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容积对比成像检查宫内节育器的临床应用
放置宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、简便,经济等优点,且取出IUD后能够很快恢复生育能力,因此在众多避孕措施中成为首选.在中国有8 000万以上的育龄妇女使用IUD避孕[1],临床上常用二维超声对其进行评价,但二维超声有其局限性.本文应用容积对比成像(VCI)超声对IUD进行检查,并对其影像特点总结分析如下.
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三维超声断层成像结合VCI技术评价阴道前壁脱垂网片植入术的初步探讨
目的 探讨经会阴三维超声断层成像结合VCI技术在阴道前壁脱垂网片植入术后的评价应用.方法 应用经会阴三维超声断层成像结合VCI技术对22例前盆腔悬吊网片植入手术的患者进行术后6～10个月的随访检查,每个受检者于静息状态和Valsalva动作时获得容积数据,保存后应用TUI技术和VCI技术离线分析.结果 在本研究22例植入网片病例中,14例网片走形较平直,未出现皱缩或折叠.8例网片出现折叠或皱缩.在以上14例走形平直网片中,有3例出现轻度膀胱膨出;在8例出现折叠或皱缩网片中,有5例出现轻中度膀胱膨出.结论 三维超声TUI-VCI技术在网片修补术后的随访评价中有一定临床应用价值.
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VCI-C平面及三维超声重建对胎儿显性脊柱裂诊断价值的探讨
目的探讨容积对比成像(Volume Contrast Imaging,VCI)-C平面及三维超声重建对胎儿显性脊柱裂的临床应用价值.方法对6例患显性脊柱裂的胎儿进行二维超声普通切面、VCI-C平面及三维超声重建,并对相关图像进行了分析.结果本组6例胎儿显性脊柱裂二维超声普通切面声像图特征明显,定性诊断率高,达100%,但其声像图由于本身的技术特点而存在一定的不足,如图像空间立体感不强,逼真度差;VCI-C平面能显示与普通二维超声声束相垂直的声像图特征,其显像深度可在一定范围内任意调节,能从另一视角观察胎儿显性脊柱裂的声像图表现,声像图较逼真;三维超声重建在对胎儿显性脊柱裂的应用中优点为图像形象逼真,空间立体感强,缺点在于受二维超声声像图质量等多因素影响大;VCI-C平面超声成像结合三维超声重建信息量大,可以进行任意角度的图像后处理,获得了大量的超声信息.结论 VCI-C平面超声成像能在普通二维图像的基础上从另一视角观察胎儿显性脊柱裂的声像图,且图像形象逼真,空间立体感强,VCI-C平面超声成像与三维超声重建能在普通二维超声诊断胎儿显性脊柱裂的基础上提供更多的诊断信息.
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容积对比超声造影成像对兔闭合性肾外伤的初步研究
目的 初步探索容积对比超声造影(VCI-CEUS)成像对诊断闭合性肾外伤(BRT)的价值.方法 健康新西兰兔9只,雄性4只,雌性5只,随机平均分为3组.采用SMS型撞击器3种不同撞击力度,建立BRT动物模型.撞击前及撞击后10 min内,分别依次完成灰阶超声、彩色多普勒(CDFI)和实时三维超声造影(又称四维超声造影,4D-CEUS)采集原始数据,存于仪器硬盘.采用VCI软件处理相关图像.检查结束后,处死实验动物,通过大体病理验证检查结果.结果 9只兔均发生损伤,撞击力度越大,损伤级别越高.CEUS显示损伤病灶表现为充盈缺损.VCI-CEUS显示病灶在不同观察面、层厚及深浅,病灶图像各异:A平面多表现为以肾门向外的放射性扇形；B平面主要表现为楔形；C平面多表现为锯齿状.层厚薄,图像光点较粗,适合于显示小病灶,层厚较厚,图像细腻、整体感好,适合于较大范围病灶.通过调节深浅,可以表现不同病灶不同深度的分布范围和形态.不同的层厚,图像表现也有差别；VCI-CEUS结果和病理检查一致性好.结论 VCI-CEUS可以从不同角度和深度观察BRT损伤病灶分布的范围及形态,而且通过调节层厚,可以提高图像质量,其检查结果与大体病理具有较高的一致性.
