中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参松养心胶囊治疗心律失常65例疗效分析
目的：研究参松养心胶囊治疗心律失常的临床可行性和治疗效果。方法入选在我院治疗的心律失常病人130例,其中男88例,女52例,采用随机平行对照设计,平均分成联合组与对照组,每组65例。对照组给予常规抗心律失常药物治疗(硝酸酯类、抗血小板制剂、β受体阻滞剂、ACE类降压药),联合组在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊4粒/次口服,3次/日。观察治疗效果和不良反应。结果治疗后联合组总有效率93.8%；对照组总有效率83.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心率均有所下降,但是联合组下降幅度高于对照组(P<0.05),两组治疗前后P R间期和Q T间期比较无统计学意义(P>0.05),与治疗前改善不明显。治疗前两组疾病严重程度例数比较无明显差异(P>0.05),治疗后联合组重度病人明显减少,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程以及随访中联合组发生心肌梗死1例,不稳定型心绞痛2例,恶性心律失常1例,呼吸心跳骤停1例,发生率为7.7%；对照组发生心肌梗死3例,不稳定型心绞痛3例,恶性心律失常3例,呼吸心跳骤停2例,发生率为16.9%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。对照组出现胃肠道反应2例,干咳1例,头晕黑蒙2例,联合治疗组1例血清ALT可逆性增高,胃部灼烧2例,腹胀、恶心1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组电解质、血常规、血生化、肝肾功能等检查与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊联合西药治疗心律失常具有临床不良反应少,病人满意度高等特点,同时可以减少远期不良心脑血管事件发生率。
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醒脑开窍法合手针治疗中风偏瘫临床观察
目的：观察醒脑开窍法和手针治疗中风偏瘫的疗效。方法醒脑开窍法与手针合用治疗脑卒中后偏瘫病人，将80例病人随机分为治疗组即醒脑开窍合手针组和对照组即传统体针疗法。结果治疗组在中风偏瘫病人的肢体肌力恢复上，明显优于对照组治疗，与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍法合手针在治疗脑中风后偏瘫病人的肌力及肢体运动功能恢复中，疗效确切。
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中西医结合治疗心绞痛经验
随着当今生活模式和社会模式的改变，心绞痛的发生率明显增多，发生年龄日趋年轻化，虽然支架植入术和冠脉搭桥术的开展挽救了一批病人的生命，但是术后在西医标准化治疗的基础上仍有较多的病人有心绞痛发生。中西医结合治疗心绞痛及术后心绞痛的良好效果给越来越多心绞痛病人带来了福音，西苑医院王承龙主任医师以中西医结合的方法治疗心绞取得了良好的临床疗效。
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败毒汤结合揿针治疗春季肝阳上亢型高血压50例
目的：观察败毒汤联合揿针治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法选取50例春季血压波动较大，辨证属肝阳上亢，并服用基础降压药疗效不满意病人，给予败毒汤服用联合揿针疗法，每疗程10次，连续2个疗程，疗程完成后做前后血压对比。结果治疗后比治疗前血压下降理想，收缩压(140.08±11.32)mmHg vs (163.08±12.28)mmHg；舒张压(80.28±6.17)mmHg vs (98.30±8.13)mmHg。同时中医证候疗效较治疗前改善明显。结论败毒汤结合揿针治疗春季肝阳上亢型高血压临床疗效显著。
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张宝利骶管治疗腰骶神经根病所致腰腿痛经验总结
腰骶神经根病是由多种原因引起的腰骶神经根、神经干的损害，临床中尤以腰椎间盘突出、腰椎管狭窄所致为常见。张宝利主任医师从事神经内科工作三十余年，对于腰腿痛的鉴别诊断及治疗积累了大量的临床经验，近十余年对骶管注射治疗腰骶神经根病相关的腰腿痛有着深入的研究。本研究就腰骶神经根病发病机制，骶管治疗的作用机制以及张宝利主任的临床经验做一简要总结。
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可逆性胼胝体压部病变综合征一例
目的：探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床特点、磁共振影像学特征、治疗方法及预后。方法分析1例可逆性胼胝体压部病变综合征的临床资料。结果本例发病初期主要表现为上呼吸道感染症状，有高热、头痛、头晕、癫痫发作等表现，头颅MRI提示：胼胝体压部孤立性病灶，呈类圆形，增强扫描无强化，经抗病毒、激素治疗2周后症状、体征明显好转，复查头颅 MRI胼胝体压部病灶完全消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种具有多种病因、独特临床影像综合征，临床症状轻微，预后良好。
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急性主动脉综合征24例中西医结合治疗体会
