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中药塌渍治疗股肿的辨证施护
目的:总结中药塌渍治疗股肿的辨证施护经验.方法:对50例股肿患者采取中药塌渍、正负压疗法、抬高患肢、活血化瘀药物静脉输注和护理.结果:通过治疗和精心护理,50例患者全部治愈.结论:精心施护,对患者的治疗及康复具有积极作用.
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中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成126例
采用中西医结合治疗下肢深静脉血栓126例,临床治愈:98例,占77.8％；好转:24例,占19％；无效:4例,占3.2％,症状无改善；2 例病情恶化.
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消栓通络方预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成观察
目的：观察消栓通络方预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成（ DVT）的临床疗效。方法将92例粗隆间骨折术后老年患者按数字表法随机分为对照组和观察组各46例，对照组给予低分子肝素钙应用，观察组给予消栓通络方应用，7d后对比两组DVT发生率及相关指标变化情况。结果观察组DVT发生率6.52％略低于对照组的8.69％（P＞0.05），观察组疼痛、肿胀程度均较对照组降低更为明显（P＜0.05）；两组APTT、PT均较正常范围升高，但观察组升高幅度均低于对照组（P＜0.05）。结论消栓通络方可有效预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成，对凝血机制影响较小，安全性高，值得临床进一步研究推广。
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从“血不利则为水”论下肢深静脉血栓形成的治疗
当前中医药治疗下肢深静脉血栓形成主要以活血化瘀利水为法,然经临床实践验证发现,单纯应用活血化瘀利水法治疗下肢深静脉血栓形成临床疗效多有局限.本文结合《金匮要略·水气病脉证并治》中“血不利则为水”的论述,立足气分、血分、水分三者的关系,探讨“血不利则为水”在下肢深静脉血栓形成发病发展过程中因“血不利”而致下肢肿胀的机理,并认为“血不利则为水”之治法精要,不仅在于“活血化瘀”更在于“温阳化气”,借阳和以助融运.
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艾灸减轻股肿疼痛的治疗与护理体会
股肿多因营血瘀滞于阴脉,脉络痹阻不通,水津外溢或先天不足、气滞血瘀、阳气不能下达所致,其病变多侵犯下肢血管,以下肢肿胀疼痛,皮色发白,肢体增粗为主要表现的脉管疾病.本病相当于西医学下肢血栓性深静脉炎.此病疼痛常是病人难以忍受的主要症状,而持续疼痛又可导致血管痉挛,从而加重血瘀和形成新的血栓.为减轻病人疼痛,现选取80例股肿病人采用艾灸方法,即对病人穴位进行艾灸,以温经通络、驱寒除湿,达到通则痛减的目的.
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活血化瘀法在外科应用举隅
介绍以辩证论治为指导原则,灵活运用活血化瘀法结合凉血清热法、温经散寒法、疏肝理气法、益气健脾法分别治疗外科丹毒病、脱疽病、乳癣病、股肿病,并附验案4则.
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血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓随机平行对照研究
[目的]观察血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将18例住院患者简单随机分为两组,均卧床休息、饮食低脂清淡、抬高患肢、穿弹力袜、镇痛剂、抗生素预防感染.对照组6例尿液酶20万U+0.9％生理盐水250mL,静滴,1次/d,亦可根据病情适当延长时间,监测出凝血指标,调整抗凝药物剂量.治疗组12例血府逐瘀汤(当归、生地各15g,桃仁12g,红花15g,枳壳10g,赤芍25g,柴胡5g,桔梗15g,川芎20g,牛膝15g,薏苡仁20g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎2次,浓煎100mL/次,早晚饭后温服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、患肢疼痛肿胀、血栓状况、出凝血指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照痊愈0例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓,疗效满意,无副作用,值得推广.