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三维超声容积对比成像定位胎儿脊髓圆锥水平
目的 评估三维超声容积对比成像技术定位脊髓圆锥末端水平的可重复性.方法 采用三维超声容积对比成像显示164胎正常胎儿和12胎确诊为脊髓圆锥低位胎儿的脊髓圆锥末端水平,并评估观察者内及观察者间一致性.结果 所有胎儿的脊髓圆锥末端水平均可被定位,正常胎儿观察者内和观察者间的Kappa值分别为0.943和0.915,异常胎儿观察者内和观察者间的Kappa值分别为0.965和0.913.结论 三维超声容积对比成像技术用于评估脊髓圆锥末端水平,其观察者间与观察者内的一致性好,获得图像清晰直观,操作简便,可应用于快速且准确评价胎儿脊髓圆锥末端水平.
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自由解剖切面联合容积对比成像评估未育女性肛提肌裂孔
目的 联合应用自由解剖切面(Omniview)与容积对比成像(VCI)技术观察和测量未育女性肛提肌裂孔.方法 对60例年轻未育女性于静息状态下行经会阴盆底三维超声检查,脱机分析图像数据.由2名医师应用Omniview联合VCI(Omniview-VCI)模式测量肛提肌裂孔的前后径、左右径及面积.并由其中1名医师应用三维重建渲染(Render)模式测量肛提肌裂孔各测量值.统计分析两种成像模式下各测量值的差异并评价观察者内及观察者间测量结果的一致性.结果 两种成像模式下肛提肌裂孔各测值差异均无统计学意义(P均＞0.05).一致性分析结果显示,观察者内和观察者间肛提肌裂孔各测值的相关系数均＞0.8.结论 Omniview-VCI技术是评估女性肛提肌裂孔方便可靠的影像学方法.
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自由解剖切面联合容积对比成像测量胎儿小脑蚓部
目的 评价采用三维超声自由解剖切面结合容积对比成像(VCI)技术观察胎儿小脑蚓部的效果,与VCI-C平面技术进行比较,获取胎儿各孕周小脑蚓部发育的正常参考值.方法 对196胎正常胎儿,应用三维超声自由解剖切面结合VCI技术观察胎儿小脑蚓部,测量胎儿小脑蚓部上下径、前后径和面积,分析其与孕周的关系,并与Vi(n)als等的研究结果进行比较.结果 三维超声自由解剖切面结合VCI方法的测量重复性好,所测得胎儿小脑蚓部测量值均与孕周呈正相关(P＜0.01),与Vi(n)als等所得测量值相近.结论 三维超声自由解剖切面结合VCI技术可准确测量胎儿小脑蚓部.
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三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术在胎儿胼胝体发育不良诊断中的应用价值
目的 探讨应用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值.方法 选取2015年10月～2017年5月于我院进行产前检查的1054例胎儿作为研究对象,依次采取二维超声扫描、Omniview、Omniview联合VCI来观察胼胝体的显示效果及胼胝体发育不良诊断的准确性.结果 二维超声检查对胼胝体的显示率为72.96％,单纯Omniview检查为89.66％,Omniview联合VCI检查术为98.96％,三种检查方法对胼胝体的显示率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).以产后新生儿MRI检查结果作为金标准,二维超声诊断胼胝体发育不良的准确性为5.4％,单纯Omniview检查准确性为8.3％,Omniview联合VCI检查的准确性高,可达81.2％,三种检查方法对胎儿胼胝体发育不良的诊断准确性比较,差异有统计学意义(x2=56.3,P＜0.01).结论 应用三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术诊断胎儿胼胝体发育不良具有较好的显示效果和准确性.
