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实用中医内科

实用中医内科杂志

Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine 실용중의내과잡지

省级期刊
  • 主管单位: 辽宁省卫生厅
  • 主办单位: 辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
  • 影响因子: 0.42
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-7813
  • 国内刊号: 21-1187/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-129
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用中医内科杂志》编辑部
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 丛丹江
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 麻黄汤治疗尘肺并发支气管炎与西药等效性随机平行对照研究

    作者:刘立弘

    [目的]观察麻黄汤联合西药治疗尘肺并发支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组20例镇咳、祛痰、平喘、抗感染,急支糖浆、复方氯化铵合剂、喹诺酮类及大环类酯类药物.治疗组20例麻黄汤:厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏各10g,甘草、细辛各5g、小麦15g,干姜6g;痰湿壅肺、痰湿犯肺加云茯苓,风燥伤肺加梨皮和沙参,风热伤肺加桑叶和芦根,风寒束肺加荆芥、百部、紫苑,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、痰鸣音、残气量、呼气量、大通气量、不良反应.治疗1疗程(2个月),判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效6例,无效3例,总有效率85.00%;对照组显效6例,有效7例,无效7例,总有效率65.00%;临床疗效两组具有等效性(P>0.05).残气量、呼气量、大通气量两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)[结论]麻黄汤联合西药治疗尘肺并发支气管炎与单纯西药治疗在总有效率方面具有等效性,改善肺功能(残气量、呼气量、大通气量等)具有显著优势,无严重不良反应,值得推广.

  • 黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌随机平行对照研究

    作者:靳冬民

    [目的]观察黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组.对照组34例TE方案,紫杉醇175mg/m2+5%葡萄糖500mL,静滴3h,1次/d;表阿霉素60mg/m2+5%葡萄糖40mL,静推,1次/d,每21d重复1次.治疗组34例黄芪枳实汤:当归、黄芪、党参、首乌、山药各、甘草、黄精、大黄、鸡内金、元参、白芍、枳实各30g,山楂、沙参各35g,山慈菇、穿山藤、半枝莲、半边莲各10g,七叶莲、还魂草、七星剑各15g,蛇芋10g,水煎300mL,3次/d,口服;化疗治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、生活质量评分(KPS)、不良反应.连续治疗3疗程(210d),判定疗效.[结果]治疗组CR0例,PR16例,NC13例,PD5例,总有效率85.29%;对照组CR0例,PR7例,NC 17例,PD10例,总有效率70.59%;两组间无明显差异(P>0.05).IL-2,IL-4,IL-6,IFN-γ两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).KPS评分升高、稳定人数两组间无明显差异(P>0.05),下降人数治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌,可显著改体淋巴因子水平,提高免疫,值得深入研究.

  • 党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压随机平行对照研究

    作者:潘金欣;马皓洁;王敏

    [目的]观察党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将79例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组39例生脉注射液30mL+5%葡萄糖100mL,静滴,1次/d.治疗组40例党参黄芪汤(党参、生地各20g,麦冬、五味子、苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、当归、川芎、甘草各10g,制附子5g;血瘀加桃仁、红花各10g,口渴加石斛、天花粉各10g,痰瘀阻胸加瓜萎、丹参各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;生脉注射液治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]收缩压、舒张压、Hb、ALB、CRP治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症随机平行对照研究

    作者:杨卫华

    [目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组19例塞来昔布200mg/次,1次/d,口服.治疗组19例独活寄生汤(独活30g,熟地、杜仲各24g,白芍18g,牛膝、人参、威灵仙、当归、雷公藤、川芎各15g,桑寄生12g,秦艽、茯苓各10g,防风9g,甘草6g,细辛、肉桂、白花蛇舌草、全蝎各3g),疼痛加重添加川乌制、草乌制各9g;血瘀明显加甲珠、刘寄奴、泽兰各9g;寒湿明显加附片制9g;湿热明显加苍术9g,薏苡仁、黄柏各30g;下肢麻木加伸筋草20g,川断24g,木爪20g,药材冷水浸泡20min,水煎30min,煎汁300mL,100mL/次,3次/d,口服.治疗10d为1疗程.观测临床症状、疼痛评分、生活质量评分、不良反应.连续治疗2疗程(20d),判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效1例,总有效率94.74%;对照组显效5例,有效9例,无效5例,总有效率73.68%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05).疼痛评分、生活质量评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]独活寄生汤加味治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢头痛随机平行对照研究

