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中西医结合心脑血管病

中西医结合心脑血管病杂志

Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease

统计源期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
  • 影响因子: 1.46
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1349
  • 国内刊号: 14-1312/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 22-75
  • 曾用名: 中医药研究
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中西医结合心脑血管病杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 肖传实 王斌全 吕吉元
  • 类 别: 中西医结合
期刊荣誉:
  • 社区100例服用阿司匹林老年病人用药合理性分析

    作者:晋月萍;李瑞娟;陈维红

    目的 调查太原市坞城社区老年病人使用阿司匹林的情况.方法 以调查问卷的形式了解太原市坞城社区病人使用阿司匹林的情况,并进行分析.结果 该社区约三分之一的老年病人使用阿司匹林不合理.结论 目前阿司匹林的应用范围较为广泛,由于种种原因仍有部分不合理使用的情况发生,对此医药护人员应加强责任心,在临床诊疗过程中加强阿司匹林合理使用的宣教,同时临床药师在义诊活动中有针对性地对病人进行教育和指导,可有效改善阿司匹林使用情况,提高疗效.

  • CT血管成像和心动超声在肺静脉异位引流诊断中的价值

    作者:丛利芙;刘晶哲;范沙丽;张颖;胡建敏;刘凯

    目的 评价CT血管成像(CTA)和经胸心动超声(TTE)对先天性心脏病伴随肺静脉异位引流的诊断价值.方法 回顾性分析CTA检查和3D后处理的41例肺静脉异位引流(APVC)病人,观察异位引流肺静脉的位置、形态及其异位连接(心腔或静脉),以手术或心导管造影所见为参考标准,评价CTA、TTE检查诊断的准确性,分析合并的心脏大血管畸形.结果 41例病人中,30例完全性APVC和11例部分性肺静脉异位引流,CTA诊断的准确率均为100%.TTE检查的准确率为88.9%,完全性和部分性两组准确率分别为93.3%和72.7%.单纯性肺静脉异位引流21例;复杂性20例,合并心脏大血管畸形包括:肺动脉狭窄或闭锁9例,室间隔缺损6例,房间隔缺损2例,单心室5例,右室双出口2例,完全性心内膜垫缺损2例,心房内脏异构6例,大动脉异位4例,主动脉弓发育不良1例,右肺动脉缺如1例.异位肺静脉发育不良:2例肺静脉狭窄,4例共汇发育不良,2例右肺三支肺静脉.CTA检查均明确显示,TTE未明确显示.结论 CTA评价APVC的价值优于TTrE,对临床诊断和手术方案的制定起到重要作用.

  • 老年餐后低血压与窦性心率震荡的相关性研究

    作者:陶晓春;杨晓静;胡安梅;鲁新萍;魏书侠;沈丽

    目的 探讨老年餐后低血压(PPH)与窦性心率震荡(HRT)指标之间的相关性.方法 入选2015年6月-2016年6月,96例老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)、老年血压监测与评估量表及动态血压监测确诊PPH住院病人为试验组(PPAD组);84例无餐后低血压(no-PPH)的住院病人作为对照组.两组均进行24 h动态心电图检测,得到HRT指标如震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).结果 PPH组病人较no-PPH合并高血压比例较高;且更易合并有跌倒高风险和老年衰弱综合征.PPH组平均室性早搏数量较多.PPH组TS降低更明显,两组TO并无统计学意义.4周综合干预后两组平均心率均有明显下降,室早数量也有明显下降,尤其是PPH组室早下降2/3.PPH组治疗前后比较TS的改善率有统计学意义,TO值改善不明显.在no-PPH组的人群中治疗前后TO改善有统计学意义,TS比较未达统计学意义.针对PPH组进行非药物干预PPH症状明显减少.干预慢病的药物倍他乐克缓释片对餐后低血压发生并无增加.结论 老年PPH合并出现HRT降低的比例较高,在对慢病进行干预时合理选择药物不会增加或加重PPH的程度.

  • 大骨瓣减压联合亚低温对大面积脑梗死病人血清hs-CRP、NSE、S100-β3蛋白水平的影响

    作者:郭清保;谢曼丽;杨彦龙;马涛;李立宏

    目的 探讨大面积脑梗死(LHI)应用大骨瓣减压术(DC)联合亚低温治疗的临床效果及对病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100-β)水平的影响.方法 选取我院2014年3月-2017年3月收治的60例LHI病人,采取随机数字表法均分为两组.对照组行DC治疗,观察组在此基础上联合亚低温治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后血清指标变化,不良反应情况.结果 治疗14d后,观察组总有效率达90.0%,较对照组有一定上升,但差异无统计学意义(76.7%,P>0.05).与治疗后即刻对比,两组治疗14d后血清hs-CRP、NSE、S100-β蛋白水平均显著下降(P<0.01),且观察组以上指标降低更显著(P<0.01).两组未见明显不良反应事件.结论 大面积脑梗死应用DC联合亚低温治疗更能优化相关体液因子水平,减轻脑损伤、恢复神经功能,改善预后,且安全性高.

  • 儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析

    作者:翟颖如;李朝阳

    目的 探讨山西省儿童医院重症医学科(PICU)化脓性脑膜炎患儿的细菌学特征及细菌耐药性,以期指导临床合理使用抗生素.方法 回顾性分析2015年1月-2015年12月山西省儿童医院重症医学科收治的64例化脓性脑膜炎患儿的血培养及药敏试验结果.结果 总共培养出病原菌19种:革兰阳性球菌培养出13种(68.42%),革兰阴性细菌6种(31.58%);其中溶血葡萄球菌感染12例,肺炎链球菌9例,金黄色葡萄球菌4例,铜绿假单胞杆菌3例,肺炎克雷伯杆菌2例,鲍曼不动杆菌2例.革兰阳性球菌普遍对青霉素、红霉素及三代头孢类抗生素耐药,革兰阴性杆菌对二代头孢及三代头孢类抗生素耐药现象常见,在研究中也发现铜绿假单胞杆菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素出现耐药现象.结论 在我院PICU中葡萄球菌属及肺炎链球菌细菌为导致儿童化脓性脑膜炎的重要致病菌,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌及鲍曼不动杆菌为革兰阴性菌化脓性脑膜炎主要致病菌.利奈唑胺、万古霉素对球菌普遍敏感,鲍曼不动杆菌及铜绿假单孢杆菌对一般抗生素耐药性高.

