西北药学杂志
Northwest Pharmaceutical Journal 서북약학잡지
- 主管单位： 陕西省教育厅
- 主办单位： 西安交通大学,陕西省药学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-2407
- 国内刊号： 61-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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响应面法优化炮天雄多糖超声提取工艺
目的 优化炮天雄中多糖超声辅助提取的佳工艺条件.方法 以多糖得率为指标,在单因素实验的基础上,选择超声功率、超声时间和液料比3个提取因素为影响因素,根据Box-Behnken响应面实验原理设计3因素3水平的响应面实验,通过对各因子显著性和交互作用的分析,确定超声提取炮天雄多糖的佳工艺.结果 佳提取工艺为超声功率270 W,超声时间13 min,液料比25:1(mL:g),在此条件下,多糖得率为45.91％,与理论值46.14％ 非常接近.结论 采用响应面法优化炮天雄多糖超声提取的工艺可行,可作为炮天雄多糖的提取方法.
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白花蛇舌草HPLC指纹图谱的研究
目的 建立白花蛇舌草的HPLC指纹图谱检测方法 ,对不同采收期的白花蛇舌草药材进行研究.方法色谱柱为Phe-nomenex C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-2 mL·L-1磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,在203 nm波长处以药材中的高色谱峰为参照物测定了10批不同采收时间样品的指纹图谱.按照白花蛇舌草H PLC指纹图谱共有模式,标定16个共有指纹峰,并对不同采收批次样品指纹图谱进行相似度比较.结果 同一产地的白花蛇舌草不同采收周期的药材有一定的差异,经比较从中选定了16个共有峰作为药材指纹图谱稳定的特征峰,共有峰占总峰面积的90％ 以上,不同采收期的药材与标准指纹图谱对照,相似度结果都在0.9以上.同时也对该指纹图谱检测方法进行了验证.结论 通过HPLC指纹图谱法,能够控制白花蛇舌草药材的质量.
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HPLC法测定防风炭中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量
目的 建立同时测定防风炭中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷含量的方法.方法 采用HPLC法,以Rigol-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱;以甲醇-水(40:60)为流动相;流速为1.0 mL·min-1;进样量为5μL;检测波长为254 nm;柱温为35℃.结果 本方法可在20 min内完成对升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的色谱分析,测得升麻素苷的线性范围为0.0116～0.292 mg·mL-1,r=0.9994,平均回收率为93.14％(RSD=2.51％);5-O-甲基维斯阿米醇苷的线性范围为0.0114～0.285 mg·mL-1,r=0.9994,平均回收率为95.09％(RSD=2.26％).结论 所建立的HPLC法方便快捷、准确、简便、重复性好,可用于防风炭的质量控制.
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育亨宾树皮中育亨宾提取工艺研究
目的 优化育亨宾树皮中育亨宾的提取工艺.方法 以育亨宾为测定指标,建立H PLC检测方法;通过单因素考察了不同溶剂、酸水体积分数、料液比、提取时间和提取温度对育亨宾提取率的影响;在单因素实验的基础上,采用正交实验L9(34)确定佳提取工艺.结果 育亨宾质量浓度在10～800μg·m L-1(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系;佳提取工艺为22倍质量分数0.2％ 的盐酸水溶液,100℃提取3次,每次1.5 h.结论 该提取方法简单可行,可得到质量均一稳定的育亨宾提取物.
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地龙胶囊的HPLC特征图谱和10种成分的定量研究
目的 建立地龙胶囊的HPLC特征图谱,测定样品中的10种成分(即尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿嘧啶核苷、肌苷、鸟苷、2′-脱氧肌苷、2′-脱氧鸟苷、色氨酸和苯甲酸钠)含量的测定方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Intersil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-10 mmol·L-1磷酸二氢钾水溶液,梯度洗脱;流速:0.8 mL·min-1;检测波长:254 nm;柱温:35℃.结果 ①通过中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A),确定了地龙胶囊的HPLC特征图谱共有模式,标定了25个共有峰,相似度为0.962～0.998;②测定了10批样品中10种成分(即尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿嘧啶核苷、肌苷、鸟苷、2′-脱氧肌苷、2′-脱氧鸟苷、色氨酸和苯甲酸钠)的含量,每种成分的平均含量分别为1.4112,0.3647,3.1118,0.7286,2.3754,0.8508,0.4869,0.3586,1.9782和1.4690 mg·g-1,RSD值分别为0.80％,1.11％,1.03％,0.87％,0.76％,0.99％,1.18％,1.16％,0.97％ 和0.73％.结论 地龙胶囊的HPLC特征图谱和10种成分含量检测为其质量控制提供了科学方法,为进一步药效研究奠定了基础.
