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蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用
目的：探讨蒙特利尔认知评估量表北京版（ Montreal cognitive assessment scale，MoCA）在轻度认知功能障碍（ mild cognitive impairment，MCI）诊断中应用的可行性。方法：选择MCI患者58例（ MCI组），另选同期健康体检者51例（对照组）。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表（ MMSE）评估，并分析评估结果。结果：MCI组Mo－CA总分及MMSE总分均低于对照组（t＝－10．544，－16．188；P＜0．01）。与对照组比较，MCI组MoCA总分及各亚项评分明显降低（ t＝－7．625，－4．614，－5．306，－7．505，－5．991，－7．405，－3．020；P＜0．01）。 MoCA诊断MCI的敏感性为96．55％，特异性为76．47％，MMSE诊断MCI的敏感性为55．17％，特异性为96．07％。结论：MoCA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE，能全面评估MCI患者的认知功能。
关键词： 轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 早期诊断 简易智能状态检查量表 -
MMSE的三种分界标准在阿尔茨海默病筛查中的应用比较
目的 比较不同的简易智能状态检查量表(MMSE)分界值标准在阿尔茨海默病(AD)筛查诊断中的敏感度。方法 检测2 911例55岁或以上人员的MMSE值，根据三种不同的MMSE分界值标准筛查本组人员中发现的47例AD患者并比较不同筛查标准的检出率。结果 采用标准Ⅲ AD检出率高，达到93.2%。而采用标准Ⅰ检出率低，仅为46.8%。采用标准Ⅱ检出率为57.5%。三组数据具有显著性差异。结论 标准Ⅲ在AD的筛查诊断中敏感度高，有利于AD的早期诊断和治疗。
关键词： 阿尔茨海默病 简易智能状态检查量表 -
血清缓激肽水平与阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知障碍的临床研究
目的：探讨血清缓激肽（bradykinin，BK）水平在阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）及遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment，aMCI）中的作用。方法纳入受试者132例，分为AD组、aMCI组及对照组，分析各组血清BK水平。结果与对照组（P=0.000）及aMCI组（P=0.004）相比，AD组血清BK水平显著升高。且与对照组相比，血清BK水平（OR=1.085，95%CI1.018～1.157；P=0.013）是AD的危险因素。简易智能状态检查量表（mini-mental state examination， MMSE）及其亚项均与血清BK水平呈显著负相关。ROC分析显示曲线下面积为0.806（95%CI 0.715～0.898，P=0.000），对AD诊断的敏感性为98%，特异性为85%。结论血清BK是AD的危险因素，且BK越高，认知功能越低。血清BK水平可能作为AD诊断的参考性生物学指标。
关键词： 缓激肽 遗忘型轻度认知障碍 阿尔茨海默病 血清 简易智能状态检查量表 -
蒙特利尔认知评估量表对女性抑郁症患者认知功能障碍评估的初步研究
目的：观察北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale，MoCA)对女性抑郁症患者认知功能障碍的评定效果，并对其标准效度进行检验。方法：应用简易智能状态检查量表(Mini-MentalState Examination，MMSE)和MoCA分别对实验组(49例女性抑郁症患者)和对照组(47例健康女性)进行认知功能评估，实验组给予对应临床治疗，并于8周后再次进行MMSE和MoCA评估。结果：对照组和实验组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.901， r=0.892，r=0.871，P<0.05)。实验组治疗前后MoCA各分测验得分及总分较对照组有差异，具有统计学意义(P<0.05)，实验组患者治疗后8周，除延迟记忆、抽象、视空间执行功能外，较治疗前MoCA各分测验得分及总分明显提高，具有有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前MoCA检出率明显高于MMSE检出率,差异有统计学意义(χ2=5.63，P<0.05)。结论：MoCA在临床中筛查女性抑郁症患者的认知功能障碍具有可靠的标准效度，与MMSE比较，MoCA对于筛查女性抑郁症患者的认知功能障碍有较好的敏感性。
关键词： 女性 抑郁症 认知功能 蒙特利尔认知评估量表 简易智能状态检查量表 -
轻中度痴呆患者日常生活能力特点及护理策略
