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新生儿监护病房患儿操作性疼痛发生现状研究
目的 调查监护病房新生儿住院期间经历的操作性疼痛情况,为临床疼痛管理提供参考.方法 选取新生儿监护病房患儿70例为研究对象,采用床旁观察的方法,记录住院期间因诊断、护理、治疗需要而接受的致痛性操作.结果 70例患儿经历致痛性操作中位数为12.5(6.75,30.25)次/人,4(2,7)次/人/d.常见的致痛性操作是足跟采血(27.09％),不同胎龄患儿疼痛程度不同(P＜0.05).结论 新生儿监护病房患儿住院期间经历了大量的疼痛刺激,早产儿接受的致痛性操作频次高于足月儿,重视和规范我国新生儿疼痛管理势在必行.
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母亲声音缓解新生儿重症监护病房患儿静脉穿刺所致疼痛的干预效果研究
目的:分析母亲声音对新生儿重症监护病房(NICU)患儿静脉穿刺(包括外周静脉穿刺和股静脉穿刺)所致疼痛的影响.方法:将62例NICU住院患儿随机分为对照组和干预组(各31例).对照组接受NICU常规操作,干预组在常规操作基础上,操作前2分钟至操作结束患儿恢复平静状态,持续播放该患儿母亲声音录音.使用新生儿急性疼痛评估量表(NIAPAS)在操作前、操作中、操作后进行效果评价.结果:静脉穿刺操作前和操作期,干预组患儿NIAPAS总得分、行为指标和生理指标得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉穿刺恢复期干预组患儿NIAPAS总得分和行为指标得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:母亲声音可以缓解NICU患儿静脉穿刺所致疼痛.
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新生儿操作性疼痛的临床管理--美国儿科学会?新生儿操作性疼痛的预防和管理?新政策声明简介
新生儿疼痛是一种普遍存在的临床现象。长期以来，新生儿疼痛没有得到应有的重视和恰当的处理。2016年美国儿科学会胎儿和新生儿委员会与麻醉和疼痛医学组共同发表政策声明，强调进行新生儿疼痛评估的必要性，对新生儿操作性疼痛的评估方法、药物性和非药物性控制措施进行了总结，并更新了?新生儿操作性疼痛的预防和管理?。迄今为止，我国尚未发布新生儿疼痛管理指南。为便于国内同行借鉴和参考，现将美国儿科学会更新的政策声明内容进行整理和介绍。
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新生儿操作性疼痛的护理干预研究
目的:探讨护理干预方法对新生儿操作性疼痛刺激反应的效果,为新生儿疼痛护理提供依据.方法:将120例新生儿随机分为对照组和干预组各60例,选用新生儿疼痛评分量表(N-PASS)进行评分,比较两组疼痛刺激后1 min和5 min的疼痛评分.结果:干预组的疼痛评分在刺激后1、5 min均明显低于对照组(P＜0.01).结论:新生儿对疼痛刺激敏感,应重视应用护理干预方法对新生儿疼痛进行有效、及时的干预和处理,减少疼痛所致的不良后果.
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新生儿操作性疼痛的护理干预
目的 探讨新生儿操作性疼痛护理的效果.方法 选取2015年6~12月我院收取的新生儿住院患儿131例,并按照随机数字表法分为两组.对照组给予常规护理,观察组给予全面性疼痛缓解护理.对比两组护理效果.结果 (1)观察组新生儿哭闹停止时间显著短于对照组(P<0.05).(2)刺激3min后,观察组新生儿心率值、平均动脉压值显著低于对照组(P<0.05),血氧饱和度值显著高于对照组(P<0.05).(3)观察组新生儿刺激3min时NIPS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).(4)观察组家长对护理满意度为98.5%,显著高于对照组的76.9%(P<0.05).结论 全面性疼痛缓解护理能够有效地减轻新生儿的疼痛程度,新生儿哭闹时间短,各项观察指标变化较轻,家长满意度高.
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袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的探讨
目的:讨论袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的效果.方法:选取72例足月新生儿进行研究,分为常规组和护理组,常规组实施常规的护理干预,护理组实施袋鼠式护理干预.结果:护理组新生儿的疼痛分值明显低于常规组护理组新生儿在疼痛操作时生理指标等均明显优于常规组,且新生儿的哭闹时间也明显短于常规组,同时护理组患儿的家长满意度97.22%,明显高于对照组83.33%,(P<0.05).结论:采用袋鼠护理干预,可以有效的降低患儿的疼痛感,缓解其在刺激操作时的各项生理指标,另外减少了新生儿的哭闹时间,保障了其健康.
