当代护士（下旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（전과판）
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简易负压引流在头颈肿瘤外科术后患者中的应用及护理
目的 探讨简易负压引流在头颈肿瘤外科术后患者中的应用及护理.方法 选择行手术治疗的头颈肿瘤外科患者120例,按术后引流方法的不同,分为简易负压引流组(60例)与传统引流组(包括橡皮片引流和引流管引流)(60例),记录术后术区肿胀、涎瘘、加压包扎的时间及伤口Ⅰ期愈合率.结果 比较2组患者术后术区肿胀、涎瘘、加压包扎的时间及伤口Ⅰ期愈合率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在头颈肿瘤外科术后患者应用简易负压引流优于传统引流;加强临床观察和术后护理对保证简易负压引流的效果尤为关键.
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甲状腺专科病区的术前及术后护理
总结了312例甲状腺手术患者的术前及术后护理要点,术前护理包括心理护理、体位护理、排尿护理、呼吸道护理及术前准备,术后护理包括体位护理、饮食护理、引流管护理、并发症的观察及护理,并做好出院指导.认为作为甲状腺专科护士,理解甲状腺疾病的特点及治疗过程,才能更好地进行护理工作.
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TUVP术后并发症的原因分析及护理
回顾性总结了160例前列腺增生症气化电切术(TUVP)电切综合征、出血、排尿异常、下肢静脉血栓(DVT)等术后并发症的原因及护理措施.认为加强TUVP术后的观察和护理,做好心理护理,是减少并发症的有效措施.
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前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损的观察与护理
总结了25例应用前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理体会,包括了病情观察及护理,认为密切的病情观察和精心的护理与手术同等重要,准确细致的病情观察及精心的护理是促进皮瓣成活,提高患者的生活质量及生存率的重要环节之一.
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综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响
目的 探讨综合护理干预对骨科术后患者疼痛的影响.方法 对88例骨科手术患者,按照随机原则分为干预组和对照组各44例,对照组采用常规骨科术后护理方法,而干预组在应用数字评分法进行术后疼痛评估基础上,增加综合性的护理干预措施(认知干预、超前多模式镇痛、舒适护理等),比较2组患者术后的疼痛程度及对护理工作满意度.结果 2组患者术后疼痛程度比较,干预组患者疼痛程度明显低于对照组,而对护理工作满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果,有效缓解患者术后疼痛,促进机体早日康复,提高患者满意度.
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28例成人尿道下裂患者的护理
总结了28例成人尿道下裂患者行手术治疗的护理经验.包括术前皮肤准备及心理护理,术后一般护理、疼痛护理、尿道支架管护理及做好出院宣教.认为根据病情采取合理的手术方式,加强手术后心理护理和临床并发症的护理,能有效提高患者的手术成功率.
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雾化液中加入爱全乐对胸部术后预防继发肺炎、哮喘的影响
目的 探讨对胸部术后预防继发肺炎更有效的雾化吸入方案.方法 选取开胸手术患者48例,随机分为观察组和对照组,对照组行常规雾化吸入,观察组在常规雾化吸入药液中加入爱全乐.结果 经过3 d的治疗,观察组自主咳痰总有效率达95.8%,无1例发生肺炎、哮喘;对照组总有效率达79.1%,2例继发肺炎、哮喘.2组疗效比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 爱全乐能有效减少呼吸道分泌物,舒张湿化气道,解除气道痉挛,对预防继发肺炎、哮喘有显著作用.
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24例应用负压封闭引流治疗大面积皮肤缺损的护理
总结了应用负压封闭引流(VSD)技术联合生物半透膜对24例大面积皮肤缺损患者进行的治疗和护理要点,包括合理选择应用的材料、手术方法;负压封闭引流护理、心理护理、加强观察、营养支持及活动指导.认为VSD技术能有效地治疗大面积皮肤缺损,术后做好VSD护理和其它各项护理,亦是治疗成功的关键.
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外伤性截瘫病人留置尿管的家庭随访
目的 探讨家庭随访在减少留置尿管带来的并发症,提高外伤性截瘫患者照顾者的管理能力中的效果.方法 对87例外伤性截瘫病人留置尿管出院回家休养进行家庭随访,采用自行设计的<外伤性截瘫病人留置尿管的家庭访视调查表>进行调查分析.结果 通过家庭随访消除不利因素,增强照顾者的管理能力,降低了外伤性截瘫病人留置尿管的并发症.结论 家庭随访降低了外伤性截瘫患者留置尿管的并发症,减少了患者的心理问题的发生,促进了护士综合素质的提高.
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外伤性硬膜下积液术后护理
总结了52例外伤性硬膜下积液钻孔引流术患者的护理体会,包括心理护理,术后体位及饮食护理,病情观察,引流管护理,颅内感染的预防等.认为术后密切观察患者生命体征及神志瞳孔变化,严格的体位要求及饮食护理,引流管的正确护理,均是保证患者治疗效果的关键.
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经皮膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁的护理
总结了20例经皮膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁(SUI)的护理,包括做好术前评估,完善术前各项检查及准备工作,术后做好会阴部护理,密切观察有无并发症的发生及尿失禁的改善情况,做好出院指导及随访.认为做好SUI手术患者的术前、术后护理,对帮助患者正确对待疾病、顺利地手术及康复具有重要的意义.
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人性化护理运用于髋关节置换术后的效果观察
目的 观察髋关节置换术后给予人性化护理的临床效果.方法 随机选取实施髋关节置换术且术后进行人性化护理的30例患者为干预组,另选取给予常规护理髋关节置换患者30例为对照组.比较2组患者饮食规律、按时服药、按时治疗及护理满意度.结果 干预组饮食规律、按时服药、按时治疗的患者例数较对照组多,差异有统计学意义(χ2=13.87,P<0.01;χ2=13.02,P<0.01;χ2=4.81,P<0.05).干预组患者护理满意度100%,对照组仅80.0%,干预组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05).结论 髋关节置换术后应用人性化护理可使患者按时服药、按时治疗,饮食更为规律,满意度高,值得临床应用.
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经尿道前列腺等离子电切术术前及术后护理
回顾性总结了65例经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症患者的护理体会,主要包括术前充分的心理护理,适应性锻炼,术后严密观察病情变化,及时发现并处理膀胱痉挛,做好各管道的护理,积极防治各种并发症,出院时做好详细的健康指导.认为术前、术后精心的护理,对减少患者的并发症、缩短住院时间、提高治愈率、密切护患关系具有重要意义.
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护理流程再造在烧伤浸浴中的应用
目的 探讨改良后护理流程在烧伤浸浴中的护理效果.方法 将98例烧伤后行浸浴疗法的患者随机分成改良组和对照组各49例,分别采用不同的护理流程进行烧伤浸浴治疗,对比2组患者的感染率、护理人员劳动强度及患者等待浸浴的时间.结果 烧伤浸浴后2组患者在感染及交叉感染发生率,护理人员劳动强度大小,患者等待浸浴时间长短等方面改良组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对烧伤浸浴护理流程进行改良,将浴缸套上一次性塑料消毒隔离袋,显著降低了院内感染及交叉感染的发生率,大幅度减轻了护理人员的劳动强度,明显缩短了患者等待浸浴的时间,优化了护理流程,提高了护理质量及患者家属对护理工作的满意度.
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重症颅脑外伤患者的观察与护理
总结了重症颅脑外伤患者在治疗过程中的观察与护理措施,主要包括严密观察、及时发现、综合判断、心理支持以及细致周到的护理.认为科学严密的观察和完善的护理措施,能有效地控制疾病发展和并发症的发生,促进患者康复,对于改善重症颅脑外伤患者的预后有着重要的意义.
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胸大肌皮瓣修复口腔额面部组织缺损的护理
总结分析了25例胸大肌皮瓣修复口腔额面部巨大组织缺损的有效护理方法,包括术前做好心理护理、充分的术前准备;术后重视病情观察、移植皮瓣观察与护理、营养支持及健康教育等.认为应用胸大肌皮瓣修复口腔额面部巨大组织缺损,恢复功能和面貌,可减少患者痛苦,提高生活质量;积极有效的心理护理,针对性的术前术后护理措施是提高皮瓣移植成功率的关键.
