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井冈山大学附属医院近8年社会因素剖宫产原因分析
目的:分析社会因素剖宫产的主要原因,并探寻降低社会因素剖宫产的对策。方法:回顾性分析我院2006年1月-2013年12月因“社会因素”行剖宫产术病例的资料。结果:我院2006年1月-2013年12月分娩产妇6479例,实施剖宫产手术2678例,剖宫产率41.3%,其中社会因素剖宫产798例,占剖宫产总数的29.8%。自2006年-2013年,我院社会因素剖宫产率逐渐上升。结论:滥用剖宫产指征从而导致剖宫产率上升,降低剖宫产率的目的是尽量避免对产妇和胎儿造成不必要的伤害,重点应放在社会因素剖宫产上,这需要医院、社会、孕妇及家属等多方面的共同努力。
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新生儿血气分析采用头皮动脉采血50例分析
目的:探讨一种适合新生儿血气分析标本的采集方法,以提高新生儿动脉采血成功率。方法:选择2013年1月至2014年2月在我科因病情需要采集动脉血气分析标本的新生儿150例,随机分为股动脉采血组、桡动脉采血组和头皮动脉采血组,每组50例,记录三组一次穿刺成功率、穿刺部位并发症发生率、标本合格率以及操作时间。结果:头皮动脉采血组一次穿刺成功率、标本合格率明显高于股动脉采血组和桡动脉采血组(P<0.01),操作时间、穿刺部位并发症发生率明显低于股动脉采血组和桡动脉采血组(P<0.01)。结论:头皮动脉采血较股动脉采血、桡动脉采血具有操作方便、损伤小、一次穿刺成功率高、穿刺部位并发症发生率低、操作时间短、标本合格率高等优点,可作为新生儿动脉采血的首选方法。
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乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑治疗阴道炎临床疗效观察
目的:观察乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑治疗阴道炎的临床疗效和不良反应。方法:2009年1月-2013年2月收治的120例阴道炎患者随机分为两组,每组60例,对照组给予甲硝唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用乳酸菌阴道胶囊和氟康唑。两组均治疗一个疗程后观察治疗总有效率和不良反应发生情况。结果:治疗组的总有效率为96.7%,明显高于对照组的78.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑治疗阴道炎效果好,且无明显不良反应,值得临床推广。
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A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值
目的:探讨A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法:83例2型糖尿病(DM)患者进行正中神经和胫神经F波检测,观察A波出现情况。结果:83例DM患者中共有53例检出周围神经损害,占63.86%;F波合计异常52例,占62.67%,明显高于对照组(P<0.05);DM组A波检出率明显高于对照组(P<0.05);F波异常的DM组和对照组A波检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胫神经A波检出率明显高于正中神经(P<0.05)。结论:临床上当患者出现A波时,提示患者可能存在脱髓鞘性神经病变,A波对诊断早期糖尿病周围神经病变可能具有重要参考价值。
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ICP合并GDM对母儿结局的影响
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对母儿结局的影响。方法:分析15例ICP合并GDM孕妇和50例单纯ICP孕妇的临床资料。结果:ICP合并GDM组新生儿窒息率、羊水污染率、小于胎龄儿发生率均显著高于ICP组(P<0.05)。ICP合并GDM组新生儿出生体重较单纯ICP患者轻,分娩孕周较单纯ICP患者小(P<0.05)。结论:ICP合并GDM对围产儿的影响较大,应加强产前和产时母儿监护,合理评估病情,必要时促进胎肺成熟,适时终止妊娠,以改善围生儿不良结局。
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主动脉夹层动脉瘤诊断和治疗的临床研究
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的临床特点、诊断和治疗措施。方法:回顾分析11例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,包括基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗方法和预后。结果:11例主动脉夹层动脉瘤患者的基础疾病包括高血压、糖尿病、马凡氏综合症和妊娠;主要临床表现有胸痛、心悸、气短,血压升高、心动过速、心脏杂音;胸片、CT扫描、超声心动图可见主动脉扩张、主动脉内膜撕裂、出血等。11例患者均采用内科保守治疗,主要治疗措施是控制血压和心率,其中3例死亡,1例转院,7例存活。结论:主动脉夹层动脉瘤发病急、病情进展快、死亡率高,早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。