  • 静脉注射前列地尔对糖尿病肾病病人PCI术后肾功能的保护作用

    作者:刘超;李强;吴伟利;刘彦;武媛媛;胡晴

    目的 探讨静脉注射前列地尔对糖尿病肾病病人冠状动脉内支架成形术(PCI)术后的肾功能保护作用.方法 选取2014年1月-2016年6月我院心内科收治需行PCI术且伴糖尿病肾病的病人100例为研究对象,将100例病人按照随机原则分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规水化治疗,观察组在此基础上联合静脉注射前列地尔,对比两组在手术前(T0)及手术后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)时肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平变化及对比剂肾病(GIN)的发生率.结果 观察组术后24 h、48 h、72 h时的Scr水平较术前无统计学意义(P>0.05),对照组术后Scr较术前显著上升(P<0.05),自术后24 h起对照组Scr水平高于观察组(P<0.05).观察组术后Cys-C水平较术前无统计学意义(P>0.05),对照组术后24 h、48 h、72 h时Cys-C水平均高于术前(P<0.05),两组自术后24 h起对照组Cys-C高于观察组(P<0.05).两组术前β2-MG比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后β2-MG较术前无统计学意义(P>0.05),对照组术后β2-MG较术前显著升高(P<0.05),术后24 h、48 h、72h时对照组β2-MG水平明显高于观察组(P<0.05).对照组CIN发生率为52.0% (26/50),观察组为32.0%(16/50),组间比较观察组低于对照组(P<0.05).结论 在常规水化治疗基础上联合静脉注射前列地尔能减轻糖尿病肾病病人PCI术后肾功能损伤,保持Scr、Cys-C、β2-MG的相对稳定,降低CIN发生率,有效保护糖尿病肾病病人PCI术后的肾脏功能.

  • 血清高密度脂蛋白胆固醇对冠心病病人冠状动脉病变的影响

    作者:李小军;马涛

    目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对冠心病病人冠状动脉病变的影响.方法 回顾性分析在我院接受治疗的冠心病病人323例,按照HDL-C水平将病人分为3组,高水平HDL-C组、中水平HDL-C组和低水平HDL-C组.对3组病人的一般资料、冠状动脉病变情况以及血脂生化指标进行统计学分析.结果 女性所占比例和总胆固醇(TC)水平,高水平HDL-C组>中水平HDL-C组>低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病人数,三酰甘油(TG)和C反应蛋白(CRP)水平,高水平HDL-C组<中水平HDL-C组<低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P<0.05);高水平HDL-C组具有吸烟史病人以及年龄明显高于中水平HDL-C组和低水平HDL-C组,而体重指数明显低于中水平HDL-C组和低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P<0.05).1支病变率,高水平HDL C组>中水平HDL-C组>低水平HDL-C组,3支病变率,高水平HDL-C组<中水平HDL-C组<低水平HDL-C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平HDL-C病人1支病变率明显较高,多支病变率明显较低,且病人年龄偏大,女性所占比例偏高,吸烟人数居多.

  • 亚低温联合尼莫地平治疗对颅脑损伤病人血浆内皮素的影响

    作者:董必锋;陈玲;李亮;付洛安

    目的 探讨亚低温联合尼莫地平治疗对颅脑损伤病人血浆内皮素(ET-1)的影响.方法 采用前瞻性研究方法,2013年9月 2016年2月选择在第四军医大学西京医院诊治的颅脑损伤病人160例,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组,各80例.两组均给予脱水、脑功能活化剂、利尿、止血、激素等常规治疗,对照组辅助给予尼莫地平治疗,观察组辅助给予亚低温联合尼莫地平治疗,治疗观察15d.结果 治疗后观察组恢复良好69例,重残7例,植物生存状态3例,死亡1例;而对照组分别为45例、15例、15例和5例,观察组的预后疗效明显好于对照组(P< 0.05).观察组与对照组治疗后血浆ET-1含量分别为(30.34±10.22)pg/mL和(49.24±9.13) pg/mL,明显低于治疗前的(78.33±12.42) pg/mL和(79.14±11.49) pg/mL(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P< 0.05).观察组治疗期间的低血压、迟发性颅内血肿、继发性颅内感染等并发症发生率为3.5%,对照组为11.8%,观察组并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05).结论 亚低温联合尼莫地平治疗颅脑损伤病人能抑制血浆ET-1的释放,有效发挥神经保护作用,减少并发症的发生,改善预后疗效.

  • 调气养心法干预亚健康状态的理论探讨

    作者:黄谷;蔡黎;沈晔;钟欣婵;刘威;吕桦;孙武权

    目的 探求适合社区亚健康人群的干预方法.方法 在前期研究的基础上,对城市中青年人群150人发放亚健康测评量表.结果 其中符合气郁证诊断标准有93人,与男性相比较,女性在情绪低落、感情脆弱,精神紧张、焦虑不安、感到害怕,时常心烦意乱,小腹部出现胀气或者疼痛等问题上差异有统计学意义(P<0.05);与其他年龄段的人群相比较,35.27岁~54.28岁人群在精神紧张、焦虑不安等问题上差异有统计学意义(P<0.05).结论 城市中青年人群中女性比男性更容易出现亚健康状况,且多符合气郁证诊断标准,尤其是在35.27岁~54.28岁,运用中医学辨证论治的理论和方法,调畅气机,可以帮助各脏器组织恢复一定的活动规律,缓解亚健康状态.针对气郁证亚健康病人的干预,调畅气机,疏导情绪是首要关注的重点,调畅气机不仅局限在疏肝,同时还要关注心、肺、肾对气机通畅的重要作用.