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音乐疗法在肛肠手术中的应用
目的 探讨音乐疗法对肛肠手术患者疼痛的影响.方法 将本科2011年1月～2011年12月初次行肛肠手术的患者400例,按就诊时间分为对照组和观察组.手术中对照组执行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予音乐疗法,2组均由一名手术医生操作,在安静、一致的环境中完成,观察2组手术过程中配合情况及手术成功率.结果 观察组手术成功率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 音乐疗法能有效缓解肛肠手术引起的疼痛,增加手术成功率.
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妇瘤科开展优质护理服务工作的体会
总结了本院妇瘤科在医院护理部的领导下开展优质护理服务工作的体会,主要包括转变观念、成立"优质护理服务"活动领导小组制订活动方案并实施、改革护理工作模式落实责任制护理、配合医院护理部探索护士绩效考核机制、开展专科特色护理服务、成立"优质护理服务"管理评价小组、全面开展护士素质培养塑造良好护士形象、提高护理工作质量等.认为开展优质护理服务活动可更好地落实"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的思想,提高护理质量水平,融洽护患关系.
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开展肿瘤出院患者电话随访的体会
总结了护士对90例肿瘤出院患者进行电话随访的体会,包括采用出院后对患者进行电话方式随访,进行家庭健康指导及健康干预,及时记录干预内容.认为电话随访有利于提高患者的依从性和满意度,提升了护士角色的认同,又弥补了护士人力和时间的不足,值得推广.
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护士培训模式转变对提高优质护理服务质量的效果分析
目的 探讨护士培训模式转变对提高优质护理内涵质量的结果分析.方法 改变培训时间:利用休息时间;培训内容:增加了护士的实际需求内容;培训方法:多媒体、临床演示、角色互换(情景模拟)等教学方法;授课人员:增加了医生和科主任授课.比较培训前后患者满意度、专科护理质量、健康教育质量、急救技能的改变.结果 护士培训模式的转变后患者满意度、专科护理质量、健康教育质量、急救技能水平得到了显著提高,具有统计学意义(P<0.05).结论 改变培训时间、内容、方法及授课人员,有助于提高患者满意度、专科护理质量、健康教育质量和急救技能.
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新形势下急诊科护理纠纷的主要原因分析与防范
总结了急诊科护理纠纷发生的相关因素及防范措施,包括加强护士法律知识培训,认真做好护理告知,加强护患沟通,严格落实各项制度,提高护士综合素质,规范护理文书书写,改善服务态度.认为强化护士风险意识、提高护士综合素质与服务质量可有效预防护理纠纷的发生.
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心脏专科医院急诊预检分诊标准模式的探讨
通过探讨急诊预检分诊的意义和国际预检系统,结合心脏专科具体实际情况,制订出适合本院急诊预检分诊标准.实施过程包括落实好急诊科护士准入制度,明确分诊护士职责.认为切实做好心脏专科急诊预检分诊工作能有效减少医患纠纷的发生,提高患者的满意度,对危重症心血管患者、医院乃至社会都是非常重要的.
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神经内科开展优质护理的实践与成效
总结了神经内科开展优质护理服务的实践经验和成效,包括统一思想,提高认识,转变护理服务观念;简化护理记术书写,把时间还给护士,把护士还给病人;实行责任大包干,改变护理模式;加强护士语言行为服务规范学习,创建病区护理文化;制订绩效考核制度,调动护士的积极性;严格落实各项核心制度,确保护理质量与安全;根据<住院病人基础护理服务项目>的要求,做好基础护理.认为优质护理服务能提高护士护理服务理念,增强护士的主动服务意识,提高病人的满意度.
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应急预案情景模拟演练的效果分析
目的 探讨情景模拟应急预案演练的方法,提高医务人员应急处置能力.方法 对全院护士开展应急预案学习及情景模拟应急演练,即采用确定演练内容、制订计划、拟定演练方案、角色配置、情景模拟演练、演练结束后进行分析、总结.结果 应急预案情景模拟演练前后心肺复苏操作考核成绩、应急预案处理能力明显提高(均P<0.05),与医生合作完成操作的时间明显缩短(P<0.05),具有统计学意义.结论 演练后护士的急救基本技能及应急处理能力明显提高,医护团队协作能力提高.
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脑系科患者规范出院指导的效果分析
目的 探讨规范性出院指导对脑系科患者院外医嘱执行的效果.方法 加强对护士的培训,制定统一的出院指导流程,采用成册的书面资料,利用电话随访与门诊复诊相结合的方法进行护理干预,观察比较经规范出院指导后(观察组)脑系科患者漏服药物、擅自停药、不遵医嘱功能锻炼情况与经传统出院指导脑系科患者(对照组)的差异.结果 规范出院指导后脑系科患者漏服药物、擅自停药、不遵医嘱功能锻炼的发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 规范出院指导可降低漏服药物、擅自停药、不遵医嘱功能锻炼的发生情况,提高脑系科患者生存质量.
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民营医院护士临床操作技能培训方法的探讨
探讨民营医院护士临床操作技能培训的方法,包括目的 分析,需求调查,师资配备,教学内容,教学方法及评价方法.认为系统有效的临床操作技能培训能使护士的临床技能知识得到明显提高,有助于提高护士的专业知识,开拓视野与思维,为将护士队伍培养成为一批真正合格的素质型卫生人才队伍奠定了基础.
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住院精神病患者引导式教育训练的组织与管理
探讨组织与管理对住院精神病患者引导式教育训练的方法和作用,包括根据患者病情稳定情况开出医嘱;做好患者训练前各项检查准备工作;做好训练环境准备;耐心细致指导患者;在训练过程中加强安全与管理.认为有效的组织与管理工作能保障精神病患者引导式教育训练的顺利完成,保证了训练效果和患者的积极参与性,也为临床治疗提供了病情变化的依据.
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心内科病房三人心肺复苏抢救流程培训的方法和体会
介绍了以2010版国际心肺复苏指南为基础对心内科病房护士进行的三人心肺复苏(CPR)抢救流程现场演习培训和考核.认为三人CPR抢救配合流程使每个护士都能够在抢救过程中迅速找到自己的位置,抢救工作忙而不乱,有条不紊,能提高患者复苏成功率,缩短病房内抢救时间.
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以改变排班模式为切入点的优质护理实践
总结了确保100%病房常态开展优质护理服务的有效方法,包括确定护士负责患者、层级扁平化、护理全责化、管理动态化、工作小时化的排班原则,重组护士职责,实施包患到护的责任制整体护理,从而极大地释放了护理生产力,取得了"八个更加"(即交接班次数更少,护士工作战线更短,护士责任更明确,患者知晓护士及护士知晓患者更容易,发现护理问题更多,护士工作积极性和主观能动性更高,护士考核更客观,护理工作满意度更好)的效果.认为改革功能制护理模式及排班方式,实行包病到护,实施责任制整体护理是开展优质护理的佳切入点.
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ICU护士长陪同探视对患者及家属满意度的影响
目的 探讨护士长陪同危重患者家属探视患者提高ICU患者住院满意度的影响.方法 将100例危重患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规方法,即由管床护士陪同患者家属对危重患者进行探视,观察组由管床护士、护士长陪同家属对危重患者进行探视.结果 观察组患者及家属满意度明显高于对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论 护士长陪同危重患者家属探视,能更好地与患者及家属进行沟通,提高患者及家属满意度.
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探讨精神科危险物品的安全管理
总结分析了精神科不安全事件产生的原因,提出了相应的改进措施,包括加强危险物品的检查和管理,重视人员的培训,进行系统的健康教育,严格执行巡视制度.认为完善各项制度和规范的管理能有效降低不安全事件的发生.
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临床护理查房在年轻护士培训中的应用
目的 探讨对毕业4～5年护士临床护理查房的规范化培训,对提高护士分析与解决问题的能力、沟通能力,以及组织与指导能力的作用.方法 培训前对每名护士进行一次临床护理查房案例测试及相关理论考试,分析测试结果,制订培训内容和培训目标,采用理论授课、案例示教、临床观摩等方式进行培训,3个月后再进行一次案例测试与理论考试.结果 培训前后理论考试成绩与案例查房评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对毕业4～5年护士进行临床护理查房规范培训,能有效地提高年轻护士的综合素质.
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脑出血患者保守治疗的观察与护理
总结105例脑出血患者保守治疗的观察和护理要点.病情观察包括意识状态、瞳孔、生命体征及大小便的观察,护理要点包括基础护理、心理护理、饮食护理、并发症的观察与护理等.认为积极正确的护理措施能改善脑出血患者的病情,减少并发症,提高脑出血患者的治愈率及好转率,对于脑出血患者的康复起到帮助及指导作用.
