中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小脑卒中45例临床分析
小脑卒中较大脑半球卒中明显少见,这类病人起病时多表现为头痛、头晕、呕吐和意识障碍等,通常由于临床表现缺乏特异性,在未行CT及MRI等影像学检查时诊断较为困难.现对1996年6月-2004年10月我院神经内科住院治疗的45例小脑卒中病人临床特点及病因回顾分析如下.
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周次清教授以交通心肾法治疗记忆力减退经验举隅
记忆力减退,中医称"健忘""喜忘",是脑生理性、病理性衰老的主要表现.全国首批名老中医、博士生导师周次清教授对中医药治疗记忆力减退的认识有着独到见解,笔者有幸随周老临床,现总结其经验如下.
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重型脑出血 40例临床分析
高血压脑出血是临床多发病、常见病,致残率、致死率极高.我院在2001年-2004年用微创颅内血肿抽吸术治疗重型脑出血40例,取得较好疗效,现总结报道如下.
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副癌神经综合征21例临床特征分析
副癌神经综合征(PNS),为肿瘤在神经系统的远隔效应,是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下,引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变[1].本症临床少见,神经系统损害症状复杂,约占副癌综合征的1/6.1997年5月-2003年11月共收治21例,为加强对本病的早期认识,特分析其特点并总结报道如下.
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急性脑卒中后脑心综合征96例临床分析
目的探讨急性脑卒中后脑心综合征(BHS)的临床特点及发病机制.方法对96例BHS病人的临床资料进行回顾性分析.结果 BHS发病率为44.2%.出血性脑卒中BHS发病率明显高于缺血性脑卒中(P＜0.05),病灶位于脑干和基底节的BHS发病率明显高于脑叶病变(P＜0.01),意识障碍者BHS发病率明显高于意识清醒者(P＜0.05).93.8%BHS病人于卒中后1周内发生,52.1%BHS病人并发低钾血症或/和低钠血症,心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和假性心肌梗死.病死率为32.3%,明显高于同期未并发BHS的脑卒中病人(13.2%).结论 BHS发生与脑卒中类型及部位、意识状态、低钠血症、低钾血症有关,预后较未并发BHS脑卒中者差.发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱,并与动脉硬化、低钠血症、低钾血症有关.
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脑梗死并发抑郁症30例临床分析
脑梗死后并发抑郁症临床较常见,通过对30例脑梗死后并发抑郁症病人的诊治进行分析,以了解脑梗死后并发抑郁症的原因、影响因素,进而观察氟西汀与传统抗抑郁药物对本病的疗效.
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神农愈瘫饮治疗缺血性中风病138例
中风病是临床常见的重症疾病,该病发病急,病情重,致残率高,其后遗症缠绵难愈,给病人、家庭及社会带来沉重的负担.为提高中风病人的生活质量,尽早恢复中风病人的肢体、语言功能,我科自2000年1月-2004年8月,采用自制神农愈瘫饮治疗中风病中经络气虚血瘀型取得了较好的临床效果,现总结报道如下.
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青年人脑出血45例临床研究
青年人脑出血的发病率近年来呈上升趋势,特别是出血性脑卒中起病急,病情重,预后不良,故预防青年人脑出血的发生和积极有效的治疗是非常重要的.2002年-2004年我科共收治青年人脑出血病人45例.现将其病因、临床特点、治疗方法及预后情况总结报道如下.
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自拟消栓通络汤辅助治疗急性脑梗死62例
急性脑梗死是中老年人常见病、多发病,属祖国医学"中风"范畴,近几年来对62例病人采用中西医结合治疗,收到较好疗效果,现总结报道如下.
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灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛35例临床观察
目的观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法对150例冠心病心绞痛病人,随机单盲分为治疗组、对照组各75例,治疗组采用灯盏细辛注射液配合常规西药治疗;对照组采用复方丹参注射液配合常规西药治疗.结果治疗组、对照组的总有效率分别为93.33%和80.00%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);两组心电图的总有效率分别为60.00%和44.00%(P＜0.05);两组LVEF、E/A比较有统计学意义(P＜0.01).两组心绞痛不同证型的临床疗效经Ridit分析,阳气虚衰组、阴寒凝滞组间有统计学意义(P＜0.01).结论常规西药加灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛比复方丹参注射液配合常规西药治疗的疗效更好.
