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恩丹西酮预防椎管内吗啡镇痛不良反应的临床观察
目的:观察恩丹西酮预防术后吗啡镇痛不良反应的临床效果.方法:将40例拟行子宫下段剖宫产术的健康产妇随机分为恩丹西酮组和对照组,每组20例.两组产妇均在关腹时硬膜外隙注射吗啡2mg镇痛,其中恩丹西酮组产妇分别在开腹和手术结束时静脉注射恩丹西酮4mg.术后24小时观察两组产妇的镇痛效果及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果:两组产妇在24小时内镇痛效果均良好,VAS评分比较无显著性差异(P＞0.05);恩丹西酮组产妇恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:静脉注射恩丹西酮可在不改变镇痛效果的情况下,明显降低吗啡引起的恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生.
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X线钡餐造影与CT联合对食管癌分期的诊断价值
目的:分析X线钡餐造影与CT联合对食管癌分期的诊断价值.方法:回顾性分析我院48例各期食管癌病例的X线钡餐造影与CT表现,总结其影像学表现.结果:全部病例均有局部或广泛食管壁增厚,其中I期食管癌15例、Ⅱ期20例、Ⅲ期9例、Ⅳ期4例.结论:X线钡餐造影与CT联合对确定食管癌分期有较高的价值,可为临床治疗提供可靠依据.
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结节型肝细胞癌的CT表现
肝细胞癌是比较常见的恶性肿瘤,结节型肝细胞癌是肝细胞癌的一种类型,任何年龄均可发病,40-50岁发病率高,男性明显多于女性.结节型肝细胞癌临床症状多样,早期无明显症状,一般症状有消瘦、无力、食欲减退、肝区疼痛等,部分患者有低热,黄疽为其晚期症状.为临床早期、明确诊断结节型肝细胞癌提供可靠的影像学资料,我们回顾分析了13例结节型肝细胞癌患者的CT表现,报告如下.
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超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用价值
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在先天性心脏病封堵术中的应用价值.方法:应用超声心动图筛选适宜行先天性心脏病封堵术的患者32例,在经胸超声心动图监测下行封堵手术,术后TTE随访评价疗效.结暴:32例患者均在TTE引导下成功完成封堵治疗,封堵术后即刻分流消失或存在微少量分流.结论:超声心动图在先天性心脏病封堵术的术前筛选、术中监测和术后疗效评价方面均有重要意义.
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癌胚抗原mRNA和端粒酶活性鉴别诊断良、恶性腹液的临床价值
目的:评估检测癌胚抗原mRNA(CEAmRNA)和端粒酶活性(TA)鉴别诊断恶性腹液的临床应用价值.方法:分别检测105份恶性腹液标本和103份良性腹液标本的CEAmRNA、TA、糖链抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA).结果:恶性腹液组各指标的阳性率均明显高于良性腹液组(P＜0.01).CEAmRNA和TA诊断恶性腹液的敏感性和准确性高于CA19-9和CEA,CEA mRNA+TA+CA19-9联检组合的诊断效率高.结论:CEA mRNA和TA的诊断恶性腹液的应用价值高于CAl9-9和CEA,指标的联合实验可提高诊断效率.
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胃癌根治术胃无力症的防治体会
胃癌根治性切除术后胃无力症又称"胃瘫"、"功能性胃动力障碍",是指不伴有机械性梗阻因素残胃动力紊乱综合征.我科自2003年8月至2007午12月施行胃癌根治性切除术180例,术后并发胃无力症12例,分析总结如下.
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脐带绕颈的分娩方式与新生儿窒息的临床分析
目的:探讨脐带绕颈的分娩方式与新生儿窒息的关系.方法:回顾性分析206例脐带绕颈病例的分娩方式、新生儿窒息及并发症的发生情况.结果:脐带绕颈仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及阴道助产术比例增高,新生儿窒息发生率也增高.急诊剖宫产术者新生儿窒息和吸入性肺炎的发生率明显高于选择性剖宫产术者(P＜0.01,P＜0.05).结论:脐带绕颈分娩方式仍以正常分娩多见,其次为剖宫产分娩;对于脐带绕颈2周及以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜选择剖宫产术.
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口服奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎疗效观察
目的:观察口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:将96例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组48例;治疗组口服奥硝唑,对照组口服替硝唑,疗程均为5d.观察两组的临床疗效和不良反应的发生情况.结果:①治疗组显效率为89.6%,对照组显效率为66.7%,治疗组的显效率明显高于对照组(P＜0.05),但两组治疗的总有效率均为100%.②治疗组和对照组的不良反应发生率分别为8.3%和12.5%,差异无显著性(P＞0.05).结论:奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效与替硝唑相似.
