中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以循环系统症状为主要表现的双硫仑样反应50例临床分析
目的 探讨以循环系统症状为主要表现的双硫仑样反应的特征及其救方法.方法 对诊断为双硫仑样反应且主要表现为循环系统症状的50例病人的临床资料进行回顾性分析,包括药物、饮酒情况、反应时间性、临床表现、治疗及预后.结果 引起双硫仑样反应的抗生素以头孢类抗生素尤其头孢哌酮舒巴坦为常见,双硫仑样反应多为用药后饮酒所致,致双硫仑样反应时间多发生在饮酒后10 min至1 h,循环系统主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、血压下降,心电图表现主要为窦性心动过速、心房纤颤、早搏、ST-T改变等,易误诊为急性冠脉综合征、急性心力衰竭、休克,给予积极治疗后,多数病人在30 min至数小时内缓解,无一例死亡.结论 应用抗生素尤其是头孢类抗生素与饮酒相互作用可引起双硫仑样反应,可以循环系统症状为主要表现,表现复杂且危重临床应引起重视,经积极治疗大多预后良好.
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十二导联远程监测紊乱性房性心动过速1例
紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT)又称多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia,MAT),是一种少见的独特的房性心律失常.其诊断标准为:在同一导联心电图上有三种或三种以上形态不同的P波;心房内缺如单一而持续的主要起搏点(据此可与正常窦性心律伴多发性或多源性房性过早搏动相区别);心房率大多在100次/min~250次/min之间,偶有低于100次/min者;P-P间期、P-R间期及R-R间期多变,且常伴不同程度的房传导阻滞;P-P之间有等电线(据此可与心房扑动或心房颤动相区别)[1].
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不稳定型心绞痛重度心气虚证舌象分析
1资料病人,男性,77岁,因"胸闷、喘憋反复发作6年,加重3 d"于2010年6月25日以"冠心病"收入院.病史:病人于入院前6年来,反复出现喘憋,咳嗽,咳白色泡沫痰,呼吸困难,诊断为"慢性喘息性支气管炎,肺心病",其后每遇冬春两季喘憋多次发作.入院前3 d病人无明显诱因出现胸闷、喘憋,咳嗽,痰少色白,呼吸困难,无胸痛,无恶心,呕吐,无恶寒发热,收入院.刻下症:胸闷、喘憋,咳嗽,痰少色白,呼吸困难,疲乏无力,纳食少,腹胀,二便调,寐可.
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高血压脑出血微创手术治疗定位新方法——两点一线定位法
目的 探讨一种简单、准确、易于推广应用的脑出血定位方法.方法 根据几何学原理及CT机成像原理,利用两点一线定位法,用划线尺及分规在需要开颅手术或微创穿刺的脑出血病人头皮表面标记出颅内重要功能区及主要血管的位置,划出手术入路所需的切口,或标定穿刺点、确定穿刺方向及深度.结果 经过近一年多的临床应用,用该方法标记、划线,手术入路及穿刺位置准确无误.结论 在高血压脑出血微创手术治疗中,两点一线定位法是一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的方法.
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小剂量高渗盐羟乙基淀粉液对颅脑损伤合并低血容量休克的作用分析
随着交通事业的发展和意外事故的增多,复合外伤逐渐增加,颅脑损伤合并低血容量休克,在院前急救中占有一定比例.传统的治疗中高颅内压的脱水和休克的扩容成为突出的矛盾,也是院前治疗中棘手的问题,手术是治疗复合外伤的关键,但在事故现场到手术室前,即损伤后1 h内,为抢救黄金1 h,能否在短时间内,输小液体量,即能有效地维持血压平稳,增加组织灌注,减少组织水肿,同时又能有效地降低颅内压,是降低此类复合性外伤病人死亡率的关键.
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早期应用艾司洛尔救治心室电风暴20例疗效观察
目的 观察早期应用艾司洛尔治疗心室电风暴的临床效果.方法 对20例心室电风暴病人,除在常规应用抗心律失常药物及电复律治疗的基础上,早期应用艾司洛尔静脉注射,同时采用镇静、补充钾镁等治疗.结果 治疗组电复律次数显著少于对照组(P<0.05).治疗组心律失常转复成功率为90%,对照组心律失常转复成功率为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而血压下降以及Ⅲ度房室传导阻滞发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,早期应用艾司洛尔静脉注射,同时予镇静,补充钾镁等治疗心室电风暴是非常有效而且安全的.
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以斜扳法为主治疗颈心综合征60例观察
目的 观察以颈椎斜扳法为主治疗颈心综合征的疗效.方法 将120例颈心综合征病人按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组给予常规颈部推拿治疗,治疗组在常规推拿治疗基础上加用颈椎斜扳法.进行组间疗效对比.结果 治疗组临床治愈20例,显效24例,有效14例,无效2例,总有效率为96.7%;对照组临床治愈12例,显效22例,有效18例,无效8例,总有效率86.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以颈椎斜扳法为主治疗颈心综合征疗效优于单纯推拿疗法.
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苯二氮卓类药物与SSRIs抑制剂治疗心脑血管病并发焦虑障碍的对照研究
目的 比较苯二氮卓类药物与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药在治疗心脑血管病并发焦虑障碍时的疗效.方法 对随机选定的病例分三组,治疗方案选用苯二氮卓类药物(A组),或者选择性五羟色胺再摄取抑制剂类药物(B组),或二者联用(C组),疗效比较采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表进行评定;医药费取治疗方案单项治疗周费用均数.结果 A组、B组、C组在治疗8周末,HAMA评分差异无统计学意义,但起效时间A组(1周)、C组(2周 )明显优于B组(4周).单项治疗平均药费A组、B组、C组分别为7.28元±4.86元,125.38元±47.35元,72.83元±18.53元,A组低,B组高.结论三种治疗方案在研究期末治疗效果相当,但起效时间、医药费用负担与副反应差异明显.
