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品管圈在降低急诊急重症患者转运中潜在护理风险发生的作用
目的：探讨品管圈在降低急诊急重症患者转运中潜在护理风险发生的作用。方法通过活动计划拟定、现状调查、目标设定、原因分析、制定对策、组织实施、效果确认、检讨与改进及持续改进措施等程序进行品管活动。比较急诊急重症患者院前、院内转运中潜在护理风险发生率改善前后的情况。结果急诊患者转运中潜在护理风险发生率由改善前的18.55%降至改善后的7.11%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动，降低了急诊患者转运中潜在护理风险的发生，保证了患者安全，同时增强了圈员们的质量管理意识、团队精神，提高了沟通协调能力和自信心。
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高压氧救治急重症患者的护理
目的 总结高压氧救治急重症患者的护理经验.方法 介绍高压氧治疗的方法和护理要求.结果 367例高压氧救治患者总有效率达94.5%.结论 高压氧治疗是救治急重症患者的有效方法.加强高压氧治疗前的准备工作及治疗过程中基础护理和专科护理是治疗成功的重要环节.
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浅谈与急重症患者的沟通及心理护理
护士与患者之间的沟通交流,是心理护理工作中不可忽视的重要内容.护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好对患者的心理护理.注入人文关怀,倡导全程护理.
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64例急重症患者行高场SIEMENS NOVUS1.5TMRI扫描的应用体会
目的:提高高场MRI对急重症患者扫描的可行性和应用价值.方法:合理选择适应证,由主管医生陪护,躁动者可静脉推注安定,选择特异性快速脉冲序列对64例急重症患者进行扫描.结果:除2例剧烈呕吐外其余患者均即时完成扫描.结论:能对急重症患者做出“一站式”临床影像诊断,对及时合理制定抢救方案起着决定性的作用.
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优质护理在内科急重症患者中的临床效果观察
目的 探讨优质护理在内科急重症患者中的临床应用效果.方法 将在我院就诊的内科急重症患者102例分为2组,所有患者均给予呼吸机治疗,常规组采用一般呼吸机护理模式,试验组给予优质护理干预,对比2组护理效果.结果试验组的机械通气时间与人工气道留置时间明显短于常规组(P<0.05);试验组患者的VAP发生率明显低于常规组(P<0.05);试验组VAP致死率虽然低于常规组,但并无统计学差异(P>0.05).结论 对内科急重症患者应用优质护理,有利于改善患者生命体征,降低病死率.
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内科病房腹泻研究
严重的腹泻易导致免疫功能下降、电解质不平衡、精疲力竭、脱水、营养情况改变、增加失禁性皮肤炎及压疮的风险 ,除了增加原先疾病的复杂度 ,引起患者生理及心理的不适 ,甚至可能导致面临延长住院天数及增加死亡的风险 ,同时亦提高了护理照护时数与照护成本. 本研究采用资料收集的方式对内科加护病房腹泻盛行率及相关危险因素进行探讨研究 ,期望能早期发现及预测可能导致腹泻的相关危险因素 ,以提供临床护理人员照护腹泻病患的参考 ,能即早给予腹泻高危险群病患评估与预防性保护措施.
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急重症患者搬移存在的危险因素及防范措施
目的 探讨急重症患者搬移存在的危险因素,并制定相应的防范措施.方法 对146例急重症患者搬移过程进行观察,对医务人员搬移相关知识及态度进行调查,以查找存在的危险因素.结果 急重症患者搬移中存在较多危险因素,主要危险因素是搬移知识缺乏、技术不规范、设备不符合要求、保障不力、责任心不强及疾病影响.结论 医务人员要加强搬移理论学习和技术培训、正确掌握搬移指征及禁忌,完备人力物力,做到合理安全的搬移.
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爆炸品的危害及其防治
爆炸品是指固体或液体物质或几种物质的混合物,在外界作用下(如受热、受摩擦、撞击等),能发生剧烈的化学反应,瞬时产生大量的气体和热量,使周围压力急骤上升,发生爆炸,对周围环境造成破坏的物品.也包括无整体爆炸危险,或仅产生热、光、音响或烟雾等一种或几种作用的烟火制品.
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5年精神科急诊抢救的急重症患者情况分析
目的:分析5年来精神科抢救的急重症患者情况. 方法:回顾性分析2011年1月至2016年6月本院精神科急诊抢救的患者情况. 结果:5年来精神科急诊抢救的急重症患者463例(男314例,女149例);急诊抢救的主要原因依次为酒精戒断(240例,男231例,女9例)、过量服药(198例,男67例,女131例)及伴发躯体严重情况(25例);急诊抢救时65.9%(3095例)患者有不同程度的意识障碍;仅10.1%过量服药患者出现谵妄或昏迷;因各种原因在精神科急诊抢救的患者均以春季为多;病情转归为稳定或好转424例(91.6%),加重或恶化39例(8.4%). 结论:精神科急诊抢救的急重症患者中酒精戒断者多于过量服药患者;过量服药患者较少出现重度意识障碍;春季抢救的病例数多,伴有躯体严重情况患者的躯体问题更加复杂多样.
