当代护士(下旬刊)杂志
Today Nurse 당대호사(전과판)
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快速康复外科理念在人工全膝关节置换术患者围术期管理中的应用研究
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在人工全膝关节置换术(TKA)患者围术期管理中的应用及效果.方法 选取2017年1-8月浙江省人民医院骨科关节病学组行TKA的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组采取传统方法进行围手术期管理,治疗组则应用FTS对围手术期进行护理.比较术前、术后1周及术后2周两组患者患膝关节活动度及并发症发生率情况.结果 2组患者手术前后不同时间点间膝关节活动度的差异有统计学意义(F=334.620,P=0.000);2组患者膝关节活动度总体比较,组间差异有统计学意义(F=27.250,P=0.000);术前、术后第14天,2组患者膝关节活动度的组间差异无统计学意义(t=-2.990,P=0.280;t=0.250,P=0.640);术后第7天,治疗组膝关节活动度大于对照组(t=35.930,P=0.000);时间因素与分组因素存在交互效应(F=13.080,P=0.000).所有患者术后切口均甲级愈合;治疗组和对照组各并发肌间静脉血栓1例,均未出现感染、关节脱位及假体松动等并发症;2组患者并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(χ2=0.030,P=1.020).结论 FTS应用于全膝关节置换围手术期管理可更快地恢复膝关节活动度,减少术后并发症,值得临床推广应用.
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抗菌敷料对烧伤患者创面愈合及满意度的影响
目的 探讨抗菌敷料对烧伤患者创面愈合及满意度的影响.方法 选取本科室2017年4月至10月收治的96例烧伤患者,随机等分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用常规处理,彻底清创消毒后给予无菌敷料浸碘伏覆盖包扎.观察组彻底清创消毒后采用抗菌敷料覆盖包扎.比较两组的创面渗出、愈合、感染情况以及患者的护理满意度.结果 观察组护理14 d时周围皮肤情况好于对照组,换药次数少于对照组,更换敷料时的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在护理14 d、21 d时的愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,病原菌阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌敷料不仅能够预防烧伤患者的伤口感染,而且能够促进创面的愈合,提高患者的护理满意度.
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穴位按摩配合足浴对骨科全麻术后患者肠蠕动的影响
目的 探讨按摩双侧合谷、内关、足三里穴位联合足浴对全麻术后患者肠蠕动恢复的影响.方法 选取60例骨科全麻术后患者为研究样本,随机分为每组数量为30例的两组,标记为实验组和对照组.对照组术后进行常规护理.实验组在常规护理的基础上,术后第一日起实施按摩双侧合谷、内关、足三里的护理,同时配合足浴,记录和分析两组术后胃肠功能恢复情况.结果 实验组的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显早于对照组(P<0.05),实验组术后腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 选择合谷、内关、足三里穴位按摩联合足浴能有效地促进全麻术后患者肠蠕动的恢复,缩短术后排气时间和首次排便时间,降低术后腹胀发生率.
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舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠质量的影响研究
目的 研究舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠质量的影响.方法 选取本院脊椎骨外科72例进行腰椎管狭窄椎板切除减压术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例.对照组实施术后常规护理,观察组采用舒适护理模式,对两组术后睡眠质量和护理效果进行比较.结果 观察组患者睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物和白天功能紊乱评分及总分均较对照组低(P<0.05),观察组患者并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 给予腰椎管狭窄患者术后患者舒适护理可改善睡眠质量,降低术后并发症的发生.
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垂直双蒂法巨乳缩小术围手术期护理
总结了7例垂直双蒂法巨乳缩小术患者围手术期的护理经验,主要包括对患者术前术后的心理护理和有效沟通,完善的术前准备,认真细致精心的术后体位护理、疼痛护理、管路护理、饮食护理,维持皮瓣有效血液循环护理,康复期功能锻炼护理及出院延续性护理.认为做好围术期的护理可提高手术成功率和满意度,促进患者康复.
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失效模式分析和根因分析法预防关节骨科跌倒坠床风险发生的应用价值
目的 探讨失效模式分析和根因分析法预防关节骨科跌倒坠床风险发生的应用价值.方法 选取本院门诊2016年10月-2017年9月收治的66例关节骨科住院患者作为研究对象,按照住院时间将2017年3月以前收治的33例患者作为常规组,均给予骨科常规护理;将2017年4月及以后收治的33例患者作为观察组,在常规组的基础上均采取失效模式分析+根因分析法预防跌倒坠床风险的管理干预.比较两组各失效因子风险优先数(RPN值),统计两组在干预前后6个月内跌倒、坠床不良事件发生情况,采用护理满意度调查表对两组护理满意度进行评价.结果 观察组各失效因子RPN值均较对照组显著降低,患者跌倒坠床不良事件总发生率3.03%明显低于对照组的24.24%,患者护理满意度100.00%明显高于对照组的81.82%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 失效模式分析和根因分析法能有效降低关节骨科住院患者的RPN值及跌倒、坠床不良事件的发生,缓解护患矛盾,患者护理满意度高,对于提高临床护理质量具有重要意义,应当积极推广应用.
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快速康复理念下早期饮食护理对骨科不同麻醉方式患者术后的影响
目的 探讨在快速康复理念下对骨科患者行不同麻醉方式后的饮食护理方式.方法 选取2016年12月至2017年4月在我科行住院手术的280例患者,按照不同麻醉术后的不同饮食护理方式,分为对照组140例,采取传统术后护理饮食常规;观察组140例,实施快速康复理念下的术后饮食护理常规.采用视觉模拟评分法(VAS)及Kolcaba舒适度状况量表(GCQ),分别对两组术后首次进食饮水前后的口渴、饥饿感及舒适度进行量化比较,观察早期进食后有无不良反应.结果 观察组首次进食饮水前后口渴及饥饿感明显低于对照组(P<0.05),其舒适度明显高于对照组(P<0.05);观察组术后早期饮水后有2例患者出现轻度恶心、呕吐症状,无其它不良反应.结论 在快速康复理念下对骨科不同麻醉方式患者术后如无特殊饮食要求,鼓励患者早期进食饮水,有助于增加患者舒适度,促进机体术后快速康复.
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老年患者关节退行性病变的个性化护理研究
目的 分析个性化护理对于老年患者关节退行性病变的临床护理效果.方法 选取本科48名膝关节退行性病变老年患者,随机分为对照组和观察组各24例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加个性化护理.比较两组的护理优良率.结果 对观察组和对照组的护理优良率进行比较后发现,采用医护一体化护理的观察组的优良率高达95.80%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行具有个性化的专科综合医护一体化护理对于老年患者关节退行性病变的术后恢复具有重要的意义.
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基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼及生活质量的影响
目的 探讨基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼依从性、自护能力、日常生活能力及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月本院神经外科收治的脑出血患者94例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=47)及对照组(n=47),对照组出院时行常规出院宣教,观察组出院时基于微信公众平台实施延续性护理干预,随访时间为3个月,分别于出院时、干预3个月应用治疗依从性量表、Barthel评分量表、自护能力量表及世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行评价.结果 两组出院时治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05).观察组干预3个月后治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分较对照组均有明显改善(P<0.05).结论 基于微信公众平台的延续护理干预能有效提高脑出血患者出院后康复锻炼依从性及自护能力,从而改善患者日常生活能力及生活质量.
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"5S"管理法用于病区急救车管理的效果分析
目的 运用"5S"管理法规范我科室急救车管理,提高管理质量和效率.方法 在一年半的时间内,通过护理部三级质控对我科进行现场检查,针对存在的问题进行"5S"管理法.比较"5S"管理法实施前后病区急救车单项合格率、检查整理急救车耗时、取用车内物品药品耗时及护理人员对急救车管理内容熟知自信度、自我满意度.结果 "5S"管理一年半,病区急救车管理9项检查和合格率均较实施前显著提高(均P<0.05).结论 "5S"管理法的运用提高了护士工作效率,减少或避免医疗安全不良事件和医疗纠纷,保障了患者安全.