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急性脑栓塞合并急性心肌梗死病人静脉溶栓治疗成功1例报道
1资料病人,女,58岁,既往有风湿性心脏病,房颤十余年,心功能Ⅱ级,2年前有过脑栓塞病史,遗留左侧肢体稍无力,需拄拐行走.2012年10月21日因昨晚有事休息不好,第2天约08:00点起床能自主站立,言语清楚,无明显不适,在08:30左右刷牙时突感胸部压榨感,大汗淋漓,不能言语和肢体无力,以左侧明显,不能站立,症状持续不缓解,遂于09:30马上送至附近医院,急查心电图显示:房颤,V3～V5导联的ST段稍抬高(但未超过界限值);此时胸闷等症状无明显缓解,家属立即联系"救护车"转我院,在我院急诊科头颅CT显示右侧颞顶叶大片陈旧性低密度影,考虑"急性脑栓塞"于10:50入我科,查体:血压(BP)140/90 mmHg,房颤律,主动脉瓣听诊区可闻及3/6收缩期杂音,颅神经等检查不合作,运动性失语,左侧肢体肌力2级,右侧肢体肌力4级,左侧巴氏征阳性,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分10分,入院诊断考虑:①脑栓塞;②风湿性心脏病,心房纤颤,心功能Ⅱ级;③急性心肌梗死(AMI)待查.立即心电监护,显示T波倒置,立即静脉溶栓评估,病人既往无凝血功能障碍,近无手术和脑卒中病史,告知家属相关风险,经同意后,立即静脉溶栓,因病人体重约50 kg,选择0.7 mg/kg～0.8 mg/kg阿提普酶的剂量标准给药.
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20例不稳定型心绞痛治疗无效病人的氯吡格雷抵抗及CYP2C19基因多态性分析
目的 分析氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)病人无效与氯吡格雷抵抗(CR) 及CYP2C19基因型的关系.方法 对20例经氯吡格雷治疗无效的不稳定型心绞痛(UA)病人回溯研究,包括测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率及CYP2C19基因型,同时选择20例经氯吡格雷治疗有效的不稳定型心绞痛病人做对照.结果 20例获得预期疗效的UA病人4例为CR,16例为氯吡格雷敏感(CS).20例治疗无效的UA病人中,15例为CR,5例为CS.经基因分型,19例CR病人包括CYP2C19*1/*1野生型4例,CYP2C19*2/*2or*3突变型纯合子8例(包括CYP2C19*2/*2 7例,CYP2C19*2/*3 1例),CYP2C19*1/*2突变型杂合子7例;21例"氯吡格雷敏感 (CS)"病人包括CYP2C19*1/*1野生型16例,CYP2C19*1/*2突变型杂合子4例,CYP2C19*1/*3突变型杂合子1例.结论 氯吡格雷抵抗的正确识别、处理对ACS病人的治疗具有重要的临床意义.
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中医辨证施护对急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响
目的 观察中医辨证施护对急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响.方法 选将72例急性脑梗死患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上给予中医辨证施护,治疗28 d后,比较两组神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分的变化.结果 治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中医辨证施护能明显恢复急性脑梗死患者神经功能缺损和提高患者日常生活能力.
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稳心颗粒与普罗帕酮治疗肺心病室上性期前收缩疗效的对比研究
目的 对比观察稳心颗粒与普罗帕酮对肺心病室上性期前收缩的疗效及安全性.方法 选取肺心病有明显临床症状的室上性期前收缩病人120例,随机分为3组,每组40例.心颗粒组口服稳心颗粒1包(9 g),每日3次;普罗帕酮组口服普罗帕酮0.1 g,8 h1次;稳心颗粒加普罗帕酮组:剂量与前两组相同.3组均以4周为1个疗程,观察用药前后临床症状、期前收缩次数及不良反应情况.结果 稳心颗粒组总有效率72.5%,普罗帕酮组总有效率75.0%,稳心颗粒加普罗帕酮组总有效率95.0%.稳心颗粒加普罗帕酮组与普罗帕酮组、稳心颗粒组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒对肺心病室上性收缩的疗效与普罗帕酮相似,但在临床症状的改善以及不良反应方面明显优于普罗帕酮,与普罗帕酮联合用药疗效增加,不良反应减少.
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脉搏波传导速度与心脑血管事件相关性探讨
目的 探讨脉搏波传导速度和心脑血管事件的相关性.方法 {JP3 选取我院体检者1 000名,进行臂踝脉搏波速度(baPWV)检测,并根据检测结果分为正常组、轻度动脉硬化组和重度动脉硬化组,随访4年,对三组的心脑血管事件进行记录,统计分析脉搏波传导速度和心脑血管事件的关系.结果动脉硬化程度越重其血脂、血压及血糖等心脑血管危险因素指标越高,差异有统计学意义(P<0.05).心脑血管事件发生率,重度动脉硬化组为31.7%,轻度动脉硬化组为15.3%,明显高于正常组的8.1%,差异有统计学意义(P<0.05),重度动脉硬化组心脑血管事件发生率高于轻度动脉硬化组(P<0.05).结论 脉搏波传导速度越快发生心脑血管事件的可能性越高.脉搏波传导速度是早期预测心脑血管事件的敏感性指标,且简单易行.
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慢性心力衰竭病人NT-proBNP水平与心功能分级的关系
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)病人N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能分级的关系.方法 采用瑞士罗氏公司生产的心脏标志物分析仪Cobash 232检测122例CHF病人的血NT-proBNP水平,同时采用德国GE公司Log-7彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF),30名健康人作为正常组.结果 CHF组NT-proBNP水平高于正常组(P<0.01).CHF组随心功能分级的不断加重NT-proBNP水平不断升高,差异有统计学意义(P<0.01).CHF病人血NT-proBNP水平与心功能分级(NYHA Ⅰ级～Ⅳ级)呈正相关(r=0.76,P<0.01).CHF病人血NT-proBNP水平与LVEF用Spearman秩相关分析,两者呈显著负相关(r=-0.698,P<0.01).结论 血NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标.血NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估.
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膜突蛋白抗体与GRACE评分在急性冠脉综合征中的初步研究
目的 研究膜突蛋白(moesin)抗体在急性冠脉综合征(ACS)中的作用,并对病人进行全球急性冠脉综合征注册(GRACE)评分,探讨moesin抗体、GRACE评分与ACS之间的相关性.方法 选择126例ACS病人,经冠脉造影按其病变程度分为单支病变、双支病变、三支病变及左主干病变3组.计算相应的冠脉病变积分并对其进行GRACE评分,同期选取冠脉造影排除冠心病者41例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入选者血清moesin抗体,观察单支病变组、双支病变组、三支病变及左主干病变组的moesin抗体阳性检出率及OD 检测值;并对moesin抗体的OD检测值与GRACE评分进行相关性分析.结果 ACS病人moesin抗体阳性检出率及OD检测值显著高于对照组 (P<0.05或P<0.01);并随着冠脉病变程度的加重,moesin抗体阳性检出率及OD检测值也逐渐升高,其中三支病变及左主干病变组与单支病变组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着冠状动脉病变程度的加重,GRACE评分逐渐升高;相关性分析显示,moesin抗体的OD检测值与GRACE评分呈显著性正相关(r=0.452,P<0.05).结论 moesin抗体可能是判断ACS病人冠状动脉血管病变程度的一种新的评估指标; GRACE危险评分对冠状动脉血管病变程度有一定的预测价值;moesin抗体与GRACE评分在ACS中呈正相关,推测moesin抗体可能是评估ACS风险程度的指标之一.