  • 替罗非班等三联药物对行DES植入老年冠心病病人近期预后的影响

    作者:张会军;王安杏;仇卫锋;徐楷

    目的 探讨以小剂量替罗非班为主三联抗血小板药对老年冠心病植入药物洗脱支架(DES)病人近期预后的影响.方法 选择2011年1月-2014年12月在我院因冠心病植入DES的病人86例,按随机数字表法分为三联组和二联组,每组43例.三联组采用替罗非班+阿司匹林+氯吡格雷治疗,二联组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗.比较两组病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后3个月内病人心脏主要心血管不良事件(MACE),包括支架内血栓、心肌梗死或心肌缺血、紧急靶血管重建、心源性死亡,观察并发症发生情况.结果 术后随访3个月,三联组MACE中的支架内血栓、心肌梗死或心肌缺血及紧急靶血管重建发生率明显低于二联组,差异有统计学意义(P<0.05),而心源性死亡、出血及血小板减少发生率,两组之间无统计学意义(P>0.05).结论 以小剂量替罗非班为主的三联药物方案可以减少老年长DES植入冠心病病人近期术后支架内血栓、心肌梗死或心肌缺血、紧急靶血管重建发生率,且不增加出血及血小板减少风险.

  • 糖尿病下肢严重缺血腔内治疗后中医证型分布研究

    作者:马鲁波;李天天;石波;庄百溪

    目的 探索糖尿病下肢严重缺血(CLI)病人腔内治疗围术期中医证候特征及分布规律,了解血管腔内治疗对中医证型的影响.方法 回顾性分析中国中医科学院西苑医院血管外科2015年1月-2016年12月收治,并成功进行血管腔内治疗的Ruther-ford分级4级~6级糖尿病CLI病人200例,分析腔内治疗围术期中医证候及分布规律、证型变化规律.结果 200例病人成功进行手术,术后静息痛、缺血性溃疡均改善,术后踝肱指数(ABI)显著增高;糖尿病CLI病人以脉络血瘀证、阳虚寒凝证为多;腔内治疗后脉络血瘀证、气血两虚证增加,湿热下注、阳虚寒凝证减少.结论 糖尿病下肢严重缺血腔内治疗围术期中医证候的变化规律为阳虚寒凝、湿热下注证减少,气血两虚、脉络血瘀证增加,腔内治疗术后气虚血瘀证为突出,提示应充分关注腔内治疗后补气活血、标本兼治的重要性和必要性.

  • GDF-15、cTnⅠ、BNP在急性心肌梗死病人中的关系及对其近期预后的预测价值

    作者:邓诗武

    目的 探讨血清分化生长因子-15(GDF-15)、心肌肌钙蛋白(cTnl)、脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)病人中的早期诊断及近期预后预测价值.方法 选取2014年1月-2016年4月我院收治的65例AMI病人为研究对象(观察组).另选取同期来我院健康体检者30名为对照组.研究对象均于入院时以及PCI术后次日清晨空腹,在无菌操作下抽取肘静脉血,采用ELISA法检血浆GDF-15、cTnⅠ、BNP水平.比较两组血浆GDF-15、cTnⅠ、BNP水平;AMI病人中三项指标低值和高值组出现再次心肌梗死、心力衰竭等主要心血管事件(MACE)的发生率.结果 观察组血浆GDF-15、cTnⅠ、BNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).单项GDF-15、cTnⅠ、BNP水平高值组MACE的发生率均高于低值者(P<0.05).联合检测GDF-15、cTnⅠ、BNP,其中二项、三项高值组MACE的发生率明显高于低值组(P<0.05).结论 血浆GDF-15、cTnⅠ、BNP水平在AMI的早期诊断及近期预后预测中具有重要应用价值,临床可应用其对心衰风险的人群进行早期筛选,以期降低死亡风险.

  • 联合调脂治疗对老年混合型高脂血症病人的疗效观察

    作者:杨丽峰;王改玲;林媛媛

    目的 观察小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特脓折麦布治疗老年混合型高脂血症病人的临床疗效和安全性.方法 选择2016年1月-2016年12月于我院就诊的老年混合型高脂血症病人120例,随机分为3组,各40例.对照组给予阿托伐他汀(20mg/d)治疗,观察一组给予阿托伐他汀(10 mg/d)和非诺贝特(0.2 g/d),观察两组给予阿托伐他汀(10 mg/d)和依折麦布(10 mg/d)联合治疗,疗程2个月.检测3组病人治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及高教C反应蛋白(hs-CRP)水平等,并比较治疗效果和安全性.结果 与治疗前比较,3组病人治疗后的TC、TG、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义(P <0.01),而HDL-C水平轻度升高,差异亦有统计学意义(P<0.05);②治疗2个月后TC、LDL-C、非HDL-C的达标率均≥65%,总有效率均≥90%,3组比较无统计学意义(P>0.05);③与对照组比较,治疗后观察组两组TG水平较低,但3组比较统计学意义(P>0.05);3组比较,治疗后TC、LDL-C、hs-CRP水平在观察两组较低,有统计学意义(P<0.05).副作用发生率在观察二组亦较低,但未见统计学意义(P>0.05).结论 与中等剂量的阿托伐他汀相比,小剂量阿托伐他汀与依折麦布联合不仅能更有效地降低混合型高脂血症病人的血脂水平,且能更好地降低hs-CRP的水平.

  • 阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响

    作者:王伟民

    目的 研究阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响.方法 选取2014年3月-2015年3月我院接诊的90例原发性高血压病人为观察对象.对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗.观察两组治疗前后血清炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP),血管内皮功能内皮素-1(ET)、一氧化氮(NO)、血管扩张率(FMD),收缩压、舒张压等治疗疗效.结果 治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组[(4.90±0.92) ng/L vs(9.38±2.01) ng/L、(13.28±2.03)ng/mL vs(15.33±2.17) ng/mL、(2.66±0.68) mg/L vs(6.35±1.50) mg/L](P<0.05);观察组ET低于对照组,NO、FMD高于对照组(56.27±7.10)ng/Lvs(69.72±9.50) ng/L、(20.26±2.01)μmol/L vs(17.94±±1.89) μmol/L、(13.37±0.62)% vs (10.16±0.92)%(P<0.05);观察组收缩压、舒张压低于对照组[(81.39±5.86) mmHg vs(89.27± 6.03)mmHg、(118.30±16.37) mmHg vs(132.03±18.52) mmHg](P<0.05);观察组总有效率优于对照组95.55% (43/45) vs 77.77% (35/45,P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效显著,能够有效降低炎性因子水平,调节血管内皮功能.