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门诊护理管理中人性化管理的实施方法及效果分析
目的 对门诊护理管理中人性化管理的实施方法及效果进行分析和研究.方法 本院门诊于2016年7月实行护理人性化管理,选取2016年1-6月在本医院门诊就诊的患者62例作为对照组,选取2016年7-12月相同条件的68例患者作为实验组,对比两组恐惧和焦虑情绪评分、护理满意程度和护理差错、纠纷发生率.结果 经过护理管理之后,实验组护理满意度为97.06%,护理错误、纠纷发生率为4.41%,对照组护理满意程度为87.10%,护理差错、纠纷发生率为14.52%,可知实验组焦虑评分、恐惧评分以及护理管理效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊护理管理中,开展人性化管理具有十分良好的效果,有效缓解医患之间的紧张关系,大大提升了患者对护理工作的满意程度,具有较高的临床应用价值.
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品管圈在降低患者重点环节交接缺陷率中的应用
目的 探讨品管圈在降低患者重点环节交接缺陷率中的应用与效果.方法 运用品管圈管理方法,分析影响护理安全的重点患者交接缺陷,采取整改措施,比较活动前后交接环节中缺陷发生率.结果 实施品管圈活动后,患者重点环节交接缺陷率由活动前50%降至7.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动,降低患者重点环节交接缺陷率,促进护理质量持续改进,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度,提升医院形象.
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应用迷你临床演习评估对儿科新护士规范化培训的效果观察
目的 观察迷你临床演练评量在儿科新护士规范化培训中的应用效果.方法 选择2017年1月-2017年10月本院儿科的60例进行规范化培训的新护士为研究对象.2017年1月-2017年5月进行培训的30例新护士为对照组,2017年6月-2017年10月进行规范化培训的30例新护士为试验组,比较两组考核情况、护士对考核方法的满意度及患儿和家属的满意度.结果 试验组的护士培训考核平均分数高于对照组,试验组的新护士对考核方式的满意度和患儿和家属对新护士的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 迷你临床演练评量有助于提高护士的临床综合能力,也可以提高患儿和家属的满意度.
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探讨风险管理在护理管理中的应用
目的 研究风险管理在护理管理中的应用措施及应用效果.方法 以2017年1月-2017年6月在本院住院治疗的400例患者为研究对象,依据随机双盲法规则将其分为两组,分别接受常规护理管理(对照组200例)及风险管理护理(观察组200例),对比两组护理管理效果差异.结果 观察组住院期间不良事件发生率1.5%、投诉发生率1.5%;对照组不良事件发生率5.0%、投诉发生率5.5%.对比存在统计学意义(P<0.05).观察组整体护理满意度与对照组相比明显升高,对比存在统计学意义(P<0.05).结论风险管理在护理管理中的应用能有效降低护理不良事件发生率及患者投诉率,提升患者护理满意度,值得临床推广.
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探讨"冬梅护理"在新护士岗前规范化培训中的应用效果
目的 探讨"冬梅护理"在新护士岗前规范化培训中的应用效果.方法 选取2015年50名新护士为对照组,选取2016年68名新护士为观察组.对照组采用传统培训方法,观察组在传统培训方法基础上纳入"冬梅护理"内容.比较两组新护士的综合能力和新护士对岗前培训效果的满意度及患者对新护士的满意度.结果 观察组新护士综合能力好于对照组,新护士对岗前培训效果的满意度高于对照组,患者对新护士的满意度观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 运用"冬梅护理"进行新护士岗前培训具有一定的科学性和可操作性,能够有效提高培训效果,增强新护士的综合素质及临床适应能力.
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大型综合医院门诊分诊导医入职培训与考核模式探索
目的 探讨分诊导医入职培训与考核模式,提高门诊服务水平.方法 选择2016年1月-2017年12月新入职的80名分诊导医作为研究对象,分为实验组与对照组,对照组40例采用传统模式培训,实验组40例采用系统的规范化培训,用门诊部制定的考核模式,结合自行设计的"门诊分诊导医工作质量考核表"进行综合评价,分析两组之间所存在的差异.结果 实验组的专业知识、基本技能、综合素质、主动服务意识、服务规范、业务能力均要显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 分诊导医进行系统的规范化培训与考核,能有效提升综合素质,提高工作质量,进一步提高患者满意度.
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节拍器、计时器引导年轻护士胸外心脏按压在心肺复苏培训中的应用
目的 了解年轻护士胸外按压的质量状况,探讨应用节拍器、计时器指导年轻护士心肺复苏是否能够提高CPR的质量.方法 针对年轻护士进行心肺复苏培训,对照组采用传统培训方法,研究组应用节拍器、计时器进行辅助培训.结果 研究组按压频率、力度、频率符合率高于对照组(P<0.05).结论 应用节拍器、计时器对低年资护士进行心肺复苏培训,能够保证按压深度、按压频率,提高了培训效果,提高了低年资护士进行临床抢救的信心,在实际急救中能做到敏捷、准确、有效,从而能保证胸外按压质量,提高心肺复苏抢救成功率.
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血栓风险评估与处置表在PICC相关血栓预防中的应用
目的 探讨血栓风险评估与处置表在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓预防中的应用效果.方法 选取2014年8月至2017年1月接受PICC置管的160例患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=80)及对照组(n=80),对照组PICC置管期间行常规性护理干预,观察组PICC置管期间应用血栓风险评估与处置表对患者血栓发生情况进行评估,比较两组置管期间血栓发生情况.结果 观察组置管期间血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATTP)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平较对照组明显下降(P<0.05).观察组上肢静脉血栓发生率、肢体肿胀发生率、肢体疼痛发生率低于对照组(P<0.05),而观察组满意率高于对照组(P<0.05).结论 血栓风险评估与处置表的应用能及时识别PICC患者置管期间血栓发生的高危风险,有助于临床医护人员采取有效预防控制措施降低血栓的发生.
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冠状动脉支架置入术后运用盐酸替罗非班抗凝的护理对策
总结了冠状动脉支架置入术后运用盐酸替罗非班抗凝的护理对策,主要包括用药护理、出血护理、心理护理与健康宣教、并发症护理、出院指导.认为冠状动脉支架置入术后运用盐酸替罗非班抗凝效果较好,配合精心护理可明显减少不良事件.
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舒适护理在ERCP围手术期的应用效果观察
目的 探讨舒适护理在ERCP围手术期的应用效果,分析舒适护理对ERCP患者护理质量的影响.方法 选择2017年1月1日-6月30日于消化内科进行ERCP手术并自愿参加本次研究的100例住院患者为研究对象,随机分为舒适护理组(观察组)52例与常规护理组(对照组)48例,将观察组病人收入1病区采用舒适护理,对照组组病人收入2病区采用常规护理,比较两组的护理效果.结果 观察组睡眠质量和舒适度指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能在术前稳定患者的情绪,提高患者睡眠质量和住院舒适度.
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86例支架取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理
总结了86例急性脑梗死支架机械取栓治疗的护理经验,包括术前建立急救流程与绿色通道,积极快速进行手术前准备,术中生命体征的观察、有效呼吸道的管理、术中药物的管理,术后血压监测与管理、并发症的观察与护理.结果,4例基底动脉闭塞患者因术中路径过度迂曲未成功,3例颈内动脉C4段闭塞的患者导丝无法通过,其余79例患者均进行了支架取栓,取栓次数多为4次,术后远端血流恢复至2b级以上的患者共有70例,另有8例患者为1-2a级血流,术后出血死亡1例.认为在支架机械取栓的有限时间窗内配合做好支架机械取栓术患者的护理,对于术后并发症、神经功能的预后具有重要意义.
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互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续性护理中的应用
目的 探讨互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法 选取2015年12月至2016年12月在本院呼吸内科住院的中青年支气管哮喘患者60例,按出院先后次序将患者编号,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组出院后按时复诊,接受常规的出院指导,观察组除出院后按时复诊和接受常规指导外,还接受微信、QQ群、支气管哮喘园地论坛、短信提醒等互联网+护理医疗社区服务.比较两组的生活质量.结果 干预后,观察组哮喘患者生活质量高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果明确.通过建立护士和哮喘患者交流的平台,构建了连续、动态、个体化的管理模式,提高了患者的生活质量.