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护理干预对COPD患者无创正压通气依从性的影响
目的 探讨护理干预对COPD患者无创正压通气依从性的影响.方法 选择呼吸内科收住的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组患者均明确诊断为COPD急性发作,对照组给予一般护理模式护理,观察组给予系统化的护理干预,对2组患者的无创正压通气依从性、缺氧改善情况进行对比分析.结果 2组无创正压依从性、呼吸频率、心率、血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取系统的护理干预能提高COPD患者无创正压通气的依从性,改善患者缺氧症状.
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对高血压患者实施护理干预的效果分析
目的 探讨分级护理干预手段对高血压患者血压控制的影响.方法 选择在本院体检中心进行干部年度健康体检的324例高血压人群作为护理干预研究对象,其中男性297例,女性27例,中位年龄50岁(从小年龄31岁至大年龄60岁),检后服务小组收集保健对象资料,建立健康档案,对保健对象在生活方式及服药依从性上进行分级护理干预,使血压达到预期目标.结果 经过12个月的护理干预,324例高血压患者中,血压控制达标者282例,占87.0%.其中通过非药物疗法,即健康教育,改善生活方式,控制血压达标者138例,占48.9%.结论 加强健康教育、改善生活方式、追踪监测、用药指导等多方面的综合干预手段,对高血压的防治十分重要,不仅能使临界轻度高血压降到正常,降低患病率,而且可有效提高高血压患者的血压控制率、治疗率,对高血压的防治起到事半功倍的效果.
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系统性护理指导在肝硬化出院患者中的应用
目的 探讨系统性护理指导在肝硬化患者维持健康中的应用.方法 以65例肝硬化出院患者为研究对象进行系统性护理指导,并分别对患者在进入研究后的1周、1个月、3个月采用疾病知识调查表及生活质量量表进行比较.结果 不同时间段的患者疾病知识掌握情况、生命质量均有提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统性护理指导能促进出院患者对疾病知识的认知度,从而提高生活质量,是行之有效的出院指导方法.
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72例慢性胃炎患者的护理
总结了2010年9月~2011年6月本院消化内科收治的72例慢性胃炎患者药物治疗结合护理干预的方法,包括饮食护理、心理护理、疼痛护理.认为在药物治疗的基础上采取有效的护理措施,能提高患者的满意度及疗效,值得临床推广使用.
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烧伤患者静脉留置针封管方法的探讨
目的 探讨烧伤患者静脉留置针的封管方法.方法 选择需用静脉留置针的烧伤住院患者60例,随机分为对照组、实验组各30例.观察并比较2组静脉留置针平均留置时间、平均封管时间及堵管,静脉炎的发生率.结果 观察组和对照组静脉留置针的平均留置时间、平均封管时间及堵管、静脉炎的发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论 烧伤患者使用静脉留置针的开关和应用输入的液体进行封管的方法可行,实用,效果满意.
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多人配合洗胃的护理体会
总结了215例口服中毒患者在多人配合协作下进行洗胃抢救的护理体会.包括洗胃前患者及用物的准备配合,洗胃操作中的配合.认为通过多人配合,可有效缩短洗胃抢救时间,保证了患者的生命安全.
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坐浴在混合痔患者术前灌肠的应用
目的 探讨混合痔患者先坐浴后插管行清洁灌肠的效果.方法 将140例混合痔患者随机分为观察组和对照组各70例.对照组术前采用常规灌肠方法;观察组在灌肠前进行温水坐浴后再插管灌肠.结果 2组患者的肛门疼痛、出血发生率及患者耐受情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 混合痔患者先坐浴后再插管行清洁灌肠可减轻因肛管刺激痔创面而引起的疼痛、出血,尤其对伴有直肠黏膜脱出及损伤的患者,减轻疼痛和出血效果优为显著.
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氟哌酸胶囊与蛋清调配治疗肿瘤患者压疮的效果观察
目的 观察氟哌酸胶囊与蛋清调配对肿瘤患者压疮的疗效.方法 将60例压疮患者随机分的对照组30例和观察组30例.常规处理创面后,对照组采用龙珠软膏换药治疗;观察组用氟哌酸胶囊与蛋清调配的糊状液外敷.结果 观察组的治疗效果优于对照组,愈合时间缩短(P<0.05).结论 氟哌酸胶囊与蛋清调配对压疮疗效显著,提高了压疮的治愈率,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担.
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翻身单在危重患者护理的应用研究
目的 探讨翻身单用于危重患者翻身的效果.方法 将急诊科与ICU收治的危重患者共167例随机分为观察组(n=92)和对照组(n=75),观察组采用自制翻身单进行翻身,对照组采用传统的徒手翻身法,比较2组时间、劳动强度及患者皮肤损伤的发生率.结果 观察组时间较对照组明显缩短(P<0.001),劳动强度下降(P<0.001),对照组患者皮肤损伤发生率为26.7%,而观察组皮肤损伤无发生.结论 翻身单不仅能减轻护士的劳动强度、提高工作效率,而且能保持床单位的整洁、增加患者的舒适感和安全性.
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精密输液器降低脂肪乳所致疼痛及静脉炎的效果观察
目的 观察精密输液器对降低脂肪乳所致疼痛及静脉炎的效果.方法 将200例静脉输注脂肪乳的患者随机分为观察组和对照组各100例,均以40滴/min的速度静脉输注脂肪乳,观察组采用精密输液器,对照组采用普通输液器.观察比较2组患者输液期间静脉炎的发生情况和疼痛程度.结果 连续静脉输注脂肪乳5d后,观察组患者静脉炎和疼痛发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 采用精密输液器可明显降低静脉滴注脂肪乳时静脉炎和疼痛的发生率,值得临床推广应用.
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导管冲洗及通气技术在防止VSD负压引流管堵塞中的护理
目的 探讨应用引流管反向接三通管连接输液器间断冲洗及通气技术防止VSD负压引流管堵塞的效果.方法 将60例下肢骨折伴皮肤软组织缺损的患者,按随机化的原则分为观察组和对照组各30例,观察组经清创、骨折内固定后运用VSD负压封闭引流装置及导管冲洗通气技术治疗和护理,对照组经清创、骨折内固定后采用常规VSD负压封闭引流装置治疗与护理,负压持续0.017～0.060Mpa,观察2组引流管堵塞的发生率.结果 观察组中无1例引流管堵塞,对照组中有16例引流管发生堵塞.结论 在VSD负压封闭引流技术治疗与护理中采用导管冲洗通气技术能有效防止引流管堵塞,值得临床推广应用.
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1例梗阻性脓肾患者突发支气管哮喘的护理
泌尿系结石并感染在临床上很常见,感染如不及时控制,极易发展成为脓肾,引起脓毒血症.支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病之一,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症.2011年3月8日本院1例梗阻性脓肾患者在围术期多次突发支气管哮喘,经积极救治转危为安.现报告如下.
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1例全麻体外循环下心房粘液瘤切除的手术配合
心脏粘液瘤是成人常见的心内肿瘤,占心脏良性肿瘤的30%～50%,任何年龄均可发生,无性别差别.一般认为粘液瘤起源于心内膜下间叶组织,长大后向心脏内突出.常见于左心房,约占75%,其次为右心房,约占20%,位于左、右心室者占5%.其肿瘤阻塞的特点为间歇性发作,体征不恒定,可随体位变动而改变,患者可有一过性昏厥甚至猝死,发生率约5%[1],故对确诊患者应尽早实施手术治疗.2010年5月24日本院成功实施1例全麻体外循环下心房粘液瘤摘除手术,现将手术护理配合报告如下.
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1例头面部重伤患者的气道湿化的护理
人工气道是将导管经鼻(口腔)插入气管或气管切开所建立的气体通道,是机械通气时常采用的建立气体通道的方法[1].人工气道既是保证气道开放、防止气道不通畅或被阻塞的主要措施,也是连接患者和呼吸机的唯一途径,所以严格、有效、细致的气道湿化管理,是疾病抢救成功,争取早日撤除呼吸机的关键因素[2].现将护理体会报告如下.
