实用中医内科杂志
Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine 실용중의내과잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7813
- 国内刊号： 21-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组40例改善心肌代谢,抗血小板凝聚等;冠心苏合胶囊,0.7g/次,2次/d;20mg呋塞米+0.125mg地高辛,静滴.治疗组40例丹红补肾汤(红花12g,丹参30g,五味子、麦冬各12g,肉苁蓉、淫羊藿各15g;气虚加黄芪15g;喘息加苏子15g;气滞加瓜蒌15g);1剂/d,加200mL清水浸泡10b,后加水1000mL大火煮开,文火煎至100mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、每搏输出量、射血分数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效6例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效24例,有效10例,无效6例,总有效率85.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭效果显著,值得推广.
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四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽)78例临床观察
[目的]观察四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽)疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对78例住院患者使用四妙勇安汤合仙方活命饮(玄参30g,金银花20g,当归30g,黄柏51g,苍术15g,天花粉20g,丹皮、赤芍各15g,白芷10g,贝母、防风各6g,赤芍10g,皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g,陈皮10g,甘草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.初期,拔腐祛瘀方(生川乌、防风、川红花、当归尾、荆芥、细辛、川断、独活、羌活、吴茱萸、艾叶、伸筋草、乳香、没药、大血藤),研磨成粉,过150目筛,各取等量混匀,香油调和,根据患足红肿范围敷药,敷药范围应超过红肿范围2cm,厚度约1.0～1.5mm,1次/d;后期,生肌散,滑石、冰片、朱砂、黄柏、白蔹,研磨成粉,过200目筛,各取等量混匀,用法同上,1次/d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、局部症状体征积分、理化检查指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈57例,显效11例,有效3例,无效6例,总有效率92.30％.局部症状体征积分、血流变指标均有降低(P＜0.01).临床疗效与糖尿病足分级呈负相关关系(P＜0.05).[结论]四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽),疗效满意,无副作用,值得推广.
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补中益气汤治疗失眠随机平行对照研究
[目的]观察补中益气汤治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组53例谷维素,20mg/次,3次/d.治疗组53例补中益气汤(黄芪、党参各30g,白术炒12g,陈皮、柴胡、当归各10g,升麻8g,甘草3g;脾虚加茯苓、淮山药、薏仁;肝郁加白芍、郁金;血瘀加川芎、红花、桃仁;血虚加阿胶、大枣、熟地、生地),1剂/d,水煎400mL,3次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、睡眠时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效15例,有效10例,无效7例,总有效率94.34％.对照组痊愈10例,显效13例,有效17例,无效13例,总有效率75.47％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补中益气汤治疗失眠效果显著,值得推广.
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补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法简单随机分为两组.饮食方面均需注意,尤其严忌烟酒、辛辣刺激食物,注意饮食规律等.对照组39例硫普罗宁,100mg/次,3次/d;水飞蓟宾,384mg/次,3次/d.治疗组39例补虚泻实汤(黄芪、泽兰、垂盆草、虎杖、云苓、何首乌、泽泻、丹参各15g,当归、白术、郁金各10g,薏仁30g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,餐后合并滤液温服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、血脂、肝功能、脂肪肝、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,有效24例,无效3例,总有效率92.31％.对照组痊愈7例,有效18例,无效14例,总有效率64.10％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.基础治疗,控制体重、戒烟戒酒、去除病因、饮食控制、适量运动.对照组38例易善复胶囊,456mg/次,2次/d,口服.治疗组38例辨证分型.①痰湿内阻,化痰祛湿,化痰祛瘀方(半夏12g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,竹茹8g,生山楂15g,蔻仁、泽泻各10g,朴厚12g);②湿热内壅,清利湿热,清热利湿方(栀子12g,茵陈10g,半夏15g,黄芩、车前子各12g,泽泻10g,赤芍15g,虎杖、蒲公英各10g);③脾虚湿阳,健脾方(白术炒12g,太子参10g,陈皮12g,甘草炙、藿香、木香各10g,苍术12g,山楂15g,葛根10g,米仁15g);④肝肾阴虚,滋养肝肾,补肝养肾方(生地12g,麦冬10g,山萸肉12g,首乌15g,决明子10g,五味子8g,枸杞12g);⑤肝郁痰滞血瘀,疏肝理气,化痰祛瘀,疏肝化瘀方(陈皮12g,香附20g,柴胡15g,枳壳10g,桃仁、郁金各15g,地龙10g,红花8g,鳖甲10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、脂肪肝病灶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效9例,无效2例,总有效率94.74％.对照组显效19例,有效7例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗脂肪肝效果显著,值得推广.
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化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征89例临床观察
[目的]观察化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效.[方法]使用前瞻性设计,将89例门诊患者化痰消瘀方(橘红、法半夏各10g,茯苓15g,白术、枳实、竹茹、瓜蒌皮各10g,郁金15g,石菖蒲10g,胆南星8g,川芎10g,丹参20g,甘草6g;慢性鼻炎加辛夷6g,苍耳子10g;痰热加桑白皮15g,鱼腥草30g;咽部扁桃体肿大加猫瓜草20g,白蒺藜12g;脾虚加淮山药20g,党参15曲;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、AHI、M SaO2、LSaO2、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效23例,有效52例,无效14例,总有效率84.27％.参数指标均有改善伊＜0.05).[结论]化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,值得推广.
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逍遥散治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,对60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例,复方消化酶,2粒/次,3次/d.治疗组30例逍遥散(柴胡、枳壳、白术、当归、党参、炙甘草、木香、茯苓各15g,半夏、鸡内金各10g,白芍25g,薄荷5g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效9例,有效8例,无效8例,总有效-73.33％.治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散治疗功能性消化不良,疗效满意,无副作用,值得推广.
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祛风止咳汤治疗脾气亏虚型亚急性咳嗽随机平行对照研究
[目的]观察祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组23例强力枇杷露,10mL/次,3次/d,口服.治疗组23例祛风止咳汤(桑叶、川贝母、杏仁、蝉蜕、百部炙、紫菀、淡豆豉、马勃、甘草炙各10g,僵蚕、茯苓、陈皮各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,有效12例,无效1例,总有效率95.65％.对照组痊愈8例,有效7例,无效6例,总有效率65.22％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[智论]祛风止咳汤治疗亚急性咳嗽效果显著,值得推广.
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通府解毒方治疗斑状银屑病随机平行对照研究
[目的]观察通府解毒方治疗斑状银屑病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组60例活血解毒方(丹参、当归各15g,生地黄30g,麦冬、玄参、鸡血藤各15g,土茯苓30g,威灵仙10g,白鲜皮30g,莪术9g,鬼箭羽、白花蛇舌草各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.治疗组60例通府解毒方(麻黄炙、桂枝、苦杏仁、黑附片各9g,生石膏30g,羚羊角粉0.6g,细辛3g,紫草15g,莪术9g,白花蛇舌草20g,生姜10g,大枣15g,甘草6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、皮损、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效18例,无效6例,总有效率90.00％.对照组显效18例,有效21例,无效21例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]通府解毒方治疗斑状银屑病腹泻效果显著,值得推广.
