒中后抑郁,PSD)或焦虑(卒中后焦虑,PSA)睡眠失调,前者148例(43.8%),后者21例(6.2%);日间过度睡眠者46例(13.6%);睡眠呼吸紊乱者38例(11.2%).失眠见于脑梗死者各证候之中,抑郁睡眠失调多见于风证、痰湿证、气虚证及其组合中;焦虑睡眠失调多见于风证、火热证、阴虚阳亢证及其组合中,并与评分量值成正比,两者发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑梗死血瘀证、风证、火热证、痰湿证评分量值与ET水平比较,具有显著相关性(r=0.43,r=0.72,P<0.01),其临床睡眠障碍与气虚证、阴虚阳亢证比较则变化不明显;而与INS比较,除血瘀证、风证、火热证、痰湿证外,阴虚阳亢证也具有统计学意义(r=0.21,P<0.05).结论 脑梗死不仅证候与ET及INS水平显著相关,而且与其病类在病程中发生的相关性睡眠障碍几率也关系密切.
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蒺藜皂苷、高压氧对急性脑梗死患者近远期疗效及其再发的影响
目的 通过观察蒺藜皂苷(GSTT)和/或高压氧治疗对急性脑梗死(ACI)不同治疗时期神经功能缺损程度评分(NDS)的改善,探讨其对脑梗死近远期疗效及再发的影响;通过对各影响因素的分析讨论影响脑梗死再发的独立因素.方法 96例ACI 患者随机分成4组,对照组行常规治疗;高压氧(HBOT)组除常规治疗外在发病4 d～40 d行高压氧治疗;GSTT组除常规治疗外在发病13 d～40 d给予GSTT; HG组除常规治疗外在发病19 d～41 d内服用GSTT,并在发病8 d～40 d内行高压氧治疗.观察治疗15 d、20 d和30 d时及治疗半年、1年、2年时NDS水平,并对比各组2年内脑梗死再发百分比,分析影响其再发的独立因素.结果 治疗30 d仅HBOT组NDS较治疗前降低(P<0.01),治疗半年、1年、2年各组NDS较治疗前均降低(P<0.05 或P<0.01);治疗30 d和半年,HBOT组NDS较对照组、GSTT组和HG组NDS降低(P<0.05或P<0.01);治疗1年和2年,HBOT组、GSTT组和HG组NDS较对照组降低(P<0.05或P<0.01).脑梗死总再发率为12.5%(12/96),其中各组再发率分别为对照组30.0%,HBOT组16.0%,GSTT组8.3%,HG组为0,各组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBOT可促进脑梗死患者神经功能恢复的速度;HBOT和/或GSTT可明显提高脑梗死患者远期疗效; GSTT有预防脑梗死再发的作用,并且在此方面与HBOT有显著的协同作用.
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平肝降逆止呃汤加减治疗中枢性顽固性呃逆
目的 观察中药治疗中枢性顽固性呃逆的临床疗效.方法 将160例中枢性顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组80例.对照组在原西药治疗呃逆的基础上加服谷维素治疗;治疗组在西医治疗原发病的基础上口服或鼻饲平肝降逆止呃汤加减.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中药平肝降逆止呃汤可用于治疗中枢性顽固性呃逆,且无明显副反应.
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豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响
目的 探讨豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响.方法 选取66例急性缺血性中风辨证为痰瘀阻络型患者随机分为对照组(34例)和治疗组(32例).对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予豁痰祛瘀通络方法治疗,连续观察14 d.比较两组治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低(P<0.01),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风有明显疗效.
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心脏永久起搏器术后阈值升高的防治
随着医学生物工程学的发展和适应证的拓宽,心脏起搏器的应用越来越广泛,置入数目迅速增加.起搏阈值升高是术后常见并发症之一[1],阈值升高以致出现脉冲信号在电极与心内膜接触部位发生外出传导阻滞,而又有不同程度起搏依赖的患者,应引起高度重视,因其可随时危及患者生命.
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中医药防治心肌肥厚的研究进展
心肌肥厚是心肌细胞对持续性负荷增加的一种适应性反应.初期的心肌肥大有一定代偿意义,但心肌肥大引起的心肌肥厚及心肌重构终可导致心力衰竭,并已成为引起心血管疾病发病率和死亡率显著升高的独立危险因素[1].
