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多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者卵巢超声指标与内分泌代谢指标的关系
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者卵巢超声指标与内分泌、代谢指标的关系.方法:选取201 6年2月-2017年12月本院就医的PCOS合并MS患者126例为观察组,并选择基础体温双相的不孕症患者60例为对照组,采集两组患者超声检查、基础生殖激素指标并分析两者相关性.结果:观察组卵泡数目(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、子宫动脉阻力指数(RI)均大于对照组,卵巢间质动脉RI小于对照组,促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)均低于对照组,睾酮(T)高于对照组(P<0.05);卵巢测量TG、TC、LDL-C、FPG、FINS、HOA-IR指数均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05).FN与T、BMI呈正相关,SA、TA与T呈正相关,子宫动脉RI与BMI呈正相关,卵巢间质动脉RI与FINS、HOMA-IR、BMI呈负相关.对照组未发现超声指标与内分泌指标相关性.结论:PCOS合并MS患者超声指标和内分泌代谢指标均具有一定特征性和相关性,可作为诊断和预测POCS合并MS预后的指标.
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左心房容积的超声测定及其在复杂先心病肺血评估中的应用
目的:用二维超声测量左心房容积,探讨其在复杂先心病肺血评估中的应用价值。方法:以椭圆体公式法、单平面Simpson法、双平面面积-长度法同时测量20例正常人的左心房容积以作对比分析;以单平面Simpson法测量73例复杂先心病的左心房容积,与X线及手术结果对照研究。结果:正常人左心房容积双平面面积-长度法测值31.28±14.06ml,单平面Simpson法26.92±11.47ml,椭圆体法22.54±9.85ml。单平面Simpson法测定左心房容积的大小可反映肺血多少。结论:单平面Simpson法测定左心房容积可用以判断复杂先心病肺血多少,是一项简便、可靠的超声指标。
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孕11~13+6周胎儿颈项透明层增厚的临床意义
胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)是指胎儿颈后皮下液体积聚,在超声图像上表现为颈后无回声区。1992年Nicolaides等[1]建议将NT测量作为早孕期染色体筛查的一个超声指标。经过多年的研究,学者们发现NT增厚除与染色体异常有关外还与胎儿结构畸形、遗传综合征、流产高风险、胎儿宫内死亡等有关[2]。这些风险与NT增厚的程度有一定的关系[3]。
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超声测量胎儿颈项透明层及胎儿鼻骨在妊娠早期筛查中的评价
染色体异常一直是产前筛查的重点,妊娠早期诊断出患病的胎儿具有非常重要的意义.孕妇血清学及超声标记是目前常用的胎儿产前筛查方法.超声指标主要是指胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT).近来有报道胎儿鼻骨(nasal bone,NB)缺失或鼻骨发育不全也是染色体异常的标记.国外学者对其进行了大量研究.本文综合国外文献回顾妊娠期超声检测NT、NB的价值.
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颈动脉粥样硬化超声检测方法的规范化——"冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究"颈动脉超声检测方案
一、背景超声检测的颈动脉内-中膜厚度(intimaI reedialthickness,IMT)与斑块在临床研究中被作为检出动脉粥样硬化临床前期病变(pre-clinical atherosclero-sis,PCA)的指标,并在临床及流行病学研究中作为冠心病的替代终点[1,2].国际上多项队列研究证实了IMT、斑块等超声指标在未来血管事件预测中的价值[3-8],但不同人种中IMT.的正常值及预后预测意义可能并不完全相同[9].我国目前还缺乏这方面的系统研究.明确我国人群PCA的检出指标体系,评价IMT等超声指标在PCA检出、预后预测、干预治疗疗效评价中的作用,评价颈动脉斑块与冠心病再发心血管事件的关系等是"十一五"国家科技支撑计划"冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究"课题目标的一部分.