目的 探讨轻度与中度阿尔茨海默病患者日常生活能力的临床特点,为制定针对性护理策略提供依据.方法 选取2006年10月～2011年7月在天津市环湖医院神经内科住院和门诊的阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者,采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能评价.选取MMSE总分≥10分且＜26分的轻中度AD患者105例进行日常生活活动能力量表(Activates of daily living,ADL)测评.并根据患者MMSE总分分成轻度AD患者48例,中度AD患者57例.将患者的一般信息和临床数据进行统计学处理.结果 两组患者年龄、性别、体重指数、冠心病史、受教育年限等基本状况差异无统计学意义(P＞0.05).轻度AD患者和中度AD患者在ADL总分之间的差异有统计学意义(t=-5.71,P=0.00).两组患者在ADL各项中的自己搭乘公交、到家附近的地方去、自己做饭、做家务、吃药、穿衣服脱衣服、梳头刷牙、洗自己的衣服、提水煮饭洗澡、洗澡、剪脚指甲、逛街购物、打电话、处理自己的钱财、独自在家这些项目组间的差异有统计学意义(P＜0.05);而在吃饭、在平坦的室内走、上下楼梯、上下床,坐下或站起、定时去厕所这些项目之间的差异无统计学意义.结论 AD较重的患者其日常生活活动能力较差,主要表现在使用日常工具的基本能力下降,而轻度和中度AD患者躯体自理能力相对保留,故针对不同程度AD患者有差异的方面,进行有针对性的培训及制定个体化的护理措施,对提高阿尔茨海默病患者的生存质量具有重要的临床意义.
关键词： 阿尔茨海默病 日常生活活动能力量表 简易智能状态检查量表 -
艾地本琨联合大株红景天注射液治疗血管性痴呆的疗效观察
目的 观察艾地本琨联合大株红景天注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将140例血管性痴呆病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用艾地本琨和大株红景天注射液治疗,两组同时给予尼莫地平及抗血小板聚集、调脂、改善微循环和脑代谢、康复理疗等治疗,疗程均为2周.治疗前及治疗后第1周、第2周采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分.病人出院后门诊随访1个月和3个月,并通过神经系统检查及量表评定两组临床疗效.结果 两组治疗前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组MMSE评分均提高,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前MoCA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组MoCA评分均降低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾地本琨联合大株红景天注射液治疗能明显提高血管性痴呆病人的认知功能,改善脑血管病病人的神经功能缺损症状,促进日常生活能力的提高,且无明显不良反应.
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介入治疗对症状性颅内动脉狭窄病人认知功能的影响
目的：观察症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗前后认知变化。方法选取2013年5月—2015年1月在我院接受介入治疗的症状性颅内动脉狭窄病人80例作为研究对象，按随机数字表法将病人分为对照组和观察组，两组40例。对照组采用单纯药物治疗；观察组采用介入治疗；比较两组病人治疗前后认识功能变化并进行评价。结果术前以及术后1个月、6个月，观察组病人简易智能状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年及2年，两组MMSE、MoCA评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗前、治疗后1个月以及治疗后6个月记忆力、执行能力、信息处理速度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年及2年，观察组病人记忆力、执行能力、信息处理速度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病与认知功能具有相关性，介入治疗、高血压与认知功能无相关性。结论症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗短期内病人认知功能可能受到影响，之后可恢复正常。
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MoCA在轻度认知障碍诊断中的应用和发展
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病(AD)之间的过渡阶段,有发展成AD的高度危险.MoCA能较全面评估MCI患者的认知功能,且可用于筛查MMSE得分正常的MCI患者.但其应用亦有一定的局限性,仍需要进行大样本量、多中心的试验.本文就MoCA的内容、特点及其在MCI中的应用知考评分析情况进行综述.
