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心脏型脂肪酸结合蛋白在心肌梗死患者诊断中的价值
目的：：研究心脏型脂肪酸结合蛋白( H-FABP)在急诊诊断胸痛患者的价值。方法：选取急诊胸痛患者100例,入院立即检测H-FABP,同时测定肌钙蛋白I( cTnI)、超敏 C反应蛋白( hs-CRP),观察各项指标单独及联合检测在诊断患者急性心肌梗死( AMI)的灵敏度和特异度。结果：100例急诊胸痛患者中,确诊为AMI者60例,检出AMI的灵敏度分别为：H-FABP为80%、TNI为50%、hs-CRP为65%；特异度分别为82%、93%和80%,在灵敏度方面H-FABP与其它指标比较,差异显著(P<0.01),但在特异度上H-FABP与其它指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),3项指标联合检测的灵敏度为93%,特异度为90%。结论：H-FABP是筛查急诊胸痛患者是否发生AMI的灵敏指标,具有重要的临床诊断价值,与肌钙蛋白I( cTnI)、hs-CRP联合检测更能提高诊断效率。
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冠心病患者血栓弹力图影响因素的相关性分析
目的：探讨行支架植入术的冠心病患者临床指标与血栓弹力图检测结果的相关性。方法随机抽取我院2013年4月—2014年4月行冠脉造影并植入支架的冠心病患者200例(试验组)，选取同期冠脉造影正常者179例作为对照组。试验组患者经常规术前检查、药物治疗和冠状动脉介入治疗，入院后行常规检查及血栓弹力图检测。对各项指标与血栓弹力图中花生四烯酸(AA)抑制率、二磷酸腺苷(ADP)抑制率作相关性分析。结果试验组患者性别、年龄、血小板水平、高血压病、超敏 C反应蛋白、三酰甘油等指标与 AA抑制率、ADP抑制率显著相关(P<0.05)。结论冠心病患者接受双联抗血小板药物治疗后，性别、年龄、血小板水平、高血压病、超敏 C反应蛋白、三酰甘油等与 AA抑制率、ADP抑制率显著相关。
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急性冠脉综合征患者hs CRP、TNF α与冠状动脉病变特征的相关性研究
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清中超敏 C反应蛋白(hs CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)含量变化与冠状动脉病变特征的相关性。方法检测120例急性冠脉综合征患者和48名健康体检者(正常对照组)血清hs CRP、TNF α含量,并行冠状动脉造影检查。结果与正常对照组比较,ACS患者血清hs CRP、TNF α含量显著升高(P<0.01),并且随病情严重程度增加而增高。结论在 ACS患者中 hs CRP、TNF α含量升高程度与冠状动脉病变程度呈正相关。
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冠心病病人血液LpPLA2、hsCRP及D二聚体的相关性研究
目的：探讨冠心病病人血液脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp PLA2)、超敏 C反应蛋白(hs CRP)及 D 二聚体的相关性。方法选择2014年2月—2015年2月我院收治的130例冠心病病人作为观察组,选择同期体检健康者130名作为对照组,检测两组研究对象血清 Lp PLA2、hs CRP、D 二聚体各项生化指标水平,观察组病人行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变血管数量,采用 Spearman相关性分析检验各项指标之间的关系。结果观察组 Lp PLA2、hs CRP、D 二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组 Lp PLA2与低密度脂蛋白(LDL)及冠脉病变支数呈正相关(r值分别为0.873、0.735,P<0.05)；D二聚体与 hs CRP及心功能分级呈正相关(r值分别为0.674、0.772,P<0.05)；hs CRP与心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK MB)呈正相关(r值分别为0.782、0.694、0.705,P<0.05)。结论 Lp PLA2可作为冠状动脉病变程度的预测指标；hs CRP与 D 二聚体及心肌损伤指标关系密切,表明炎症与血栓形成及心肌损伤关系密切；D 二聚体与心功能等级密切相关,心功能不全可能是 D 二聚体水平升高的重要诱因。
关键词： 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶 A2 超敏 C反应蛋白 D二聚体 -
普罗布考联合阿托伐他汀钙对ACS病人血脂及血浆趋化素水平的影响
目的 探讨应用普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征(ACS)病人血脂水平及血浆趋化素水平的影响.方法 选取2015年 7月—2016年 8月我院接受治疗的 ACS病人 80例,采用随机数字表法将入选病人分为观察组和对照组.观察组给予普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]表达水平、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,同时比较两组治疗前后趋化素表达水平和血脂达标情况.结果 治疗后,两组 TC、TG及 LDL-C表达水平有所降低,HDL-C升高,且观察组 TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 hs-CRP、Hcy表达水平有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组趋化素均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血脂达标率均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗 ACS,可有效改善病人血脂表达水平,降低趋化素表达水平,提高血脂达标率.
