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慢性心力衰竭病人血清超敏心肌肌钙蛋白I水平的临床分析
目的：观察慢性心力衰竭病人血清超敏心肌肌钙蛋白 I(hs cTnI)、血浆 N末端脑钠肽前体(NT proBNP)浓度变化,探讨 hs cTnI在慢性心衰病人中的评估价值。方法选取慢性心衰病人共93例作为研究病例,同一时期内的健康者85名为对照组。分析两组血清超敏肌钙蛋白 I的水平,并与 NT proBNP进行横向对比。结果对比两组中 hs cTnI均值,观察组明显高于对照组(0.153 ng/mL±0.156 ng/mL vs 0.010 ng/mL±0.009 ng/mL)。在慢性心衰病人中 hs cTnI和 NT proBNP有相关性(皮尔逊系数0.285,P=0.06)。结论慢性心衰病人中 hs cTnI明显升高,且越严重者水平越高,hs cTnI与 NT proBNP存在明显的正相关。
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尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征患者心肌保护作用的临床研究
目的：观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的心肌保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将40例 ARDS患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组给予尼可地尔10 mg,胃管注入,3次/日,共5 d,其他治疗两组相同。观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs CRP )、超敏心肌肌钙蛋白(hs cTn )、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率。结果治疗组治疗后hs CRP、hs cTn 明显低于治疗前(P<0.01),而对照组治疗前后hs CRP、hs cTn差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组 hs CRP、hs cTn较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组 APACHEⅡ评分及28 d病死率差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示治疗后 hs CRP[exp(B)=0.941,P=0.032]、hs cTn[exp(B)=0.976,P=0.009]、APACHEⅡ评分[exp(B)=0.882,P=0.010]是患者28 d病死率的预测因子。结论尼可地尔可以减轻ARDS患者的心肌损害,但不能降低患者的28 d病死率。
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256-MSCT联合血清BNP、hs-cTnT水平监测在急性冠状动脉综合征患者病情评估中的应用价值
目的 研究256层多层螺旋CT(256-MSCT)联合血清脑钠肽(BNP)、超敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)水平监测在急性冠状动脉综合征(ACS)患者病情评估中的应用价值.方法 选取2016年12月至2017年11月郑州市第七人民医院收治的124例ACS患者作为观察组,另选取40例同期体检无器质性心脏病者作为对照组.两组患者均接受256-MSCT及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果为金标准,分析256-MSCT诊断冠状动脉狭窄准确率,比较观察组不同病理类型患者和对照组患者血清BNP、hs-cTnT水平.结果 256-MSCT诊断冠状动脉无狭窄、狭窄度<50％、狭窄度50％ ～75％、狭窄度>75％准确率分别为95.60％、78.64％、82.53％、84.48％;观察组不同病理类型患者血清BNP、hs-cTnT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同病理类型患者血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清hs-cTnT水平在不稳定型心绞痛(UA)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非急性ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)间呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 256-MSCT在检测ACS患者冠状动脉狭窄方面具有较高准确率,ACS患者血清BNP、hs-cTnT水平变化显著,256-MSCT联合血清BNP、hs-cTnT水平监测有助于评估ACS患者病情进展程度,为临床治疗方案的制定提供重要参考依据.
关键词： 256层多层螺旋CT 血清脑钠肽 超敏心肌肌钙蛋白 急性冠状动脉综合征 -
尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征患者的心肌保护作用
目的:观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的心肌保护作用.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择ARDS患者40例,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例).治疗组给予尼可地尔10 mg胃管注入3次/d,共5d,余治疗两组相同.观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率差异.结果:①两组患者性别、年龄、治疗前APACHEⅡ评分、hs-CRP及hs-cTn等基础状态无显著差异;②治疗后治疗组hs-CRP[11.35(3.63)g/L∶13.50(5.93)g/L,P=0.027]、hs-cTn[45.10(27.40)ng/L∶65.70(74.58)ng/L,P=0.023]较对照组明显降低;③治疗后两组APACHEⅡ评分[(21.05±8.58)∶(18.70±11.21)]及28 d死亡率(25％∶15％)无统计学差异.结论:尼可地尔可减轻ARDS患者的心肌损害,保护心肌,但不能降低患者的28 d病死率.
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hs-cTnT与CK-MB联合诊断小儿心肌炎的临床价值研究
目的 研究超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合诊断小儿心肌炎的临床价值.方法 于2014年11月至2015年11月,纳入心肌炎、疑似心肌损伤、排除心肌损伤(肺炎、毛细支气管炎)患儿102例,以及同期体检健康儿童50例.检测并比较患儿及健康儿童血浆hs-cTnT及CK-MB水平.结果 心肌炎患儿血浆hs-cTnT与CK-MB水平均显著高于非心肌炎其他疾病患儿(P<0.05).与健康儿童相比,心肌炎患儿hs-cTnT及CK-MB水平显著升高(P<0.05).<1个月心肌炎患儿血浆hs-cTnT及CK-MB水平显著高于1个月至1岁及>1~3岁患儿(P<0.05).结论 hs-cTnT与CK-MB联合检测对小儿心肌炎诊断灵敏度高、特异性强,可准确反映患儿病情,提高治疗及预后效果,值得推广应用.