  • 松龄血脉康胶囊对原发性高血压病人血压变异性的临床研究

    作者:薛晓杰;张洪兵

    目的 研究松龄血脉康对原发性高血压病人血压变异性的影响.方法 选取门诊首诊原发性高血压病人60例,随机分成两组.对照组30例给予常规降压药物治疗,观察组30例,在对照组基础上加服松龄血脉康胶囊,监测治疗后4周动态血压(AB-PM)变化.结果 观察组日间舒张压和夜间收缩压降低程度优于对照组(P<0.05);观察组24 h血压变异性明显优于对照组(P<0.01).结论 松龄血脉康胶囊可以明显改善原发性高血压病人的血压变异性.

  • 稳心颗粒对心肌梗死伴室性心律失常疗效及IL-17、hs-CRP水平的影响

    作者:党亚南;党亚东

    目的 探讨心肌梗死(MI)伴室性心律失常病人应用稳心颗粒治疗的临床效果及对白介素17(IL-17)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的130例伴室性心律失常MI病人,采用随机数字表法均分为两组.对照组给予常规基础治疗,观察组在此基础上加用稳心颗粒治疗.比较两组临床疗效,治疗前后QTd,IL-17、hs-CRP水平及不良反应情况.结果 治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率为93.8%,较对照组明显上升(P<0.01).与治疗前相比,两组治疗1个疗程后QTd显著降低(P<0.01),且以观察组降低更显著(P<0.01).与治疗前相比,两组治疗1个疗程后IL-17、hs-CRP水平均显著降低(P<0.01),且观察组IL-17、hs-CRP水平改善效果更显著(P<0.01).结论 对伴室性心律失常MI病人应用稳心颗粒治疗临床疗效良好,可有效减少心律失常发生,降低IL-17、hs-CRP的表达.

  • 胰岛素泵与口服降糖药治疗对糖尿病病人颈动脉粥样硬化的影响

    作者:孙习军;田志英;周洁

    目的 研究胰岛素泵与口服降糖药物对糖尿病病人动脉粥样硬化的影响.方法 回顾性分析我院2013年1月-2016年1月收治的糖尿病病人200例,根据用药方式不同分为口服组与泵入组,比较两组后期颈动脉粥样硬化及血糖控制效果.结果 泵入组在回访时的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块率、血糖(FPG)相比口服组有统计学意义(P<0.05);且两组糖化血红蛋白测定回访时相比各自初诊时有统计学意义(P<0.05).结论 采用胰岛素泵入治疗初诊为2型糖尿病病人能快速控制血糖水平,改善病人预后.

  • 冠心病冠状动脉搭桥术联合右美托咪定靶控输注对冠心病疗效及HR、MAP、RPP的影响

    作者:杜守峰;师文华;孙君隽

    目的 探讨冠心病冠状动脉搭桥术联合右美托咪定靶控输注对冠心病疗效及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、HR乘积(RPP)的影响.方法 选择2016年1月-2016年12月我院接诊的80例冠心病病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组均进行冠心病冠状动脉搭桥术,观察组手术基础上联合右美托咪定进行治疗.比较麻醉前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5 min时两组病人的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压及SBP与HR乘积水平.结果 观察组在插管后及插管后5 min时HR水平均低于对照组[(70.38±6.44)次VS(73.67±6.54)次,(76.95±3.59)次vs(78.89±3.43)次](P<0.05);观察组在插管后SBP、DBP和MAP水平均低于对照组[(102.53±5.99) mmHg vs(117.64±6.28) mmHg,(66.82±4.81) mmHg vs(69.29±4.53)mmHg,(73.23±6.89) mmHg vs(76.33±4.99) mmHg](P<0.05);观察组在插管后5 min SBP、DBP和MAP水平均低于对照组[(115.99±6.62) mmHg vs(119.98±5.39) mmHg,(69.99±5.83) mmHg vs (72.72±4.51) mmHg,(82.43±4.59) mmHg vs(84.72±3.81) mmHg](P<0.05);观察组在插管后及插管后5min时其RPP值和对照组相比降低更为明显[(10798.53±1399.79)次/(min·mmHg)vs(11548.89±1 439.73)次/(min·mmHg),(12 454.92±1 032.41)次/(min·mmHg)vs次/(12 994.83±1 035.89) (min·mmHg)](P<0.05).结论 冠状动脉搭桥术治疗冠心病中采用右美托咪定进行靶控输注,可有效减轻病人在术中的心肌耗氧和气管插管时心血管反应,提高手术成功率,减轻痛苦.

  • 简化三维标测射频消融治疗老年房室结折返性心动过速研究

    作者:王睿;张楠;王瑞华;赵志强;李艳茹;焦丽琴;孙萌

    目的 探讨简化三维在射频消融治疗老年房室结折返性心动过速时的作用.方法 选取57例老年房室结折返性心动过速(AVNRT)病人,随机分入二维组与三维组,比较两组手术总时间、消融放电时间、X线曝光时间、成功率及并发症发生率.结果 三维组与二维组手术成功率均为100%、无术后并发症发生,两组比较无统计学意义(P>0.05);三维组的手术总时间、消融放电时间及X线曝光时间分别为(59.31±14.39)m in、(1.94±0.56) min、(2.92±1.74) min,较二维组的(69.18±17.16) min、(2.89±0.69)min、(4.20±2.10)min明显缩短(P<0.05);术中发生的一过性房室传导阻滞三维组较二维组少(2vs 11,P<0.05).结论 三维标测在射频消融治疗老年AVNRT时具有一定优势.