目的：探讨中西医结合治疗急性主动脉综合征的临床效果。方法回顾性分析24例中西医结合治疗的急性主动脉综合征病人临床资料。结果24例病人住院期间无死亡，无并发症，全部顺利出院。结论中西医结合治疗可提高急性主动脉综合征的治疗效果。
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β受体阻滞剂对老年高血压病人血清VEGF、高敏C反应蛋白及脂联素水平的影响
目的：探讨β受体阻滞剂对老年高血压病人血清血管内皮生长因子(VEGF)、高敏 C 反应蛋白(hs CRP)及脂联素水平的影响。方法选取以高血压就诊的老年病人52例,随机分为对照组和试验组,每组26例。试验组用富马酸比索洛尔1片,每次2.5 mg,2次/天口服。对照组采用硝苯地平缓释片每次10 mg,2次/天口服。治疗结束后,比较两组收缩压、舒张压、血清 VEGF、高敏 C反应蛋白、脂联素及 B型利钠肽(BNP)水平。结果治疗后与治疗前相比,两组病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清VEGF、高敏 C反应蛋白降低(P<0.05),脂联素水平升高(P<0.05)；与对照组比较,试验组收缩压、舒张压无统计学意义,血清VEGF、hs CRP、B型利钠肽水平较低(P<0.05),脂联素水平较高(P<0.05)。结论β受体阻滞剂对老年高血压有较好的临床疗效,推测其机制与降低血清血管内皮生长因子(VEGF)、hs CRP及升高脂联素水平有关。
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瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年病人血脂和炎症因子水平的影响
目的：探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年病人血脂水平以及炎症因子的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在我院治疗的冠心病合并高脂血症老年病人112例，采用随机数字法分为观察组及对照组，各56例。对照组接受基础治疗，观察组在基础治疗基础上联合服用瑞舒伐他汀钙片。两组均连续治疗2个月。分别于治疗前及治疗后测定血脂、血管内皮功能以及炎症因子、MFG E8、Klotho水平差异，观察治疗期间不良反应发生率。结果治疗后，两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平均明显降低(P<0.01)，且观察组 TG、LDL C水平明显低于对照组(P<0.05)；治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平均明显升高(P<0.01)，且观察组HDL C水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平均明显升高(P<0.01)，观察组 FMD、NO水平明显高于对照组(P<0.05)；治疗后两组病人内皮素1(ET 1)、超敏 C 反应蛋白(hs CRP)、白介素6(IL 6)水平均明显降低(P<0.01)。两组治疗期间不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效纠正老年冠心病合并高脂血症病人血脂水平，提升血管内皮功能，降低hs CRP、IL 6水平，提升 MFG E8、Klotho表达水平，有效治疗冠心病合并高脂血症。
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美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响
目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响。方法采用回顾性分析法，选取我院2014年3月—2015年6月收治的70例冠心病心力衰竭病人的临床资料，根据治疗方法的不同将病人分为两组，对照组和观察组，每组35例。对照组实施美托洛尔单独治疗措施，观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。观察两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDsd)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压以及肝肾功能等变化情况。结果经过3个月治疗，观察组 LVEDd、LVEDsd、LVEF、心率、血压以及肝肾功能改善情况明显优于对照组具有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能改善情况明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭病人应用美托洛尔联合曲美他嗪具有较好的治疗效果，能有效逆转心室重塑，改善心功能，促进康复。
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参附注射液联合心脉隆治疗冠心病舒张性心力衰竭疗效观察