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高血压合并急性冠脉综合征与抗血管紧张素Ⅱ1型受体抗体相关性研究
目的：研究高血压急性冠脉综合征(ACS)时血清超敏C反应蛋白(hs CRP)与抗血管紧张素Ⅱ1型受体抗体间相关性。方法选取2010年6月—2011年8月就诊于山西省心血管病医院患者及门诊体检者。分为单纯高血压病组，高血压合并ACS组，选取同期健康体检者作为对照组。检测抗血管紧张素Ⅱ1型受体抗体、hs CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(HDL)、血肌酐(CREA)等项目。结果高血压病合并 ACS组血清超敏 C反应蛋白水平、抗血管紧张素Ⅱ1型受体抗体阳性率分别与单纯高血压组、对照组相比有统计学意义，单纯高血压组与对照组相比有统计学意义；高血压病合并 ACS组中抗血管紧张素Ⅱ1型受体阳性者超敏 C反应蛋白水平与阴性者相比差异有统计学意义；单纯高血压病组中抗血管紧张素Ⅱ1型受体阳性者超敏 C反应蛋白水平与阴性者相比差异无统计学意义。结论抗血管紧张素Ⅱ1型受体抗体、超敏 C反应蛋白在高血压病合并 ACS、单纯高血压病患者及正常对照者间存在差异，提示高血压病及其合并症的发生、发展可能与炎症反应和免疫功能异常有关。
关键词： 高血压病 急性冠脉综合征 血管紧张素Ⅱ1型受体 超敏 C反应蛋白 -
急性冠脉综合征患者循环miR 1425p表达水平的临床意义
目的：探讨 miRNA 1425p在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达水平和临床意义。方法收集2014年6月—2015年2月就诊的ACS患者、冠心病平稳患者和正常对照组人群,检测miRNA 1425p、超敏C反应蛋白(hs CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)的表达量,分析各组 miRNA 1425p的表达量以及与 cTnI、hs CRP的相关性。结果 ACS组 miRNA 1425p表达量高,较对照组显著性升高(P<0.01),冠心病稳定组表达量正常对照组有明显升高(P<0.01),ACS组与冠心病稳定组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组患者中 miR 1425p与 cTnI呈正相关(P<0.05),冠心病稳定组未发现两者有相关性(P>0.05)；在ACS组中和冠心病稳定组中,miR 1425p与hs CRP均呈正相关(P<0.05)。结论 miR 1425p在ACS患者中表达升高,且与心肌的炎症反应和心肌损伤相关,提示 miR 1425p可能对诊断 ACS有一定的临床价值。
关键词： 急性冠脉综合征 miR 142 5p 超敏 C反应蛋白 肌钙蛋白 I -
心脑宁片对不稳定型心绞痛患者血清WBC、hs CRP含量的影响
目的：观察心脑宁片对不稳定型心绞痛(UA)患者临床症状和血清白细胞(WBC)、超敏 C反应蛋白(hs CRP)含量的影响，评价有效性及安全性，并探讨其部分作用机制。方法将患者随机分为两组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组用药基础上给予心脑宁片，均以14 d为1个疗程。治疗前后观测疗效性指标，包括心绞痛症状、心电图和血清 WBC、hs CRP含量变化；安全性指标包括血、尿、便常规，肝、肾功能的变化。结果治疗组疗效优于对照组；治疗后WBC、hs CRP含量亦明显低于对照组。两组均能缓解不稳定型心绞痛症状，治疗组疗效显著，两组总有效率分别为93.33%与80.00%(P<0.05)；同时能明显降低患者血中 WBC、hs CRP含量(P<0.05)。在安全性评价方面未见与用药有关的异常指标。结论心脑宁片能显著降低不稳定型心绞痛患者血清 WBC、hs CRP含量，抑制炎症反应，这可能是其治疗不稳定型心绞痛的作用机制之一。
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补肾活血汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
目的：观察补肾活血汤对慢性充血性心力衰竭病人临床疗效及心功能指标、超敏 C反应蛋白及6 min步行距离的影响。方法选择2008年10月—2011年10月年青岛市海慈医疗集团住院的慢性心力衰竭病人210例，按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，对照组予以单纯西医治疗，治疗组治疗后在对照组基础上加用补肾活血汤。观察两组临床疗效、心功能指标、超敏 C反应蛋白及6 min步行距离治疗前后的变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)；治疗组治疗后在心功能指标、超敏 C反应蛋白及6 min步行距离方面均较对照组改善明显(P<0.05)。结论补肾活血汤结合西药治疗慢性心力衰竭能改善病人心功能，提高运动耐量，降低炎症反应。
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注射用血塞通对PCI术后急性心肌梗死病人炎症因子、基质金属蛋白酶的影响
目的：观察注射用血塞通对 PCI术后急性心肌梗死病人炎症因子、基质金属蛋白酶的影响。方法选择在本院就诊的80例急性心肌梗死病人,随机分为对照组和血塞通组,对照组术后给予常规阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀口服；血塞通组在对照组治疗基础上,加用注射用血塞通。2周后分别测定两组病人血清脑钠肽、超敏 C反应蛋白、基质金属蛋白酶2及白细胞介素6的表达水平。结果血塞通组治疗2周后,血清中脑钠肽(427.8 pg/mL±39.9 pg/mL vs 964.4 pg/mL±67.5 pg/mL,P<0.05)、超敏 C反应蛋白(2.9 mg/L±0.4 mg/L vs 8.8 mg/L±0.9 mg/L,P<0.05)、基质金属蛋白酶2(824.63 ng/mL±59.61 ng/mL vs 1829.42 ng/mL±110.23 ng/mL,P<0.05)及白细胞介素6(29.4μg/L±4.6μg/L vs 61.8μg/L±8.1μg/L,P<0.05)较对照组均明显降低。结论注射用血塞通可减轻急性心肌梗死病人急诊介入治疗术后病人的心肌损伤。
