当代护士(下旬刊)杂志
Today Nurse 당대호사(전과판)
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“顺势引流法”在留置尿管患者护理中的应用
目的:探讨应用顺势引流法提高留置尿管患者舒适度及满意度的效果。方法将60例留置尿管患者按随机号随机分成两组,对照组30例,运用常规护理,实验组30例,运用顺势引流方法,自制抗返流便携裤,改良尿管固定等护理措施;两组病例定期进行舒适度及满意度分析。结果实验组患者舒适度及满意度较对照组高( P<0.05)。结论“顺势引流法”可提高患者舒适度及满意度。
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19例脊柱去松质骨化截骨术患者的围手术期护理
总结19例脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的围手术期护理要点,包括术前加强心理护理、进行基础病变排查、做好术前相应训练及相关常规准备工作,术后注意体位护理、密切观察病情变化、加强呼吸道护理、有效进行饮食指导、注意并发症的预防及鼓励进行功能锻炼。认为有效的围手术期护理干预,有利于VCD截骨术后患者功能的早期恢复,减少或避免并发症的发生,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。
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纽曼系统护理模式在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的应用
目的:探讨纽曼系统护理模式在腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理干预中的效果和应用。方法将107例腹腔镜胆囊切除术患者采用随机法分为试验组54例及对照组53例,试验组应用纽曼系统模式进行护理干预,患者手术前一天和术后采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)和疼痛量尺评分法进行评分,对照组采用肝胆外科常规护理措施,比较两组的HAMA得分和疼痛量尺评分。结果试验组HAMA得分和疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用纽曼系统护理模式对腹腔镜胆囊手术患者进行护理干预可有效控制患者术前焦虑情况,有效减轻疼痛和降低术后并发症,在临床治疗和护理方面有积极的意义。
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留置导尿的2型糖尿病患者尿路感染病原菌分析及护理
目的:探讨2型糖尿病合并尿路感染的临床特点、细菌耐药性和护理对策。方法对泌尿外科2010年1月~2013年6月住院留置导尿管的297例2型糖尿病患者尿路感染的临床资料进行回顾性分析。结果引起感染的病原体以革兰阴性杆菌为主,以大肠埃希菌常见;其次是白念珠菌。药敏试验结果显示亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对多数细菌的耐药性低,亚胺培南和万古霉素对革兰氏阳性球菌无耐药性,真菌感染对大多数抗真菌药物较敏感。结论采取护理预防措施可以预防2型糖尿病患者尿路感染的发生。留置导尿的2型糖尿病患者发生尿路感染不仅要关注血糖控制,还要根据药敏结果选择合适的药物。
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网格化管理对直肠癌造口患者焦虑抑郁及生活质量的影响
目的:探讨网格化管理对直肠癌造口患者心理状态及生活质量的影响。方法选取本院治疗的直肠癌造口患者98例,随机分为观察组与对照组各49例。对照组采用常规专业护理措施,观察组采用网格化管理的护理方式。采用焦虑自评量表( SAS)和汉密尔顿抑郁量表( HHAMD)观察患者的心理状态,并且评价患者的生活质量。结果两组患者术后1 d处于中度抑郁和中度焦虑的状态,观察组患者HAMD评分及SAS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。术后3个月两组患者的生活质量评分都有所提高,但观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论网格化管理能有效改善直肠癌造口患者的焦虑抑郁状态,提高患者生活质量。
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指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的术后护理
总结了10例指腹缺损的患者行指固有动脉逆行岛状皮瓣修复术后的护理体会。主要包括一般护理、局部皮瓣的观察和处理及功能锻炼等护理措施。认为精心细致和正确的护理对皮瓣的成活及功能恢复有着重要的作用。
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偏瘫功能训练及良肢位的摆放在脑出血术后偏瘫患者中的应用
目的:观察偏瘫功能训练及良肢位的摆放在脑出血术后偏瘫患者康复治疗中的作用。方法选取脑出血术后偏瘫患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。两组均采用神经外科常规治疗和护理,治疗组在生命征平稳48 h后即给予偏瘫功能治疗仪进行被动运动训练及良肢位的摆放。采用简式Fugl—Meyer评分法对治疗前、治疗后2周、4周肢体运动功能进行评分,治疗后2周、4周时计算Barthel指数对日常生活活动能力进行评价。结果治疗2周时,FMA评分,两组均较治疗前有明显提高( P<0.05);组间比较,治疗组提高更明显( P<0.05);治疗4周时,治疗组与治疗2周时比较,各项评分仍在继续上升;对照组则无明显变化。治疗4周时,治疗组优良率明显高于对照组( P<0.05)。结论偏瘫功能训练及良肢位的摆放对于促进脑出血术后患者偏瘫肢体功能恢复和日常生活活动能力的改善有着显著作用。
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SDS和SAS评分在腹腔镜胆囊切除术患者心理护理干预中的应用观察
目的:探讨心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术的患者的焦虑和抑郁程度、术后恢复的影响及应用效果。方法选取2010年11月~2012年9月在本院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的住院患者101例,采用随机法将其分为对试验组51例和对照组50例。对照组行普外科常规护理干预,试验组在对照组护理的基础上增加心理护理干预,比较两组患者的术前和术后及1个月的焦虑自评量表( SAS)及抑郁自评量表( SDS)的评分、术后恢复情况和患者生活质量情况。结果试验组和对照组在护理干预后的SAS和SDS评分相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组术后肠鸣音恢复的时间和肛门排气时间均短于对照组(P<0.05)。护理干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心理护理干预在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果比较显著,患者心理状况有明显改善,能有效降低腹腔镜术后患者的抑郁和焦虑程度,促进患者术后的恢复,对提高患者的术后生活质量有一定的临床意义。
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预见性护理在颅骨缺损合并脑积水手术中的应用
目的:探析预见性护理在颅骨缺损合并脑积水手术中应用效果。方法选择本院2010年1月~2014年12月期间所收治87例颅骨缺损合并脑积水患者进行研究,分为两组。对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理,比较两组临床症状改善率及并发症发生率。结果两组中大部分患者均存在头痛头晕、易疲劳、易激怒、怕声、记忆力减退等症状,经护理后部分得到改善,其中观察组在头晕头痛、怕声等方面改善率显著高于对照组(P<0.05),对比有统计学意义。观察组并发症发生率为4.6%(2/44),对照组为18.7%(8/43),前者显著高于后者(P<0.05),差异有统计学意义。结论颅骨缺损合并脑积水手术患者采取预见性护理针对性更高,可有效减少可能出现的并发症,利于康复,具有较高临床应用价值。
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品管圈在提高低年资护士理论及操作培训有效率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高消化内科低年资护士理论及操作培训应用中的有效率。方法由24人组成品管圈,分析培训有效率低的原因并采取相应对策。结果低年资护士理论及操作培训签到率分别由66.67%、62.5%增加到100%( P<0.05);参加医院理论和操作考核及格率分别由41.67%、83.33%增长到100%( P<0.05)。结论品管圈的方法应用到消化内科低年资护士理论及操作培训中取得了满意效果,进一步提高培训签到率和及格率,使低年资护士有很好的理论知识和操作水平来解决临床错综复杂的问题,满足临床需要,从而提高管理效果,充分发挥出护理人员的积极性、主动性。
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优质护理模式在骨外科急诊围手术期患者的应用
目的:探讨优质护理服务模式在骨外科急诊手术围手术期患者的应用效果。方法选择2013年1月~2014年1月在宁德市某三级甲等医院进行骨外科急诊手术的患者184例,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理措施,实验组给予优质护理,判定两组临床护理效果。采用问卷调查法对比两组护理后患者对护理质量、病区管理、护理人员态度三方面的满意情况及出现相关并发症度情况。结果实验组患者对护理质量、病区管理、护理人员服务态度三方面的满意度评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且出现并发症情况也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务模式在骨外科急诊手术围手术期患者中的应用效果较普通护理更好,建议有条件的医院积极施行。
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品管圈在提高ICU危重患者口服药的有效执行率中的应用