目的：探讨参附注射液联合心脉隆注射液在冠心病舒张性心力衰竭(CHF)治疗中的临床价值。方法选取符合冠心病舒张性心力衰竭病人64例，按照入院顺序分为治疗组和对照组，各32例。对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液和心脉隆注射液静脉输注。观察两组病人临床疗效、6 min步行距离、N末端脑钠肽前体(NT proBNP)、心室舒张功能指标等容舒张时间(IVRT)、左室舒张早期大血流速度/左室舒张晚期大血流速度(E/A)及左室射血分数(LVEF)。结果两组临床疗效比较，治疗组总有效率87.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组 NT proBNP水平明显降低，心室舒张功能及左室射血分数明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用参附注射液联合心脉隆注射液可明显改善 DHF病人临床症状，降低病人的 NT proBNP水平及改善左室舒张功能，提高临床疗效。
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心电图结合N端前B型利钠肽在左心室肥厚检查中的应用
目的：探讨心电图结合 N端前 B型利钠肽(NT proBNP)在左心室肥厚检查中的应用价值。方法选取我院2010年1月—2014年9月收治的左心室肥厚病人389例,男性189例,女性200例。回顾性分析病人的资料,包括一般资料、生化检测指标、心电图指标、超声检测指标等信息,并进行统计分析。结果根据分组标准,获得非左心室肥厚组277例和左心室肥厚组112例。统计结果表明,两组 NT proBNP、血脂异常、葡萄糖、低密度脂蛋白、C 反应蛋白(hsCRP)、肌酐、三酰甘油、NYHA分级两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非左心室肥厚组和左心室肥厚组 PR间隔、SV3、SV1+RV5、Sokolow Lyon电压两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、壁相对厚度、左心室质量分数、二尖瓣口舒张晚期血流速度、早期与晚期二尖瓣口舒张血流速度比值、二尖瓣环舒张早期运动速度、二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度比值两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,Sokolow Lyon电压、Cornel 电压及 NT proBNP均与左心室肥厚呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析表明,Sokolow Lyon电压曲线下面积(95%CI )=0.53(0.51~0.67),Sokolow Ly on 电压+NT proBNP曲线下面积显著增大(95% CI)=0.77(0.49~0.80),P=0.014；Cornel电压曲线下面积(95% CI)=0.57(0.46~0.62),Cornel 电压+NT proBNP曲线下面积显著增大(95%CI )=0.68(0.57~0.71),P=0.029。结论心电图结合 N端前 B型利钠肽检测可提高一般人群中左心室肥厚的诊断准确率,有利于病人的早期诊断。
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新诊断2型糖尿病病人心律失常与相关危险因素分析
目的：研究新诊断的2型糖尿病病人心律失常发生情况及其相关危险因素。方法回顾性分析271例住院的新诊断2型糖尿病病人，据常规心电图检查结果将病人分为无心律失常组(A组)234例与心律失常组(B组)37例，对两组临床资料进行分析。结果心律失常的发生率为13.65%，以房性早搏多见；心律失常组年龄、体重指数(BMI)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、脉压指数(PPI)均高于非心律失常组；Logistic回归分析显示年龄、血 UA水平为新诊断2型糖尿病发生心律失常的危险因素。结论新诊断的2型糖尿病病人年龄、BMI、血 UA、HbA1c、LDL、PPI与发生心律失常独立相关。
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归脾汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛36例临床观察
目的：观察归脾汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛病人的临床疗效。方法将72例冠心病稳定型心绞痛病人随机分两组，对照组(36例)和治疗组(36例)。观察两组治疗前后心绞痛临床症状疗效、中医症状积分和心电图的变化。结果经治疗后，对照组总有效率为75.0%(显效14例，有效13例，无效9例)，治疗组总有效率为91.7%(显效19例，有效14例，无效3例)，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后病人的心电图和中医症状积分明显改善，且明显优于对照组(P<0.05)。结论归脾汤联合西药可显著改善冠心病稳定型心绞痛的临床症状，提高疗效。
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银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛合并高脂血症的效果分析
目的：观察银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛合并高血脂的临床效果。方法对2014年6月—2015年6月收治的120例慢性稳定型心绞痛合并高血脂病人进行临床分析，将病人随机分为观察组和对照组，两组均进行常规治疗，观察组给予银丹心脑通软胶囊治疗。结果观察组和对照组在心绞痛疗效方面，观察组有效率为86.67%，对照组有效率为68.33%，两组比较有统计学意义(P<0.05)；在硝酸甘油停减率、心电图试验指标等方面，两组比较有统计学意义(P<0.05)；两组血脂四项比较有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊对慢性稳定型心绞痛合并高脂血症病人有较好的治疗效果。