  • 肥厚型心肌病病人心率减速力与心率变异性相关性分析

    作者:林宝英;李贵;陈舒玲;金铃胆;郑璇

    目的 分析肥厚型心肌病(HCM)病人心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV),及DC与HRV的相关性,探讨其在评估自主神经功能方面的作用.方法 选取2012年4月-2016年10月我院符合研究标准的HCM病人53例作为HCM组,健康者59名作为对照组.所有受检者行24 h动态心电图检查,计算机自动检测DC、AC、DRs(包括DR1-DR10)及HRV各项指标,包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(pNN50);频域指标:总功率(TP)、极低频功率(vLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及比值(LF/HF).采用统计学分析DC与HRV的相关性.结果 HCM组与对照组比较,DC、AC、DR1、DR3-DR10、SDNN、SDANN、TP、vLF、LF、LF/HF差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示DC与SDNN、TP、vLF、LF、HF呈正相关,具有统计学意义(P<0.05).结论 DC、DRs、AC、HRV等指标可有效评估HCM病人自主神经功能受损情况.

  • 中西医联合治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

    作者:李艳艳

    目的 探讨中西医联合治疗冠心病心肌缺血的临床疗效.方法 选取本院2011年12月-2014年12月诊治的冠心病心肌缺血病人150例,采用随机数字表法分为两组.对照组75例实施西医治疗,观察组75例实施中西医联合治疗.于治疗前后行动态心电图检查.比较两组临床指标改变情况,分析临床疗效及不良反应情况.结果 两组治疗后ST段下移幅度、缺血性发作时间、缺血性发作次数、心率较治疗前降低(P<0.05).两组治疗后6 min步行距离、每搏输出量、每分钟排血量、心脏指数、左室射血分数较治疗前增加(P<0.05).观察组治疗后ST段下移幅度、缺血性发作时间、缺血性发作次数、心率低于对照组(P<0.05).观察组治疗后6 min步行距离、每搏输出量、每分钟排血量、心脏指数、左室射血分数高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应(恶心呕吐、胃肠道反应、头晕头痛、过敏反应)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中西医联合治疗冠心病心肌缺血的疗效显著,可明显改善临床病症与指征.

  • 股外侧皮神经炎中西医结合治疗临床观察

    作者:谌剑飞

    目的 回顾分析股外侧皮神经炎中西医结合治疗效果,以提高对本病的诊断和治疗认识.方法 分析53例病人临床资料,对单用西药对照组与西医结合针灸等治疗组进行疗效比较.结果 两个疗程后,对照组与治疗组的痊愈率分别为53.8%和80.2%;经统计学处理,两组痊愈率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗股外侧皮神经炎,可明显提高临床疗效.

  • 脑心通胶囊对腔隙性脑梗死病人血小板功能的影响

    作者:王坤;段毅;薛新秦;王军英;陈立峰;张云书

    目的 观察脑心通胶囊对腔隙性脑梗死病人血小板功能的影响.方法 连续入选2015年6月-2016年10月于神经内科门诊就诊,并诊断为腔隙性脑梗死的初诊病人260例为研究对象,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组130例.对照组给予腔隙性脑梗死常规方案治疗,观察组在腔隙性脑梗死常规治疗方案的基础上加用脑心通胶囊,每次口服胶囊4粒,3次/日,疗程12周.观察两组血小板功能指标,即血小板膜糖蛋白CD62p与CD63,单核细胞血小板聚集体(MPA)阳性表达率,GPⅡb/Ⅱa受体复合物水平,血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)等治疗前后的变化.结果 治疗前,与正常参考值比较,腔隙性脑梗死病人血小板膜糖蛋白CD62p与CD63、MPA阳性表达率、GPⅡb/Ⅱa受体复合物和sCD40L水平升高.治疗12周后,腔隙性脑梗死血小板功能各项指标的水平均下降;与对照组比较,观察组上述指标水平改善程度更为显著(P<0.05).结论 脑心通胶囊有助于改善腔隙性脑梗死病人的血小板功能.

  • 多模式MRI辅助静脉溶栓治疗急性前循环缺血性脑卒中疗效及对hs-CRP的影响

    作者:韩小辉;姜广亚;黄玮;任腾飞

    目的 观察多模式MRI辅助静脉溶栓治疗急性前循环缺血性脑卒中的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 回顾性分析2013年11月-2015年10月在我院治疗的90例急性前循环缺血性脑卒中病人临床资料,其中47例行静脉溶栓治疗病人作为观察组,43例行常规抗血栓方法(非静脉溶栓)治疗病人作为对照组,均在多模式MRI辅助下治疗.观察两组的疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分、不良反应,观察两组hs-CRP水平变化.结果 观察组闭塞血管再通率为53.19% (25/47),高于对照组的30.23% (13/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,观察组总有效率为85.11%,明显高于对照组的67.44%(P<0.05).NIHSS评分观察组治疗后24h、3d、7d低于同期对照组(P<0.05).Barthel指数评分:观察组治疗后24 h、3d、7d高于同期对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后血清hs-CRP水平较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后血清hs-CRP低于对照组(P<0.05).结论 多模式MRI辅助静脉溶栓治疗急性前循环缺血性脑卒病人能有效地改善神经功能缺损,提高日常生活活动能力,抑制炎症反应,治疗安全性较高.

  • 奥拉西坦联合甲氯酚脂治疗血管性痴呆急性加重期疗效观察

    作者:李庶茂;王雷

    目的 探讨血管性痴呆急性加重期病人应用奥拉西坦联合甲氯酚脂治疗的临床疗效.方法 选取我科于2010年1月-2016年1月收治的血管性痴呆急性加重期病人56例,按数字随机法分组,对照组(n=28)给予常规对症治疗,观察组(n=28)在对照组治疗基础上加以奥拉西坦联合甲氯酚脂治疗.采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分判定治疗效果.结果 观察组临床总有效率为92.86%,较对照组的75.00%显著提高(P<0.05);两组治疗后的MMSE评分均较治疗前显著提高,但观察组提高更为明显(P<0.05).观察组血管性痴呆急性加重期病人治疗后记忆评分(1.67±0.39)分、情绪评分(2.28±0.49)分、家庭关系评分(2.17± 0.42)分,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦联合甲氯酚脂治疗血管性痴呆急性加重期疗效确切,可改善痴呆症状.

