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头体针巨刺法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察
目的 观察头体针巨刺法结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的差异性及有效性.方法 将156例SHSAS患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组52例.三组患者均接受常规基础治疗及对症处理,对照1组在常规治疗的基础上给予康复训练,对照2组给予体针巨刺法;治疗组在对照1组的基础上给予头针巨刺法,均连续治疗4周.三组患者治疗前后分别进行肩痛、手部疼痛评分及手部水肿分级、上肢运动功能评分,并判定临床疗效.结果 三组患者临床疗效比较,治疗组、对照1组和对照2组临床总有效率分别为92.30%、76.92%和80.77%,治疗组与对照1组、对照2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).三组治疗前后肩痛、手部疼痛评分及手部水肿分级、上肢运动功能评分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各积分均较对照1组、对照2组治疗后明显改善(P<0.05).结论 头体针巨刺法结合康复训练能明显改善SHSAS患者病变上肢的活动、疼痛、协调平衡能力,明显提高其临床疗效,为中西医结合治疗SHSAS提供有效的治疗方案.
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穴位埋线联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后肩手综合征临床研究
目的:观察穴位埋线联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:将90例脑卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为穴位埋线组、表面肌电组、联合治疗组,每组30例.3组均予以相应的对症药物及常规康复训练;穴位埋线组给予穴位埋线治疗,取患侧肩髎、肩髃、曲池、外关穴,3周治疗1次,共治疗2次;表面肌电组给予表面肌电生物反馈治疗,将肌电生物反馈仪电极贴于患侧三角肌、腕屈肌和腕伸肌皮肤表面,20 min/次,1次/d,5次/周,共治疗6周;联合治疗组给予表面肌电生物反馈联合穴位埋线治疗.观察3组疼痛情况视觉模拟量尺(VAS)、上肢简式Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)、日常生活量表(ADL)评分以及不良反应等.结果:联合治疗组总有效率为93.33％(28/30),明显高于穴位埋线组的70.00％(21/30)和表面肌电组的66.67％(20/30,P＜0.05);穴位埋线纽和表面肌电纽总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合治疗组VAS评分低于穴位埋线组及表面肌电组(P＜0.05);穴位埋线纽VAS评分低于表面肌电组(P＜0.05).联合治疗组FMA、ADL评分高于穴位埋线组及表面肌电组(P＜0.05);穴位埋线组与表面肌电组FMA、ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论:穴位埋线联合表面肌电生物反馈治疗对脑卒中后肩手综合征患者疗效较好,可明显改善患者上肢功能,降低疼痛,提高患者生活质量,不良反应少.
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八邪透刺配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀疗效观察?
目的：比较康复训练合八邪透刺与单纯康复训练治疗对脑卒中后肩手综合征手肿胀的疗效差异。方法：将60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期手肿胀患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用八邪透刺法,穴取患侧八邪穴、外劳宫配合康复训练；对照组单纯采用康复训练法。两组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d,休息2 d,共观察治疗3周。对两组患者治疗前后患手的肿胀程度及患手运动功能进行评定,并比较两组疗效。结果：两组患者治疗后手肿胀程度评分较治疗前均有降低(均P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)；两组患者治疗后手运动功能评分较治疗前提高(均P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的73.3%(22/30,P<0.01)。结论：八邪穴透刺治疗配合康复训练可以有效、及时地减轻脑卒中后肩手综合征患者手肿胀,对脑卒中后肩手综合征患手肿胀以及患手运动功能的改善优于单纯康复训练治疗。
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黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征80例
目的 观察黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将本院符合脑卒中后肩手综合征80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予常规康复训练治疗,治疗组在康复训练基础上口服黄芪桂枝五物汤加味治疗,疗程8周.观察两组临床疗效,及治疗前后肢体疼痛VAS评分和运动功能Fugl-Meyer评分.结果 治疗组总有效率92.5％;对照组总有效率70.0％,治疗组明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P.＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05);两组Fugl-Meyer评分均较治疗前显著增加(P＜0.05),且治疗组Fugl-Meyer评分高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加味联合康复训练可缓解脑卒中后肩手综合征患者疼痛等症状,改善肢体活动功能.
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针灸结合红外线穴位照射及康复训练治疗126例脑卒中后肩手综合征的临床观察
目的:分析针灸结合红外线穴位照射及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法:2014年2月-2016年2月期间,我院接收此类患者共计126例,以随机分配法则为依据对其进行分组,对照组63例患者接受康复训练,观察组63例患者另加以针灸结合红外线穴位照射治疗,比较两组的治疗效果.结果:两组患者经过临床治疗后,症状均明显缓解,观察组患者的VAS评分、FMA评分及肩关节活动度评分改善更为显著(P<0.05).结论:在康复训练基础上增添针灸结合红外线穴位照射治疗脑卒中后肩手综合征患者,可改善临床症状,建议推广.
