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磁共振血管成像在低场强磁共振诊断颅内动脉瘤中的价值
目的:探讨磁共振血管成像(MRA)技术在低场强磁共振设备中诊断颅内动脉瘤的价值.方法:对16位29~60岁无明显诱因蛛网膜下腔出血患者运用三维时间飞跃法磁共振血管成像技术(3D TOF MRA)行颅内动脉血管成像检查.结果:16例患者均为单发动脉瘤,均手术证实.结论:在低场强磁共振设备中运用血管成像技术诊断颅内动脉瘤能为其手术治疗提供客观有价值的依据,且无放射性,无创伤,不需要对比剂.
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增强磁共振血管成像在低场强磁共振诊断肾动脉狭窄的价值
肾动脉狭窄可引起肾血管性高血压和缺血性肾病,两者是造成终末期肾病的重要原因,纠正了肾脏血流动力学障碍后,不仅能纠正高血压而且能保护受损伤的肾功能,使肾动脉狭窄成为少有的慢性肾功能不全的可治性病因之一.因此对本病的早期诊断显的尤为重要,增强磁共振血管成像以其无损伤、多方位,观察更客观敏感,被临床广为接受.笔者通过对11例肾动脉狭窄患者进行增强磁共振血管成像检查与手术相比较,探讨增强磁共振血管成像技术在低场强磁共振设备中诊断肾动脉狭窄的价值.
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肝功能异常者行腹部成像术确诊率高
美国研究者称,住院病人肝功异常者接受腹部横切面成像术扫描有很高的诊断价值,时常改变了该患者的原治疗方案(Arch Intern Med 2001,161:583)。 研究者注意到,肝功试验异常的住院患者时常接受腹部横切面成像检查。然而,该检测法对患者的诊断价值如何尚不明确。 美国Brigham和妇女医院Rothschild医师等回顾了27个月间的腹部成像图,并将图像与肝功异常作对比;将图像编辑排序,从有阳性图像的病历中随机取样,进行分析,以确定成像检查的效益。如果图像提供了新的诊断信息和(或)改变了原治疗者,定为有益。 结果显示,在6994例腹部成像中,由于肝功异常适应证而实施检查的有856例。检查报告中有临床意义的解释部分占37%,包括27%的阳性(扫描结果异常并阐明肝功异常原因)结果。常见的阳性诊断是胆道阻塞(25%)、胆囊炎(21%)、恶性肿瘤(20%)及肝硬化(14%)。 阳性报告提供新临床诊断的占63%,从而改变治疗方案的占42%。摘自《中国医学论坛报》2001年4月26日3版
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对比增强MR乳房成像检查放射状疤痕
F.Baum,U.Fischer,L.Füzesi,et al 简介:在一项回顾性研究中,对乳房X线摄影发现放射状疤痕的患者,评价其对比增强MR乳房成像。材料和方法:对24名有放射状斑块并呈黑色星状结构的女性患者,采用1.5T*!MR机,双侧表面线圈(2D技术,T1W FLASH序列,TR*!336ms TE*!5ms, FA*!90°)行CE MR乳房摄影术。将乳房X线摄影和MR乳房成像的发现与组织病理学结果相比较。结果:评价直径在3~13mm的15个放射状疤痕(包括4个伴有ADH)和9个癌肿(其中6个合并有放射状疤痕)。15个放射状疤痕中的12个无恶性病变的MRI证据。经MR乳房成像,有6个肿瘤完全符合恶性肿瘤的标准。3个临界性病变(评分为3分)经组织病理证实1个是放射状疤痕,2个是肿瘤。MRI检查结果中有2个假阳性,1个假阴性。结论:CE MR乳房成像在鉴别放射状疤痕和癌肿,优于其它影像学方法。然而,拟诊为放射状疤痕者应手术切除。华中科技大学同济医学院附属同济医院关键译王承缘校摘自:Fortschr Rntgenstr 2000,172∶817
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仿真耳镜成像检查--多层螺旋CT的技术、适应证和初步经验