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浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中超声指标的比较分析
浅表淋巴结肿大是临床常见症状,可发生在头部和颈部、腋窝、腹股沟等多处体表部位。超声检查往往是医师首选的一线诊断方法,具有无损伤、费用少、效果佳的优点,可以为临床医师提供非常重要的影像学资料,对制定下一步治疗计划有十分重要的意义。特别是在浅表肿大淋巴结良恶性病变的鉴别中,由于良恶性病变临床处理方法区别巨大,误诊误判会导致严重的后果,超声所提示的初步诊断意见对患者及医师的诊疗方案的制定显得尤为重要。因此需要有更加准确敏感的良恶性淋巴结的超声鉴别指标,来为超声诊断医师提供较可靠的鉴别点。本文旨在通过回顾性既往于我院行彩超检查并有明确病理结果的浅表淋巴结肿大患者,对比分析良、恶性浅表淋巴结的超声诊断指标的不同,以探讨各项超声诊断指标在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中临床意义。
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产前超声指标在重型α-地中海贫血胎儿中的研究进展
α-地中海贫血(α-地贫)是一种东南亚地区常见的基因遗传病,其中重型α-地贫为致死性疾病.而超声检查为检测重型α-地贫有效、经济的筛查手段,其中以心胸比、胎盘厚度、大脑中动脉峰值流速等敏感超声指标在临床中为常用.它们不但有助于评价胎儿的血流动力学和心功能状态,还可以在胎儿水肿出现前无创性预测重型α-地贫,减少侵入性检查造成的胎儿损伤和丢失.此外,其他超声指标(肝脏长度、心脏周长、脾周长等)也有一定的临床应用价值.未来,如能在高发地区综合运用以上超声指标进行早孕期重型α-地贫胎儿预测,将对减轻孕妇身心负担、减少出生缺陷有重要作用.
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孕早期超声筛查颈项透明层厚度在预测胎儿先天性发育异常中的应用
在孕早期尤其在早孕晚期,胎儿颈部超声异常征象是目前提示胎儿染色体异常敏感和特异的超声指标[1],胎儿颈项透明层(NT)是指在孕早期利用超声观察到胎儿颈后的皮下积水。利用超声筛查胎儿 NT 厚度,临床上已被用于预测胎儿是否有染色体异常及先天性发育异常。现收集我院孕早期 NT 筛查的资料并进行调查分析。
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扩张性心肌病患者左室舒张功能超声指标与二尖瓣反流分数相关性分析
超声心动图为评价舒张功能的重要无创手段之一,以测量二尖瓣血流频谱A峰、E峰、A/E比值为常用.近年研究发现上述指标有其局限性,有时表现为"假性正常化"[1].我们旨在探讨超声心动图对扩张性心肌病(DCM)患者左室舒张功能的诊断价值,以及舒张功能指标与二尖瓣反流的关系.
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乳腺肿瘤三维超声血管容积指数及二维超声彩色像素密度与病理微血管密度相关性的对比研究
肿瘤病理微血管密度(microvessel density,MVD)是评价肿瘤血管生成较为客观的指标,也是预测乳腺癌预后的重要指标.利用多普勒技术测定肿瘤二维彩色像素密度(color pixel density,CPD)[1]或三维血管指数(vascularity index,VI)[2-4]评价肿瘤血管生成的研究已有报道.本研究应用TomTec 3D SonoScan Pro1.2测定三维血管容积指数(vascularity volume index,VVI),同时测量二维CPD及病理MVD,目的在于对比分析CPD、VVI与MVD的相关性,选择能更客观准确评价乳腺肿瘤血管生成的超声指标.
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超声Fisher判别法诊断胎儿宫内发育迟缓
超声诊断胎儿宫内发育迟缓(IUGR)在临床上有重要意义.由于胎儿还处于不断完善的发育过程,仅依靠单项指标或少数指标进行诊断准确率欠佳.本研究尝试采用Fisher判别法,依据一定的准则,综合多项超声指标判断IUGR,以期提高诊断准确率,报告如下.