关键词： 胎儿胼胝体 三维超声自由解剖切面 容积对比成像 临床价值 -
自由解剖切面联合容积对比成像在三维盆底超声中的应用
目的 探讨自由解剖切面(OmniView)联合容积对比成像(VCI)在三维盆底超声中的应用价值以及OmniView-VCI技术与标准三维渲染技术测量盆腔裂孔面积的一致性并比较两种技术测量所需时间.方法 选取2015年1～12月在湖北医药学院附属东风总医院超声科检查的231例女性受试者作为研究对象,其中112例未生育且无症状的女性受试者为对照组,108例盆底功能障碍女性受试者为实验组.首先获取每1例受试者的静态经会阴三维超声容积图像,通过OmniView-VCI分析每项三维数据以测量盆腔裂孔面积(由1名操作员测量两次,另1名操作员测量1次,目的在于评估观察者内及观察者间的可重复性).进行2次测量的操作员随后使用三维渲染技术测量裂孔面积,以评估两种技术测量结果的一致性.通过同类相关系数评估OmniView-VCI技术的可重复性以及其与三维渲染技术测量结果的一致性.结果 通过OmniView-VCI技术对裂孔面积进行测量,结果表明在两组中,OmniView-VCI技术均有较高的观察者内及观察者间可重复性,并且,两组中OmniView-VCI技术与三维渲染技术的测量结果有较高的一致性;对两组的可靠性分析未发现系统性差异(P＞0.05);两组就计算盆腔裂孔面积而言,OmniView-VCI技术所使用的时间均明显比标准三维渲染技术所使用的时间短(P＜0.05).结论 自由解剖切面联合容积对比成像(OmniView-VCI)技术是测量盆腔裂孔面积的一种可靠方法.
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三维超声对晚孕期后颅窝池增宽胎儿小脑蚓部的测量评估
目的:应用三维超声自由解剖切面(OmniView)联合容积对比成像( volume contrast imaging, VCI)技术,对后颅窝池中孕期20～24wk正常,晚孕期28～32wk增宽胎儿小脑蚓部的测量评估.方法:在2016-04～2017-06来我院进行产前三级筛查20～24wk均正常的孕妇1100例中,根据二级筛查28～32wk后颅窝池的正常与否,设为观察组和对照组.对比分析两组胎儿小脑蚓部面积.结果:比较两组孕妇的年龄、孕周及二级筛查时小脑蚓部面积差异无统计学意义( P＞0.05).结论:中孕期后颅窝池正常,晚孕期后颅窝池虽然增宽,若前后径小于13 mm,小脑蚓部面积也会正常.
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容积对比超声成像在胎儿小脑蚓部研究中的应用
目的 利用容积对比超声成像定量监测胎儿小脑蚓部发育.方法 将335例20～ 35孕周的正常单胎妊娠的胎儿以孕周分组,利用容积对比超声成像观察各组胎儿小脑蚓部并测量其前后径、上下径及面积的各项数值,比较胎儿小脑蚓部发育与孕周之间的关系.结果 容积对比超声成像获得小脑蚓部的正中矢状切面,在该平面上测量的小脑蚓部前后径、上下径和面积与孕周呈正相关(r值分别为0.967、0.970、0.960,P值均为0.000).结论 容积对比超声成像易于获得清晰显示小脑蚓部所需的正中矢状切面,是有效评估胎儿小脑蚓部发育状况的检查方法.
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经阴超声结合VCI-C平面超声成像早期诊断异位妊娠的价值
目的:探讨容积对比成像(VCI -C平面)及经阴彩色多普勒超声诊断异位妊娠的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性.方法:对188例疑似早期异位妊娠的患者测定血HCG,进行二维经阴经腹彩超及VCI -C平面、TUI检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量子宫动脉及滋养动脉血流频谱,并做比较.结果:188例中及时确诊183例.①附件区妊娠囊内可见胎儿或者卵黄囊,有17例有胎心搏动,占9.0％.②Donut征(输卵管环),其中98例有Donut征,占52.1％.③附件区内可探及混合性包块,有时伴有少量积液60例,占31.9％.④另有部分不典型病例仅表现为盆腔积液8例,占4.3％.诊断符合率97.3％.结论:经阴(TVS)及经腹(TAS)结合CDFI,能准确迅速地取得异位妊娠(EP)的证据,结合血HCG进行生化学的诊断是早期诊断EP的较好手段,VCI-C平面超声成像结合3D重建信息量大,提高了对比分辨率与信噪比,比二维提供更多信息.