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抗NMDA受体脑炎患者的临床观察与护理
总结了18例抗NMDA受体脑炎患者的临床观察和护理,包括密切观察病情,为治疗提供依据;对患者精神行为异常、癫痫发作等症状细心护理;观察药物不良反应,注意用药护理;关注和干预患者营养状况.结果,18例患者康复出院,17例生活能自理,1例不能自理.认为严密观察患者病情,密切关注和干预患者早期症状,给予精心的护理,能提高患者的治愈率,减少并发症的发生.
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喜辽妥与硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果比较
目的 观察喜疗妥软膏(通用名为多磺酸粘多糖乳膏)与50%硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为两组,一组局部涂以喜辽妥软膏,另一组给予50%硫酸镁湿敷,比较两组患者出现静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度.结果 两组发生静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度具有统计学意义(P<0.01).结论 喜辽妥对预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果优于50%硫酸镁.
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淋巴水肿CDT治疗相关压疮的预防与护理
淋巴水肿患者容易出现淋巴水肿压力治疗所致皮肤压疮.皮肤压疮可能引发皮肤破损甚至感染、丹毒等并发症,从而耽误患者的治疗时间,影响患者的治疗效果.本文结合临床经验,对淋巴水肿相关压疮的预防和护理提出了全面的措施,以期为淋巴水肿的CDT治疗提供借鉴.
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1例梗阻性黄疸伴十二指肠狭窄行PTCD术后患者的护理
梗阻性黄疸是恶性胆道梗阻患者常出现的症状,由于在疾病的晚期肿瘤浸润、压迫其周围的胆管引起堵塞,如果不能及时治疗,患者可因出现严重的并发症而死亡[1]. 临床治疗十分棘手,有手术机会的患者不到20%[2]. 经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)是临床诊断和治疗胆胰疾病的常用方法,而经内镜鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术,可有效改善和解除胆道梗阻,对减少 ERPC 术后并发症、保证胆汁引流的顺利进行具有重要作用. PTCD是目前解决梗阻性黄疸的重要治疗手段,可有效消退黄疸、缓解症状,更具有创伤小、疼痛轻、费用低的优点. 本案例中的患者就是1例典型的恶性梗阻性黄疸因十二指肠狭窄合并进食障碍造成ERCP插管困难,继而选择PTCD术, PTCD术则是解决梗阻性黄疸的有效治疗手段,PTCD术后患者以鼻胆管替代鼻肠管给予肠内营养支持的治疗.
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新生儿PICC导管内壁白色沉淀的原因分析及护理干预
PICC的全称为外周静脉置入中心静脉导管( Peripherally Inserted Central Catheter) ,是指将导管经外周静脉进行穿刺,循静脉走向到达靠近心脏的大静脉,其顶端位于上腔或下腔静脉内的置管技术[1]. 早在1973年,国外已将PICC 技术应用于新生儿[2] ,我国自1995年开始应用,为危重新生儿建立了中长期静脉通路,特别是极低出生体重儿[3]. 由于PICC置管成功率高、操作简单、留置时间长,不仅减轻了护士的工作量,而且减轻了反复穿刺及输注刺激性液体给患儿带来的痛苦,如今这项技术应用日益广泛. 但在其留置过程中,仍然存在一些并发症,如导管堵塞、机械性静脉炎、导管相关性感染、导管漂移等,并发症的发生会影响导管的使用,因此临床对此备加关注.
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1例先天性聋哑患者烧伤后癫痫发作的护理
癫痫是一种由于发作性脑神经元异常放电导致暂时性脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经和精神不同程度障碍的临床综合征[1]. 癫痫患者在日常生活中可能出现癫痫发作,尤其是在接触热的生活用品过程中容易引起烧伤,因癫痫存在肢体活动的丧失,往往导致深度烧伤,聋哑患者是特殊群体,因无法表达其病痛,在心理及生理上承受双重的痛苦,同时在换药时创面疼痛的刺激会引起癫痫发作,增加危险性,对患者及其家庭生活影响巨大. 癫痫发作引起的意外伤害,其中烧伤占有较大比例,占烧伤患者的总数1.6%. 我科对癫痫发作引起的烧伤采用综合治疗,大大减少了并发症的发生,对缩短病程、降低死亡率、致残率等方面取得良好的临床效果.
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福州市医学本科院校学生抑郁状况及其影响因素的研究
目的 了解福州市医学本科生的抑郁状况,分析其影响因素.方法 采用方便抽样方法,抽取在校本科生300名为研究对象进行问卷调查,包括CCMD-3和贝克抑郁自评问卷BDI-13.结果 36.6%的人存在抑郁情况,其中轻度抑郁占16.8%,中度抑郁占18.3%,重度抑郁占1.5%.人际关系差、学习考试压力大、专业满意度低以及处于非恋爱状态的大学生更易出现抑郁状况(P<0.05).结论 大学生抑郁与多因素有关,而且发生率不容忽视,社会、高校和家庭应采取一定的干预手段以缓解和改善大学生的抑郁状况,改善大学生的身心健康.
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老年住院患者跌倒相关因素分析及预防对策的研究
目的 通过对老年住院患者跌倒的相关因素进行分析,为制定出适宜有效的护理预防对策提供科学依据.方法 对2013年5月至2016年9月在吉林大学第一医院老年病科住院的老年患者发生的跌倒不良事件进行回顾性分析,探讨老年住院患者跌倒的相关因素及预防对策.结果 在19例老年住院患者跌倒不良事件中,发生跌倒的年龄主要为70-80岁,发生跌倒频次高的地方为卫生间,时间主要发生在0:00-8:00,大部分没有造成伤害,63.16%的跌倒没有被目睹,47.37%的老年患者跌倒风险评估为中度风险,42.11%的老年住院患者有低钠血症.结论 防范老年住院患者的跌倒,应在关键的年龄、时间、地点,对关键的人物给予有针对性的个体化的预防措施才能有效防范老年住院患者意外跌倒的发生.
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不孕症患者抑郁状态与社会支持的相关性分析
目的 调查女性不孕症患者抑郁状态与所得到的社会支持情况,并探讨二者的相关性,为女性不孕症患者改善心理抑郁状态并提高患者的生活质量提供可靠依据.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS),对82例女性不孕症患者进行问卷调查.结果 65.85%的不孕症患者存在抑郁状态;SSRS得分(44.51±4.02)分,与常模(34.56±3.73)分比较差异有统计学意义(t=22.425,P<0.01).不同年龄及文化程度的不孕症患者,所获得的社会支持及抑郁状态差异均有统计学意义(P<0.01).患者的抑郁状态与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关(r分别为-0.791,-0.855,-0.710,-0.658;P<0.01).结论 女性不孕症患者抑郁发病率高,社会支持水平与抑郁状态密切相关:社会支持越高,抑郁水平越低.医护人员应高度重视社会支持系统对改善女性不孕症患者抑郁状态的作用,以恰当的社会支持来提高患者生活质量,改善患者心理状态
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厦门市三级综合医院工作环境对护士留职意愿的影响
目的 了解厦门市三级综合医院护士的工作环境及留职意愿.方法 于2017年4月10日-4月17日方便抽取厦门市三级综合医院的临床护士进行护理工作环境、留职意愿及一般资料的问卷调查.结果 厦门市三级综合医院护理工作环境和留职意愿得分处于中等水平.得分低的是自主性(2.4718±0.8704)分,得分高的是系统维持与变革(4.4286±0.7753)分;留职意愿得分为(18.0368±3.1410)分.自主性、权利与保障、工作负荷、工作年限、领导与管理、认可度、职称、子女情况对护理人员的留职意愿有显著影响.结论 医院管理者可以根据护理人员的工作年限、职称和子女情况提供更多的工作自主性、权利与保障;降低工作负荷,提高管理层的领导与管理能力,提高护理人员的留职意愿,减少人才流失.