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Box-Behnken响应面法优化康定鼠尾草中总黄酮的提取工艺
目的 利用单因素实验和响应面法优选康定鼠尾草中总黄酮的提取工艺.方法 采用标准曲线法测定总黄酮的含量,以提取量为参考指标,选择单因素实验筛选出乙醇体积分数、液料比和超声时间3个主要因素,通过Box-Behnken设计方案,建立总黄酮提取得率的二次回归方程,得到优化组合条件.结果 佳超声提取工艺条件为:乙醇体积分数70％,液料比:10:1,超声时间:40 min,总黄酮提取得率为6.24 mg·g-1.结论 优选得到的康定鼠尾草中总黄酮的提取工艺合理、可行,质量稳定,有较强的抗氧化活性.
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顶空气相色谱法测定香菊感冒颗粒中麝香草酚和百秋李醇的含量
目的 建立顶空气相色谱法测定香菊感冒颗粒中麝香草酚和百秋李醇的含量.方法 采用顶空进样,使用Agilent HP-5(30 m×0.32 mm,0.25μm)毛细管柱,程序升温(初始温度40℃,保持5 min,以5℃·min-1的速率升温至150℃,再以10℃·min-1的速率升温至200℃,保持3 min),应用氢火焰离子化(FID)检测,载气:N2.结果 麝香草酚和百秋李醇的质量浓度分别在11.908～595.404(r=0.9995)和6.283～314.147μg·mL-1(r=0.9996)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为97.0％(RSD值为2.0％)和99.3％(RSD值为1.5％).结论 该方法简单、准确,可作为香菊感冒颗粒的质量控制方法.
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一测多评法测定银屑配方颗粒中4种生物碱的含量
目的 建立一测多评法同时测定银屑配方颗粒中4种生物碱(苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱和氧化苦参碱)的HPLC法,为该方的物质基础研究提供实验依据.方法 在优化样品前处理工艺的基础上,建立了同时测定银屑配方颗粒中4种生物碱的HPLC外标法,色谱柱为Wondersil C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以甲醇-25 mmol·L-1磷酸盐缓冲液(pH值为3.0)(7:93)为流动相;流速为0.8 mL·min-1;柱温为25℃;检测波长为220 nm.以苦参碱为参比物质,测定槐果碱、氧化槐果碱和氧化苦参碱的相对校正因子(RC F),利用RC F计算待测成分的含量,并与外标法进行比较,对一测多评法进行可行性验证.结果 供试品前处理工艺为:料液比1:5,超声时间17 min,苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱和氧化苦参碱质量浓度分别在2.8328～362.20(r=0.9998),1.0535～134.85(r=0.9999),0.5803～74.28(r=0.9998)和0.8636～110.54μg·m L-1(r=0.9998)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为98.7％(RSD=3.38％),100.8％(RSD=2.87％),99.9％(RSD=2.28％)和101.0％(RSD=2.90％).以苦参碱为内参物,槐果碱、氧化槐果碱和氧化苦参碱的相对校正因子分别为2.087,1.365和0.931,外标一点法和一测多评法测定结果相对误差均小于2％.结论 一测多评法可同时测定银屑配方颗粒中4种生物碱的含量,该法操作简便可行、重复性好、准确度高.
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差示扫描量热法研究无定形硝苯地平的稳定性
目的 研究无定形硝苯地平的稳定性.方法 采用偏振光显微镜和差示扫描量热法观察无定形硝苯地平的相变过程,建立差示扫描量热法测定无定形硝苯地平的含量,考察湿度和温度对无定形硝苯地平相转变的影响.结果 无定形硝苯地平在90～117℃转变为晶体B(簇状结晶),晶体B在117～155℃转变为晶体A(片状结晶).无定形硝苯地平含量在0％ ～100％ 范围内,线性关系良好(r=0.9995),低、中、高样品的回收率分别为98.83％,99.54％ 和99.56％,RSD值分别为1.38％,2.27％ 和1.55％.无定形硝苯地平在湿度较高的条件下更易形成结晶;无定形硝苯地平在玻璃化温度以下,相对较稳定,而在玻璃化温度以上稳定性极差.结论 无定形硝苯地平不稳定,易转变为稳定的晶体;其稳定性受湿度和温度的影响.