目的:开展品管圈活动使口服药能正确发放到患者,并有效服用,提高护理质量及诊疗效果。方法成立品管圈,引入品质管理概念,应用查检表,柱状图,鱼骨图等品管圈手法,引导员工积极参加管理全过程。结果口服药正确有效执行率由实施前的92.3%上升到99.802%。结论品管圈活动可以提高ICU口服药的有效执行率。
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口腔门诊护理绩效考核管理的体会
总结了口腔门诊护理绩效考核管理的经验,包括成立绩效考核领导小组,绩效考核与分配的方法,考核标准。认为在口腔门诊护理管理中实施绩效管理,能提高病人的满意度,激发护理人员的工作热情和情绪。
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风险管理在儿科门急诊浅静脉留置针家庭留置中的应用
目的:探讨风险管理在儿科门急诊浅静脉留置针家庭留置中应用的效果。方法将2013年1月~2013年12月儿科门急诊输液中使用浅静脉留置针患者340例纳入研究。1~6月实施常规护理的使用留置针的160例患儿作为对照组,7~12月在常规护理基础上应用风险管理后的180例患儿作为实验组,针对影响家庭留置的高危因素,实施相应的整改措施,比较两组静脉留置针输液患儿导管堵塞、外渗、意外拔针/脱管、穿刺点感染等异常情况的发生率及平均留置天数。结果风险管理实施前异常情况发生率为40.6%,风险管理实施后异常情况发生率降至18.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组的静脉留置针留置时间(3.95 d)较对照组(2.05 d)明显延长,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论风险管理的应用有利于提升门急诊患儿静脉留置针家庭留置的安全性,保障输液安全,减少并发症,延长留置时间,提高护理质量。
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全面流程管理在无抽搐电休克中的实践及成效
目的:探讨全面流程管理在精神科无抽搐电休克( MECT)中的实践及效果。方法选取2013年10月~2014年2月MECT患者91例(501例次)予以常规护理方法,2014年3月~2014年7月101例(688例次) MECT患者予以全面流程管理。比较实施全面流程管理前后两组患者不良事件发生率、患者满意度、护士MECT知识及护理能力达标率、护理质量评分情况。结果实施全面流程管理后,MECT治疗患者不良事件发生率显著低于实施前( P<0.05),护理质量评分、患者满意度、护士MECT知识及护理能力达标率明显提高( P<0.05)。结论对MECT治疗患者实行全面流程管理,可以提高患者满意度,提升护士MECT知识及护理能力,从而提高护理质量管理。
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P DCA循环在提高住院患者腕带使用合格率中的应用
目的:探讨PDCA循环在提高住院患者腕带使用合格率中的应用。方法制定本院腕带使用合格率的定义,针对本院住院患者腕带使用存在的问题,调查全院30个临床科室,每个科室随机抽取10个住院患者的腕带使用情况进行原因分析,监测合格率指标,然后按照PDCA循环方法进行持续质量改进,对改进后的情况再做调查并和改进前做比较。结果通过PDCA循环持续质量改进的方法,使我院住院患者的腕带使用合格率从88%提高到98%( P<0.05)。结论 PDCA循环的方法是从终末质量控制向环节质量控制转变,做到全程动态的管理,提高了住院患者腕带使用合格率,护士长的管理水平得到大幅提升,并且强化了护士的工作责任心,极大限度的消除了护理安全隐患,保障了患者安全,提高了护理质量。
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前馈控制在手术室患者转运交接管理中的应用
目的:探讨前馈控制在手术室患者转运交接管理中的应用效果。方法按时间段将500例手术患者分为前馈控制前和后各250例,前馈控制前按照传统的手术室术前术后患者转运交接方法进行转运交接,前馈控制后将前馈控制理论应用于患者转运交接中,观察比较两组护士核对手术患者情况评分和护理不良事件发生情况。结果前馈控制后护士核对手术患者情况评分优于前馈控制实施前,护理不良事件发生例数和发生率低于前馈控制前,前馈控制前后比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论将前馈控制应用于手术患者转运交接管理中,能有效地降低护理不良事件的发生率,提高患者转运交接过程中的护理质量,保证了患者的安全。
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专科护理质量指标在全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理中的应用
目的:探讨专科护理质量指标在全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理中的应用效果。方法通过专科护理质量指标管理小组制定了8项全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量指标,包括护士造口相关知识合格率、护士更换尿路造口袋操作合格率、护士执行尿路造口护理操作合格率、造口相关并发症发生率、患者或家属造口相关知识合格率、患者或家属更换尿路造口袋操作合格率、患者或家属执行尿路造口护理操作合格率、患者及家属对造口相关护理满意度。结果8项全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量指标均达到阈值范围。结论将专科护理质量指标应用于全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量控制中,能降低术后造口相关并发症的发生率、提高患者生活质量、提升专科护理水平。
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优质护理服务开展对危重患者抢救成功率的影响分析
目的:探讨优质护理服务开展对危重患者抢救成功率的影响。方法2012年3月~2013年2月因病情危重入住ICU患者253例为对照组予以常规护理。2013年3月~2014年2月因病情危重入住ICU患者186例为观察组,在常规护理基础上开展优质护理。优质护理服务开展后本院建立了危重患者抢救快速反应系统( RRS),修订了住院患者病情变化处置流程、建立了快速反应小组、设置了住院患者预警指征,分析优质护理服务开展前后本院患者入住ICU率、ICU住院时间、ICU病死率、病情变化至转入ICU间隔时间、住院患者心肺复苏率、住院患者病死率等指标。结果优质护理服务开展后,因病情变化入住ICU的患者比例降低、患者病情变化至转入ICU的时间间隔明显缩短,入住ICU后病死率下降,差异有统计学意义( P<0.05),住院患者心肺复苏率明显下降( P<0.05),住院患者病死率较开展前无明显变化。结论优质护理服务的开展有助于提高危重患者抢救成功率,改善危重患者预后。
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从应对医院等级评审谈科室护理人力资源管理
总结了科室护士长从应对医院等级评审,为完成医院等级评审护理指标所应用的科学管理方法和管理艺术,通过加强科室层面的护理人员管理,实现科室护理人力资源的精干和高效。
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品管圈活动对泌尿外科手术患者护理工作满意度的影响
目的:探讨品管圈活动对提升手术患者满意度的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈实施步骤对造成患者满意度下降的问题进行改进,对活动前后满意度及无形成果进行比较。结果品管圈活动后,患者满意度得分从91.32分上升到96.36分,差异有统计学意义( P<0.05),各项无形成果效果显著。结论品管圈活动能有效提高住院患者对护理工作满意度,且对提高护理人员发掘问题能力、解决问题能力、工作热情、团队精神、个人表达能力、工作成就感、工作责任心和参与管理意识有显著作用。
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泌尿外科患者手术前后应用护理风险预防措施的效果分析
目的:探讨泌尿外科患者手术前后应用护理风险预防措施的效果。方法选取2013年6月~2014年5月泌尿外科护理人员18名,分析护理风险预防措施实施前后护理工作诱发的风险系数、护理服务导致的安全隐患和导致安全风险的不同诱因。结果共抽查18名护理人员的140次护理工作,实施护理风险预防措施后护理工作诱发的风险系数值平均为(0.10±0.02),实施前平均为(0.76±0.17),实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);共抽查98台手术,实施护理风险预防措施后手术中诱发的风险系数值平均为(0.09±0.02),实施前平均为(0.59±0.21),实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科患者手术前后护理工作中风险诱因包括护理工作强度、护士职业道德素质和法律意识、专业的护理理论知识和操作技术等,实施护理风险预防措施后能够减少护理工作中护理风险和压疮、电灼伤、坠床或碰伤等安全事故,降低医生和护士之间的矛盾冲突。
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根本原因分析法在非计划性拔管事件安全管理中的应用
目的:探讨根本原因分析法在非计划性拔管事件安全管理中的应用及效果。方法采用根本原因分析法,找出非计划性拔管事件安全管理问题的根本原因,实施改进计划,比较应用根本原因分析法的前后效果。结果应用根本原因分析法后,降低了非计划性拔管事件的发生例数及重置导管发生率( P<0.05)。结论运用根本原因分析法能有效保障置管患者安全,是非计划性拔管事件安全管理的有效方法。
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品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用
目的:探讨品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用效果。方法应用品管圈活动改进精神科的危险物品管理工作。结果实施品管圈活动后,危险物品所致不良事件发生率从1.38%降到0.68%,差异有统计学意义( P<0.05);危险物品一次、两次、三次以上接触率明显降低( P<0.05);护理人员对危险物品管理相关知识知晓率、患者满意度均有明显改善。结论品管圈活动可降低危险物品所致不良事件的发生率,提高护士、患者及家属对危险物品的知晓率,对精神科病房安全管理起到良好效果,有助于提高护士进行安全检查的能力和有效率。