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外科护士离职意愿及其相关因素调查分析
目的 了解某三甲医院在职护士离职意愿,为护理管理者实施人力资源管理措施提供参考依据,改变在职护士的离职意愿,留住高质量护理人才.方法 选取2014年5月至2015年5月某三甲医院102名在职护士为研究对象进行调查分析,参考相关文献采用自行设计调查问卷及护士离职意愿量表,在此基础上进行描述性统计分析.结果 护士离职意愿总分为(16.9±2.9)分,护士离职意愿处于中上水平,单因素分析提示:护理的年龄、工作年限、学历、聘用类型、夜班频率、平均月收入情况与离职意愿存在相关性.结论 医院应重视临床护理工作,实施人性化管理,提高护士工资待遇及发展空间才能有效地减少护理人才流失.
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基层家庭无创呼吸机使用现状调查
目的 了解基层使用自备家用无创呼吸机的现状,分析存在的问题.方法 选取47例家庭自备无创呼吸机的患者,通过现场评价、问卷调查、咨询服务、居家访视与延续照护等方式,统计这部分病友在使用无创呼吸机过程中所存在的诸多问题.结果 基层家庭无创支持的患者存在知识缺乏、参数设置不合理,机器、过滤棉、管路、面罩没有定期清洁与维护,湿化水种类错误,水位刻度过高/低、干烧,管路与头戴、鼻面罩没有酌情更换等问题,严重影响其使用的依从性及效果.结论 使用家庭无创的患者无论文化层次、家庭支持情况怎样,均迫切需要获得呼吸专业人员的帮助、指导、教育与定期维护,以提高家庭无创呼吸机的使用效果,减轻临床负担.
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专科医院手术患者对手术室护理美学的满意度调查与分析
目的 了解专科医院手术室患者对护理美学满意度的现状,为手术室的护理美学建设提供依据.方法 选取2017年10月-12月在本院进行手术的患者1255例,采用自制的"术后患者对手术室的护理美学满意度调查表"进行问卷调查.结果 患者对手术室环境方面满意度高的为色彩照明(98.4%),低的为整洁有序(94.3%);对手术室护理人员方面满意度高的为仪表大方(99.1%),低的为操作娴熟(92.6%).结论 要从细节处改善手术室环境,注重提高护理人员的美学素养,并从患者的需求出发,以完善手术室的美学建设,构建和谐的护患关系.
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中西医结合医院在职护士离职意愿的调查研究
目的 了解中西医结合医院在职护士离职意愿,为护理管理者有针对性地采取措施提供依据,促进护理队伍建设与稳定发展.方法 采用相关量表和调查问卷对本院289名在职护士的离职意愿进行调查,采用统计描述、相关分析及回归分析进行数据分析.结果 中西医结合医院在职护士的离职意愿与:①年龄、护龄、学历、职称、月收入有关;②工作家庭支持、心理资本和工作投入与离职意愿之间呈负相关.结论 中西医结合医院在职护士离职意愿处于较高水平,管理者应有针对性地采取措施,激发在职护士潜能,稳定护理队伍,提高护理质量.
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急性氰化物中毒的救治及护理进展
总结了急性氰化物中毒的救治及护理进展.氰化物中毒起病急、病程进展迅速、病死率高,通过对中毒机制、症状、护理内容的阐述,认为强化护理意识,实施有针对性、预见性的救治护理是提高救治成功率的关键.
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高血压性脑卒中一级预防现状
本文对高血压性脑卒中一级预防和干预措施进行了综述,以期加强护理人员在高血压性脑卒中一级预防中的角色认知,获得更好的护理干预效果,降低高血压性脑卒中的发病率.
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低危孕妇自然分娩中采用会阴无保护接生技术的研究
目的 探讨低危产妇自然分娩中实施无保护接生技术对母婴结局的影响.方法 选取本院2015年6月-2016年6月住院分娩的541例产妇进行回顾性分析,其中观察组产妇200人实施无保护接生技术法,对照组产妇341人采用常规接生技术法,对产时及产后母婴结局进行对比分析.结果 观察组的产妇产后两小时内阴道出血量、平均住院天数、总费用及药物费用均少于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.830,-8.180,-12.990,-6.180;P<0.01).会阴侧切率观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.370,P<0.001);观察组会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.010,P<0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度及以上裂伤.观察组产妇各产程时间、新生儿窒息例数与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.830,1.080,0.070,1.890,χ2=0.210;P>0.05).结论 阴道分娩中选择低危产妇自然分娩运用无保护接生技术,可降低会阴侧切率,减轻会阴损伤程度,产妇损失小,减轻经济负担,更有利于产妇恢复,促进自然分娩,具有积极的临床应用价值.
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理性情绪疗法在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果
目的 探究理性情绪疗法应用于子宫肌瘤切除术患者对其自尊水平、并发症的影响.方法 选取本院2017年1月至2017年6月收治的行常规护理的子宫肌瘤切除术患者78例作为对照组,另选取本院2017年7月至2017年12月收治的行理性情绪疗法的子宫肌瘤切除术患者78例作为观察组.对比两组护理前后自尊水平、负性情绪变化及并发症发生率.结果 观察组护理20 d后行为自尊、社会自尊、外表自尊评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理20 d后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 理性情绪疗法应用于子宫肌瘤切除术患者可提高其自尊水平,改善负性情绪,减少并发症,值得临床推广.
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综合护理干预对围绝经期妇女生殖道感染预后改善的效果观察
目的 探讨综合护理干预对围绝经期妇女生殖道感染的预后及疗效,为临床护理提供依据.方法 选取2015年1月-2016年12月在本院妇科门诊接受诊断和治疗的围绝经期妇女生殖道感染患者135例,随机分为观察组69例与对照组66例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.结果 观察组患者生殖道感染治愈44例,好转17例,无效8例,对照组治愈35例,好转19例,无效12例,治愈及好转率两组比较无统计学差异(P>0.05).随访6个月内疾病复发情况,观察组10例复发,对照组21例复发,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 针对围绝经期妇女生殖道感染进行的综合护理干预对于增加临床治愈率无显著效果,但可明显减少复发,值得在临床中推广应用.
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综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇临床治疗中的应用分析
目的 观察综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇中的应用效果.方法 选取2016年12月-2017年12月期间在本院接受治疗的哺乳期急性乳腺炎产妇54例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例,分别接受综合护理干预和常规护理,比较两组产妇的治疗总有效率与护理满意度.结果 观察组产妇显效13例,有效12例,无效2例,治疗总有效率92.6%;对照组产妇显效10例,有效9例,无效8例,治疗总有效率70.4%;组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇对护理服务满意14例,较满意12例,不满意1例,护理满意度96.3%;对照组产妇对护理服务满意11例,较满意10例,不满意6例,护理满意度77.8%;组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇临床治疗中的应用效果显著,值得临床应用和推广.
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156例婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形术后监护
总结了156例婴幼儿主动脉缩窄术后监护经验,包括术后严密监测循环系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、消化系统,预防及积极处理反应性高血压、肺动脉高压危象、低心排综合征、肺部感染、脊髓损害、喉返神经损伤、肾衰竭、肠系膜炎等.结果,本组患儿153例手术效果良好,顺利出院,3例台上死亡.术后住PICU平均时间5.5 d,住CICU平均时间3.7 d,使用呼吸机平均时间89.8 h.术后3个月-7年随访128例患儿,1例发生再缩窄,2例死亡,4例术后高血压,2例下肢肌力欠佳,8例生长发育迟滞.认为依据术后系统评价对婴幼儿主动脉缩窄术后患儿实施监护,可为临床护士提供清晰的工作思路和方法指导,可有效促进患儿术后康复,对术后近期及远期的预后具有重要作用.
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新生儿烫伤的观察和护理
总结了5例新生儿烫伤的观察与护理体会,包括对患儿实施严密的病情观察,加强基础护理、生活护理、集中进行各种治疗及护理.结果,5例患儿住院期间无严重并发症和继发感染的发生,疗效满意.认为在新生儿烫伤的各个时期,给予有针对性、有计划性的观察和护理,可促进病情恢复使患儿尽早出院,预防并发症的发生.