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MRA对眩晕病因诊断价值的临床探讨
目的探讨磁共振血管成像(MRA)在眩晕病人病因诊断中的应用价值.方法对100例眩晕病人及50例正常人分别进行磁共振血管成像.经颅多普勒超声(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,并对检查结果进行统计学分析研究.结果 100例眩晕病人中MRA异常率为87%,TCD的异常率为75%,BAEP的异常率为52%,MRA异常率与TCD、BAEP异常率与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).研究组MRA异常率与TCD、BAEP异常率相比有统计学意义(P＜0.05).提示MRA在眩晕病因诊断上特异性较高,主要反映椎-基底动脉系统血管病变是眩晕的主要病因.结论 MRA是眩晕常见病因的重要筛选工具,对诊断、治疗及判断预后有重要价值.
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宁天四虫汤对偏头痛病人血浆一氧化氮的影响
目的观察宁天四虫汤对偏头痛病人血浆一氧化氮(NO)浓度影响及疗效.方法将74例病人随机分为治疗组和对照组,分别给予中药宁天四虫汤和尼莫地平治疗,并观察分析血浆NO浓度.结果治疗组血浆NO浓度明显降低,症状缓解率明显高于对照组.结论宁天四虫汤对偏头痛病人有明显疗效,可有效降低血浆NO浓度,缓解头痛症状.
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小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中31例
进展性脑卒中(progressive cerebral stroke,PS)是指在发病1周内经临床治疗仍进行性加重的脑卒中,属于难治性脑血管病,其发病率为脑卒中病人的30%左右,致死率、死亡率较一般脑卒中为高[1].本研究回顾分析我科诊断明确的缺血性进展性脑卒中病人的临床资料,并与同期对照组作疗效分析,现总结报道如下.
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床旁经静脉临时心脏起搏65例观察
目的观察床旁经静脉紧急临时心脏起搏的效果和可行性.方法患急性心肌梗死和病毒性心肌炎等疾病,且并发Ⅱ度2型以上房室传导阻滞(AVB)、窦房结传导阻滞(SAB)、窦性停搏和室内阻滞等缓慢性心律失常病人65例,经右侧颈内静脉或锁骨下静脉插入双极球囊飘浮临时起搏电极导管,球囊充气量为0.5 mL～1.0mL,通过连接电极导管远端到心电图所提示的心内电图图形指导电极的走向和固定电极位置,以4 V～10 V起搏心脏.结果 电极飘浮到位,并能够正常夺获心房或心室者6 3例(96.92%),失败2例(3.08%).经人工心脏起搏后,病人的血流动力学不同程度地得到了稳定和改善.术后感染5例(7.94%),无1例发生气栓.电极移位4例(6.35%),经及时调整恢复正常起搏.结论床旁盲插球囊漂浮电极人工心脏临时起搏具有简便和经济的特点,特别对于病情重、不宜搬动的病人,免去了搬动和途中发生意外的情况,从而使病人得到及时治疗.
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益气温阳、活血通腑治疗老年急性心肌梗死36例疗效观察
老年人急性心肌梗死(AMI)通常是指65岁以上的急性心肌梗死,主要表现为冠状动脉闭塞,血流中断使部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死,具有发病突然,病情演变凶险以及病死率高的特点,近4年来,通过采用中西医结合手段治疗本病,系统观察了益气温阳、活血通腑法配合西医常规疗法对冠心病心肌梗死的治疗情况现总结报道如下.
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158例青年人脑梗死临床分析
目前,脑卒中的发病人群具有年轻化的趋势[1].尤其是45岁以下青年人脑卒中的发病率呈上升趋势[2],通过对我院1996年1月-2004年10月收治的158例青年人缺血性脑卒中病人进行临床分析,以探讨青年人脑梗死发病率增高的原因及其危险因素.
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不同年龄组脑梗死病人危险因素及临床特点分析
目的探讨青年和老年脑梗死病人的危险因素及临床特点的差异,以提高临床疗效.方法将脑梗死病人按年龄分为青年组(≤45岁)和老年组(≥65岁),比较两组性别、病因及危险因素、梗死分型、神经系统功能评分、疗效及并发症.结果青年组脑梗死女性占17.6%,老年组占43.3%.高血压病、高血脂、脑动脉硬化为脑梗死的常见病因,吸烟为青年、老年脑梗死的危险因素;失眠、偏头痛、风心病、超重、外伤为青年脑梗死的重要危险因素;冠心病、糖尿病、饮酒为老年脑梗死的危险因素.结论青年组脑梗死不仅与高血压病、高血脂、脑动脉硬化有关,而且与失眠、偏头痛、风心病、外伤、口服避孕药有关,青年脑梗死病情轻、病程短、并发症少,预后相对好.