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品管圈活动在降低ICU噪音分贝中的运用
目的:探讨品管圈活动在降低ICU噪音分贝中的运用效果。方法开展以降低ICU噪音分贝为主题的品管圈活动,通过现状调查,对策拟定及实施等一系列品管圈活动,比较活动前与活动后ICU的噪音超过57分贝的次数。结果开展品管圈活动后本科噪音超过57分贝的次数明显下降,活动前后比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论品管圈活动在降低ICU噪音分贝中效果显著,病房的整体噪音分贝明显下降,给患者提供了舒适的就医环境,同时通过品管圈活动发挥了护士潜能,大大提高了各成员的能力。
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专项手握手优质护理服务在手术室工作中的调查分析
目的:观察和分析手握手优质护理服务模式在手术室护理中的应用及其效果,并且通过开展手术室手握手优质护理为手术患者提供满意的护理服务。方法选择本院2014年1月~2014年6月接收的600例全麻手术治疗患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者300例,观察组患者采用手握手优质护理服务模式进行护理,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者对护理满意度为86.4%(258/300),对照组患者对护理的满意度为98.3%(296/300),两组数据差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理服务模式在手术室护理中效果显著,可以有效缓解患者的紧张度,提高对手术室的适应性和对手术的密切配合性,从而也增加患者对手术室护理的满意度,帮助患者尽快恢复健康,早日康复。
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微信在临床护理管理中的应用及效果
目的:探讨微信在临床科室护理管理中的作用。方法将微信应用于护理沟通联络、护理质量和安全管理、学习培训等,比较应用微信、电话和短信进行护理沟通联络所耗费的时间与经济成本的差异,以及微信应用前后护理质量和护理缺陷发生情况的差异。结果应用微信能明显降低护理沟通联络的时间和经济成本,护理质量较前提高,护理缺陷及不良事件发生率明显降低( P<0.05)。结论应用微信辅助临床科室进行护理管理可明显提高管理时效性及护理质量。
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9S管理结合PDCA循环法在护理质量管理中的应用及效果
目的:探讨9S管理结合PDCA循环法在提高护理质量管理中的应用效果。方法将PDCA循环法用于9S管理活动,制定9S活动计划实施方案、考核标准,并对病房管理、护士综合素质等进行评价,对患者满意度、医护人员满意度进行问卷调查,分析差异性。结果运用9S 管理结合PDCA循环法后病房管理、护士素质、患者满意度以及医护人员对护理工作的满意度均明显提高。结论9S 管理结合PDCA循环法用于护理质量管理,可营造整洁规范安全舒适的工作环境和休养环境,减少浪费,提高工作效率,提高患者和医护人员满意度,促进护理质量的提高。
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老年糖尿病患者院外发生低血糖的相关因素分析
目的:探讨老年糖尿病患者院外发生低血糖的原因,以指导今后临床、门诊、社区的糖尿病教育工作,为出院的糖尿病患者的随访管理提供指导性建议。方法选择2010年1~12月曾在本院住院的老年糖尿病患者,3个月内密切随访,将曾发生低血糖事件的46名糖尿病患者纳入分析,通过频数分析得出老年糖尿病患者院外发生低血糖的原因。结果46名患者在本院住院期间通过血糖控制和糖尿病教育,患者各项糖脂代谢指标均较住院前明显降低( P<0.05和P<0.01)。频数分析显示,老年糖尿病患者院外低血糖的危险因素主要与饮食、药物、疾病、运动、血糖监测等几方面相关。结论老年糖尿病患者院外发生低血糖事件主要与患者饮食不当、不合理用药、合并全身疾病病情复杂、不合理运动、未进行血糖监测等有关。在今后糖尿病的教育中应注重个体化的糖尿病教育,并对患者进行出院后的定期电话随访及指导,以减少低血糖事件。
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腹膜透析前期健康教育对于慢性肾衰竭患者透析后生活质量的影响
目的:探讨腹膜透析前期健康教育对于慢性肾衰竭患者透析后生活质量的影响。方法选取本院于2012年12月至2014年12月肾内科住院的慢性肾衰竭并符合腹膜透析适应证患者120例,分为两组,并均由本院参与此次研究的肾内科相关护理人员对其进行健康教育,为两组设置特定的教学时间和教学内容,分别于教育前、教育后(透析前、透析6个月及透析12个月)4个时间点向符合纳入研究对象标准者发放问卷,评估两组患者教育前后血清肌酐( SCr)、内生肌酐清除值( Ccr)、应对方式、社会支持及生活质量。结果透析前,两组患者的Scr和Ccr的差异比较无统计学意义(P>0.05),透析6个月时其差异具有统计学意义(P<0.05)。在应对方式的比较中,其得分差异具有统计学意义( P<0.05)。这就说明透析前教育可以在一定程度上改变患者的应对方式,使患者可以面对其心理压力,提高患者治疗中及治疗后的生活质量;腹膜透析患者的整体社会支持度较佳,这说明整体的社会支持对患者的生活质量起着一定作用。开始透析时、透析后6个月及12个月两组的生活质量差异有统计学意义( P<0.05)。结论加强患者的透析前教育有利于提高其生存质量。
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人文关怀护理联合心理抚慰对胃癌手术患者焦虑情绪和生理指标的影响
目的:探讨人文关怀护理联合心理抚慰对胃癌手术患者焦虑情绪和生理指标的影响。方法选取行胃癌手术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组:采用常规护理。观察组:采用常规护理,人文关怀护理联合心理抚慰。结果手术后,两组生理指标较手术前均有所改善,但观察组患者生理指标改善明显优于照组,差异具有统计学意义( P<0.01)。手术后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组SAS、SDS评分,差异均有统计学意义( P<0.01,P<0.05)。结论人文关怀护理联合心理抚慰对胃癌手术患者进行护理干预可以有效改善患者生理指标及焦虑情绪,提高治疗效果。
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护理流程图在腹膜透析护理中的应用效果观察
目的:探讨护理流程图在腹膜透析中的护理效果。方法选取2013年4月至2014年4月本科收治的80例腹膜透析患者资料进行分析,根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组,对照组进行常规护理,实验组采用护理流程图护理,比较两组护理效果。结果实验组住院时间为(12.2±3.5)d,少于对照组的(25.6±4.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院费用为(6784.7±463.6)元,少于对照组的(8847.4±646.6)元,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为12.5%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论腹膜透析患者治疗过程中采用护理流程图护理效果理想,值得推广使用。
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时间护理对住院脑梗死患者肢体功能和神经功能康复的影响
目的:探讨时间护理在住院脑梗死患者中的应用效果。方法将本院2013年12月至2014年4月收治的70例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用时间护理,比较两组的肢体功能、神经功能恢复情况以及生活质量。结果两组纳入研究时的肢体功能、神经功能差异无统计学意义( P>0.05)。护理后,与对照组相比,观察组的肢体功能和神经功能恢复好,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理后的手功能、行动能力、记忆与思维、交流等方面的生活质量评分更高,与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论时间护理能够保证脑梗死患者在佳的时间内得到恢复,有效改善患者的肢体功能和神经功能,提高患者的生活质量。
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不同体位置管对脑卒中吞咽障碍患者的效果分析
目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者两种不同体位留置胃管的成功率,减少反复插管给患者带来的痛苦。方法将脑卒中吞咽障碍并需要安置胃管的患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。观察组采用“抬高床头70~80°,头部正位”(以下简称头部正位法)法留置胃管;对照组采用传统的“平卧位再托头”法留置胃管。结果观察组一次留置胃管插管成功率为91.2%,对照组一次胃管插管成功率为61.8%,差异具有统计学意义(P<0.01)结论对脑卒中吞咽障碍患者采用“抬高床头70~80°,头正位”法留置胃管一次插管成功率比传统法明显提高。
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爱丽敷在治疗静脉炎中的疗效观察
目的:探讨爱丽敷治疗静脉炎的效果。方法将本科2014年1月~2015年1月住院输液治疗出现静脉炎的患者120例,随机分为两组,观察组和对照组,每组60例。对照组用新鲜马铃薯片贴敷,每日更换3~4次,连用3~5天;观察组使用爱丽敷,三天更换1次,连用3天。结果观察组痊愈率为50.0%,对照组痊愈率为31.6%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用爱丽敷治疗静脉炎明显优于马铃薯,且安全可靠,无不良反应。
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鱼骨图法分析神经外科患者压疮发生的危险因素