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重症手足口病患儿护理质量评价指标体系的构建
目的 构建重症手足口患儿护理质量评价指标体系.方法 在要素-环节-终末质量结构理论基础上,采用文献检索法、布拉图分析法,确定评价指标体系初始构架,结合德尔斐(Delphi)专家函询法、层次分析法,优化评价指标并确定各评价指标权重,完成质量评价指标体系的构建.结果 两轮函询问卷回收率分别为98.2%、100%,专家积极系数为100%,平均权威系数为0.882,专家意见和谐系数分别为0.195、0.246.构建了以要素质量、环节质量、终末质量构成的3项1级指标、18项2级指标及43项3级指标,并含有各指标权重的重症手足口病患儿护理质量评价指标体系.结论 函询结果可靠有效,评价指标体系为重症手足口病患儿护理质量提供了科学、客观、全面、可量化的评价依据.
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双信前驱知信行护理在呼吸系统疾病雾化吸入学龄前患儿中的应用研究
目的 观察双信前驱知信行护理在呼吸系统疾病雾化吸入学龄前患儿中的应用效果.方法 选择2017年10月至12月于本院住院并接受雾化吸入治疗的呼吸系统疾病学龄前期患儿90例作为研究对象,对照组接受知信行护理干预,试验组接受双信前驱知信行护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组干预后的雾化吸入治疗依从率和满意率均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用双信前驱知信行护理模式对呼吸系统疾病雾化吸入治疗学龄前期患儿施加干预,可显著提高该类儿童护理对象雾化吸入治疗依从率与护理满意率.
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细节管理结合循证护理在小儿手足口病护理中的应用效果观察
目的 探究小儿手足口病护理中细节管理结合循证护理的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年3月本院收治的小儿手足口病患者80例,随机分为对照组和研究组两组,每组40例,其中对照组施以常规护理,研究组施以细节管理结合循证护理的护理.护理一段时间后,就两组并发症发生率、住院时间、满意度等进行比较.结果 研究组患者在住院时间、并发症发生率以及满意度等方面,均明显优于对照组(P<0.05);研究组总有效率100.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿手足口病患者施以细节管理结合循证护理的护理,可有效降低相关并发症的发生概率,减少患者的住院时间,具有较高的临床推广价值.
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氨溴索注射液与复方甘草酸苷注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液与复方甘草酸苷注射液是临床静脉输液的常用药物. 盐酸氨溴索注射液,临床常用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性慢性呼吸道疾病. 复方甘草酸苷注射液,用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常,也可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹等. 笔者在临床工作中发现复方甘草酸苷注射液存在配伍禁忌,且药物说明书中没有具体说明相关配伍禁忌,为确保临床中的用药安全,现报道如下.
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湿化瓶和止血带的清洗、消毒体会
2013年以前,对我院患者使用后的湿化瓶、止血带由各科室用1 : 500的含氯消毒剂浸泡30 min,冲净晾干备用. 为达到资源共享和还护士于患者的目的,同时也是消毒供应中心区域化的要求,由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒,集中管理. 自2013年以来,通过对使用中的消毒剂监测:浓度符合要求,浸泡时间符合要求;医院感染管理科抽检,清洗消毒质量符合要求.
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骶骨肿瘤住院患者家属压疮认知现状及影响因素的质性研究
目的 了解骶骨肿瘤住院患者家属照护者对压疮的认知现状,探讨其压疮认知程度的影响因素.方法 采用现象学研究方法,选取2016年10月至2017年3月期间在上海长征医院骨肿瘤科住院的12例骶骨肿瘤患者家属(均为其主要照护者)进行半结构式深入访谈,对资料予以整理分析.结果 (1)骶骨肿瘤住院患者家属对压疮的知晓认知普遍欠缺,家属认知程度与所照护患者压疮的发生率的高低有关.(2)医疗护理服务提供人员方面、患者家属照护者自身因素影响照护者压疮认知程度.结论 应深入评估患者家属照护者对压疮及其相关因素的认知水平,重视家属照护者对压疮知识认知程度的影响因素,进一步强化家属照护者对压疮知识的宣教与指导.
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家属同步认知疗法对乳腺癌患者复发恐惧、焦虑、抑郁及应对方式的影响
目的 评价家属同步认知疗法对乳腺癌患者复发恐惧、焦虑、抑郁及应对方式的影响.方法 采取随机对照试验设计,将100例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上实施家属同步认知干预.评估并比较两组干预前后的焦虑、抑郁、复发恐惧水平及应对方式倾向.结果 干预后实验组焦虑、抑郁、复发恐惧得分与干预前和对照组比较,得分均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).应对方式中面对维度评分高于对照组(P<0.01),回避和屈服维度评分低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 实施家属同步认知疗法能够有效改善乳腺癌患者心理健康状况,且对其应对方式选择有积极影响.
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快速康复理念在肝癌患者围术期中的应用
目的 探讨快速康复理念在肝癌患者围术期护理中的临床应用价值.方法 选取本科63位接受手术的肝癌患者,利用电脑随机数字随机分法将患者分为对照组和实验组,对照组给予传统的护理方法,实验组在围术期中应用快速康复外科理念,比较两组的临床疗效.结果 实验组术前肠道准备不良反应发生、术前口渴、术前饥饿例数均少于对照组,术后首次排气时间、排便时间、住院时间均早于或短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复理念在肝癌患者围术期中的应用,能有改善患者术前的口渴及饥饿,缩短患者肠道功能恢复时间、缩短住院时间,值得临床推广.
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上臂植入式输液港与上臂PICC在肿瘤化疗患者中的应用效果比较
目的 探讨上臂植入式输液港和上臂PICC在肿瘤化疗患者中的临床应用效果.方法 选择我科2017年3月-2017年12月符合条件的70例恶性肿瘤化疗患者,按置管方式分为上臂植入式输液港组35例和上臂PICC组35例,比较两组的舒适度、总并发症发生率.结果 上臂植入式输液港组患者的舒适度高于上臂PICC组(P<0.05),总并发症发生率低于上臂PICC组(P<0.05).结论 上臂植入式输液港比上臂PICC有更多优势,值得在肿瘤化疗患者中推广应用.
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精细化饮食管理方案改善胃癌患者术后营养指标的营养价值
目的 探讨精细化饮食管理方案改善胃癌患者术后营养指标的营养价值.方法 选取本院92例胃癌术后患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组实施常规饮食管理方案,研究组实施精细化饮食管理方案.比较两组干预前、后营养指标水平、饮食依从性评分、饮食相关症状评分和生活质量评分.结果 干预后与干预前相比,研究组的BMI无明显变化,对照组显著降低(P<0.05);研究组的Hb、ALB、WBC水平均得到显著改善,且显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的饮食相关症状评分显著降低,饮食依从性及生活质量评分均显著升高,且研究组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化饮食管理方案能够改善胃癌患者术后营养指标,提高生活质量,具有一定的营养价值.
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PICC置管白血病患儿照顾者的真实感受的质性研究
目的 探讨急性白血病患儿照顾者不同时期对PICC置管的真实感受和需求,为制定更加科学的健康教育提供理论和实践依据.方法 采用目的抽样法,选取2017年7月-2017年12月入住本院血液科携带PICC导管的20例白血病患儿照顾者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料,并运用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,归纳出白血病患儿照顾者PICC置管真实感受的4个主题:PICC相关知识缺乏的紧张与担心、对导管各种并发症的认识不足,导管带来的受益感,医疗条件制约.结论 白血病患儿照顾者对PICC置管的体验与需求呈现复杂性与阶段性特征,护士应根据患儿置管后的具体情况给予有针对性的健康教育,满足其个性化需求,以帮助患儿更好地适应带管生活,预防并发症的发生,保证导管的有效使用时间.
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循证护理在癌痛患者口服阿片类药物所致便秘中的应用
目的 探讨循证护理在癌痛患者服用阿片类药物所致便秘中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年12月本院放疗科收治的116例服用阿片类药物的癌痛患者作为研究对象,随机分为两组,对照组予常规护理,实验组予循证干预.比较两组患者的大便在形状及性质上的差异.结果 实验组癌痛患者服用阿片类药物时给予循证护理,便秘的发生率明显低于常规护理组(P<0.05),同时大便性质优于常规护理组(P<0.05).结论 通过循证护理,能有效降低癌痛患者口服阿片类药物所致的便秘的发生率,减少并发症,解决了临床实际问题,提高了护理质量,满足了患者对健康的要求.