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依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的效果观察
目的:分析依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选择我院2013年1月-2013年12月收治的86例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组两组,每组43例患者。对照组在基础治疗的基础上给予静滴醒脑静治疗,醒脑静20ml加入生理盐水100ml,1次/d;观察组在对照组的基础上给予静滴依达拉奉治疗,依达拉奉30mg加入生理盐水100ml,2次/d。两组患者均治疗21d后评价疗效;同时,分别于治疗前,治疗后第7d、14d及21d记录患者的ESS评分情况。结果:两组患者治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7d、14d及21d,观察组患者的ESS评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.70%,显著高于对照组的76.74%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死效果显著,值得临床推广应用。
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心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能的关系
目的:研究心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系。方法:采用双向侧流免疫法测定67例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平,并与60例健康体检者做对照;同时,应用彩色多普勒超声测定左心室功能。结果:心衰组患者血浆NT-proBNP水平较对照组显著升高(P<0.01),且其水平随心功能分级(NYHA)程度的加重而升高(P<0.01);心衰患者血浆NT-proBNP水平与左室射血分数呈负相关、与左室舒张末期内径(LVEDd)呈正相关(P<0.01)。结论:心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平能较好反映左心室的功能状态,对病情评估有一定的临床价值。
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不同孕周期妊娠合并阑尾炎麻醉效果的比较
目的:观察不同孕周期妊娠合并阑尾炎麻醉效果的差异。方法:妊娠合并阑尾切除术的妊娠患者47例,所有患者均为妊娠中期14周-28周,根据患者的妊娠时间分为早期(14周-20周)和晚期(21周-28周),所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术,记录患者的血压、恶心呕吐发生率、麻黄碱用量和麻醉平面、到高麻醉平面(MSBL)的时间和麻醉平面回落两个节段(TSR)的时间。结果:妊娠中期晚期组的MSBL、低血压发生率、麻黄碱用量、恶心/呕吐发生率均明显高于妊娠中期早期(P<0.05);两组到达MSBL的时间和TSR时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:等比重布比卡因8mg腰硬联合麻醉的麻醉平面孕中期的晚期要高于孕中期的早期,并且低血压、恶心呕吐的发生率升高,麻黄碱的用量更大。
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缬沙坦联合LCI699治疗高血压的疗效及对肾功能的影响
目的:探讨LCI699片联合缬沙坦分散片口服对原发性高血压的治疗效果,并随访2个月,观察肾功能的损伤程度。方法:2009年1月-2013年3月收治的原发性高血压患者100例,随机分为两组,每组50例。治疗组使用缬沙坦分散片联合LCI699片口服治疗,对照组单独使用缬沙坦治疗,2个月后观察疗效并复查肾功能。结果:治疗组的降压有效率为93.4%(47/50),明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CystatinC和尿蛋白水平明显高于治疗组治疗后(P<0.05)。结论:缬沙坦分散片联合LCI699片对原发性高血压疗效显著,且对肾功能没有明显损害,值得临床推广。
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糖尿病肾病患者检测尿L-FABP水平的临床意义