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肌球蛋白轻链在血管平滑肌舒缩中的机制研究进展
血管舒缩在人体局部生理活动中有重要的意义,对于局部血压的形成和控制起着重要的作用,并可影响组织的血供.肌球蛋白是血管平滑肌(vascular smooth muscle,VSM)的一种收缩蛋白,其轻链的磷酸化与去磷酸化是血管舒缩调控的终末路径,也是血管舒缩调节机制中信号转导的重要介质.
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地黄化学成分研究及治疗心血管疾病的临床应用
地黄为玄参科植物地黄(Rehmannia glutinosa Libosch)[1] 的新鲜或干燥块根,始载于<神农本草经>,味甘性寒.由于炮制方法的不同,分为加酒、不加酒蒸或炖制熟地黄、酒炒及炒炭等炮制品[2].
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吡格列酮对高脂大鼠非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的影响
目的 探讨环境因素引起的非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系,并观察吡格列酮对其的影响.方法 应用59%高脂饮食喂养大鼠4周制成胰岛素抵抗的动物模型后,给予药物吡格列酮干预4周,观察非酒精性脂肪肝对大鼠胰岛素敏感性的影响以及吡格列酮对其的干预.结果 经59%高脂饮食喂养8周后,模型对照组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高,血脂、血清游离脂肪酸(FFA)亦明显增高.而给予吡格列酮干预后药物干预组较模型对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显减低,血脂、血清FFA亦明显减低.结论 高脂饮食可诱导非酒精性脂肪肝并导致胰岛素抵抗,而吡格列酮可干预此过程.
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葱白提取物抗心肌缺血再灌注损伤及其机制研究
目的 观察葱白提取物(FOB)对缺血再灌注(I/R)心功能及细胞内游离Ca2+的影响,探讨FOB对I/R损伤的保护及其可能机制.方法 利用Langendorff系统建立大鼠I/R心脏模型并观察心功能变化;采用激光扫描共聚焦显微镜,借用Fluo-3/AM荧光染色技术观察心肌细胞内Ca2+强度.结果 FOB能明显保护I/R造成的心肌损伤,并呈剂量依赖性.随着FOB剂量增加,心脏左室发展压、左室舒张末压、左室大收缩速率、冠脉血流量都逐渐增加,左室大舒张速率逐渐减少;心脏痉挛度逐渐减弱,心律失常的发生越来越少.FOB可使I/R后心肌细胞内Ca2+荧光强度明显减少,并随浓度增高.结论 FOB可显著改善I/R心肌的舒缩功能,其机制可能是FOB减轻I/R心肌细胞内游离钙浓度的增加.
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白蒺藜有效组分对自发性高血压大鼠血压和主动脉中vWF的影响
目的 探讨白蒺藜有效组分对自发性高血压大鼠(SHRs)血压和主动脉中血管性血友病因子(vWF)表达的影响.方法 将32只14周龄SHRs分为白蒺藜有效组分组(A组)、卡托普利组(B组)、白蒺藜有效组分+卡托普利片组(C组)和SHR模型组(D组),分别给予白蒺藜有效组分、卡托普利、白蒺藜有效组分+卡托普利片和生理盐水;Wistar-kyoto(WKY)大鼠8只为正常对照组(E组),给予生理盐水.观察各组用药8周后血压变化和后主动脉中vWF表达的变化.结果 第22周与D组比较,A组、B组、C组收缩压均降低(P<0.001);与D组比较,A组、B组、C组均有下调SHR血管vWF蛋白表达的作用,有统计学意义(P<0.05).结论 白蒺藜有效组分治疗高血压病,其作用可能是通过降低血压,调控vWF而达到保护血管内皮的作用.
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茶色素胶囊对家兔离体血管平滑肌张力的影响
目的 观察茶色素胶囊对离体家兔胸主动脉环舒縮的影响.方法 采用测定离体血管环张力的实验方法,观察茶色素胶囊对离体家兔胸主动脉环静息张力的影响以及对去甲肾上腺素或氯化钾(KCl)引起的胸主动脉环收缩的影响.结果 不同实验浓度的茶色素对家兔离体胸主动脉环的静息张力无明显作用,与对照组比较无统计学意义(P>0.05);2 mg/mL、4 mg/mL浓度的茶色素对由去甲肾上腺素和KCl引起的胸主动脉环的收缩有一定的抑制作用,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且高浓度组比低浓度组效果明显.结论 茶色素可对抗去甲肾上腺素和KCl等缩血管物质引起的血管收缩,降低血管张力,使血管舒张.