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冠心病病人无症状心肌缺血与心率变异性的关系探讨
目的探讨冠心病(CHD)病人无症状心肌缺血(SMI)与心率变异性(HRV)的关系.方法对97例冠心病病人应用24 h动态心电图(DCG)进行检测分析.结果共检出心肌缺血762阵次,其中SMI 687阵次,显著高于有症状心肌缺血,占90.16%.HRV的降低与ST段压低幅度呈正相关.结论冠心病病人SMI相当常见,心脏自主神经受损程度随着心肌缺血程度的加重而加重.
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川芎嗪和参芪扶正注射液治疗急性脑梗死临床观察
我院自2000年10月-2002年10月应用川芎嗪和参芪扶正注射液治疗急性脑梗死32例,取得了较好疗效,现报道如下.
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疏血通治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的观察疏血通对糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法 70例病人均给予疏血通6 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,神经妥乐平7.2 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉输注,连续15 d为1个疗程.结果疏血通联合神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变,总有效率为92.8%.结论疏血通和神经妥乐平对糖尿病周围神经病变有明显治疗作用.
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舒血宁注射液治疗急性脑梗死34例临床观察
急性脑梗死是老年病人的常见病、多发病,目前,其发病率有逐年增高的趋势,致残率极高,严重威胁着老年病人的健康.舒血宁注射液的主要成分是银杏叶提取物,临床上已广泛应用于缺血性心脑血管疾病.近3年来临床应用舒血宁注射液治疗急性脑梗死,治疗效果满意,现总结报道如下.
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杏丁注射液治疗急性脑梗死120例临床观察
随着我国人口进入老龄化,脑梗死的发病率相应增高,已成为致死、致残的重要原因,严重影响病人生活质量.为了探讨杏丁注射液治疗急性脑梗死临床疗效,2001年6月-2003年12月采用杏丁注射液(贵州益佰制药有限公司生产)治疗急性脑梗死120例,现将结果总结报道如下.
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皮层下失语的中西医理论研究概况
通过对国内外皮层下结构参与语言构成以及皮层下结构病变影响皮质语言中枢的血供以及代谢的研究现状分析,探讨皮层下失语机制的中西医研究进展.
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稳心颗粒临床应用进展
通过检索近年公开发表在国家级刊物上有关稳心颗粒治疗进展的论文,汇总并评估其疗效.
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心肌缺血再灌注损伤机制的研究近况
随着"缺血再灌注损伤"这个概念提出以来,缺血再灌注损伤的机制越来越受到关注,本文就缺血再灌注损伤机制的研究近况进行了综述.
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脑出血并发急性肾功能损害的研究进展
脑出血伴发急性肾功能损害临床较为常见,一旦发生急性肾衰竭,病死率很高.本文回顾近年来国内外有关文献,就其发生率、发病机制、影响因素及预防措施进行综述.
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核素心室造影判断大剂量免疫球蛋白对急性病毒性心肌炎病人左心功能的影响
目的利用核素对心脏功能测定的敏感性来判断大剂量免疫球蛋白对病毒性心肌炎病人左心功能的影响.方法对92例急性病毒性心肌炎病人及15例正常人核素左心功能测定,将病人随机分成治疗组和对照组,治疗组应用大量免疫球蛋白,对照组采用一般治疗,观察各组左心功能、临床症状等情况.结果治疗组左心功能、临床症状、心电图显著改善(P＜0.01),且疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论大剂量免疫球蛋白是治疗急性病毒性心肌炎的有效法.
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通心络胶囊对动脉粥样硬化斑块影响的临床研究
目的研究通心络胶囊对动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法对80例经体外血管超声检查确诊颈动脉粥样硬化斑块的病人双盲随机分成对照组和治疗组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加服通心络胶囊,观察用药前后病人血脂的变化及斑块声学密度的变化.结果治疗后,治疗组血脂水平较治疗前明显降低,组间比较有统计学意义(P＜0.0 5或0.01),治疗后治疗组软斑块声学密度水平高于对照组(P＜0.05),与治疗前相比,治疗组软斑块声学密度明显升高(P＜0.05或0.01).结论 通心络可以降低血脂,改善软斑块组织学构成,增加斑块密度,从而稳定斑块.