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肝癌术后肝腹水的综合性护理方法及效果观察
目的 探讨肝癌术后肝腹水的综合性护理方法及实施效果.方法 选取本院2014年2月至2015年5月收治的采用常规护理的120例肝癌手术患者为对照组.选取2015年6月至2017年2月收治的150例采用综合性护理预防肝腹水的患者为观察组.比较两组术后肝腹水的发生情况、严重程度、护理效果及生活质量等指标.结果 观察组术后胃肠蠕动的时间短于对照组,肝腹水的发生率低于对照组,腹水量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组大量腹水的发生率低于对照组,腹水患者的消退效果好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理能够有效预防肝癌术后肝腹水的发生,加快患者的术后康复,应该给予重视.
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卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理
通过我科收治的30例卵巢癌患者卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗,总结腹腔热灌注前、中、后的全程护理,及在热灌注化疗全程中为患者落实心理护理、饮食护理、管道护理、病情观察、体位变换以及化疗不良反应等全程细致护理.认为在卵巢癌患者的腹腔热灌注化疗过程中结合全面细致的护理,可显著提高患者腹腔热灌注化疗时的耐受性,减轻痛苦,患者能够顺利完成热灌注治疗,从而延长生存周期,提高患者的生活质量.
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手术室专业护理分组预防腔镜肾切除术后感染的前瞻性对照研究
目的 前瞻性利用手术室专业护理分组预防腔镜肾切除术后感染.方法 采用前瞻性研究对接受腔镜肾切除手术治疗的患者实施手术室专业护理分组管理,并与实施传统手术配合的患者进行比较.记录并比较两组术后肛门排气时间、引流管留置时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况;分别采用护理工作满意度调查表评价两组手术医生对护士、患者对护士的护理工作满意度.结果 观察组术后肛门排气时间、引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术医生和患者对护士工作总满意度均高于对照组(P均<0.05).结论 手术室专业护理分组能有效降低腔镜肾切除患者术后并发症的发生率,术后感染控制较好,患者康复快,医生及患者对护理人员的护理满意度均较高,其对于提高手术室护理质量管理具有重要意义,值得临床推广应用.
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沟通性舒适护理在手术室急诊手术中的临床应用
目的 观察和评价分析沟通性舒适护理干预对手术室急诊手术患者护理及治疗效果的影响.方法 选取本院2015年10月-2017年2月期间急诊手术76例,按时间顺序分为观察组和对照组,各38例,对照组采用常规护理方式,观察组采用沟通性舒适护理干预措施,观察比较两组的焦躁情绪以及护理满意度.结果 观察组围手术期患者的恐惧、焦躁程度明显低于对照组;观察组在离开手术室时护理满意率要高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室急诊手术中对患者采取沟通性舒适护理干预,可显著缓解患者恐惧、焦躁等负面情绪,提高患者对护理及手术的满意度.
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腓骨瓣重建下颌骨复合缺损手术体位摆放的方法改良与体位垫的合理运用
随着手术成功率的不断提高,腓骨瓣大量应用于下颌骨重建,手术配合质量也不断提高.传统的体位摆放与铺巾方法操作复杂,术前准备耗时长,有时因固定于床旁的卷带松脱导致手术体位的变化,影响医生的操作,增加手术配合难度.该文介绍了改良体位摆放方法,不仅充分暴露手术野,便于医生操作,使手术顺利进行,更能大限度地保证患者的舒适与安全,以及合理运用新式体位垫提高以患者为中心的整体手术护理效果.
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静默法放松训练应用于白内障手术患者对负性情绪、术中配合度及生理应激反应的影响
目的 探究静默法放松训练应用于白内障手术患者对负性情绪、术中配合度及生理应激反应的影响.方法 选取本院2017年8月-2017年10月收治的行常规护理的白内障手术患者30例作为对照组,另选取本院2017年11月-2018年1月收治的行静默法放松训练的白内障手术患者30例作为观察组.对比两组术中配合度及护理前后负性情绪、生理应激反应变化.结果 观察组术中配合度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静默法放松训练应用于白内障手术患者可有效提高术中配合度,缓解负性情绪,减轻生理应激反应,值得临床推广.
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David及同期主动脉瓣成形手术的护理配合
总结16例David手术配合护理经验,其中13例同期行主动脉瓣成形术.手术均顺利完成.15例患者康复出院,1例术后死亡;随访(6.1±3.7)月,主动脉瓣无返流2例,轻度返流13例,中度返流1例;无患者需二次手术治疗.认为充足的术前准备、精细的术中护理配合及监测,是手术成功不可或缺的要素;深刻理解和掌握手术过程,领会手术要点是良好手术配合的核心基础.
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探讨手术室护理对于颅脑损伤患者术后医院感染的控制效果
目的 探讨手术室护理对于颅脑损伤患者术后医院感染的控制效果.方法 选取本院2015年1月-2017年1月收治的110例颅脑损伤患者为本研究对象,所有患者均行手术治疗,将110例患者随机分为观察组与对照组,每组55例患者,观察组给予手术室护理,对照组给予常规手术护理.对比两组的创口感染率、泌尿系感染率、呼吸道感染率和相关知识掌握程度以及术后住院时间.结果 观察组创口感染率、泌尿系感染率、呼吸道感染率分别为0、0、3.64%明显低于对照组的7.27%、9.09%、10.91%,差异具有统计学意义(χ2=7.544、9.523、3.909,P<0.05);观察组感染相关知识掌握优良率和住院时间<14 d者比例69.09%、52.73%明显高于对照组47.27%、25.45%,差异具有统计学意义(χ2=9.778、15.628,P<0.05).结论 颅脑损伤患者手术过程中实施手术室护理,可强化各项护理措施,不仅可以显著降低医院感染率,还能促进患者了解更多感染知识,并缩短住院时间,提高术后恢复速度,值得临床推广.
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精细化护理对急重症患者术中压疮的效果分析
目的 探讨急重症患者发生术中压疮的相关研究及护理干预效果.方法 选取2015年1月-2016年3月收治的457例术中高危压疮患者为对照组,2016年4月-2017年7月收治的503例术中高危压疮患者为试验组.对照组采用传统护理方法,试验组采用精细化预防压疮护理改进措施,比较两组术中压红、压疮形成例数及两组术中不同手术体位压红、压疮形成例数;术后即刻查看手术不同时间点压红、压疮的例数及面积.结果 通过采用精细化预防压疮护理改进措施后试验组发生压红、压疮的例数比对照组少(P<0.05);两组体位比较:通过系统培训学习及合理摆放体位后,试验组中平卧位及侧卧位的患者其压红、压疮形成的例数比对照组减少,(P<0.05);两组术中手术完成不同时间点比较:试验组中2.5-3.9 h、4.0-5.9 h压红例数少于对照组(P<0.05);试验组中<2.5 h、2.5-3.9 h、4.0-5.9 h压红面积小于对照组(P<0.05).结论 采用精细化预防压疮护理改进措施可降低压红、压疮的发生率,增强护理人员预防压疮的应对意识及责任感,提高对急重症高危压疮患者预防的准确性,保障护理安全.
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四合一骨融合联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节的术中护理
总结了23例儿童先天性胫骨假关节联合手术的手术配合经验.包括术前做好访视,物品、仪器及器械准备;术中做好患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察及射线防护管理,准确、熟练地完成手术步骤;术后做好交接班.23例患儿均顺利完成手术,随访均达到早期愈合、未发生再骨折,1例发生踝外翻,3例发生胫骨近端外翻.认为精准的手术配合是保证手术顺利进行的重要环节.
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椎管内肿瘤切除+椎板复位术的护理配合
总结了椎管肿瘤切除+椎板复位术的术中护理配合.主要包括2015年2月-2016年4月共15例椎管内肿瘤患者采用铣刀卸下椎板,切除椎管内肿瘤后再将棘突椎板复位的术中配合,椎管内肿瘤切除彻底,椎板复位稳定,手术配合过程顺利,手术效果满意,无1例术中并发症.认为护士熟练掌握手术配合要点对手术的成功至关重要.