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1例左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克的急救护理
左氧氟沙星属喹诺酮类药品,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,其机理是通过抑制细菌DNA的复制而达到抗菌作用.临床常用于敏感菌引起的呼吸、泌尿生殖系统感染等治疗.其不良反应是用药期间出现皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、静脉炎等症状,疗程结束多可消失.对喹诺酮类药过敏者禁用,临床上未见本品致过敏性休克的报道.过敏性休克是临床上常见的一种药物不良反应,发病急,病情凶险,常威胁到病人的生命[1].本科2011年10月成功救治左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克患者1例,现将急救护理体会报道如下.
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1例妊娠合并完全性房室传导阻滞行永久起搏器的护理
目的 探讨完全传导阻滞的孕妇患者安置心脏起搏器后提高改善患者心率及心脏功能,保证孕妇及胎儿生命,保证母婴安全.方法 1例患有完全传导阻滞的患者经过术前心理指导,术中防止射线直射胎儿,在孕妇的腹部给予铅衣遮盖,术中置入永久起搏器的心室电极后,与临时起搏器相接暂时充当临时起搏器防止心脏骤停发生,术后给予精心护理,在饮食、药物等方面给予一定的指导与帮助.结果 成功安置心脏起搏器后患者心率均控制在60次/min,临床胸闷,头昏症状有所改善,术后观察孕妇及胎儿正常.结论 患者于术后第8天顺利出院,术后随访3个月孕妇及胎儿正常.
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1例胎盘植入膀胱并出血性休克产妇的术后护理
胎盘植入指胎盘侵入子宫肌层.胎盘植入子宫膀胱的发生个案例数逐年上升,这与剖宫产手术的发生率成正比.胎盘植入膀胱出血凶猛,常导致出血性休克,子宫切除,产后贫血等.本科于2011年9月19日收治1例胎盘植入膀胱孕妇行剖宫产术+子宫次全切+膀胱部分切除修补术的患者,经术后精心护理,产妇康复出院,现报告如下.
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1例静滴阿霉素外渗的护理
化疗药物外渗是临床上输注化疗药物严重的并发症之一,表现为红斑、局部疼痛、肿胀、局部组织坏死,严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱和关节[1].阿霉素是化疗药物的一种,其具有很大的毒性,有破坏细胞膜结构和功能的作用,一旦外渗,若不及时处理轻者会引起局部组织疼痛、红肿、炎症,重者会引起周围组织坏死、溃烂,甚至功能障碍.2010年6月,本科1例患者在静滴阿霉素时意外发生了外渗,及时给予处理,20d后患者康复出院,并按时返院进行了下1次静脉化疗,现报道如下.
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1例胸腺肽致过敏性休克的抢救与体会
总结1例胸脉肽致严重过敏性休克的抢救、护理.认为此药用之前需做皮肤过敏性试验.并在用药过程中密切观察用药反应,做到早发现、早处理.
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合同护士科研现状调查与分析
目的 了解合同护士开展科研的现状及制约因素,为制订促进合同护士科研措施提供依据.方法 自行设计调查表,包括开展科研现状、对科研的认识和意愿、开展科研的制约因素,对80名合同护士进行问卷调查.结果 80名合同护士中,有10%发表论文、18.75%参与科研.不同年龄、初始学历、职称合同护士发表论文及参与科研差异有统计学意义(P<0.05).大部分护士对开展护理科研的认识态度端正,80%的护士认为有必要及愿意开展科研,制约护士开展科研的前3位因素有:没接受过系统科研培训、选题困难和没有时间.结论 合同护士认识到了护理科研的重要性,但科研总体水平有待提高,应针对个体的不同特征加强合同护士科研能力的培养,制订相应的激励机制鼓励合同护士主动参与科研.
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领悟社会支持对下肢骨折患者焦虑情绪及疗效的影响
目的 探讨心理干预对下肢骨折患者心理健康及近期疗效的影响.方法 选择下肢骨折患者106例,将其分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组进行常规健康教育,观察组进行常规健康教育并实施心理干预,2组于入院1周内及出院前1周进行领悟社会支持评定量表(PSSS)及状态焦虑量表(S-AI)的测评,2组出院前1周进行骨折疗效评定.结果 相关分析发现领悟社会支持各因子分均与焦虑负相关,2组出院前领悟社会支持及焦虑评分结果比较差异均有统计学意义(P<0.01),骨折疗效评定2组差别有统计意义(P<0.05).结论 心理干预能改善下肢骨折患者心理健康水平,提高骨折疗效从而改善患者生活质量.
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脑卒中患者留置胃管护理研究进展
留置胃管是脑卒中患者综合治疗的必要手段,如何提高一次性置管成功率,更好地保留胃管,减轻患者的痛苦是医护人员一直探讨的课题.本文综述了脑卒中患者留置胃管的护理研究新进展,包括胃管的选择、插胃管时间的选择、置管方法的选择、置管成功的判断、胃管固定方法的选择,展望有更好的置管技术和更加质优价廉的胃管.
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插管洗胃技术临床进展
对近年来在洗胃的时间与时机、胃管的选择、插管途径及方法、插管深度、洗胃方法、洗胃液的选择6个方面所作的改进逐一分析、总结.认为根据患者的实际情况,把握时间,选择合适的胃管、正确的插管方法和洗胃方法,能提高洗胃效果,为后续治疗赢得时机.
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临终关怀护理的发展与伦理困境
综述了临终关怀护理发展,过程中伦理问题的产生及对策.提出如何将生理、心理、精神、文化、传统为主体的临终关怀护理,合情、合理、合法并规范地融入日常临终关怀护理工作中,满足病人多样化的需求,探索并解决临终关怀护理工作中的伦理困境问题,对推进临终关怀新理念的形成,促进临终关怀护理的发展具有重要意义.
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气管插管患者院内转运的气道安全管理现状
综述了气管插管患者在院内转运过程中存在的相关危险因素,主要有患者病情因素、医护人员因素、气管设备因素、导管管理因素等,发现转运前对患者病情进行认真评估,做好妥善的预处理,合理安排转运人员;转运中加强病情观察,及时处理意外情况,保持呼吸道通畅;转运后认真做好对患者的安全交接是确保安全转运的关键.认为气管插管患者院内转运不是一个简单的运送过程,转运前、中、后的安全管理是减少转运相关并发症,提高院内转运质量,提高重危患者转运成功率的关键.
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重型颅脑损伤患者长期鼻饲引起并发症的护理研究进展
综述了颅脑损伤长期鼻饲病人各种原因引起的并发症及护理要点,从胃肠道症状、代谢并发症、机械性并发症、吸入性肺炎等方面进行阐述.认为早期识别长期鼻饲引起的并发症及其相关因素并及时处理,可促进肠内营养支持的顺利进行,对患者病情的康复有重大意义.
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系统性红斑狼疮的管理现状
综述了国内系统性红斑狼疮(SLE)的管理现状,包括系统性红斑狼疮管理的方式、管理的策略及管理的内容.认为科学、系统地实施管理可提高患者生活质量,减少疾病复发.
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康惠尔透明贴在防治静脉炎中的应用
综述了康惠尔透明贴在防治静脉炎中的应用情况,从康惠尔透明贴的应用原理、使用方法及在各类型静脉炎中的临床应用等方面进行阐述.认为康惠尔透明贴在处理静脉炎中不但疗效好,且可以降低静脉炎的发生,值得在临床上广泛推广使用.
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对子宫肌瘤介入治疗患者行护理干预的效果观察
总结了32例子宫肌瘤介入治疗患者的护理措施.包括术前准备、心理护理、术中护理及术后护理.认为及时有效的护理干预能促进手术成功,减少术后并发症.
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护理干预在剖宫产围术期中的应用效果观察
目的 观察护理干预在剖宫产手术围术期的应用效果.方法 选择2009年1月～2011年1月于本院进行剖宫产手术的70例患者随机分为干预组和对照组各35例,对照组给予常规护理,干预组于术前、术中及术后采取系统的围术期护理干预,比较2组的护理效果及并发症情况.结果 与对照组比较,干预组手术时间短,术中出血少,术后住院时间短,并发症少,母乳喂养率高,术后排气早、自主排尿比例高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产患者围术期实施系统的护理干预措施,可以缩短住院时间,减少并发症发生,提高母乳喂养率,值得临床推广和应用.
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降低剖宫产术后尿潴留的预见性护理
目的 探讨有效降低剖宫产术后尿潴留的预见性护理措施.方法 将100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组50例.2组均给予剖宫产手术常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理干预.比较2组术后尿潴留发生率、导尿情况.结果 实施预见性护理后,观察组患者尿潴留发生率、导尿率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理可以有效降低或避免剖宫产术后尿潴留的发生,减轻产妇痛苦,促进术后康复,值得临床推广.
