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运用痰瘀同治理论治疗老年风温肺热病肺热壅肺证的临床观察
目的 对痰瘀同治理论用于治疗老年风温肺热病肺热壅肺证型进行临床观察.方法 对60例老年风温肺热病肺热壅肺证患者按随机数字表法随机分组,治疗组30例予中药宣肺泄热化痰祛瘀法治疗,对照组30例予抗生素抗感染治疗,均以5天为1个疗程,疗程结束后对两组获得数据进行Rrdit检验评估疗效.结果 在痰瘀同治理论指导下治疗组病情好转率明显高于对照组(P<0.05).结论 运用痰瘀同治理论治疗老年风温肺热病肺热壅肺证型取得了较好的疗效.说明这一理论对临床治疗有明确的指导意义.
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史英杰辨治小儿多发性抽动症经验
近年来,小儿多发性抽动症的发病率有逐年升高的趋势,但目前病因和发病机制尚不明确.史英杰主任根据多年的临床实践和潜心研究,对小儿多发性抽动症这一儿科疑难病证从病因病机、辨病辨证、遣方用药等方面形成了较为成熟的认识及治疗思路,认为本病属"痰饮"范畴,病机与"痰"和"瘀"有关;临床辨证分为肾虚肝旺、脾虚痰湿、肝郁化火三型,治疗以"涤痰化瘀"为基本法则,并结合患儿具体情况采取辨病与辨证相结合的治疗思路,临床中取得了较好的疗效.
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"痰瘀同治"对急性脑梗塞LPO、ET、TNF-α的影响
目的以"痰瘀同治"法合并中西医常规治疗,观察对风痰瘀血痹阻脉络型急性脑梗塞的疗效及对抑制脂质过氧化物(LPO)、血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)损伤的作用.方法治疗组在对照组中西医内科常规治疗基础上加服自拟化痰祛瘀汤.观察治疗前后中医证候积分、神经功能缺损积分及血LPO、ET、TNF-α值.结果治疗组中医证候疗效总有效率为90%,对照组为66.67%,差异显著(P<0.05);两组神经功能缺损积分治疗前后比较差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后LPO、ET、TNF-α自身比较均差异显著(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 "痰瘀同治"的化痰祛瘀汤对改善中医症状及神经功能缺损有很好的疗效,且明显抑制LPO、ET、TNF-α的损伤.
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痰瘀同治法治疗胸痹痰瘀互结证90例
我国目前胸痹平均患病率约为6.49%.胸痹已经成为我国乃至全人类的一个巨大的疾病负担.
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痰瘀同治在颈动脉斑块治疗中的应用
颈动脉斑块是脑血管病的常见病因,西药在预防及治疗颈动脉斑块上主要以他汀类药物为主,但经常因药物的不良反应,使许多患者无法坚持长期服药.中医中药从整体观念出发,以痰瘀同病、痰瘀同治为理论基础,既能减轻血管炎症反应,改善血管内皮功能,又能调节脂质代谢,减少颈动脉斑块的个数,缩小颈动脉斑块的面积,从而有助于减少脑血管疾病的发生.
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浅谈冠心病从痰瘀分型论治
痰是津液不化所致病理产物,瘀是血运不畅或离经之血着而不去的病理表现.根据气血阴阳亏虚之不同分四型,即气虚血瘀,痰浊阻滞;心阴亏虚,瘀痰同病;气阴两虚,痰浊痹阻;心阳亏虚,痰瘀同病.依据痰瘀寒热性质的不同分为两型:寒凝血瘀,痰浊阻滞;痰热瘀血,阻滞心脉.根据所累及脏腑不同分为四型:心肺同病,肺气不畅;心脾同病,脾胃损伤;心肝同病,情志抑郁;心肾同病,肾中元阳不足.
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高糖培养ECV304内ROS含量变化及丹瓜方影响的研究
目的:探讨高糖培养人脐静脉内皮细胞(ECV304)内ROS含量的变化及丹瓜方的影响.方法以标准的M199培养基(A组,含糖5.55mmol/L)、高糖培养基(B组,含糖16.67mmol/L)、不同浓度的丹瓜方培养基(在B组基础上:C组含1/150丹瓜方,D组含1/300,E组含1/600)、及1/300丹瓜方培养基(F组,在A组含1/300丹瓜方),培养ECV 304 72小时,以流式细胞仪(flow eytomerry,FCM)测定培养细胞内活性氧簇(ROS)含量.结果B组细胞内ROS含量较A组升高(319.87 vs 41.78)具有显著统计学意义(P＜0.001),D组及E组细胞内ROS含量均较B组降低(197.13 or 189.70 vs 319.87),统计学意义也显著(P＜0.001);F组细胞内ROS含量较A组降低(36.26 vs 41.78),但尚未达到统计学意义.C组细胞内ROS较B升得更高(581.82 vs 319.87),统计学意义显著(P＜0.001).结论:血管内皮细胞经高糖培养可显著升高其胞内ROS含量;适当浓度丹瓜方对高糖培养血管内皮细胞内ROS含量具有显著降低作用.