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腰麻-硬膜外联合麻醉不同穿刺点在剖宫产术中的应用
目的:比较小剂量布比卡因腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)行剖宫产术时选择L3-4、L2-3不同间隙穿刺对循环功能的影响.方法:选择80例择期剖宫产术产妇,随机均分为A组和B组,每组40例.A组选择L3-4作为穿刺间隙行CSEA,B组选择L2-3.分别检测推注局麻药后5min、10min、15min和20min时MAP、HR的变化;记录感觉阻滞平面;记录麻醉起效时间;观察推注局麻药到新生儿出生的时间(ID);记录新生儿出生lmin、5min的Apgar评分;记录产妇术后48h视觉模拟评分(VAS).结栗:B组比A组在5min内上升的感觉阻滞平面快且广,20min后A组的麻醉平面与B组相比无显著性差异;两组的麻醉起效时间、新生儿出生后lmin、5min的Apgar评分和两组产妇术后的VAS评分比较无显著性差异;A组产妇有3例发生低血压、B组有11例,A组血流动力学平稳.结论:小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉行剖宫产术时选择L3-4间隙穿刺比L2-3、间隙穿刺麻醉平面上升慢、血压平稳、更安全.
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40例人工髋关节置换术治疗效果分析
目的:探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效.方泫:回顾性分析40例股骨颈骨折及股骨头坏死患者行髋关节置换术治疗的临床资料.结果:40例患者均手术成功,术后无1例发生感染,发生股骨骨折2例,异位骨化2例;术后35例患者Harris评分优良率为94.3%.结论:髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死能够取得满意疗效,可提高患者生活质量.
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脑出血死亡的相关临床因素分析
目的:分析脑出血死亡的相关因素.方法:回顾分析162例患者的临床资料.结果:意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭、发病时间等多种因素与脑出血死亡相关.结论:脑出血死亡与多因素相关,单因素致死者少,多为多种因素综合作用导致死亡,出血量多少是导致脑出血患者死亡的极重要因素.
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24例老年性迟发性硬膜下积液的CT诊断
目的:分析老年性迟发性硬膜下积液的CT表现.方法:回顾性分析24例老年迟发性硬膜下积液患者的CT资料.结果:13例表现为颅骨内板下新月型水样密度影,6例表现为大脑镰旁弧型水样密度影,5例上述两种类型均有表现.单纯性硬膜下积液13例,临床症状轻;复合型硬膜下积液11例,临床症状多样.结论:老年迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性,结合病史及病程可作出正确诊断.
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乙型肝炎病毒PreSl抗原检测的临床应用评价
目的:探讨检测乙型肝炎病毒PreS1抗原在临床的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应方法(PCR)检测178例乙型肝炎病毒感染者血清的PreS1抗原、HBV标志物和HBV DNA.结果:178例血清中,PreS1抗原的阳性率为60.7%,HBeAg阳性率为41.6%,明显低于PreS1抗原的阳性率(P＜0.05).PreS1抗原阳性与HBV DNA阳性符合率为72.9%.在慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者中PreS1抗原阳性检出率分别为66.3%、75.0%和63.6%.结论:PreS1能敏感地反映乙肝病毒的复制情况,尤其是HBeAg阴性者.PreS1抗原检测对乙肝病毒感染的临床诊断、疗效观察和判断预后具有重要的临床价值.
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骶管内占位性病变误诊原因及对策
日的:分析骶管内占位性病变的误诊原因并提出预防措施.方法:回顾性分析8例骶管内占位性病变患者的I临床资料,找出误诊原因并进行分析.结果:8例患者均被误诊为多种疾病并治疗,个别的被多次误施手术治疗,后经骶管MRI检查确诊.结论:骶管内占位性病变少见,常易误诊,仔细询问病史、详细查体,将应用解剖学知识与临床资料相结合,并应用骶管冠状位MRI检查对明确诊断具有重要意义.
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犬肋骨肋间肌肌瓣环再造气管的形态及病理学观察
目的:对犬自体肋骨肋间肌肌瓣环再造气管的形态及病理学变化进行观察.方法:将犬的第3肋骨修整卷曲成五边形,用此肋骨肋间肌肌瓣环再造气管替代胸内部分气管,观察术后再造气管的形态及病理学变化.结果:术后再造气管稳定性好,血液供应较好,内径、截面积较大,基本能够维持气管的通气功能.镜下观察可见:术后早期,再造气管内膜可见大量新生毛细血管形成的炎性肉芽组;术后中晚期肋骨卷曲折角处可见新生骨组织,正常气管与肋间肌吻合口交界区出现移行的柱状上皮.结论:犬肋骨肋间肌肌瓣环再造气管的形态达到气管的管道形态,再造的气管组织能够存活.