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前置胎盘患者期待治疗的护理体会
总结了本院28例前置胎盘患者期待治疗的护理措施,包括心理护理、病情监测、药物治疗护理等.认为全面有效的护理能确保期待治疗的安全实施,促进胎儿存活,降低早产儿出生率及死亡率,提高围产儿存活率.
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孕妈咪瑜伽对孕妇体重指数和睡眠质量及新生儿出生体重的影响
目的 探讨孕妈咪瑜伽对孕妇体重指数(BMI)和睡眠质量(PSQI)的影响及对新生儿体重的影响.方法 选择在本院定期常规孕期保健的孕妇160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例,观察组孕妇除定期常规孕期保健外,从妊娠20周开始直到分娩,每天进行孕妈咪瑜伽训练1 h.比较2组孕妇体重指数、睡眠质量及新生儿出生体重.结果 观察组孕妇体重指数和睡眠质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿出生体重在正常范围例数观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕妈咪瑜伽可控制孕妇妊娠期体重和促进睡眠及利于新生儿出生体重控制在正常范围.
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妊娠合并子痫的急救和护理
总结了14例妊娠合并子痫患者的急救及护理措施.包括严密观察病情变化及毒性反应,进行专人守护,加强基础护理等.认为重视和加强农村孕产妇产前指导和宣教工作能减少、杜绝妊娠子痫的发生,有效降低孕产妇、新生儿死亡率及病残儿出生率.
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膀胱穿刺引流在产后尿潴留患者中的应用及护理
目的 探讨膀胱穿刺引流方法治疗产后尿潴留的疗效及护理.方法 90例产后尿潴留患者随机分为膀胱穿刺引流组和留置导尿管组,每组45例.对所有入组患者均行尿常规及尿培养检查,比较患者持续置管时间、插管次数及初次下床时间.结果 与留置导尿管组比较,膀胱穿刺组尿路感染发生率低、置管时间短、插管次数少、初次下床时间早,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱穿刺引流是一种简便、安全、有效、易护理的治疗产后尿潴留的方法,值得临床推广.
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内镜下切除小儿息肉的围手术期护理
总结了36例无痛电子结肠镜下小儿息肉切除的护理措施.包括术前患儿肠道准备,术中配合、术后并发症的观察和护理等.认为对于电子肠镜下行小儿息肉切除术而言,严密的围手术期护理措施可使患儿顺利度过手术期.
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18例新生儿黄疸的观察与护理
总结了18例新生儿黄疸的观察与护理经验.包括对18例新生儿黄疸的观察,分析新生儿黄疸的原因,及时采取相应的治疗与护理措施.认为加强新生儿黄疸的观察与护理,有助于尽快找出黄疸发生原因,及时治疗,防止并发症的发生.
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以家庭为中心的护理模式对腰椎穿刺术患儿依从性的影响
目的 探讨以家庭为中心的护理模式(以下简称为家庭模式)对患儿腰椎穿刺术(以下简称腰穿)依从性的影响.方法 将107例腰穿患儿随机分为对照组51例及观察组56例.对照组使用常规护理,观察组使用家庭模式对家长及患儿进行护理干预.结果 观察组与对照组比较,患儿及家长(以下简称家庭)对腰穿的认识、心理状态、腰穿依从性、对医护人员的满意率及医生对护理模式应用于腰穿的满意率均提高.2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 运用家庭模式可以提高家庭对腰穿的依从性,提高其对医护人员的满意率及医生对护理模式应用于腰穿的满意率,使患儿、家长、医护人员均满意.
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小剂量山莨菪碱联合复合维生素B治疗小儿腹泻的疗效观察及护理
目的 探讨小剂量山莨菪碱联合复合维生素B足三里穴位注射治疗小儿腹泻的治疗效果.方法 106例患儿用随机分组的方法分成对照组和实验组各53例,对照组给予口服或静脉补液、纠正电解质紊乱等对症处理,实验组在此基础上加用小剂量山莨菪碱联合复合维生素B足三里穴位注射,疗程3 d,并与对照组进行疗效比较.结果 实验组总有效率为98.1%,对照组总有效率为79.2%,实验组平均治愈时间为(1.83±0.51)d,对照组为(2.10±0.52)d,2组比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量山莨菪碱联合复合维生素B治疗小儿腹泻疗效显著,值得临床推广.
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小儿秋季腹泻相关因素分析及护理
总结了本科78例秋季腹泻患儿的相关因素,并提出相应的护理对策,包括严密观察病情、消毒隔离、一般护理、心理疏导、皮肤护理、饮食指导、健康教育等方面.认为针对小儿消化系统、免疫功能不成熟,秋季腹泻以轮状病毒感染为主等特点,进行科学的护理能提高临床治疗效果.
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口服药温馨提示卡的制作与应用
头颈部组织疏松,血运丰富,加之解剖位置的关系,手术后的炎性肿胀反应较明显,不易消灭死腔,造成创口积血积液,并发感染,影响创口的正常愈合,严重者影响呼吸道的通畅,甚至造成窒息,危及患者的生命[1].传统的引流方式是术区置橡皮片或引流管加压包扎引流(又称传统引流),患者肿胀反应重,皮下积液、涎瘘等并发症较多.通过2011年1月~2011年10月在头颈肿瘤外科术后患者采用简易负压引流的临床观察及护理,提高了创口的Ⅰ期愈合,收到了较传统引流更好的效果.现报告如下.
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病房标识牌放置架的设计
随着优质护理服务的深入,护理工作更加规范、完善.各类护理标识更细化.病房使用标识牌包括饮食牌,病人一览表、警示标识牌、护理级别牌共30多种.目前本院标识牌放置于抽屉或储物柜,容易混放,需花费时间整理,且放置位置较低,护士需频繁弯腰取用,对护士的腰部健康不利.因此本院制定一款美观、整齐、人性化的标识牌放置架,介绍如下.
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一次性静脉营养袋(三升袋)瓶塞穿刺器护套在氧气装置维修中的应用
临床工作中,当遇到氧气装置出气口处的螺丝与氧气装置已无法紧密连接而漏气无法使用时,护士通常会拿去给器材科维修.他们的方法就是用某种胶水将其粘起来.这样不仅使得整个氧气装置不美观,而且胶水较很容易老化变质,则氧气装置将再次漏气(图1).现介绍一种简单的维修方法.
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护士掌中宝在医院护理管理中的应用
护理管理是一门独立学科,又是一门艺术,在护士执业生涯中要学习和掌握知识很多,迎接各种类型的检查、考核.繁多的各种资料堆集如山,而当要用时又需要花大量的时间和精力进行找寻、整理并浪费大量的纸张.在电子信息化高速发展的今天,快捷、高效的工作节奏,需要去思索一些新的工作方法.2011年本院经过大量的调研,建立了护士掌中宝.具体运作及管理方法报道如下.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与痰热清注射液之间存在配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(进口,250 ml,德国拜耳)适用于成人上呼吸道和下呼吸道感染,如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、皮肤和软组织感染以及复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿.痰热清功能主治:清热、解毒、化痰,可用于急性支气管炎、急性肺炎出现的发热、咳嗽、咯痰不爽等症状[1].呼吸内科病症较多,常常两种药物联合使用.在临床工作中,发现两种药物若先后输入存在配伍禁忌,现报告如下.
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康惠尔透明贴在固定骶前引流管中的应用
直肠癌根治术手术范围大,术后骶前部位形成一凹陷,引流液不易彻底引出,因此需放置骶前引流管,以观察判断伤口有无感染、出血等情况[1].骶前引流管留置时间长,对患者活动影响大,容易导致周围炎症反应发生,给患者增加痛苦,怎样保护好骶前引流管并减轻局部刺激反应,是直肠癌根治术后护理工作的重点之一.本科自2011年应用康惠尔透明贴固定引流管,取得较好的效果,现报告如下.
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一种环形糜子压疮垫的制作及应用
高位截瘫等长期卧床患者,由于严重消耗致使皮下脂肪吸收,皮肤紧贴骨膜,同时因为肌肉弛缓,张力减低,对血管腔的支撑作用减弱,血管受压瘪陷时间过长,组织缺血缺氧,易于糜烂坏死形成压疮.通常多出现在骶尾部[1],尤其是年龄偏大、体质差者更为多见[2].如果压疮继发感染,合并恶病质时往往会成为致命的根源.本科近年采用一种自制环形糜子压疮垫,配合局部用药护理本类患者17例,发现效果良好,现就该垫的制作与使用方法介绍如下.