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基层医院对腹腔异常淋巴结的超声评估
随着基层医院超声设备档次及超声医师的技能不断提高,腹腔淋巴结显像率也相应增加,腹腔异常淋巴结也越来越受到重视。早期发现腹腔异常淋巴结,建议进一步有方向性地检查,有助于早期发现比较隐蔽的恶性肿瘤,也可以对已确诊淋巴结转移的预后进行初步评估。通常的超声指标包括淋巴结的部位、数目、轮廓、形态、大小、回声、是否粘连、淋巴结门的显示、淋巴结门血流的阻力指数等。腹腔淋巴结的超声评估应成为基层医院腹部恶性肿瘤筛查及恶性肿瘤术后随访的必要手段,目前在基层医院可以逐步开展腹腔淋巴结的超声评估。
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左心室射血分数正常心力衰竭患者108例超声指标分析
目的:观察左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的临床特点和超声心动图征象。方法分析我院近3年108例门诊及住院HFNEF患者的临床特征、超声心动图相关指标。结果108例患者左室射血分数>50%,左心室肥厚多见,心腔大小正常,E/A减小,超声检测符合HFNEF的特点。结论充分认识HFNEF的临床特点,掌握其诊断程序,可提高超声心动图诊断的准确性。
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357例冠心病慢性心力衰竭血瘀证与超声指标的相关性研究
目的 探讨冠心病心衰患者血瘀证与超声指标之间的相关性.方法 收集冠心病心衰患者357例,以血瘀证为自变量,以超声指标为因变量,进行二值Logistic回归分析.结果 与非血瘀证相比,血瘀证患者主动脉瓣环内径(AAS)、左室舒张末期内径(LVIDs)明显增大,左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)显著减低(P<0.05).Logistic回归分析,以超声心动20项指标为自变量,血淤证为因变量,进行二值Logistic回归分析.AAS、主动脉内径(ASS)进入回归方程(P<0.05).血瘀证与超声心动指标的回归分析结果,血瘀证患者AAS(P=0.008),ASS (P=0.030),冠心病心衰出现血瘀证的可能性较大.结论 冠心病心衰患者血瘀证与超声指标具有一定的相关性.
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冠心病慢性心力衰竭水停证与超声指标的相关性研究
目的 探讨冠心病心衰患者水停证与超声指标之间的相关性.方法 收集冠心病心衰患者357例,以水停证为自变量,以超声指标为因变量,进行二值Logistic回归分析.结果 与非水停证相比,水停证患者左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVIDs)明显增大,左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)显著减低(P<0.05).Logistic回归分析,以超声心动20项指标为自变量,水停证为因变量,进行二值Logistic回归分析.心输出量(CO)进入回归方程(P<0.05).水停证与超声心动指标的回归分析结果,水停证患者CO回归系数为2.864(P<0.05),OR值为17.525,冠心病心衰出现水停证的可能性较大.结论 冠心病心衰患者水停证与超声指标具有一定的相关性.
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超声对急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后,典型症状为发热、腹痛、呕吐有时伴腹泻或便秘,近年来发病率逐年增加,随着高分辨率超声的应用,小儿肠系膜淋巴结可以清晰显示,而小儿肠系膜淋巴结炎的报道甚为少见.本研究旨在通过对比分析小儿急性肠系膜淋巴结炎和正常健康儿童肠系膜淋巴结的各项超声指标,探讨超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎方面的应用价值.
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超声对急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后,典型症状为发热、腹痛、呕吐有时伴腹泻或便秘,近年来发病率逐年增加,随着高分辨率超声的应用,小儿肠系膜淋巴结可以清晰显示,而小儿肠系膜淋巴结炎的报道甚为少见.本研究旨在通过对比分析小儿急性肠系膜淋巴结炎和正常健康儿童肠系膜淋巴结的各项超声指标,探讨超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎方面的应用价值.
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孕11~13+6周胎儿多个超声指标联合母血清学指标在筛查染色体异常胎儿中的效果研究
目的:探讨孕11 ~13+6周胎儿多个超声指标联合母血清学指标在筛查染色体异常胎儿中的效果.方法:选取2008年1月~ 2013年1月间在该院妇产科进行联合筛查的孕妇1 640例,超声检测胎儿颈项部透明层厚度、鼻骨是否缺失、三尖瓣反流和静脉导管a波血流反向情况;同时用荧光免疫分析法检测孕妇血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和胎盘与蜕膜产生的大分子糖蛋白A(PAPP-A)水平,计算风险值,对筛查出的高风险孕妇进行绒毛活体组织检查(活检),检测胎儿染色体核型,分析染色体异常胎儿的超声特点.结果:染色体核型正常的1 629例胎儿中,活产儿1 611例,29例胎儿由于各种原因在孕中期引产,其中染色体核型正常伴有先天性心脏病的胎儿数15例,染色体异常11例,下消化道梗阻、脊柱裂、巨膀胱各1例.在染色体异常的胎儿中存在1例联合筛查结果为低风险,后经过产前诊断确诊为21-三体综合征胎儿.4例21-三体胎儿中有2例鼻骨缺失、2例三尖瓣反流、2例静脉导管a波反向、1例胎儿同时存在鼻骨缺失、三尖瓣反流和静脉导管a波血流反向;2例18-三体胎儿均为三尖瓣反流和静脉导管a波血流反向、1例胎儿合并鼻骨缺失;3例45X胎儿中1例存在静脉导管a波血流反向.1 629例正常胎儿中3例存在鼻骨缺失、16例存在三尖瓣反流、12例存在静脉导管a波血流反向.15例先天性心脏病胎儿中有11例存在三尖瓣反流、9例存在静脉导管a波血流反向3例孕早期存在鼻骨缺失的正常核型胎儿在妊娠20周时进行超声检测均发现鼻骨.结论:孕11 ~13+6周联合筛选检出率高、假阳性率低,同时多项超声标记物和胎儿先天性心脏病可能相关,因此多个超声指标联合母血清学指标是目前比较理想的胎儿染色体异常筛查模式.
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三江侗族跟骨定量超声测量结果分析
定量超声法( quantitative ultrasound,QUS)利用超声对物质密度、结构及材料的特征表现来评价骨的质量,具有经济、方便、无辐射的优点,其中的参数超声振幅衰减(broadband ultrasound attenuation,BUA)主要与骨的密度和骨的细微结构有关,是一种理想的筛查骨质疏松的新型检测技术,临床可用于大量人群普查,早期发现低骨峰值的人群,有利于骨质疏松的早期防治.本研究采用定量超声仪测定784名广西三江侗族成年男、女跟骨BUA,以了解三江侗族健康人群超声指标的分布情况,建立侗族健康人群超声骨量峰值,为本地区防治骨质疏松提供依据.
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冠心病慢性心力衰竭痰浊证与超声指标的相关性研究--附357例临床资料
目的:探讨冠心病慢性心力衰竭痰浊证与超声指标之间是否存在着相关性。方法:利用临床收集357例冠心病慢性心力衰竭患者资料,以痰浊证为自变量,以超声指标为因变量,进行Logistic回归分析。结果:痰浊证患者左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)明显升高,而左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)却明显减低,与非痰浊证相比有差异性,具有统计学意义(P<0.05)。以痰浊证为因变量,以20项超声指标为自变量,经过Logistic逐步回归筛选(α=0.05)后,超声指标中的EF进入回归方程(P<0.05),且其P值为0.005,提示与非痰浊证相比,痰浊证EF值与冠心病慢性心力衰竭相关性高。结论:冠心病慢性心力衰竭患者痰浊证与超声指标有一定的相关性,并提示痰浊证患者可能处于左室重构及收缩功能减低的状态。