首页 > 文献资料
-
纵轴超声内镜对胆总管微小结石诊断的优越性
结石是胆系疾病中常见的疾病,目前临床多选用腹部B超和CT检查,但这两项技术对于胆总管末端小结石的诊断率均较低;内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管微小结石误诊率也高达60%以上,且操作并发症发生率较高[1];磁共振胆胰管成像检查(MRCP)时胆系小结石常受高信号的胆液掩盖而不易显露.因此寻找更准确、更加微创的检查手段是我们一直在探索的课题,年卫东等[2]发现超声内镜检查(EUS)对胆总管末端直径2.0~3.0 mm的小结石也能明确诊断,而且准确率较高;我们的临床操作经验也证实纵轴超声内镜对胆总管微小结石诊断更具有其明显的优越性.
-
丛集性头痛的流行病学、遗传学和临床研究进展
丛集性头痛(CH)是严格单侧性和伴同侧自主神经症状的一种严重的原发性头痛.因刻板样定期定时发作而得名.在CH发作时采用质子发射断层扫描(PET)成像检查,发现头痛侧下丘脑被激活,即下丘脑灰质局部脑血流量(rCBF)极显著升高[1],而偏头痛、辣椒辣素诱发的实验性头痛或CH患者非发作期给予硝酸甘油后均未发现这种表现,断定这很可能是CH的独特现象[2].随着影像学、病理生理学和激素分泌与调控的研究,认为CH是下丘脑上视交叉核为主的生物钟紊乱及合并中枢性交感、三叉-副交感神经异常反射的生物寿命学(Chronobiological)疾患[3,4].近几年,在CH流行病学、遗传学、诊断和治疗方面的研究呈现出相应的新进展,现对主要进展综述如下.
-
磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用
为探讨磁共振水成像(MRU)在泌尿系梗阻中的临床应用价值,我院于1998年5月至2002年12月对有碘过敏,严重肾功能损害,B超、静脉肾盂造影不能明确肾积水梗阻部位和原因,孕妇和儿童以及不能行膀胱镜检查或输尿管插管失败等26例上尿路梗阻患者行磁共振水成像检查,取得了良好的诊断效果.
-
双源CT低剂量冠状动脉血管成像检查在临床中应用
近几年来,随着冠状动脉CT血管成像(CCTA)技术的不断提升,在临床中对于冠心病的诊断价值已得到认可与肯定[1],但伴随着冠状动脉CT检查的高辐射剂量问题影响CCTA在临床发展。因此遵循ALARA(as low as reasonably achievable)原则控制辐射剂量在实际工作中越来越受到重视。作者就综合运用CCTA低剂量扫描方法在临床工作中作了初步总结,以评价低剂量扫描方法对于图像质量与辐射剂量的影响。报道如下。
-
多层螺旋CT肠道水成像技术及临床应用
16排多层螺旋CT应用在结肠已经有很多报道[1,2],如结肠仿真内镜检查,而采用喝水及结肠灌水一次完成小肠及结肠检查,国内文献报道甚少.本院采用肠道水成像技术,取得良好效果.作者收集2005年1至5月32例肠道水成像检查病例,报道如下.
-
胸痛的多层螺旋CT检查价值
胸痛是临床常见的症状,是急诊常见的就诊原因.胸痛三联症是指急性冠状动脉缺血性疼痛(包括心绞痛和心肌梗死)、肺动脉栓塞和主动脉夹层引起的胸痛,这些疾病是致死率极高的疾病,需及早诊断,急诊处理.多层螺旋CT的血管成像检查,是早期诊断的重要手段,能鉴别3种不同的疾病,对症处理,挽救生命.