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浅谈与急重症患者的沟通及心理护理
护士与患者之间的沟通交流,是心理护理工作中不可忽视的重要内容.护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好对患者的心理护理.
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血液灌流治疗急重症患者的护理措施分析
目的:分析血液灌流治疗急重症患者的护理措施.方法:本研究于医院内部选取了2016年7月～2017年7月收治的96例急重症患者作为研究对象,随机将其分为研究组和常规组,对比两组患者的护理效果和护理满意度.结果:研究组患者护理总有效率明显高于常规组(P<0.05);研究组患者护理总满意度显著由于常规组(P<0.05).结论:综合干预护理方法在治护理急重症患者时具有较好的临床护理效果,有利于改善患者的临床症状,宜广泛应用于临床护理中.
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专业化转运团队在院内急重症患者转运中的作用
目的 探讨支助中心专业化转运团队在院内急重症患者转运中的作用.方法 对支助中心转运组员工进行院内急重症患者转运的专业培训,与急诊科医护人员共同组成专业化转运团队,共同做好转运前准备、制定转运方案、实施转运.比较实施专业化转运前后各4个月院内急重症患者转运意外事件发生率以及患者和接收科室护士满意度.结果 实施专业化转运后患者及接收科室护士满意度显著高于实施前(均P＜0.01);意外事件发生率实施前后比较,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 专业化转运提高了支助人员的转运水平,保障了院内急重症患者转运安全,提高患者及接收科室医护人员满意度.
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老年院前急救患者395例分析及应对措施
目的:通过统计数据分析,了解武汉经济技术开发区老年院前急救患者的疾病谱,寻找疾病规律,指导急救实践.方法:对2007年10月-2009年6月院前急救的395例老年患者进行统计分析,根据患者的性别、年龄、呼叫时间、转运去向、急诊诊断或主诉等要素进行相关性分析.结果:院前急救的老年患者395例中,男女比例为1.28:1,随年龄增加而院前急救人次逐渐减少,每日0时至6时为低谷,6时至24时基本为平均分布,基本以9时至12时及18时至21时为两个明显高峰时段.患者去向以市属三级医院为主,共205例,占54.38%:部属三级医院39例,占10.34%;二级医院97例,占25.73%;居住地36例,占9.55%,其中因放弃治疗返家者21例,占5.57%.院前急救疾病谱的前8位依次是:脑血管意外,外伤、车祸伤,冠心病、心梗,眩晕,肿瘤,呼吸心跳骤停,高血压病及消化道出血.院前急救工作中存在的医疗费用无谓增长及医学伦理问题较为突出.结论:我国正在步入老年社会,根据老年院前急救的疾病谱排序,结合老年人自身生理特点,制定老年院前急救工作重点.对推进老年院前急救工作和指导急救专业人员培训有重要意义.同时对政府开展的老年院前急救工作提供了相关支持和参考性建议.
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精细化护理对急重症患者术中压疮的效果分析
目的 探讨急重症患者发生术中压疮的相关研究及护理干预效果.方法 选取2015年1月-2016年3月收治的457例术中高危压疮患者为对照组,2016年4月-2017年7月收治的503例术中高危压疮患者为试验组.对照组采用传统护理方法,试验组采用精细化预防压疮护理改进措施,比较两组术中压红、压疮形成例数及两组术中不同手术体位压红、压疮形成例数;术后即刻查看手术不同时间点压红、压疮的例数及面积.结果 通过采用精细化预防压疮护理改进措施后试验组发生压红、压疮的例数比对照组少(P<0.05);两组体位比较:通过系统培训学习及合理摆放体位后,试验组中平卧位及侧卧位的患者其压红、压疮形成的例数比对照组减少,(P<0.05);两组术中手术完成不同时间点比较:试验组中2.5-3.9 h、4.0-5.9 h压红例数少于对照组(P<0.05);试验组中<2.5 h、2.5-3.9 h、4.0-5.9 h压红面积小于对照组(P<0.05).结论 采用精细化预防压疮护理改进措施可降低压红、压疮的发生率,增强护理人员预防压疮的应对意识及责任感,提高对急重症高危压疮患者预防的准确性,保障护理安全.
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改良早期预警评分在ICU患者筛选中的前瞻性队列研究
目的 评价改良早期预警评分(MEWS)在ICU患者筛选中的临床应用价值.方法 选择我院2014年1月至2014年6月收治的急诊抢救患者370例,评估患者的MEWS评分并随访,将患者分为MEWS阳性组(MEWS≥5分)及MEWS阴性组(MEWS介于0～4分).随访主要终点为3d内死亡,次要终点为均死亡,以及转入ICU、CPR联合死亡.记录次要终点和主要终点的事件发生率,采用多因素回归分析评估主要终点的预测因子.结果 入选患者352例,包括MEWS阳性组148例,MEWS阴性组204例,平均MEWS评分为(4.10±2.28)分.82例患者出现主要终点,MEWS阳性组3d内病死率显著高于MEWS阴性组(P＜0.05).次要终点事件中,MEWS阳性组所有死亡以及转入ICU、CPR和死亡联合终点发生率也显著高于MEWS阴性组(P均＜0.05).Logistic回归分析显示意识状态异常是3d内死亡的预测因子.结论 MEWS≥5分的急诊重症患者比MEWS介于0～4分的患者3d死亡、转入ICU、CPR的概率明显增加,并且意识状态改变对急诊重症患者早期死亡有较好的预测性.