关键词： 轻度认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 简易智能状态检查量表 -
右美托咪定对高龄下肢手术患者认知功能障碍的影响
目的：探讨右美托咪定对高龄下肢手术患者术后认识功能障碍的影响。方法选择该院收治的80例高龄下肢手术患者，随机分为对照组和观察组各40例。比较两组患者简易智能状态检查量表（ MMSE）评分、围术期变量和术后认识功能障碍发生率。结果观察组患者应答后24 h内MMSE评分（应答后1、6、12 h）均高于对照组（P＜0．05）。观察组患者术后认知功能障碍发生率低于对照组（P＜0．05）。观察组患者平均苏醒时间、平均拔管时间、舒芬太尼平均总量和丙泊酚平均总量均明显少于对照组（ P＜0．05）。结论右美托咪定能够减少高龄下肢手术患者术后认知功能障碍的发生。
关键词： 右美托咪定 下肢手术 认知功能 简易智能状态检查量表 -
星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白-42及白细胞介素-6水平的影响
目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白(Aβ)-42及白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 该院择期行腹腔镜胃癌根治术老年患者58例,随机分为实验组和对照组各29例.实验组行SGB,对照组在同一位置注射生理盐水,在此基础上,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术.评估检测两组患者术后认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平的变化情况.结果 两组术前认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组认知功能水平均明显低于治疗前(P<0.05);且术后各时间节点,实验组简易智能状态检查量表(MMSE)评分降低幅度均显著低于对照组(P<0.05).实验组术后血清Aβ-42上升幅度显著低于对照组(P<0.05);两组术后IL-6水平持续升高至t3,实验组上升幅度显著低于对照组(P<0.05);在t4,两组血清IL-6水平均显著下降,且实验组下降幅度显著大于对照组(P<0.05).结论 在老年腹腔镜胃癌根治术中,星状神经节阻滞可有效抑制Aβ-42及IL-6的产生,改善患者术后早期认知功能.
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安脑片治疗阿尔茨海默病的临床观察
阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性痴呆为表现的神经变性病.随着平均寿命的延长,阿尔茨海默病患病率将明显增加,给社会和家庭带来沉重负担.我们采用安脑片干预模式来探讨其对AD患者的疗效.结果报道如下.1临床资料1.1病例选择所有病例均为50 ～ 80岁男性和绝经后女性,均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会( NINCDS.ADRDA)中的可能AD标准及诊断[1 ]与统计学手册第4次修订版(DSM -IV-R)标准[2];出现认知功能和日常生活能力下降至少6个月和改良Hachinski缺血评分≤6分,分别除外中、重度抑郁和血管性痴呆;痴呆严重程度则根据DSM - IV -R诊断为轻、中度痴呆且简易智能状态检查量表(MMSE)评分界于10～26分门诊AD患者.自愿参加本试验,并在知情同意书上签字.
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瑞金简易记忆测试量表对阿尔茨海默病患者筛查效用的初步研究
目的:为研发适合中国人群的记忆力筛查量表,采用瑞金简易记忆测试(RISMET)量表对阿尔茨海默病(AD)患者进行检测,评价其效用.方法:分别对57例AD患者和46名正常对照者行RISMET量表和简易智能状态检查(MMSE)量表测评,比较2组得分情况;以内部相关系数(ICC)计算重测信度,Cronbach'sα系数评价内部一致性;以受试者工作特征(ROC)曲线评价RISMET量表对于筛查AD患者的敏感性和特异性.结果:①MMSE、RISMET量表及其分项得分(包括定向力、瞬间记忆、逆行性记忆、相似性、画钟测验、计算力、语言流畅性和回忆8项)均AD组＜正常组(均P=0.000);②RISMET量表重测信度较好(ICC=0.950),内部一致性Cronbach's α系数为0.80,各分项Cronbach's α系数均＞0.7;③Spearman相关分析显示RISMET量表与MMSE量表呈正相关(P=0.726,P=0.000),每一分项与总分的相关性均大于2个分项的相关性,具有统计学差异(P＜0.01);④以RISMET量表筛查AD的ROC曲线下面积为0.959(P=0.000),当取值≤23分时,检出AD的灵敏度和特异度分别为89.5％和89.1％,Youden指数为0.786.结论:RISMET量表具有良好的信效度,进一步的大样本研究将评估其在人群中筛查AD患者的敏感性和特异性.