目的:探讨神经外科患者压疮发生的危险因素。方法通过查阅本病区2014年1月~2014年7月共16例发生压疮患者的相关资料,查找压疮发生的原因,分析后绘制鱼骨图。结果神经外科患者发生压疮的危险因素主要包括个体因素、环境因素、压力因素、护理因素、疾病因素和心理因素六大方面。结论鱼骨图用于神经外科患者压疮危险因素的分析简便实用,为防范神经外科患者发生压疮提供了对策依据,进一步夯实了基础护理。
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两种手术患儿静脉留置针固定方法的效果观察
目的:探索手术患儿外周静脉留置针的有效固定方法。方法将120例使用外周静脉留置针的手术患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组穿刺成功后使用3M透明贴粘贴固定针眼及针柄,塑料胶布2条U型固定留置针及输液器;观察组穿刺成功后先使用3M透明贴粘贴针眼及针柄,塑料胶布2条U型固定留置针及输液器,再采用弹力绷带缠绕固定留置针。观察两组手术患儿静脉留置针的脱管、移位打折、液体外渗及静脉炎发生情况。结果观察组静脉留置针移位打折及静脉炎发生情况均低于对照组,两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论使用改进的弹力绷带加固方法固定留置针提高了手术患儿的静脉留置针管理质量,增加了手术患儿围术期护理安全质量。
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关于临床静脉拔针的新探索
目的:评价反折式静脉拔针法在临床工作中的应用与效果。方法选取本科2013年7月~2014年7月的100例非留置针静脉输液拔针患者,随机分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用常规静脉拔针法,观察组采用反折式静脉拔针法,比较分析两组拔针后出血情况、头皮针针管内血液外溢情况及患者满意度。结果两组患者拔针后出血情况比较差异无统计学意义( P>0.05),头皮针针管内血液外溢情况及患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论反折式静脉拔针法对个体组织无明显损害,且拔针后头皮针针管内血液外溢情况明显降低,而患者满意度明显高于常规拔针方法,可为临床护士选择适宜的拔针方法提供参考依据。
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喂服25%葡萄糖对新生儿静脉留置针穿刺疼痛的影响
目的:探讨喂服25%葡萄糖对新生儿静脉留置针穿刺所致疼痛的影响。方法采用随机分组原则,将60例新生儿随机分成观察组和对照组,各30例。观察组于静脉留置针穿刺前2 min予以喂服25%葡萄糖2 ml,对照组按常规程序执行。对两组患儿采用新生儿疼痛量表( NIPS)进行评估,以确定疼痛程度。结果两组患儿行静脉留置针穿刺后的疼痛程度比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论在对新生儿进行静脉留置针穿刺前喂服25%葡萄糖2 ml可以明显缓解疼痛,从而减少疼痛刺激对新生儿的影响。
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1例骨盆骨折患者术中并发急性肺动脉栓塞保守治疗的护理体会
骨科肺栓塞是主要来源于下肢深静脉系统的血栓栓塞肺动脉及其分支,引起肺血管循环及呼吸功能障碍的综合征[1]。骨折患者引起的静脉系统血管内皮损伤是骨科患者发生肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的重要原因。加上手术后需卧床休养的周期长、肢体的活动少,很容易引起静脉血液回流缓慢,易出现下肢深静脉血栓形成( Deep Venous Thrombosis, DVT),而DVT是PE发生的主要病因[2]。肺动脉栓塞常见的症状为呼吸困难及气促,其次为胸痛,表现为胸膜炎性胸痛,有时单纯表现为晕厥,容易漏诊[3]。骨科患者的致命肺栓塞多为来源于下肢深静脉系统的血栓,发病急骤,一旦确诊,需要立即抗凝和溶栓,挽救生命及防止发生再栓塞[4]。下面介绍本科1例术中发生肺动脉栓塞的骨盆粉碎性骨折患者,经积极治疗和护理,未进行溶栓治疗,患者肺动脉血栓自行溶解后出院。现报道如下。
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1例反复起搏器置入术致感染性心内膜炎的护理支持
随着微电子技术的进步和心脏医学发展,心脏电子植入装置( Cardiovascular Implant-able Electronic Device,CIED)包括普通永久心脏起搏器、埋藏式心脏复律除颤器( ICD)、心脏再同步化治疗( CRT,CRT-P/D)( Cardiovascular Implantable Electronic device,CIED)已经广泛应用于威胁生命的心律失常和慢性心力衰竭的治疗。随着CIED数量增加,术后感染也随之增多,严重者引起心内膜炎、菌血症,危及生命。由心脏电子植入装置相关因素引起感染性心内膜炎国内占1.4%-1.9%。感染性心内膜炎是由心脏内膜表面感染微生物所致。其特征性的损害有赘生物形成及全身症状,病程长达6周~8周,可造成医疗费用激增同时也增加了再次手术的难度[1]。对本科1例反复起搏器置入术致感染性心内膜炎患者在起搏器及电极拔除护理、感染起搏囊袋及心内膜炎的处理、感染起搏器的处理三大方面进行有针对性的护理支持后,不但效果明显,同时还成功再次进行了起搏器的置入术,至今未发生感染。现总结报告如下。
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1例冠脉搭桥术后并发癫痫的护理
癫痫是一种由脑部神经元高度同步化异常放电所致的慢性脑部疾病。研究[1]发现成人心脏外科术后发生的癫痫是永久性神经系统损伤的强烈预测因子,其增加了手术死亡率。目前国内外关于冠状动脉搭桥术后并发癫痫的护理报道较少,本科2014年3月收治的1例冠状动脉搭桥术后并发癫痫的患者通过精心的护理后,病情得到很好的控制,于2014年3月22日康复顺利出院。现将护理体会报道如下。
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1例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理
手足口病( Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,多由EV71病毒感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿( neurogenic pulmonary edema,NPE)[1]。年龄小于3岁,病情更易进展为重症患儿[2]。2014年11月,本科收治了1例重症手足口病并发病毒性脑炎的患儿,经积极治疗与精心护理,患儿住院14d 痊愈出院。现将护理体会报告如下。
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1例大肠癌术后化疗患者P ICC导管堵塞再通的护理
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管简称PICC。它具有操作简单、穿刺成功率高、保留时间长等特点,广泛运用于临床,为肿瘤患者带来了福音。但其也存在一些并发症和危险,置管后PICC 导管堵塞就是其中之一。据报道,国内PICC导管堵塞的发生率为30%[1],如何预防PICC导管堵塞是护理人员及患者共同关心的问题,对患者能否完成后续治疗具有重要的意义。但在使用过程中如果出现导管堵塞,特别是血栓性堵管,若处理不当,不但达不到预期效果,反而会增加患者痛苦及经济负担,甚至引发不必要的医疗纠纷。现将本科1例大肠癌术后化疗患者发生PICC血栓性堵管后,经溶栓再通的病例报道如下。
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1例左足踝部碾压伤并皮肤潜行剥脱伴皮肤感染坏死的护理体会
碾压伤是指车轮推碾和轧压人体造成的损伤,它是交通损伤中比较严重的一种。碾压伤往往伴随皮肤潜行剥脱伤,其处理不当会造成大面积皮肤或皮瓣的坏死,甚至导致患者肢体病残。2012年11月~2013年4月,收治了一位左足及左踝部碾压伤并发皮肤潜行剥脱伤患者,经精心治疗及细心的护理下,治愈出院。现将护理方法及体会报告如下。
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血浆置换联合血浆胆红素吸附术治疗1例肝肾综合征的临床护理
血浆置换联合血浆胆红素吸附术是将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离器分离后再通过血浆胆红素吸附器的吸附方法,即将患者的血浆从全血中分离出来后经过血浆胆红素吸附器吸附后再回输给患者。同时补充新鲜的血浆及人血白蛋白等置换液,这样就可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子,从而达到治疗的目的。本科2013年11月应用日本尼普洛NIPRO血透机用于血浆置换联合血浆胆红素吸附术救治1例肝肾综合征患者,应用血浆置换联合血浆胆红素吸附术治疗三次,经积极治疗与精心护理,效果满意。现将有关治疗、护理及经验体会报告如下。
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老年患者护理满意度调查研究
目的:通过对不同病因的老年患者进行满意度调查和分析,探求个体化的护理措施,提高护理质量。方法采用问卷调查的形式,对636例老年住院患者进行满意度调查,并按病因分组,包括冠心病组、脑血管病变组、糖尿病组等,比较不同组别患者对护士临床护理工作的反映,并对调查结果进行分析,提出个体化应对措施,改善医疗服务质量。结果不同组别患者对具体的临床护理的反映存在差异。对护士“病房巡视”不满意的患者比例在冠心病组较高,对“操作技术”不满意的患者比例在糖尿病组较高,而对“情感抚慰”不满意的患者比例在脑血管病变组较高。结论不同病因患者对具体的临床护理有不同的要求,需要实行个体化的护理措施以提高护理质量。
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糖尿病患者应用同伴教育文献分析
目的:通过文献回顾分析探讨糖尿病同伴教育在我国的应用现状,为更好地发展同伴教育提供依据。方法在维普、万方、CNKI三大数据库搜索所有已发表相关文章,时间设定无上限,下限为2014年10月,按年份、文献类型、期刊级别进行分类。结果从2009年开始出现相关文章,共有54篇符合条件,分别刊载于中文/科技核心、国家级、省级共32种期刊。结论我国同伴教育在糖尿病患者中的应用还处于发展阶段,需要不断探讨和借鉴国内外成功案例,提高控制糖尿病的自我管理水平。
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实习护生朋辈群体关怀氛围的感知现状调查