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TGF-β1作用下Smad3蛋白在绒癌细胞中的表达
目的:观察不同浓度的转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对绒癌细胞系JEG-3细胞Smad3蛋白表达的影响,探讨TGF-β/Smads信号通路在绒癌中的功能状况.方法:以绒癌细胞系JEG-3为研究对象,分别用0ng/ml、100ng/ml及200ng/ml浓度的TGF-β1处理48h后,采用蛋白印迹法检测JEG-3细胞Smad3蛋白的表达.结果:随着TGF-β1浓度的升高,Smad3蛋白的表达水平逐渐升高,呈一定的量效关系.结论:绒癌细胞系JEG-3中不存在Smad3的缺失,且其对外源性TGF-β1刺激具有良好的反应性.
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不同提取纯化工艺对金莲花总黄酮含量的影响
目的:比较不同提取方法及纯化工艺对金莲花总黄酮的提取及纯化效果.方法:采用溶剂法提取,以出膏率、总黄酮含量为指标,以荭草苷为对照品用紫外分光光度法测定总黄酮含量.对3个金莲花总黄酮提取方法及9个纯化工艺进行比较.结果:水煎煮法出膏率高,平均值为35.31%,乙醇回流法总黄酮含量高,平均值为18.40%;9个纯化工艺中,工艺④总黄酮含量高,平均值为61.70%,相对标准偏差为3.36%.结论:乙醇回流法为金莲花总黄酮佳提取工艺,工艺④为佳的纯化工艺.
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丝胶对2型糖尿病大鼠血糖的影响
目的:观察蚕茧提取物一丝胶对2型糖尿病大鼠血糖(BG)的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为4组,正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和丝胶预防组,每组12只.糖尿病模型组、丝胶治疗组和丝胶预防组大鼠均建立链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)致糖尿病动物模型,以BG≥22.2mmol/L作为成模标7准;待模型成功建立后,模型组大鼠不作任何处理,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃(2.4g/kg/d),丝胶预防组大鼠于造模前给予同等剂量丝胶灌胃.分别检测各组大鼠的空腹BG.结果:模型组大鼠的BG明显高于正常对照组(P＜0.01);经丝胶治疗后,糖尿病大鼠的BG明显降低(丝胶治疗组与糖尿病模型组比较:P＜0.01)并接近正常大鼠水平(丝胶治疗组与正常对照组比较:P＞0.05);丝胶预防组大鼠的BG与正常大鼠比较无明显差异(P＞0.05),但明显低于糖尿病模型大鼠(P＜0.01).结论:丝胶能有效降低2型糖尿病大鼠BG并对糖尿病BG升高具有一定的预防作用.
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穿山龙地上部分水提取物抗炎作用研究
目的:以穿山龙根茎水提取物(WERDN)作为对照物,评价穿山龙地上部分水提取物(WEAPDN)的抗炎活性,为穿山龙地上部分的开发利用提供实验依据.方法:采用小鼠腹腔毛细血管渗出法及棉球肉芽肿法对同时采收的穿山龙地卜和地下部分水提取物的抗炎作用进行比较研究.结果:与空白对照组比较,WEAPDN可明显减少小鼠腹腔液的渗出、降低肉芽肿的重量(P＜0.01,P＜0.05),与WERDN组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:穿山龙地上部分水提取物有显著的抗炎作用,其抗炎活性与其根茎相近.
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中药天年饮对衰老大鼠脑天门冬氨酸含量的影响
目的:观察中药天年饮对衰老大鼠不同脑区兴奋性氨基酸天门冬氨酸(aspartic acid,Asp)含量的影响.方法:40只雌性SD大鼠随机分为4组,正常组、衰老模型组、天年饮用药组和阴性对照组,每组均为10只.D-半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老的大鼠模型.采用高效毛细管电泳法检测各组大鼠大脑皮质、海马、下丘脑.Asp的含量.结果:衰老大鼠皮质、海马、下丘脑Asp的含量均明显高于衰老模型大鼠(P＜0.01,P＜0.05),中药天年饮可明显降低衰老大鼠皮质、海马、下丘脑Asp的含量(用药组与衰老模型组比较:P＜0.01,P＜0.05).结论:中药天年饮可抑制衰老时.Asp的异常释放,改善神经元的功能.