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自制盐酸普罗帕酮片与参比制剂溶出度的一致性评价
目的 评价自制盐酸普罗帕酮片与参比制剂的体外溶出度一致性.方法 采用紫外-可见分光光度法测定盐酸普罗帕酮片吸光度值,以磷酸盐缓冲液(pH 6.8)、0.1 mol·L-1盐酸溶液(pH 1.2)、醋酸盐缓冲液(pH 4.0)和水为溶出介质,溶出介质体积为1000 mL,转速为75 r·min-1,分别考察自制盐酸普罗帕酮片与参比制剂的溶出度曲线,并通过计算相似因子来评价其相似性.结果 盐酸普罗帕酮质量浓度在0.5～60μg·mL-1范围与吸光度值呈良好的线性关系;精密度、稳定性、重复性和回收率均符合要求.在4种溶出介质中,3批自制盐酸普罗帕酮片与参比制剂溶出曲线的f 2在60～80之间.结论 自制盐酸普罗帕酮片与参比制剂的体外溶出曲线具有相似性,故其质量一致性较好.
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两色金鸡菊提取物中3种黄酮苷在大鼠胃肠道的水解代谢研究
目的 研究两色金鸡菊(CCT)中马里苷(CCT-1)、异奥卡宁-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(CCT-2)和花旗松素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(CCT-3)在大鼠胃肠道内是否发生水解代谢.方法 采用体外孵育法,筛选底物质量浓度、酶质量浓度及孵育时间,再通过测定的苷元质量浓度分析3种黄酮苷在大鼠胃肠道的水解代谢程度.结果 孵育体系中,质量浓度为36μg·m L-1的黄酮苷与蛋白质量浓度为1.5 mg·mL-1的组织提取物孵育45 min,发现CCT-1、CCT-2和CCT-3的水解代谢率在大鼠十二指肠中依次为4.8％,7.1％ 和0％;在空肠中依次为61.8％,35.3％ 和13.7％;在回肠中依次为64.8％,29.7％ 和20.5％;在胃、结肠和盲肠组织提取物中无水解.结论 CCT-1、CCT-2和CCT-3在大鼠小肠中均发生去糖基水解代谢,生成苷元,三者水解程度依次为:CCT-1>CCT-2>CCT-3.此3种黄酮苷及其苷元可能是两色金鸡菊潜在的药效物质基础.
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水飞蓟宾缓释微囊的制备及其药动学和体外释药研究
目的 研究利用明胶与阿拉伯胶作为囊材制备水飞蓟宾缓释微囊及其缓释效果和机制.方法 以药物与胶液比例(A)、胶液质量浓度(B)、pH值(C)和戊二醛(D)为影响微囊缓释性能的主要因素设计正交实验,以累积释放量为评价指标,选出佳处方及工艺条件;在佳处方配比的条件下研究了水飞蓟宾缓释微囊的药动学并对其缓释机制进行探究.结果 各因素对水飞蓟宾微囊释放量影响大小顺序为B>A>D>C,佳处方和工艺条件为A2 B3 C1 D2,即药物与胶液比例为1:5、胶液质量浓度<50.0g·L-1、pH值为3.0和戊二醛质量浓度为0.01g·mL-1;经静脉给药后,水飞蓟宾缓释微囊在大鼠体内消除半衰期约为18 h,明显比水飞蓟宾原料药消除半衰期延长;释药机制的研究表明,渗透压、扩散作用和释药动力源对水飞蓟宾缓释微囊的释药有影响;而释药介质的pH值对水飞蓟宾微囊的缓释作用影响不显著.结论 采用明胶与阿拉伯胶作为囊材制备的水飞蓟宾微囊具有良好的缓释效果.
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复方薄荷脑滴鼻剂的稳定性研究
目的 采用GC法对复方薄荷脑滴鼻剂的稳定性进行考察.方法 色谱柱为H P-5(30 m×320μm,0.25μm)弹性石英毛细管色谱柱,采用程序升温法,检测器温度为200℃,载气为N2,流速为25 mL·min-1,进样口温度为250℃.参照《中国药典》2015年版四部通则9001对复方薄荷脑滴鼻剂进行影响因素实验、加速实验和长期实验.结果 复方薄荷脑滴鼻剂在影响因素实验中,薄荷脑和樟脑的含量有较显著的变化,在加速实验和6个月的长期实验中薄荷脑和樟脑的含量均在标示量的90％ 以上.结论 GC法准确、重复性好,可用于复方薄荷脑滴鼻剂的稳定性研究.