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阿托伐他汀联合通心络胶囊对冠心病病人cTnI、HbA1c及临床疗效的影响
目的：探讨阿托伐他汀联合通心络胶囊对冠心病病人心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、糖化血红蛋白(HbA1c)及临床疗效的影响。方法前瞻性研究于我院进行治疗的冠心病病人60例,根据随机数字表将所有病人分为试验组与对照组,每组30例。对照组给予阿托伐他汀治疗,试验组在对照组的基础上联合使用通心络胶囊。两组均以4周为一个疗程,连续服用两个疗程。比较治疗前后两组 cTnI、心肌钙蛋白 T(cTnT)、超敏 C反应蛋白(hs CRP)及糖化血红蛋白水平,并对两组临床疗效进行对比分析。结果治疗后与治疗前相比,两组 cTnI、cTnT、hs CRP 水平均降低,HbA1c 水平均升高(P<0.05)；试验组 cTnI、cTnT、hs CRP 水平较低, HbA1c水平较低(P<0.05)；与对照组相比,试验组临床总有效率90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论联合使用阿托伐他汀与通心络胶囊能够有效改善冠心病病人的临床症状,并能降低冠心病病人因糖化血红蛋白升高而引起的不良影响。
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hs CRP与冠心病左主干病变程度的相关性分析
目的：研究冠心病左主干病变患者血清超敏 C反应蛋白(hs CRP)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法入选冠状动脉造影显示左主干病变的冠心病患者91例,按照 SYNTAX评分将其分为低危组(29例)、中危组(34例)和高危组(28例),比较各组间hs CRP水平的差异,并进一步分析与冠状动脉粥样硬化严重程度SYNTAX评分的相关性。结果冠心病左主干病变程度低危组、中危组、高危组的血清hs CRP水平分别为4.31 mg/L±2.34 mg/L、7.04 mg/L±3.78 mg/L、13.27 mg/L±5.83 mg/L,各组间血清 hs CRP水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清 hs CRP水平与冠心病左主干病变程度 SYNTAX评分呈正相关(r=0.562,P<0.01)。结论冠心病左主干病变患者血清 hs CRP水平与动脉粥样硬化严重程度正相关。
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冠心病病人PCI术前后血清YKL 40和hs CRP变化及相关性研究
目的：测定冠心病病人 PCI术前后血清人类软骨糖蛋白39(YKL 40)及超敏 C反应蛋白(hs CRP)的变化，探讨二者的变化规律及相关性。方法入选行择期经皮冠脉介入病例76例，根据临床表现分为稳定心绞痛组(SAP)26例，不稳定心绞痛组(UAP)24例，急性心梗组(AMI)26例。同期选取冠脉造影证实无冠脉病变的正常对照组22例。采用酶联免疫吸附法检测入选病例，行冠脉造影或介入治疗术前后的 YKL 40及 hs CRP水平，分析其相关性。结果与正常对照组相比，各组血清 YKL 40及hs CRP水平均增高，斑块稳定性越差水平越高，各组间差异具有统计学意义(P<0.05)；除正常对照组外，各组介入治疗术后血清YKL 40及 hs CRP水平均高于术前，差异具有统计学意义(P<0.05)；PCI术前后血清 hs CRP浓度与 YKL 40浓度呈正相关，相关系数分别为0.649和0.654。结论 YKL 40联合hs CRP可能更好的评估冠心病病人炎症状态，一定程度上反应冠脉斑块的不稳定性。
关键词： 冠心病 择期冠脉介入 人类软骨糖蛋白 39 超敏 C反应蛋白 -
血液学指标与急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化的关系探讨
目的：探讨急性缺血性脑卒中(IS)病人血清超敏 C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素6(IL 6)及血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法随机选择急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化病人62例,颈动脉超声测定双侧颈总动脉 IMT,空腹测定病人血清 hs CRP、IL 6、Hcy水平。结果斑块组病人 hs CRP、IL 6、Hcy水升高比例高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)；正常组hs CRP、IL 6、Hcy水平低于轻度狭窄组及中重度狭窄组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高 hs CRP、IL 6、Hcy水平及颈动脉粥样硬化斑块的形成与缺血性脑卒中的发生具有密切的关系。
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高压氧对急性脑梗死病人超敏C反应蛋白、D二聚体及血栓调节蛋白水平的影响