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波前像差与眼屈光手术
波前像差作为一个物理学概念,早巳受到关注并在天文学中得到充分应用.近年来,随着眼科学特别是眼届光手术的发展,波前像差的测量及由其引导的个体化切削日益得到眼科医师的重视.
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雌激素对中枢神经系统的保护作用
雌激素为甾体类固醇性激素,人体雌激素有雌二醇、雌二三醇和雌酮,其中雌二醇生物效能强.近年的研究表明,中枢神经系统足雌激素的上要靶器官之一,循环雌激素的水平的变化与妇女的神经系统退行性病变之间关系密切,因此应用雌激素保护脑组织功能已经成为研究热点问题.
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药物监测在医院临床治疗中的意义
1 TDM的内容及现状治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近20多年来形成的一门新的医学分支,是临床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果,其通过各种现代化测试手段,定分析生物样品(包括血、尿和唾液等)中药物及代谢产物浓度,探索血药浓度安全范围,并应用各种药物、动力学方法计算佳剂量及给药间隔时间等,实现给药方案个体化,从而使用药安全、有效和经济[1].
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老年人非全身麻醉术后认知功能障碍的研究进展
1 认知功能和术后认知功能障碍的概念认知功能是指人类熟练运月J知识的能力,包括语言和非语言技能.主要是记住新知识的能力和从丰富的知识中提取知识的能力,如计算能力、谵语解释能力及判断事物之问的相似性与差别的能力.
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女性青春期和围绝经期促性腺激素释放激素分泌特征
女性性周期是受中枢神经系统调节的、极为复杂的下丘脑-垂体-性腺(HPG)内分泌系统控制的过程.下丘脑-垂体-性腺轴既能通过自上而下的直接控制,下丘脑促性隙激素释放激素控制垂体促性腺激素释放,垂体促性腺激素义控制卵巢激素分泌,同时又通过各种反馈和负反馈形式来互相促进和互相制约,维持其正常生理功能.
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关于中药新药的安全性评价
药物是用于治疗、预防和诊断人类疾病的一类特殊商品.所以,安全、有效和质量可控是对药品的基本要求[1].1978年,美国FDA颁布了世界上第一部药品安伞性评价的研究法规-<药品非临床安伞研究工作质量管理规范>(GLP).我国政府与1994年1月1日开始试行GLP.GLP中文可译为"非临床实验室工作质量管理规范".GLP的对象是为评价药品临床前安全性而使用各种实验模型进行的各种毒性试验,其基本精神在于怎样减少人为的误差,以得到可信性高的实验数据[2].
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慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染致2型糖尿病的发病机制
近年来,随着全球经济的发展,人们生活方式的转变,糖尿病(尤其是2型糖尿病)患病率呈上升趋势.Zimmet根据十余年来各国对2型糖尿病的统计结果及患病率增长的特点,估计全球的2型糖尿病患者在2010年将达到2.16亿.
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肝性脑病的发病机制及治疗研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是指在排除其它已知脑疾病前提下,继发于肝功能紊乱的一系列严重的精神神经综合征,丰要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷.HE是肝脏解毒功能不全和衰竭表现,其发病机制尚未完全阐明,HE的神经病理学变化多被认为是继发性变化,其发生丰要是由于脑组织的功能和代谢障碍所引起.
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中药对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究进展
缺血性呐血管病严重影响人类生存质量,其治疗原则是及时恢复缺血区的血液灌注.然而,缺血后再灌注使缺血所致的功能障碍和结构破坏进一步加重,这种现象即脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion_miury,CIRI).抑制缺血再灌注所引起的脑组织损害,促进其恢复已成为目前治疗中风性疾病的重要研究课题.近年来研究证实,许多中药对脑缺血再灌注损伤有保护作用,主要体现在清除自由基,减轻细胞内钙超载及兴奋性氨基酸的神经毒性、抑制细胞凋亡、阻止炎性反应等诸方面,现综述如下.
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慢性盆腔疼痛的中西医结合研究概况
慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是指非月经期的盆腔疼痛,持续6个月以上,产生功能障碍或需要药物或手术治疗[1],是妇科常见病症之一,文献报道CPP在15-73岁人群中发病率为3.8%[2].它的病冈复杂,可由生殖系统、消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统以及精神神经系统等多种疾病引起.对CPP确诊较困难,治疗效果不理想,疼痛的发作给患者带来生理与心理的痛苦,严重影响牛存质量.现将近年有关慢性盆腔痛研究从西医学和中医学方面分别综述如下.
