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慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度
背景红细胞分布宽度(RDW)是以数字表达的红细胞大小变异度,有报道认为RDW增加与心血管事件的发生率和死亡率具有明显的相关性,可能作为心血管事件的预测因素之一;RDW与C反应蛋白一样,是机体炎症水平的一个标志.可能预测非冠心病及冠心病患者的心血管事件发生率和死亡率.目的 探讨慢性心力衰竭患者RDW的变化情况及其与心功能分级(NYHA)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)的关系.方法 选取慢性心力衰竭患者402例,其中冠心病患者160例、高血压性心脏病者136例、原发性心肌病者47例、心脏瓣膜病者59例,分别检测RDW,BNP、hs-CRP、LVEF等指标并临床评价NYHA.结果 随NYHA级别的增加,RDW逐渐升高.RDW值(%)分别为1级(13.4±1.1)、2级(14.0±2.2)、3级(14.9±1.5)、4级(15.8±2.0);RDW与BNP(r=0.567)、NYHA(r=0.439)、hs-CRP(r=0.165)呈正相关(均P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.332,P<0.01);RDW值随年龄增加略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者RDW与BNP、NYHA、hs-CRP呈正相关,与LVEF呈负相关.且随心功能的恶化,RDW呈上升趋势.
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参麦注射液治疗老年肺源性心脏病临床分析
目的：通过对临床资料分析，探讨参麦注射液在治疗老年肺源性心脏病方面的临床疗效。方法：选择的对象为2010年5月～2013年4月64例在我院就诊的肺源性心脏病的老年患者，将其随机分成对照组和观察组，每组32例患者，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合参麦注射液的注射治疗，具体方案为：每天进行参麦注射液的静脉滴注（35 ml参麦注射液加入到250ml葡萄糖注射液中），持续10天。结果：观察组的临床总有效率明显高于对照组，观察组治疗后PaO2值明显高于对照组，观察组脑钠钛（BNP）、肺动脉压力、PaCO23项指标的数值明显小于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：参麦注射液在治疗老年肺源性心脏病方面有显著的疗效，值得临床推广。
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不同药物治疗原发性高血压的疗效分析与预后评价
目的 研究洛沙坦(LOS)加非洛地平与LOS加氧氯噻嗪治疗原发性高血压的降压疗效分析及预后评价.方法 将120例原发性高血压患者随机分为LOS加非洛地平组与LOS加氢氯噻嗪治疗组,每组60例.监测两组治疗前后血压变异性,评价两组药物治疗后患者血浆脑钠钛(BNP)水平变化.结果 A组总有效率98.3％,B组96.7％,组间比较无统计学意义(P＞0.05)；两组药物均能降低血压变异性,A组优于B组(P＜0.05)；A组治疗前后血浆脑钠钛水平显著降低,且与B组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者,两组药物降压疗效相当；LOS+非洛地平组在降低血压变异性更为明显,患者预后更佳,可推荐临床使用.
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复心汤对心衰大鼠心肌细胞因子TNF-α及BNP的影响
目的 为明确复心汤治疗心衰的作用靶点,以心衰大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠钛(BNP)作为观察对象,研究复心汤对其表达的影响.方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、复心汤高剂量组、复心汤低剂量组、卡托普利组.实验当日取大鼠心脏左室组织,免疫组化方法检测大鼠血清TNF-α及BNP水平.同时观察大鼠心肌组织形态学改变.结果 模型组大鼠血清TNF-α较正常组明显升高.药物干预后,复心汤高剂量组血清TNF-α水平明显下降,与低剂量组、卡托普利组相比具有统计学意义(P＜0.05).低剂量组与卡托普利组相比无差异.模型组大鼠血浆BNP水平明显高于对照组(P＜0.01).复心汤高、低剂量与模型组大鼠相比,BNP水平均明显降低(P＜0.05).高剂量组BNP的降低比低剂量组具有明显趋势(P＞0.05).卡托普利对心衰大鼠BNP有降低趋势(P＞0.05).结论 复心汤能够有效降低心衰大鼠TNF-α及BNP的水平,改善心功能.
