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中医辨证综合治疗红皮病型银屑病31例临床观察
目的 观察中医辨证综合治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 对2004年1月-2006年12月期间首都医科大学附属北京中医医院的红皮病型银屑病住院的31例患者进行临床分析.对29例(93.55%)中医辨证属于毒热炽盛证者,给予凉血解毒、活血除湿之法治疗;对2例(6.45%)辨证属于阴虚血瘀证者给予滋阴活血、清解余毒之法治疗.结果 痊愈5例(16.13%),显效15例(48.39%),好转11例(35.48%),总有效率为64.52%.结论 中医辨证综合治疗红皮病型银屑病,对于缓解临床症状、稳定病情、减少并发症有较好疗效.
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中西医结合治疗阴虚血瘀型2型糖尿病60例
在糖尿病的中后期,多种器官、多个系统出现的并发症都与瘀血造成的血管损伤密切相关,故早期适当应用活血化瘀的中药对预防并发症的发生是有益的.2002年3月-2004年5月,笔者对60例阴虚血瘀型2型糖尿病患者在西药基础治疗的基础上,进行了养阴活血法治疗观察.结果如下.
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rs12425791多态性与缺血性中风痰浊阻络证、阴虚血瘀证患者血脂水平相关性研究
目的:探讨染色体12p13上的rs12425791多态性与缺血性中风痰浊阻络证、阴虚血瘀证的血脂水平的相关性.方法:采用TaqMan基因分型技术对148例广西汉族缺血性中风患者(痰浊阻络证67例、阴虚血瘀证81例)的rs12425791进行基因分型,并测定患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:在缺血性中风痰浊阻络证患者中,不同rs12425791基因型或等位基因携带者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无统计学差异.在缺血性中风阴虚血瘀证患者中,不同rs12425791基因型或等位基因携带者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平也均无统计学差异.结论:rs12425791多态性可能与缺血性中风痰浊阻络证、阴虚血瘀证患者的血脂代谢无相关性.
关键词： rs12425791 缺血性中风 痰浊阻络证 阴虚血瘀证 血脂 -
金实从络病辨治干燥综合征合并血管炎经验
文章总结金实教授治疗干燥综合征合并血管炎经验.从病因、病机、证治经验、病案举隅等方面论述金实教授从络病论治干燥综合征合并血管炎之阴虚血瘀证经验的思想体系及宝贵的临床诊治经验,发现金实教授从络病辨治干燥综合征合并血管炎为临床行之有效的方法,值得推广.
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养阴活血法治疗急性缺血性中风的临床观察
目的:观察养阴活血法治疗急性缺血性中风的临床作用.方法:将60例急性缺血性脑卒中阴虚血瘀证型患者,按照入院时间随机分为治疗组和对照组,各30例.两组均采用基础治疗,治疗组加服自拟养阴活血汤,疗程均为3w,在3w时观察患者神经功能缺损程度(NIHSS)及中医症候评分改善情况.结果:NIHSS评分治疗组均优于对照组,有明显差异性(p＜0.05),中医症候改善治疗组优于对照组(p＜0.05).结论:滋阴活血汤能有效改善急性脑梗塞的预后.
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贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常阴虚血瘀证的临床观察
目的 观察贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证的临床疗效.方法 92例冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证患者随机分为治疗组(50例)和对照组(42例).对照组予常规基础治疗(饮食调节十运动锻炼及戒烟等生活方式改变)加阿托伐他汀.治疗组在对照组基础上加用贞芪活血汤,每日1剂.观察两组患者入院第1天及治疗后180 d的血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、心电图及舌脉象的变化,并进行两组间比较.结果 治疗组和对照组比较,入院后第1天,血脂、心电图ST -T段、中医症状疗效无统计学意义；治疗后180 d各指标比较有统计意义(P＜0.05).结论 贞芪活血汤可以改善冠心病患者的血脂代谢,从而改善心肌缺血.贞芪活血汤可改善阴虚血瘀证,从而达到阴阳平衡、气血通畅之效.
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滋阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
目的:观察滋阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将60例阴虚血瘀证DPN患者随机分为两组,在饮食、锻炼和降糖的治疗基础上,对照组30例口服甲钴胺片,观察组30例在对照组治疗方案上加服滋阴活血通络方.两组均治疗12 w后比较临床疗效.结果:观察组症状改善情况以及正中神经、腓总神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋阴活血通络方可缓解DPN患者肢端疼痛和麻木等其他临床症状,加快神经传导速度,提高临床有效率.