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循证护理在化疗患者中的应用
总结了对66例肿瘤患者实施的循证护理.包括确定护理问题,寻找循证支持等.认为通过对化疗患者实施循证护理,能有效地减少患者化疗副反应的发生及减缓其发展.
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38例肿瘤患者癌性贫血的观察及护理
总结了38例肿瘤患者癌性贫血的护理体会.包括心理护理,营养支持及护理,病情观察,用药、输血护理.认为肿瘤患者只要积极治疗和护理,是能够纠正癌性贫血,改善生活质量的.
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食道癌术后并发吻合口瘘的护理
总结了8例食道癌术后吻合口瘘患者的护理措施,包括术前健康教育,心理护理,保持胸腔闭式引流管通畅,给氧,呼吸道、肠内营养的护理和出院宣教.认为重视术前健康教育,早期发现、早期治疗及精心护理,是治愈吻合口瘘的关键.
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骶骨肿瘤术前及术后的护理
总结了本科1例骶骨肿瘤患者手术前后的护理,全面护理干预包括术前心理护理,术前准备,术后监护及早期康复护理.认为手术前后全面的护理能确保患者顺利度过围手术期,减少术后并发症发生.
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临床护理路径在中度烧伤患儿家长健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在烧伤患儿家长健康教育中的应用.方法 将30例烧伤患儿分为临床路径组和对照组,2组均实行整体护理,对照组采用传统的健康教育方法;临床路径组依据医护共同制订的临床路径来进行健康教育.结果 临床路径组对健康知识掌握情况和对护理工作满意度方面明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 临床路径应用于健康教育中,可提高临床护理工作效率、提高健康教育效果,减少并发症,从而提高患儿家长满意度.
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心脏介入手术病人住院期间健康教育管理模式探究
总结了对心脏介入手术病人住院期间健康教育方法及管理模式,包括建立三级管理体系,制订各级健康管理者职责,制订健康教育计划,实施健康教育内容等.认为医生和护士有针对性地及时地对心脏介入手术病人进行健康教育,可有效促进其积极应对手术,改变认知从而增加病人依从性,大大减少术后并发症带来的不良影响,促进良好护患关系的发展.
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健康教育对农村糖尿病患者遵医行为及血糖的影响
目的 探讨健康教育对农村糖尿病患者遵医行为及血糖的影响.方法 对本科收治的80例农村糖尿病患者实施系统的健康教育,内容包括糖尿病知识、饮食指导、运动指导、自我监测等,并强调家属的参与.结果 实施健康教育前后农村糖尿病患者的遵医行为和血糖控制情况比较,差异有统计学意义均(P<0.01).结论 健康教育能提高农村糖尿病患者的遵医行为,改变不良生活方式,有效地控制血糖.
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手术室护理安全隐患及防范措施
总结手术室护理工作中存在的风险因素及安全隐患,制定相应的干预对策及提出安全防范措施,防范措施包括完善相关制度,改善手术室环境,加强护士业务学习等,认为加强手术室安全隐患防范措施能使护理人员充分认识护理安全的重要性,增强护理人员的安全护理意识,提高护理质量,将手术室护理安全隐患的发生率降至低.
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内脏破裂大出血患者的手术室抢救护理
总结了30例内脏破裂大出血患者的手术室抢救护理,主要包括迅速做好术前准备工作、建立有效的静脉通路、及时进行手术止血、严密观察病情变化、做好患者的心理护理等.认为采取迅速、准确、有效的护理措施可提高抢救的成功率.
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舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用
目的 探讨舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用.方法 将100例侧卧位手术患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用改进后手术体位,对照组则用传统体位.比较2组患者术后因侧卧位引起的臂丛神经损伤发生率,术后舒适度以及术中上肢受压情况.结果 观察组因侧卧位上肢摆放引起的并发症明显少于对照组(P<0.05),术中上肢受压发生率少于对照组(P<0.05),术后舒适度高于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 改进后手术体位能有效地预防和减少手术患者因体位引起的臂丛神经损伤,提高患者对术中体位的舒适度.
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心理干预和行为干预对高血压病并发焦虑抑郁患者的影响
目的 观察心理干预和行为干预对高血压病并发焦虑抑郁的影响.方法 将入选的80例高血压病伴焦虑抑郁患者随机分为2组,观察组和对照组各40例,2组患者均给予常规降压药物治疗,观察组在药物治疗的同时联合心理和行为的护理干预,2组患者均定期监测血压,在治疗前及治疗6个月末均采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果 观察组SAS和SDS评分均较治疗前下降(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组降压目标达标率为92.5%,对照组降压目标达标率为65%.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物联合心理干预和行为护理干预,能明显改善高血压病患者的负性情绪和控制高血压指数.
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心理护理在支气管扩张咯血患者中的应用体会
目的 探讨心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用.方法 回顾性分析42例支气管扩张伴咯血患者心理特点,总结支气管扩张咯血患者心理护理的需求重点,完善护理措施.结果 患者住院后期情绪稳定,护患沟通良好,治疗效果显著提高.结论 加强支气管扩张伴咯血患者的心理护理,稳定患者情绪,对疾病的治疗以及患者的预后都起着至关重要的作用.
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胃肠神经官能症的心理分析与护理
本文分析了胃肠神经官能症患者的常见心理问题,总结了本科自2007年5月以来对30例胃肠神经官能症患者实施的心理护理,全程、多方位的护理服务,提高了患者对疾病的认知水平,消除了焦虑、抑郁等心理问题,使其以积极的心态配合治疗.认为采用心理治疗护理为主,药物治疗护理为辅的综合整体的心身治疗护理方法,在胃肠神经官能症患者的护理中可收到良好效果.
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全程心理护理在内镜下逆行胰胆管造影术中的作用
目的 探讨心理护理在内镜下逆行胰胆管造影(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)围术期全程实施的要点,以便提高心理护理质量.方法 观察分析135例患者在ERCP围术期不同阶段心理状态的变化及负性情绪的成因,发现其内在规律,从而对不同个体采取针对性的心理干预.结果 未出现1例因心理问题而放弃或中止ERCP的病例.结论 患者心理问题存在于ERCP围术期的各个阶段,且具有普遍性及多变性,在ERCP围术期实施全程式心理护理,对稳定患者心理状态具有良好的实效性,是ERCP术顺利进行并取得预期效果的重要保证.
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持续声门下吸引在经皮穿刺气管切开机械通气患者中的应用研究
目的 探讨持续声门下吸引在经皮穿刺气管切开(Percutaneous Dilational Tracheostomy,PDT)机械通气(Mechancial Ventilation,MV)患者中的应用效果.方法 将本院ICU收治的90例重型颅脑损伤气管切开患者按照气管切开的先后顺序分为对照组45例和观察组45例.对照组进行常规分泌物吸引,观察组在此基础上进行持续声门下吸引,比较2组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)发生率、MV时间、平均住院时间.结果 2组比较:观察组患者VAP发生率、MV时间、平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 持续声门下吸引可以有效降低经皮气管切开MV患者VAP的发生率、缩短 MV时间和平均住院时间,减轻患者经济负担.
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上海市卢湾区家庭病床患者护理服务现状与需求分析
目的 调查分析上海市卢湾区2个街道社区卫生服务中心家庭病床患者护理服务的现状及需求,为制订社区卫生服务中心家庭病床护理服务项目提供依据.方法 编制卢湾区家庭病床护理服务现状及需求调查表,通过专业医护人员对2010年7月～2010年12月在2个社区卫生服务中心建床的家庭中病床患者的基本情况和家庭护理服务现况及需求进行入户调查.结果 共调查家庭病床患者320例,患者平均年龄(83.36±9.04)岁,其中138例(43.13%)有2种及以上慢性病诊断,高血压病、脑梗塞病、冠心病等疾病诊断排前5位,只有12.81%的患者对自身疾病很了解,近75.00%的患者基本生活需他人帮助或完全不能自理,67.50%的患者由直系亲属照顾.已接受的护理服务项目有测血压、用药指导、注射等10项,对测血压、注射、测血糖等项目需求较高.结论 社区护士结构不合理,开展护理服务项目较少、种类较单一,护理服务项目开展不够深入.