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高压氧对小儿中枢性协调障碍治疗作用的探讨
目的探讨高压氧对小儿中枢性协调障碍的治疗意义.方法将确诊病例随机分为高压氧治疗组和常规治疗组,根据两组治疗结果进行对比分析.结果治疗3个月进行疗效判定,高压氧治疗组显效率为83.33%,常规治疗组显效率为65.08%.结论 高压氧对小儿中枢性协调障碍具有治疗作用,可缩短病程,提高治愈率.
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脑出血早期应用β-七叶皂甙钠治疗的临床观察
目的观察脑出血早期应用β-七叶皂甙钠治疗的临床疗效.方法采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上应用β-七叶皂甙钠20 mg加生理盐水250 mL静脉输注,每天1次,连用21 d.结果治疗组和对照组总有效率分别为83.82%和57.58%(P＜0.01).发病第14天,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显.发病第28天,治疗组大部分病人血肿完全吸收,水肿带明显缩小,有些甚至未见水肿;对照组部分病人血肿完全吸收,大部分血肿周围水肿明显.结论β-七叶皂甙钠有良好的改善微循环作用,对血肿周边缺血区有着重要意义,对脑出血急性期有明显疗效.
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自拟复律汤治疗窦性心动过缓35例临床观察
目的观察复律汤治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法采用随机分组法,把65例符合诊断标准的病人分为两组,复律汤组(治疗组)35例,对照组30例.治疗组服用复律汤,每日1剂,早晚两次分服;对照组服用阿托品片0.3 mg,每日4次,麻黄素片25mg,每日3次,口服,两组均以1个月为1个疗程.结果治疗组总有效率为82.8%,对照组总有效率为56.7%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论心阳不足、心血瘀阻、心气亏虚是窦性心动过缓的主因,采用复律汤审因辨证,诸药合用,具有增强心脏功能、抑制异位起搏点的兴奋灶、调节心律等作用.
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急性脑卒中病人血尿素氮变化及与预后关系探讨
目的探讨急性脑卒中病人血尿素氮(BUN)变化及对预后的影响.方法选择1999年1月-2004年10月收治的脑卒中病人368例,其中出血性脑卒中197例,缺血性脑卒中171例,采用动态BUN检测,并同步观察病人临床症状体征和有关化验检查.结果 BUN升高发生率为31.52%,其中出血性脑卒中者为41.62%,病死率62.20%;缺血性脑卒中者为19.88%,病死率为44.12%;而BUN正常病死率仅为14.68%(P＜0.05).研究病例中,有223例病人应用了甘露醇治疗,占60.60%;BUN升高病人中,感染、高热、脱水、应激反应和消化道大出血的发生例数分别为58例、49例、27例、26例和13例;同时病变越靠近脑干和丘脑,病人年龄越大,血压越高,BUN异常的发生率亦越高.结论 BUN水平升高与脑病变部位、年龄、血压、治疗手段、并发症及应激反应等密切相关,且病死率远高于没有BUN异常的病人(P＜0.05),提示有BUN异常的病人预后不佳.
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年轻急性心肌梗死病人临床及冠状动脉造影特征分析
目的探讨年轻急性心肌梗死(AMI)病人临床及冠状动脉病变特征.方法回顾分析212例不同年龄AMI病人临床特征及冠状动脉造影结果.结果 40岁以下年轻AMI病人达14.56%,均为男性,发病与吸烟、血脂异常、肥胖有关,发病急,症状典型,并发症少,死亡率低,冠状动脉以单支病变、A型病变为主.40岁以上AMI病人男性仍高于女性,发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟有关,约30%症状不典型,冠状动脉病变以多支、复杂病变为主.结论年轻AMI病人临床特点及冠状动脉病变与老年病人不同,应采取不同的防治方式分别对待.
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前列环素E1脂微球制剂治疗急性脑梗死45例观察
目的观察前列环素E1脂微球制剂(Lipo-PGE1)治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应.方法将90例急性脑梗死入选病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予Lipo-PGE1 10μg加生理盐水100 mL静脉输注,每天1次,共15 d.对照组给予复方丹参注射液30 mL加生理盐水250 mL静脉输注,每天1次,共15 d.分别于治疗第7天、第15天进行神经功能缺损、临床疗效全面观察及治疗前后血液流变学相关指标、血脂和经颅多普勒超声检查.结果治疗组全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容和脑血流均明显改善,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),而血脂改变不明显;治疗组有效率和总进步率都显著高于对照组;两组未见明显不良反应.结论 Lipo-PGE1是治疗急性脑梗死的有效药物.