目的:研究糖尿病肾病患者检测尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平的临床意义。方法:选择确诊为糖尿病肾病的患者140例,将糖尿病肾病划分为4期,检测各期患者尿白蛋白和L-FABP水平。所有患者均随访2年,根据患者是否进展为终末期肾衰竭,将患者分为进展组和非进展组。结果:4种类型的糖尿病肾病患者,尿蛋白和L-FABP水平均明显高于健康体检者(P<0.05);并且,随着糖尿病肾病病情的加重,尿蛋白和L-FABP水平逐渐升高(P<0.05)。随访的140名糖尿病肾病患者中,有43人发展成终末期肾衰竭,初诊时两组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义,但L-FABP水平进展组显著高于非进展组(P<0.05)。结论:尿L-FABP和尿白蛋白水平的高低可评估糖尿病肾病肾脏损害的程度,尿L-FABP水平升高的患者要警惕发展成终末期肾衰竭的可能。
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清热复脉汤联合美托洛尔治疗室性期前收缩的疗效观察
目的:观察清热复脉汤联合美托洛尔对痰热型室性期前收缩(VPC)的疗效。方法:60例痰热型VPC患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者,对照组患者给予琥珀酸美托洛尔片口服,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予清热复脉汤,每日一剂口服,两组的疗程均为3周。比较两组患者用药前后的疗效和VPC次数。结果:治疗后治疗组的临床总有效率和中医症候总有效率分别为80.0%、83.3%,均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者VPC次数均明显减少,但治疗组的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:清热复脉汤联合美托洛尔对痰热型VPC有较好的疗效,并能显著改善患者的中医临床症候。
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广州荔湾茶滘街0-6岁儿童血清锌、铁检测结果分析
目的:检测广州荔湾区茶滘街0-6岁儿童血清微量元素锌、铁的含量,探求改善儿童微量元素缺乏的对策。方法:2011年9月至2013年8月广州市荔湾区茶滘街社区卫生服务中心5000例受检0-6岁儿童,分别检测血常规和血清微量元素铁、锌。结果:5000例受检儿童,铁、锌缺乏率和贫血率分别为26.0%(1300/500)、20.8%(1040/5000)和16.0%(800/5000)。6-12个月年龄组铁、锌缺乏率高(P<0.01);1-5个月年龄组,母乳喂养者铁、锌缺乏率明显低于人工喂养组(P<0.05)。结论:广州荔湾茶滘街0-6岁儿童存在铁、锌缺乏的情况,应提倡母乳喂养,改进儿童的饮食结构、饮食习惯和喂养方式,以降低儿童铁、锌缺乏率。
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创伤后应激障碍大鼠杏仁核神经元Akt和mTOR磷酸化降低
目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)大鼠杏仁核Akt和mTOR蛋白表达的变化。方法:随机将40只雄性Wistar大鼠分为对照组和模型组,采用改良的单一连续应激方法(SPS & S)建立PTSD大鼠模型,分别采用免疫组织化学染色和Western blot法检测杏仁核p-Akt和p-mTOR蛋白的表达。结果:模型组大鼠杏仁核p-Akt、p-mTOR的相对表达水平显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PTSD大鼠杏仁核Akt和mTOR磷酸化水平降低,可能与PTSD时杏仁核神经元的凋亡增加有关。
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大肠癌组织Galectin-3、TIMP-2的表达和临床意义
目的:研究半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在大肠癌中的表达,并探讨二者与大肠癌临床病理参数的关系。方法:应用免疫组化法检测52例大肠癌组织、20例大肠腺瘤和20例大肠正常黏膜Galectin-3和TIMP-2的表达情况。结果:与正常大肠黏膜和大肠腺瘤比较,大肠癌组织Galectin-3的阳性表达率高、TIMP-2的阳性表达率低(P<0.01)。大肠癌组织Galectin-3、TIMP-2的表达与浸润深度、分化程度和淋巴结转移有关(P<0.01,P<0.05)。大肠癌组织Galectin-3与TIMP-2的表达呈负相关(P<0.01)。结论:Galectin-3、TIMP-2与大肠癌的浸润和转移密切相关。
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胃灵颗粒的质量标准研究
目的:建立胃灵颗粒的质量控制标准。方法:采用波长切换高效液相色谱法同时测定胃灵颗粒组分甘草中甘草苷和白芍中的芍药苷的含量。色谱条件:Thermo Hypersil GOLD C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%冰乙酸溶液(19:81),流速为1.0ml/min,检测波长芍药苷为230nm、甘草苷为276nm,柱温25℃。结果:甘草苷在0.3939-3.939μg呈良好线性关系(r=0.999),平均加样回收率为99.9%,RSD=2.1%(n=6);芍药苷在0.4061-4.061μg呈良好线性关系(r=0.999),平均加样回收率为101.4%,RSD=2.2%(n=6)。结论:本研究建立的标准简便、准确、专属性强,可有效控制胃灵颗粒的质量。