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淋证石淋患者的辨证施护
淋证根据病因和症状特点不同,可分为热淋、血淋、石林、气淋、膏淋、劳淋六证.石淋即现代医学的泌尿系结石,中医学认为,本病多因湿热久蕴,熬尿成石.辨证施护是中医护理的特点,可根据不同的病因病机采取不同的护理方法,临床疗效满意.
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中医正骨手法治疗颈椎间盘突出症的护理
目的 探讨护理在中医正骨手法治疗颈椎间盘突出症中的作用.方法 采用正骨手法进行治疗结合科学的护理指导.结果 通过采取有效的临床护理和康复指导,巩固了治疗效果.结论 科学的护理指导对颈椎间盘突出症有显著效果.
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曼格穴位敷贴配合推拿治疗颈肩肌筋膜炎的疗效观察
目的 观察曼格穴位敷贴配合推拿治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效.方法 2011年9月～2011年12月将120例患者随机分为观察组62例和对照组58例,观察组:采用曼格穴位敷贴贴于外俞、肩井、肩髃、阿是穴等穴位,再配合推拿治疗,对照组仅采用推拿治疗.结果 总有效率治疗组为91.9%,对照组为79.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曼格穴位敷贴配合推拿治疗颈肩肌筋膜炎疗效好,值得推广.
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中药烫疗治疗盆腔炎的疗效观察与护理
目的 探讨使用中药烫疗治疗盆腔炎的效果.方法 将112例盆腔炎患者随机分成治疗组64例和对照组48例,治疗组在采用静脉点滴或口服抗生素、中药治疗的基础上加用中药烫疗治疗,对照组采用静脉点滴或口服抗生素、中药治疗,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75%,二组比较差异有统计学意义(P
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病窦综合征的中医治疗及护理
总结了中医治疗48例病窦综合症患者的治疗护理,包括临床观察、针灸部位的护理、用药反应、健康教育、出院指导等.认为积极全面的护理是提高病窦综合征患者中医治疗的保证.
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湿热交换器应用于机械通气患者的护理体会
目的 观察机械通气患者应用湿热交换器的临床效果.方法 对36例机械通气患者应用湿热交换器(试验组),同时对24例机械通气患者应用呼吸机加热湿化器(对照组),观察2组呼吸机相关性肺炎发生率,湿化满意率,日吸痰次数,湿化操作时间.结果 试验组呼吸机相关肺炎发生率19.4%,湿化满意率83.3%,日吸痰次数及湿化操作时间均少于对照组,2组各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿热交换器是机械通气患者保持气道正常湿化的简便有效手段,能减少呼吸机相关肺炎的发生,减少护理工作量.
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ICU甲型H1N1重症肺炎患者的护理对策
本科于2010年12月～2011年2月期间收治3例甲型H1N1重症肺炎患者,给予单间病房隔离、有效通气、俯卧位和侧卧位交替更换、营养支持、科学防护等精心治疗及护理,治疗护理措施到位,实现了医护人员零感染,为今后救治同类患者提供了宝贵经验,同时表明医院加强对传染病护理工作的系统培训、规划及科学管理尤为重要.
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重症急性胰腺炎患者CBP与CCPD治疗护理效果的比较
目的 观察重症急性胰腺炎(severe acute panreatitis,SAP)患者连续性血液净化治疗的护理效果.方法 选取2007年7月～2011年6月SAP患者63例,随机分为2组,一组接受连续性血液净化(continuity blood purification,CBP)疗法(A组),另一组接受持续循环腹膜透析(continuous cyclic peritoneal dialysis,CCPD)疗法(B组).观察2组患者的临床转归、生命体征、APACHEⅡ评分和临床症状的变化.结果 A组ICU存活率为93.8%,2例患者死于严重颅内感染;B组ICU存活率为80.6%,3例患者死于严重颅内感染,3例患者死于霉菌性败血症;A组患者存活率高于B组(P<0.05).A组和B组患者治疗24 h后,体温、平均动脉压稍有下降,心率、呼吸、APACHEⅡ评分下降明显(P<0.05);A组治疗后患者心率、呼吸、APACHEⅡ评分较B组治疗后患者下降更明显(P<0.05).A组和B组患者治疗24～72 h后,患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜炎等体征明显改善.结论 重症急性胰腺炎患者虽然病死率高,但采用连续性血液净化治疗后,患者有良好的临床转归,生命体征、APACHEⅡ评分和临床症状均得到明显缓解,临床上仔细观察、加强连续性血液净化治疗技术的护理对改善重症急性胰腺炎患者的预后起着重要作用.
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持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒临床疗效分析
目的 探讨持续床旁血液滤过联合血液灌流在抢救重度药物中毒中的临床意义.方法 本院2006年8月~2011年6月持续床旁血液滤过联合血液灌流配合基本药物治疗的36例重度药物中毒患者为实验组;既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的34例重度药物中毒患者为对照组,2组进行治疗效果的对比.结果 昏迷至清醒的时间,实验组为(6.08±3.53)h,对照组为(11.24±3.31)h,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);住院天数,实验组为(10.21±2.45)d,对照组为(14.67±4.46)d,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗效果方面,实验组的治愈率为88.89%,而对照组为治愈率为64.71%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HF联合HP治疗能迅速清除重度药物中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗及有效的护理,可以明显缩短病程,减少并发症,提高重度药物中毒患者的治愈率.
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改进洗胃方法对抢救有机磷农药中毒效果的影响
目的 比较2种洗胃方法对有机磷农药中毒的抢救.方法 将有机磷农药中毒患者124例,按不同的洗胃方法随机分为观察组和对照组各62例,观察组采用头低足高左侧卧位为主,左侧卧位与仰卧位交替,胃管插入的长度延长为55～70 cm,并留置胃管4～6 h重复间歇洗胃,对照组采用患者取坐位或或半坐位,胃管插入长度为45～55 cm,单次洗胃.结果 观察组洗胃时间缩短、洗胃次数减少、洗胃的不良反应及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),患者的死亡率与反跳率低于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 对有机磷农药中毒患者改进洗胃方法能提高抢救成功率.
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11例百草枯中毒患者救治护理
总结了11例百草枯中毒患者的救治护理,包括尽量清除毒物,尽早进行药物治疗及进行消化道护理等.认为及时有效的抢救和护理,能提高抢救成功率,保障患者生命安全.
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中药汤剂洗胃治疗46例重症急性有机磷农药中毒的护理
总结了46例重症急性有机磷农药中毒患者的中药汤剂洗胃护理体会,包括洗胃的注意事项,洗胃的方法,洗胃后的护理等.认为中药汤剂洗胃治疗重症急性有机磷农药中毒,可以减轻患者的症状体征,减少药物用量,并能降低死亡率,具有很好的临床疗效.
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护理干预对LASIK术后患者生存质量的影响
目的 探讨护理干预对LASIK术后患者生存质量的影响.方法 选择118例LASIK手术患者随机分为实验组(58例)和对照组(60例).对照组患者接受常规护理和健康教育,实验组除接受常规护理外再加护理干预.以中文版屈光矫正者生命质量量表(QIRC)为工具,测量护理干预对LASIK术后患者生存质量的影响.结果 实验组患者生存质量明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可提高LASIK术后患者的生存质量.
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操作性疼痛对老年高血压患者的影响和护理干预
目的 探讨操作性疼痛对老年高血压患者血压、情绪影响及护理干预效果.方法 将本院内科2008年5月至2010年5月所收治的108例老年高血压患者随机分为常规组(50例)和干预组(58例).常规组予以常规护理,干预组在常规护理的基础上予以强化护理干预,比较2组致痛性操作时、操作后疼痛程度,操作前后焦虑程度及血压的变化.结果 2组比较操作时及操作后VAS疼痛评分、操作后SAS评分及收缩压比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可减轻老年高血压患者的操作性疼痛,减小血压波动,减轻患者不适,改善焦虑症状,对提高临床护理质量有重要意义.
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优质护理在老年慢性心力衰竭患者输液中的应用
目的 探讨将优质护理运用于老年慢性心衰患者输液过程的方法及效果.方法 选择本科128例老年慢性心衰输液的患者,随机分为实验组和对照组各为67例、61例.实验组采取在一般护理的基础上贯穿优质护理,对照组采取一般护理.2组患者出院时对研究对象做住院患者满意度问卷调查并相比较.结果 实验组在老年慢性心衰患者输液过程中引进优质护理,患者对输液的满意度明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 当优质护理理念在老年慢性心衰患者输液过程中得到贯穿时,得益的不仅仅只有患者还有护理人员本身.