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高血压脑出血病人脑脊液sICAM-1与sIL-6R的对比观察
目的对比观察高血压脑出血急性期不同时间脑脊液(CSF)可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)及白细胞介素6(IL-6)的变化与继发性脑损伤的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20例(对照组)和15例高血压脑出血病人CSF中sICAM-1、sIL-6R、IL-6含量变化.结果高血压脑出血后第1天CSF sICAM-1、sIL-6R、IL-6含量升高已达高峰.sICAM-1在出血后5 d～7 d明显下降,但仍高于正常对照,而sIL-6R和IL-6虽有下降,但仍维持在较高水平,两者之间呈正相关(P＜0.001),而sICAM-1与sIL-6R含量变化无明显相关(P＞0.05).结论 sICAM-1、sIL-6R和IL-6参与高血压脑出血的免疫和炎症反应过程,与继发性脑损伤程度有关,sICAM-1与sIL-6R和IL-6调节机制可能不同.
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生脉注射液联用环磷酸腺苷对老年窦性心动过缓病人心率及生活质量的影响
目的评价环磷酸腺苷与生脉注射液联合应用于老年人窦性心动过缓病人心率及对生活质量的影响.方法对134例60岁以上患各种病因所致窦性心动过缓住院病人,应用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组68例应用环磷酸腺苷及生脉注射液,而对照组66例应用三磷酸腺苷,每天1次,静脉输注,连续两周,观察两组的临床症状、体表12导联心电图ECG及24 h动态心电图(DCG)变化、生活质量改善情况.结果①临床症状改变:两组比较有统计学意义(P＜0.01);②体表12导联心电图治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);③24 h DCG,治疗组中治疗前与治疗后及治疗组与对照组治疗后24 hDCG总心搏次数明显增加(P＜0.05);④生活质量定量观察,治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变,治疗组与对照组比较有统计学意义.⑤生活质量定性观察,治疗组在体力健康、精神健康、总体功能改善方面高于对照组(P＜0.01).结论生脉注射液与环磷酸腺苷联合治疗老年人窦性心动过缓有明显疗效,其近期疗效较好,远期疗效有待进一步观察.
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中西医结合治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例疗效观察
目的观察心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林在急性非ST段抬高心肌梗死中的临床疗效和安全性.方法使用心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例,并与常规治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人24例进行对照,观察临床症状、静息心电图的改善程度、不良反应发生率.结果治疗组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为82.35%和76.47%,不良反应出现率为29.41%;对照组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为79.17%和75.00%,不良反应出现率为62.50%.结论 心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人疗效好,不良反应少,安全可靠.
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蛋白质组学技术对冠心病血瘀证相关蛋白的研究
目的用蛋白质组技术观察冠心病血瘀证病人与正常人血浆中的蛋白质变化,以期发现诊断冠心病血瘀证的标志物和揭示冠心病血瘀证的发病机制.方法采集正常健康者、冠心病心血瘀阻证病人的血浆,用双向电泳、图像分析、质谱鉴定等蛋白质组学技术测定冠心病血瘀证与正常人血浆中的蛋白变化.结果蛋白质组学研究发现冠心病血瘀证病人血浆与正常相比有3个蛋白质下调和6个蛋白质上调,胶内酶切提取蛋白进行质谱鉴定,其中冠心病血瘀证病人血浆与正常相比升高的蛋白质有免疫球蛋白、纤维蛋白原、粒酶,冠心病血瘀证病人血浆与正常相比降低的蛋白质有CD44SP.结论纤维蛋白原、粒酶有望作为诊断冠心病血瘀证的标志物.
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益肾舒心丸改善冠心病左室舒张功能障碍的临床研究
目的研究益肾舒心丸对冠心病左室舒张功能障碍的影响和可能机制.方法将70例病人随机分为中药益肾舒心丸组(实验组)40例和西药硫氮(艹卓)酮组(对照组)30例.心功能、心绞痛、心电图疗效及中医症状疗效采用组间对比的方法,左室舒张功能指标(EV、AV、AV/EV、AC、DC、EAT+EDT、1/3FF)采用用药前后自身对照.结果益肾舒心丸能明显改善病人的心功能(P＜0.05)及左室舒张功能指标(P＜0.05～0.01),并能改善病人的心绞痛症状(P＜0.05)及心电图.中医症状改善总有效率为90.0%,对照组亦有统计学意义.结论益肾活血、利水化痰是治疗冠心病左室舒张功能障碍的有效方法,对指导临床实践有重要的价值.
