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大骨瓣减压联合亚低温对大面积脑梗死病人血清hs-CRP、NSE、S100-β3蛋白水平的影响
目的 探讨大面积脑梗死(LHI)应用大骨瓣减压术(DC)联合亚低温治疗的临床效果及对病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100-β)水平的影响.方法 选取我院2014年3月-2017年3月收治的60例LHI病人,采取随机数字表法均分为两组.对照组行DC治疗,观察组在此基础上联合亚低温治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后血清指标变化,不良反应情况.结果 治疗14d后,观察组总有效率达90.0％,较对照组有一定上升,但差异无统计学意义(76.7％,P＞0.05).与治疗后即刻对比,两组治疗14d后血清hs-CRP、NSE、S100-β蛋白水平均显著下降(P＜0.01),且观察组以上指标降低更显著(P＜0.01).两组未见明显不良反应事件.结论 大面积脑梗死应用DC联合亚低温治疗更能优化相关体液因子水平,减轻脑损伤、恢复神经功能,改善预后,且安全性高.
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七氟烷对发育期小鼠海马低亲和力神经营养因子p75和远期认知功能的影响
目的 探讨不同体积分数七氟烷麻醉对发育期小鼠海马脑源性营养因子和远期认知功能的影响.方法 选取出生后7d的C57BL/6雄性小鼠(由南京大学模式动物研究所提供)182只.取60只小鼠按随机数字表法分为1.0低肺泡有效浓度(MAC)组、0.5 MAC组和对照组,每组20只,分别给予体积分数为0.025 0(1.0 MAC)和0.012 5(0.5 MAC)七氟烷吸入麻醉或仅吸人体积分数为0.4的O2,4h后采用Western印迹法测定海马组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)蛋白质含量,ELISA法测定外周血S100钙结合蛋白β(S-100β)和海马组织脑源性营养因子前体(pro-BDNF)、低亲和力神经营养因子p75(p75NTR)蛋白质含量.另取72只小鼠按随机数字表法分为1.0 MAC组、0.5 MAC组和对照组,每组24只,分别给予体积分数为0.025 0(1.0 MAC)和0.012 5(0.5 MAC)七氟烷吸入麻醉或仅吸人体积分数为0.4的O2,4、12周后行Morris水迷宫实验,记录大鼠在90 s内穿越原平台位置次数和平台所在象限停留时间.其余50只小鼠分别于麻醉前、吸入1.0 MAC七氟烷麻醉1或2h后、吸人0.5 MAC七氟烷麻醉1或2h后5个时间点,每个时间点取10只小鼠测定动脉血pH值、动脉血氧分压(paO2)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2).结果 1.0 MAC组和0.5 MAC组外周血S-100β水平,1.0 MAC组海马组织Caspase-3、pro-BDNF、p75NTR蛋白质含量,以及0.5 MAC组海马组织Caspase-3、p75NTR蛋白质含量均显著高于对照组(P值均＜0.05);1.0 MAC组外周血S-100β水平显著高于0.5 MAC组(P＜0.05),海马组织Caspase-3、pro-BDNF、p75NTR蛋白质含量与0.5 MAC组间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).麻醉后4周,1.0 MAC组和0.5 MAC组小鼠的穿越原平台位置次数和平台所在象限停留时间均显著少于对照组同时间(P值均＜0.05).麻醉后12周,1.0 MAC组和0.5 MAC组小鼠的平台所在象限停留时间均显著少于对照组同时间(P值均＜0.05),1.0 MAC组小鼠的穿越原平台位置次数显著少于0.5 MAC组和对照组同时间(P值均＜0.05).麻醉前、七氟烷1.0 MAC麻醉1或2h、七氟烷0.5 MAC麻醉1或2h小鼠的动脉血pH值、paO2、paCO2、SaO2的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 七氟烷可损伤发育期海马神经元,使海马p75NTR含量发生改变.降低吸入七氟烷的体积分数可减轻成年后学习记忆障碍.