关键词： 瑞金简易记忆测试量表 简易智能状态检查量表 阿尔茨海默病 筛查 -
非痴呆型血管性认知功能障碍患者神经心理学特点及石杉碱甲的临床疗效观察
目的:探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的神经心理学特点,观察石杉碱甲对认知功能损害的改善作用.方法:将64例VCIND患者随机分成2组:常规治疗组和石杉碱甲治疗组,另设健康对照42例.3组均进行简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)测定.VCIND患者冶疗第4和第8周时重新测定MMSE及CDT并加以对比.结果:①VCIND组与健康对照组在CDT评分、MMSE总分以及时间定向、地点定向、计算能力、短程记忆、言语复述、阅读能力、语言表达及图形描绘方面的差异有显著统计学意义(P＜0.01).②石杉碱甲治疗的VCIND患者第8周时MMSE,CDT评分与治疗前及常规治疗组比较均有明显改善.结论:①CDT、MMSE总分及亚项的测评,有利于早期发现VCIND患者的认知功能受损.②石杉碱甲可有效改善VCIND患者的认知功能损害.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 简易智能状态检查量表 画钟试验 石杉碱甲 -
血管性认知功能障碍患者的神经心理学、影像学及事件相关电位的研究
目的研究血管性认知功能障碍(VCI)患者的神经心理学、影像学及事件相关电位的特点并探讨其意义.方法对78例VCI患者及49名正常人进行中文版简易智能状态检查(MMSE)量表、头颅CT、事件相关电位检查.结果 (1)VCI组MMSE总分(24.35±3.28)分,与正常组(25.04±5.03)分比较差异无显著性(P＞0.05);地点定向、时间定向、短程记忆、计算能力、语言表达、言语复述、图形描画7项亚项的评分均明显低于正常组(均P＜0.05).(2)VCI患者脑萎缩明显,脑梗死灶位于额、颞叶者及多发性梗死患者MMSE评分降低更显著(均P＜0.05).(3)VCI患者P300潜伏期与正常组相比显著延长(P＜0.05),P300潜伏期与MMSE评分呈负相关(r＝-0.61,P<0.05).结论 MMSE量表中认知功能亚项的测评,有利于早期发现VCI患者的认知功能障碍,脑萎缩及脑梗死灶的部位和数目与VCI的程度有关;P300潜伏期的检测对于早期发现VCI患者的认知障碍及其程度有重要价值.
关键词： 血管性认知功能障碍 简易智能状态检查量表 CT 事件相关电位 -
针刺督脉四穴为主治疗血管性痴呆的临床研究
目的:客观评价针刺“百会、大椎、神庭、水沟”为主穴治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:55例血管性痴呆(VD)患者按照随机数字表法随机分为2组,治疗组28例,选取“百会、大椎、神庭、水沟”为主穴治疗;对照组27例,常规选穴针刺,治疗4周.观察治疗前后2组总体有效率、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力表(ADL)评分值变化.结果:2组对VD患者的整体有效率比较具有统计学意义(P＜0.01),2组对VD患者的MMSE评分和ADL评分的改善均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组治疗后MMSE评分和ADL评分与对照组治疗后MMSE评分和ADL评分相比较有显著性差异(P＜0.01).结论:针刺“百会、大椎、神庭、水沟”为主穴治疗血管性痴呆是一种安全有效的治疗方法.