本文报道了对疑有中耳疾病的患者行多层CT和床渐进CT检查,采集高分辨率CT数据,作标准化后处理,以产生三维内腔影像,即所谓的仿真耳镜成像检查。方法:在确定了后处理方案后,按照耳部的结构关系而产生标准的中耳内腔影像。26例ENT患者的HRCT数据组被转换到一个工作站,并进行了52次实况耳镜的后处理。结果:所有病例从HRCT数据组产生内腔影像都是可能的。对侵入性鼓室内镜检查有禁忌证或以手术方法进入鼓室腔的这类行听小骨病理学检查的患者,仿真内镜影像为原始扫描层面的数据增加了有意义的信息。多层CT检查改善了对精细解剖结构的显示,例如镫骨的超微结构,并缩短了检查时间。结论:仿真内镜成像作为非创伤性内腔检查,适用于各种鼓室病变。采用多层CT技术可缩短扫描时间,并因其精细的分辨率而提高了图像的质量。华中科技大学同济医学院附属同济医院关键译王承缘校摘自Fortschr Rontgenstr 2000,172:872
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成像检查对腰背痛治疗临床决策的影响
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不同浓度对比剂在CTPA成像中应用研究
随着MSCT的飞速发展,其高分辨率的CT血管成像(CT angiography,CTA)应用价值越来越受到重视,尤其在诊断肺动脉疾病方面显示出独特优势,能提供肺动脉栓塞存在与否、栓子的性质、栓塞部位、范围、程度以及疗效、预后信息,是一种良好图像检查方法[1]。本研究探讨不同浓度对比剂在CT肺动脉造影(CTPA)检查中的对比研究,进一步了解不同浓度对比剂在肺动脉内的差别和对强化效果的影响,加深对对比剂的认识。
资料与方法
随机选取于自2012年3月~2012年12月期间,在我院行CTPA成像检查的患者中无对比剂使用禁忌证的患者59例,分两组,其中A组:31例,男14例,女17例,平均56.5岁;B组:28例,男13例,女15例,平均60.3岁。临床表现主要为胸痛、胸闷、呼吸困难。A组采用(300 mgI/ml)30 ml对比剂,B组采用(350 mgI/ml)30 ml对比剂,注射流率均为5 ml/s。 -
术前CT结肠成像检查在梗阻近端无异常发现的梗阻性结直肠癌患者术后出现腺瘤的概率
探讨对于术前CT结肠成像检查在梗阻近端未见异常的梗阻性结直肠癌患者,术后近端结肠出现腺瘤性病变的概率。本研究经伦理委员会批准,研究对象均签署知情同意书。研究对象为2007年4月至2010年3月间经术前CT结肠成像检查显示梗阻近端结肠未见异常(如未见6 mm以上大小的病灶)、且于术后接受结肠镜检查的梗阻性结肠癌患者。主要结局指标为术后结肠镜检查发现在梗阻的近端结肠出现有临床意义的病变(如6 mm以上的非小型腺瘤、进展期腺瘤或结肠癌)。采用Kaplan-Meier法计算梗阻近端结肠腺瘤性病变的累计发生率。共观察了204位患者,其中男102例,女102例;年龄(57.3±11.3)岁。中位随访29(1~74)月,期间204例患者共接受了435例次的术后结肠镜检查,其中在30例患者近端结肠发现了有临床意义的病变,包括23例非进展期腺瘤和7例进展期腺瘤。术前CT结肠成像检查后12和18月腺瘤样病变的累计发生率分别为8.1%(95% CI:3.9%~12.2%)和9.6%(95% CI:5.0%~14.0%)。在术前CT结肠成像后18月内出现腺瘤样病变的15例患者中,有10例为非进展期腺瘤。
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渴感减退性高钠血症并发慢性肾功能衰竭一例
患者,女性,27岁,因渴感减退、发现血钠升高3年余,Scr升高3年于2006年9月12日入院.患者2003年出现渴感减退,头颅核磁共振成像检查发现鞍区占位病变,血Na波动于167~176 mmol/L,血K 2.9~3.9 mmol/L,Scr 75 μmol/L.2003年10月21日至2003年11月行全脑放疗12次,放疗后肿瘤至今未见复发.