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穴位贴敷治疗风湿痹证125例临床观察
[目的]观察穴位贴敷治疗风湿痹证疗效.[方法]使用前瞻性设计,将125例门诊及住院患者穴位敷贴(草乌、独活、羌活、防各20g,元胡30g,细辛20g,冰片10g),研末过筛,备用;生姜汁加月桂氮酮混合与药末混合,6×6cm膏药贴,外贴:后背取风门、脾腧、肾腧;肩部取肩井、肩髃、肩贞;上肢取曲池、外关、合谷;下肢取风市、血海、内外膝眼、昆仑;可联合疼痛部位阿是穴.3～4h/次,3d贴敷一次.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、关节肿痛、类风湿因子、血沉、抗链“O”、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,显效50例,有效45例,无效2例,总有效率98.40％.[结论]穴位贴敷治疗风湿痹证效果显著,值得推广.
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黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组29例甲钴胺1mg+ 100mL生理盐水,1次/d,静滴.治疗组33例黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤(黄芪30g,桂枝9g,白芍10g,当归、川芎、赤芍各9g,葛根、生地各12g,桃仁、红花各9g,鸡血藤15g,生姜6g,大枣5枚),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、振动觉、温度觉、肌肉萎缩、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效17例,无效3例,总有效率90.91％.对照组显效83例,有效12例,无效9例,总有效率68.97％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
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化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组30例阿司匹林,100rmg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;急性疼痛发作舌下含化硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组30例化痰祛瘀疏肝汤(瓜蒌30g,薤白、半夏各12g,枳实9g,赤芍、柴胡各12g,甘草炙6g,桂枝9g,丹参15g,砂仁、三七各6g;兼热加黄连6g,郁金10g,胆南星12g;兼水湿加荜茇9g,细辛3g;兼气虚加党参、黄芪各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、LDL-C、TG、TC、HDL-C、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛疗效:治疗组显效12例,有效15例,无效3例,加重0例,总有效率90.00％.对照组显效6例,有效14例,无效10例,加重0例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01.心电图疗效:治疗组显效10例,有效15例,无效5例,加重0例,总有效率90.00％.对照组显效12例,有效6例,无效12例,加重0例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).血脂指标两组TG、TC、LDL-C均有改善(P＜0.05,P＜0.01),HDL-C无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究
[目的]观察黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将135例门诊患者按住院病志号法简单随机分为两组.对照组53例推拿:坐位,在颈背部、斜方肌、背阔肌、竖脊肌,肩关节予以滚、按揉、一指禅、推拿等,手法由轻到重,再由重到轻反复多次;拇指在颈椎棘突两旁自上而下垂直肌纤维方向弹拨数次放松颈背部深部肌肉,再施以上法放松颈肩背部肌肉,颈部稍前屈,触诊偏歪的棘突,将颈部向患侧旋转,颈椎旋至紧张时,顶住偏歪棘突的拇指轻巧地向对侧推,闻及弹响声;后按揉、拍等放松颈肩背部,并搓抖患侧上肢3～5min,30min/次,1次/d.治疗组82例黄芪桂枝五物汤(黄芪30g,桂枝10g,葛根、芍药各30g,生姜6g,大枣6枚;疼痛剧烈加元胡20g,地龙10g;手臂麻木加片姜黄、桑枝各10g),1剂/d,500mL武火煎30min后改文火,煎2次,早晚饭后服用;推拿治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、颈肩强直、僵硬、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈33例,显效31例,有效9例,无效9例,总有效率89.02％.对照组痊愈13例,显效16例,有效13例,无效11例,总有效率79.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广.
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消风散联合二黄酊治疗急性带状疱疹42例临床观察
[目的]观察消风散联合二黄酊治疗急性带状疱疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将42例门诊患者予消风散(当归12～15g,生地15～20g,防风、蝉蜕各12～15g,知母15～20g,苦参5～10g,胡麻仁15～20g,荆芥12～15g,苍术20～30g,牛蒡子12～15g,石膏20～30g,甘草8～10g,木通5～10g,黄芪30～50g,蜈蚣1条,玄胡索20～30g,川楝子炒5～10g,金银花、连翘各12～15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;疼痛剧烈加双氯芬酸钠缓释片,75～100mg/次,1次m.二黄酊(大黄、黄连、冰片各10g),加100mL75％医用酒精中浸泡3～4h,颜色变黄时擦涂患处,1～2h/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、疱疹、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈34例,显效5例,有效3例,无效0例,有效率100.00％.[结论]消风散联合二黄酊治疗急性带状疱疹效果显著,值得推广.
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活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究
[目的]观察活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将370例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组185例维生素B,0.1g/次,3次/d;布洛芬,0.3g/次,2次/d.治疗组185例活血壮骨饮(川芎、当归、桑寄生各10g,透骨草15g,土元、地龙各10g,血竭6g,白花蛇舌草、防风、秦艽各10克,鸡血藤、威灵仙各15g,杜仲、川断、毛姜、狗脊各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、腰腿疼痛、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈96例,有效83例,无效6例,总有效率96.76％.对照组痊愈82例,有效61例,无效42例,总有效率77.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广.
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木香顺气汤治疗气秘型肠易激综合征随机平行对照研究
[目的]观察木香顺气汤治疗气秘型肠易激综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组40例枸橼酸莫沙必利,5mg/次,3次/d.治疗组40例木香顺气汤,木香20g,香附、槟榔、陈皮、枳壳各15g,砂仁、白芍、厚朴、苍术10g,元胡15g,甘草10g,1剂/d,水煎300mL,早午晚3次口服;腹痛加白芍以缓急止痛;口干口苦加黄连、栀子以清热泻火;便结不下加火麻仁、桃仁以润肠通便;胀痛加莱菔子以行气除胀.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、疗效指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率-92.50％.对照组显效16例,有效14例,无效10例,总有效率74.40％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]木香顺气汤治疗气秘型肠易激综合征,疗效满意,无副作用,值得推广.
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芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组.对照组30例弥可保,0.5mg/次,3次/d,口服.治疗组32例芪归芎芍汤,黄芪、当归、川芎、赤芍、水蛭、三七、豨莶草、细辛、通草、生地、麦冬、天冬、太子参、地骨皮、知母,水煎500mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、体征、血液生化指标(空腹血糖-FPG、餐后2h血糖-2hPG、糖化血红蛋白-HbA1C)、足部震动感觉阈值(VPT)、TCSS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效18例,无效4例,总有效率87.50％.对照组显效5例,有效14例,无效11例,总有效率63.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状及体征评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);足部震动感觉阈值(VPT)两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变效果显著,无严重不良反应,值得推广.