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中医药干预利尿剂抵抗心力衰竭病人的系统评价
目的 系统评价中医药干预利尿剂抵抗的心力衰竭(心衰)病人的疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(Web版)、中文生物医学期刊数据库(Web版)CMCC、VIP中文科技期刊数据库(Web版)、CNKI中国期刊全文数据库(Web版)、万方数据库,检索策略:中医药(Traditional Chinese Medical Science,TCM)、利尿剂抵抗(diuretic resistant)、中西医结合(Combine Traditional Chinese and Western Medicine)、顽固性心衰(Intractable heart failure).结果 共纳入5篇随机对照或半随机对照试验总共356例,其中治疗组179例,对照组177例,对纳入的临床疗效有效率合并效应量的检验,PP分析结果:RR(random)=1.38,95%CI(1.23,1.55),差异有统计学意义(P<0.000 01);ITT分析结果:RR(fixed)=1.42,95%CI(1.26,1.61),差异有统计学意义(P<0.000 01).结论 中医药干预能够改善利尿剂抵抗心衰病人的心功能,其疗效优于常规治疗,并且安全性好,但临床研究较少及文献报道质量较低.
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舒肝解郁胶囊治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察
目的 观察舒肝解郁胶囊治疗冠心病合并轻中度抑郁症的临床疗效.方法 将84例冠心病合并抑郁病人随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组给予常规冠心病治疗,治疗组在常规冠心病药物治疗基础上,加服抗抑郁药舒肝解郁胶囊.分别在第4周和8周对病人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及临床指标观察.结果 与对照组治疗后8周比较,治疗组HADM分值减低(P<0.05).治疗组心绞痛症状改善总有效率为90.5%,心电图改善总有效率为85.7%,优于对照组的76.2%和73.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊治疗冠心病合并轻中度抑郁症能改善病人抑郁状态,且心绞痛发生率下降,心电图ST段改善明显.
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通脉养心丸治疗窦性心动过缓(气阴两虚型)临床观察
目的 观察通脉养心丸治疗气阴两虚型窦性心动过缓的疗效与安全性.方法 将符合西医窦性心动过缓诊断标准和中医气阴两虚证的病人60例,随机分为通脉养心治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各30例.观察两组病人疗效及安全性.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为93.10%,显著高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P＜0.05);动态心电图疗效总有效率,治疗组为72.41%,对照组为42.86%,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 通脉养心丸在一定范围内可提高窦性心动过缓病人平均心率水平,安全可靠.
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中西医结合治疗对于慢性心力衰竭病人心率变异性的影响
目的 观察西医治疗基础上加用益气活血、益气养阴、温阳活血利水等中药治疗对慢性心力衰竭(CHF)病人心率变异性(HRV)的改善及不同中医证型HRV各指标的差异.方法 将110例慢性心力衰竭病人随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组),每组55例,分别检测治疗前后HRV时域指标.结果 治疗后两组全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)与全程记录中每5 min R-R间期的平均值的标准差(SDANN)均升高(P<0.05),治疗组升高更显著(P<0.05),全程记录相邻R-R间期差值大于50 ms的个数与总R-R间期个数的百分比(PNN50),治疗组下降更加明显(P<0.05),但全程相邻R-R间期之差的均方根值(rMSSD)改善无统计学意义(P>0.05);CHF各中医证型组中,SDNN与SDANN在气阴两虚血瘀与气虚血瘀水停两型中均较心肾阳虚血瘀型升高(P<0.01),但气阴两虚血瘀型与气虚血瘀水停型比较差异无统计学意义(P>0.05);rMSSD与PNN50在各证型比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在西药常规治疗基础上加用中药汤剂,可使慢性心力衰竭病人HRV改善更为显著;HRV部分指标进一步研究和细化可作为中医辨证分型和辨病的参考.
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红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)、血清胱抑素-C(Cys-C)与冠脉病变程度的相关性.方法 选择接受冠脉造影(CAG)的180例病人为研究对象,根据CAG结果,分为冠心病组和对照组,检测所有病人RDW、PDW、Cys-C水平,比较两组的差异;根据冠脉病变支数和Gensini积分将冠心病组分为不同亚组,进一步比较各亚组RDW、PDW、Cys-C的差异,并对RDW、PDW、Cys-C与Gensini积分间进行相关分析,以明确RDW、PDW、Cys-C与冠脉病变程度的关系.结果 与对照组比较,冠心病组RDW、PDW、Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随着冠脉病变程度的加重,RDW、PDW、Cys-C大致呈增高趋势,RDW、PDW、Cys-C与Gensini积分均呈正相关.结论 RDW、PDW、Cys-C与冠脉病变程度相关,均可能是冠脉病变程度新的预测因子.
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麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年血瘀型稳定型心绞痛60例
目的 观察麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年血瘀型稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例老年血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组60例应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等常规治疗.治疗组60例在对照组西药常规治疗基础上加用麝香保心丸,2粒/次,3次/日,口服;阿司匹林100 mg,1次/日,口服.两组均4周为1个疗程.治疗1个疗程后(4周) 进行疗效判定.结果 治疗组临床疗效总有效率为90.00%,对照组总有效率78.33%.治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年血瘀型稳定型心绞痛疗效优于常规治疗.
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征病人血高敏C反应蛋白水平的影响
目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取我院150例ACS住院病人,随机分为3组.在常规治疗基础上,A组予瑞舒伐他汀5 mg,每晚1次顿服;B组予瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次顿服;C组予辛伐他汀20 mg,每晚1次顿服.分别于服药前及服药第4周、8周抽血检测血hs-CRP,观察其治疗疗效.结果 治疗前3组间血hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后A组、C组病人血hs-CRP水平较治疗前略下降(P>0.05),B组较治疗前明显下降(P<0.05);服药8周后3组hs-CRP水平较前均明显下降(P<0.05),B组较A组、C组下降明显(P<0.05).结论 10 mg/d瑞舒伐他汀降低ACS病人hs-CRP的效果更明显,从而提示此剂量瑞舒伐他汀可能更有效地控制ACS的发生.
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中药复方治疗高血压性眩晕的用药规律研究
目的 探索总结临床治疗高血压眩晕的方药分布规律,为本病的治疗提供客观的临床用药依据.方法 以眩晕、高血压为检索词,检索CNKI中国期刊全文数据库.对检索、筛选的文献使用Excel2003录入和整理并进行逻辑校对,对方药频数进行分析.结果 终纳入复方226首,总频次422次;涉及药物356味,出现总频次4122次.结论 通过现代文献分析,初步揭示了治疗高血压眩晕中药复方的用药规律.