-
64-DSCT冠脉成像的辐射剂量优化与胸廓径线的关系
冠心病系临床常见病,双源64层CT (64%du-al-source%Computed%Tomography,64-DSCT)冠脉成像检查由于其较高的时间分辨率和空间分辨率是冠心病筛查的重要手段,在临床上已经被广泛的应用。然而,由于冠脉CT扫描具有较大的辐射剂量,近年来,如何通过优化检查方案,降低辐射剂量越来越受到关注。临床上,根据体重指数(body:mass%in dex, BMI)来选择不同的管电流,可以达到辐射剂量优化的目的[1];本次研究通过对比分析胸廓径线、BMI与不同剂量间冠脉图像质量的相关性,旨在探求胸廓径线在个体辐射剂量优化方面的临床应用价值。
-
D-二聚体联合CT血管成像检查在肠系膜上动脉栓塞诊断中的价值
肠系膜上动脉栓塞(superior( mesenteric( artery( embolism,SMAE)是由于栓子阻塞肠系膜上动脉引起肠缺血或坏死的一种急性病变,进展快,病情危重,早期诊断困难,病死率高达50%~80%[1,2]。近年来,D-二聚体检测逐渐拓展到更多临床领域,尽管其诊断特异性不高,但该检测所具有的高度敏感性和极佳的阴性预测能力使其在许多疾病特别是在血栓形成(高凝状态)、肝脏疾病和恶性肿瘤等疾病的鉴别诊断和治疗监测方面具有较好的应用效果[3]。血管造影技术仍是确诊SMAE的金标准,但其操作的侵入性及客观技术的难度,仍限制了它的推广。CT血管成像已在各地区应用广泛,其在诊断SMAE中的价值也被逐渐重视。本次研究旨在分析D-二聚体联合CT血管成像检查在急性SMAE早期诊断中的临床价值。
-
多层螺旋CT冠状静脉成像技术探讨及临床应用
近年来,随着电生理及心脏介入等新技术的逐步推广,冠状静脉系统的解剖应用也越来越受重视,其中多层螺旋CT(MSCT)技术的成熟又使得冠状静脉系统的成像成为可能.目前,冠状静脉的MSCT成像研究多采用8、16、64层,多数采用冠状动脉CT血管成像(CTA)扫描方案进行冠状静脉成像,相关文献报道不尽相同[1-4].本研究通过对浙江省立同德医院收治的行冠状静脉成像检查患者的临床资料进行分析,旨在探讨其成像方法及临床应用价值.
-
精细化护理在冠状动脉CT成像检查中的应用
CT冠状动脉成像(CTCA)在心血管疾病诊断领域的应用逐渐普及[1]。精细化管理是对每个人、每件事、每一天、每一处实行精细的管理,持续质量改进、不断提高是精细化管理的重要内容,将这种管理理念应用在护理工作之中称之为精细化护理[2]。精细化护理在临床实践中的应用效果已得到了充分肯定,为了提高CTCA成功率及诊断效果,我们对住院的80例行CTCA的患者进行精细化护理,并与80例门诊检查患者进行比较,探讨精细化护理对CTCA的影响,现报道如下。
-
逆向静脉穿刺在正电子发射体层显像-X 线计算机断层成像检查中的应用
正电子发射体层显像-X 线计算机断层成像(PET-CT)是将功能代谢显像(PET)和解剖结构显像(CT)两个已经相当成熟的技术融合,广泛应用于肿瘤的诊断,鉴别诊断以及肿瘤治疗效果的评估。目前常用示踪剂为18F-FDG,给药途径为静脉注射。在受检人群中,绝大多数为长期输液及放、化疗的患者,其上肢静脉破坏严重,增加了静脉穿刺的难度。为了提高静脉穿刺成功率,提升受检者的满意度,我中心为受检者进行了逆向静脉穿刺,取得了满意的效果。
-
乳腺肿块的高频探头超声诊断
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,死亡率也居恶性肿瘤首位.超声检查乳腺肿块具有无创伤,无放射,操作方便等优点,能清晰显示软组织结构,随着超声医学的进展,具有高频探头的超声诊断仪对乳腺肿块的良恶性鉴别是较为肯定价值.本文就我院应用高频实时超声成像检查,并经手术后病理证实的84例乳腺肿的声像图表现,对乳腺肿块良恶性病变的声像图进行描述和鉴别.