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AGT基因多态性对老年高血压病人缬沙坦降压疗效的影响
目的：探讨血管紧张素原(AGT)基因 M235T多态性与缬沙坦降压疗效的关系。方法选取我院轻、中度高血压老年病人120例,均给予病人缬沙坦治疗2周,监测病人治疗前后的血压情况,采用基因芯片技术测定病人的 AGT基因型,将病人分为MM、MT、TT三种基因型,按 MM型,MT+TT 基因型分为 A、B 两组。结果所有病人服用缬沙坦2周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较服用前明显下降(P<0.01),但 B组病人收缩压、舒张压下降程度明显高于 A组病人,差异具有统计学意义(P<0.05),多元线性回归示 AGT基因多态性是影响缬沙坦降压疗效的主要因素。结论缬沙坦可以降低轻、中度高血压病人收缩压、舒张压,且以 AGT基因 MT+TT型效果好。
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罪犯血管对角支的急性心肌梗死病人心电图特点总结
目的：探讨罪犯血管对角支的急性心肌梗死病人心电图改变特点,总结诊断经验,以期为治疗提供依据。方法回顾性分析既往收治的40例心肌梗死病人临床资料,据罪犯血管分为左前降支组(25例)、对角支组(15例),对比两组12导联心电图,筛查具有价值的预测导联与预测值分布。结果两组病人性别、发病至送院时间差异无统计学意义(P>0.05)；左前降支组病人年龄(68.3±8.1)岁,高于对角支组的(59.1±14.1)岁,差异具有统计学意义(P<0.05)；对角支 V5导联处 T波段抬高幅度(0.05±0.13) mV,低于左前降支(0.03±0.13)mV,差异具有统计学意义(P<0.05),对角支组与左前降支组在aVl、V3、V4、V5导联处均值差值>0.03 mV或正负性相反；伴有 aVl>0 mV、V3≤0.05 mV、V4<0或V5<0表现者为对角支病变风险比分别为1.39、1.48、2.22、4、44,同时伴有以上四项表现对角支梗死占46.67%,风险比11.67。结论12导联可作为对角支心肌梗死与左前降支心肌梗死鉴别诊断工具,aVl、V3、V4、V5导联 T波升降式鉴别诊断是重要依据。
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心率减速力与阵发性房颤射频消融术后复发的相关性研究
目的：探讨射频消融(RFCA)术后心率减速力(DC)与阵发性房颤(PAF)复发相关性,分析其对房颤(AF)RFCA后复发的预测价值。方法选择行 PFCA的 PAF病人86例,根据病人入院时 DC值均分为高 DC组(DC>3.6 ms)和低 DC组(DC≤3.6 ms)。根据心电图或24 h动态心电图(Holter)确诊房颤(AF)复发。用 Kaplan Meier分析 DC与病人 AF复发之间的关系,多因素Cox分析 PAF RFCA术后的危险因素。结果平均随访20个月,复发率在低 DC 组为53.49%,高 DC 组为25.58%。Kaplan Meier曲线分析 DC对 PAF复发的影响。通过 Cox多因素校正病程、尿素、尿酸、高血压、左房内径和高敏 C反应蛋白(hs CRP),低 DC组与高 DC组相比复发风险明显增加(RR=0.243,95% CI 0.150~0.394,P<0.001)。结论低心率减速力的 PAF病人行RFCA术后有较高的复发率。
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拉莫三嗪对难治性小儿癫痫脑电活动及认知功能的影响
目的：探讨拉莫三嗪对难治性小儿癫痫脑电活动及认知功能的影响及其意义。方法选取2014年6月—2015年6月于本院以难治性癫痫为诊断的患儿58例，随机分为两组，对照组29例，予临床常规治疗；试验组29例，在与对照组相同的临床常规治疗基础上加用拉莫三嗪治疗，共治疗24周。观察两组治疗前后脑电活动、认知功能以及生活质量评分的变化，对数据结果应用统计学软件 SPSS 19.0加以处理分析。结果经24周治疗后，试验组患儿临床疗效明显优于对照组(93.10% vs 68.97%)，表现为试验组脑电图θ频段相对功率低于对照组(P<0.05)；试验组认知功能和生活质量评分高于对照组(P<0.05)；试验组、总有效率高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论拉莫三嗪能有效改善难治性癫痫患儿脑电活动，提高认知功能和生活质量，且具有较好临床疗效和安全性。
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脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的认知改善观察