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改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果研究
目的 评价改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果.方法 将380例急性脑卒中偏瘫患者分为对照组和实验组,对照组采用常规神经内科康复护理,实验组则在常规护理的基础上加用改良宣氏痛点松解按摩,比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率、视觉模拟评分、手肿胀程度、简易上肢机能检查、日常生活活动能力(Barthel指数).结果 治疗后1个月、3个月实验组患者脑卒中后肩手综合征的发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后实验组患者视觉模拟评分和手肿胀程度低于对照组(P＜0.01);治疗后实验组患者上肢肌能评分和日常生活活动能力得分(Barthel 指数)均高于对照组(P＜0.01).结论 对脑卒中患者采用改良宣氏痛点松解按摩护理新方法能有效防治脑卒中后肩手综合征的发生.
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观察加味补阳还五汤、康复技术联合应用于脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果
目的:分析加味补阳还五汤、康复技术联合应用于脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果.方法:选取脑卒中后肩手综合征患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组进行康复技术治疗,观察组采用康复技术联合加味补阳还五汤治疗.观测临床治疗效果、运动功能评分、上肢功能评分、患侧手肿胀程度.结果:观察组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、DASH上肢功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为80％,对照组治疗总有效率为46.67％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中后肩手综合征患者采用康复技术联合加味补阳还五汤治疗,临床效果显著.
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综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的：探讨脑卒中后肩手综合征（SHS）应用综合康复治疗的疗效。方法选取我院2013年9月～2015年8月收治的脑卒中后SHS患者192例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各96例。对照组给予常规基础治疗，观察组在与对照组基础上，给予综合康复治疗，包括药物治疗、运动治疗、物理治疗、空气波压力治疗等，观察两组患者治疗前后的改善情况。结果两组患者治疗后疼痛、水肿以及运动功能、生活活动能力评分均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中后SHS患者采用综合康复治疗，可以取得较佳的疗效，改善患者病情，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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康复护理干预改善脑卒中后肩手综合征患者抑郁状况影响分析
目的:分析康复护理干预对改善脑卒中后肩手综合征患者抑郁状况的影响.方法:随机将70例脑卒中后肩手综合征患者分成2组,35例对照组患者选择常规护理,35例观察组患者则选择康复护理干预.结果:2组患者护理前的SDS评分、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者护理后的SDS评分、SAS评分均显著低于护理前(P<0.05),而且观察组护理后的SDS评分、SAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:康复护理干预能对脑卒中后肩手综合征患者的抑郁状况进行显著改善.
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量化康复训练应用于脑卒中后肩手综合征患者康复治疗的效果观察
目的：探讨采用量化康复训练对脑卒中后肩手综合征（ SHSAS）患者康复治疗的临床疗效。方法：筛选从2011年5月～2013年5月期间在我院住院治疗的67例SHSAS患者，在征得患者及家属的同意并签署知情同意书后，随机分为观察组34例和对照组33例，观察组采用量化康复训练方案，而对照组患者采用常规的康复训练方案，对比2组患者日常生活活动能力（ADL）和运动功能评分情况。结果：在实施康复训练之前，2组患者ADL及运动功能评分无差别（P＞0．05）；在分别实施康复训练3个月后，2组患者的ADL及运动功能评分明显高于干预前（P＜0．05），同时观察组患者的评分情况显著优于对照组，2组比较差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：量化康复训练可以显著提高脑卒中后肩手综合征患者的生活和运动能力，对改善患者生活质量起到积极意义。
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针灸联合红外线穴位照射治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果
目的 探讨针灸联合红外线穴位照射治疗脑卒中后肩手综合征患者的临床效果.方法 将沈阳市第五人民医院神经内科2017年1月至2018年1月收治的90例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者予以康复训练,观察组患者则在对照组基础上采用针灸联合红外线穴位照射治疗.比较两组患者的治疗效果、患者主诉疼痛减轻时间、肢体功能好转50％时间、不良反应发生情况及治疗前后生命质量评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢运动功能评分.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者主诉疼痛减轻时间、肢体功能好转50％时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者生命质量评分、VAS评分、上肢运动功能评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者生命质量评分、VAS评分、上肢运动功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复训练联合针灸结合红外线穴位照射治疗脑卒中后肩手综合征效果确切,可有效改善患者的生命质量,减轻疼痛程度,提高上肢运动功能,且安全性较高.