目的:了解临床实习护生朋辈群体关怀氛围感知现状,探讨其相关影响因素,为提出有针对性的培养策略打下基础。方法采用问卷调查法,对某医学院护理专业的93名结束临床实习的护生就朋辈群体之间关怀氛围的感知现状进行调查。调查问卷包括人口统计学资料调查、朋辈群体关怀氛围的感知量表(Peer Group Caring Interaction Scale, PGCIS),了解影响护生感知朋辈群体关怀氛围的因素。结果护生对朋辈群体关怀氛围感知状况的总体得分为(69.80±9.02)分,护生对朋辈群体关怀氛围感知与是否为独生子女有关系,可能受性别、学历等多个方面影响。结论应加强实习护生关怀氛围的培养,引导其感知关怀,增强护理人员的关怀能力。
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利用分娩球促进自然分娩的研究现状
综述了利用分娩球促进自然分娩的研究现状,包括分娩球使用适应症和禁忌症、使用规格、时机、姿势的选择,使用的安全问题,以及分娩球对分娩结局、产妇以及医患关系的影响,为临床应用提供参考,倡导人性化产科服务模式,促进自然分娩,保证母婴安全。
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老年慢性病的社区护理现状分析
随着我国进入老龄社会,老年人的健康问题也得到广泛的关注。老年人常见的慢性病主要有老年高血压、老年糖尿病、老年冠心病等,这些疾病具有病程长,控制率低,需要长期照料等特点,因此社区护理在老年慢性病患者的护理中具有举足轻重的作用。我国现在社区护理体系还处于发展中,老年慢性病的社区护理也还有待提高。本文针对老年慢性病的概念、供需状况以及常见的老年慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等的社区护理现状进行综述,旨在为科学、有效地实施老年慢性病的社区护理提供依据。
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不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎现状与进展
本文综述了不同口腔护理方法与预防呼吸机相关性肺炎现状与进展,主要包括擦拭法,冲洗法,擦洗加冲洗法,冲洗加擦洗加冲洗法,刷洗加冲洗法的应用现状及预防VAP的效果。
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重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的研究进展
本文综述了重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的研究进展。主要内容包括重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的可行性、有效性、营养支持的方法,重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的护理,包括预防并发症、防止非计划性拔管等。随着社会的老龄化,老年痴呆患者增加,有关营养、医学和护理专家肯定了重症老年痴呆伴吞咽困难患者鼻饲营养支持的可行性和有效性,在鼻饲喂养的方法和预防并发症方面进行了较多的研究和改进,但仍然存在探索的必要性。
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无创正压通气患者人机同步不良护理干预的研究进展
人机同步不良是无创正压通气治疗过程中导致治疗失败的因素之一。通过积极的心理护理,呼吸指导,选择合适鼻罩或口鼻罩,正确设置压力参数,保持呼吸道通畅等干预措施,可以明显改善人机同步不良。
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神经内科存在的护理安全问题及应对措施探讨
为了给患者提供优质安全的护理,减少和防范医疗事故及纠纷的发生,本文认真总结分析了神经内科护理工作中的不安全因素,并对现阶段神经内科常见的护理安全缺陷进行了分析,提出了有效的提高护理安全的防范应对措施,增强护理人员的安全意识,防患于未然,保障患者安全,确保护理工作优质高效进行。
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急诊护士不良妊娠的原因和防护措施研究进展
本文综述了急诊科护士不良妊娠的原因及防护措施,原因主要从客观和主观两方面进行阐述,包括急诊科工作性质的特殊性,急诊科的工作环境,三班制度的影响,职业危险因素和职业压力,家庭因素,以及护士自身保护意识薄弱,紧张的心理等;防护措施主要从管理层,护士自身及社会、家庭方面进行综述。
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新生儿缺氧缺血性脑病护理进展
综述了新生儿缺氧缺血性脑病护理进展,主要包括一般护理、病情观察、早期个性化干预3个方面。
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 护理 -
大学生自杀观念相关研究新进展
阐述了大学生的自杀观念状况及影响自杀观念的主要因素,从归因训练、死亡教育、完善心理支持体系、朋辈辅导等方面提出了降低大学生自杀观念的对策,为大学生心理健康教育提供针对性指导和可靠依据,促进其身心健康的发展。
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麻醉专科护士培训现状与发展趋势
本文综述了国内外麻醉专科护士发展与培训现状并对存在问题进行总结,指出我国发展与培训麻醉专科护士的重要性,认为提出一种与我国国情相适宜的、具有区域特色的麻醉专科护士准入、资格认证、培训与考核的管理模式是十分有必要的。
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多元文化护理融入中医护理的现状与思考
多元文化护理作为一种新的护理理念和模式,已在国内护理实践的多个领域逐步开展深入。本文综述了多元文化护理融入中医护理的理论背景及实践现状,并在护理模式及护理人员的文化能力方面就二者的融合予以思考,以期为中医护理的多元文化实践提供启示。
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产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响
目的:探讨产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响。方法将200例产妇分为对照组和观察组,每组100例。对照组进行常规产科护理和母乳喂养指导,观察组在对照组的基础上给予早期乳房护理干预,包括刺激乳头、乳房按摩、母乳喂养知识强化健康教育。观察并比较两组产妇的首次泌乳时间、泌乳量、乳房胀痛发生情况及产后42 d母乳喂养情况。结果观察组产妇首次泌乳时间早于对照组,且泌乳量多于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组产妇乳房胀痛发生率低于对照组,产后42 d纯母乳喂养率高于对照组,两组比较差异也均有统计学意义( P<0.05)。结论产后早期乳房护理干预能缩短产妇首次泌乳时间、增加泌乳量、降低乳房胀痛发生率及提高产后42 d纯母乳喂养率,对提高产科护理服务质量和促进持续母乳喂养具有积极作用。
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饮食干预对孕妇自然分娩率的影响
目的:探讨孕期合理的饮食干预对孕妇自然分娩率的影响。方法选择来本院进行初次产前健康检査的90例孕妇作为研究对象,并随机分为对照组和干预组,每组45例。对照组孕妇仅进行常规产前健康教育,干预组在对照组的基础上对孕妇开展孕期合理饮食方面的讲座,并定期进行电话随访。观察比较两组孕妇的自然分娩率、孕期体重增加情况及新生儿体重。结果干预组孕妇的自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05),干预组孕妇孕期体重增加及新生儿体重均小于对照组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论在孕妇孕期开展合理饮食干预能提高孕妇自然分娩率,并且能够控制孕妇体重的增加及新生儿体重。
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护理干预在侵蚀性葡萄胎化疗中的作用及对患者自我效能感的影响
目的:探讨护理干预对于侵蚀性葡萄胎化疗过程中的作用,及对患者自我效能感的影响。方法选取2013年4月~2014年4月需要实施侵蚀性葡萄胎化疗患者100例进行研究,并以随机数字法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者实施护理干预,对照组实施普通的临床护理。观察分析两组患者的护理效果及护理干预对患者自我效能感的影响。结果两组患者在干预之前自我效能感无统计学差异( P>0.05);经过护理干预之后以及干预前后差比较,观察组的自我效能感明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过干预之后,观察组对于病症的自我管理情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的SAS以及SDS评分在实施之后,均得到显著缓解,但观察组的降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。两组患者实施不同干预之后,观察组患者对护理的满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论护理干预对于侵蚀性葡萄胎化疗患者具有较大的意义,能够有效提升患者的自我效能感。
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微波理疗在白血病患儿P ICC炎症中的疗效观察
目的:探讨白血病患儿PICC穿刺点周围局部炎症的护理对策。方法选取PICC穿刺周围局部皮肤出现炎症的83例白血病患儿作为本次研究对象,并将2011~2012年采用75%酒精无菌纱布湿敷半小时后常规换药的41例患者作为对照组,2013~2014年42例患者在常规换药后予以微波理疗照射半小时作为观察组。观察比较这两种方法的疗效。结果观察组患者的疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论 PICC置管穿刺点周围皮肤炎症采用微波理疗疗效显著,值得临床推广与应用。
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氧驱动吸入疗法治疗小儿支气管哮喘162例的临床观察与护理