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稳心颗粒联合美托洛尔对急性心肌梗死PCI术后主要心血管不良事件的影响
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACEs)的影响.方法 选取行PCI术的心肌梗死病人86例,随机分为美托洛尔治疗组(对照组,46例)和稳心颗粒联合美托洛尔治疗组(治疗组,40例).随访1年,比较两组术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄、心力衰竭、再次血运重建和死亡的发生率.结果 治疗组术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛、心力衰竭和死亡的发生率明显低于对照组(分别为13.0%比5.0%、32.6%比12.5%、21.7%比15.0%、6.5%比2.5%,P<0.05);而术后再次血运重建和支架再狭窄的发生率也低于对照组,但两组差异无统计学意义.结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗明显降低急性心肌梗死PCI术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛和心力衰竭发生率,从而有效改善急性心肌梗死PCI术后病人的预后.
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原发性高血压病人血浆同型半胱氨酸、血尿酸与血压变异性的相关性研究
目的 探讨原发性高血压病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)与血压变异性(BPV)的相关性.方法 选择正常对照组30名、高血压1级62例、高血压2级110例、高血压3级135例,检测Hcy、SUA水平,采用动态血压测定收缩压、舒张压标准差以评估BPV,比较它们在不同组间的差异及其相关性.结果 高血压病人Hcy、SUA、白昼收缩压变异随血压分级的升高而增大,SUA与24 h、白昼、夜间收缩压变异呈正相关(r分别为0.135、0.141、0.118,P均<0.05),Hcy与24 h、白昼收缩压变异及舒张压变异呈正相关(r分别为0.203、0.193、0.193 、0.206,P均<0.01).结论 Hcy、SUA、白昼收缩压变异是原发性高血压病人的独立危险因素,因此高血压病人的治疗不仅要关注血压水平,同时要重视Hcy、SUA、BPV的管理,从而为血压的管理提供理论依据.
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NT-proBNP在老老年人心力衰竭中的诊断价值
目的 探讨N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在老老年人心力衰竭中的诊断价值.方法 用胶体金法测定57例急性呼吸困难的老老年病人血清NT-proBNP,观察心源性和非心源性呼吸困难病人NT-proBNP的浓度.结果 充血性心力衰竭(CHF)组病人NT-proBNP浓度明显高于非CHF组病人(P<0.01);CHF组NT-proBNP浓度在不同心功能级别差异有统计学意义(P<0.01),且与心功能呈正相关(r=0.679,P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.722,P<0.01).结论 NT-proBNP可作为老老年病人心力衰竭的鉴别诊断指标;以年龄为分层依据,NT-proBNP水平对老老年心衰的诊断具有较高的敏感性和特异性.
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原发性高血压中医证型的调查研究
目的 探索原发性高血压的中医证型分布规律,为原发性高血压中医辨证诊断的规范化提供临床依据.方法 采用对列研究方法,制作原发性高血压的症状量化调查表,对广西中医药大学第一附属医院及其社区医院的原发性高血压病人654例进行临床流行病学调查.结果 本组病例中医证型要素分布以肝阳上亢证居多,瘀血阻络证小,其比例大小依次为肝阳上亢证>肾阴亏虚证>痰浊中阻证>气血亏虚证>瘀血阻络证.结论 原发性高血压中医证型能够不同程度地揭示患病机体的个体差异性,通过临床流行病学调查的方法建立原发性高血压的证型要素诊断标准是切实可行的.
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益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎的临床观察
目的 观察益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎的临床疗效和安全性.方法 将115例病毒性心肌炎随机分为治疗组(60例)与对照组(55例),两组病人均给予5%葡萄糖250 mL加入三磷酸腺苷(ATP)40 mg、辅酶A 200 U、维生素C 5.0 g静脉输注等常规治疗,每日1次,治疗2周.治疗组在常规治疗的基础上给予益心舒胶囊,每次3粒,每日3次口服,疗程为4周.观察治疗前后临床症状、体征、心电图、心肌酶学的改变.结果 治疗组临床疗效总有效率为91.7%,心电图改善总有效率为73.3%;对照组临床疗效总有效率为76.4%,心电图改善总有效率为61.8%.两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心肌酶学的改变明显优于对照组(P<0.01).结论 益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎安全有效.
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针刺治疗缺血性脑卒中恢复期优选方案的研究
目的 观察不同针刺刺激量对缺血性脑卒中恢复期病人的影响.方法 采用正交设计将符合纳入标准的270例缺血性脑卒中恢复期病人随机分为9组,每组30例.每组病例均治疗8周,分别于治疗前、治疗后观察其脑卒中残损评定法(SIAS)评分、巴氏指数(BI)评分.结果 9组缺血性脑卒中恢复期病人治疗后SIAS评分、BI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中B组治疗前后SIAS评分和BI评分差值大,与A组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组治疗前后SIAS评分和BI评分差值两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺加基础治疗对缺血性脑卒中恢复期病人能有效地改善其运动功能、日常生活活动能力,疗效显著,安全性好,在研究的9组病人中,其中行针30 s、行针2次、留针时间30 min为佳治疗方案.
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中老年内听动脉闭塞综合征28例临床分析
目的 分析内听动脉闭塞综合征临床资料,提高对本病的认识.方法 收集我院2006年1月-2012年7月28例确诊的内听动脉闭塞综合征病例,对临床表现、影像学、治疗及预后进行分析、总结.结果 对中老年出现突发眩晕、耳聋的病人,要积极完善相关检查,尽早明确诊断,及早进行扩血管、改善微循环、营养神经及脑细胞等治疗,可以提高预后,避免发生更严重的脑血管病事件.结论 临床上出现突发眩晕、耳聋的病人,神经科医生要高度重视,尽快完善体格检查和相关影像学检查,避免漏诊、延误治疗.
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112例原发性帕金森病病人冲动控制障碍的相关因素分析
目的 探讨原发性帕金森病冲动控制障碍(ICD)的发生水平及相关因素.方法 收集我科帕金森病病人112例,采集病人临床信息,完成相关量表评测,对于可疑行为障碍的病人由专科医生确认.根据有无冲动控制障碍将病人划分为ICD组和非ICD组,分析两组性别、年龄、病程、药物使用等指标的差异,分析可能的危险因素.结果 112例病人中8例出现ICD症状,发生率为7.1%.ICD组与非ICD组间在性别(P＜0.05)、病程(P＜0.001)、是否使用多巴胺受体激动剂(P＜0.02)以及激动剂剂量(P＜0.001)方面差异有统计学意义,进行回归分析后显示病程(OR=1.762,95% CI 1.177～2.637)与多巴胺激动剂的剂量(OR=1.062,95%CI 1.013～1.114)分别与冲动控制障碍具有相关性.结论 冲动控制障碍在帕金森病人中并不罕见.较长病程与大剂量多巴胺激动剂是ICD发生的危险因素,使用激动剂很可能与ICD的发生相关.临床上病人与医生对冲动控制障碍的认识均不足,需加强相关症状的识别,减少漏诊.