关键词： 改良早期预警评分(MEWS) ICU 急重症患者 死亡率 -
损伤控制性外科理念在胃肠外科的应用
目的：探讨损伤控制性外科理念在胃肠外科临床治疗中的应用价值，以提高胃肠疾病患者临床治疗效果。方法选取某院胃肠外科2012年5月~2014年7月收治的100例胃肠疾病患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用常规手术方法；研究组采用损伤控制性外科手术方法，比对两组患者临床治疗效果(凝血酶原时间、术后排气与排便时间、住院时间、并发症发生情况)。结果研究组患者通过采用损伤控制性外科手术，凝血酶原时间(17.05±0.55)s、术后排气时间(61.25±13.75)h、排便时间(105.35±25.55)h、住院时间(10.50±2.50)d、并发症4例(8%)，明显优于对照组(18.25±0.75)s、(85.75±15.25)h、(135.25±30.75)h、(15.25±3.75)d、10例(20%)，临床治疗取得了比较理想的治疗效果，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外科通过应用损伤控制性外科理念，能够显著提高急、重症患者临床治疗效果，促使患者早日摆脱疾病痛苦，具有较高的临床应用价值，值得在胃肠外科临床工作中推广使用。
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皮肤科急重症患者的护理体会
目的：针对皮肤科的重症患者进行治疗分析，探讨皮肤科急重症患者的临床护理经验。方法对50例皮肤科急重症患者的临床治疗效果资料进行统计分析，并将治疗出院的患者进行跟踪随访，对其随访结果进行分析和总结。结果50例皮肤科急重症患者经过及时的治疗，其中40例患者已经痊愈，占总人数的80%。10例患者经过治疗有明显的好转，占总人数的20%。结论皮肤科急重症患者经过医护人员专业、悉心的护理下患者的病情得到了很大程度的好转。这种通过药物与护理同时并行的综合治疗方法对治愈急重症皮肤科患者有着明显的治疗效果，能够对提高患者的生活质量有着明显的作用。
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采用“护理情景模拟与反思”教学法提高护生的沟通能力
有效的人际沟通是护理工作的重要内容[1],要求护士不仅要有扎实的医学护理理论知识和熟练的操作技能,更要有较高的人文素养和人际沟通能力.目前,护生实习过程中对护患沟通认知欠缺,将丰富的人文知识及医学知识相互融合、渗透、整合的能力有限,沟通技能不足[2-3].护患沟通障碍可使护生的临床实习积极性降低,沮丧、自信心受损,不利于护生临床学习任务的顺利完成[4].护生沟通能力的培养是—个动态的延续过程,如何提高护生对急重症患者的沟通能力是护理教育者所面临的一项重要课题.调查显示,学校的基础训练是影响护生沟通能力的重要因素[5].
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内科急重症病人的观察与护理
目的:分析探讨内利急重症病人的观察与护理方法及效果.方法:选择我院2014年3月-2018年2月之间收治的128例内利急重症患者作为观察对象,根据患者入院日期,观察组和参照组61例.对照组给予常规护理,观察组对重度痔疮患者进行专利观察和护理措施.比较两组患者的临床疗效.结果:通过调查,观察组患者的抑郁、焦虑、敌对以及躯体化症状评分明显优于对照组,结论:在治疗的基础上,加强观察和护理,可显著提高内里急危患者的心理健康水平和生活质量,对构建和谐的护患关系具有良好的临床作用.
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神经内科急重症患者呼吸机的应用护理干预效果
目的 分析把呼吸机护理应用在神经内科急重症患者中的效果.方法 把我院从2017年1月～2018年1月收治的神经内科急重症患者120例作为此次研究的样本.采用随机数字表法把这120例患者分成试验组、参照组各60例.参照组60例患者的护理方法是常规护理,试验组60例患者的护理方法是强化呼吸机护理.把试验组60例与参照组60例患者的呼吸机使用时间、治疗效果、并发症发生率作为此次研究的观察指标.结果 试验组60例患者的呼吸机使用时间为2小时到20天,平均(5.42±1.32)天,参照组60例患者的呼吸机使用时间为2.5小时到23天,平均(6.48±1.53)天,两组的呼吸机使用时间比较得出P小于0.05的结局(t=4.0633,P=0.0000),有进一步的探析价值;试验组60例患者的好转率与参照组60例患者比较,明显更高,无效率与参照组60例患者比较,明显更低,两组好转率、无效率比较均得出P<0.05的结局,有进一步的探析价值;试验组60例患者的并发症发生率是6.67％(4/60),与参照组60例患者的20.00％(12/60)比较,明显更低,二者比较得出P<0.05的结局,有进一步的探析价值.结论 对神经内科急重症患者进行呼吸机护理能够提高疾病治疗的效果,减少并发症的发生概率,预后较好.