目的:探讨氧驱动吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的有效护理方法。方法选择自支气管哮喘患儿共计162例,并随机分为对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组采取全程护理干预。观察比较两组患儿的疗效。结果观察组治疗总有效率,依从性总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论氧驱动吸入疗法治疗小儿支气管哮喘期间实施全程性护理可提高患儿治疗依从性,改善治疗效果,值得推广应用。
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体位护理对胎粪吸入综合征患儿氧合及临床症状的影响
目的:探讨体位护理对胎粪吸入综合征( MAS)患儿氧合及临床症状的影响。方法选取2012年10月~2014年10月本院收治的68例MAS患儿作为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组,每组34例。对照组实施常规性护理,观察组实施体位护理,即每4小时按照仰卧位、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位、仰卧位的顺序变更体位。分别于干预前、干预后12h、24h、48h测定两组动脉二氧化碳分压( PaCO2)以及动脉血氧分压( PaO2)、血氧饱和度( SpO2),观察两组患儿临床症状消失时间、并发症发生率、家属满意率、平均住院时间。结果两组患者干预前PaCO2、PaO2、SpO2无统计学差异(P>0.05),观察组干预后4h、8h、12h PaCO2、PaO2、SpO2均高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组呼吸困难、肺部啰音消失、机械通气时间及平均住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,家属满意率高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对MAS患儿实施体位变更护理能有效改善患儿临床症状及氧合,降低患儿并发症,促进患儿康复。
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术后宁与透明置管贴膜在ICU的结合性应用
由于ICU 患者的特殊性,所有 ICU 患者都必须行留置针(包括中心静脉穿刺及外周静脉穿刺),置管贴膜的选择应用就显得尤为重要。在ICU的工作过程中发现,单一的应用一种置管贴膜存在很多护理问题,现将术后宁与透明置管贴膜的应用优缺点对比如下。
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巧用吸痰连接管快捷连接简易呼吸器
简易呼吸器已广泛应用于心肺复苏和需行人工呼吸急救的患者。为有效保证心、肺、脑等重要脏器的氧供,减轻组织器官再灌注损伤,为患者的进一步生命支持赢得宝贵的时间,则要求医护人员要以快捷的方法、有效的使用简易呼吸器。临床上,多采用玻璃接头或注射器针帽、1 ml针筒当接头连接简易呼吸器,但容易出现因接头掉、坏而耽误抢救时间;连接过程耗时延长,较易脱漏,不仅影响患者的抢救,还增加工作量,影响工作效率。本科自2012年1月采用吸痰连接管代替吸氧管连接简易呼吸器,效果良好。
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七步洗手口诀歌
七步洗手法是医务人员进行操作前和操作后的洗手方法,用来清洁自己的手,清除手部污物和细菌,预防接触感染,减少传染病的传播。日常医疗护理操作中,天天与七步洗手法打交道,笔者编了两个洗手口诀,以方便大家的记忆。
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采血针在静脉输液中的应用
静脉输液是临床常见的护理技术。住院患者需要静脉输液来进行各种治疗,尤其是危重患者,需要输注白蛋白,丙种免疫球蛋白等,量少,更换频繁,加重了护理工作量。本科利用采血针连接两瓶相同液体进行静脉输液,取得较好效果,现报告如下。
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尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的护理
总结了尼妥珠单抗注射液联合三维适形调强放疗治疗24例晚期鼻咽癌的护理,包括药物的保管与配置、心理护理、不良反应护理。认为三维适形调强放疗联合尼妥珠单抗注射液治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著,予以精心的护理,能提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。
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配偶同步知信行教育模式干预对乳腺癌患者生活质量和心理应激的影响
目的:探讨乳腺癌患者及其配偶进行同步的知信行教育模式干预对患者的生活质量和心理应激的影响。方法选取本院2013年1月~2014年9月有配偶的72名乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,在患者整个治疗过程中,对其中36名乳腺癌患者给予常规护理和健康教育作为对照组,其余36名患者在此基础上进行患者与其配偶同步的知信行教育模式干预作为干预组。干预前后,采用乳腺癌患者生命质量测定量表( QLICP-BR)、焦虑自评量表和焦虑抑郁自评量表、自编的乳腺癌患者的知信行问卷,对两组患者进行评价与调查。结果干预后:(1)干预组患者的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预组患者的焦虑和抑郁量表的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预组患者的知、信、行及总分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对患者及其配偶同步进行知信行教育模式干预,可以明显提高乳腺癌患者的生存质量,减轻患者焦虑、抑郁心理应激症状,有利于其早日回归社会。
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集束化干预在预防肿瘤患者耐高压双腔P ICC堵管中的应用
目的:探讨集束化干预对肿瘤患者耐高压双腔PICC导管堵管的预防作用。方法选择2013年1月~2014年7月集束化策略干预前置双腔耐高压PICC导管的肿瘤患者32例,2014年8月~2015年5月开展集束干预策略后置双腔耐高压PICC导管肿瘤患者36例,比较集束干预前后双腔耐高压PICC堵管发生率差异。结果集束策略干预前堵管率为40.63%,集束策略干预后堵管率降至16.67%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论实施集束干预策略能有效减少耐高压双腔PICC堵管的发生。
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健康教育路径应用于股骨骨折合并糖尿病患者的效果评价
目的:探讨健康教育路径应用于股骨骨折合并糖尿病患者的效果。方法将2012年7月~2014年7月收治102例股骨骨折合并糖尿病患者分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用健康教育路径,比较两组患者的健康教育知识的知晓率和对护理工作的满意度。结果观察组患者的健康教育知识的知晓率及护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论健康教育路径有利于提高股骨骨折合并糖尿病患者的自护能力,增强治疗效果,同时使患者科学合理地掌握自我管理、血糖的自我监控,减少并发症的发生。
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团体健康教育在喉癌患者术后康复中的应用效果
目的:探讨团体健康教育在喉癌患者术后康复中的应用效果。方法2012年6月~2014年6月选取本院耳鼻喉科收治的84例喉癌根治手术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组实施术后常规性护理,观察组术后实施团体健康教育,干预前后采用自护能力量表及简易健康量表( SF-36)对两组患者自护能力及生活质量进行评价。结果观察组术后并发症发生率为4.76%显著低于对照组23.81%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组干预后自护责任感、自我概念、自护能力、健康知识水平及均自护能力总分高于护理前和对照组(P<0.05);观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组( P<0.05)。结论团体健康教育能有效提高喉癌术后患者自护能力,降低患者术后并发症,提高患者生活质量。
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甲状腺手术患者麻醉前后体位摆放的效果探讨
目的:探讨甲状腺手术患者选择全麻前后不同时机进行体位摆放的效果。方法将51例甲状腺手术患者随机分为传统组(25例)和观察组(26例)。传统组采用常规麻醉后摆放体位。观察组采用麻醉前摆放体位。记录并比较两组术后24h舒适度(肩、颈、腰背部、咽部),操作所需护士人力和时间,医生及患者的满意度。结果传统组摆放体位需时(6.0±1.0)min ,需要参与人数为3人;观察组摆放体位需时(2.0±0.6)min,参与人数为1人,两组比较有显著差异(P<0.05)。术后24 h两组患者舒适度及满意度比较均有显著差异(P均<0.05)。结论甲状腺患者全麻前摆放体位不仅提高了患者舒适度及满意度,有效预防并发症,而且也提高了护士的工作效率及医生的满意度,值得临床推广应用。
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达克罗宁胶浆在手术患者留置导尿中的应用观察
目的:探讨采用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂留置导尿管的效果。方法将846例全麻手术患者随机分为观察组和对照组,每组423例。观察组在放置留置尿管时采用了盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂放置尿管,对照组采用医用硅油作为润滑剂放置尿管。观察两组全麻手术患者术后复苏过程中因留置导尿管致尿道疼痛等不适的效果比较。结果观察组与对照组在复苏过程中的合作程度及术后尿道疼痛两方面比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论采用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂放置尿管对减轻全麻手术患者术后复苏过程中的合作程度及术后尿道疼痛不适感效果明显。