目的：观察脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人认知改善的临床疗效。方法入选阿尔茨海默病病人52例,分别用脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐(治疗组,26例)、盐酸多奈哌齐(对照组,26例)治疗。以治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后对两组进行简易精神状态评价(MMSE量表)、日常生活能力评分(ADL量表)、阿尔茨海默病评价量表认知分量表评分(ADAS cog量表),治疗前后临床疗效评定作为观察指标。结果脑蛋白水解物注射液联合多奈哌齐治疗组治疗阿尔茨海默病病人12个月后,认知功能和行为能力的改善均明显好于盐酸多奈哌齐对照组(P<0.05)。结论脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的认知改善具有明显疗效。
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舒肝养血安神法治疗焦虑症的临床研究
目的：整理养血舒肝安神法治疗广泛焦虑症病人的初诊处方,评价舒肝养血安神法治疗焦虑症的疗效、安全性和可行性。方法采用随机、双盲、平行对照研究,159例病人终纳入研究,随机分为治疗组和对照组,治疗组81例,对照组78例。治疗组给予舒肝养血安神法治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片1片每日2次,疗程为42 d。在治疗前和治疗后7 d,14 d,28 d,42 d及治疗结束一个月后进行临床疗效,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),Zung氏焦虑自评量表及症状自评量表对病情严重度评定。用副反应量表(TESS)检查评定安全性。结果与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组中医临床疗效,汉密尔顿焦虑量表评分, Zung氏焦虑自评量表评分、症状自评量表评分比较差别无统计学意义；治疗后,治疗组疗效明显高于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝养血安神法治疗广泛性焦虑障碍病人疗效确切,起效快,不良反应轻。
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亚低温疗法对心肺复苏后病人脑复苏及预后的临床观察
目的：探讨亚低温治疗心肺复苏后病人脑复苏的临床效果。方法选取来我院治疗的心跳呼吸骤停后心肺复苏病人88例，随机分为对照组(43例)和亚低温治疗组(45例)。对照组只进行心肺复苏治疗，治疗组在对照组的基础上加亚低温以及冰毯冰帽全身降温治疗方法。评价两组病人的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，测定血糖、血乳酸水平，观察并发症，评价预后和日常生活能力。结果亚低温治疗组 GCS评分、血糖、血乳酸水平、并发症发生率、预后和日常生活能力不同时间点与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗方对心跳呼吸骤停病人心肺复苏后脑复苏是一种安全、有效的治疗方法，可以促进神经功能恢复，改善病人的远期生活质量。
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川芎茶调散加减配合耳尖放血治疗枕大神经痛60例
目的：分析川芎茶调散加减配合耳尖放血治疗枕大神经痛的临床疗效及作用机制。方法入选我院就诊的60例枕大神经痛病人，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组服用卡马西平，治疗组在对照组的基础上给予中药川芎茶调散并配合耳尖放血，两组均以7 d为一个疗程，共治疗2个疗程。观察病人的临床症状及不良反应及疗效。结果治疗组 VAS评分、疼痛时间评分较对照组下降明显；治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为66.7%，两组比较有统计学意义。结论川芎茶调散配合耳尖放血治疗枕大神经痛见效快、疗程短、疗效显著，并且不良反应较少，是治疗枕大神经痛的有效方法。
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“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究
目的：探讨“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将80例符合纳入标准的脑卒中后抑郁病人随机分为两组,对照组42例,治疗组38例。在均采用常规疗法的基础上,对照组口服盐酸氟西汀20 mg,日一次,早餐后口服,连续服药4周。治疗组采用“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周对两组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活能力(ADL)评定。结果两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周后、4周后的 HAMD评分均有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后两组间 HAMD评分无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后两比组间HAMD评分有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周后、4周后的日常生活能力均有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后、4周后,两组间 ADL评分进行较有统计学意义(P<0.05)。结论“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁疗效肯定,显效快。