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早期反复操作性疼痛对足月新生儿疼痛反应的影响
目的 探讨新生儿期反复疼痛刺激对足月儿近期疼痛行为的影响.方法 选择2009年3月至5月在南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医学中心普通病房的62例足月儿为研究对象,男36例,女26例,应用数码摄像机记录新生儿在住院期间经历所有致痛性操作过程中的面部表情和肢体动作,依此进行新生儿疼痛行为评分[新生儿面部编码系统(NFCS)评分和新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分].结果 足月新生儿在住院期间平均经历致痛性操作次数56.5次(12～249次),平均每天5.9次(4～26次).NFCS评分和NIPS评分结果均显示,与第1次相比,足月儿经历10次以上疼痛刺激后,致痛操作时的疼痛评分持续下降(NFCS评分:P10 =0.012,P20=0.015,P30=0.041;NIPS评分:P10=0.006,P20=0.015,P30=0.049);在致痛性操作准备阶段表现出疼痛评分短暂上升(NFCS评分:P2＜0.001,P3＜0.001,P4 =0.004,P5=0.009;NIPS评分:P2＜0.001,P3＜0.001,P4=0.045,P5=0.031);在致痛性操作恢复阶段疼痛评分无变化.多次疼痛刺激对新生儿哭声的潜伏期和哭声持续时间无影响,但显著增加致痛性操作准备阶段哭泣的比例(P=0.032).结论 足月新生儿在经历反复多次疼痛刺激后,对后续的疼痛刺激表现出疼痛敏感性下降,在随后的应激刺激时反应增强.
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非营养性吸吮对缓解早产儿操作性疼痛的影响
目的 探讨非营养性吸吮对缓解早产儿操作性疼痛的影响.方法 将2014年2月～2014年7月依据纳入和排除标准选取的120便早产儿随机分为实验组和对照组.实验组早产儿在接受足跟采血时至采血后5min给予非营养性吸吮.对照组按常规行足跟采血,不给予干预措施.观察并比较2组患儿心率、SpO2、啼哭持续时间及疼痛评分情况.结果 实验组早产儿针刺后的心率、SpO2、啼哭持续时间及疼痛评分均优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非营养性吸吮可缓解早产儿操作性疼痛、改善采血后的心率及Sp02情况,并能缩短早产儿啼哭持续时间,值得在临床广泛推广应用.
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操作性疼痛对老年高血压患者的影响和护理干预
目的 探讨操作性疼痛对老年高血压患者血压、情绪影响及护理干预效果.方法 将本院内科2008年5月至2010年5月所收治的108例老年高血压患者随机分为常规组(50例)和干预组(58例).常规组予以常规护理,干预组在常规护理的基础上予以强化护理干预,比较2组致痛性操作时、操作后疼痛程度,操作前后焦虑程度及血压的变化.结果 2组比较操作时及操作后VAS疼痛评分、操作后SAS评分及收缩压比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可减轻老年高血压患者的操作性疼痛,减小血压波动,减轻患者不适,改善焦虑症状,对提高临床护理质量有重要意义.
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母亲声音刺激对缓解住院新生儿操作性疼痛的效果观察
目的 探讨母亲声音刺激对于新生儿足跟采血操作性疼痛的影响.方法 将72名新生儿监护室住院新生儿随机分成干预组(n=35)和对照组(n=37).对照组实施常规的足跟采血操作,干预组在常规操作的基础上于操作前1 min至操作结束播放预先录制的母亲声音.记录两组新生儿穿刺前后的疼痛评分、啼哭发生和生命体征变化情况.结果 与对照组比较,干预组新生儿穿刺过程中的心率显著降低,血氧饱和度显著增高,哭闹发生率和疼痛评分显著降低(P<0.05).结论 母亲声音刺激有利于减少新生儿操作性疼痛,保持生命体征稳定.
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非营养性吸吮减轻新生儿操作性疼痛的观察
目的:探讨非营养生吸吮对新生儿操作性疼痛的影响,为新生儿操作性疼痛管理提供参考依据.方法:以本科室新生儿监护病房2009年7月1日至2009年12月31日止住院患儿为研究对象.依据纳入和排除标准选取新生儿120例,随机分为干预组和对照组.干预措施在新生儿足跟采血前5分钟开始至采血后10分钟给予非营养性吸吮.对照组按常规行足跟采血,不给予干预措施.观察各组患儿心率变化及新生儿疼痛评分情况.收集采血针刺前1分钟(-1分钟),针刺时(0分钟)针刺后1分钟,5分钟,10分钟的心率数值及新生儿疼痛评分.结果:干预组与对照组比较,心率及新生儿疼痛评分两个指标差异均有统计学意义.结论:非营养生吸吮可缓解新生儿操作性疼痛.
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母亲声音缓解新生儿操作性疼痛的干预研究进展
目的 了解母亲声音缓解新生儿重症监护病房患儿操作性疼痛的干预性研究现状,为今后在临床推广与应用提供参考.方法 检索国外有关母亲声音缓解新生儿操作性疼痛的干预性研究文献,从发生现状、对象、干预方案、评价指标和干预效果等角度,进行综述.结果 母亲声音缓解新生儿操作性疼痛的干预效果尚不一致,有研究证实了其有效性,也有研究表示与对照组相比结果差异无统计学意义.结论 国内关于母亲声音缓解新生儿操作性疼痛的研究尚属空白,国外现有研究有待完善,在此基础上,进一步明确母亲声音对缓解新生儿操作性疼痛的干预效果,以使国内更多的患儿受益.