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硝矾洗剂的制备工艺研究
目的 筛选制备硝矾洗剂的佳方法 .方法根据单因素实验结果 ,以加水倍数、提取时间和提取次数作为考察因素,将测得总蒽醌量和干浸膏得率作为考察指标,选用L9(34)正交实验优化硝矾洗剂的提取制备工艺.结果优选硝矾洗剂制备工艺的佳条件为加入10倍量水,煎煮3次,每次1 h.结论 该实验结果合理、可行,可为硝矾洗剂实现工业化生产提供实验依据.
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HPLC法测定人血浆中的氢氯噻嗪及其在药代动力学研究中的应用
目的 以氟康唑为内标(IS),建立一种测定人血浆中氢氯噻嗪的HPLC法,研究氢氯噻嗪在人体内的药动学.方法 选取20名男性健康志愿者,单剂量口服氢氯噻嗪片50 m g后0.5～36 h内间隔采集肘静脉血,分离血浆,测定氢氯噻嗪的血药质量浓度,计算其药代动力学参数.结果 氢氯噻嗪质量浓度在5～400 ng·m L-1范围内线性关系良好;精密度和准确度结果表明,该方法的日内日间变异均低于9％,在低、中、高3个质量浓度下的提取回收率均大于80％;主要药动学参数分别为Cmax=275.33±38.30ng·mL-1,t1/2=11.70±1.60h,tmax=2.25±0.34h,AUC0→36=2295.75±219.15ng·mL-1·h,AUC0→ ∞=2546.99±229.78 ng·m L-1·h.结论 建立的方法选择性好、灵敏度高、简单快捷,可用于临床氢氯噻嗪片的血药质量浓度测定及体内药代动力学研究.
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载异烟肼纳米粒的制备及其体外抗结核活性研究
目的 制备载异烟肼(INH)的葡聚糖-辛胺纳米粒(INH-DEX-OA),并对其体外抗结核活性进行研究.方法 合成具有两亲性的共聚物DEX-OA,用透析法制备纳米粒INH-DEX-OA,通过单因素实验考察温度、蒸馏水用量和投药量对纳米粒的影响,优化获得佳制备工艺;用激光粒度分析仪对纳米粒的粒径、Zeta电位进行测定;用透射电镜(T EM)观察其形态;用高效液相色谱法(HPLC)对纳米粒的载药量和包封率进行测定;采用透析法评价INH-DEX-OA的体外释药特性;采用平皿二倍稀释法测定游离INH和INH-DEX-OA对结核杆菌标准株(H37Rv)的小抑菌浓度(MIC).结果 载药纳米粒INH-DEX-OA的平均粒径为89±3 nm,Zeta电位为-6.8 mV;TEM结果显示,载药纳米粒INH-DEX-OA外表光滑且呈球形;INH载药量为9.6％ ±0.9％,包封率为86.4％ ±0.8％;体外释药结果显示,载药纳米粒INH-DEX-OA释药平稳完全且无突释现象发生;相比于游离的IN H,IN H-DEX-OA具有更好的体外抗结核活性.结论 优化处方所制备的载药纳米粒IN H-DEX-OA粒径小、载药量高且具有平稳、完全的体外释药特性.此外,IN H-DEX-OA具有很好的抗结核活性,明显好于游离的IN H,值得进一步研究.
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葛根素治疗草酸钙结石80例临床观察
目的 研究葛根素治疗草酸钙结石的临床疗效及其作用机制.方法 选取收治的160例草酸钙结石患者,随机分为观察组(葛根素+枸橼酸氢钾钠组)和对照组(枸橼酸氢钾钠组),各80例,治疗4周,随访3个月.评估患者治疗前和治疗4周后结石排净率、尿草酸含量、尿钙含量、尿骨桥蛋白表达及复发情况.结果 治疗4周后,观察组结石排净率明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组尿草酸含量、尿钙含量显著低于对照组,尿骨桥蛋白的表达明显高于对照组(P<0.05);观察组3个月内复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 葛根素具有清除草酸钙结石,降低草酸钙结石复发率的功效,其作用机制可能与降低尿草酸、尿钙的含量及提高尿骨桥蛋白的表达有关.