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丁苯酞软胶囊联合曲唑酮治疗缺血性卒中后抑郁的效果评价
目的：观察丁苯酞软胶囊联合曲唑酮治疗缺血性卒中后抑郁的临床效果。方法回顾分析2013年12月—2015年12月在我院诊治的62例缺血性卒中后抑郁病人临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组采用曲唑酮治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗，治疗14周后观察两组临床治疗效果。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组生活能力评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论丁苯酞软胶囊联合曲唑酮治疗缺血性卒中后抑郁效果较好，可以提高病人生活能力，改善神经功能缺损，其临床治疗效果优于单用曲唑酮治疗。
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急性小动脉闭塞性脑卒中病人脑微出血与血清转化生长因子β1的相关性研究
目的：分析急性小动脉闭塞性脑卒中(SAO)病人脑微出血(CMBs)与血清转化生长因子β1(TGF β1)的关系。方法连续选择江苏大学附属武进医院神经内科住院的 SAO病人110例,并进行磁共振检查,其中包括常规序列及磁敏感(SWI)序列,详细记录病人的临床资料,检测血清 TGF β1水平。根据SWI序列上无有CMBs分为两组,根据CMBs的程度分组,分析TGF β1与CMBs的关系。结果110例 SAO病人中,CMBs有40例(36.4%),其中轻度10例,中度14例,重度16例。CMBs组TGF β1(70.9±15.6)ng/mL水平高于无 CMBs组(51.2±13.2)ng/mL,根据 CMBs的程度分组,Spearm相关分析发现,CMBs病变程度与血清 TGFβ1呈正相关(r=0.565,P<0.001)；根据 Logistics回归分析,矫正年龄、高血压混杂因素,发现 TGF β1(OR=0.281,P=0016)是CMBs的独立相关因素。结论血清 TGF β1水平与 SAO病人 CMBs的发生发展有关。TGF β1的过度表达参与了 CMBs病人的血管重构过程。检测血清 TGF β1水平对 CMBs的诊断和治疗有重要意义。
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炎性细胞因子表达水平与老年缺血性脑卒中病人预后的相关性分析
目的：探讨炎性细胞因子表达水平与老年缺血性脑卒中病人预后的相关性。方法选取2013年1月—2014年6月50例脑卒中病人作为观察组；另选取健康志愿者50名作为对照组。记录观察者各个时期白细胞介素6(IL 6)、雌激素(E2)、高敏 C反应蛋白(hs CRP)水平以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,统计并分析其与病人预后的关系。结果两组IL 6组间、不同时间点、组间不同时间点比较差异明显(F=11.50,P=0.003；F=4.78,P=0.035；F=5.45,P=0.027)。观察组在急性期 IL 6水平逐渐升高,恢复期逐渐降低,在发病30 d IL 6恢复正常,与对照组 IL 6无明显差异(P>0.05)。两组 E2组间、不同时间点、组间不同时间点比较差异明显(F=11.45,P=0.003；F=4.56,P=0.032；F=5.78,P=0.024)。观察组在急性期 E2水平逐渐降低,恢复期逐渐升高,在发病30 d左右 E2恢复正常,与对照组 E2无明显差异(P>0.05)。两组 hs CRP组间、不同时间点、组间不同时间点比较差异明显(F=11.45,P=0.003；F=4.56,P=0.032；F=5.78,P=0.024)。观察组在急性期 hs CRP水平升至逐渐降低,恢复期逐渐升高,在发病30 d左右hs CRP恢复正常,与对照组hs CRP无明显差异(P>0.05)。多因素Logis-tic回归分析,发现IL 6、E2、hs CRP与脑卒中预后明显相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论 IL 6、E2、hs CRP水平变化与病人预后明显相关,可有效反映病人预后以及恢复的干预效果,但其具体机制尚未研究清楚,尚待进一步研究。
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大气细颗粒物与心功能的研究进展
随着经济的发展、人民生活水平的提高,空气污染对健康的影响受到社会各界的日益关注。大气细颗粒物(fine particu-late matter,PM2.5)由于粒径小及较大的危害性等特点成为目前研究的热点。PM2.5的短期(数小时或数天)暴露增加了因充血性心力衰竭、心肌梗死、急性冠脉综合征等心血管疾病住院的风险。流行病学调查表明,PM2.5暴露与心力衰竭关系为密切。本研究综述细颗粒物与心功能的研究进展。
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中医药治疗改善高血压动脉功能的研究现状与思考
高血压是临床常见病、多发病。高血压病人的靶器官损伤与血管功能状态密切相关。中医药治疗高血压病有其优势，能有效抑制肾素血管紧张素醛固酮系统活性，调节自主神经功能，改善血管弹性，改善内皮功能失调状态及抗血管重塑，以改善高血压的动脉功能，减少靶器官损害。本研究就近10年有关中医药治疗改善高血压动脉功能的研究现状作一综述。