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三七黄连汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察三七黄连汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组1 00例奥美拉唑,20mg次,2次/d;阿莫西林,1g/次,1次斑,餐前服用;克拉霉素,0.5mg/次,2次/d,餐前服用.治疗组100例三七黄连汤(三七粉3g,甘草炙、吴茱萸各5g,砂仁、黄连、当归各6g,白术炒、佛手各10g,黄芪、茯苓各15g,党参、山药各20g),1剂/d,水煎100mL,空腹服用;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜状况、幽门螺旋杆菌、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈82例,有效12例,无效6例,总有效率94.00％.对照组痊愈60例,有效10例,无效30例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组伊＜0.05).[绪论]三七黄连汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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无瘀方联合西药治疗气虚血瘀型缺血性中风随机平行对照研究
[目的]观察无瘀方联合西药治疗气虚血瘀型缺血性中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组19例常规对症治疗,降压、降糖等.治疗组19例无瘀方(全蝎粉1g,水蛭5g,桃仁、当归、红花、川芎、地龙各10g,制首乌、熟地黄各15g,丹参30g,黄芪40g;上肢瘫痪加桑枝15g,羌活6g;下肢瘫痪加牛膝、石斛各10g;头晕面红加钩藤15g,天麻10g;大便干结加络石藤、火麻仁各10g;语言謇涩加远志、石菖蒲各10g;麻木加络石藤10g;失眠加夜交藤、红枣仁各30g;纳呆加麦芽30曲,1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[智果]治疗组临床痊愈0例,显效6例,有效12例,无效1例,总有效率96.32％.对照组临床痊愈0例,显效2例,有效6例,无效11例,总有效率33.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]无瘀方联合西药治疗气虚血瘀型缺血性中风效果显著,值得推广.
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逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将132例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组64例美利曲辛,10.5mg/次,2次/d.治疗组68例逍遥散(柴胡、白芍、当归、白术、菖蒲各15g,胆南星、川芎、茯苓各12g,薄荷后下、甘草各6g,桃仁、红花各10g),1剂/d,水煎250rmL,早晚口服;氟哌噻吨美利曲辛治疗同对照组.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、密尔顿抑郁量表评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效32例,有效10例,无效4例,总有效率94.12％.对照组痊愈14例,显效14例,有效20例,无效16例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症效果显著,值得推广.
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运脾疏肝汤联合西药治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察运脾疏肝汤联合西药治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组64例多潘立酮,10mg/次,3次/d,口服;疼痛明显加铝碳酸镁,1g/次,3次/d,口服.治疗组66运脾疏肝汤(白术、茯苓各10g,白蔻5g,陈皮10g,法半夏15g,黄连3g,柴胡10g,白芍炒15g,枳壳、生山楂、内金炙各10g,甘草3g;气滞明显加香附、薄荷;胃气上逆加代赭石、党参;阴虚去柴胡、半夏,加乌梅、山药,玉s竹;脾虚明显加党参、黄芪;中焦虚寒加干姜,去黄连;脾虚湿盛去黄连,加苍术、生姜;热象明显加黄芩;瘀血明显加元胡、红花),1剂/d,永煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测指标临床症状、症状积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效:治疗组痊愈27例,显效29例,有效7例,无效3例,总有效率95.45％.对照组痊愈12例,显效18例,有效19例,无效15例,总有效率76.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).积分疗效:治疗组痊愈26例,显效30例,有效7例,无效3例,总有效率95.45％.对照组痊愈13例,显效18例,有效17例,无效16例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]运脾疏肝汤联合西药治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
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疏风胜湿汤联合吲哚美辛治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察疏风胜湿汤联合吲哚美辛治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按抽签法分为两组.对照组25例吲哚美辛(消炎痛),25mg/次,3次/d,口服.治疗组25例疏风胜湿汤(当归、川芎、独活各12g,黄芪30g,薏苡仁20g,杜仲15g,秦艽、伸筋草各10g,防风12g,茯苓15g,陈皮12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;吲哚美辛治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、关节功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,有效4例,无效4例,总有效率84.00％.对照组痊愈8例,有效7例,无效10例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏风胜湿汤联合吲哚美辛治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗慢性咽炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性咽炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.治疗期间禁食辛辣食物及烟酒,配合中药泡饮,金银花、菊花、甘草开水泡饮,每日数次.对照组40例80mg庆大霉素+5mg糜蛋白酶+5mg地塞米松+20mL氯化钠,置入超声雾化器中进行雾化治疗,2次/d,20min/次.治疗组40例辨证分型:①肺肾阴虚,增液汤(金银花10g,玄参、生地黄、菊花、甘草各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.②脾肾阳虚,早服黄芪10g/次,1次/d;生脉饮10mL/次,1次/d;五味子糖浆10mL/次,1次/d;晚服知柏地黄丸6g/次,1次/d;保和丸2丸/次,1次/d.③痰火郁结,半夏厚朴汤(半夏、生姜、紫苏叶、连翘各10g,厚朴、茯苓各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效35例,有效4例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性咽炎效果显著,值得推广.
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宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠随机平行对照研究
[目的]观察宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组42例甲氨蝶呤,50mg/m2,1次倜,肌注.治疗组42例宫外孕Ⅱ号(赤芍、丹参各15g,三菱6g,桃仁10g,甘草、莪术各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;米非司酮,50mg/次,2次/d,连服3d;隔两d检测血液HCG,直到降到＜10.0mIU/mL;甲氨蝶呤治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、附件包块、β-HCG、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈38例,有效2例,无效2例,总有效率95.23％.对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]观察宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠,疗效满意,无副作用,值得推广.
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消瘤汤联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤随机平行对照研究
[目的]观察消瘤汤联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者随机分为两组.对照组31例奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,d1;5-氟尿嘧啶250mg/d,静注,d1-5.治疗组31例消瘤汤(茯苓、白术各10g,炒谷芽15g,三棱、姜半夏、扁豆、莪术、佛手、陈皮、麦冬各10g,马齿苋、薏仁、白花蛇舌草各30g,炒麦芽15g,人参5g,砂仁3g;恶心呕吐酌加干姜、姜半夏;腹泻加山药、吴茱萸;疼痛较甚酌加延胡索、白芍;胃阴不足酌加麦冬、玄参;舌苔厚腻酌加黄连、厚朴;脾肾阳虚酌加杜仲、菟丝),水煎300mL,早晚分服;奥沙利铂、5-氟尿嘧啶西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、瘤体大小、生存质量、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]实体瘤疗效:治疗组完全缓解16例,部分缓解8例,稳定5例,进展2例,总有效率77.42％;对照组完全缓解4例,部分缓解5例,稳定15例,进展7例,总有效率29.03％;治疗组优于对照组(P＜0.05).生存质量评分,治疗组改善19例,稳定8例,下降4例,总有效率77.42％;对照组改善9例,稳定7例,下降15例,总有效率29.03％,治疗组优于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]消瘤汤联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤,疗效满意,不良反应发生率低,值得推广.