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miRNA-34a在胃癌细胞KATOⅢ中对5-Fu的增敏作用
目的 研究miR-34a在胃癌细胞KATOⅢ中对5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗敏感性的影响.方法 采用定量PCR检测人正常胃黏膜细胞GES-1、胃癌细胞株BGC823、KATOⅢ 、MGC803、MKN 45及SGC7901,检测5例胃癌及癌旁正常组织中miRNA-34a的表达水平.选择恶性程度较高的KATOⅢ 细胞进一步研究,通过miR-34a mimics上调胃癌细胞KATOⅢ 中miR-34a的表达,通过M T T法检测肿瘤细胞对不同浓度5-Fu耐药活性的变化,以及肿瘤细胞增殖能力的变化.结果 胃癌细胞BGC823,KATOⅢ,MGC803,MKN 45及SGC7901中miRNA-34a处于相对低表达水平,miR-34a在5例胃癌组织中的表达低于癌旁正常组织.选取miR-34a低表达的KATOⅢ 细胞株,通过miR-34a mimics上调miR-34a的表达后,药物浓度反应曲线显示,与nega-tive control(NC)组比较,miR-34a mimics组IC50值下降(P<0.05),肿瘤细胞的增殖能力被miR-34a抑制(P<0.05).结论miR-34a在胃癌细胞KATOⅢ 中提高了5-Fu的药物敏感性,同时抑制胃癌细胞KATOⅢ的增殖能力.
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阿司匹林联合头孢哌酮对急性脑卒中患者生化指标的影响
目的 研究阿司匹林联合头孢哌酮治疗急性脑卒中的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 选取60例急性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为对照组和研究组,患者均接受控制血压及血糖、改善血液循环、营养神经和抗血小板聚集等相关常规治疗,在此基础上对照组加服阿司匹林肠溶片,研究组加服阿司匹林肠溶片和头孢哌酮-舒巴坦.比较2组患者治疗前后神经功能、日常生活能力变化及血清Hcy、HDL-C、TNF-α和IL-8水平变化.结果 治疗后2组患者的神经功能NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者日常生活能力BI指数均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);2组患者的血清Hcy、TNF-α和IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者的HDL-C水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合头孢哌酮-舒巴坦治疗急性脑卒中效果显著,能有效调节血清Hcy、HDL-C、TNF-α和IL-8水平,减轻炎症反应,改善血脂水平,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复.
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地氟烷维持麻醉对小儿胸腔镜下肺叶切除术苏醒质量的影响
目的 比较地氟烷与七氟烷在小儿胸腔镜下肺叶切除术维持麻醉后的苏醒质量,探讨地氟烷在小儿胸腔镜手术中的临床应用.方法 选取择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的患儿30例,随机分为2组:地氟烷组(D组)与七氟烷组(S组).记录入手术室时(t1)、切皮前(t2)、切皮时(t3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录手术持续时间、停药时间、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)滞留时间;入PACU后30 min内每10 min进行儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分,并记录不良反应;记录t1及停药后(t4)的TNF-α和IL-6.结果 2组患儿的性别、年龄、体质量和手术持续时间以及在t1、t2和t3的MAP和HR的差异均无统计学意义;D组的拔管时间、PACU滞留时间均短于S组(P<0.05);D组在入PACU后10 min的PAED评分明显低于S组(P<0.05);2组患儿不良反应的发生率差异无统计学意义;2组患儿t4的TNF-α和IL-6均高于同组t1(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义.结论 与七氟烷相比,使用地氟烷能明显缩短拔管时间及PACU滞留时间,并减少术后躁动的发生,且无明显不良反应.
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氟马西尼对高龄全身麻醉患者术后认知功能障碍和脑电双频指数的影响
目的 探讨高龄全身麻醉手术患者术后应用氟马西尼对认知功能障碍(POCD)和脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选取拟行全身麻醉下腹部手术的高龄患者120例,随机均分为试验组和对照组,各60例,2组患者均采用静脉复合麻醉,试验组术后静脉注射氟马西尼0.3 mg,对照组给予等量生理盐水,对比2组不同时间的BIS和简易智力量表(MMSE)评分等指标的差异.结果 2组患者的瑞芬太尼用量、麻醉时间、手术出血量、尿量、补液量以及给药前和给药2 min的BIS差异均无统计学意义(P>0.05).给药后4,10和20 min,试验组的BIS监测值均显著高于对照组(P<0.05),术后24和48 h的MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),给药1,5和10 min的OAA/S评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 氟马西尼有利于促进高龄全身麻醉手术患者认知恢复、迅速提升患者的BIS值.