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中药复方软脉煎抗动脉粥样硬化的研究概况
动脉粥样硬化是诸多心脑血管疾病常见的病理基础，由多种因素导致而成，是致死、致残的主要原因之一。现代医学对其治疗虽然有了长足发展，但尚未找到一种非常理想的药物；祖国医学通过辨证论治，可以发挥中医药复方全面调节机体机能的优势。临床实践表明，采用具有补肾益气、化痰祛瘀功效的中药复方软脉煎治疗动脉粥样硬化可取得较好疗效，并得到了相关实验研究的支持。
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柴胡疏肝散对肝气郁结证大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质的影响
目的：研究柴胡疏肝散对肝郁证大鼠行为学和大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质的影响。方法用慢性束缚应激结合孤养法建立肝郁证大鼠模型，测评开野、蔗糖水实验，采用高效液相色谱法测定大鼠海马及下丘脑单胺类神经递质。结果模型组大鼠的行为学发生了明显变化，海马及下丘脑中5羟色胺(5 HT)、5羟吲哚乙酸(5 HIAA)、多巴胺(DA)含量均下降，去甲肾上腺素(NE)含量呈增加趋势，而柴胡疏肝散能调控其变化趋势。结论柴胡疏肝散能改善肝郁证大鼠行为学的变化，具有治疗肝郁证的作用，其作用机制可能与其能够调节肝郁证大鼠脑5 HT、5 HIAA、NE、DA有关，从而有效发挥抗肝郁作用。
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通心络胶囊治疗心力衰竭疗效的Meta分析
目的：系统评价通心络胶囊治疗心力衰竭的临床有效性和安全性。方法计算机检索 CNKI、万方、PubMed图书馆临床对照试验资料库等数据库,并同时筛选纳入文献的参考文献资料,按照纳入标准与排除标准纳入通心络胶囊治疗心力衰竭的随机对照试验(RCTs)。再由两名评价员独立评价文献质量、提取资料后交叉核对,后采用 RevMan 5.3软件进行 Meta分析。结果总共纳入27个研究文献,全部为中文文献,合计2222例心衰病人,Jadad评分1分27篇,均为中文文献。利用 Meta分析后得出：通心络胶囊联合西药治疗相比较西药常规治疗能提高整体疗效[OR=3.44,95% CI (2.55,4.64),P<0.00001]；可减少左室舒张末内径[WMD=-2.66,95%CI(-3.16,-2.16),P<0.00001]；增加病人左室射血分数[MD=5.99,95%CI(5.91,6.08),P<0.00001]；缩小病人左室收缩末内径[WMD=-3.00,95% CI(-3.74,-2.27),P<0.00001]；增加每分输出量[WMD=0.93,95% CI (0.86,1.01),P<0.00001]。结论通心络胶囊与单纯西药组治疗心力衰竭比较,可进一步提高临床疗效,对心功能的改善有一定的作用。但由于纳入文章质量低,篇幅有限,样本量较小,需要更多高质量大规模的 RCT进一步验证。
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冠心舒通胶囊联合盐酸曲美他嗪对不稳定型心绞痛病人IL6、NTproBNP的影响
目的：观察冠心舒通胶囊联合盐酸曲美他嗪对不稳定型心绞痛病人白介素6(IL 6)、N末端脑钠肽前体(NT proBNP)的影响,探讨其治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法100例病人随机分为两组,对照组50例,给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板聚集、他汀类等常规抗心绞痛药物治疗,并给予盐酸曲美他嗪。观察组50例,在对照组治疗基础上加服冠心舒通胶囊口服治疗,观察治疗前后两组血浆 NT proBNP、IL 6变化及临床治疗疗效果。结果治疗前两组血浆 NT proBNP、IL 6表达水平、心绞痛发作次数和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组比对照组血浆 NT proBNP、IL 6水平均明显降低(P<0.05),心绞痛发作次数和持续时间均有明显减少(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(96.0% vs 80.0%,P<0.05)。结论冠心舒通胶囊联合盐酸曲美他嗪能明显降低不稳定型心绞痛病人血浆 NT proBNP、IL 6水平,显著改善病人症状,减少心绞痛发作次数及持续时间。
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基于超声灰阶中位值评估痰瘀同治方药稳定和消退颈动脉粥样硬化的单中心临床研究
目的：通过超声评估痰瘀同治方药对颈动脉粥样硬化斑块负荷及灰阶中位值的影响。方法符合入选标准的100例颈动脉粥样硬化病人随机分为他汀对照组(50例)和复方中药组(50例)。他汀对照组予以常规剂量的阿托伐他汀,10 mg口服,每日1次；中药干预予以常规剂量的阿托伐他汀联合复方中药胶囊,中药胶囊2粒口服,每日3次。两组均治疗随访9个月,在治疗基线及随访9个月后行彩色多普勒超声检查颈动脉内径、斑块稳定性以及斑块灰阶中位值。收集两组随访中发生的心血管事件及不良反应的数据。结果复方中药组在治疗后颈动脉内径、斑块稳定性优于对照组,特别是斑块的灰阶中位值在中药干预组表现为显著升高(P<0.05),而他汀对照组无显著改变；两组在心脑血管事件和不良反应方面无统计学意义(P>0.05)。结论在他汀的基础上联用痰瘀同治方药,可进一步抑制颈动脉粥样硬化斑块的进展,安全性较好,并能显著改善斑块的稳定性。