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容积对比成像C平面及静态对粘膜下肌瘤的诊断价值
目的 探讨容积对比成像C平面(volume contrast imaging C plane,VCI-C)和静态(VCI static)超声成像诊断子宫粘膜下肌瘤的临床价值.方法 回顾性分析应用容积对比成像C平面及静态检查64例粘膜下肌瘤的超声结果,并与术后病理对照.结果 VCI-C超声成像的粘膜下肌瘤边界、形态及内部回声清晰、立体,并且准确显示其在宫腔内位置,VCI静态成像能够同步显示肌瘤在子宫矢状面、横切面及冠状面的宫腔内位置.结果 VCI正确诊断子宫粘膜下肌瘤58例,准确率为90.6％.结论 VCI超声诊断子宫粘膜下肌瘤,图像清晰,立体感强,并且能够准确显示肌瘤在宫腔的位置关系,诊断准确率离,对临床诊断、治疗及预后有重要价值.
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三维超声容积对比成像技术联合断层超声成像技术在胎儿唇腭裂诊断中的应用
目的 分析胎儿唇腭裂在三维超声容积对比成像(VCI)联合断层超声成像(TUI)中的图像特征,探讨其诊断胎儿唇腭裂的价值.方法 对28例唇腭裂胎儿的三维容积数据进行VCI与TUI联合处理分析,并将检查结果与二维超声检查结果进行比较.结果 三维超声VCI与TUI联合对单纯唇裂的显示率为100%(5/5),对唇裂合并腭裂的显示率为91.3% (21/23);二维超声对单纯唇裂的显示率为100%(5/5),对唇裂合并腭裂的显示率为52.2%(12/23).二者对胎儿唇裂合并腭裂的显示率差异具有统计学意义.讨论 VCI与TUI联合在胎儿唇腭裂的产前诊断上具有较高的临床应用价值.
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自由解剖成像结合VCI对子宫内膜息肉的诊断价值
目的：评价采用三维超声的自由解剖成像( Omni View)结合容积对比成像( VCI)技术对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对89例经阴道二维超声(2D-TVS)疑有子宫内膜病变的患者均进一步行传统经阴道三维超声(3D-TVS)、Omni View结合VCI技术的经阴道三维超声(Omni View结合VCI 3D-TVS)检查,再行宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对3种超声检查方法的结果进行对比分析。结果在89例患者中,子宫内膜息肉62例,子宫内膜增生症17例,黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌2例。2D-TVS、3D-TVS、Omni View结合VCI 3D-TVS对子宫内膜息肉病变诊断的敏感性分别为80.64%、91.94%和98.39%差异有统计学意义(χ2=12.35,P=0.02)；特异性分别为81.48%、92.59%和96.30%,差异也有统计学意义(χ2=3.54,P=0.03)。结论运用Omni View结合VCI 3D-TVS与2D-TVS及传统3D-TVS相比,对子宫内膜息肉具有更高的诊断价值,可作为早期诊断该疾病的超声新方法。
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VCI-C平面及三维超声重建对股动脉粥样硬化斑块的诊断价值
目的:探讨容积对比成像(volume contrast imaging-C Plane,VCI-C)平面及三维超声(3D)重建评价股动脉粥样硬化斑块不同形状的临床应用价值及可行性. 方法:对15例股动脉粥样硬化斑块进行二维超声(2D)、VCI-C平面与3D重建检查,并对相关图像进行分析. 结果:15例斑块中,右侧9例(60%),左侧6例(30%),左、右腿同时合并斑块12例(80%);强回声斑块7例(46.7%),低回声斑块5例(33.3%),混合回声斑块3例(20%),VCI-C平面能显示与2D声束相垂直平面的声像图特征,能从另一视角观察斑块的特征;3D对股动脉粥样斑块重建后的图像空间立体感强. 结论:VCI-C平面超声成像结合3D重建信息量大,可以进行任意角度的图像后处理,在显示股动脉粥样硬化斑块中能比2D提供更多的诊断信息.