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右枕部外毛根鞘瘤1例报告
患者女性,67岁,主因发现右枕部肿物10年余,疼痛4天入院.查体:右枕部可触及一2cm×2cm×2cm大小肿物,形态规则,质中等,活动度中等,表面皮肤发红,有压痛;心、肺及其它检查(-).术中所见:切开枕部皮肤,于皮下见一直径2cm左右的囊实性肿物,肿物灰红色、界清,似有包膜,遂切除肿物送病理.
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TA-Fe法媒染胶原纤维及其在临床病理诊断中的应用
近百年的实验研究证实,单宁酸与生物体中的多种物质具有亲和性,可增强糖蛋白[1]、神经递质[2,3]以及细胞膜结构[4]的染色效果.近年来,孔祥玉等[5,6]又用单宁酸-氯化铁法(TA-Fe法)成功地媒染出实验动物多种器官组织的微血管,创建了一种研究微血管构筑的新方法,这种方法征医学领域中有不断扩大应用的趋势.但以往TA-Fe法多用于实验动物标本或厚切片显示血管,能否应用于病理诊断的石蜡包埋标本尚未见报道.
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骨梗死MRI表现的特征分析
骨梗死是一种少见疾病,临床表现一般轻微,临床诊断较为困难,而MRI对骨梗死的诊断敏感性很高.现总结分析9例骨梗死的MR1特点,结合文献探讨其MRI表现.
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足移位再植1例报告
患儿男,12岁,于2006-11-19被火车伤及双下肢,患儿当时面色苍白,神志淡漠,血压70/40mmhg右足毁损严重,左小腿中段挫裂伤,均无修复可能,在病房给予输血、补液,纠正休克后进入手术室.
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基底动脉尖综合征15例临床分析
基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrom,TOBS)为基底动脉顶端血液循环障碍昕引起的临床综合征,1980年由Caplan[1]首先提出.现将我院收治的15例TOBS分析如下.
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Hoffa骨折治疗11例
股骨下端单髁或双髁后方的冠状位切线骨折,称为hoffa骨折,因为高能量创伤,治疗棘手,术后易敛并发症.笔者自2004年3月-2007年7月共收治11例,疗效满意,总结如下.
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迟发性外伤性颅内血肿3例延误诊治报告
迟发性外伤性颅内血肿约占所有外伤性颅内血肿的2%[1].由于其发生率低,病情进展隐匿,临床症状多不典型,在实际工作中容易延误诊治.本文报告3例,以期提高对本病的认识.
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肛门瘙痒症误将火腿肠置入乙状结肠1例
患者男,53岁,入院前一天,患者自觉肛门部瘙痒,于是用火腿肠表面与肛门部皮肤摩擦解痒,不慎将火腿肠置入直肠内.追问病史,患者肛门部瘙痒有二年余,曾用"口服药"、"外洗药"未能缓解,唯一能解除瘙痒就是用火腿肠与肛门皮肤摩擦而解痒.
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黄芩茎叶总黄酮对LA795小鼠肺腺癌的抑制作用
黄芩是一味传统中药,长期以来已根部入药.我室对黄芩茎叶的有效成分及其活性进行了系统研究,初步观察了黄芩茎叶总黄酮对小鼠肺腺癌LA795细胞系的抑瘤作用.
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延髓麻痹鼻饲患者实施床旁护理宣教的效果观察
延髓麻痹也称为球麻痹,是由于吞咽、迷走和舌下神经及核的下运动神经病变以及双侧皮质延髓束损害导致喉肌和舌肌麻痹的综合征.表现为声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍[1].可分为真性球麻痹、假性球麻痹和肌源性球麻痹,分别常见于格林一巴利综合征、脑血管病和重症肌无力.为保证患者摄入足够热量和营养,鼻饲成了患者摄入营养的主要方式.为提高患者家属的鼻饲饮食知识,减少鼻饲中不良反应的发生,并保证出院患者鼻饲饮食的正常摄入,我科于2007年1月至2007年12月,对84例延髓麻痹患者以书面形式进行床旁护理宣教,收到良好效果.现报告如下:
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ICU失语患者的非语言交流
由于气管插管或气管切开等导致神志清醒患者暂时性失语,以致不能用语言表达感情、不适和需求,只能通过怪脸、躁动、手势来表达.加之ICU病房环境的特殊性,导致患者紧张、焦虑、绝望,产生消极心理,不易配合治疗和护理,不利于恢复[1].非语言交流是以人体语言作为载体,可通过手势、目光、触摸、沉默、面部表情进行交流[2],达到神志清醒、失语患者无躁动,吐管,自行拔除气管插管及各种引流管路等倾向,使其积极配合治疗及护理,且自主呼吸,咳嗽,咳痰有力,进而达到早日康复的目的.