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某院万古霉素临床使用合理性分析
目的 调查医院住院患者万古霉素的使用情况,分析其用药合理性,为万古霉素临床合理应用和监管提供参考.方法 回顾性研究医院2017年1～6月363例使用万古霉素的住院患者病历,分析其药品使用合理性、病原学检查及不良反应发生情况等.结果 363例病历的万古霉素药物利用指数(DUI)=0.92,联合用药146例(40.22％),病原微生物送检率为83.48％,不良反应发生率为1.93％(7例),监测血药质量浓度27例(7.44％).用药不适宜病历13份(3.58％).结论 该院万古霉素的临床使用基本合理,不存在过度使用的情况,但仍存在个别不适宜情况,今后应加强万古霉素合理使用的监管,提高用药的合理性.
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2014～2016年结核病住院患者使用抗菌药物分析
目的 通过调查分析陕西省结核病防治院3年来住院患者使用抗菌药物的应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 统计2014～2016年患者使用抗菌药物消耗量,对销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果 2016年特殊使用级抗菌药物累计DDDs占比4.04％,较前2年明显下降,同时非限制使用级有所增加.从DDC结果看,大部分药物3年日均费用不变,存在不合理用药现象.结论 该院特殊使用级抗菌药物基本规范,其他个别抗菌药物用药方法不适宜,需要进一步改进.
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2016年我院抗菌药物使用及细菌耐药性分析
目的 分析马鞍山市人民医院抗菌药物的使用情况及细菌耐药性.方法 抽查该院2016年抗菌药物的使用情况,并进行细菌耐药性分析.结果 2016年检出的病原菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌;其中大肠埃希菌连续3个季度的检出率均位居前3位;多重耐药鲍曼不动杆菌的比例呈下降的趋势.大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药性较高,但对亚胺培南和美罗培南耐药率较低;肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物的耐药率较高,但对亚胺培南和美罗培南耐药率较低;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南具有耐药性;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率普遍较高,尤其对头孢哌酮/舒巴坦耐药率高.亚胺培南的DDDs分别与铜绿假单胞菌耐药率及G-总耐药率呈正相关(P<0.05);美罗培南的DDDs与肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关(P<0.05);哌拉西林/他唑巴坦的DDDs与铜绿假单胞菌的耐药率呈负相关(P<0.05).金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,但对万古霉素的敏感性较好,青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素和左氟氧沙星的DDDs与凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率均不具有相关性(P>0.05).结论 该院抗菌药物的使用情况基本合理,抗菌药物的使用频度与细菌耐药率之间存在相关性,但仍存在严重的细菌耐药性,需加强抗菌药物的使用管理.
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某综合医院2014～2016年降血压类中成药使用分析
目的 分析某综合医院降血压类中成药的应用现状及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性统计分析该院2014～2016年降血压类中成药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等.结果 3年来,降血压类中成药的销售金额、DDDs呈逐年增长趋势,尤其是祛风剂中的牛黄降压丸、天麻定眩片、强力定眩片和补益剂中的六味地黄丸均位居前列,且DDDs排序也居前列.结论 该院降血压类中成药应用结构基本合理,该类药物疗效确切、价格适中,在临床上占有重要地位,深受临床医生和患者的欢迎,符合我国当前的总体药品消耗趋势.
