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药物流产过程中滋养层血流的变化
目的和方法:运用多普勒超声技术监测233例药物流产患者服药前后的滋养层血流变化.结果:药物流产成功211例,失败22例.服药后随时间的延长药物流产成功组的滋养层血流显示率及Vmax逐渐减低,RI逐渐增加;药物流产失败组的滋养层血流Vmax则先减低后增加而RI则先增加后减低,与成功组对照差异显著(P＜0.05).结论:多普勒超声监测药物流产患者的滋养层血流变化较单纯运用二维超声监测在判定药物流产是否成功上更敏感.
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经阴超声结合VCI-C平面超声成像早期诊断异位妊娠的价值
目的:探讨容积对比成像(VCI -C平面)及经阴彩色多普勒超声诊断异位妊娠的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性.方法:对188例疑似早期异位妊娠的患者测定血HCG,进行二维经阴经腹彩超及VCI -C平面、TUI检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量子宫动脉及滋养动脉血流频谱,并做比较.结果:188例中及时确诊183例.①附件区妊娠囊内可见胎儿或者卵黄囊,有17例有胎心搏动,占9.0％.②Donut征(输卵管环),其中98例有Donut征,占52.1％.③附件区内可探及混合性包块,有时伴有少量积液60例,占31.9％.④另有部分不典型病例仅表现为盆腔积液8例,占4.3％.诊断符合率97.3％.结论:经阴(TVS)及经腹(TAS)结合CDFI,能准确迅速地取得异位妊娠(EP)的证据,结合血HCG进行生化学的诊断是早期诊断EP的较好手段,VCI-C平面超声成像结合3D重建信息量大,提高了对比分辨率与信噪比,比二维提供更多信息.
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经阴经腹超声结合血HCG对宫外孕临床诊断的价值探讨
目的 探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性.方法 对64例疑似早期宫外孕的患者抽血进行血HCG测定,同时进行二维经阴经腹彩超检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱.结果 本组64例中,经阴经腹检查发现附件区包块,诊断宫外孕47例,术后证实44例,误诊3例(6.38%),诊断符合率93.62%;联合诊断宫外孕49例,误诊1例(2.08%),诊断符合率97.92%.结论 经阴及经腹CDFI结合,能准确、迅速地取得宫外孕(EP)的证据;结合血HCG进行生化学的诊断,是早期诊断EP的较好手段.
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经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全声像图诊断
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对药物流产后宫内残留的声像图表现. 方法 对151药流后阴道淋漓不尽者行阴道彩色多普勒超声检查.观察宫腔残留物的大小、回声及残留物周围宫腔附着处局部血流情况,并测其残留物的血流阻力指数,刮出物进行病理检查. 结果 126例患者宫腔内残留物CDFI显示局灶性血流丰富区.并可探及低阻力的滋养层血流频谱,动脉指数(RI) 0.45 ±0.06,行清宫送病理证实为蜕膜及绒毛组织.25例残留物未探及血流信号,病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润. 结论 药流不全的声像图像表现复杂多样,CDFI对药物流产不全诊断有较高价值,其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 药物流产不全 滋养层血流 -
经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠中的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDS)对早期输卵管妊娠的诊断价值.方法 对326例(宫内妊娠组152例,输卵管妊娠组174例)停经4～6周的宫内早早孕及早期输卵管妊娠的病例进行阴道彩色多普勒超声检查.对二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析,并将超声检查结果与手术病理结果及临床随访结果进行对照分析.结果 (1)宫内妊娠组子宫内膜厚度明显大于输卵管妊娠组.(2)宫内早早孕组子宫内膜区螺旋动脉血流频谱:RI＜0.5,141/152,92％；输卵管妊娠组螺旋动脉血流频谱:RI＞0.5,150/174,86％；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)宫内妊娠组患者宫内滋养层血流信号显示率92％(140/152),输卵管妊娠组未检出宫内彩色滋养层血流信号(0/174),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)输卵管妊娠组附件区囊壁探及环状、半环状血流信号检出率35％(62/174),高于宫内妊娠组(11％,18/152),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查可显著提高早期输卵异位妊娠诊断的准确性,具有重要的价值,应列为首选的可靠检查方法.