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川崎病患儿外周血细胞的变化研究
目的观察川崎病(KD)患儿血中血小板、红细胞及白细胞等的改变,为治疗提供依据.方法通过全自动计数仪对KD患儿的外周血红细胞、血小板及白细胞的参数进行观察并分析.结果贫血患儿的平均红细胞体积(MCV)降低,红细胞分布宽度(RDW)增高,为小细胞不均一贫血,符合缺铁性贫血表现.KD患儿血小板普遍较高,尤其病程早期的平均血小板体积(MPV)增高,提示血小板增高在血管炎性反应中发挥重要作用.结论对KD患儿应尽早使用抗血小板药物,在治疗中注意对缺铁性贫血的纠正.
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体外反搏配合中药治疗急性缺血性中风的疗效观察
目的观察体外反搏配合活血、化痰、开窍中药治疗急性缺血性中风(acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效.方法按照随机、对照、盲法的原则,将200例AIS病人随机分为治疗组(n=150)和对照组(n=50),采用尼莫地平方法,对病人进行临床疗效评定;通过检测治疗前后血液流变学、血栓素B2/6-酮-前列环素F1α(TXB2/6-Keto-PGF1α)和自由基的变化,阐明其可能治疗机制.结果治疗组显效率为62.0%,总有效率为91.3%;对照组显效率为46.0%,总有效率为76.0%.组间总有效率比较有统计学意义(P＜0.005);结论体外反搏配合活血、化痰、开窍中药治疗AIS具有协同作用,临床疗效确切,改善血液流变性、纠正TXA2/PGI2失衡及促进自由基清除是其可能作用机制.
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高脂血症血脂和凝血因子与脏腑及气血津液证型的关系探讨
目的探讨高脂血症血脂和凝血因子的变化与中医辨证分型的关系.方法将302例高脂血症病人按脏腑及气血津液辨证分为7个证型,检测病人血清TC、TG、LDL-C、HDL-C和血浆PT、APTT,并将其检测结果在证型之间相互比较.结果 7个证型TC、TG、LDL-C和HDL C均值变化是3个实证(肝阳上亢、痰浊中阻和气滞血瘀)＞2个虚实夹杂证(气虚血瘀和脾虚湿阻)＞2个虚证(气血亏虚和肝肾亏虚),TC和TG均值在高脂血症虚证属于轻度升高,在虚实夹杂证属于中度升高,在实证属于重度升高;PT在高脂血症各证型中没有差别,APTT仅在肝肾亏虚与痰浊中阻和气滞血瘀之间,在痰浊中阻与气血亏虚和肝肾亏虚之间有统计学意义(P＜0.05).结论血脂指标与高脂血症各证型有不同程度的关系.
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疏血通治疗不稳定型心绞痛96例疗效观察
目的观察疏血通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法选择186例不稳定型心绞痛病人,随机分为治疗组与对照组,两组常规西药治疗相同,治疗组加用疏血通静脉输注,对照组给予低分子右旋糖酐静脉输注,治疗15 d后进行疗效评估,观察血液流变学的变化及血脂水平的变化.结果 治疗组显效57例,有效36例,无效3例,总有效率为94.8%.对照组显效32例,有效43例,无效15例,总有效率为83.3%.治疗组疗效明显优于对照组,治疗组治疗后血液黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油明显下降,而红细胞比容下降不明显.结论疏血通能降低血浆纤维蛋白原和血浆黏度,降低血脂水平,对不稳定型心绞痛有治疗效果.
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双管置换疗法治疗急性脑室出血 31例临床研究
目的探讨急性脑室出血的有效治疗方法.方法采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流(对照组29例)和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液置换(治疗组31例)方法,对60例急性脑室出血的病人进行治疗,并观察两组临床疗效及血肿消除时间.结果治疗组总有效率为74.2%,优于对照组的44.8%(P＜0.05),且其血肿清除时间(6 d)也明显短于对照组(8 d).结论双管置换疗法是一种安全有效的治疗急性脑室出血的方法.