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电针疏密波配合作业疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的：观察电针疏密波结合作业疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为电针康复组40例和康复组(对照组)40例。电针康复组采用电针疏密波结合作业疗法治疗，康复组单纯采用作业疗法；治疗3周后比较两组手功能(疼痛、水肿、Fugl-Meyer评定、ADL评定)的改善情况。结果两组治疗后疼痛、水肿、Fugl-Meyer评定、ADL评定均显著改善；但电针康复组更有优势(P＜0.05)。结论电针疏密波结合作业疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效优于仅用作业疗法组。
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中药熏洗治疗脑卒中后肩手综合征80例
脑卒中后肩手综合征是指在脑出血或脑梗塞后患侧上肢的肩胛带和手的关节疼痛、活动受限,血管运动性改变,晚期皮肤和肌肉明显萎缩等表现的临床综合征.主要表现为患肢肩手疼痛、运动受限,伴同侧手(包括腕、手指)的疼痛、肿胀及血管舒缩的变化(血流增加、皮肤温度上升、发红)、手指屈曲受限,被动屈曲时引起强烈疼痛,终关节挛缩、活动受限,因为疼痛严重影响患者的上肢运动功能的恢复.于2008年～2009年间,笔者采用中药熏洗治疗脑卒中后肩手综合征80例,取得满意疗效,现报道如下.
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补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究
目的:观察补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果,分析其临床应用价值.方法:选择2014年1月-2016年1月脑卒中肩手综合征患者60 例,随机分为观察组和对照组,对照组给予针灸治疗,观察组给予补阳还五汤配合针灸治疗,比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的Fugl-Meyer评分以及VAS评分,分析补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床价值.结果:观察组治疗后的临床总有效率为90.0%,对照组为43.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组患者上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果显著,可有效促进患者上肢功能的恢复,减轻患者疼痛.
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针灸结合中药内服治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效分析
目的:对中药内服结合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效进行分析.方法:80例脑卒中后肩手综合征患者,根据不同治疗方法分为实验组和对照组,各40例.对照组采用激素治疗,实验组在此基础上采用中医内服联合针灸治疗.比较两组治疗效果.结果:实验组患者治疗总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上对于治疗脑卒中后肩手综合征采用中药内服的方法联合针灸治疗效果确切,有利于患者疾病的康复,该方法值得推广.
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补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征47例
目的:探讨补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:从我院收治的脑卒中后肩手综合征患者当中抽取94例作为临床研究对象.随机分组:对照组47例,采用康复训练治疗;观察组47例,采用补阳还五汤加减联合康复训练治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论:补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效良好,值得推广.
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针灸联合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效
目的:探讨针灸联合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:选择脑卒中后肩手综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上联合康复治疗,比较两组治疗效果. 结果:观察组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:针灸联合康复治疗能显著改善脑卒中后肩手综合征患者的上肢运动功能,提高治疗效果,值得推广.
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试析黄芪桂枝活络汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的效果
目的:探究联合黄芪桂枝活络汤与康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法:随机筛选我院于2016年1~10月收治的脑卒中后肩手综合征患者78例,平均分为常规组与鉴别组.采用康复训练对常规组进行传统治疗,对鉴别组在前者的治疗前提下予以黄芪桂枝活络汤联合治疗.比较两组临床疗效.结果:治疗后,常规组临床总有效率为71.79%;鉴别组临床总有效率为97.44%,后者大于前者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中后肩手综合征传统治疗时,辅以黄芪桂枝活络汤,可有效加快患者恢复健康的速度,提升临床疗效,值得推广.
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中医药治疗脑卒中后肩手综合征简况
脑卒中肩手综合征属“骨痹”范畴,是交感神经系统功能障碍,一般发生在脑卒中后2～7d,为不可逆转性损伤;单一疗法效果有限,需要掌握时机,合理运用针灸、艾灸、电针、推拿,结合西医康复疗法,多层次,全方面综合疗法.
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黄芪桂枝活络汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
目的 观察黄芪桂枝活络汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将105例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组(50例)和治疗组(55例).对照组给予常规康复训练治疗,治疗组在康复训练治疗基础上口服黄芪桂枝活络汤,疗程8周.观察两组临床疗效,及治疗前后肢体疼痛VAS评分和运动功能Fugl-Meyer评分.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为74.0％;治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),且低于对照组(p＜0.05);两组Fugl-Meyer评分均较治疗前显著增加(P＜0.05),且治疗组Fugl-Meyer评分高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪桂枝活络汤联合康复训练可缓解脑卒中后肩手综合征患者疼痛等症状,改善肢体活动功能.
关键词： 黄芪桂枝活络汤 康复训练 脑卒中后肩手综合征 Fugl-Meyer评分