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恶性肿瘤合并血栓形成
恶性肿瘤合并血栓同时存在,严重影响患者预后及生存质量,现倾向于将恶性肿瘤合并血栓形归为“股肿”范畴.气血阴阳不足、脾胃生化无源、情志不畅为发病重要病因病机,气血亏虚和气滞血瘀为两大常见证型,瘀血是贯穿疾病始终的重要因素,对疾病诊疗具有重要指导意义.灵活掌握恶性肿瘤合并血栓形历史沿革及病因病机,对诊疗效率、预后及患者生存质量,临床意义重大.
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中西医结合治疗恶性肿瘤并发血栓性水肿系统综述
[主要目的]分析中西医结合治疗恶性肿瘤并发血栓性水肿临床资料.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2012年12月到2014年7月住院恶性肿瘤并发血栓性水肿患者.[追捧文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合恶性肿瘤并发血栓性水肿诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.彩超提示深静脉血栓形成(包括上肢和下肢).③辨证分型:脾虚湿困、气滞湿阻、气阴两虚、湿热内蕴. ④评价指标:有效率、ⅪS评分等各项指标.⑤干预方法:西医:低分子肝素皮下注射、华法林,马粟种子提取物、地奥司明.中医:疏血通静点,中药汤剂口服(以柴胡龙牡汤和益气消积汤为主方,加减五苓散),中药外敷(冰硝散、消水方—院内协定方).排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;病情变化快,48h内迅速并发DIC.共32例住院病历.[数据提煤规则及应用方法]根据干预方法分为中药外敷和未中药外敷.疗效判定:参照《中医病证诊断疗效标准》.使用SPSS15.0软件对疗效进行统计学分析,采用Microsoft Excel 2013软件建立数据库,对KPS评分、生存期、转移部位进行统计.[数据综合得出结果与结论]中药外敷有效率81.25％(13/16),未中药外敷有效率50.00％(8/16),两组间无明显差异(x2=3.463,P=.068＞ 0.05).中药外敷有疗效优势,生存质量评分高、转移部位少.[来来展望]敷药疗法在肿瘤治疗方面及随症加减都需更多的临床数据检验和经验总结,相信未来不仅在恶性肿瘤并发血栓性水肿方面,在更多的临床应用方面,中药外敷法都能发挥积极作用.
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股肿证型研究进展
股肿是临床上外科的常见病、多发病,而且又极可能导致生命危险的一种疾病,近些年对股肿的研究日益增多,辨证分型也是日新月异,该文主要对近5年来股肿证型的研究进展进行整理总结.
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四妙勇安汤临床运用
四妙勇安汤是<验方新编>中治疗热毒型脱疽的方剂,由金银花、玄参、当归、甘草组成,具有清热解毒、活血止痛之功效.临床上无论原方或其加减运用都有较好疗效.
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祛瘀法治疗疮疡病的临床体会
运用祛瘀法为主,结合清热、化湿、养阴、理气法以及祛腐、生肌、拖线、灌注等内外合治法,治疗臁疮、窦瘘、脱疽、股肿等疮疡疾病,并附验案四则.
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清营泻热化瘀汤治疗早期深静脉血栓形成的临床观察
目的 观察清营泻热化瘀汤治疗早期深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将60例早期深静脉血栓形成患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.两组均予常规基础护理,治疗组加服清营泻热化瘀汤,对照组加用低分子肝素钙.两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较相关生化指标(血小板计数、凝血酶原时间、D-二聚体水平)、下肢周径的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33％和83.33％;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,血小板计数、凝血酶原时间差异无统计学意义(P＞0.05),而D-二聚体水平治疗组较对照组下降更加显著(P＜0.05).③组间治疗后比较,治疗组下肢(踝段、腓中、髌上10 cm、股中)周径缩短程度较对照组更加明显(P＜0.05).结论 清营泻热化瘀汤治疗早期深静脉血栓形成的疗效满意,可显著减轻下肢肿胀及疼痛,改善患者的血液高凝状态.