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硫酸镁防治妊高征的护理
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syn-drome,PIH),简称妊高征,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母璎死亡.临床上虽然治疗妊高征的药物较多,但硫酸镁仍然是治疗中、重度妊高征的首药.硫酸镁临床上主要用于控制子痫发作(eclampticseizure),因为子痫的症状有惊厥、高血压、又可兴奋子宫影响胎儿,而硫酸镁可以全面解除这些症状.护士在临床用药中应掌握硫酸镁的用药方法、毒性反应及注意事项[3].
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2例老年严重心力衰竭的护理体会
随着人口老龄化,心力衰竭的发病率近年也有所升高.下面我们对2例老年严重心力衰竭患者护理的体会报告如下:
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老年食道癌合并糖尿病围术期的护理
老年食管癌患者一般状况多较差,合并疾病和术后并发症多,围术期护理显得尤为重要.糖尿病(DM)是老年人常见的合并疾病.手术时,创伤引起的应激反应使机体内分泌代谢发生明显改变.DM患者本身就存在内分泌代谢障碍,术后易并发各种并发症而影响手术成功率.我科2003年4月-2008年3月对4l例老年食管癌伴DM的患者施行食管癌剖胸根治术,经过正确的诊治和精心的护理,均取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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谈综合医院康复医学科的护理管理
自2001年以来我院康复医学科迅速发展.在医院领导的重视下,在吸取同外康复医学科管理和学习世界现代康复医学的斩知识、新观点、新技术的同时,充分发挥我国传统康复医学的优势,发展具有中国特色的康复医学.
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伽玛刀联合射频热疗治疗中晚期胰腺癌32例护理体会
胰腺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势.局部晚期胰腺癌国内发病率较低,约占全身癌的1%-2%[1],早期无特异症状,且首发症状易与胃肠、肝胆疾病混淆,故确诊时多为中晚期.肿瘤的持续压迫常致患者腹痛、黄疸,且多伴有肝转移及淋巴结转移,手术切除率极低,病死率也较高,常规放疗、化疗效果均不理想.2006年1月至2007年6月我们采用伽玛刀联合射频热疗治疗32例,取得了较满意的效果.现将治疗护理情况总结如下:
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全身麻醉患者术中维持体温恒定的护理措施
围手术期的手术患者因室温低,全身麻醉,脏器暴露和输注低体温液体而常常发生低体温(36℃),尤其是全麻患者,由于麻醉药对机体体温调节功能的抵制,另外由于伞麻使用肌松剂,即使体温达到相应反应值,也无法引起寒颤来产热,因此全麻患者更容易发生低体温.而低体温可引起麻醉药物代谢缓慢而影响苏醒,凝血功能障碍,免疫功能受抑制,增加术中刨面渗血和感染机会等多种并发症的发生,因此维持体温恒定有重要意义.近一年来我院手术部特别重视对全麻患者体温维持的护理,取得了良好的效果,现将护理措施总结如下:
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高等院校办公室进行团队管理的理论探究
新世纪和知识经济社会的到来使高等教育的发展成为社会的首选战略,由此必将导致以实施高等教育为己任的大学之间的竞争.在大学牛存、发展的激烈环境中学校"团队建设"将是苇要核心竞争力的代表,将对学校的发展起到重要影响.在高等学校担负重要、特殊职能的办公室,如何切实发挥在现代高校中的"中枢、窗口、桥梁、服务"作用,进一步提高I:作效率、工作质量和工作水平,促进学校的现代化建设,是我们教育工作者亟待研究的重要课题.
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关注妇女儿童艾滋病问题
世界上早发现的艾滋病患者都是男性,后来女性逐渐受到感染,继而波及到儿童,儿童艾滋病病毒感染主要来源于母亲.
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我国古代医学健康价值实现的伦理基础探究
医学健康价值是医学在维护人类健康方面所具有的功能,它是医学古老的传统,也是医学存在和发展的根本.我国古代医学尽管技术水平不如当代社会,但却大限度地维护了医学的健康价值,使医学充分起到了治病救人的功能.中国传统医学伦理思想中仁爱、重义轻利、追求人格完善的核心成分对古代医学的健康发展发挥了重要作用,成为古代医学健康价值维护和实现的重要伦理基础.