-
64排螺旋CT冠状动脉成像检查300例护理配合
心血管疾病已成为威胁人类健康与生命的"第一杀手",冠状动脉造影是诊断的金标准,已经成为冠状动脉疾病无创性检查首选方法[1,2].2009年11月~2010年9月,我院对300例心血管疾病患者行冠状动脉64排螺旋CT检查,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合方法报告如下.
-
颅内动脉瘤颈夹闭术51例围术期护理
2007年1月~2010年3月,我们对51例颅内动脉瘤患者行显微夹闭术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组颅内动脉瘤患者51例,男23例,女28例;年龄21~67岁,平均41.5岁.术前均行DSA或16排CT血管成像检查确诊为动脉瘤,其中前交通动脉瘤15例,后交通动脉瘤19例,大脑中动脉瘤8例,基底动脉瘤4例,小脑后下动脉瘤5例;术前合并高血压38例;Huntil-Hess分级[1]:Ⅰ~Ⅱ级36例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例.
-
造影剂对胃肠道核磁共振成像检查的影响
2004年1月~2005年12月,我们通过应用造影剂辅助核磁共振成像检查,取得满意效果.现报告如下.
-
二维超声与弹性成像对乳腺良恶性结节诊断的对比研究
本研究通过比较二维超声与弹性成像对乳腺良恶性结节的诊断效能,探讨其诊断价值的差异性和互补性.临床资料:回顾分析2010年2月~2011年1月在我院检查的921例乳腺结节患者的临床资料.纳入标准:乳腺实性、囊实性结节,接受二维超声及弹性成像检查并且手术证实结节病理性质;排除标准:囊性结节,单纯导管扩张,未经手术确定病理性质.入选患者78例(102个结节),男8例、女70例,年龄16 ~ 78岁、平均42岁.其中恶性结节39个,良性结节63个;单发病灶59个,另有16例患者分别有2~4个结节,共计43个.
-
64 排SCT胆囊动脉血管成像结果分析
腹腔镜胆囊切除术相关并发症发生率相对高于传统开腹手术,其主要原因在于胆囊三角内胆囊动脉变异较多见.据文献报道,典型的单支走行于Calot三角内的胆囊动脉仅占70%左右.因胆囊动脉起源和走行变异是造成手术困难和术中大出血而被迫开腹的重要原因,故术前行胆囊动脉血管成像检查非常必要.2006~2008年,我们对120例患者行胆囊动脉血管成像检查,并采用MPR、MIP、VIP、VR技术重建胆囊动脉,比较各种血管后处理技术对胆囊动脉解剖变异的显示,现分析结果.
-
30例后循环缺血患者经颅多谱勒和磁共振血管成像检查结果分析
大脑后循环缺血是神经系统常见病、多发病,无明显阳性体征,易形成脑梗死,血管狭窄是其重要发病原因.目前公认诊断血管狭窄的金标准仍为血管造影(DSA),但因其有创性、检查费用昂贵等无法作为后循环缺血的常规检查.2005年1月~2006年5月,我们共为30例后循环缺血患者行经颅多谱勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)检查,现将结果报告如下.
-
胆总管下段结石的影像学诊断
2005年1月~2006年6月,我们对胆总管下段结石的影像学检查方法进行了比较.现报告如下.临床资料:本院行胆总管手术(包括胆囊切除+胆总管探查)患者839例,共21例(2.5%)术前B超检查未确定有胆总管结石,其中18例术前经核磁共振胆管成像检查(MRCP)证实,3例于术后因原症状再发,行MRCP后证实.
-
“壮阳”食药是前列腺癌的“主凶”
福建省仙游县的王大伯,近一直感到身体倦乏,血压、B超、尿检、血检等各项检查均为正常,仅前列腺液有一项指标比正常稍高.在我院专家建议下,做了前列腺超声检查、前列腺磁共振检查和前列腺灌注成像检查,结果发现患者前列腺竟有非常明显的肿瘤血管,被诊断为早期前列腺癌.由于发现和治疗及时,患者体内的肿瘤得到了控制.