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150例老年急性心肌梗死早期溶栓观察和护理
目的 探讨早期溶栓对老年急性心肌梗死(AMI)的疗效,总结早期溶栓的护理措施.方法 选择2008年8月至2011年1月在本院住院的150例AMI患者,随机将其分为对照组和观察组,每组75例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施早期溶栓治疗,治疗后观察和比较2组患者的疗效.结果 治疗后观察组的住院时间明显比对照组短(P<0.05);血管再通率明显高于对照组(P<0.01);治疗后观察组并发症如:再梗死,严重心律失常,心源性休克,中度以上心力衰竭以及30 d病死患者明显少于观察组(P<0.05),2组比较,差异均有统计学意义.结论 老年急性心肌梗死早期溶栓治疗优于常规治疗.
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负压封闭引流术在糖尿病足患者中的应用
目的 探讨负压封闭引流术在糖尿病足患者中的应用和作用.方法 选取2010年2月～2011年8月糖尿病足患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用传统换药方法,观察组采用流行创面清创,结合负压封闭引流术敷料覆盖封闭后负压引流.比较2组患者在治疗过程中的疼痛、感染发生焦虑、截趾发生情况.结果 观察组患者疼痛、感染发生、焦虑、截趾发生情况显著少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 负压封闭引流术治疗糖尿病足可明显缩短伤口愈合时间,减轻患者痛苦、缩短疗程、降低治疗费用.
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美宝湿润烧伤膏治疗非烧伤性创伤的效果观察
探索美宝湿润烧伤膏在非烧伤性创伤的运用,将美宝湿润烧伤膏涂于78例非烧伤性患者创面进行临床治疗和观察.认为美宝湿润烧伤膏可用于非烧伤性创面、陈旧性溃疡及压疮的治疗,效果良好,且简单方便,值得推广.
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早期科学的康复护理对脑卒中偏瘫患者ADL能力的影响
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期进行科学康复护理的疗效.方法 2010年3月～2011年3月在本院神经内一科住院的86例脑卒中偏瘫患者,按住院号奇偶数,对照随机数字表,将患者分成康复组46例和对照组40例,对康复组患者制订一套科学的康复护理训练计划,早期应用.分别对2组患者用Barthel(BI)指数记分法在康复护理前后进行评分、评估,比较2组患者ADL能力恢复情况.结果 康复组较对照组Barthel(BI)评分明显提高,2组相比差异具有统计学意义(P<0.01).结论 早期科学的康复护理可促进患者的肢体功能早期恢复,提高患者日常生活能力.
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B超引导下移植肾穿刺活检患者的护理
总结152例肾移植术后患者行移植肾穿刺活检的护理.在穿刺前对患者进行必要的心理干预与穿刺前准备,穿刺中密切观察患者病情变化,加强并发症的护理预防及生活护理,尤其注重穿刺后24 h内的护理观察,用佳的护理方法使152例患者均顺利完成穿刺,穿刺过程中均未发生严重不良事件,无穿刺后肉眼血尿、血肿等严重并发症病例.表明有效的护理措施对预防严重并发症具有重要意义.
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无痛胃镜检查术的护理
通过总结了250例行无痛胃镜检查术患者的护理,包括术前、术后的护理及术中的配合,认为系统的护理有利于减少无痛胃镜检查术患者的不良反应.
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换床登记本的设计与应用
通过对换床登记本的设计与应用,并进行效果评价,认为在使用换床登记本后,能有效地建立完善的护理安全监管体系,消除了以往未使用登记本而造成的各种不安全因素,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,防范和减少了护理纠纷和差错事故的发生.
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鄂州市医保、农合病人出入院手续一览表的设计与应用
随着城乡居民医保和农村合作医疗的普及,城乡居民基本上都可享受国家的医疗惠民政策,基本上做到有病及时就医,医保、农合门诊患者看病比较简单,但住院、出院要办理的相关手续对新住院的患者来说比较麻烦,患者或家属容易遗漏某些环节,需要重新跑办手续,费时多,这样极易引起患者及家属的不满.为了方便患者及家属,笔者自行设计入出院一览表,2011年3月在本院眼科予以实施应用,极大地提高了患者的满意度,减少了医患矛盾.现介绍如下.
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开窗式多功能患者服的研制与应用
从临床护理工作中观察到,长期深静脉置管的患者不适合穿普通患者服,如中心静脉置管时需将患者上衣脱一边袖子,衣领塞至后背,坦露前胸;股静脉置管者则将裤子脱至大腿处暴露患者隐私.每次进行血管导管维护时,穿脱衣裤极不方便,尤其是长期置管如血液透析患者、长期卧床患者,置管时间长达3～5年,每周使用导管2～3次,每次4～5 h,导管维护稍有不慎将导致滑脱或感染.
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静脉输液巡视卡的制作与应用
静脉输液是临床治疗中的重要方法[1].长期以来依靠家属或使用呼叫器现象十分普遍,由此带来很多的弊端,为了保证患者输液安全,减轻患者因输液导致的担忧心理及家属负担,真正做到想患者所想,急患者所急.本科特制作了静脉输液巡视卡,变被动服务为主动服务,受到患者和护士的欢迎,现将具体方法介绍如下.
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浅谈三向瓣膜式PICC治疗间歇期的日常维护
总结了30例PICC治疗间歇期的日常维护,包括评估、操作步骤、健康教育.笔者认为正确维护及健康教育,对延长PICC使用时间,减少置管并发症极为重要.
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湿润烧伤膏在下肢皮肤溃疡换药中的应用
目的 观察湿润烧伤膏换药对下肢皮肤溃疡的疗效.方法 将40例下肢皮肤溃疡的患者随机分为观察组和对照组各20例,创面无感染的用生理盐水冲洗待干;有感染的用3%过氧化氢溶液清洗,除去脓痂,剪除坏死组织,再用无菌生理盐水冲洗待干.对照组早期分泌物多时用优琐,创面干燥后用利凡诺纱条湿敷,予以无菌纱布包扎,胶布固定;观察组创面涂抹美宝制药厂生产的湿润烧伤膏,厚度约0.5~1 mm,将1~2层无菌纱布剪成与其同样的大小覆盖伤口表层,然后用无菌纱布包扎,胶布固定.结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 湿润烧伤膏对下肢皮肤溃疡效果明显.
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美皮康联合清得佳治疗鼻咽癌患者Ⅳ度放射性皮炎护理
总结15例美皮康联合清得佳治疗鼻咽癌患者Ⅳ度放射性皮炎的疗效和护理体会.主要护理措施有创面处理、心理护理、饮食护理、疼痛护理和放疗健康宣教等.认为美皮康联合清得佳治疗鼻咽癌患者Ⅳ度放射性皮炎疗效显著,缩短了愈合时间,减轻了患者痛苦和费用,提高了患者生活质量.
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驾驶员视力与辨色力体检在交通安全中的重要性
总结分析了驾驶员视力与辨色力体检在交通安全中的重要性,包括色觉障碍的分类,色觉检查,视力检查,色盲者行车的影响及危害,视力异常对驾车的影响.认为严格的视力与辨色力体检可保证驾驶员合格资质,防范医疗纠纷,对保障交通安全起到了重要作用.
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探讨HIV感染孕产妇中医护人员的职业防护
总结了诊疗和护理HIV感染孕产妇的过程中医护人员要采取的职业防护措施,包括孕期健康教育,母婴阻断工作中医护人员职业暴露,分娩过程中的感染防护,产后伤口的护理.认为科学有效的护理措施可以有效预防HIV感染孕产妇对医护人员的职业暴露.
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妇产科临床护理工作中的自我防护
总结了妇产科临床护理工作中的自我防护措施,包括提高临床护理工作人员的自我保护意识,按照医院规范操作流程完善防护措施,养成良好的卫生习惯,临床护理工作人员自我防护的其他措施等.认为妇产科临床护理工作采取有效的措施进行自我防护,对于临床护理工作人员提高自我防护意识具有重要意义.
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15例狂犬病患者的临终护理
总结了15例狂犬病患者的临终护理,包括环境、心理、饮食护理等措施,认为这一系统的临终护理有利于提高临终患者的生存质量,实现人文关怀,值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 11 |