关键词： 血管性痴呆 针刺穴位 督脉 简易智能状态检查量表 日常生活能力表评分 -
双侧基底节筛孔状态的MRI表现及可能的临床意义
目的:探讨双侧基底节筛孔状态的MRI表现及可能的临床意义.方法:选取63例双侧基底节筛孔状态患者作为病例组,并通过MRI评价其病灶形态、信号特点;同时选取63例性别、年龄相匹配的正常志愿者作为对照组,病例组及对照组均进行中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分;并按性别分层,研究高血压与双侧基底节筛孔状态的关系.结果:所有病灶集中于双侧壳核、豆状核,且呈双侧对称性、筛孔状分布;病灶在T2WI上呈高信号,T1WI及FLAIR T2WI上呈低信号,无明确壁或胶质增生表现,扩散未见明确受限表现.病例组的MMSE总评分[(26.00±1.95)分]较对照组[(28.44±1.15)分]低,且两者间差异具有统计学意义(Z=-7.15,P＜0.001).分层x2检验结果提示两性高血压与筛孔状态均存在相关性(x2=19.19,PM＜0.001;x2F=13.60,PF=0.001).结论:双侧基底节筛孔状态是一种病理改变,与患者认知功能损伤有一定关系,高血压可能是其中一个危险因素,应引起临床重视.
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蒙特利尔认知评估量表在轻度认知损害诊断中的应用分析
轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是AD的早期阶段,其是介于正常衰老和老年痴呆(阿尔茨默海病Alzheimer's disease,AD)之间的一种中间过渡临床状态,向AD的转化率是正常人的10倍,及时、准确的筛查和诊断MCI对防治AD有重要意义.蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)在MCI诊断中具有重要作用,本文将对MoCA量表的应用状况、内容特点、考评分析及优缺点等情况进行综述,以期促进该量表在国内的进一步研究与应用.
关键词： 轻度认知损害 蒙特利尔认知评估量表 简易智能状态检查量表 诊断 综述 -
血液透析患者认知功能状况及影响因素调查分析
目的 探讨血液透析患者的认知功能及其影响因素.方法 应用简易智能状态检查量表对39例血液透析患者进行认知功能评估,并与正常人群对照.应用多元逐步回归分析筛选影响患者认知功能的因素.结果 观察组简易智能状态检查量表得分比对照组低,差异有统计学意义(p＜0.05).多元逐步回归分析显示:血液透析患者的认知功能与血红蛋白、Kt/v值呈正相关,与患者尿素氮水平呈负相关.结论 血液透析患者的血清血红蛋白越低、尿素氮越高、Kt/v值越低,其认知功能减退越严重,同时应参考肌酐、血钠浓度、血钙浓度等因素.通过了解血液透析患者认知功能及其影响因素,采取相应的护理,提高患者的生活质量.
关键词： 血液透析 认知功能 简易智能状态检查量表 影响因素 -
胰岛素治疗糖尿病脑病的临床观察
目的 观察临床短期应用胰岛素治疗糖尿病脑病的疗效,初步探讨糖尿病脑病的发病机理,方法 80例糖尿病脑病患者随机分为口服降糖药组和胰岛素治疗组,两组均予以饮食控制及运动疗法作为基础治疗,胰岛素治疗组皮下注射胰岛素,口服降糖药组口服阿卡波糖和或二甲双胍,均以3个月为一疗程.结果 口服降糖药组治疗后的MMSE评分比较无明显变化(P＞0.05),但胰岛素治疗组治疗后的MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后的MMSE评分比较也有统计学意义(P＜0.05).结论 临床短期应用胰岛素治疗糖尿病不仅能有效控制血糖,而且能明显改善糖尿病脑病患者的认知功能,提示胰岛素对改善患者神经细胞功能具有一定的作用.
关键词： 糖尿病脑病 胰岛素 简易智能状态检查量表 -
对不同群体老人智力的调查结果
作者应用简易智能状态检查量表对社区及养老院两个不同群体的老人进行了调查,旨在探讨两个不同群体老人智力状况的差异.1资料与方法