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小脑共济失调与乳糜泻
病史:患者女性,37岁,2002年7月前来就诊,有12年渐进性构音障碍和共济失调病史.其症状在1999和2001年怀孕期间恶化.过去七年中患有贫血,并在1997年被诊断患有乳糜泻.与此同时,病人血清中有高浓度抗麦胶蛋白抗体的IgG和IgA,endomysial滴度为1:32,内窥镜检查到十二指肠萎缩;十二指肠活组织检查表明几乎全部绒毛萎缩.神经学检查显示下游脑干和皮层之间的躯体感觉反应迟缓.她同时行脊髓小脑共济失调检测,脑干听觉、视觉反应能力及脑部核磁共振成像检查,均无异常.颈椎核磁共振成像显示有轻度退行性变化.过去5年中,该患者坚持不吃含麸质的饮食.
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巨大子宫阔韧带平滑肌瘤2例
例1,女,38岁,已婚,因自觉腹围增大近1年,加重1周于2011年5月6日入我院.体格检查:腹膨隆,腹部可及巨大包块,上界达剑突下6 cm,两侧达盆壁,囊性感,边界尚清,活动,无压痛.妇科检查:外阴及阴道未见异常;宫颈难以暴露;宫体及附件可及一孕8个月子宫大小的包块,境界清楚,活动,无压痛.彩超示:盆腔实性包块.盆腔CT示:右侧腹腔至盆腔附件区占位,考虑:(1)子宫或右侧附件来源恶性肿瘤并动静脉瘘可能;(2)腹腔恶性肿瘤(间叶组织来源)可能;(3)建议行腹主动脉血管成像检查.腹主动脉血管成像检查考虑:下腹部、盆腔区占位性病变,动脉期其内可见多数动脉血管影,提示病变富含动脉供血.
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Case report:Hemangioma of the Chest Wall病例报告:胸壁血管瘤
患者,男,79岁,发现左侧胸壁肿物渐增大、钝痛5年就诊.体格检查:左侧胸壁可触及一突出软组织肿块,固定,边界不清,表面色泽正常.既往无恶性疾病史,轻度前列腺增生.行胸部常规X线摄片、CT和MRI成像检查.
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三维超声在膀胱疾病诊断中的意义
本文对32例经二维超声检查发现膀胱疾病或疑膀胱疾病患者进行三维/四维超声成像检查,并与二维图像进行对比分析,旨在探讨三维成像在膀胱疾病诊断诊断中的应用价值.
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经阴道彩色多普勒检查盆腔静脉曲张症73例报告
盆腔静脉断张症又称盆腔淤血症,他泛指子宫、附件及盆腔软组织静脉曲张淤血,本文报告资料仅指盆腔软组织静脉曲张病例.下腹及腰骶部疼痛是妇科常见的主诉临床症状,而盆腔静脉曲张症所致的上述症状仅靠临床表现及经腹部超声检出率低,本组采用经阴道超声检查及彩色多普勒血流成像和彩色多普勒能量三维成像检查明显提高了对该病的检出率,为临床诊断治疗提供了可靠依据.
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下腔静脉后输尿管1例报道
1 病例介绍患者,男,60岁,因"反复右腰胀痛8年"于2006年4月10日入住泌尿外科.院外行了KUB+IVU、逆性尿路造影,入院后行泌尿系磁共振水成像检查提示:右肾积水伴上段输尿管扩张.诊断:右肾积水,下腔静脉后输尿管?积极术前准备后于2006年4月19日在全麻下行右侧输尿管离断、肾盂成形、右输尿管吻合术.术中探查见右肾积水,右输尿管重度扩张、扭曲,于第三腰椎水平经下腔静脉的右侧穿至后面,沿下腔静脉内侧下降.术后给予抗炎、止血、对症支持治疗,术后第八天伤口间断拆线,愈合良好出院.