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美托洛尔对轻度、中度高血压病病人生存质量的影响
目的探讨与评价不同类型的抗高血压病药物对高血压病病人生存质量(QOL)的影响,为全面评价抗高血压病药物提供依据.方法采用随机单盲法,70例轻度中度高血压病病人经过2周的安慰剂洗脱后,随机分为美托洛尔组和依那普利治疗组,两组疗程为24周,采用Croog量表为生存质量测试问卷.结果两组病例均有良好的降压效果并能提高QOL,在第24周,美托洛尔组的QOL高于依那普利组.结论美托洛尔与依那普利均是理想的降压药物,但美托洛尔对轻度、中度高血压病病人的远期QOL改善更明显.
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黄芪和川芎嗪对小鼠 CO中毒的保护作用研究
目的探讨黄芪和川芎嗪对一氧化碳中毒性缺氧小鼠的保护作用.方法昆明种健康小鼠,体重20 g～24 g,随机分为4组:黄芪组每天、每只鼠尾静脉注射黄芪稀释液0.02 mL/g(含黄芪原生药4 mg),川芎嗪组每天、每只鼠尾静脉注射川芎嗪稀释液0.02 mL/g(含川芎嗪0.4 mg),连续给药6d,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别给等量的生理盐水.将对照Ⅰ组与黄芪组中体重相近的小鼠两两配对进行实验;将对照Ⅱ组与川芎嗪组中体重相近的小鼠两两配对进行实验,在相同的条件下同时被动吸入等量的一氧化碳气体,观察小鼠存活时间.另在上述实验基础上待小鼠出现四肢瘫软、大小便失禁后,立即将小鼠从一氧化碳中移开,暴露于空气中,黄芪组以黄芪稀释液0.04mL/g鼠尾静脉给药(含黄芪原生液8 mg)抢救,对照Ⅲ组以等量生理盐水抢救;川芎嗪组以川芎嗪0.04mL/g(含川芎嗪0.8 mg)抢救,对照Ⅳ组以等量生理盐水抢救.结果黄芪、川芎嗪均能延长小鼠的存活时间及存活率,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),黄芪组小鼠存活时间及存活率明显长于川芎嗪组.结论黄芪、川芎嗪对一氧化碳中毒性缺氧小鼠有一定的保护作用.
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瘫复康对老年中风恢复期及后遗症的临床药理作用和实验观察
目的观察瘫复康胶囊对老年中风恢复期及后遗症的临床药理作用和实验研究.方法将66例中风恢复期及后遗症病人随机分为治疗组和对照组,治疗组服用瘫复康胶囊,对照组服用维脑路通片,两组均以8周为1个疗程,观察治疗前后血液黏度、血小板聚集性、血栓形成等指标.实验以血液流变学和血小板聚集黏附项目为药理指标,观察灌胃瘫复康后大鼠实验指标的变化.结果瘫复康具有显著缩短病人体外血栓长度、降低血栓干重、抑制血小板聚集的作用,治疗前后比较有统计学意义(P＜0.01).通过对大鼠血液流变学和血小板功能指标的实验观察,瘫复康具有降低大鼠血液黏度、血浆黏度的作用,并抑制大鼠血小板黏附性和聚集性,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论瘫复康胶囊具有改善病人血液流变性、降低血液黏度、抗血栓形成的作用.动物实验证实瘫复康具有抑制血小板聚集性,降低动物的血液黏度.表明瘫复康具有活血化瘀、舒经通络的功效.
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小檗碱对高脂膳食大鼠胰岛素抵抗的早期干预实验研究
目的探讨高脂膳食引起的内脏肥胖和胰岛素抵抗的关系以及小檗碱对胰岛素抵抗的早期干预作用.方法应用59%高脂膳食喂养大鼠制作胰岛素抵抗的动物模型,观察小檗碱对大鼠胰岛素敏感性、血清游离脂肪酸(FFA)的作用以及对大网膜脂肪组织的影响.结果 59%高脂膳食喂养8周后造模组胰岛素敏感指数(ISI)下降,体重增加,FFA升高,内脏脂肪细胞面积增加,经黄连素干预ISI指数下降,体重下降,FFA分泌减少,模型大鼠的内脏脂肪细胞面积减小(P均＜0.05).结论 59%高脂膳食喂养可以成功诱导胰岛素抵抗动物模型,小檗碱可提高胰岛素敏感性,对内脏肥胖有一定改善作用.