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银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2011年3月-2013年3月于我院收治的糖尿病周围神经病变病人80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.两组病人均给予糖尿病常规治疗.对照组服用甲钴胺片,观察组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊.治疗4周后对两组病人的疗效进行评价.结果 治疗4周后,观察组总有效率为82.5%,显著高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(χ2=7.910,P＜0.05);观察组的正中神经和腓总神经的运动神经传导速度与感觉神经传导速度均显著快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著提高神经传导速度.
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36例Wallenberg综合征临床特点及影像学特征分析
目的 探讨Wallenberg综合征的临床特点、影像学特征及预后.方法 回顾性分析36例Wallenberg综合征的临床资料.结果 临床表现多样,以五大常见症状为主要表现:包括眩晕呕吐,吞咽困难饮水呛咳,Horner征,共济失调,交叉性感觉障碍,全部由头颅磁共振成像(MRI)确诊,头颈部血管检查显示32例存在严重血管病变,其中小脑后下动脉(PICA)7例,椎动脉(VA)25例.3例死亡,其余33例预后良好.结论 动脉粥样硬化是Wallenberg综合征的主要病因但不是唯一病因,眩晕常见,且多为首发症状,需仔细询问病史查体.头颅MRI对诊断有重要价值,单纯型预后良好.
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电刺激结合吞咽康复训练治疗卒中后隐性误吸的疗效分析
脑卒中是临床常见病、多发病.我国大规模人群调查显示,脑卒中年发病率109.7/10万～217/10万,患病率719/10万～745.6/10万,死亡率116/10万～141.8/10万,存活者致残率80%,复发率41%,给社会和家庭带来沉重的负担.卒中后肺炎(post-stroke pneumonia,PSP)的发生率约为7%～22%,是卒中死亡的重要危险因素[1],其中吞咽障碍是PSP常见的危险因素之一,也是致死的重要危险因素,其发生率为37%～78%[2].
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纳美芬联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效观察
目的 观察纳美芬联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床效果.方法 将85例急性酒精中毒病人随机分为对照组、观察组,对照组给予纳美芬治疗,观察组采用纳美芬联合醒脑静注射液治疗;在治疗60 min、120 min、180 min观察疗效,记录酒醒后不适症状.结果 观察组在治疗60 min、120 min时,其总有效率分别为83.37%、97.67%,而对照组其分别为59.52%、78.57%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗180 min时两组病人均有效,但观察组显效率为97.67%,而对照组显效率为80.95%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病人酒醒后不适症状明显少于对照组(P＜0.05).结论 纳美芬联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒恢复时间短,见效快,使用安全.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年人急性脑梗死疗效观察
目的 观察老年人急性脑梗死应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗的临床疗效及安全性.方法 老年人急性脑梗死病人共65例,随机分为两组,对照组33例应用一般常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂40 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注,每天1次,连续应用14 d为1个疗程.观察比较治疗前后两组临床总有效率和神经功能缺损评分程度变化.结果 治疗组临床总有效率为84.4%,显著高于对照组的63.6%,两组比较有统计学意义(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组比对照组改善更明显(P<0.05).治疗过程中无明显不良反应发生.结论 对于老年急性脑梗死单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种有效安全的治疗药物.
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疏血通注射液对急性脑梗死患者凝血-纤溶系统及神经功能恢复的影响
目的 观察疏血通注射液对急性脑梗死患者凝血-纤溶系统、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响.方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液.观察两组脑梗死患者治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血国际正常化比值(INR)、纤维蛋白原(Fg)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物的抑制剂(PAI-1)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床疗效.1个月后评价患者的Barthel指数(BI).结果 治疗组治疗后NIHSS评分降低,APTT、PT、INR均较治疗前延长,血浆Fg、PAI-1水平降低,血浆t-PA 含量升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为86%,对照组为66%,治疗组优于对照组(P<0.05);1个月时两组BI指数与治疗前相比均有改善,而治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液具有明显抗凝、促纤溶作用,有显著的神经元保护作用,促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后.
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四逆汤的现代药理及作用机制研究进展
近年来大量的动物实验和临床应用,可以看出四逆汤在冠心病、心绞痛、动脉粥样硬化、提高动物免疫力以及各种原因所致的休克等方面具有良好的治疗效果.从近年来关于四逆汤的药理学实验入手,论述四逆汤的现代药理及作用机制,以期为临床应用该方提供参考.
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A型行为与冠心病相关研究进展
通过对A型行为与冠心病的相关研究进行整理,从A型行为与冠心病的关系、中西医发病机制、中医辨证分型关系及A型行为干预治疗方法进行综述,总结目前研究方向、不足之处及解决问题的思路.
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脂联素国内外研究进展
脂联素在人体的作用广泛,特别在抗动脉粥样硬化方面、胰岛素增敏方面、抗炎方面、与交感神经系统(SNS)作用方面、与肾素-血管紧张素系统(RAS)作用方面,更是有着其特异性.此外,脂联素与多种疾病的发生发展有关,特别与高血压、糖尿病、冠心病及代谢综合征关系密切.本文试从脂联素的生理作用及疾病相关性的国内外文献资料展开综述.
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中医药防治心肌纤维化作用的研究进展
心肌纤维化是多种心血管疾病发展到一定阶段的共同病理过程,其中包括高血压病、冠心病、心衰以及各种心肌病,是心肌重构的主要表现之一,其可影响心肌代谢,导致心室重构、后致心功能衰竭.近年来中医药从干预致心肌纤维化的细胞因子如血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)着手,研究防治心肌纤维化的越来越多,且已取得了较好的成果.
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针刺降血压实验研究进展
针刺作为非药物性的备用治疗手段用来治疗高血压,具有副反应小的特点,电针调制血压的根本原因可能存在于中枢神经系统.目前许多研究表明,有效应穴位包括肾俞、足三里、耳甲区、曲池、新奇穴、内关;降压机制包括电针中枢产生内源性鸦片样物质,激活头端延髓腹外侧区(rVLM)阿片肽系统,调制自主神经系统,抗氧化应激作用,还包括激活弓状核和中脑导水管腹侧前区灰质等心血管相关高级中枢.
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温脾通络开窍法对Aβ1-42诱导小胶质细胞炎性因子的影响
目的 研究温脾通络开窍法对Aβ1-42诱导小胶质细胞炎性因子的影响.方法 采用体外培养小鼠小胶质(BV-2)细胞株,Aβ1-42诱导BV-2细胞活化,用ELISA法检测不同浓度组( 10×10-3 kg/L、0.1×10-3 kg/L、1×10-6kg/L)温脾通络开窍汤对白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响.结果 与模型组比较,各温脾通络开窍汤组细胞上清中 IL-1β、IL-6及TNF-α含量均有降低,以高浓度( 10×10-3 kg / L ) 温脾通络开窍汤组为显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 温脾通络开窍法对活化后 BV-2细胞分泌IL-1β、IL-6及TNF-α有显著的抑制作用,良好的抗炎作用可能是温脾通络开窍法治疗老年性痴呆的药理机制之一.
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血塞通注射液对局灶性脑梗死大鼠不同恢复时点大脑皮层Syp和PSD-95蛋白表达的影响
目的 观察血塞通注射液(主要成分为三七总皂苷)在不同时间点对局灶性脑梗死大鼠皮层部位突触后致密物质(post sypaptic Density-95,PSD-95)及突触素(synaptophysin,Syp)蛋白表达的影响,探索三七总皂苷对脑缺血受损神经元重塑的作用机制.方法 采用改良Longa方法制备局灶性脑梗死模型,将40只SD大鼠随机等分为假手术组、模型组、三七总皂苷小剂量组、三七总皂苷大剂量组、尼莫地平组.各组动物分别于术后3 d、7 d、14 d、28 d麻醉断头取材,行免疫组织化学检测PSD-95及Syp蛋白的表达.结果 模型组PSD-95蛋白表达在术后3 d及7 d明显降低,14 d逐渐恢复正常,到28 d时表达量较同时间点假手术组增高(P<0.01);Syp蛋白在术后模型组表达亦明显降低(P<0.01),术后14 d及28 d,三七总皂苷组的表达较模型组显著升高(P<0.01).结论 三七总皂苷可以促进局灶性脑梗死后PSD及Syp蛋白表达,从而促进神经重塑与修复.
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牛磺酸合用维生素C上调钠钙交换mRNA表达对大鼠酒精性脑损伤的保护作用
目的 研究牛磺酸、维生素C两者合用对长期大量饮酒大鼠脑组织形态学及钠钙交换(NCX1) mRNA表达的影响,探讨其对大鼠酒精性脑损伤的保护作用及可能的机制.方法 雄性SD大鼠50只,随机分为对照组、酒精模型组、牛磺酸组、维生素C组、牛磺酸合用维生素C组.对照组自由饮水20周,其余各组以20%酒精代水自由饮用20周,治疗组饮酒同时加用2%牛磺酸、0.05%维生素C,或两者合用.实验20周末取大鼠前脑,右半脑观察脑组织形态学改变,左半脑行RT-PCR实验,观察NCX1 mRNA表达.结果 酒精模型组大鼠脑组织切片可见大量神经元体积缩小,核固缩深染,核内染色质浓聚,甚至形成核碎片;牛磺酸合用维生素C可明显改善大鼠脑组织形态学改变.与酒精模型组比较,牛磺酸与维生素C合用使大鼠脑组织中NCX1 mRNA表达量显著增加(P<0.01).结论 牛磺酸合用维生素C对长期饮酒致大鼠酒精性脑损伤具有一定的保护作用,上调脑组织钠钙交换表达可能是其作用机制之一.
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去窦弓神经对大鼠脑细胞线粒体离子泵的影响
目的 探讨去窦弓神经(SAD)对脑细胞线粒体Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性的影响.方法 50只大鼠随机分为对照组、假手术组、SAD 30 d组、SAD 60 d组、SAD 90 d组,分别测定脑细胞线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的变化.结果 SAD30 d组、SAD60 d组、SAD90 d组Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性明显降低(P<0.01).结论 去窦弓神经使脑细胞线粒体膜的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性明显降低,且随时间延长日益明显.
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潜阳合剂对自发性高血压大鼠胸主动脉重构的影响
目的 观察潜阳合剂(QYHJ)对自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉血管重构的影响.方法 将12周龄SHR随机分为QYHJ高、中、低剂量以及福辛普利组、SHR对照组,每组8只;另以8只同周龄雄性WKY大鼠为正常对照组.QYHJ高、中、低剂量组给药剂量分别为22.94 g/kg、11.47 g/kg和5.74 g/kg,福辛普利组给药剂量为0.9 mg/kg,连续给药8周.SHR对照组和正常对照组给予等容积双蒸水.至20周龄时采集胸主动脉标本,分别行苏木素伊红染色和Masson染色,测量各组大鼠胸主动脉重构指标.结果 SHR对照组胸主动脉血管外径(ED)、内径(LD)、中膜厚度(MT)、中膜厚度与内径比(MT/LD)、血管中膜横截面积(MCSA)、血管横截面积(CSA)、血管中膜横截面积与血管横截面积比(MCSA/CSA)、血管中膜胶原容积分数(CVF)值均较正常对照组增加(P＜0.05或P＜0.001),发生明显肥厚性重构.QYHJ高剂量组大鼠胸主动脉ED、LD、MCSA、CSA值较SHR对照组减小(P＜0.05或P＜0.01);MT值较SHR对照组有减小趋势,但差异无统计学意义;MT/LD、MCSA/CSA值与SHR对照组差异无统计学意义.SHR对照组胸主动脉血管中膜CVF值均较WKY大鼠增加(P＜0.001);QYHJ高、中剂量组大鼠胸主动脉血管中膜CVF均较SHR对照组降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 QYHJ对SHR胸主动脉肥厚性重构具有一定改善作用.
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牛磺酸合用维生素C上调KATP通道mRNA表达对长期饮酒大鼠脑损伤的保护作用
目的 研究牛磺酸、维生素C及其合用对大鼠长期大量饮酒所致酒精性脑损伤的保护作用及可能的机制.方法 雄性SD大鼠50只,随机分为对照组、酒精模型组、维生素C组、牛磺酸组、维生素C+牛磺酸组.对照组自由饮水,其余各组以20%酒精代水自由饮用20周,治疗组饮酒同时加用0.05%维生素C,2%牛磺酸或二者合用.实验结束后取脑组织测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量及SUR2A/B mRNA的表达量.结果 与对照组相比,长期大量饮酒大鼠脑组织中MDA含量显著升高(P<0.01),SOD、GSH-Px 含量显著降低(P<0.01),SUR2A/B mRNA表达量显著减少(P<0.01); 2%牛磺酸及其与维生素C合用使长期饮酒大鼠脑MDA含量显著降低(P<0.01),SOD、GSH-Px 含量显著升高(P<0.01),且SUR2A/B mRNA表达量显著增加(P<0.01).结论 维生素C合用牛磺酸对长期饮酒大鼠脑损伤具有保护作用,可能与其的抗氧化应激反应及上调KATP通道表达有关.