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临床药师对先天性心脏病封堵术患者使用抗菌药物的干预
目的 评价临床药师干预对先天性心脏病封堵术患者预防使用抗菌药物的影响.方法 采用回顾性调查方法,选取行先天性心脏病封堵术的患者,385例为干预前组(2016年1～5月),390例为干预后组(2017年1～5月).比较临床药师干预前后2组患者预防使用抗菌药物的情况.结果 干预后,患者围术期预防用抗菌药物选择合理率从35.3％ 提高到87.4％,给药时机合理率从55.6％ 提高到97.9％,给药疗程合理率从74.1％ 提高到93.1％,差异有统计学意义;且患者平均住院药物费用和抗菌药物费用与干预前相比明显降低(P<0.05).结论 临床药师干预对先天性心脏病封堵术围术期抗菌药物的合理使用起到积极的作用.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的Meta分析
目的 评价胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Medline,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和数字化期刊全文数据库(Wanfang)纳入符合标准的随机临床试验.采用Cochrane系统评价手册5.1质量评价标准对所纳入的研究进行质量评价,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入34篇研究,3520例患者.Meta分析结果显示,治疗心律失常的显效率[OR=1.91,95％CI(1.59,2.31),Z=6.80,P<0.00001],总有效率[OR=0.27,95％CI(0.21,0.34),Z=10.03,P<0.00001],窦性心律转复率[OR=4.82,95％CI(3.40,6.83),Z=8.83,P<0.00001]和舒张压[OR=-1.23,95％CI(-1.35,-1.11),Z=20.24,P<0.00001]的疗效,胺碘酮联合美托洛尔组均优于单用胺碘酮组.2组间的不良反应发生率比较[OR=1.30,95％CI(0.96,1.76),Z=1.69,P<0.090]差异无统计学意义.结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的有效性和安全性优于单用胺碘酮组,且不会增加不良反应.
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某新建郊区三甲医院2013～2016年药品不良反应报告分析
目的 了解某新建郊区三甲医院药品不良反应(ADR)的发生情况、发生特点及相关因素,为临床安全合理用药提供参考.方法 回顾性调查该院2013～2016年上报的317例有效ADR报告,从发生ADR的患者年龄、性别、给药途径、ADR涉及的器官或系统,主要药品种类和严重ADR占比等方面进行分析.结果 发生ADR的患者年龄分布以61～70岁构成比高(25.55％);男性患者构成比略高(56.47％);静脉滴注引起ADR为47.51％;ADR构成比高为抗感染药(29.85％),其次为抗肿瘤药(23.38％);ADR所累及的器官和系统以消化系统损害为常见(31.86％);严重ADR占4.42％.结论 引起ADR的可疑药物以抗感染药物及抗肿瘤药物为主,应重视此类药物管理,同时加大ADR的监测力度,减少或避免ADR的发生.
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持续干预对腹股沟疝手术围术期应用抗菌药物的影响
目的 探讨持续干预措施对腹股沟疝Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用情况的影响.方法 抽取腹股沟疝Ⅰ类切口手术出院患者病例1099例,进行汇总分析,评价围术期抗菌药物预防应用合理性.结果 干预后,我院抗菌药物使用率明显低于干预前,品种选择的合理率、首次给药时机及用药疗程合理率均高于干预前,无指征联合用药及更换抗菌药物问题基本消除.结论 实施持续干预措施后,我院腹股沟疝Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的不合理用药现象明显改善.针对工作中仍然存在的突出问题,应进一步采取干预措施,促进临床合理用药.
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临床药师干预骨科Ⅰ类切口使用抗菌药物对手术部位感染的影响
目的 研究规范骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物的预防使用对术后发生手术部位感染(SSI)的影响.方法 系统筛选出2016全年骨科Ⅰ类切口手术病例,1～6月病例为干预前组,7～12月病例为干预后组,对抗菌药物的品种选择、用药时机、术后用药疗程和SSI率进行统计.对SSI相关危险因素进行筛查和分析,通过Logistic线性回归分析筛查结果.结果 干预前后研究对象中男女比例、年龄和住院时间比较差异均无统计学意义.干预后,抗菌药物的预防使用更加规范化.预防用抗菌药物的品种选择已基本合理;用药时机正确率由84.15％ 上升至99.10％;术后用药疗程由干预前2.22 d降至1.58 d;差异均具有统计学意义;SSI发生率降低.SSI发生率与手术时间大于3 h、患者合并高血压或糖尿病有密切相关性.术中是否追加抗菌药物对SSI有影响.结论 临床药师通过干预围术期抗菌药物的不合理使用,可降低术后SSI的发生率,但在术中追加抗菌药物方面还需加强干预及宣教.
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川黄柏的化学成分及药理活性研究进展
目的 为川黄柏的药效物质基础及综合开发利用提供参考依据.方法 通过查阅国内外相关文献进行总结,对川黄柏化学成分及药理作用进行综述.结果 川黄柏主要含有生物碱类、酚酸类、三萜类和黄酮类等成分,具有抗炎、抗菌、降血压和免疫抑制等药理活性.结论 川黄柏树皮以外的药用部位化学成分及其药效活性研究较少,值得进一步研究.