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64层CT冠状动脉血管成像检查的护理
64层CT冠状动脉血管成像(CTA),可直观评估血管腔的狭窄程度,可以观察各心腔的形态、大小、斑块的X线密度等,是近几年开展起来的一种无创性方法,用时较短,危险性和复杂程度和费用都较低,容易为多数患者接受,为冠心病的临床诊断和进一步治疗提供了依据,而护理工作质量直接影响着检查的效果.
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320排CT冠脉成像检查在67例风心病人术前检查中的初步应用
风湿性心脏病(风心病)是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.风心病多并发有心率失常,且以心率不齐,房颤较多.特别是疾病晚期,几乎都合并有房颤.而风心病的治疗临床上目前以外科手术换瓣为佳根治术.且随患者年龄增加并发冠心病几率增加,以往多排螺旋CT对心率不齐者常得不到满足诊断要求的冠脉图像,多为检查禁忌症;为降低瓣膜置换手术风险,提高手术成功率,国际上公认的做法是对50岁以上的瓣膜置换患者术前常规行冠状动脉造影(ACG)检查.而冠脉造影为有创性检查,不能作为术前常规检查.因此,320排CT冠脉成像技术能否得到满足诊断要求的风心病患者冠脉影像,正确评价冠脉情况,降低换瓣手术的风险,成为本课题研究的主要目的.
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2013年波多里奇国家质量奖获奖组织介绍:贝勒地区医疗中心
贝勒地区医疗中心位于德克萨斯州的普来依市,是一家拥有160张床位的急诊及护理医院.自2004年起,隶属于贝勒医疗护理系统,现今更名为贝勒斯·科特及怀特医疗护理中心.贝勒地区医疗中心主要服务于德州北部的居民,重点提供4个专科项目的医疗服务:(1)住院部,包括消化系统、骨科手术、脊柱侧凸和肿瘤;(2)门诊服务,包括磁共振、超声等成像检查;(3)急诊手术;(4)应急急救服务.贝勒地区医疗中心有2 200多名员工和志愿者,2013年财政年度报告贝勒地区医疗中心的净收入为一亿六千三百四十万美元.
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64排螺旋CT冠状动脉成像检查的健康教育
心血管疾病是威胁人类健康与生命的“第一杀手”.冠状动脉造影是心血管疾病诊断的金指标,但它是一种有潜在风险的有创检查,且费用高;而冠状动脉64层螺旋CT是一种无创检查,费用较冠状动脉造影低,是临床诊断冠心病的一种重要辅助检查手段,特别适用于老年人.但是心率、心律、屏气情况、主动脉根部对比剂的浓度等因素会影响冠状动脉CT成像质量[1].海南省农垦总医院心内科自2009年10月~2009年11月行冠状动脉CT28例,未能顺利检查的有13例,因不知如何配合检查,导致未能顺利进行检查,患者颇有怨言.自2009年12月~2012年6月,对疑为冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人1560例行冠脉64层CT,在病人检查前、中、后进行针对性健康教育,取得了良好的效果,成功率高达98%,避免了反复检查浪费时间,缩短了病人住院时间,节约了病人的住院费用.收到了良好的经济效益和社会效益,现将健康教育体会报道如下.
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伴发外耳道前壁骨折的颞下颌关节损伤的CT诊断
下颌骨外伤特别是颏部遭受暴力打击时,可使髁状突受到间接的冲击伤,髁状突向后上冲击致外耳道前壁挫裂穿孔.临床表现为外耳道流血,外耳道腔狭窄,颞颌关节区肿胀,多数为下颌骨颏部骨折或髁状突骨折.为明确外耳道前壁骨性部分的骨折状况及外耳道腔因骨折移位所致的狭窄程度,作者近年来对收治的12例15侧伴发外耳道前壁骨折的下颌骨骨折患者,利用螺旋CT对包括颅底、外耳道区、颞下颌关节区等部位扫描检查,部分病例配合CT冠状扫描或三维成像检查,探讨这类患者在外耳道前壁骨折、外耳道狭窄,颞下颌关节外伤表现特点,以明确诊断并恰当治疗,防止外耳道狭窄及颞下颌关节纤维性强直的发生.总结报道如下: