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六经方证辨治痹证
痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证.
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栀子豉汤类方探微
方证对应对于提高经方的疗效意义深远.《伤寒论》《金匮要略》言简理奥,后学者用之不易,药王孙思邈亦引张湛之言感叹经方之难用.栀子豉汤为经方之一,然后世对于该方及其类方的运用和研究不多.导师张立山教授,上溯仲景,擅用经方,察色按脉,临证处方,用思精细.现结合张师门诊医案,总结张师学术经验,从临床角度探析栀子豉汤类方.
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从唐容川理论探讨三焦实质
三焦属六腑之一,但其形态和实质并未得到明确,导致学者难以对三焦形成直观理解.唐容川先生在《中西汇通医经精义》中使用中西汇通、对照的方法对三焦的形态、位置等做了较为详尽的阐述,对后世理解三焦的生理、病理、方证等有很重要意义.
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再论四逆散方证
历代医家对四逆散方证的论述,无论是维护旧论派,还是辨证论治派,均或多或少对此条文的真实性有着一定的怀疑.而桂林古本＜伤寒论＞的问世为解决这一久悬未决的难题提供了契机,书中将四逆散纳入少阳篇,方名为柴胡芍药枳实甘草汤,而非四逆散,所治乃是少阳病胆气不降之证,揭示了本方证的真相.
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《金匮要略》治疗便秘方证探讨
张仲景遵循辨证论治的基本原则,谨守病机,根据便秘的不同证型,创立了诸多治疗便秘的有效方剂.通过对《金匮要略》的研读,将便秘辨证分型及有效方剂进行归纳,探讨其方证特点,为临床应用提供参考.
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六经辨证治喘证
喘证是临床上常见的内科病证,以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为主要临床表现.目前的常用辨证方法主要是分外感内伤及脏腑津液辨证,这种方法容易把病症孤立片面化,本文则应用六经辨证来弥补这一缺憾.按照六经顺序逐一分析喘证的各期表现,并根据方证表现列出常用方剂,并判断预后.以期紧密的把握喘证的临床变化规律,针锋相对的采取措施.
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清燥救肺汤的方源、方证及临床扩展应用探析
介绍清燥救肺汤的源流,方证,并结合兼证分析药物常用加减,后通过举例介绍清燥救肺汤的临床扩展运用.
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嗜酸细胞性胃肠炎与半夏泻心汤类方方证相关性分析
半夏泻心汤类方与嗜酸细胞性胃肠炎之间不仅临床症状极为相似,而且两者之间的病理生理学基础也有很多相同之处.符合中医辨证中的方证相符原则,本文经过二者闻相关性深入分析与比较,期望能为半夏泻心汤类方的临床应用及其实验研究(如模型平台的建立)提供明确的指导.
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经方诊疗思维浅谈
使用经方就是掌握经方的诊疗思维,从<伤寒杂病论>原文方证,探索经典方证的本质,到把握体质类型,重视经方疾病谱和日本汉方经验,阐述使用经方的诊疗思维.
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“抓主症”和“方证相应”之我见
辨证论治是中医的基本特点,是中医个性化治疗疾病的基本方法.抓主症和方证相应都是在研究学习《伤寒论》的过程中产生的辨证论治的方法.以下是笔者学习中的一些浅见.
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《伤寒论》三承气汤方证应用辨析
系统梳理《伤寒论》三承气汤证条文,分析各证候、病机,认为用痞、满、燥、实、坚区分三承气汤证有一定局限性.三承气汤证反映了阳明腑实证病机演变的三个阶段:调胃承气汤证为阳明腑实初期,燥热初结,胃气不和证;小承气汤证为阳明腑实中期,小热小实证;大承气汤证为阳明腑实极期,大热大实证.调胃承气汤的功效为泻胃中无形之结热,用芒硝的目的不是软化大便,而是解胃中无形热结.