  • TCD早期诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人脑动脉病变的价值分析

    作者:刘海谦;吴军

    目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)早期诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人脑动脉病变的应用价值.方法 将136例OSAAS病人分为两组进行,试验组68例,为多导睡眠分析仪(PSG)监测确诊的中老年OSAHS病人;对照组68例,由我院体检中心体验的同龄健康人组成.所有研究对象均进行TCD检查,分析并比较两组研究对象的脉动指数、颅内动脉血流速度、是否存在血管痉挛、硬化、狭窄以及闭塞,探究TCD早期诊断OSAHS病人脑血管病变的应用价值.结果 68例中老年OS-AHS病人中,TCD检查异常59例(86.76%),其中有10例(10/68,14.71%)血管痉挛,10例(10/68,14.71%)脑动脉供血不足,19例(19/68,27.94%)脑血管狭窄,20例(20/68,29.40%)动脉硬化,仅有9例(9/68,13.24%)病人TCD检查结果正常.与对照组相比,试验组的TCD检查异常率显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);在试验组中,病情分度为中重度的OSAHS病人TCD检查脑血管异常率较轻度OSAHS病人显著升高,差异存在统计学意义(P<0.001).结论 对于中老年OSAHS病人,TCD检测能够早期发现颅内血流动力学的异常,对OSAHS病人的诊疗具有重要意义.

  • 血浆TXB2、oxLDL和Lp(a)在急性脑梗死病人中的水平变化

    作者:范秀云

    目的 探讨血浆血栓素B2(TXB2)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和脂蛋白(a)[Lp(a)]在急性脑梗死病人中的水平变化.方法 回顾性分析2012年9月 2015年9月我院急性脑梗死病人180例作为梗死组,依据脑梗死横断面大径分为重度组(>5 cm,30例)、中度组(3 cm~5 cm,90例)和轻度组(1.5 cm~2.9 cm,60例).随访1年,采用格拉斯哥预后评分法(GOS)评估病人预后,依据预后结果分为不良组(126例)和良好组(54例).同期选取体检中心健康人员30名作为健康组.采用放射免疫法检测血浆TXB2水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆oxLDL和Lp(a)水平,采用Pearson相关性分析法分析治疗前血浆TXB2、oxLDL、Lp(a)水平与急性脑梗死横断面大径的相关性,采用Logistics回归性分析法分析治疗后血浆TXB2、oxLDL、Lp(a)水平与病人预后结果的关系,统计分析所有研究对象梗死横断面大径,治疗前后血浆TXB2、oxLDL、Lp(a)水平,预后结果等情况.结果 梗死组病人血浆TXB2、oxLDL、Lp(a)水平明显高于健康组,其中重度组病人水平明显高于中度组,中度组病人水平明显高于轻度组(P<0.05);Pearson相关性结果显示,治疗前血浆TXB2(r1=0.627,P<0.05)、oxLDL(r 2=0.703,P<0.05)、Lp(a)(r 3=0.687,P<0.05)水平与脑梗死横断面大径呈正相关;不良组病人血浆TXB2、oxLDL、Lp(a)水平明显高于良好组,有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析法结果显示,治疗后血浆TXB2(OR1=3.921,95% CI 3.474~4.373)、oxLDL(OR 2=6.873,95% CI 5.278~7.842)、Lp(a)(OR3=5.816,95% CI 6.781)水平是急性脑梗死病人不良预后发生的独立危险因素.结论 血浆TXB2、oxLDL、Lp(a)水平与急性脑梗死的发生发展有关,也是病人发生不良预后结果的独立危险因素,动态检测上述因子水平变化可协助医师评估病人的病情和预后,进而指导对病人实施针对性干预,以改善病情和预后水平.

  • 中药抗心肌缺血再灌注损伤作用机制研究

    作者:李文文;韩向东

    近年来研究人员对各种中药化学成分及药理作用进行了深入研究,取得了较大的进展.心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的发病机制尚待进一步明确,心肌缺血再灌注导致线粒体能量合成障碍、Ca2+稳态紊乱和大量自由基产生,终导致细胞凋亡或死亡.现对MIRI的作用机制进行综述.

  • 脑卒中后认知功能障碍应用化痰祛瘀法的研究现状

    作者:刘泰;宋述程

    查阅近5年治疗脑卒中后认知功能障碍方面应用化痰祛瘀法的资料,从理论研究、实验研究、临床研究等3方面进行总结概括,总结化痰祛瘀法治疗脑卒中后认知功能障碍的理论基础与临床疗效,分析目前研究的问题与不足.化痰祛瘀法治疗脑卒中后认知功能障碍安全有效.

  • 中医药防治血管钙化的研究进展

    作者:于思明;张显龙

    血管钙化(vascular calcification,VC)是类似于骨发育的一个可预防和主动调控的过程,是心脑血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病等临床多种重大疾病的严重并发症.近年来中医药防治VC的实验和临床研究有了一定进步.从中医对VC病因病机的认识,以及中药复方、中药单体、中药单体提取物防治VC的研究进展方面进行综述.

  • 益气活血法在急性缺血性脑卒中治疗的应用

    作者:姜超;徐中菊;王婷

    脑卒中是临床严重危害人类健康常见的疾病之一,中医药在控制病情发展、改善症状体征及提高生存质量等方面的优势日显现.中医理论认为,气虚血瘀是缺血性脑卒中发病的内在基础病机,益气活血法正切合缺血性脑卒中正气亏虚、瘀血凝滞的病机本质.益气活血方药交相配伍可达到攻补兼施、益气活血、祛瘀通络而改善缺血性脑卒中病人的生活质量,提高临床疗效.