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新生儿操作性疼痛及其影响因素的研究现状
介绍了新生儿操作性疼痛的概述,包括概念、来源与分类;总结了现状研究,包括研究方法 、研究对象、现状和引起疼痛的常见操作;并分析致痛性操作的影响因素有:胎龄、出生体质量、医疗诊断、住院天数、操作类型等;疼痛程度的影响因素包括:胎龄、性别、健康状态、致痛性操作、是否镇痛、环境等.指出未来应进行我国新生儿操作性疼痛管理,尤其是重视疼痛现状描述方面的研究.
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袋鼠式护理干预对足月新生儿操作性疼痛缓解效果分析
目的 分析袋鼠式护理干预对足月新生儿操作性疼痛缓解的效果.方法 选取该院2014年3月至2015年3月收治的130例足月新生儿作为研究对象,将其按照完全随机法分为两组,即观察组和对照组,每组65例.其中观察组患儿行动、静脉穿刺时及穿刺后均采用袋鼠式护理干预模式,而对照组患儿则仅采用常规的护理模式.采用新生儿疼痛评价量表(NIPS)对两组患儿的疼痛程度进行对比分析,记录其啼哭情况,并比较两组患儿的心率和血氧饱和度等临床生理指标.结果 观察组患儿的疼痛得分显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),并且3个时间段NIPS的评分不同,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺时和穿刺后的心率均明显低于对照组,但其血氧饱和度则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的哭闹时间[(44.52±16.82)min]明显短于对照组[(53.24±17.61)min],差异有统计学意义(P<0.05).结论 袋鼠式护理模式对新生儿的操作性疼痛具有显著的缓解作用,对于生理稳定的维持具有重要意义,并且操作经济、适用、简便.
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非药物疗法缓解早产儿操作性疼痛的效果分析
目的：探讨非药物治疗缓解早产儿操作性疼痛的有效方法。方法将129例住院早产儿（胎龄30～37周）分为空白对照组、干预组1（非营养性吸吮联合襁褓包裹）、干预组2（非营养性吸吮），比较疼痛刺激（桡动脉穿刺）前、后早产儿疼痛评分，疼痛面容出现时间及持续时间。结果两个干预组疼痛评分明显低于对照组，且干预组1比干预组2评分更低；干预组疼痛面容出现时间晚于对照组；干预组疼痛面容持续时间短于对照组；干预组1与干预组2疼痛面容出现时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但持续时间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论非营养性吸吮联合襁褓包裹比单纯非营养吸吮在缓解早产儿疼痛方面更有效，并能更有效减少疼痛面容持续时间。
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早产儿新生期反复操作性疼痛与幼儿行为发育的关系
目的 观察出生时有过反复操作性疼痛的早产儿在幼儿时期的行为发育情况,以及与父母养育环境的关系,分析新生儿期疼痛对机体产生的远期影响.方法 选取出生后在南京医科大学附属儿童医院NICU住院的早产儿25例为早产儿组;选取同时期出生的足月健康儿童38例为足月儿组.于2岁时进行随访:父母填写自制问卷,包括一般情况,简式育儿压力量表和2～3岁儿童行为量表;同时对幼儿进行体格测量,Gesell智能发育检查.同时查阅早产儿组在NICU住院期间的病例资料,特别是致痛性操作的次数和类型,与幼儿期的行为发育相关性分析.结果 早产儿组Gesell发育评估的五个能区的发育商数(DQ)均明显低于足月儿组(P＜0.05),并与NICU住院期间疼痛刺激次数,母亲育儿压力呈负相关,与母亲受教育时间呈正相关(P＜0.05).同时,早产儿组内向性行为的总分以及社交退缩和抑郁子项目的得分均明显高于足月儿组(P＜0.05),与母亲的育儿压力呈正相关(P＜0.05).结论 出生后经历NICU住院的早产儿在幼儿期比同期足月儿的认知水平降低,内向性行为增加;其中,认知水平的改变与早期经历的反复针刺性疼痛呈负相关.而母亲的育儿压力增加会加重不良结局.
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新生儿重症监护室对新生儿操作性疼痛护理干预
目的:探讨有效的护理措施,减少操作性疼痛对新生儿近期和远期的不良影响.方法:利用药物干预、改善环境、体位治疗、抚触治疗、采血、蔗糖水和葡萄糖水、母乳喂养等方法对我院新生儿重症监护室新生儿有效施护.结果:减轻疼痛及其带来的不良后果.结论:护理干预在新生儿治疗中起到了促进康复、防治了新生儿操作性疼痛,有利于婴儿的生长发育.