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医学院校在教学中加强成教学生人文素质教育的探讨
成人医学教育作为我国教育体系中的一部分,是促进我国社会进步、提高国民素质、促进经济发展的必不可少的教育形式,担负着国民成年后因社会生活与工作需要接受再教育和继续教育的任务.虽然在成人教育中"应试教育"的倾向不很明显,但在教肯思想和教育模式上同样存在着"应试教育"的烙印.
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浅谈对当代大学生思想政治教育的几点体会
"优先发展教育,建设人力资源强国"是党的十七大报告提出的首要任务.高等院校是培养优秀的社会主义建设者和接班人的重要基地,如何将大学生培养成建设强国的人才,辅导员的工作是高校大学牛教育过程中的重要环节.
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浅谈如何加强新形势下的医院财务管理
医院里一切涉及资金活动的业务都属于财务管理范围,是医院经济管理的重要组成部分,是对医院筹集,使用和分配各项资金活动管理工作的总称,是围绕医院资金活动的一切管理工作,是利用价值形式进行医院经营管理的一个重要方面.在医疗竞争口益激烈的大环境下,为保证医院经济健康蓬勃发展,亟须提高医院财务管理水平.
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小儿静脉留置针临床应用
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,相继在床治疗中应用.基于患儿的易哭闹,不配合,不宜穿刺等特点,使用静脉留置针减少了患儿反复穿刺造成的痛苦,保护了血管,利r临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量等优点.近年来,小儿静脉留置针广泛应用于临床.
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系数倍率法测定氯麻滴鼻液中盐酸麻黄碱的含量
近年来不断出现新的光度测定方法,不经过分离就能消除其它共存组分的干扰,使原来难以进行的中药及制剂和组分较复杂的制剂的含量测定成为可能.
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牛心朴子中的微量元素含量分析
中医药微量元素研究是一项新兴的学科,近十几年发展非常迅速,它的特点是从微量元素角度来探讨中医理论和实践之间的有关问题.
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甲醇-水为流动相分离纯化LDV短肽及其衍生物的RP-HPLC方法
细胞粘附分子极迟抗原-4(VLA-4)在炎症中介导白细胞的粘附和渗出.是目前国际公认的抗炎药物的新靶点,LDV(Leu-Asp-Val)是其配体纤维粘连蛋白(FN)与之结合的关键序列,以LDV序列为基础的小分子肽类拮抗荆的开发,是近年国际上抗炎药物研究的热点之一[1-3].
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静脉用药微粒的来源及防范措施
静脉输液微粒是指存在于液体中的非故意加入的可游动的、不溶性的外源物质及可溶而未溶的药物,主要有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、黏土、纸屑、纤维素,玻璃屑、细菌、药物微晶等.虽然药厂及各医院灭菌制剂室、供应室通过严格的质量管理和先进科学技术控制,使药品、输液器等所含的微粒甚少,但在临床工作中医务人员仍存在有操作不正规,消毒不严格,无菌观念不强及多种药物配伍等现象,这都会带来严重的微粒污染.现就静脉用药微粒产生的途经、危害及防范措施介绍如下.
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中西医结合治疗老年性阴道炎62例疗效观察
老年性阴道炎是因绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道上皮变薄,抵抗力下降使细菌侵入而引起的阴道炎症,是老年妇女常见病、多发病.我们采用中西医结合治疗老年性阴道炎62例,疗效满意,现报告如下:
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生脉散临床应用的体会
笔者多年在内科门诊及病房I临床上应用古方生脉散,治疗诸多病证,得心应手,疗效显著,介绍如下:
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中医治疗慢性肾功能衰竭的药物配伍规律研究
慢性肾功能衰竭(CRF)是一种严重威胁人类生命健康的疾病,其发病率为万分之一,每年约有12万人加入慢性肾功能衰竭的行列[1].一般认为慢性肾功能衰竭患者的肾脏病变呈潜在性发展,多为不可逆性.由于本病发病机制不明,迄今仍无特异性治疗方法.目前西医治疗慢性肾衰的主要方法是替代疗法,随着透析、移植等治疗方法的开展,CRF的疗效已经显著提高,但不便用于早、中期CRF患者,且价格昂贵患者难以承受,因此如何对CRF进行早期预防,延缓CRF病程的发展,已成为各国关注的问题.
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过敏煎抗过敏作用的药效学研究
过敏煎为名老中医祝湛予之验方,临床上主要应用于过敏性疾病,如:过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等,尤其是对荨麻诊的治疗临床应用较多,而对过敏煎之实验研究少有报道.本研究以经典的实验方法,阐明过敏煎与对照药组在抗过敏作用方面是否存在差异,为过敏煎在临床研究提供药理、药效学支撑.