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协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响
目的 探讨协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量及心理弹性的影响.方法 选取92例非霍奇金淋巴瘤化疗患者进行随机分组,给予协同心理护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者.比较两组干预后生活质量、焦虑、抑郁评分以及护理满意度.结果 干预后,生活质量评分方面,观察组均高于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁量表评分低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床对非霍奇金淋巴瘤化疗患者实施协同心理护理,可有效增强心理弹性水平,从而提高后期生活质量,方案可行性高,有进一步推广的价值.
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造血干细胞移植患者的心理评估及护理
目的 评估造血干细胞移植患者的心理状况,探讨心理护理干预措施对移植患者心理状况的影响.方法 将本院2017年2-9月入住骨髓移植病房的52例造血干细胞移植患者,在移植期间使用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估,对于评分异常的患者给予心理护理干预措施.对入仓时和出仓时患者的HADS分值及焦虑抑郁的发生率进行统计学分析.结果 入仓时1/3(34.62%)以上的患者存在焦虑症状,19.23%的患者存在抑郁症状;尽管针对性地实施了心理护理,出仓时依然有34.62%的患者存在焦虑症状,28.85%的患者存在抑郁症状.比较移植患者入仓与出仓时的HADS评分,差异无统计学意义.结论 造血干细胞移植患者容易出现的不良心理状况,焦虑/抑郁的发生率高,值得我们关注.心理护理措施有助于减缓患者在移植期间心理状况的恶化程度.
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激励式心理护理结合认知行为干预对青年乳腺癌手术患者的影响
目的 探讨激励式心理护理结合认知行为干预对青年乳腺癌手术患者的影响.方法 选取2016年2月-2017年4月本院接收的青年乳腺癌患者86例,按照入院先后顺序对患者进行编号,通过抽签的方式抽取观察组43例,其余43例设为对照组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施激励式心理护理结合认知行为干预.对两组消极心理改善情况、生活质量、预后情况及护理满意度进行评价.结果 干预后,观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均较对照组低(P<0.05);观察组中文版简明健康调查量表各维度评分较对照组高(P<0.05);观察组视觉模拟评分法评分较对照组低(P<0.05),下床活动时间及平均住院时间较对照组短(P<0.05).结论 青年乳腺癌手术患者采取激励式心理护理结合认知行为干预,可有效缓解患者负面情绪,显著提高患者生活质量,明显改善其预后.
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医护合作应用聚焦解决模式对乳腺癌患者术前心理状态及特质应对方式的影响
目的 探讨医护合作应用聚焦解决模式对乳腺癌患者术前心理状态及特质应对方式的影响.方法 选择2016年8月至2017年8月本院收治的80例乳腺癌患者为研究对象,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组各40例,对照组术前提供常规治疗、护理及一般心理护理,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行干预.采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS及特质应对方式量表TCSQ对两组于入院当天和手术前1天进行测评.结果 干预前两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);医护合作应用聚焦解决模式干预后观察组的SAS、SDS评分及消极应对(NC)评分分别为(42.70±5.83)、(43.69±6.51)、(27.34±7.01)分,均低于对照组的(57.68±6.72)、(59.72±6.38)、(33.49±7.52),差异有统计学意义(t分别为10.365、11.384、10.085、P<0.05);积极应对(PC)评分观察组(34.69±7.87)高于对照组(29.78±6.60),差异有统计学意义(t=9.361,P<0.05).结论 医护合作应用聚焦解决模式能有效改善乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪,提高其应对能力.
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心理护理对慢性前列腺炎患者的干预效果研究
目的 研究并探讨心理护理对慢性前列腺炎患者的干预效果.方法 选取本院在2014年1月-2017年1月期间收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,每组50例患者,对照组、观察组分别施行常规护理干预、常规护理+心理护理干预,比较两组慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、心理状况指标、生存质量评分、护理满意度.结果 护理前,组间慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、焦虑评分、抑郁评分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的慢性前列腺炎症状评分低于对照组(P<0.05),其勃起功能评分高于对照组(P<0.05),其焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),其各方面生存质量评分均高于高于对照组(P<0.05).观察组、对照组的护理满意度分别为98%、84%,两组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性前列腺炎患者心理护理干预,可有效促进其症状缓解,促使其勃起功能逐渐恢复,还可改善患者的心理状况和生存质量,进一步提高患者对护理工作的评价.
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心理护理干预在围绝经期妇女中的应用效果
目的 探讨心理护理在围绝经期妇女中的具体应用及临床效果.方法 选取本院门诊2015年3月-2017年10月间接收的126例围绝经期妇女作为此次研究对象,依据患者入院时间分为对照组与观察组各63例,对照组给予门诊常规护理健康指导,观察组在对照组的护理基础上加强心理护理干预,对比两组干预前后焦虑、抑郁程度以及满意度评价.结果 干预前两组焦虑、抑郁状态评分对比均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者S-AI、T-AI以及SDS评分均有明显好转,与对照组相应量表评分比较,指标差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心理护理干预在围绝经期妇女中应用效果显著,可有效减轻其焦虑、抑郁程度,纠正其不良情绪,对提高其生活质量具有重要作用.
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情景模拟教学在急诊低年资护士综合能力培训中的效果观察
目的 探讨情景模拟演练教学对低年资护士综合能力的培训效果.方法 选择2016年3月-2017年3月本科低年资护士24人,随机分为两组,每组12人,科室制作情景模拟演练剧本,实施情景模拟培训前与培训后的理论知识、操作技能、实践能力、预见性思维、抢救时效性、团队合作对照比较观察.结果 低年资护士的理论知识、操作技能、实践能力均提高(P<0.001),护士预见性思维及抢救时效性提高(P<0.001).结论 采用情景模拟演练教学,有利于提高低年资护士的应急能力,提高团队协作和抢救时效性,有效提高急诊低年资护士综合能力培训效果.
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PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中的应用
目的 探究PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中的应用效果.方法 选取2016年10月-2017年12月在本院耳鼻咽喉头颈外科实习的护生80例,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组实施PBL结合临床路径教学法,对照组采用传统带教法,比较两组实习护生干预1个月后的学习成绩和带教满意度.结果 观察组实习护生理论成绩(96.32±1.30)分显著高于对照组理论成绩(74.03±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组实习护生带教满意度(97.50%)显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合临床路径教学法在耳鼻咽喉头颈外科实习护生带教中具有较高的应用价值,能够显著提高学生的学习成绩和带教满意度,值得临床推广应用.
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操作要点演示法在护理实训教学中的应用
目的 在护理实训教学中,采用操作要点演示法进行教学,使学生更好地明确学习重点,掌握护理操作的技术要点,从而有利于学生对护理操作项目的学习.方法 选择我校2016级护理系大专1班及2班学生共160人,每班随机分为试验组和对照组各80人,在学习静脉输液操作技术时,对照组教师按照传统的教师示教-学生练习-操作考核的教学模式进行教学,试验组教师采用操作要点演示法进行教学,即先演示操作要点,再按操作流程进行整体示教.随机抽样观察两组学生考试情况和教学满意度有无差异.结果 试验组学生静脉输液操作技术考核成绩为(66.76±5.01)分,对照组为(60.22±6.68)分,两组成绩差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生对教学的满意度均高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实训教学中,应用操作要点演示法,能提高教学效果和学生对教学的满意度.
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神经内科护理临床应用PBL联合CBL教学法的效果观察
目的 评价神经内科护理临床应用PBL联合CBL的具体效果.方法 在神经内科应用以问题为基础教学法前后的一年时间内,各抽取52例作为研究对象,常规教学法实习生归为对照组,应用以问题为基础教学法的实习生归为观察组.对比两组实习生在终考核时的成绩.结果 观察组的口试、笔试以及护理操作成绩均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 以问题为基础的教学法能够有效提高神经内科护理实习生的成绩.