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从阴虚血瘀论治干燥综合征
干燥综合征是一种以唾液腺和泪腺等外分泌腙病变为主的慢性炎症性自身免疫性疾病.目前西医治疗尚无特效疗法,主要是以缓解干燥症状和防治多系统损害为主[1].近年有学者对干燥综合征中医证型进行了回顾性研究,发现多数医家将干燥综合征分为六个证候类型,即:阴虚内燥、气阴两虚、阴虚血瘀、阴虚湿热、气阴两虚血瘀、气阴两虚血瘀湿热[2].现从理论基础、现代研究及临床运用三方面对从阴虚血瘀论治本病的进展作一综述:
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桃红四物汤联合曲美他嗪对2型糖尿病阴虚血瘀证患者心肌病变及氧化应激的影响
目的：观察桃红四物汤对2型糖尿病阴虚血瘀证患者心肌病变及氧化应激指标（SOD、GSH-Px 以及MDA）的影响。方法选择60例本院2型糖尿病阴虚血瘀证住院患者，按照就诊顺序，将其分为对照组和观察组，每组30例。2组患者均进行生活方式干预及常规降糖药物治疗；对照组服用曲美他嗪（20 mg，3次/ d），观察组在对照组基础上，加用桃红四物汤治疗，每日1剂，煎汤400 mL，2次/ d。2组均以4周为1疗程，共治疗5个疗程。观察并比较临床疗效及治疗前后 FBG、HbAlc、氧化应激指标（SOD、GSH-Px 以及 MDA）血清水平的变化。结果 2组治疗后20周后随访临床疗效比较显示：观察组有效率显著高于常规治疗组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗后2组 FBG、HbAlc 均明显降低（P ＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组 FBG、HbAlc降低更加明显（P ＜0.05）。与治疗前比较，对照组治疗后血清 SOD、GSH-Px 以及 MDA 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）；与治疗前比较，观察组治疗后血清 SOD、GSH-Px 水平明显升高，血清 MDA 水平明显降低（ P ＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后血清 SOD、GSH-Px 水平明显升高，血清 MDA 水平明显降低（P ＜0.05）。结论桃红四物汤联合曲美他嗪治疗可以显著改善糖尿病阴虚血瘀证的临床表现和心电图变化，其机制除了与血糖控制有关外，还可能与显著抑制氧化应激反应有关。
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六味地黄汤对阴虚血瘀证模型大鼠血液流变性的影响
目的 观察六味地黄汤对慢性阴虚血瘀证模型大鼠血液流变性的影响.方法 以注射氢化可的松及盐酸肾上腺素造成大鼠慢性阴虚血瘀模型,灌胃给予药物处理,于末次给药1.5h后颈动脉插管放血;分别测定全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、血小板聚集率及粘附率.结果 六味地黄汤13.50、6.75 及3.78g生药/kg均能降低慢性阴虚血瘀证模型大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、血小板聚集率及粘附率.结论 六味地黄汤具有改善慢性阴虚血瘀证模型大鼠血液流变性的作用.
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养阴填精化瘀合剂对癌症恶病质患者的临床疗效观察
目的 观察养阴填精化瘀合剂对癌症恶病质阴虚血瘀证的临床疗效.方法 按照单盲随机对照试验的方法,将100例晚期肿瘤患者分为2组,治疗组使用养阴填精化瘀合剂,对照组使用醋酸甲地孕酮组,2组均给予营养支持及对症处理.观察2组研究对象在中医证候积分、生活质量评分及实验室指标的变化.结果 治疗组与对照组的中医证候疗效差别具有统计学意义(P＜0.05),总有效率46％,优于对照组(P＜0.01).2组研究对象的生命质量评分差值和中医证候指标积分差值具有统计学意义.在实验室检查结果方面,治疗组与对照组血红蛋白、前白蛋白及血清白蛋白等指标的差值具有统计学意义.结论 养阴填精化瘀合剂可有效提高癌症恶病质阴虚血瘀证患者的生命质量,显著改善患者的血红蛋白、前白蛋白及血清白蛋白水平.
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补阴活血起废汤治疗阴虚血瘀证中风75例--附西药治疗50例对照
5年来笔者采用补阴活血起废汤治疗中风阴虚血瘀证75例,并用常规西药治疗50例作对照观察,现将结果介绍如下.
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滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例
目的 观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效.方法 将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方,两组疗程均为12周.治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效,治疗前后分别检测两组尿红细胞(urine red blood cell,URBC)计数、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24hUP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR).结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组(72.50％ vs 45.00％,P=0.037),治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P=0.015);治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低(P＜0.05),而eGFR显著升高(P＜0.05),治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01).结论 滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效,适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者.