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体外震波碎石结合中药治疗泌尿系结石80例疗效观察
泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石,是泌尿系常见多发病.中医学属"砂淋"、"石淋"、"血淋"的范畴.笔者运用震波碎石结合排石汤治疗80例,疗效满意,现报告如下.
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中药敷脐疗法在妇科临床中的应用
脐疗是祖国医学外治法之一,其疗法主要包括药物敷贴、灸脐、熏脐和熨脐等,现代又有磁疗、激光疗法等.其中,中药敷脐疗法运用为广泛.现将其近10年来在妇科经、带、胎、产、杂方面的应用综述如下.
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不同补泻针法临床应用举隅
影响针刺疗效的因素很多,针刺手法是主要因素之一.补泻针法是目前常用的针刺手法,是指采用适当的针刺手法激发经气以补益正气、疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能,平衡阴阳的方法,它是在捻转、提插等基本针刺手法的基础上发展起来的.补泻针法包括补法、泻法和平补平泻法,分别用于虚证、实证、无明显虚实之证或虚实夹杂之证.目前对补泻针法的量化研究刚刚起步,尚不成熟[1-3],且近年来很少有人将相对量化的补泻针法应用于不同病证的疗效情况进行观察[4-5].本文通过运用相对量化的不同补泻针法治疗某些特定虚实病证来阐释传统的针刺方法.
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中药知胆养血荣肌汤治疗耳颞综合征26例初探
笔者自1997年至今10年间对周围性面瘫后遗症中发生耳颢综合征26例患者运用中药自拟方知胆养血荣肌汤治疗,收效显著,报道如下:
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尝试机能实验考核多元化形式
自实验管理体制改革以来,我院机能学科的实验教学在教学方法上进行全面改革、教学内容上不断优化,强调培养学生综合能力和创新意识,取得了一些经验.作为一门单独开设的实验课程,其考核内容和形式的多元化,成为近年来我们不断探索和尝试的改革内容.
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《眼科学》教学中多媒体课件的制作与应用
<眼科学>多为考查课或限选课,且教学内容多、课时少,学生重视程度不够.为改变这一现状,我们积极尝试<眼科学>教学改革,应用Word、Powerpoint和Authorware等软件制作了适合不同专业、不同层次学牛的((眼科学))教学课件,提高了学牛的学习兴趣和教学质量.
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大学英语教学中语言综合应用能力的培养
教育部新颁发的<大学英语课程教学要求(试行)>中指出:"大学英语的教学目标是培养学生的英语综合应用能力,特别是听说能力,使他们在今后的工作和社会交往中能用英语进行有效的口头和书面的信息交流,同时增加其自主学习能力,提高综合文化素质,以适应我国社会发展的国际交流需要."在大学英语教学中英语综合应用能力培养逐渐成为英语教学的重点.
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模拟教学法在《临床药理学》教学中的应用
<临床药理学>虽然是一门选修课,但它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科,因此很受学生的重视.为注重学生能力的培养,并达到佳授课效果,我们对教学方法进行了改进,改变了过去传统的灌输式、填鸭式教学方法,注重课常教学的启发和引导,使同学们从只听、只看,变成身临其境,去寻、去学、去钻,变被动学习为主动学习,培养学生应用临床药理学的理论分析、解决临床实际问题的能力[1].近年来,我们对<临床药理学>课程中的部分内容,采用模拟教学法,并通过问卷调查的形式对教学效果进行了评价,结果表明,同学们对<临床药理学>模拟教学给予了充分肯定.
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桂枝加葛根汤止痒作用的实验研究
桂枝加葛根汤出自东汉张仲景的(<伤寒论>,具有解肌祛风、调和营卫、升津舒经的功能.临床上常用于治疗外感表证、风疹等证[1].桂枝加葛根汤治疗过敏性疾病在临床上有所应用,但该方剂的实验研究未见报道.本研究通过桂枝加葛根汤对低分子右旋糖酐致小鼠产生皮肤瘙痒实验的观察,探讨了桂枝加葛根汤对过敏性动物模型的抗过敏作用.
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长爪沙鼠Willis环解剖学观察
自从Levine发现用夹闭长爪沙鼠双侧颈总动脉的方法能产生全脑缺血后,这种动物就开始被广泛应用于制备脑缺血模型,在国内外的研究中均有用这种动物制备脑缺血模型的报道.
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2型糖尿病的初发症群及中医辨证分型问卷调查分析
近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,应激状态的增加,以及糖尿病检测手段的改进,糖尿病的患病率在逐渐上升,并且糖尿病已成为一种危害人类健康的常见病,多发病[5].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