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体验感知教学法对培养护生人文关怀能力的效果探讨
目的:探讨体验感知教学法对护理实习生人文关怀能力的培养效果。方法选取2013年7月~2014年3月在本科室实习的护生124名为研究对象,建立规范的体验感知教育模式,护生通过“黑暗体验”及“拄拐行走”来感知患者的痛苦,对护理实习生进行人文关怀培养,教学前后分别对护理实习生进行调查,统计分析护生的人文关怀能力的养成效果。结果进行体验感知教学后,护生对人文关怀的相关认知总体上有了很大程度的提高,教学前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论理论知识讲授结合体验感知教学有助于学生理解人文关怀的内涵,促进人文知识向人文护理能力的转化。
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高职护理礼仪课程临床观察实践的探索
目的:评价临床观察实践教学法在护理礼仪课程教学过程中的应用及效果。方法随机抽取2012级护理专业班级中2个班为实验组(98名学生),2个班为对照组(98名学生),实验组在完成指定的单元学习后,学生利用课余时间,以小组为单位到临床观察护理专业人员的工作状态,并以小组为单位在课堂中进行实践活动交流;对照组按照常规教学法进行理论、实践教学。课程结束后,通过问卷调查、实践考核、平时考核、课程考核对两组情况进行客观比较与分析。结果调查项目得分情况,实验组学生在“学习兴趣”、“学习成效”、“职业认同感”、“团队合作能力”方面明显优于对照组( P<0.001);两组实验成绩、平时成绩、考试成绩比较,实验组明显优于对照组( P<0.001)。结论高职护理礼仪课程实施临床观察实践,对培养护生的职业认同感具有重要意义;学生的学习热情高、学习效果好,有利于学生相互间取长补短,对培养学生团队合作等综合素质方面能力具有促进作用;体现了以学生为主体的教学理念。
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程序化教学在儿科门诊护理教学管理中的应用
目的:探讨程序化教学在儿科门诊护理教学管理中的应用及效果。方法本科2008年7月~2010年3月共接收护理大专临床实习生76人,按时间顺序分为观察组37名和对照组39名。观察组采取评估、计划、实施、评价的程序化管理教学方法和带教老师对护生综合素质评价和护生对带教老师综合素质评价的双向教学评价。对照组采用传统的临床带教方法,护理部统一岗前培训后护生下到临床科室,采取跟班不跟人或始终跟一位带教老师实行“一对一”带教,班次固定,教学内容按实习大纲及科室计划随机完成。出科前考核比较两组护生的教学效果。结果观察组临床教学效果显著好于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对实习生采用程序化管理教学方法和双向教学评价,不但能提高患儿及家长对护生的满意度,同时还能提高其护理综合能力及护理教学质量,减少差错事故的发生。规范的教学管理体系是提高护理教学质量的重要手段,能有效提高护生的护理核心能力。
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案例教学法在儿科护理教学中的创新应用
目的:探讨案例教学法在儿科护理课程中的创新应用及效果。方法选择2011级中职护理专业160班63人和159班68人分别作为试验组和对照组,试验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法。授课结束后,比较两组学生的教学效果并调查试验组学生对案例教学法的评价。结果试验组学生期末考试成绩、护士执业资格考试通过率均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论案例教学法有助于提高学生的学习兴趣、解决实际问题的能力和创新能力,有助于提高教学质量。
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P BL教学方法结合对比型查房模式在外科护理本科教学中的应用
目的:探讨PBL教学方法结合对比型的查房模式对本科护理实习生在外科教学中的应用与效果。方法采用非同期对照研究,将本科2012级34名和2013级34名护理本科实习生按前后分为对照组和实验组,对照组运用常规带教模式,实验组采用PBL教学方法结合对比型的查房模式作为外科护理教学的重点进行培训。课程结束后,采用自制试卷及回顾性调查问卷形式评价培训成效。结果与传统常规护理实习教育模式相比较,PBL教学方法结合对比型的查房模式培训后的本科实习生的理论知识考核以及一级护理查房成绩明显优于传统护理教育模式。实验组教学方法培训学生及带教老师双方的满意度分数分别为(91.40±5.21)分及(86.10±7.06)分,与传统教学方法培训比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对本科护理实习生开展PBL教学方法结合对比型的查房模式,有利于发挥学生的自主能动性,明显强化学生专科知识,提高学生的专业技术能力,使学生及带教教师的满意度明显提高,此方法值得推广。
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医院护士突发公共卫生事件应对能力评价指标体系的构建
目的:构建一套医院护士突发公共卫生事件应对能力的综合评价指标体系。方法在文献分析、小组讨论的基础上,初拟医院护士突发公共卫生事件应对能力评价指标体系,运用Delphi法对35名专家进行2轮问卷咨询,明确一级和二级指标及各级指标权重。结果两轮咨询问卷的应答率分别为100%和92%,专家咨询的权威系数为0.813,两轮专家咨询的协调系数分别为0.500和0.765,终形成一个具有4个一级指标、20个二级指标的医院护士突发公共卫生事件应对能力的评价指标体系。结论该评价体系科学性和可靠性较好,可作为医院护士突发公共卫生事件应对能力的评价工具。
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中医护理方案培训的做法与体会
总结了护理人员分阶段进行中医护理方案培训的做法与体会,主要方法为:采用分阶段、分病种的护理部集中培训、科室独立培训、个人自学与科室和护理部定期、不定期抽查考核相结合的方式进行培训。认为采用分阶段集中培训和分科室培训与检查考核相结合的方法,对提高护理人员中医护理方案的掌握实施应用能力具有积极的意义。
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预见性护理在预防危重症患者肠内营养并发症中的应用
目的:探讨预见性护理在预防危重症患者肠内营养并发症中的应用效果,为危重症患者肠内营养的临床护理提供依据。方法选择2013年2月~2014年6月在本院住院的危重症患者60例为研究对象,并随机分为对照组和实验组,两组各30例。对照组给予肠内营养常规护理,实验组实施预见性护理。比较两组患者肠内营养并发症发生情况有无差别。结果实验组患者发生脱管、堵管、恶心呕吐和腹泻的情况都要显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但低血糖和误吸两项两组之间差异不具有统计学意义( P>0.05)。结论对危重症患者实施预见性护理能显著降低其肠内营养并发症的发生率,值得临床推广运用。
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冠状动脉介入术后患者行肾脏替代治疗的护理
总结了冠状动脉介入术后患者行连续性肾脏替代治疗( CBP )的护理措施与体会。主要包括心理护理、掌握冠脉介入术后护理相关知识、正确、熟练地使用机器、体外循环系统的抗凝护理、精准的液体平衡管理等。认为透析室护士在为患者进行CBP治疗前,应了解冠脉介入术专科护理知识,尤其对患者的血流动力学、液体负荷、凝血状况等方面要进行充分评估,以专业的态度、熟练的操作技术、科学的护理方法保障CBP治疗顺利完成。
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初级创伤救治原则在严重创伤中的应用与效果
目的:提高医务人员急诊救治水平,为严重创伤病例进行及时、规范、有效医治。方法分批对本院急诊科、麻醉科、院前急救中心、创伤外科共80名医务人员进行初级创伤救治急救技能培训,并将PTC原则运用于严重创伤患者。结果 PTC培训后近两年,全面系统检查平均用时、漏(误)诊率、死亡率、抢救成功率均明显优于接受PTC培训前。两者比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 PTC原则在缩短严重创伤者危险时间,提高抢救成功率中具有重要应用价值。
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交通事故伤患者的院前急救应用分析
目的:分析院前急救在交通事故伤患者中的应用效果。方法选取本院在2010年1月~2011年1月收治的未行院前急救的112例患者设为对照组,将2012年2月~2013年2月收治的行院前急救的112例患者设为观察组,回顾性分析两组患者的临床资料,分析交通事故伤的临床特点以及两组患者的死亡率。结果在伤情分布方面,占据前三位的是颅脑外伤、复合伤和四肢伤。观察组患者的死亡率(9.82%)明显低于对照组(24.11%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对交通事故上患者实施院前急救,可以有效降低死亡率,效果显著,值得临床推广。
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护理干预对酒精所致精神障碍患者应激心理因素的影响
目的:探讨酒精所致精神障碍患者心理因素和护理干预效果以促进患者康复。方法对56例患者进行护理干预,采用调查表对患者入院时心理因素及护理干预后心理因素的改善情况进行调查。观察比较两组患者心理应激因素情况。结果56例患者对疾病的恐惧和焦虑干预前(80.36%)、干预后(48.21%);与家人离别的孤独感干预前(55.36%)、干预后(30.36%);生活自理能力下降干预前(60.7%)、干预后(32.14%);对各种注意事项的了解干预前(67.86%)、干预后(41.07%),干预前后比较差异均有统计学意义( P<0.05)。在给予护理干预后患者各种应激心理得到了不同程度的缓解。结论在酒精所致精神障碍患者护理工作中,根据患者不同的心理状态,给予相应的护理措施,正确引导和激发患者积极心理,对疾病的康复起到积极促进作用。