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脑钠钛、左室舒张末内径与心率震荡的关系
目的 探讨脑钠肽、左室舒张末内径与心率震荡(heart rate turbulence,HRT)之间的关系,评价心率震荡现象在心功能不全中的意义.方法 选择左室舒张末内径增大及脑钠肽增高患者69例(心衰组)和非器质性心脏病患者58例(对照组).根据24 h动态心电图(Holter)记录资料,计算震荡初始(turbulence onset,TO)和震荡斜率(turbulence slope,TS),比较两组之间的差异,并分析TO、TS与脑钠肽、左室舒张末内径之间的相关性.结果 心衰组TO值显著高于对照组(P<0.01);心衰组TS值显著低于对照组(P<0.01).心衰组中TO与左室舒张末内径之间明显正相关,TS与脑钠肽、左室舒张末内径明显负相关.结论 心衰患者室性早搏后的HRT现象减弱能成为评价心功能不全患者自主神经功能状态的一个指标,并可作为心衰危险及严重程度的预测指标.
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卡维地洛联合尼可地尔对老年不稳定性心绞痛患者血清肌钙蛋白Ⅰ、脑钠钛的影响
目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛的疗效及对其血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、脑钠钛(BNP)水平影响.方法 选取我院2014年1月至2015年2月我院收治的不稳定性心绞痛老年患者80例,按随机分配原则分为联合用药组40例和对照组40例,对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶等常规药物治疗,联合用药组在对照组的基础上加用卡维地洛和尼可地尔,对比两组的疗效及治疗前后血清cTn Ⅰ和BNP水平变化.结果 联合用药组总有效率高达92.50％,明显高于对照的67.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).联合用药组治疗后的SBP、DBP及HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合用药组治疗后的cTn Ⅰ、BNP均显著低于对照组(P＜0.05).结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛疗效确切,有效改善患者心功能,其机制可能与患者血清cTnⅠ、BNP水平下降有关.
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探讨脑钠钛、同型半胱氨酸、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨脑钠钛(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的实用价值.方法 收集2012年11月-2014年11月本院就诊的糖尿病患者85例,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为3组:极微量白蛋白尿组(UAER ＜30 mg/d);微量白蛋白尿组[UAER(30～ 300) mg/d]和临床蛋白尿组(UAER≥300 mg/d).另收集门诊健康体检者40例为健康对照组,所有对象均检测BNP、Hcy、CysC及UAER,并进行分析.结果 糖尿病组与健康对照组比较,BNP、Hcy、CysC明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病肾病的严重程度与3项指标值呈正相关(r值分别为0.732、0.725和0683,P＜0.01).结论 脑钠钛、同型半胱氨酸、胱抑素C在糖尿病肾病的发生、发展中存在一定的作用,检测结果可为糖尿病肾病的早期诊断提供依据.
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持续性肾脏替代治疗对难治性心力衰竭的治疗作用
目的 探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)在难治性心力衰竭患者中的应用及对患者预后的影响.方法 对驻马店市中心医院30例经药物治疗疗效不佳的难治性心衰患者行CRRT治疗,观察患者治疗前后临床症状和体征、血流动力学指标、B型尿钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP).结果 所有患者在CRRT治疗过程中均未出现明显不良反应及血流动力学障碍,CRRT治疗后患者右房压及肺毛细血管楔压下降,心排出量增加.30例患者经过3～7d治疗后,10例疗效显著,16例治疗有效,4例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率为89％.CRRT治疗后患者血浆BNP、CRP明显低于治疗前(P＜0.01).结论 CRRT通过持续、缓慢、平稳地清除水分及溶质,维持血流动力学的稳定,对难治性心力衰竭患者是一种有效的治疗手段,具有广泛的应用前景.
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冠心病心力衰竭并快速型室上性心律失常患者血浆脑钠钛变化及其意义
脑钠钛(BNP)具有利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素、抑制交感活性及醛固酮分泌的作用.体内和体外实验表明60%～80%血浆BNP的分泌来自心室肌细胞[1],心室的压力和容量负荷过重或心室扩张是BNP释放的重要机制[2].为探讨BNP在冠心病心力衰竭(CHF) 并快速型室上性心律失常(STCA)患者中的临床价值,我科对CHF并STCA、CHF患者及STCA对照组血浆BNP含量进行检测分析,现将结果报告如下.
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愈冠心痛灵方在治疗慢性心衰过程中对脑钠钛（BNP）的影响
目的：观察愈冠心痛灵方在治疗慢性心衰过程中对脑钠钛(BNP)的影响。方法将银川市中医医院80例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予西医基础治疗用药,疗程为14d,治疗组给予西医基础治疗加用愈冠心通灵方,疗程为14d,治疗前后测定脑钠钛(BNP)变化。结果总有效率对照组为86.6%,治疗组为95.3%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。治疗组脑钠钛(BNP)有明显改善。结论愈冠心痛灵方在治疗慢性心衰过程中可以有效降低脑钠钛(BNP)的值。