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原发性高血压病痰瘀同治整体治疗方案设计
原发性高血压病是临床常见症证,用中医治疗有明显特色与优势.但当前临床上对该病的治疗普遍存在重病轻证,以肝阳上亢的病机和平肝潜阳治法与该病简单、机械对应的错误倾向,成为中医治疗该病疗效难以提高的主要原因.笔者在分析原发性高血压病病机和治法的文献及当前流行病调查结果的基础上,提出痰瘀同治是治疗本病的基本法则,并以痰瘀同治为核心法则进行了原发性高血压病临床治疗整体方案设计.痰瘀同治大法及其临床治疗整体方案的提出,对于纠正当前中医治疗该病存在的错误倾向,加强中医辨证论治的灵活性、标准化及系统性,无疑有重大现实意义.
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从气虚血瘀论治老年病
随着我国进入老龄化社会,老年病已严重影响老年人的健康长寿和生活质量.老年病一般病程较长,恢复较慢.笔者在中医理论指导下,集各家之长并结合现代医学研究成果,以阴阳为总纲,分析老年病的常见病因病机,认为老年病应从气虚血瘀论治,探讨如下以求正于同道.
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王平教授从培元安神痰瘀同治论治老年失眠
王平教授是全国名老中医学术经验优秀继承人,长期从事老年病及失眠病的研究,临证经验丰富,对于老年失眠病的诊治有着独特的经验.王教授认为老年失眠,元气亏虚是发病基础,与脏腑功能失调密切相关,痰瘀互结为重要的发病因素,情志失调是引起失眠急性发作的关键诱因.治疗当扶正与祛邪并举,以培补元气,调理脏腑功能为本,痰瘀同治,兼以调畅情志,常以酸枣仁汤、温胆汤为主方随证加减,使心神得养,脏腑得调,气血阴阳复归于平衡,夜寐乃安.文章列举王教授临证验案2则及用药特色,以期为临床治疗老年失眠提供些许参考.
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“痰瘀同治”对酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响
目的:探讨“痰瘀同治”对酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响.方法:2008年7月至2009年2月对17例创伤性股骨头坏死患者和41例酒精性股骨头坏死分别于入院后治疗前晨起空腹抽取外周静脉血检测血脂6项及血液流变学.酒精性股骨头坏死患者服用祛瘀化痰中药2周后再次晨起空腹抽取外周静脉血检测血脂6项及血液流变学.结果:与创伤性股骨头坏死对照,酒精性股骨头坏死与血脂代谢有一定关系,主要表现为TrG(甘油三酯)、ApoB(载脂蛋白B)和ApoB/ApoA(载脂蛋白B/载脂蛋白A)升高,而HDL(高密度脂蛋白胆固醇)和ApoA(载脂蛋白A)减低;酒精性股骨头坏死患者经治疗后血脂水平有改善,主要表现为CHOL(总胆固醇)、HDL、LDL(低密度脂蛋白胆固醇)、ApoA、ApoB和ApoB/ApoA减低;酒精性股骨头坏死患者经治疗后血液高凝状态有改善,主要表现为200/s(全血高切黏度)、30/s(全血中切黏度)、3/s(全血低切黏度)、HCT(红细胞压积)、Arbe(红细胞聚集指数)、ηc(卡松黏度)、EPT(红细胞电泳时间)、HRV(全血高切还原黏度)和IR(刚性指数)减低.结论:中医“瘀”和“痰”与酒精性股骨头坏死有着密切的相关性,“痰瘀同治”能够改善血液高黏滞状态及血脂水平.
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从痰瘀论治缺血性中风与胸痹心痛共病刍议
缺血性中风与胸痹心痛共病多属本虚标实,其病机关键为痰瘀内阻脉络.治疗上痰瘀同治;风痰瘀阻、心脉不畅证宜息风化痰、祛瘀通脉,痰热腑实、心脉瘀阻证宜清热祛瘀、化痰通腑,气虚挟痰、痹阻心脉证宜益气化痰、畅通心脉,阴虚挟痰、瘀阻脉络证宜滋阴化痰、活瘀通脉.
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从痰瘀论治哮喘
1痰瘀同源痰瘀同源是建立在"津血同源"的理论基础上,津血都来源水谷之精微物质,从生理上讲津血既是同源,流行于经脉之内为血,布散于经脉之外组织间隙之中的则为津液,而且可相互生化,故<灵枢>有"夺血者无汗,夺汗者无血"之说.从病理上讲,津液代谢障碍,停聚生痰,则气血运行不畅,血络涩滞为瘀,痰浊形成则阻塞脉道,脉络瘀阻则瘀血自生,痰瘀是津血失于正常输化所形成的病理产物.痰瘀是津血为病的两个不同方面,两者皆属于阴,故痰瘀一体,痰瘀同源,痰瘀互生和互化、互为因果.唐容川在<血证论>指出:"痰亦可化为瘀","血积既久亦能化为痰水",可见痰阻则血难行,血凝则痰易生,痰瘀互结阻塞气道,气道狭窄、痉挛,气机升降不利发为哮喘.痰浊停留,久必致瘀,瘀血内阻,久必生痰,故在病变过程中互为因果发病,但表现有以痰为主,或以瘀为主,或痰瘀并重.现代医学研究发现,痰证的血液循环基础是血液流变学显著异常,表现为血液浓稠性、黏滞性、聚集性和凝固性增高.