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阴虚血瘀证探析
论述了阴虚血瘀证的形成机制和临床特点.认为阴虚、血瘀互为因果,相互影响,决定了阴虚血瘀证的广泛性,但以阴虚致瘀为主.同时,认为阴虚证多存在微观血瘀的病理变化,故阴虚燥热内盛的病证;热毒炽盛,窜扰脏腑、脉络的病证;郁热蕴阻脉络、关节的病证;阴虚热盛有出血倾向的病证;性喜柔润,以阴为体的脏腑病证等,易出现阴虚血瘀证.阴虚血瘀证患者易发生中风和心肌梗死,属血瘀证中比较危险的一种.
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清肺健脾汤治疗慢性咽炎60例
目的:观察自拟清肺健脾汤治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:选择慢性咽炎患者119例,随机分为治疗组60例和对照组59例.治疗组给予自拟清肺健脾汤治疗,对照组给予健民咽喉片口服治疗.结果:治疗组有效率为90.00％,对照组有效率为76.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:自拟清肺健脾汤治疗慢性咽炎疗效显著.
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滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎阴虚血瘀证50例
目的:观察滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎阴虚血瘀型的临床疗效.方法:75例确诊病例,根据就诊先后顺序用随机数字表法分为两组.对照组采用维酶素片,16g/次,3次/d,口服;治疗组采用滋阴活血汤,1剂/d,水煎服.两组均3月为1个疗程.结果:①两组总体疗效比较:对照组平均秩次为28.02,治疗组平均秩次为42.99.Mann-Whitney U统计量为375.50,Wilcoxon W为700.50,Z检验统计量为Z=-2.917,P=0.004(双侧),两组疗效有显著性差异,治疗组优于时照组.②两组总有效率比较χ2=4.108,ν=1,P=0.045,有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎阴虚血瘀型疗效满意,且依从性好,副作用小,值得进一步研究.
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益胃活血汤治疗阴虚血瘀型慢性萎缩性胃炎30例
目的:观察益胃活血汤治疗阴虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:60例确诊患者随机分为两组各30例.治疗组采用益胃活血汤治疗,日1剂,水煎服;对照组采用三九胃泰冲剂,1袋/次,3次/d,冲服.两组均3月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,经比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组.结论:益胃活血汤治疗阴虚血瘀型慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效.
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分型辨治急性脑梗死70例
目的:观察分型辨治急性脑梗死的临床疗效.方法:将140例急性脑梗死住院患者随机分为两组,对照组70例仅采用西医综合治疗;治疗组70例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗.治疗前后分别测定两组患者神经功能缺损程度,对所有患者进行评分,疗程为4周,疗程结束后分析患者治疗前后评分情况,进行疗效判定.结果:两组患者治疗前后神经功能缺损评分减少程度比较有显著性差异(P＜0.01),两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:分型辨治加西医综合治疗急性脑梗死疗效确切,优于单纯的西医综合治疗,且不良反应少而轻.
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辨证治疗"甲亢"突眼30例
突眼是甲状腺机能亢进(以下简称"甲亢")常见而难治的并发症之一,本病临证可见眼球胀痛,畏光、流泪、眼睑痉挛,视力减退,眼球活动受限、复视,甚则眼球可固定,眼眶水肿,结膜炎,角膜干燥、炎症、溃疡和继发感染,严重者可有视神经萎缩、失明.笔者以临证所见与肝之生理病理相结合从肝辨证治疗本病取得较好效果,现将有完整资料者30例总结报告如下.
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糖尿病周围神经病变患者中医证型调查分析
目的:探讨糖尿病周围神经病变患者中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据.方法:研究对象为本院2013年1月-2014年12月收治的糖尿病周围神经病变患者147例,对所有患者进行中医辨证分型,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律.结果:147例糖尿病周围神经病患者平均年龄为(64.03±8.06)岁,老年人发病率较高,尤以60岁以上的发病率高.男女发病比例为1∶1.53,糖尿病病程在0～10a者多.本病各证型出现比例为:阳虚寒凝血瘀证＞气虚血瘀证＞气阴两虚血瘀证＞痰瘀阻络证＞肝肾亏虚证＞阴虚血瘀证.结论:糖尿病周围神经病多发生于老年人,与糖尿病病程关系并不密切,辨证多以阳虚寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证较为多见,血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终.