    作者:张菊华

    [目的]观察天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d,晚口服.治疗组24例天麻钩藤饮(天麻、石决明各20g,钩藤、杜仲各15g,夜交藤、牛膝、山栀、黄芩、桑寄生各12g,益母草10g,朱茯神3g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;复方羊角颗粒,1包/次,3次/d.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度、基底动脉血液流速、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效8例,无效1例,总有效率95.83%;对照组显效10例,有效8例,无效6例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度、基底动脉血液流速两组均改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 彝药火疗治疗寒湿腰痛随机平行对照研究

    作者:宋冲会;岳全

    [目的]观察彝药火疗治疗寒湿腰痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组.对照组100例彝药湿热敷.治疗组100例彝药火疗.连续治疗10次为1疗程.观测临床症状、疼痛变化程度(NRS评分、JOA评分)、不良反应.治疗1疗程(10次).[结果]治疗组临床控制37例,显效51例,有效10例,无效2例,总有效率98.00%;对照组临床控制23例,显效38例,有效27例,无效12例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).NRS评分、JOA评分两组均有改善(P<0.01),NRS评分两组无显著差异(P>0.05),JOA评分治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]彝药火疗治疗寒湿腰痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 糖网1号治疗糖尿病视网膜病变随机平行对照研究

    作者:钟黎黎

    [目的]观察糖网1号治疗糖尿病视网膜病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组,糖尿病饮食,控制血糖.对照组80例胰激肽原酶,240单位/次,3次/d,口服.治疗组80例糖网1号,天花粉30g,山茱萸20g,葛根15g,红花5g,密蒙花、桑叶、菊花各10g,蝉蜕5g,枸杞子15g,水煎300mL,3次/d,口服.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、眼底、视力、不良反应.治疗1疗程(32d),判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效70例,无效59例,总有效率62.66%;对照组显效4例,有效39例,无效111例,总有效率27.92%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).视物模糊、目干涩、咽干口燥、倦怠乏力治疗组明显改善(P<0.05,P<0.01),头晕耳鸣两组间无明显差异(P>0.05).[结论]糖网1号治疗糖尿病视网膜病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗肺炎支原体肺炎喘息45例临床观察

    作者:肖贞;李源斌

    [目的]观察蒲地蓝消炎口服液治疗肺炎支原体肺炎喘息疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,45例住院患者使用蒲地蓝消炎口服液,10mL/次,3次/d,连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、血清IL-12(ELISA法)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]血清IL-12水平治疗后明显高于治疗前(P<0.05).[结论]蒲地蓝消炎口服液治疗肺炎支原体肺炎喘息,提升血清IL-12,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 中药颗粒剂联合中药面膜治疗结节型痤疮(Ⅲ~ Ⅵ级)随机平行对照研究

    作者:韩昀驳

    [目的]观察中药颗粒剂联合中药面膜治疗结节型痤疮(Ⅲ~Ⅵ级)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组15例①中药颗粒(白花蛇舌草30g,当归、金银花各20g,连翘15g,蒲公英20g,紫花地丁、枇杷叶各15g,皂角刺、石膏各20g,黄柏、黄芪、夏枯草、玄参各15g),2次/d;②面部抗炎,0.9%氯化钠,无菌纱布湿敷10min,1次/周.治疗组15例外敷面膜:①泡沫洗面奶洁面后,嘱咐患者端坐,维生素B6注射液10mL,苯海拉明注射液10mL喷雾10min;②面部抗炎治疗具体操作同上;③中药面膜,半夏15g,艾蒿20g,冰片6g,研磨粉剂与水和蜂蜜混合贴敷,避开眼睛、眼睑、鼻孔及唇部;④保持15min后,温水洗去面膜,3次/周;中药颗粒治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、皮损评估、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率93.33%;对照组痊愈3例,显效3例,有效3例,无效6例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).皮损评估治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]中药颗粒剂联合中药面膜治疗结节型痤疮(Ⅲ~Ⅵ级),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭随机平行对照研究