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补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病40例临床观察
[目的]观察补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用前瞻性设计,将40例住院患者常规治疗,优质低蛋白、限制钠盐、血管紧张素转化酶抑制剂、降糖.补肾活血方(土茯苓、车前子、丹参、车前草、赤芍、杜仲、生地、三棱、莪术各-30g,川芎、五味子各60g,生黄芪90g,冬虫夏草3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.观测临床症状、24h尿蛋白、BUN、Scr、Ccr、不良反应.连续治疗28d为1疗程.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50％.[结论]补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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胸痹1号联合西药治疗冠心病心绞痛伴焦虑抑郁随机平行对照研究
[目的]观察胸痹1号联合西药治疗冠心病心绞痛伴焦虑抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组24例阿司匹林,100mg/次,1次/d;美托洛尔,12.5mg/次,3次/d;辛伐他汀,20mg/次,3次/d;氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,1次/d.治疗组24例胸痹1号(合欢皮30g,柴胡、赤芍、白芍各15g,三七、当归、川芎各10g,香附9g,甘草炙5g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、心绞痛、HAMA评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,有效7例,无效2例,总有效率91.67％.对照组痊愈11例,有效8例,无效5例,总有效率79.17％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HAMA评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]胸痹1号联合西药治疗冠心病心绞痛伴焦虑抑郁效果显著,值得推广.
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舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组65例硝酸甘油,0.5mg/次,3次/d,含服.治疗组65例20mL舒血宁+250mL 9％生理盐水,1次/d,静滴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效:治疗组显效35例,有效26例,无效4例,总有效率93.84％.对照组显效29例,有效21例,无效15例,总有效率76.92％.心电图疗效:治疗组显效29例,有效24例,无效11例,总有效率81.53％.对照组显效24例,有效15例,无效26例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛疗效满意,无副作用,值得推广.
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黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者抛硬币法简单随机分为两组.对照组58例格列齐特,80mg/次,1次斑;贝那普利,开始一周10mg/d,后20mg/d,1次俎.治疗组58例黄芪益肾汤(生黄芪40g,大黄15g,白术、五味子各20g,熟地15g,丹参30g,葛根20g,杜仲25g,生地15g,牛膝30g,山药20g,白芍、茜草、连翘各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、FPG、BUN、Scr、24h尿蛋白定量、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[甜果]治疗组显效24例,有效28例,无效6例,总有效率89.66％.对照组显效16例,有效26例,无效16例,总有效率72.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[智论]黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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中医药防治高血压
高血压病位在清窍,由心、肝、脾、肾四脏阴阳、虚实消长失去平衡所致,应平衡阴阳,调整气血,以平肝、补肾、健脾、化痰等为主.常见有肝阳上亢、肝火上炎、痰浊中阻、瘀血阻窍、肝肾阴虚、肾精亏虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚与高血压有密切关系.病因有情志失调、饮食不节、劳逸过度、禀赋不足与体质因素,预防应从病因入手,包括:调畅情志、合理饮食、适当运动、调养先天.眩晕为中风之始,中风乃眩晕之渐,虽然眩晕不全发展为中风,但是已病早治,防微杜渐对眩晕治疗及预后意义重大.若已患高血压,应积极使用药物控制,合理饮食、控制情绪、改善生活方式等,减少各种并发症,提高生活质量.
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毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)中医诊疗
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,Graves Disease,GD)治疗目的是有效控制及改善临床症状,终使甲状腺功能恢复至正常状态,并减少复发;目前治疗方法有抗甲状腺药物治疗,放射性碘治疗及甲状腺手术治疗.GD属中“瘘病”、“瘿气”范畴,“瘿者,由忧恚气结所生”,证侯分布依次为肝肾阴虚、心肝火旺、脾虚湿盛、脾肾阳虚、痰火内扰;无论病情轻重,肝肾阴虚和心肝火旺都是主要的证型,均以肝肾阴虚为主.中医药治疗优势独特,可减少西药剂量及副作用,有效降低甲状腺抗体水平,提高患者生活质量并且减少复发.动物实验证实富碘中药可有效恢复缺碘机体甲状腺肿,效果优于单纯补碘,可能与富碘中药在补充碘的同时又增强了抗氧化能力有关;富碘中药安全性仍有争议.GD有冬轻夏重特点,治疗还应注重季节性.针灸治疗GD注重调理脏腑功能,同时调理气血经络.Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO)分非浸润性眼病和浸润性眼病,“肿胀如杯”、“状如鱼胞”、“鹤眼凝睛”,为肝火亢盛、脾虚痰阻、肝肾阴虚、痰瘀内阻等,治疗以滋阴降火为主,佐以养肝明目,活血化瘀,利水消肿;针灸治疗以活血通络,散结消肿为基本大法,亦可取得较好疗效.有待改进的是中医药治疗辩证分型差异较大,很难统一,中药煎服不便;期待采用现代科学手段研究.
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辨证论治气滞血瘀型原发性痛经
气滞血瘀型痛经多因情志、脏腑功能失常、气血失调、跌扑损伤及饮食失常等多种因素引发.临床根据辨证论治,以疏其血气,令其调达,而致平和为主要治则,经期止痛治标为要务;非经期结合寒热虚实,寒者温而通之,热者清而通之,虚者补而通之,实者泻而通之;经净痛止后应审病求因以固本,以防再发.
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中医药治疗胃溃疡简况
胃溃疡属“胃脘痛”范畴,外邪侵袭、饮食失宜、情志不舒、劳累过度所致,不荣则痛和不通则痛.多数医家以辨虚实、寒热为纲,结合现代医学手段,临床疗效显著.但目前存在主观性较强、效果差异大、可重复性差、缺少大样本研究等问题,有待于进一步深入研究.
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从肺、脾、肾辨治肺痿
肺萎病位在肺,与脾、肾密切相关.肺病日久,子盗母气,或素体脾胃虚弱,津液生化乏源、布散无权,母病及子,肺燥津枯,肺失濡养,终发展成肺痿;肺病日久,不司呼吸,则清气之吸入者少降,浊气之呼出者受阻,必伤于肾,肾气不足,肾不纳气,气不化津,或肾阴亏耗,肺失濡养,发为肺痿.临证治疗时,多以培土生金、补肾助肺为主要方法,但不可拘泥一方、一法,当辨证施治,以期获得大疗效.