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红芪多糖3的荧光标记及其组织分布研究
目的 对红芪多糖3(HPS-3)进行荧光标记,并研究其在小鼠组织中的分布特征.方法 以异硫氰酸酯FITC为探针,对HPS-3进行标记;采用荧光分光光度法测定荧光标记的红芪多糖(HPS-3-FITC)在小鼠各组织中的质量浓度,并以FITC为阴性对照,探讨HPS-3-FITC在小鼠体内的组织分布特征.结果 实现FITC对HPS-3的荧光标记,其取代度为1.71％;小鼠心、肝、脾、肺、肾、胃、肠和脑的药时曲线下面积(AUC)分别为31.51,291.81,23.67,103.65,326.14,21.89,23.53和0.36μg·mL-1·h.结论成功实现了H PS-3的荧光标记,绝大多数药物聚集在肾和肝,有明显肾肝靶向性.
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丹参素通过激活Wnt/β-catenin通路促进大鼠原代成骨细胞的分化
目的 探讨丹参素对原代培养大鼠成骨细胞分化的影响.方法 用不同浓度的丹参素(0.1～10μmol·L-1)处理原代培养的大鼠成骨细胞,采用M T T实验检测丹参素对成骨细胞增殖的影响;运用Real-time PCR法检测Runx2和Osterix基因mRNA的表达;利用碱性磷酸酶染色检测细胞ALP的活性;利用茜素红染色检测细胞钙化结节的形成;通过Western Blotting检测细胞核内β-catenin的含量.结果 丹参素对成骨细胞的增殖无明显作用,浓度为1～10μmol·L-1的丹参素能够上调Runx2和Os-terix基因mRNA的表达,增强ALP的活性,促进钙化结节的形成,增强β-catenin在细胞核内的表达.结论 丹参素浓度为1～10μmol·L-1能够促进成骨细胞的分化,且Wnt/β-catenin信号通路被发现参与其对成骨细胞分化过程的调控.
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调衡方多糖对Lewis肺癌荷瘤体红细胞免疫功能的影响
目的 观察调衡方多糖对Lewis肺癌荷瘤小鼠红细胞补体受体1(CR1)功能及活性的影响,探讨该方多糖对荷瘤体红细胞作用的免疫调节机制.方法 按照常规法在小鼠右腋皮下接种L ew is肺癌细胞,建立转移性肺癌模型;灌胃给药8 d后,次日检测调衡方多糖对瘤体及脾脏、胸腺指数的影响;用红细胞免疫花环实验观察血液中红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力;红细胞免疫复合物花环实验观察荷瘤小鼠红细胞C3b受体的活性;比色法测定荷瘤小鼠红细胞膜唾液酸含量.结果 调衡方多糖既可提高脾脏、胸腺指数及抑瘤作用,又可提升荷瘤小鼠红细胞免疫花环率;使荷瘤小鼠红细胞的活性与C R1受体的数量、荷瘤小鼠红细胞膜唾液酸含量增加.结论 提示调衡方多糖发挥抑瘤与免疫调节作用的机制可能与其提升Lewis肺癌荷瘤小鼠红细胞膜上唾液酸的量有关,进而使C R1的数量与活性增加,使红细胞的黏附功能增强.
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左亚叶酸钠注射液局部安全性实验研究
目的 对左亚叶酸钠注射液进行安全性评价,为临床用药安全提供依据.方法 兔耳缘静脉给予左亚叶酸钠注射液50 mg·kg-1,每日1次,连续给药5 d,末次给药96 h后对注射部位进行病理组织学检查;兔股四头肌给予质量浓度为50 mg·mL-1的左亚叶酸钠注射液1.0mL,48h后对注射部位进行病理组织学检查;豚鼠隔日腹腔注射左亚叶酸钠注射液0.5mL,连续注射3次,于末次致敏后第14天静脉注射1.0mL进行激发,观察给药后动物有无变态反应症状;分别将0.1～0.5mL左亚叶酸钠注射液加入氯化钠注射液中,使总体积为2.5mL,再加入兔红细胞混悬液2.5mL,放置3h,观察对兔红细胞悬液的溶血及有无红细胞凝聚作用.结果 左亚叶酸钠注射液无明显血管刺激性、肌肉刺激性、溶血和凝集反应,豚鼠全身主动变态性实验为阳性.结论 左亚叶酸钠注射液基本符合注射剂的安全要求,临床应用时应密切关注其变态反应的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1999 | 03 |