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复方七芍降压片对自发性高血压大鼠血压及左室肥厚的影响
目的探讨复方七芍降压片降压及逆转左室肥厚(LVH)的作用机制.方法以10只14周龄WKY大鼠为阴性对照,32只14周龄自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组,分别采用尾动脉法测血压、测左室重量指数(LVMI)、放射免疫法测定血浆及局部心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).结果 复方七芍降压片能够降低SHR血压、LVMI、血浆及心肌AngⅡ.结论复方七芍降压片能有效地降低SHR血压及逆转左室肥厚.
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补阳还五汤对脑缺血再灌注后星形胶质细胞及热休克蛋白的影响
目的探讨补阳还五汤对脑缺血再灌注后星形胶质细胞(AS)及热休克蛋白(HSP70)的影响.方法采用沙土鼠双侧颈动脉夹闭脑缺血模型,于脑缺血15min再灌注24 h和48 h后,运用免疫组化技术观察星形胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及热休克蛋白70的蛋白基因表达.结果缺血再灌注24 h后,GFAP免疫阳性反应达高峰,补阳还五汤可使GFAP免疫反应减轻;缺血再灌注48 h后GFAP表达减弱,补阳还五汤可使其增强;缺血再灌注后48 h,HSP70 mRNA及蛋白表达明显增强,补阳还五汤可明显抑制其转录外,还可轻度降低HSP70的翻译.结论补阳还五汤对脑缺血损伤后神经功能的保护作用可能与调节星形胶质细胞及抑制缺血脑损伤HSP70基因的过度表达作用有关.
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通窍健脑胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后SOD、MDA及线粒体酶的影响
目的研究通窍健脑胶囊对实验性大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 Wis-tar大鼠36只,用结扎大鼠双侧颈总动脉不完全脑缺血45min再灌注90 min模型,观察脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量、脑组织线粒体酶活性.结果 通窍健脑胶囊可明显升高SOD的含量,减少MDA的产生,增强线粒体酶的活性.结论通窍健脑胶囊对脑缺血再灌注有显著的保护作用,其机制与抗自由基、抑制脂质过氧化反应、保护线粒体免受损伤等有关.
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益心胶囊对大鼠降钙素基因相关肽含量影响的研究
目的观察益心胶囊对慢性心肌缺血大鼠血浆及心肌组织降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,以探讨其防治缺血性心脏病的作用机制.方法采用雄性Wistar大鼠为研究对象,随机分为5组,分别每日灌服益心胶囊混悬液[324 mg/(kg·d)]和等体积生理盐水,然后检测大鼠血浆及心肌组织CGRP情况.结果模型对照组CGRP水平明显高于空白对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组、预防组和早期治疗组与模型对照组比较,血浆CGRP水平则明显升高(P＜0.05);治疗组和早期治疗组比较有统计学意义(P＜0.05).结论益心胶囊可能通过调节血浆和心肌组织的CGRP来防治缺血性心脏病.
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甲状腺功能亢进并发脑梗死1例
1病例资料[病例1]女,38岁,因右侧肢体无力、失语17d入院,既往反复怕热、多汗、心悸6年,诊断"甲状腺功能亢进",曾不规则治疗,1月前症状又复发.体检:体温36.8℃,心率110/min,脉搏21/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,运动性失语,双眼球突出,右侧同向视野缺损,伸舌右偏,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及病理性杂音,右侧肢体肌力Ⅲ级,张力不高,偏身浅感觉减退,腱反射(+++),Babbinski征(+)、Chaddock征(+),左侧肌力、肌张力、腱反射均正常,病理反射未引出.辅助检查:颅脑CT示左侧顶枕叶低密度灶,双侧基底节软化灶;心电图示窦性心动过速;血T3 2.9 nmol/L、T4213 nmol/L.入院诊断:脑梗死,Garase's病.给予抗甲亢及活血化瘀、扩血管、营养脑细胞药物治疗,21 d后右侧肢体肌力Ⅳ级,好转出院.
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重症肌无力发生多次危象1例报道
重症肌无力是神经内科常见病,该病多并发有胸腺瘤,虽经手术切除胸腺,但部分病人仍会出现病情加重,病程中多种原因可诱发危象,若不及时抢救可危及病人生命.现报道1例病人,病程中发生3次危象,均经大剂量甲基强的松龙冲击及呼吸支持治疗后缓解,现总结体会如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