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中医药防治全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究进展
下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是全膝关节置换术(Total Knee Raplacement,TKR)的主要并发症之一,余楠生等[1]报导,2001年-2005年膝关节置换术后DVT的发生率为58.2％,常导致疼痛、静脉炎、肺栓塞,甚至危及生命.膝关节置换病人多年迈久病,肝肾气血亏虚,且术中骨碎筋断,致筋脉损伤,血脉凝,络脉不通,以致脉络痹阻为本病之病机关键.西医多单用溶栓抗凝治疗,但存在费用高、切口渗血、增加感染机率等不利因素.近年来,许多学者采用中医药防治DVT,取得很好的疗效.现就有关中医药预防全膝置换术后DVT的研究现状作如下综述.
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阳和通脉汤之变通运用
外科名家赵尚华教授创制的阳和通脉汤是治疗脉络寒凝型“脱疽”的名方,目前应用仍局限于“脱疽”的治疗.本文阐述了在临床辨证基础上,将此方扩展运用于“脉痹”、“股肿”的体会.
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股肿辨治心得
股肿指因瘀血阻于阴脉,痹着不通,营血运行受阻,水津外溢,导致以下肢肿胀、皮色白、肢体增粗为特征的疾病,相当于西医的下肢血栓性深静脉炎".
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陈淑长治疗股肿经验
陈淑长认为股肿的病机关键是脉络湿阻.急性期治以清热利湿、活血通络,恢复期则以健脾益气为主,临床分湿热下注证、脉络湿瘀证、脾虚湿阻证三型辨证论治.
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消疽散外敷治疗股肿126例
目的:观察中药消疽散外敷治疗股肿的临床疗效.方法:将175例患者随机分为对照组49例和治疗组126例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中药消疽散治疗,2疗程后判定疗效.结果:两组有效率比较并无明显差异(P＞0.05),但在疼痛、肿胀、皮肤发热的症状改善方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:消疽散外敷治疗股肿能明显缩短病程,减轻患者病痛.
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化瘀消肿汤联合尿激酶治疗深静脉血栓形成60例
目的:观察化瘀消肿汤联合尿激酶治疗深静脉血栓形成的疗效.方法:将100例患者随机分为2组,其中治疗组60例患者,内服自拟化瘀消肿汤配合尿激酶治疗.对照组40例,给予静脉点滴尿激酶、β-七叶皂甙钠针治疗.结果:治疗组治愈48例,好转11例,无效1例,总有效率98.33%;对照组分别为21例,13例,6例,总有效率85%,治疗组明显优于对照组.结论:化瘀消肿汤联合尿激酶治疗深静脉血栓形成有较好临床效果,值得进一步研究.
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丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗ICU气滞血瘀型下肢 深静脉血栓患者的临床疗效观察
[目的]观察丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗重症医学科(ICU)气滞血瘀型下肢深静脉血栓(股肿)患者的临床疗效及安全性.[方法]将80例气滞血瘀型下肢深静脉血栓患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组单用低分子肝素钙治疗,治疗组给予丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗,疗程14 d.观察2组患者治疗前后下肢股静脉阻塞情况、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分情况及凝血功能指标(D-二聚体、纤维蛋白原和凝血酶原时间)的变化情况,并评价2组疗效和安全性.[结果](1)经14 d治疗后,治疗组的治愈率和总有效率分别为75.0％和95.0％,对照组分别为47.5％和92.5％;治疗组的总体疗效和治愈率均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者下肢股静脉的阻塞情况、D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原及APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对各项指标的改善作用均优于对照组(P<0.05).(3)并发症发生情况:治疗组在治疗过程中发生2例肺栓塞,1例急性心力衰竭;对照组在治疗过程中发生3例肺部感染;2组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)治疗过程中均无不良事件及不良反应情况发生.[结论]丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙治疗ICU气滞血瘀型下肢深静脉血栓患者具有较好的临床疗效.