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复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A2的影响
目的：观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A2(TXA2)含量的影响。方法将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗，对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA2的含量。结果治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P<0.05)，治疗组显著低于对照组(P<0.05)；治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组和对照组血栓素 A2含量均显著降低(P<0.05)，治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论复方稳斑汤联合 EECP疗法能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛，阻断 TXA2在血小板中的合成，抑制血小板聚集可能是其作用机制之一。
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加载中药干预射血分数正常心力衰竭的系统评价
目的：系统评价在西药常规治疗基础上加载中药治疗射血分数正常心力衰竭的有效性和安全性。方法从建库起至2015年10月,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBase、Cochrane Library,纳入以射血分数正常/保留的心力衰竭或舒张性心力衰竭为研究对象的随机对照临床试验,干预措施为西药常规治疗基础上加载中药(治疗组)与单纯西药常规治疗(对照组),采用 Cochrane协作网开发的Revman5.3软件提供的风险评估工具评价文献质量,之后采用 Revman5.3软件进行数据分析。结果入选9篇随机对照试验研究,共纳入636例射血分数正常的心力衰竭病人。常规西药加载中药治疗能提高心衰病人6 min步行试验距离(6MWD)[随机效应模型：SMD=1.24,95% CI (0.98,1.51),P<0.001],降低血浆N 端脑钠肽前体(NT proBNP)水平[MD=-135.97,95%CI (-164.60,-107.33), P<0.001],提高心脏超声舒张早期血流峰速度(E峰)值[MD=10.36,95% CI (6.81,13.92),P<0.001],降低舒张晚期血流峰速度(A峰)值[MD=-6.28,95%CI (-10.82,-1.75),P=0.007],升高 E/A值[MD =0.30,95% CI (0.23,0.38),P<0.001],在临床有效率方面,加载中药治疗优于常规西药治疗[RR=1.29,95%CI (1.15,1.44),P<0.001],在临床显效率方面也优于常规西药治疗[RR=1.61,95%CI (1.19,2.19),P=0.002]。安全性方面,未见严重不良事件及肝肾功能损害报道。结论加载中药治疗射血分数正常的心力衰竭,能提高心衰病人6MWD,降低血浆NT proBNP水平,升高心脏超声E峰值,降低A峰值,升高E/A比值,提高临床疗效。
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真实世界研究疏血通注射液在老年人中的应用及不良反应特征分析
目的：了解真实世界疏血通注射液在老年人中的应用情况及不良反应(ADR)发生特征。方法采用多中心、大样本、注册登记式医院集中监测的设计方法，从全国61家监测医院中，收集2012年3月—2015年3月使用疏血通注射液的住院病人，于住院用药期间进行全程监测，监测一般信息、诊断信息、用药信息、不良事件信息等。结果共监测病例32546例，老年人14640例；老年人群中，男女比例较为接近，年龄集中在65岁~80岁。西医诊断主要是脑梗死、冠心病、糖尿病、高血压病等心脑血管疾病；合并用药中，注射剂占多数，排在前5位的是前列地尔注射液、舒血宁注射液、依达拉奉注射液、小牛血去蛋白提取物注射液、阿司匹林肠溶片。ADR共61例，其中老年人21例，占总人群 ADR的32.31%。ADR特征中，主要包括皮肤瘙痒、皮疹、过敏样反应、胸闷、皮肤肿胀、心悸等。结论使用疏血通注射液的老年人群 ADR主要以过敏反应为主，疏血通注射液应用于老年慢性肾衰病人时，需要在剂量及合并用药品种上做更慎重的考虑和选择，防止 ADR发生。
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卒中后偏瘫的针灸治疗思路探讨
在临床中，卒中后偏瘫大多采用中西医结合治疗，针灸作为中医重要的治疗手段，在治疗卒中后偏瘫方面效果显著，且无不良反应，古代医家对卒中的病因病机认识各异，现如今临床医生对该病的治疗思路也有很大差异。针灸治疗卒中后偏瘫应该注重辨证与辨位相结合，区分病因之正气虚弱与外感风邪，辨别病位之中经络、中脏腑，以便准确选用穴位及针刺方法，同时，还应选取开窍醒神作用的穴位，注重“开窍醒神针刺法”的治疗思想。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