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人参皂苷Rb1经ERK1/2对H2O2诱导的乳鼠心肌细胞损伤的保护作用
目的 研究人参皂苷Rb1(Gs-Rb1)对H2O2诱导乳鼠心肌细胞损伤的保护作用及可能的作用机制.方法 原代乳鼠心肌细胞培养,H2O2诱导造成细胞损伤,实验分为6组,空白对照组、模型组、原花青素组(100 μmol/L)和Gs-Rb1低(50 μmol/L)剂量、中剂量(100 μmol/ L)、高剂量(200 μmol/L)组.采用MTT法检测心肌细胞活性,Tunnel法检测心肌细胞凋亡率,Western blot检测细胞外信号调节激酶(ERK)磷酸化表达水平.结果 与空白对照组相比,模型组心肌细胞活力明显下降(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.01),心肌细胞p-ERK1/2表达明显减少(P<0.01);与模型组比较,原花青素组以及Gs-Rb1低、中和高剂量组心肌细胞活力明显提高(P<0.05),细胞凋亡率显著下降(P<0.05),原花青素组和Gs-Rb1高剂量组心肌细胞p-ERK1/2表达明显增加(P<0.05).结论 Gs-Rb1对H2O2诱导的乳鼠心肌细胞损伤有保护作用,其作用机制可能与激活ERK信号通路相关.
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缺血预处理联合黄芩苷预处理对大鼠脑缺血再灌注半暗带细胞凋亡及Bcl-2/Bax比值的影响
目的 观察缺血预处理联合黄芩苷预处理对Sprague-Dawley(SD)大鼠脑缺血再灌注后半暗带神经细胞凋亡和Bcl-2/Bax比值的影响,探讨其对脑缺血再灌注保护作用的可能机制.方法 采用线栓法复制SD大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO).将150只大鼠随机分为5组(各30只):假手术组、模型组、缺血预处理组、黄芩苷预处理组、缺血预处理联合黄芩苷预处理组.观察缺血预处理联合黄芩苷预处理对大鼠脑缺血半暗带神经细胞凋亡及Bcl-2/Bax比值的影响.分别采用TUNEL法和免疫组化法检测分析缺血半暗带凋亡阳性细胞数目和Bcl-2/Bax比值.结果 模型组与假手术组相比,凋亡细胞阳性数目增多;与模型组比较,缺血预处理组、黄芩苷预处理组均可明显降低MCAO大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡(P<0.05),而Bcl-2/Bax比值升高,缺血预处理联合黄芩苷预处理组效果尤为显著(P<0.05).结论缺血预处理联合黄芩苷预处理组可能通过调节神经细胞凋亡和Bcl-2/Bax比值,进而发挥脑保护作用.
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心脉隆注射液对阿霉素所致大鼠心脏毒性的预防效果及其作用机制研究
目的 观察心脉隆注射液对阿霉素所致大鼠心脏毒性的预防效果并探讨其作用机制.方法 将大鼠随机分为对照组(阿霉素组)与治疗组(阿霉素联合心脉隆组),各16只.对照组每周1次静脉注射阿霉素2 mg/kg,共10周;治疗组每周1次静脉注射阿霉素2 mg/kg,心脉隆注射液3 mg/kg,共10周.观察大鼠一般情况、心脏超声射血分数、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平变化,比较两组心脏毒性发生情况.结果 对照组大鼠早期出现阿霉素急性毒性反应,后期出现心肌毒性所致心力衰竭反应,对照组后期则未出现心肌损伤表现,但两组体质量差异并无统计学意义.治疗组化疗后心脏射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组大鼠心肌自由基清除酶SOD活性降低,脂质过氧化产物MDA含量升高,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠SOD活性较化疗前稍降低,MDA含量稍升高,与化疗前比较差异无统计学意义,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液能够通过增加内源性活性氧自由基清除系统,减轻蒽环类药物的心脏毒性,从而起到了对阿霉素化疗大鼠心肌的保护作用.
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醒脑静注射液对高血压脑梗死大鼠模型的神经保护作用
目的 研究醒脑静注射液对大鼠高血压脑梗死的神经保护作用及其机制.方法 采用双肾双夹肾血管进行高血压大鼠模型的制备,1个月后高血压大鼠模型制备成功,将动物随机分成3组,即假手术组、模型组、醒脑静给药组.然后采用改良的Zea-Longa法(改良的线栓法)制备大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血损伤模型,醒脑静给药组于缺血造模后4 h腹腔注射醒脑静注射液(3 mL/kg),每隔30 min给药1次,共给药3次.假手术组和模型组于造模后30 min给予等体积的生理盐水腹腔注射1次.造模后24 h,采用Zea-Longa方法对大鼠进行神经功能缺损评分后,测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)活性.结果 脑缺血24 h后,模型组大鼠神经功能评分与假手术组相比明显增高,醒脑静给药组较模型组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).脑缺血后,模型组大鼠缺血脑组织中SOD、GSH-Px和MDA的活性较假手术组显著降低(P<0.05).醒脑静给药组SOD、GSH-Px活性均高于模型组(P<0.05或P<0.01),MDA活性显著低于模型组(P<0.05).结论 醒脑静注射液能减轻神经损伤症状,降低脑组织MDA活性.增高脑组织中SOD、GSH-Px活性,能减轻脑缺血损伤,其机制可能与拮抗氧自由基损伤有关.
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急性肺损伤病人循环内皮祖细胞SDF-1α及其CXCR4受体表达研究
目的 观察急性肺损伤病人循环内皮祖细胞基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及其CXCR4受体的变化.方法 选择我科收治的急性肺损伤病人(急性肺损伤组)及健康成人(对照组),分离、培养循环内皮祖细胞,经培养7 d后进行蛋白定量分析SDF-1α、CXCR4蛋白.结果 急性肺损伤组较对照组SDF-1α、CXCR4蛋白下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肺损伤病人循环内皮祖细胞SDF-1a、CXCR4蛋白表达下降.
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心率和血压对前壁ST段抬高型心肌梗死病人死亡率的影响
目的 探讨血压和心率(超过85次/min)对前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人死亡率的影响.方法 研究对象为我院冠心病监护病房(CCU)接受治疗的100例病人.测量病人心率、血压水平.心率为病人入CCU基线心率和治疗后1 h心率的平均值,并采用心电图进行记录.血压为病人休息5 min之后在卧位测量的血压水平.结果 存活前壁STEMI病人心率为86.88次/min±14.92次/min,死亡病人则为108.15次/min±25.36次/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);心率超过85次/min可明显影响院内死亡率(P＜0.01);死亡病人的收缩压为128.65 mmHg±21.56 mmHg,存活病人的收缩压则为140.58 mmHg±20.87 mmHg,存活者收缩压水平为较高(P＜0.05),而两组舒张压水平差异无统计学意义.结论 心率和血压可作为前壁STEMI病人死亡率的重要预测因子.