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从心论治抑郁症
心藏神,亦称“心主神明”,是指心具有主宰人体全身脏腑组织的一切生理活动和精神意识、思维活动的功能.“心者-君主之官”,“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”、“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”,强调以心为主导的五脏整体观.“脑主神明”并不与“心藏神”理论相悖,只有心不断将血液供给到脑,脑的功能才能正常发挥作用.流行病学调查发现心脏功能与精神意识之间具有密切联系,心血管疾病可引起或加重抑郁症,抑郁也可诱发、加重心血管疾病.“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发”,故宜从心论治.古代医家应用甘麦大枣汤、归脾汤、天王补心丹等,无不从心论治,疗效显著,亦广泛应用于抑郁症现代临床治疗.心理治疗也被历代医家所重视,“郁证全在病者能移情易性”并强调“惟怡悦开爽,内起郁热可平”.中医治疗抑郁症有独到优势,从整体来调节各个系统,处方灵活、治法多变,通过辨证施治可稳定、快速的改善症状,以达到治疗效果.
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脏腑辨证论治绝经前后诸证
经断前后诸证脏腑失调(肾虚、肝失疏泄、心肾不济)是本源,肾阴虚衰复加精神因素刺激,致肝失疏泄,心火独亢.妇人七七肾气衰退,阴精亏少,水不济火,则心肾不交;水不涵木,则肝肾失调,肾衰累及心肝,阴虚火旺,导致临床症状繁多,病理复杂.治以滋阴益肾,肾水充足,濡养肝木,则相火内寄,静而守住,不致妄动;肾水上济于心,配合疏肝解郁,宁心安神之品,使心火得降,水火相济,则阴阳平衡,脏腑功能协调;肝气条达,气机调畅,则情志得畅;肾精充沛,则能化血,心肝气血充盛,则精神饱满,情志安定.阴阳平衡,气血充盛,气机调畅,则诸症自除.此外,在药物治疗的同时配合心理疏导、生活调节、家庭配合、社会关注等辅助疗法,能使绝经期妇女更加平稳地度过这个阶段.
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傅山“白-青-黄-黑-赤”五色辨治带下病
明末清初著名医家傅山认为带下病病因以湿邪为主,主要病机为湿邪流注下焦、损伤任带,任带失约,带脉不固,而发带下病;提出“将带下病分为白、青、黄、黑、赤五类,辨证论治”的独到见解,分别予以健脾益气,利湿止带佐以疏肝;疏肝清热利湿;清热补虚祛湿;清热解毒利湿;养血清肝祛湿等辨证施治,疗效显著.《傅青主女科》能反映其学术思想,影响大,一直为临床所沿用.
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推拿、针灸联合中药熏蒸与内服康复治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究
[目的]观察推拿、针灸联合中药熏蒸与内服康复治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将258例(住院/门诊)患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组128例牵引+腰痛宁,4～6粒/次,1次/d,睡前30min黄-酒兑少量温开水送服.治疗组130例推拿(按揉、滚动、斜扳、摇抖等手法.施术时先用揉、滚法使腰部放松并解除病变周围的肌肉痉挛,按揉痛点周围,缓解疼痛,然后用较重的理筋法、斜扳、摇抖下肢已达到舒通经络,改善血液循环),20min次,1次/d;针灸(单纯针刺、针灸并用、电热针、刺络拔罐、针刺配合手法以及小针刀等疗法,穴位以肾俞、环跳、委中、阿是穴为主,随证加减),20min/次,1次/d;中药熏蒸及内服(全身气化熏蒸治疗仪并配合身痛逐瘀汤、加味阳和汤等院内协定方药).连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、直腿抬高试验、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制23例,显效72例,有效21例,无效14例,总有效率89.23％.对照组临床控制10例,显效56例,有效15例,无效47例,总有效率63.28％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]推拿、针灸联合中药熏蒸与内服康复治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无副作用,值得推广.
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雷火灸联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经随机平行对照研究
[目的]观察雷火灸联合温经汤对寒凝血瘀型痛经疗效.[方法]采用随机平行对照方法,将41例痛经患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组20例温经汤(吴茱萸、当归20g,川芎、赤芍、丹皮、阿胶、麦冬10g,人参6g,桂枝12g,干姜10g,甘草6g)水煎服,100mL/次,2次/d.治疗组21例雷火灸,将雷火灸灸条点燃放入灸盒中,灸盒横置于脐下,以温热及皮肤局部潮红为度,1次/d(上午为佳),20min/次;温经汤治疗同对照组.月经周期前3天开始治疗,连续7d为1疗程.观测临床症状、痛经症状评分、不良反应.连续治疗3疗程(3个月经周期),判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率95.24％.对照组痊愈3例,显效7例,有效5例,无效5例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]雷火灸联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经,疗效满意,无副作用,值得推广.
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针刺联合推拿治疗颈源性高血压64例临床观察
[目的]观察针刺联合推拿治疗颈源性高血压疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对64例门诊患者①针刺(选取夹脊穴、双侧风池、风府、大椎、太阳、百会、曲池、外关、合谷、三阴交、太溪、太冲为主穴),配穴临证加减;三阴交与太溪施补法,风池、风府、大椎、曲池、外关、合谷、太冲为泻法,余穴用平补平泻法施针,得气后留针30min,1次/d.②推拿,在颈部棘突自上而下轻触以寻找阳性反应点,用揉捏法对其颈部放松,拔法对阳性反应点进行松解理筋,使畅通气血,活血通络,放松后采用颈椎斜板法治疗,患者颈部放松,前倾15°左右,医者站于后侧方,一手托其下颏部,另一手扶头顶部,使头向一侧缓慢转动,当转动到有阻力感时,稍作停顿,随即快速而有力扳动,可听到咯哒响声,随即放手即可,扳动幅度控制在5～10°,根据患者病情选择单侧扳法或双侧扳法,1次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈44例,有效15例,无效5例,总有效率92.30％.[结论]针刺联合推拿治疗颈源性高血压,疗效满意,无副作用,值得推广.
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曲池与高血压前期防治
曲池穴定位早见于《灵柩》,历代研究终将其定位于屈肘成直角,肘横纹外侧端与肱骨外上髁之间的中点处.高血压前期属“未病”范畴.研究发现针刺曲池可对血管内皮、免疫功能产生一定影响,改善高血压前期免疫紊乱状况,可以有效治疗高血压前期,延缓疾病的发展.未来应关注其降压作用远期疗效,曲池单穴与多穴位配伍应用对高血压前期疗效,开展大样本随机实验,以期为临床诊疗带来新思路.