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经角膜上皮的激光角膜切削术(TransPRK)围手术期的护理
总结了2012年12月~2014年12月336例患者在达州市中心医眼科行经角膜上皮的激光角膜切削术( Trans Photorefractive keratectomy,TransPRK)术患者的围术期护理方法。主要措施包括术前心理护理、术前宣教、术中患者的准备、医护患的配合、术后角膜绷带镜的特殊护理等。认为护士积极有效的施行TransPRK围术期护理能阻止手术相关的眼部感染及并发症的发生,有利于促进行TransPRK术患者的康复。
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眼烧伤行羊膜覆盖术患者的护理
总结了37例眼表烧伤急性期患者应用眼表生物膜固定装置行羊膜覆盖术的方法和护理,包括术前一般护理,术后观察和护理以及出院健康指导。认为羊膜覆盖术治疗眼表烧伤安全、低创、有效、方便,护理人员需要熟悉和掌握眼烧伤的病理发展过程和治疗,提高为患者提供健康指导的能力。
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护理美学应用于老年患者心理效应对比观察
目的:探讨将护理美学的理论和技术应用于老年患者护理中所产生的心理效应。方法将134例老年慢性病患者随机分成观察组(美学护理组)和对照组(常规护理组)各67例,两组患者均给予常规整体护理,观察组在此基础上将美学的理论和操作技术贯穿于护理的全过程,使老人身心愉悦,各项需求都及时得到满足。结果美学护理组生活质量总分及各项得分均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者焦虑及抑郁评分显著低于对照组(P<0.01)。结论美学护理使老年患者产生了良好的心理效应,提高了老年患者住院期间的生活质量。
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经皮穿刺切吸臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理
总结32例经皮穿刺切吸臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理体会。主要包括术中严格无菌操作,指导合理配合及加强心理护理和术后康复锻炼指导,认为此方法能提高手术疗效。
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60例老年肺结核患者出院后电话回访的效果观察
目的:探讨电话回访对老年肺结核患者的治疗和康复的效果。方法由结核病专科护士(从事结核病护理10年以上主管护师)承担回访工作,包括对规则服药、合理饮食、休息及活动、心理状况、按时复查等方面进行回访。结果与子女同居的患者结核病相关知识掌握、遵医行为好。回访6个月患者在复查、规则服药、合理饮食、休息及活动、心理状态等方面遵医行为明显高于回访3个月患者,两者比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论社会支持系统可以提高老年肺结核患者的治疗依从性,对老年肺结核患者必须回访至疗程结束。
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夏秋季成人麻疹与非成人麻疹的临床特点分析
目的:分析夏秋季成人麻疹与非成人麻疹的临床特点,以指导临床护理工作。方法对54例成人麻疹及86例非成人麻疹的临床过程、并发症和生化学检查进行比较分析。患者血清麻疹-Ig M均阳性。观察比较两者的临床表现与血清生化结果。结果成人麻疹皮疹持续时间显著长于非成人麻疹,出现严重毒血症的情况也显著多于非成人麻疹。在成人麻疹结膜炎和喉炎的发生率分别为51.9%和37.0%,显著高于非成人麻疹( P<0.05),而肺炎和心肌炎的发生率分别为20.4%和22.2%,显著低于非成人麻疹。成人麻疹血清转氨酶和总胆红素升高明显多于非成人麻疹;非成人麻疹心肌酶升高显著多于成人麻疹。结论成人麻疹相对于非成人麻疹病情更重,两者的并发症有所不同,成人麻疹以结膜炎、喉炎和肝损伤为主,非成人麻疹以肺炎和心肌炎为主。对成人麻疹和非成人麻疹临床治疗和护理的侧重点应有所不同。
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放射药物剂量换算表的设计与应用
本院是一所三线城市“三甲”医院,所有放射药物均需在自己配置室配制完成。由于放射药物衰变较快,具有辐射,剂量要求准确,溶媒量又各不相同,操作人员在配制时需要换算,费时费力,增加操作者辐射剂量,增加操作员工作强度,且容易出错。另外,配制放射药物时操作人员需穿防护衣,戴双层手套,双手需伸入到生物安全柜内进行药物配制,很不方便进行药物的换算,容易违反无菌操作原则,剂量换算错误,有可能导致检查不成功等不良后果,加重患者经济和精神负担。为此,我科设计了常用放射药物抽取剂量换算表,于2012年7月应用以来,效果较好,制作与应用方法报告如下。
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一种一体式膀胱压力和容量测量装置的构造和应用
脊髓损伤后常出现不同程度的膀胱功能障碍,为了解其膀胱安全容量、压力、残余尿量,从而有效指导膀胱训练和减少膀胱发生感染,终达到提高患者对排尿的控制能力,本文设计了一种一体式膀胱压力和容量测量装置,使用方便,安全可靠。
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一种容量测定精密网套的制作与应用
为给脊髓损伤后膀胱功能障碍的患者在进行简易膀胱容量测定时准确记录进入膀胱的液体量,达到提高简易膀胱容量测定结果的准确性的目的,设计制作了容量测定精密网套。该网套同时代替传统网套应用于日常静脉输液,方便进行液体的控制,省时、方便、实用。
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护理咨询门诊对糖尿病患者负性情绪的影响
目的:研究分析护理咨询门诊对糖尿病患者心理健康状况的影响。方法选取2015年1月~2015年6月来本院就诊的糖尿病病患118例。实施护理咨询门诊干预3个月后,运用正性负性情绪量表对患者的心理健康状况进行测评,同时运用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者的心理变化进行测评。结果在护理咨询门诊干预后患者的正性情绪明显高于干预前,而干预后患者的负性情绪明显低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);不同程度焦虑状况干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同程度抑郁状况干预前后比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论护理咨询门诊可以有效改善糖尿病患者的心理健康状况。
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心理护理对学龄前患儿氧气雾化吸入依从性的影响
目的:探讨心理护理对学龄前患儿氧气雾化吸入依从性的影响。方法将门诊100例通过氧气驱动雾化吸入的学龄前患儿随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行积极有效的心理护理干预。比较两组患儿氧气雾化吸入的护理效果。结果观察组(依从率94%,满意率92%)氧气雾化吸入依从性和护理满意度明显高于对照组(依从率74%,满意率72%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预有助于缓解患儿的抵触情绪和恐惧心理,提高患儿氧气雾化吸入依从性和家属满意度。
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多学科团队护理模式对改善喉癌患者术后自我护理能力和生活质量的效果
目的:探讨多学科团队护理模式用于改善喉癌患者术后自我护理能力的临床效果。方法选取2012年6月~2014年6月本院收治的84例喉癌患者,随机分为观察组及对照组,每组42例,分别于患者入院时与干预结束后采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、自护能力测定量表( ESCA)、WHO生存质量测定量表( WHO QOL-BREF)评价两组患者干预前后的心理健康、自护能力及生存质量。结果干预前两组患者的心理健康评分、自护能力评分、生存质量评分间差异无统计学意义(P均>0.05),而经干预后均显著改善,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组HAMA、HAMD评分均显著下降,自护能力及生存质量总评分及各维度评分显著升高,且差异均有统计学意义( P均<0.05)。结论多学科团队护理模式可有效缓解患者的负性情绪,提高喉癌患者的自护能力,从而显著提高其生存质量,值得在临床推广应用。
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评判性思维在创伤院前急救中的应用研究
目的:探讨评判性思维在创伤院前急救中的应用。方法院前急救人员进行评判性思维的培训,抽取培训前后创伤患者各170例。培训前采用临床经验方式急救,培训后采用应用评判性思维方式急救。比较两组创伤患者,护士对患者的病情评估所需时间,院前急救措施实施情况,院前急救时间的差异。结果评判性思维的应用前后,病情评估所需时间、院前急救措施实施比较,差异有统计学意义( P<0.05),院前急救时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论护士应用评判性思维方式对创伤院前急救患者进行病情评估,实施准确的院前急救措施,缩短了病情评估所需时间,完善了抢救程序,提高了效率。
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介入诊室噪音对局麻手术患者的影响
目的:探讨介入诊室主要噪音来源,以期改善患者就医环境,提高局麻手术患者的满意度。方法开展以“降低介入诊室噪音”为主题的活动,采用现状调查方法对320名局麻介入患者进行了介入诊室噪音主观评价的调查研究,分析原因,制定相应的对策并组织实施,比较开展活动前后诊室的噪音改善对患者满意度的影响。结果各类主要噪音均有不同程度的降低;患者对介入诊室环境满意度提高,活动前后比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论降低介入诊室噪音活动效果显著,有效地提高了介入诊室环境的舒适度、患者的满意度显著提高。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 11 |