  • 电针风池穴对偏头痛大鼠行为学及三叉神经节5-HT7受体表达的影响

    作者:裴培;王艳昕;陈怀珍;杨文明;刘璐;王麟鹏

    目的 探讨电针抗偏头痛的可能效应机制.方法 54只成年Sprague Dawley (SD)雄性大鼠随机分为3组:对照组(仅予颅内电极安置),模型组(反复电刺激硬脑膜)和电针组(反复电刺激硬脑膜+连续电针风池穴),每组18只.采用HomeCageScan动物精细行为系统监测大鼠偏头痛样自发性行为,免疫荧光标记和Western blot检测三叉神经节5-HT7受体的表达.结果 模型组大鼠探索和运动行为时间显著少于对照组(P <0.001),而静止、休息和理毛行为时间显著多于对照组(P<0.001);电针组大鼠探索和运动行为时间显著多于模型组(P <0.001);而静止、休息及理毛行为时间却显著少于模型组(P<0.001).模型组大鼠三叉神经节5-HT7受体阳性神经元数目和蛋白相对表达量均显著高于对照组(P<0.0 5);电针组大鼠以上指标均显著低于模型组(P<0.05).结论 电针可通过下调三叉神经节5-HT7受体表达改善偏头痛大鼠自发性偏头痛样行为.

  • 氢对家兔缺血再灌注损伤心脏血流动力学的影响

    作者:牟春平;李春;刘云宝;赵晓溪

    目的 应用家兔缺血再灌注损伤模型探讨氢对心脏血流动力学的影响.方法 新西兰白兔40只随机分组,正常组(n=10)为假手术组分离但不结扎前降支;模型组结扎60 min再灌注后分别给予静脉盐水(n=5)10 mLkg和腹腔空气(n=5)10 mL/kg;静脉氢盐水组(n=10)结扎60 min再灌注后,静脉泵入氢盐水10 mL/kg;腹腔氢气组(n=10)结扎60 min再灌注后给予腹腔氢气10mL/kg.结果 氢对缺血再灌注家兔心血流动力学的左心收缩压(LVSP)、左心舒张压(LVDP)、左心室舒张压未压(LVEDP)及等容收缩期左心室内压上升大速率(+dp/dtmax)等观察指标产生良好的有益影响,而且除个别指标外,腹腔氢气这种作用优于静脉氢水.结论 氢气对家兔缺血再灌注损伤心脏血流动力学具有一定有益作用.

  • 橙皮素对异丙基肾上腺素诱导大鼠心衰的保护作用

    作者:曹静;吕吉元;张明升;师锐赞;冯巧爱

    目的 观察橙皮素对大剂量异丙基肾上腺素(ISO)诱导大鼠心衰的保护作用,并探讨其机制.方法 将SD大鼠随机分为正常(C)组、橙皮素对照(H)组、异丙基肾上腺素(Ⅰ)组和橙皮素治疗+Ⅰ(T)组,l组和T组接受皮下注射大剂量ISO(150 mg/kg),2周后行超声心动图检测.确定造模成功后,H组及T组给予橙皮素(100 mg/kg)灌胃,Ⅰ组给予等量的溶剂乙醇,连续给药10d后测定各组大鼠心脏功能包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)变化及血清丙二醛(M DA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)的变化,观察各组大鼠心肌的病理变化.结果 与C组比较,I组LVEDD变化不大,LVESD值增大、EF、FS降低,氧化应激指标中MDA值升高,SOD、TAOC降低,备指标差异有统计学意义(P<0.05);与I组比较,T组大鼠LVEDD无明显变化,LVESD降低,EF、FS升高,血清MDA值降低,SOD、TAOC升高,各指标差异有统计学意义(P<0.05).H组各指标较C组无明显变化.结论 橙皮素可能通过减轻氧化应激,降低MDA,升高SOD、TAOC,从而改善心衰大鼠的心脏功能.

  • D-半乳糖、亚硝酸钠和三氯化铝联合作用对小鼠认知能力的影响

    作者:刘梅讯;孙天敏

    目的 探讨D-半乳糖、亚硝酸钠和三氯化铝联合作用对小鼠认知能力的影响.方法 选取健康小鼠40只随机分为AD模型组、正常组,各20只.对模型组采用三氯化铝、D-半乳糖和亚硝酸钠联合给药,对正常组小鼠相应使用同体积生理盐水给药.均连续给药3个月,观察两组行为学、抗氧化指标和形态学染色的差异.结果 ①AD模型组的潜伏期、第一次穿越原平台位置的时间均明显长于正常组(P<0.01),而在原平台象限的活动时间,前者又明显短于后者(P<0.01);②AD模型组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性明显降低、低于正常组(P<0.01),而丙二醛(MDA)含量明显升高,高于正常组(P<0.01);③刚果红染色,AD模型组海马CA2区细胞外可见多个Aβ斑,而正常组未见Aβ斑;④改良氨银染色,AD模型组海马CA2区可见锥体细胞稀少、不整齐,核周体内棕黑色细丝增粗、局部呈小块状,神经元外可见老年斑;而正常组海马CA2区组织结构清晰.结论 通过D-半乳糖、亚硝酸钠和三氯化铝对小鼠的复合、慢性作用,部分复制了AD的病理变化,是建立AD动物模型比较理想的方法.

  • 脑血疏口服液对兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及IL-6、eNOS的影响

    作者:张毅;柏鲁宁;张昭;朱小明;杜学鹏;许康;魏旭旺

    目的 探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)后血清中血浆白介素6(IL-6)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)对脑血管痉挛(CVS)发生的影响.方法 将72只兔(雌雄不限)随机分为3个大组,即正常组、SAH组和脑血疏组,采用枕大池二次注血法建立脑血管痉挛动物模型,在不同的时间段取血清,采用ELISA测定兔血清中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及血浆白介素-6(IL-6)含量,制作HE染色切片,计算基底动脉周长.结果 与SAH组比较,造模后第3天、第7天、第14天脑血疏组兔一般状态良好,血清中IL-6含量较低,而eNOS含量较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑血疏口服液具有缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,是通过降低IL-6,增加eNOS来实现的.