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痰瘀同治方对高脂血清损伤体外培养细胞保护作用的研究
目的:观察痰瘀同治方保护高脂血清损伤体外培养细胞的作用.方法:采用高脂血清损伤内皮细胞,再给不同浓度中药血清,观察生化指标及细胞形态.结果:痰瘀同治方小、中剂量组明显调节NO、ET、MDA、SOD、TNF含量,抑制细胞过度凋亡,对损伤的内皮细胞有明显的保护作用.
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沥水调脂胶囊对氧化型低密度脂蛋白影响内皮细胞Bcl-2、Bax、p53和caspase-3蛋白表达的调节
目的:研究沥水调脂胶囊抑制氧化型低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞凋亡的机制.方法:沥水调脂胶囊含药血清和ox-LDL与人脐静脉内皮细胞(hUVEC)共同孵育15h,用免疫荧光标记结合流式细胞仪分别测定Bcl-2、Bax、p53和caspase-3蛋白表达量.结果:发现ox-LDL可使hUVEC Bcl-2蛋白表达降低,Bax、p53和caspase-3蛋白表达量升高,而沥水调脂胶囊可使ox-LDL对Bcl-2、p53和caspase-3的上述作用明显减弱,但对Bax未见明显影响.结论:沥水调脂胶囊抑制ox-LDL诱导的血管内皮细胞凋亡,可能是从正反两个方面、多条途径调节与凋亡密切相关的基因表达以及保护细胞结构功能有关.
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沥水调脂胶囊对氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞凋亡的影响
目的:探讨沥水调脂胶囊血清对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮细胞凋亡的影响.方法:复制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管内皮细胞凋亡模型,采用流式细胞术、形态学观察、DNA片段琼脂糖凝胶电泳等方法,观察沥水调脂胶囊含药血清对氧化型低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞凋亡的作用.结果:20μg/ml ox-LDL作用于培养的人脐静脉内皮细胞24h后,凋亡率明显升高,Hoechst 33342染色,荧光显微镜上可观察到早、中、晚期各种典型的凋亡细胞,DNA电泳可见细胞凋亡特有的梯形条带.沥水调脂胶囊血清使内皮细胞凋亡率明显下降,DNA凋亡带减弱.结论:沥水调脂胶囊对ox-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡有一定的抑制作用.
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党中勤教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验
目的 介绍党中勤教授长期临床上治疗非酒精性脂肪性肝病经验.方法 通过跟师学习,收集门诊及住院病例,对符合临床诊断标准的病人进行定期随访、宣传健康教育,进行整理并总结导师临床上治疗非酒精性脂肪性肝病经验.结论 党中勤教授认为非酒精性脂肪性肝病的始发因素是饮食不节,关键是脾虚失运,主要病机是痰瘀互结,治疗本病的基本治法是痰瘀同治.
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中医不同治法对心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症相关细胞因子的影响
目的 观察中医不同治法对高脂血症心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠炎症相关细胞因子含量的影响,探讨其对MI/RI的拮抗作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、祛痰宽胸组、活血化瘀组及痰瘀同治组.除假手术组外,其余大鼠予高脂饲料喂养,采用可逆性冠脉左前降支结扎缺血30 min再灌注2h复制MI/RI 模型,检测再灌注后各组大鼠血清总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及细胞间黏附分子(ICAM)-1、肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10含量.结果 与模型组比较,各治疗组血清CHO、TG、HDL-C、LDL-C含量降低(P＜0.05,P＜0.01),活血化瘀组血清ICAM-1含量降低(P＜0.05),痰瘀同治组可抑制ICAM-1、TNF-α表达(P＜0.05),祛痰宽胸组作用不显著(P＞0.05).结论 活血化瘀法及痰瘀同治法对大鼠MI/RI有显著保护作用,其机理可能与调控血脂、抑制炎症因子表达,从而减轻炎症反应有关.
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痰瘀同治法治疗2型糖尿病痰瘀证患者血浆TNF-α、CRP的临床观察
目的:观察以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病痰瘀证,对患者血浆相关炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:入选150例2型糖尿病痰瘀证患者,随机分成治疗组98例,对照组52例.所有患者均接受有关的糖尿病健康教育,并以予常规降糖治疗及饮食控制,治疗组加服芎蒌通脉方煎剂,每日一剂,分两次服,疗程为14天.观察治疗前和治疗后患者血浆TNF-α、CRP水平、空腹血浆血糖.结论:以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病痰瘀证,能明显降低患者血浆相关炎症因子TNF-α水平,同时有助于降低CRP水平,改善血管慢性炎症,显著改善患者的临床症状,从而抑制糖尿病血管损伤.
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痰瘀互结与肿瘤转移探析
运用中医痰瘀互结理论,认为痰瘀互结是肿瘤转移的基本病理变化,治疗上强调运用痰瘀同治法治疗肿瘤转移.