目的：观察高压氧对急性脑梗死病人疗效及对超敏 C反应蛋白(hs CRP)、D 二聚体(DD)及血栓调节蛋白(TM)水平的影响。方法选择2009年1月—2015年1月就诊于我院的200例急性脑梗死病人，随机分为对照组(常规治疗)100例、治疗组(在对照组基础上予以高压氧治疗)100例，比较两组临床疗效和治疗前后病人神经功能、hs CRP、DD以及 TM水平的变化。结果临床疗效：对照组总有效率为76%，治疗组为84%，治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、hs CRP、DD以及 TM值的积分差明显大于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对急性脑梗死病人临床效果显著，可明显降低急性脑梗死病人血清hs CRP、DD及TM值水平，是治疗脑梗死的一种有效物理方法。
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联合检测hs CRP、BNP、甲状腺激素辅助诊断心肌梗死的意义
急性心肌梗死(AMI)近年来发病率逐年攀升,严重影响人类的生命与健康。世界卫生组织新发布的心梗诊断指南中将心电图及心肌损伤标记物的动态演变作为心肌梗死诊断的主要指标,然而由于个体差异性的存在,或合并其他疾病时,许多病人并无典型的临床表现,给临床诊断带来困难。研究证实,hs CRP、BNP、甲状腺激素在AMI初期即可发生变化,并贯穿AMI发生、发展的全过程,在一定程度上能增加 AMI诊断的准确率,避免漏诊或误诊。
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替罗非班致血小板减少症39例危险因素分析
目的：探讨替罗非班相关血小板减少症发生的影响因素，为安全使用替罗非班提供参考。方法分析2008年5月—2015年7月住院应用盐酸替罗非班治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征病人937例，观察入选病人的一般资料、慢性疾病合并状况、血常规、血脂、肾功能等，在应用盐酸替罗非班后复测血常规，了解有无血小板减少症发生，并对危险因素进行分析。结果937例中发生替罗非班相关血小板减少症39例，发生率为4.16%；其中轻度、中度和重度血小板减少症病人分别为28例(2.99%)、8例(0.85%)和3例(0.32%)。血小板减少组与未减少组比较，年龄、超敏 C反应蛋白、用药前血小板、左室射血分数等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班所致血小板减少症在临床时有发生，以轻中度为主；在替罗非班应用过程中要考虑病人的年龄、心功能以及基础血小板水平，防止血小板减少症的发生。
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尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征患者心肌保护作用的临床研究
目的：观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的心肌保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将40例 ARDS患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组给予尼可地尔10 mg,胃管注入,3次/日,共5 d,其他治疗两组相同。观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs CRP )、超敏心肌肌钙蛋白(hs cTn )、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率。结果治疗组治疗后hs CRP、hs cTn 明显低于治疗前(P<0.01),而对照组治疗前后hs CRP、hs cTn差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组 hs CRP、hs cTn较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组 APACHEⅡ评分及28 d病死率差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示治疗后 hs CRP[exp(B)=0.941,P=0.032]、hs cTn[exp(B)=0.976,P=0.009]、APACHEⅡ评分[exp(B)=0.882,P=0.010]是患者28 d病死率的预测因子。结论尼可地尔可以减轻ARDS患者的心肌损害,但不能降低患者的28 d病死率。
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心力衰竭患者NT proBNP、CTnT、hs CRP水平变化及临床意义
目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)患者 N 末端脑钠肽前体(NT proBNP)、肌钙蛋白T(CTnT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)的水平变化及临床意义。方法检测不同心功能分级的 CHF患者(96例)及健康对照组(30名)的NT proBNP、CTnT、hs CRP水平及左室射血分数(LVEF)值。结果 CHF组患者 NT proBNP、CTnT、hs CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01)；LVEF值越低,NT proBNP、CTnT、hs CRP水平越高；NT proBNP、CTnT、hs CRP水平与 LVEF值呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测患者的 NT proBNP、CTnT、hs CRP水平有助于 CHF病情评估及预后判断。