    作者:高玉祥

    [目的]观察涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组30常规疗法.以胃管留置、深静脉置管留置.一般措施:气管插管,进行机械通气,痰甚者予以派痰机辅助排痰,气道护理、吸痰;根据病情变化调整呼吸机参数,根据患者病情及呼吸机参数决定是否脱机拔管;抗感染治疗:根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素;解痉平喘化痰:根据病情酌情选用氨茶碱、β2-受体兴奋剂、激素、氨溴索等;营养支持:保持充足营养及能量供应,但避免糖类过多,适当增加脂肪与蛋白质摄入;并发症处理:脑水肿:予以甘露醇、甘油、速尿等脱水、利尿治疗,应激性溃疡(上消化道出血):予以抑酸、止血处理,酸碱失衡:予以代酸、代碱、呼酸、呼碱等处理,电解质紊乱:积极调整电解质平衡.治疗组30例涤痰汤:半夏制、胆南星各10g,茯苓15g,竹茹、橘红、枳实炒各10g,石菖蒲15g,人参6g,丹参、川芎各10g,甘草6g,生姜3g,1剂/d,水煎200mL,分早晚两次鼻饲,100mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脱机拔管成功率、终拔管时间、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效9例,无效14例,总有效率86.67%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).动脉血PH、PaCO2、PaO两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).治疗1疗程(7d),1周拔管治疗组优于对照组(P<0.05).拔管时间治疗组优于对照组p<0.05).[结论]涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 溃结方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

    作者:夏建东

    [目的]观察溃结方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组.对照组30例美沙拉嗪,1g次,3次/d,口服.治疗组30例渍结方(败酱草30g,白矾4g,五倍子6g,煅龙骨、煅牡蛎各30g,煅瓦楞子15g,白芨粉9g),1剂/d,浓煎至100mL,灌肠;美沙拉嗪治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血小板、红细胞沉积率(ESR)、C反应蛋白、结肠黏膜、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效5例,无效2例,总有效93.33%;对照组显效15例,有效8例,无效7例,总有效率76.67%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05).血小板计数、ESR、CRP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05).[结论]溃结方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应.

  • 补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎(肺气虚弱)随机平行对照研究

    作者:姚友东

    [目的]观察补肺汤联合沙丁胺醇治疗小儿慢性支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病历号抽签随机分为两组.对照组30例沙丁胺醇5mg+0.9%氯化钠4mL,4L/min雾化吸入,15~20min/次,2次/d.治疗组30例补肺汤(当归15g,黄芪60g,熟地黄15g,丹参20g,白术15g,半夏、制麻黄各10g,五味子、麦冬、茯苓各15g,蛤蚧6g),水煎150mL,1剂/d,早晚分服;沙丁胺醇治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、咳痰、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组临床控制14例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制8例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).PaO2、PaCO2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 参苓白术散联合西药治疗肺脾气虚慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳随机平行对照研究

    作者:周贯中

    [目的]观察参苓白术散联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组.对照组38例沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松500μg,2次/d,直接吸入.治疗组38例参苓白术散:人参、茯苓、白术炒、山药各100g,白扁豆炒75g,莲子、薏苡仁炒、砂仁、桔梗各50g,甘草100g,粉碎成细粉,过筛,混匀,6~9g/次,2~3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、6min步行距离、肺功能,呼吸困难评分、不良反应.连续治疗3疗程(9个月),判定疗效.[结果]治疗组控制12例,显效13例,有效11例,无效2例,总有效率94.74%;对照组控制7例,显效6例,有效16例,无效9例,总有效率76.32%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).6min步行距离、MVV、呼吸困难评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]参苓白术散联合西药治疗肺脾气虚慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)随机平行对照研究

    作者:张景祖

    [目的]观察温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组43例二甲双胍,500mg/次,3次/d.治疗组57例温阳健脾汤(熟附子10g,干姜15g,肉桂6g,红参10g,熟地黄、山茱萸、山药、黄芪各20g,茯苓、白术、白芍各15g,炙甘草10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;二甲双胍治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1 C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效28例,无效6例,总有效率89.50%;对照组显效10例,有效17例,无效16例,总有效率62.80%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).FBG、2h PBG、AIb、HbA1C、FINS、ISI改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫随机平行对照研究