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辅助生殖专科护理门诊对不孕症患者周期自我管理和自我效能的影响分析
目的 研究并探讨辅助生殖专科门诊护理对不孕症患者周期自我管理及自我效能的影响.方法 本院自2017年1月开设辅助生殖专科护理门诊,选取该阶段500例不孕症患者作为观察组,另于2016年1月-12月抽取500例不孕症患者作为对照组(实施常规门诊护理),比较两组护理效果.结果 观察组的候诊时间、分诊评估时间均短于对照组(P<0.05).在护理后,相比于对照组,观察组周期自我管理和自我效能感评分均更高(P<0.05),其负性情绪和疾病不确定感评分均更低(P<0.05).观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05).结论 针对不孕症患者实施辅助生殖专科护理门诊,可有效提高其周期自我管理能力和自我效能感,有利于减轻其负性情绪和疾病不确定感,还可有效缩短其候诊时间,有效分流患者.
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超声电导透皮给药在治疗术后尿潴留中的应用
目的 探讨超声电导透皮给药在治疗术后尿潴留中的应用效果.方法 选取本院2016年1月-2017年1月收治的肛肠术后尿潴留患者64例,采用随机数字表法分为对照组32例和观察组32例.对照组给予臀部肌内注射甲基硫酸新斯的明注射液1 mg,观察组在此基础上采用超声电导透皮给药技术.比较两组临床疗效和首次排尿时间、平均显效时间,同时比较两组膀胱残存尿量、自行排尿时间、排便时间、术后进食时间和术后住院时间.结果 对照组和观察组的总有效率分别为65.63%、93.75%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的首次排尿时间分别为(38.23±7.36)、(35.13±4.03)min,平均显效时间分别为(70.63±1.65)、(60.14±1.26)min,观察组的首次排尿时间、平均显效时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的膀胱残存尿量少于对照组,自行排尿时间、排便时间、术后进食时间和术后住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声电导透皮给药对尿潴留患者具有良好的治疗效果,可实现患者术后排尿通畅,值得临床推广使用.
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穴位贴敷联合情志护理对肝癌术后患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨穴位贴敷联合情志护理对肝癌术后患者负性情绪及生活质量的影响.方法 应用随机对照临床试验方法,选取2016年11月至2017年11月在江苏省南通市肿瘤医院肝胆科住院的78例肝癌术后的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组患者实施传统的护理措施,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷联合情志护理措施.在患者入院日及出院日应用焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表以及简明健康状况量表(SF-36)给予患者测评,比较两组的情绪及生活质量情况.结果 实验前,两组入院时SAS、SDS、SF-36评分比较均无统计学差异(P>0.05);实验后,出院时观察组患者的SAS、SDS、SF-36各评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷联合情志护理能够缓解肝癌术后患者不良情绪,提高患者生活质量.
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中医外治法在产后缺乳患者护理中的应用
目的 观察中医外治法对产后缺乳患者的临床护理效果.方法 随机抽取本院2015年9月至2016年12月足月、经阴道分娩、诊断为产后缺乳的初产妇56例,并随机分为对照组和观察组各28例.对照组采用自制催乳中药治疗,观察组采用中药治疗和耳穴压豆、乳房按摩、穴位贴敷三种外治法.结果 观察组的产妇产后缺乳的有效率率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 对足月阴道分娩的初产妇采用内外合治护理,能有效改善产后缺乳情况,提高患者对治疗的满意度,值得临床应用和推广.
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综合措施干预对无抽搐电休克患者依从性研究
目的 探讨综合措施干预对无抽搐电休克治疗患者依从性影响,为无抽搐电休克治疗患者提供科学依据.方法 将本院行无抽搐电休克治疗住院患者100例,随机分为研究组和对照组各50例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予综合措施干预.比较两组治疗前紧张恐惧程度;患者存在的心理问题;治疗前及治疗3次后依从性及疗程完成次数.疗程结束后调查患者对无抽搐电休克治疗的满意度.结果 经过综合措施干预后,研究组紧张恐惧程度明显低于对照组(P<0.05);心理问题部分低于对照组;依从性及疗程完成次数明显高于对照组(P<0.05);疗程结束后研究组满意度明显高于对照组,(P<0.05).结论 综合措施干预能减轻患者焦虑恐惧情绪,改善患者心理状态,提高治疗依从性,减轻或控制患者精神症状,缩短住院时间,节约医疗卫生资源,提高护理质量,提高患者满意度,值得临床推广使用.
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协同护理模式在预防老年人院外跌倒中的效果研究
目的 将协同护理模式应用于老年患者,以提高其预防跌倒的自我管理能力,降低院外跌倒的发生率.方法 将符合纳入标准的100名老年患者按入院顺序编号,按单双号平均分为实验组与对照组.对照组住院期间接受常规预防跌倒宣教及出院指导和随访;实验组在此基础上采用协同护理模式进行干预.采用独立样本t检验及重复测量资料方差分析比较不同时间段两组跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率、居家环境改造率及干预后24周内两组跌倒发生率.结果 实验组干预结束时,干预后第12周,第24周跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率、居家环境改造率均高于对照组(均P<0.05),且跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率在干预方法和时间上有一定的交互作用(P<0.05).实验组干预后24周内的跌倒发生率为6.25%,低于对照组21.27%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式可有效提高老年患者的跌倒自我效能、预防跌倒技能以及居家环境改造率,且具有成本效益,值得推广.
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浅析适龄儿童窝沟封闭脱落的原因及提高保存率的护理措施
目的 探讨儿童窝沟封闭脱落的原因及提高保存率的护理措施.方法 分析本院门诊部2014年至2016年对广州市天河区东圃小学及车陂小学两所学校7-8岁的428名学生正常第一磨牙进行窝沟封闭3、6个月后的复查情况,做出相关统计.结果2014年窝沟封闭的保存率为97.2%,分析窝沟封闭保存率较低与医生技术、患儿配合度和依从性,以及医护配合相关;做出相应整改后2015、2016年的保存率升高,分别为99.2%、99.8%.结论 严格的技术培训、有效的护理配合、改善患者依从性对提高窝沟封闭保存率有积极作用.
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围术期临床护理路径在下肢动脉缺血性病变介入治疗中的应用效果
目的 探讨围术期临床护理路径(CNP)在下肢动脉缺血性病变介入治疗中的应用效果.方法 将84例下肢动脉缺血性病变并行介入治疗的患者随机分成实验组(43例)和对照组(41例).实验组按制订的临床护理路径模式进行围术期护理,对照组按传统模式进行护理.比较两组在护理满意度、疾病知晓情况、护理宣教能力、护理质量、并发症发生率、患者住院时间和术后康复时间等指标上的差异.结果 实验组在护理满意度、疾病知晓情况、护理宣教能力、护理质量、患者住院时间和术后康复时间等指标上,均明显优于对照组(P<0.05);在并发症发生率上两组无统计学差异(P>0.05).结论 对于下肢动脉介入治疗患者,实施临床护理路径有助于提高护理工作质量和患者满意度,对于疾病的护理宣教能力亦有明显帮助,且有助于缩短住院时间,值得在临床工作中加以推广.
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分析责任制整体护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿预后的影响
目的 探究责任制整体护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿预后的影响.方法 选择2014年1月-2016年12月在本院儿科接受治疗的流行性腮腺炎合并脑炎患儿200例,按照双盲随机法将其分成对照组及护理组,每组各100例,对照组采用常规护理措施,护理组常规护理+整体责任制护理措施,比较两组的护理效果.结果 护理组治疗总有效率96.00%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理组临床症状缓解时间相对于对照组而言明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);护理组出现1例并发症稍少于对照组的2例,但差异不明显(P>0.05).结论 责任制整体护理能够有效提升流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿治疗效果,缩短症状缓解时间,值得进一步在临床应用及推广.
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全程优化护理在腹部创伤患者救治中的护理体会
总结急诊科全程优化护理在腹部创伤患者救治中的护理.具体措施包括:①优化护理责任;②优化急救途中护理;③优化入院接诊;④优化急救流程.55例患者,10例保守治疗,43例行手术治疗,2例在入院后抢救无效死亡,死亡原因为失血性休克伴多器官功能衰竭.认为在救治腹部创伤患者过程中,实施优化护理流程,进行临床抢救,能够提升护理人员的急救意识、护理质量和患者的护理满意度,促进抢救效果和质量的提高.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 11 |