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丹红注射液治疗中风(恢复期)瘀血闭阻证的临床研究
目的 评价丹红注射液治疗中风(恢复期)瘀血闭阻证(脑梗死)的临床有效性和安全性.方法 采用随机、阳性药平行对照、双盲、多中心的临床试验方法将260例中风(恢复期)瘀血闭阻证病人分为试验组(195例)与对照组(65例).试验组给予丹红注射液治疗,对照组给予舒血宁注射液治疗,连续用药1个疗程(14 d).观察两组中风病疗效、中医证候疗效、中国脑卒中量表(CSS)积分、中医证候积分、中风病积分、日常生活活动量表积分变化.结果 中风病疗效总有效率在试验组和对照组分别为90.3%和84.6%,中医证候疗效总有效率在试验组和对照组分别为77.4%和69.2%,两组各疗效指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组均未发现明显的不良反应.结论 丹红注射液治疗中风(恢复期)瘀血闭阻证安全有效.
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氦-氖激光联合阿昔洛韦、甲钴胺治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的 探讨氦-氖激光联合阿昔洛韦、甲钴胺治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 将76例老年带状疱疹病人随机分为试验组和对照组,各38例.对照组采用常规阿昔洛韦及甲钴胺治疗,试验组在对照组的基础上给予氦-氖激光治疗,比较两组各临床症状消退时间及疗效.结果 1个疗程结束后,试验组在止痛时间、结痂时间、皮疹消退时间方面均短于对照组(P<0.01),试验组痊愈率为52.6%,明显高于对照组的28.9%(χ2=4.41,P<0.05).试验组后遗神经痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与对照组相比明显降低(P<0.01),后遗神经痛疗效总有效率,试验组为92.1%,对照组为68.4%,试验组优于对照组(P<0.01).结论 氦-氖激光联合阿昔洛韦、甲钴胺早期干预治疗带状疱疹后遗神经痛疗效优于单用药物治疗.
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山楂消脂胶囊对冠心病患者颈动脉IMT和心脑血管事件发生率的影响
目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)和心脑血管事件发生率的影响.方法 将符合诊断标准的98例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为两组.对照组48例予基础治疗,治疗组50例加用山楂消脂胶囊,疗程6个月.观察心脑血管事件的发生率,同时,比较治疗前后两组患者颈动脉IMT,并观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果 治疗组急性心脑血管事件发生率低于对照组(6.00% vs 20.83%,P=0.03),治疗组颈动脉IMT与对照组比较明显降低(P<0.05),同时治疗组可明显降低hs-CRP、Hcy、LDL-C水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 山楂消脂胶囊可能通过降低冠心病患者动脉斑块中的脂质含量,抗炎症反应,减轻颈动脉内中膜的厚度,从而稳定斑块,减少急性心脑血管事件的发生.
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环磷腺苷葡胺对老年慢性CHF病人心功能、血浆胱抑素C及脑钠肽的影响
目的 观察环磷腺苷葡胺(MAC)对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)病人心功能和血浆胱抑素C(Cys-C)及脑钠肽(BNP)的影响.方法 将56例老年CHF病人随机分为两组.对照组26例,给予常规抗心衰治疗;治疗组30例,在常规抗心衰治疗的基础上加用MAC 120 mg加入5%葡萄糖液250 mL内静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程.观察治疗前后各组心功能、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、Cys-C和 BNP的变化.结果 两组治疗后心功能均有不同程度改善,与对照组治疗后比较,治疗组LVD、LVS明显缩小,LVEF、CO显著增加,血浆胱抑素C和BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MAC可改善老年慢性CHF病人心功能,降低血浆胱抑素C和BNP水平,治疗CHF疗效显著.
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冻干重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能、MCP-1、TNF-α水平的影响
目的 评价重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及机制.方法 100例AHF患者随机分为观察组及对照组.两组均常规治疗心衰,在此基础上观察组静脉注射新活素共3 d.比较两组临床疗效、治疗前后血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组治疗后左室射血分数提高明显好于对照组(P＜0.05),MCP-1、TNF-α较对照组明显降低(P＜0.05).结论 新活素治疗AHF效果确切,可改善患者预后.
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卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响
目的 研究卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响.方法将115例急性心肌梗死病人随机分为卡维地洛组(65例)与对照组(50例),两组均予常规治疗,卡维地洛组加用卡维地洛12.5 mg,2次/日,疗程4个月,并随访至半年.检测两组治疗前后QT离散度、JT离散度、心率变异性变化,并记录半年内的不良心血管事件发生情况.结果 经过4个月的治疗,两组QT离散度、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善(P<0.01),但卡维地洛组更为明显(P<0.01).卡维地洛组半年内不良心血管事件发生率较对照组显著减少(P<0.05).结论卡维地洛可显著减小急性心肌梗死病人QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,减少心血管不良事件.
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活血利水中药复方改善高血压病早期肾损害的临床研究
目的 探讨活血利水中药复方对高血压病早期肾损害的临床疗效.方法 55例入选高血压病早期肾损害病人随机分为两组,对照组予单纯西药降压治疗,治疗组予活血利水中药复方加西药降压治疗,疗程8周.观察病人治疗前后血压、血瘀证候评分、尿微量白蛋白(mALB)、血β2微球蛋白(β2-MG )、尿β2-MG、mALB/血肌酐(Cr)的比值等变化.结果 治疗组治疗后血压水平下降,血瘀证候评分明显减轻,尿mALB、尿β2-MG、mALB/ Cr比值均明显下降(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后相比,血瘀证候评分,尿β2-MG水平有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血利水中药复方能改善高血压病早期肾损害的血瘀症状,改善早期肾功能损害的指标,并能起到协同降压作用.
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冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分析
目的 分析冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分布特征.方法 收集中国中医科学院广安门医院2006年-2010年45例住院冠心病气阴两虚型病人进行动态心电图检查,按不同时间段探讨发生长RR间期的例数与睡眠的关系,长RR间期的持续时间,以每小时为单位统计平均心室率等,并对其进行统计分析.结果 气阴两虚型心房颤动合并长RR间期与睡眠有一定相关性,但比例不是太高;在22:00点到晨起06:00点之间,平均慢心室率均在50次/min以下.结论心房颤动合并长RR间期与睡眠相关的为非病理性房室阻滞,而与睡眠无关时应视为病理性房室阻滞;建议中医中药服用时间在临睡前加服一次,以改善夜间自主神经功能失衡情况.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