    作者:袁昌杰;黄必德

    [目的]观察巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按随机数字表法随机分两组.对照组25例常规针刺(上肢肩髃、合谷、曲池、手三里、外关,下肢取髀关、伏兔、足三里、丰隆、解溪等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,留针30min,1次/d,6次/周.治疗组25例巨刺联合经筋刺法(上肢取肩髃、曲池、外关、合谷,下肢取阳陵泉、悬钟、足临泣等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,并取患侧上肢肘关节、下肢膝关节附近的肌腱两侧找压痛点为穴进行针刺,快速进针后反复提插捻转,针感强度以患者能忍受、关节不发生阵挛为度后留针,留针30min,1次/d,6次/周.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定、不良反应.连续治疗2周疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈5例,显效7例,有效12例,无效1例,总有效率96.00%;对照组基本痊愈2例,显效0例,有效14例,无效9例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定改善治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]巨刺联合经筋刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍随机平行对照研究

    作者:徐丰

    [目的]观察针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签简单随机分两组.对照组43例患侧肢体强迫运动,恢复训练患侧肢体,绷带、夹板固定健侧上肢,除吃饭、洗澡等日常生活必须活动外都固定,日常活动时令患者活动障碍肢体;根据患者日常习惯调整康复方案,指定每天完成某几项训练;强度以刚好超过患侧肢体承受能力为度,> 12h/d,5d/周.治疗组43例针灸(华佗牌30号,1.5寸),运动区中2/5对应对侧上肢位置(双侧肩周),取阳明经手三里、合谷,外关透内关;肝气郁滞较重加太冲,排痰不顺加丰隆,气血不足加太溪、行间;头部捻转手法,四肢躯干加电针(疏密波),电流强度稍高于患者忍受度,留针30min,5d/周;患侧肢体强迫运动同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、下肢运动量评价表(FMA)、简易上肢功能评价表(STEF)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]FMA、STEF改善治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱随机平行对照研究

    作者:吴佳苹;于海波

    [目的]观察针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签简单随机分两组.对照组53例取内关、神门、百会、四神聪,痰热内扰加足三里、丰隆、内庭;阴虚火旺加太溪、心俞;气虚血瘀加血海、脾俞、膈俞、足三里;于神庭、百会平刺帽状肌腱膜0.5寸,捻转泻法;直刺关元、气海1~1.5寸,提插捻转,补法为主;余穴均平补平泻;5次/周.治疗组53例任督二脉主穴:任脉取关元、气海,督脉取百会、印堂、神庭;随证取穴与治疗方法同对照组;皮内针:耳穴取皮质下、神门;取三阴交、神门、心俞;心胆气虚者配胆俞,心脾两虚配脾俞;穴位消毒,体穴用颗粒皮内针,左手按压穴位并撑开穴位皮肤,右手用镊子夹住皮内针,沿皮下入针至真皮内,针身平行埋入0.5~1 cm,将针柄用箭头状胶布固定,用箭头标明针尖走向.耳穴用揿针型皮内针,针尖直刺穴位后用方形胶布固定;夏季埋针1~2d,其余季节为3~4d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、AIS评分、夜间睡眠总时间、NIHSS、ADL、不良反应.治疗1疗程(4周),随访3个月,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效17例,有效19例,无效4例,总有效率92.45%;对照组治愈12例,显效19例,有效12例,无效10例,总有效率81.13%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).AIS评分、夜间睡眠总时间、NIHSS、ADL治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]针刺任督二脉联合皮内针治疗缺血性脑梗死睡眠-觉醒节律紊乱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 陈意调理气机辨治内科杂病

    作者:叶峰

    陈意教授指出据《内经》“人以天地之气生,百病皆生于气”,临证宜调气以平为期;强调调气非止狭义之理气耳,解表以透气、和中以调气、吐下以畅气、补益以生气、消导以散气等,包括补元气、填肾气、益肺气、健脾气、和胃气、疏肝气、泻肝气等,或升或降、或固或泄、或出或入,皆调气之属.临证当顺其病势,随证治之,先辨病因之主次,再据病机之兼杂,灵活组合;首重中焦气机畅通,疏肝气、健脾气、和胃气;还应注意虚实夹杂,本虚标实,当泻其有余,补其不足,以复阴阳平和之常态.附临证验案四则:肠澼(湿热并重)——不换金正气散合葛芩连汤;胃脘痛(肝胃不和)——左金丸合柴胡疏肝散;胸痹(气虚血瘀,痰浊阻滞)—补阳还五汤合瓜蒌薤白桂枝汤;湿脚气(心肾阳虚、寒湿壅注)——鸡鸣散合干姜附子汤.