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关节整复手法治疗急性骶髂关节半脱位46例临床观察
[目的]观察关节整复手法治疗急性骶髂关节半脱位疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对46例门诊患者关节整复手洲准备放松,整复向前半脱住,整复向后半脱位,结束手法,注意事项),治疗1～5次.观测临床症状、骨盆分离试验、“4”字试验、髋关节外展抗阻试验、不良反应.治疗1～5次,判定疗效.随访3个月,观测复发情况.[结果]治愈38例,有效8例,无效0例,总有效率100％.[结论]整复关节手法治疗急性骶髂关节半脱位,疗效满意,无副作用,值得推广.
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温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆随机平行对照研究
[目的]观察温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组.35例尼莫地平,5～10mg/次,1次/d;Ⅱ～Ⅲ级高血压联合使用2～3种降压药控制;高血糖、高血脂加用降糖降脂药物.治疗组35例郑魁山教授“温通针法”,选取水沟、百会、大椎、风池、足三里为主穴组方;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、MMSE、ADL、不良反应.连续治疗8疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效6例,无效3例,总有效率91.42％.对照组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).MMSE、ADL治疗组升高优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).[结论]温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆,疗效满意,无副作用,值得推广.
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清盆汤+保留灌肠+微波理疗联合西药治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察清盆汤+保留灌肠+微波理疗联合西药治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将172例门诊患者按住院病志号法简单随机分为两组.对照组86例症状轻微:甲硝唑,200mg/次,2次/d;左氧氟沙星,0.2g/片;重症状:替硝唑,0.5g/次,2次/d;氧氟沙星,200mg/次,1次/d,静滴.治疗组86例经期过后①清盆汤(红藤30g,延胡索10g,蒲公英、忍冬藤各30g,六一散、椿根白皮、车前子各15g,川柏炒6g,柴胡5g;经量过多加鹤草15g,苎麻根20g;脾虚甚加太子参15g,焦白术12g;挟瘀甚加茜草根15g,失笑散12g;气滞甚加青皮、橘叶各6g;不孕加三-棱6g,路路通、桃仁各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服;②保留灌肠(三棱、乳香、没药、皂刺、当归、枳实各15g,透骨草、丹参、赤芍各30g),水煎150mL,放置到38.灌肠,保留时间＞1h,1次/d;③微波理疗:灌肠后,50HZ妇科炎症DWY-IU微波治疗仪照射下腹部,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、炎症病灶、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈43例,显效32例,有效9例,无效2例,总有效率97.67％.对照组痊愈18例,显效26例,有效22例,无效20例,总有效率76.74％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[绪论]清盆汤+保留灌肠+微波理疗联合西药治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
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雷火灸与热敏灸
雷火灸从灸材、灸具方面着手,加入中药改变灸条配方组成,重视灸力渗透性,火力猛、药力峻、起效快;热敏灸从施灸部位及方式方法着手,寻找热敏化腧穴,改变施灸过程,重视循经感传;均系改进普通艾灸法的悬灸法,均可提升疗效.雷火灸效力刚猛,要考虑患者承受能力,因改制灸条而使治疗成本提高,增加治疗费用;手法繁多,实际临床大多为节省人力,仅使用温和灸法,客观上限制了更广泛的应用.热敏灸虽所需灸材便捷廉价,手法较为简洁;每种疾病需要先探寻不同热敏穴,耗时较长,比较依赖患者灸感,在现实操作中略有局限;腧穴热敏性机制也不够清楚,理论体系尚待完善.二者均系对普通艾灸法改进的有益尝试,各具特色,临床疗效满意,虽然还有些许不足,然瑕不掩瑜,期待有更多研究改进与完善.
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针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组24例布洛芬,200mg/次,3次/d;甲氨蝶呤10mg/次,1周/次;独活寄生汤(人参1og,杜仲、当归、白芍.各8g,防风7g,桑寄生、牛膝、细辛各6g,独活、秦艽、甘草各招;湿重加苍术、防己各5g;病重加乳香、制川鸟、地鳖虫各5g;寒甚加附子5g;脾虚加白术、砂仁各5曲,1剂/d,水煎200mL,1次/d.治疗组24例针灸,肩关节:肩贞、肩腧、天宗;肘关节:少海、曲池、曲泽、手三里;腕关节:阳溪、外关、内关、合谷;指关节:八邪;髋关节:秩边、环跳、承扶;膝关节:血海、阳陵泉、内外膝眼、足三里;踝关节:昆仑、解溪、绝骨;趾关节:太冲、八风;脊柱疼痛选腰阳关、肾俞、膀胱俞、阿是穴;针刺加艾灸,30min/次,隔日1次;西药及汤药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、晨僵、20m步行、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效-率91.67％.对照组痊愈3例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状、体征积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广.
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腹针联合康复训练治疗脑梗死恢复期随机平行对照研究
[目的]观察腹针联合康复训练治疗脑梗死恢复期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将34例住院患者按住院病志号法简单随机分为两组.常规治疗,抗感染、保持呼吸道通畅、降压等.对照组17例康复训练:肢体主动运动、被动运动、抗阻运动,关节松动训练,30min/次,1次/d.治疗组17例腹针:取中脘、气海、双侧外陵、关元、下脘、水分、对侧商曲、双侧滑肉门、下风湿点、上风湿点、下风湿下点、上风湿外点,针刺深度为3步(“天”“地”“人”),引气归元气海、关元、中脘到“地”部位,上风湿点和下风湿点到“天”部位,其余穴位到“人”部位,留针30min后起针,1次/d,10d休息2d;康复训练同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、日常活动能力积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效7例,无效2例,总有效率88.24％.对照组痊愈1例,显效4例,有效6例,无效6例,总有效率64.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).日常活动能力积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]腹针联合康复训练治疗脑梗死恢复期效果显著,值得推广.
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补阳还五汤与针刺联合西药治疗中风(中经络)随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤与针灸联合西药治疗中风(中经络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将63例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组.对照组31例西医常规治疗,改善脑部循环,静脉注射脑活素、乙酰谷酰胺、胞二磷胆碱和Ⅵtc,并辅助以吸氧、降压和降血糖等.治疗组32例补阳还五汤(生黄芪120g,当归尾、赤芍、川芎、地龙、桃仁各10g,红花3g),1剂/d,水煎200mL,2次/d;针刺:半身不遂选穴足三里、环跳、曲池;舌强不语选穴哑门、廉泉;口舌歪斜选穴合谷、昆仑、地仓;毫针长0.5～2寸,直径0.30～0.38mm,行平补平泻手法,得气后留针30min,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、症候积分、不良反应.连续治疗3疗程,针刺疗程间隔3d,判定疗效.[结果]治疗组痊愈19例,显效7例,有效5例,无效1例,总有效率96.88％.对照组痊愈10例,显效6例,有效7例,无效8例,总有效率74.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组,但未见显著差异(P＞0.05).[结论]补阳还五汤与针灸联合西药治疗中风(中经络)效果显著,值得推广.