  • 脂餐负荷前后PDGF-BB、TGF β1变化及其与动脉硬化关系的研究

    作者:王晋宇;靳春荣;王俊莹;白涛;陈武;李思进

    目的 研究动脉硬化模型兔脂餐负荷前后血小板源性生长因子(PDGF-BB)和转化生长因子(TGF-β1)的变化情况及与动脉硬化的关系.方法 采用高胆固醇喂食10只健康雄性新西兰大白兔,喂养12周,于初始、4周、8周、12周给予脂餐负荷,分别于空腹及脂餐负荷后2h、4h、6h、8h耳缘静脉采血,测定PDGF-BB、TGF-β1含量;同步超声观察腹主动脉硬化情况;12周时处死动物,采用HE染色法观察相关动脉硬化情况.结果 在动脉硬化过程中,PDGF-BB含量呈先升高后下降趋势,4周高(P<0.05),8周、12周较初始下降(P<0.05);动脉硬化早期(4周内),脂餐负荷前后,PDGF-BB含量逐渐升高,4h、6h、8h均比空腹高,餐后8h高(P<0.05);在动脉硬化过程中,TGF-β1含量呈升高趋势,8周、12周较初始升高(P<0.05),8周高;动脉硬化早期(4周内),脂餐负荷后TGF-β1含量逐渐升高,4h、6h、8h均比空腹高,餐后8h高(P<0.05),动脉硬化后期(第8周),脂餐负荷后TGF-β1总体上呈下降趋势,4h、6h、8h均比空腹低(P<0.05).结论 动脉硬化过程形成及脂餐负荷过程中,PDGF-BB、TGF-β1含量相互平衡,且脂餐负荷对动脉硬化进展过程有一定影响.

  • 胸痹2号方治疗气滞血瘀型冠心病的临床研究

    作者:张婷

    目的 探讨胸痹2号方治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采用随机、对照原则将2014年1月-2015年12月住院部64例气滞血瘀型稳定型心绞痛病人分为对照组和治疗组,每组32例.两组均予西药治疗,治疗组在此基础上加服胸痹2号方,12周为一个疗程.观察中医临床证候、心电图改变情况及情绪异常的改善情况.结果 治疗组中医临床证候积分改善优于对照组;两组治疗后心电图情况比较无统计学意义,心绞痛症情改善方面优于对照组,治疗组抑郁因子、焦虑因子积分得到明显改善.结论 胸痹2号方可有效提高气滞血瘀型冠心病病人的临床疗效,改善病人的情绪异常.

  • 复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人临床疗效及对血清一氧化氮和血管内皮素-1的影响

    作者:赵亮;宫丽鸿

    目的 观察复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心痛不稳定型心绞痛病人的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 收集120例确诊冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为两组,对照组(60例)和试验组(60例).对照组采用复方稳斑汤加常规西药治疗;试验组在对照组基础上联合体外反搏治疗,治疗时间均为4周,比较两组心绞痛症状、中医证候、NO及ET-1等指标.结果 治疗后试验组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05).治疗后两组中医证候积分均显著下降(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05).治疗后试验组和对照组NO及ET-1均有显著改善,且试验组优于对照组(P<0.05).结论 复方稳斑汤联合体外反搏治疗可以改善冠心病不稳定型心绞痛病人的心绞痛症状及中医证候,调节NO及ET-1水平.

  • 心力衰竭病人运动康复治疗的系统评价

    作者:武俊英;孟世峰;许志强;吴亚文

    目的 评价心衰病人运动康复治疗的安全性及有效性.方法 计算机检索Medline(OVID)(1950年-2016年)、Embase(OVID)(1980年-2016年)、Cochrane中心临床对照试验注册数据库(CENTRAL) 2016年第二期、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)(1978年-2016年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)(1979年-2016年)、中文科技期刊数据库(VIP)(1989年-2016年)、中文生物医学会议文献数据库(CMCA)(1994年-2016年)、万方数据库(Wanfang)(1978年-2016年),收集关于心衰病人运动康复治疗的随机对照试验.按Cochrane系统评价的方法,由两名研究者独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入24篇已发表的文献,包括3 647例心力衰竭病人.死亡率运动康复组与对照组相比,差异无统计学意义(RR=0.86,95% CI 0.74~1.00,P=0.05),但再入院率显著下降(RR=0.71,95% CI 0.59~0.85,P=0.000 3),生活质量得到显著的提高(MD=-9.09 95% CI-12.06~-6.13,P<0.05).结论 对于心衰病人而言,采用运动康复治疗不会增加死亡的风险,降低病人入院率,提高其生存质量.运动康复治疗对于心衰病人而言是有益的.

  • 瓜蒌皮提取物对急性冠脉综合征病人PCI术后血管内皮及血小板功能的影响

    作者:宋宇亭;杨征;李俊萍;陈丽珠;郭晓华

    目的 探讨瓜蒌皮提取物对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血管内皮功能的影响.方法 将入选的56例接受PCI治疗的ACS病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗.治疗组在常规治疗基础上加用瓜蒌皮提取物.分别于给药前后观察血浆内皮素-1(ET-1)、血栓烷B2 (TXB2)、6-酮-前列腺素F-1α(6-keto-PGF1α)水平的变化.结果 对照组治疗后血浆ET-1、TXB2、6-keto-PGF1α、6-keto-PGF1α水平无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,治疗组治疗后血浆ET-1、TXB2较治疗前明显下降(P<0.05),6-keto-PGF1α较治疗前明显升高(P<0.05).结论 瓜蒌皮提取物可改善PCI术后血管内皮功能.

  • 补气通络方治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床疗效研究

    作者:徐中菊;舒适;陈宝瑾;黄金阳

    目的 观察补气通络方治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床疗效及其对血液流变学指标的影响.方法 将60例气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期病人随机分为两组.对照组30例,予西医常规治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用补气通络方口服.两组均治疗2个月为1个疗程,1个疗程后评定临床疗效,观察两组治疗前后血液流变学指标及神经功能缺损评分和日常生活能力(Barthel)指数评分变化.结果 治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损评分及Barthel指数均较前改善,治疗组治疗后改善程度较对照组更为显著(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前及对照组并具有统计学意义.结论 补气通络方能有效改善气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期病人的血液流变学、神经功能缺损评分和日常生活能力指数评分等指标,促进病人神经功能康复,提高日常生活能力,且安全无毒副作用.

中西医结合心脑血管病分期目录
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