  • 吴景东“祛瘀”内服外敷+强脉冲光辨治痤疮后遗期红斑及色素沉着

    作者:寇姝;吴景东

    吴景东教授认为痤疮后期红斑及色素沉着与“黄褐斑”有相似之处,多为瘀结所致,痤疮后余热未清,郁热蕴结于皮肤则为红斑;郁久化瘀,则气血凝滞,面部气血运化失调则形成色素沉着;痤疮后期红斑及色素沉着多为气滞血瘀;提出“祛瘀”为核心,辨证治疗-内服外敷与西医强脉冲光疗法结合,内服中药汤剂,调理五脏六腑平衡和气血,促进皮肤炎性反应的吸收和损伤细胞恢复;同时外敷活血化瘀、美白嫩肤中药面膜,加快皮肤血液循环及淋巴循环,改善患者皮肤的新陈代谢,达到标本兼治效果.

  • 中药饮片质量管理问题与对策

    作者:郑乐;马月丹;蒋彦杰

    全国生产中药饮片数量已经超过2000种,2010年版《中国药典(一部)》收载中药饮片质量标准只有822个,2015版《中国药典》新增加3种,包括木芙蓉叶、红花龙胆和岩白菜,删去紫河车,共纳入824种;其他品种尚无统一质量标准,只能按照《省炮制规范》实施,而且各种标准之间不完全统一,有的标准甚至相互冲突.炮制和煎煮过程缺乏体现中医药理论、炮制辅料标准、科学准确描述炮制过程的经验术语,采购、验收、贮存与养护、调配和复核等环节不尽完善,管理人员素质参差不齐成为制约行业发展的重要问题.对策:进一步完善质量标准体系和监管体系、制定合理计划,科学采购、严把验收质量关、加大对炮制和煎煮的监管、加强中药饮片贮存与养护管理、做好中药饮片调配和复核工作、提高专业素质和社会责任感,从而提高中药饮片质量管理水平,保证用药安全.

  • 中医护理干预肿瘤化疗消化道反应36例临床观察

    作者:邵金兰;张建华

    [目的]观察中医护理干预肿瘤化疗消化道反应疗效.[方法]对36例住院患者中医特色护理,包括艾灸、中药穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩,连续护理10d为1疗程.观消化道不良反应.护理1疗程(10d),判定疗效.[结果]消化道不良反应I级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,总发生率13.89%.[结论]中医护理干预可降低化疗后消化道反应,提高患者生存质量,提升治疗依从性,疗效满意,值得推广.

  • 中国云南德宏州傣族-汉族冠心病人群冠状动脉特点与危险因素系统综述

    作者:辜云青;陈浩强;蔡希睿;张宏

    [目的]观测德宏州傣族与汉族冠心病人群冠状动脉特点与冠心病危险因素.[方法]采用系统综述方法,纳入2008年 12月2016年5月行冠状动脉造影术320例,根据民族分为傣族组(n=163)和汉族组(n=157),冠状动脉造影(常规体位、多部位造影)观测冠状动脉病变特点:血管优势型、病变支数、部位、狭窄程度;调查年龄、身高、体质量、家族史、现病史、饮酒史、血糖、血压、血脂等危险因素.[结果]傣族冠心病人群高血压、高TG血症、高LDL血症、低HDL血症患病率低于汉族,吸烟、饮酒比率高于汉族;冠状动脉简单病变(单支血管病变、单处局限性病变、冠脉临界病变)傣族高于汉族,复杂病变(多支/多处血管病变、左主干及大血管开口处病变、慢性闭塞性病变、弥漫/长段病变、分叉处病变、严重钙化或偏心性病变、血栓性病变)傣族低于汉族.[结论]冠心痛及动脉粥样硬化发病率及疾病进展不同种族存在差异,受多种因素影响,生活习惯及环境、遗传等因素参与,与种族地域、文化背景等密切相关.

  • 脓毒症休克中医证型与急性肾损伤相关研究

    作者:连新宝;张宇;石姗

    [目的]研究脓毒症休克中医证型与急性肾损伤的相关性.[方法]使用问卷调查方法,将71例住院患者按证候分为热证组、瘀证组、虚证组.观测一般生命体征、化验室相关指标、肾动脉血流动力学检查.[结果]热证初起以热势高为主要临床表现,瘀证表现为高炎症指标,虚证则低血压和少尿明显,肾功能较差,合并组织低灌注,肾血流动力学更不稳定.[结论]虚证脓毒症休克更容易合并急性肾损害.

实用中医内科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 04
2001 01 02 03 04

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