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活血化瘀、通经活络+针灸、理疗治疗骨性关节炎40例临床观察
[目的]观察活血化瘀、通经活络+针灸、理疗治疗骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对40例住院患者活血化瘀、通经活络+针灸、理疗.连续治疗7d为1疗程.观测全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、红细胞沉降率、纤维蛋白原、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]血液流变学指标改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]活血化瘀、通经活络+针灸、理疗治疗骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
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中西医治疗脊髓空洞症概况
脊髓空洞症与先天发育异常、脑脊液动力学异常以及血液循环不畅有关,基本病理改变是空洞形成和胶质增生,西医内科治疗较为保守,肌松剂、止痛药等对症治疗,神经营养药、改善微循环药物及间断配合高压氧,临床多予B族维生素、肌苷、ATP、辅酶A等;至于放射治疗,疗效亦不肯定;外科手术虽获得不错疗效,存在弊端也不可忽视.中医治疗首重辨病,受损节段内分离性感觉障碍,病变节段支配区肌肉萎缩等均以四末多见,病位在脊髓,病机根于精气亏损,督脉空虚,髓海不足,肾为先天之本,藏精,生髓,先天之气未充,父精母血虚衰,胎元失养,以致肾精不足,髓海空虚,发育异常是 本病的根本原因,故补肾填精益髓是治疗本病的关键,分为肝肾亏虚、脾胃虚弱、瘀血阻络三型,治疗以大剂量熟地黄、龟甲炙、山茱萸、白芍及血肉有情之品等益肾填精为主;针灸治疗也取得一定疗效,灸法以肾督长蛇大灸为主;针法以华佗夹脊穴为主,配以肾俞肝俞补法等,理论还向络脉方向延伸发展.充分发挥中医治疗脊髓空洞症优势,提高中西医结合治疗疗效.
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中医药治疗脑卒中后肩手综合征简况
脑卒中肩手综合征属“骨痹”范畴,是交感神经系统功能障碍,一般发生在脑卒中后2～7d,为不可逆转性损伤;单一疗法效果有限,需要掌握时机,合理运用针灸、艾灸、电针、推拿,结合西医康复疗法,多层次,全方面综合疗法.
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毒邪致病理论与痛风病因病机
毒邪一指病因,二指病理产物及致病因素,三指病证,四指病性,五指药物或药物的毒性或峻烈之性,病因之毒常被称为“毒邪”,即“邪之甚者则为毒”;包括外受毒邪、内生毒邪.痛风病因病机为外感毒邪、内生毒邪、外邪引动内伏之毒等.痛风病变之初多因先天禀赋不足,素体阳盛或后天调摄失养,脏腑功能失调,湿热浊毒内生.继则每因复感外邪侵扰而诱发内生伏毒,毒邪流注血脉、骨节、经络乃可发病.病久入络而致瘀毒,终因湿热瘀毒互致为患而脾肾亏虚.初为邪盛的实热证,继则出现气血亏虚和痰湿瘀血阻滞的本虚标实证.辨证遵循祛湿、泄热、解毒之法.认为未病先防,除节制饮食之外,对于内蕴湿毒之体,当及早干预,予以排毒通利之品,使邪去正安,脏腑和调.
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益气养阴活血法治疗糖尿病肾病研究概况
糖尿病肾病是现代医学病名,为结节性肾小球硬化,中医可定名为“消渴病肾病”,为本虚标实,虚实夹杂,与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳伤太过、肾元亏虚密切相关;病位主要在肺脾肾三脏,关乎心、肝、胃、三焦等脏器.临床益气养阴活血法为基本大法治疗疗效明显,实验研究表明益气养阴活血法并不是通过单一途径发挥疗效,而是通过多方面、多靶点、多途径综合作用于多个病理环节,从整体上改善和保护肾功能.目前对益气养阴活血复方研究众多,存在重复性研究、科研设计缺乏合理性、对照组设立欠缺合理性等问题,今后应多开展制剂及作用机制等方面的研究.
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陈莹补肾填精治疗卵巢早衰及卵巢储备功能低下
陈莹教授认为女性各项生理功能的基础全在于肾气盛衰,肾的阴阳平和又离不开脾胃健运、肝气调达、经络通畅,治疗过程中当审症求因、审因辨证,以补肾填精之法为基础,兼顾他脏,顺应并推动月经周期的自然变化,天癸充盛则月经自然按时来潮,阴阳相合而能摄精成孕.先天不足,后天失养,久病劳伤或外邪内袭等影响肾脏、天癸、冲任、胞宫,导致月经提前闭止,发生卵巢早衰;提出“补肾填精为基本治法,兼顾健脾、柔肝及活血化瘀”的独到见解,重在补益,佐以健脾、柔肝,酌配活血通经及调理气机之品;在组方遣药配伍中注意药味、剂量比例,疗效显著.
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李可“肾四味”味重量轻取代重剂补肾
“肾四味”出自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,“余常用之枸杞子,酒泡菟丝子,盐水补骨脂,仙灵脾;四药入肝肾,药性和平,温而不燥,润而不腻;益肾精,鼓肾气,温阳无桂附之弊,滋阴无熟地之弊;阴中有阳,阳中有阴,……上四味合盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子为‘肾十味’,对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合症等,随症选用,疗效满意”.枸杞子,菟丝子性平,补骨脂、淫羊藿性温,四味药整体微温,补骨脂、淫羊藿、菟丝子三味补肾阳,枸杞子补肾阴,阴阳双补,以阳为主,体现阴中求阳,阳中求阴,阳主阴从观念;以“润而不燥,滋而不腻”为原则精选补肾药.清吴鞠通《温病条辨》“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉”,从李老用药经验得到启发:此重是指药味重,既可是味重量重,亦可以味重量轻;以四味甚至十味补肾药配伍取代一两味重剂补肾,减轻滋肾阴药对脾胃的影响,补肾阳药的温燥之性,补充和完善“治下焦如权,非重不沉”补肾思路.减其制,杂化之,附验案五则.
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李德新健脾化湿治疗泄泻
李德新教授认为泄泻病位在脾胃和大小肠,脾虚湿盛常是发病关键;以健脾化湿为基本疗法,从脾与各脏关系着手,重在补脾以治泄泻,益气利湿、行气导滞、滋补收涩并施,疏肝、理气、升阳并用,调畅气机兼滋阴活血益肾,收到极佳疗效.
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宋铁玎清热解毒、化痰平喘治疗小儿病毒性肺炎
宋铁玎教授认为小儿病毒性肺炎病机以痰雍肺闭,宣肃失司为主,发病多因正气不足,外卫不固,感受外邪而发.治疗以清热解毒,化痰止咳为主,兼顾滋阴护阴.