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加减乌梅丸治疗久利证治分析
乌梅丸是《伤寒论》厥阴篇的一首经方，历来多认为是厥阴病的主方，主治颇多，本文仅从治闻久利来探讨乌梅丸的机理、方证、加减使用经验。加减法根据病机相应药证的原则，闻效确切，并针对后期调理做了基于自己经验的探讨。
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大柴胡汤合当归芍药散证治分析
经方合方的机会很多，但都有一定规律，比如对于柴胡剂，多是治虚方与治虚方相合，治实方与治实方相合。在经方使用中，大柴胡汤与当归芍药散这样的泻实方与补虚方合用的情况很少有人提及。但笔者临床所见，大柴胡汤合当归芍药散的机会很多。本文通过具体病例的分析，两方方证的解析，说明这个合方的使用方法。后，通过病机分析这种合方在当今时代广泛存在的原因。
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浅谈基于方证的证候类中药新药研发策略
辨证论治、有是证用是药是中医特色和生命力所在，证候类中药新药研发符合中医药治疗传统特色和优势。对证候的界定和证候评估标准的确立，是目前证候类中药新药研发研究的难点和瓶颈之一。方证作为方剂用药的临床指征，将方药与证候有机联系在一起，从方证研究入手来确立证候类中药的评估体系，是解决证候类中药研发关键问题的有效途径，笔者根据现代临床的研究结果和思考，提出了基于方证的证候类中药新药研发相关思路的初步设想。旨在抛砖引玉。
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《伤寒论》六经病动态演变的方证解析
由于疾病过程中反映疾病变化本质的证候在不断发生动态演变,随着病情的发生发展,六经病证经常处于一种动态变化之中,其表现形式复杂多样.本文将之归纳为表里出入、虚实转化和寒热互变三种演变形式,并试通过解析六经病证有关方证,以研读《伤寒论》六经病证的动态演变,探讨六经病发展变化规律,深化对六经病证的认识.
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基于人工神经网络的《伤寒论》方证知识库的构建
目的：运用人工神经网络算法探讨“方”与“证”之间的非线性映射关系。方法：整理《伤寒论》中有症有方的条文，利用人工神经网络对245条数据进行训练，建立方证知识库，先选择100条作为测试样本，然后分别以桂枝汤证、麻黄汤证、小柴胡汤证、白虎汤证的症状表现输入模型，进行“症状”到“药物”的预测分析。结果：模型预测正确率79%，对桂枝汤证及麻黄汤证各药物的预测误差均在0.1以内；对小柴胡汤、白虎汤证中主药的预测误差在0.1以内，对其它药物的预测误差在0.3以内。结论：利用人工神经网络能较好的模拟方证之间的非线性映射，该思路可进一步应用于方证辨证论治体系中，为方证规范化及中医信息化服务。
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郑伟达教授运用小柴胡汤经验探析
郑伟达教授认为研究仲景《伤寒杂病论》，应与《神农本草经》《黄帝内经》紧密结合。小柴胡汤功在治疗少阳相火逆冲所致诸症，少阳病提纲证“口苦，咽干，目眩”，胸胁硬满痛，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，喜呕等为其主症。手、足少阳经脉循行部位之疾病表现时，亦当以小柴胡汤为主进行治疗。此外，随其或然证的出现，观其病机而随证加减。本方以和解少阳之邪为主，又旁治脾胃，和中扶正，既清解邪热、调和表里，又培护正气，通过和解而达到“一气周流，土枢四象”的目的。
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三仁汤方证临证解读
文章旨在探讨温病名方三仁汤在湿热病症治疗中的一些相关理论及临床问题。通过推求《温病条辨》书中原义，提出三仁汤所治证为邪在上焦，三仁汤所体现的是湿热病症治疗中的重要治则“湿热治肺”，认为后世医家从开上、畅中、宣下解读三仁汤，属于长期误读。通过研讨三仁汤方剂的方药组成原则，及方剂配伍次第，提出三仁汤方中杏仁、通草、滑石是体现“湿热治肺”的重要的三味药物，并通过辨析麻黄杏仁薏苡甘草汤证与三仁汤证的临证区别，进一步说明杏仁在三仁汤中主治湿自上受，三仁汤非由前方简化而来。探讨了“湿热治肺”理论的相关内涵，认为三仁汤正是这一理论的具体应用与体现。通过病案解读，对三仁汤临床治疗发热、内伤疾病及与甘露消毒丹、九味羌活汤等方证的临证应用鉴别进行了一定的探讨。
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栀子大黄汤治疗心系重症经验
近年来,热蕴血瘀型心系疾病患者越来越常见,笔者在运用<金匮要略·黄疸病脉证并治第十五>的栀子大黄汤加减(改枳实为枳壳,加桔梗、茜草、红花)治疗热蕴血瘀型心系重症(冠心病心力衰竭、冠心病不稳定型心绞痛)取得了较好疗效,并举验案.同时认为中医治病不应拘泥于疾病的西医诊断,关键在于辨方证,方证相应,才能效如桴鼓.
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经方辨治风湿病
目的 探讨经方在风湿病辨治中的应用.方法 运用临床基础理论研究的方法.结果 通过分析治疗风湿病的经方,总结出治疗风湿病的经验:(1)按方证相应使用,有柴胡桂枝汤证、桂枝芍药知母汤证、防己黄芪汤证、黄芪桂枝五物汤证、白虎桂枝汤证等;(2)合方使用,有麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、芍药甘草汤,芍药甘草加附子汤,桂枝加附子汤,桂枝加附子去桂加白术汤等;(3)按照病机和表现使用,有乌头汤、乌头桂枝汤、葛根汤、瓜蒌桂枝汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆汤、当归芍药散等.