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异丙基肾上腺素心力衰竭大鼠模型心肌MMP-2,9的改变
目的 建立异丙基肾上腺素(ISO) 诱导SD大鼠充血性心力衰竭(CHF)模型,观察心肌MMP-2,9 的变化.方法 大鼠皮下注射异丙基肾上腺素2次(170 mg/kg),6周以左室射血分数≤45%确定造模成功,18周使用左心导管进行血流动力学检查,取心肌采用RT-PCR,real-time PCR及明胶酶谱法检测MMP-2,9的表达,并观察病理形态学特征.结果 与正常对照组相比,ISO组大鼠左心室重量指数明显增加(P<0.01).ISO组大鼠左室/体重比率和心肌MMP-2,9的浓度都明显升高(P<0.01).结论 应用大剂量ISO 诱导大鼠充血性心力衰竭模型,该作用可能与心肌MMP-2,9激活有关.
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毛冬青有效部位对犬实验性心肌梗死的保护作用
目的 研究毛冬青有效部位对犬实验性心肌梗死的保护作用.方法 采用麻醉开胸犬,通过结扎左冠状动脉前降支(LAD)产生急性心肌梗死模型,从心肌梗死面积(MIS)、心肌梗死程度及血清酶学变化观察毛冬青有效部位的抗心肌缺血作用,并从自由基损伤等角度分析其可能的作用机制.结果 毛冬青有效部位(3.5 mg/kg,7.0 mg/kg,14.0 mg/kg) 可降低血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),并能提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,显著降低心肌梗死面积(P<0.05或P<0.01).结论 毛冬青有效部位对急性缺血心肌产生明显保护作用,作用机制可能与其对抗自由基损伤,增强体内抗氧化酶活性,减少心肌耗氧量,减少心肌梗死面积有关.
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大鼠冠状动脉平滑肌细胞离子通道研究中的急性酶分离技术
膜片钳技术的应用,为从分子水平了解生物膜离子通道的门控动力学特征及通透性、选择性等膜信息提供了直接的手段,使人们对细胞膜通道功能的认识进入了一个崭新的阶段,对研究心脑血管离子通道电生理特性具有相当重要的意义[1].
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氨氯吡咪对预收缩大鼠胸主动脉血管环的作用及其机制探讨
目的 观察氨氯吡咪(AM)对预收缩大鼠胸主动脉血管环的舒张作用并探讨其可能机制.方法 采用离体血管环灌流方法,在用 KCl(6×10-2 mol/L)或去甲肾上腺素(NE,1×10-6 mol/L)预收缩的去内皮或内皮完整的离体大鼠主动脉环上加入 AM,观察其对大鼠主动脉血管环的作用及加入不同工具药后对其舒张血管的影响.结果 AM(1×10-6 mol/L～3×10-5 mol/L)对基础状态的大鼠胸主动脉血管环无作用;对 KCl(6×10-2 mol/L )和 NE(1×10-6 mol/L)预收缩的内皮完整或去内皮的胸主动脉血管环有浓度依赖性的舒张作用,对内皮完整血管环的舒张作用强于去内皮的血管环.一氧化氮合酶抑制剂 L-NAME 及部分钾离子通道阻断剂四乙胺(TEA,1×10-2 mol/L) 、氯化钡(BaCl2,1×10-3 mol/L)预处理对 AM 诱导的动脉环舒张作用具有明显的抑制效应.结论 AM 的血管舒张作用具有内皮依赖性,其与内皮 NO 的合成有关;同时 AM 可能涉及血管平滑肌细胞的钙激活钾通道和内向整流钾通道的激活.
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中医对动脉僵硬度的认识与临床应用
动脉僵硬度反映了动脉的弹性及功能.随着年龄增加,在吸烟、血压、血脂、血糖等危险因子的作用下,动脉内层弹力纤维发生蜕变、断裂,胶原纤维含量增加,内膜变厚、变硬,可引起动脉硬度增加,顺应性下降,因此,它反映了早期血管功能的改变,并已被认为是心血管事件的独立危险预测因子.
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脑血管病常用中药注射剂治疗的安全性思考及对策
中药注射剂是以中医理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药和天然药的单方及复方中提取的有效物质.多年来大量临床实践表明,其中某些品种在脑血管疾病的治疗上,显示有独特的优势.
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从气体信号分子切入探讨"气"与冠状动脉微血管病变关系
冠状动脉微血管病变直接影响心肌组织水平灌注,气体信号分子是血管内皮分泌的活性物质,对冠状微血管具有重要的生理和病理调节意义,调理气机对调控气体信号分子生成、治疗冠脉微血管病变有重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