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补肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿
补肺汤(党参15g,生黄芪30g,熟地15g,生甘草6g,桑白皮10g,五味子6g,紫菀炙12g,桔梗、麦冬各1 0g,丹参、焦山楂、神曲、百台各15g,百部3铅)补益肺肾,化痰定喘,治疗慢性阻塞性肺气肿,效果显著.
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寿胎丸治疗肾虚血热胎漏、胎动不安
胎漏、胎动不安为胎元不固、冲任损伤、肾虚血热.治以补肾健脾,清热固冲安胎,寿胎丸:菟丝子30g,杜仲15g,川断30g,桑寄生、阿胶各10g,黄芪炙30g,白术炒、白芍各15g,生地12g,山药15g,黄芩12g,苎麻根30g,莲房炭12g,枸杞15g,香附12g,7剂.研究发现寿胎丸可有效抑制子宫平滑肌收缩,保证子宫安静,增加垂体一卵巢促黄体大量生成,促进子宫生长发育;菟丝子增强性活力,主要因为黄酮类物质,黄酮类提取物有雌激素样活性,可对丘脑一垂体一性腺轴产生直接影响;桑寄生抗病毒、镇静,有利于保胎.
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中医方剂内在规律探究
方剂组成不是药物堆砌,也不是将药效相加,而是根据病情需要,在辨证立法基础上,按照一定组织原则,选择适当药物组合.构成方剂的药物组分包括君、臣、佐、使四个部分,它概括了方剂的结构和药物配伍的主从关系.方剂学是系统性知识体系,配伍规律是其灵魂,借助数学方法对内在规律和方剂配伍规律进行分析和研究,对中医发展和规范化及指导临床应用及中医现代化进程发展有重要意义.中医方剂各药物间存在量效关系、药效关系、证效关系、候效关系等;遵循阴阳五行学说,不同病症对应不同方剂,也可相同方剂,每个方剂都符合某一相同的内在规律.
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银杏叶制剂临床应用回顾与评价
银杏叶制剂治疗心脑血管疾病、老年痴呆,增加动脉血流量,效果良好.运用分析化学、植物化学与药理学对银杏叶制剂进一步研究,将银杏叶中有效成分高效提取与分离,研发新型银杏叶产品,为各领域提供更广阔的市场.基于此回顾性分析银杏叶帝l剂l在临床疾病治疗中的效果.
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中成药中人参皂苷提取和测定
人参皂苷是从人参中分离的重要化学成分之一,也是人参的主要活性成分.不同方剂和类型,中成药中人参皂苷的提取和检测方法优缺点不一.通过比色法、薄层扫描法、气相色谱法、高效液相色谱法、近红外光谱法等对人参皂苷等活性成分的定量分析,辅助研究药物机理,药代动力学等均有指导作用.对临床药学研究和明确药物活性成分具有重要意义.
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综合护理老年心脑血管疾病
对老年心脑血管疾病患者进行用药指导、饮食指导、心理指导、活动指导等综合护理.采用积极护理措施,减轻患者症状,缩短住院时间,提高生活质量.
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中西医结合治疗恶性肿瘤并发血栓性水肿系统综述
[主要目的]分析中西医结合治疗恶性肿瘤并发血栓性水肿临床资料.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2012年12月到2014年7月住院恶性肿瘤并发血栓性水肿患者.[追捧文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合恶性肿瘤并发血栓性水肿诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.彩超提示深静脉血栓形成(包括上肢和下肢).③辨证分型:脾虚湿困、气滞湿阻、气阴两虚、湿热内蕴. ④评价指标:有效率、ⅪS评分等各项指标.⑤干预方法:西医:低分子肝素皮下注射、华法林,马粟种子提取物、地奥司明.中医:疏血通静点,中药汤剂口服(以柴胡龙牡汤和益气消积汤为主方,加减五苓散),中药外敷(冰硝散、消水方—院内协定方).排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;病情变化快,48h内迅速并发DIC.共32例住院病历.[数据提煤规则及应用方法]根据干预方法分为中药外敷和未中药外敷.疗效判定:参照《中医病证诊断疗效标准》.使用SPSS15.0软件对疗效进行统计学分析,采用Microsoft Excel 2013软件建立数据库,对KPS评分、生存期、转移部位进行统计.[数据综合得出结果与结论]中药外敷有效率81.25％(13/16),未中药外敷有效率50.00％(8/16),两组间无明显差异(x2=3.463,P=.068＞ 0.05).中药外敷有疗效优势,生存质量评分高、转移部位少.[来来展望]敷药疗法在肿瘤治疗方面及随症加减都需更多的临床数据检验和经验总结,相信未来不仅在恶性肿瘤并发血栓性水肿方面,在更多的临床应用方面,中药外敷法都能发挥积极作用.
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任脉穴名与天人相应宇宙观
先秦时期宇宙观对任脉穴名命名取定有重要影响.任脉穴名承载着秦汉以前哲学(道家-气、阴阳等)、星象天文学、庭院建筑学等多方面文化信息,医学与各领域之间相互渗透、相互融合,充分体现了中国古代哲学“天人相应的宇宙观”,深层次认识任脉腧穴,准确灵活运用,具有很高传统文化价值及临床指导意义.
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耳尖放血治疗耳带状疱疹型头痛1例报告
刺络放血疗法具有调和气血,解表泻热,活血化瘀,消肿止痛等功效,对带状疤疹有显著的治疗作用,在临床上应用广泛.
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针灸治未病与高血压前期相关理论
高血压前期(120～139/80～89mmHg)是从正常血压到高血压病的过渡阶段,疾病尚处于萌芽状态,属“隐证”“未病”“欲病”范畴.应用治未病理论防治高血压早期,具有重大意义,甚至可逆转疾病进程.《伤寒论》中即有“太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也.若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈”,针刺和艾灸作为治未病的一种手段,经络腧穴理论相结合,辨证取穴,操作简便、经济安全、疗效显著、毒副作用少.高血压前期体内内环境稳态已失衡,提早运用安全、经济、简便、有效的针灸进行预防和治疗,有利于整体调节,平衡阴阳,使经络气血运行顺畅,既可纠正体内异常,又不干扰正常机能;需在中医理论指导下,有针对性做到因人制宜、因地制宜、因时制宜.未来研究还需更加透彻、更加科学,突破传统思维模式和用针方法,实现辨证与辨病相结合,研究作用机制及应用,做到对高血压前期人群的早发现、早预防、早治疗,有效延缓或避免转化为高血压病,降低高血压病的发生和发展.
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治未病理论指导下针刺曲池穴调节高血压前期
曲池纳摄阳明气血,为手阳明大肠经合穴.高血压前期属“未病”范畴,无明显症状可查.针刺曲池可以通过免疫调节、体液调节、神经调节等对高血压前期患者产生良性调节,平衡阴阳,调和气血,防止疾病进展.未来应进行大样本随机试验,寻找循证医学支持,为临床治疗带来更可靠依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