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乳腺癌组织IGFBP-6的表达及意义
目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测60例乳腺癌、30例乳腺纤维腺瘤、20例乳腺增生症组织IGFBP-6的表达。结果:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤和乳腺增生症组织中IGFBP-6表达水平不同(P<0.05)。乳腺癌组织IGFBP-6的表达与年龄、组织学类型无关(P>0.05),与肿瘤大小及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:IGFBP-6可能在乳腺癌的发生发展过程中具有重要作用。
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不同煎煮时间大黄水提物对大鼠子宫、卵巢、体重指数的影响
目的:观察不同煎煮时间大黄水提物对幼年雌性大鼠子宫、卵巢和体重指数的影响。方法:4周龄雌性SD大鼠70只,随机分为正常对照组,大黄水煎10min剂0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg组,大黄水煎30min剂0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg组,各组大鼠均灌胃给药30天。分析各组大鼠的子宫、卵巢指数以及体重指数。结果:大黄水煎10min各剂量组,大黄水煎30min 2.0g/kg组大鼠子宫、卵巢、体重指数明显低于正常对照组(P<0.05);相同煎煮时间不同剂量比较:水煎30min 2.0g/kg组大鼠子宫、卵巢、体重指数低于0.5g/kg组(P<0.05),水煎10min 2.0g/kg、1.0g/kg组大鼠子宫、卵巢、体重指数低于0.5g/kg组(P<0.05);不同煎煮时间相同剂量比较:水煎10min各剂量组大鼠子宫、卵巢、体重指数低于30min各剂量组(P<0.05)。结论:不同煎煮时间大黄水提取物可对幼年雌性大鼠体重增长、子宫和卵巢指数造成一定影响,影响程度与大黄的煎煮时间和剂量有关。
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L-选择素、异黏蛋白mRNA在胃癌中的表达及意义
目的:在基因水平检测胃癌组织L-选择素和异黏蛋白(metadherin,MTDH)的表达情况,并分析二者与胃癌临床病理特征的关系。方法:应用RT-PCR法检测90例胃癌组织和55例癌旁正常组织L-选择素和MTDH mRNA的表达。结果:胃癌组织L-选择素和MTDHmRNA的相对表达量明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。L-选择素、MTDHmRNA的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴转移、TNM分期有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05)。胃癌组织L-选择素、MTDHmRNA的表达呈正相关(r=0.369,P<0.05)。结论:L-选择素和MTDH与胃癌的发生、发展密切相关,可作为评估恶性肿瘤转移潜能和预后的指标。
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高迁移率族蛋白B1与肿瘤神经浸润的研究
高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种非组蛋白染色质结合蛋白,由Goodwin等在牛胸腺中首先提取发现。1999年,Wang等[1]研究发现,HMGB1是一种内毒素致死性介质,在脓毒症期可直接导致组织坏死和致死性休克。目前认为,HMGB1不仅在炎症晚期发挥致死性效应,还在多种肿瘤组织中存在高表达,在转移瘤中表达水平更高,相关研究表明,HMGB1参与了多种肿瘤的生长与转移[2]。周围神经浸润(PNI)指肿瘤侵及、包绕周围神经,或瘤细胞进入到神经纤维间隙,并沿其转移扩散的现象[3]。PNI是近研究发现的肿瘤转移方式,相关研究认为,HMGB1参与了多种肿瘤的PNI,促进了肿瘤的侵袭转移[4-6]。
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毛茛属植物化学成分和药理作用研究进展
毛茛属(Ranunculus L.)植物属于毛茛科(Ranunculaceae),约有400种,广布于全世界的温寒地带,多数分布于亚洲和欧洲。我国有78种9变种,全国广布,多分布于西北和西南高山地区[1]。本属植物在我国民间有着悠久的药用历史,主要有化痰散结、解毒消肿等功效。毛茛属主要品种毛茛R.Japonicus Thunb.、石龙芮R.sceleratus Linn.、茴茴蒜R.chinensis Bunge.,普遍具有抗炎、抗菌、抗肿瘤等药理活性。目前,已发现该属中含有黄酮类、内酯类、酚酸类、香豆素类、苷类等化学成分。本文在前人研究的基础上对毛茛属药用植物化学成分和药理作用的研究进行归纳和总结,以期为今后的研究提供帮助。
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血脂异常与糖尿病心血管疾病的研究进展
在一项对中国20岁以上成年糖尿病患者的流行调查中统计,糖尿病患病率为9.7%,糖尿病前期的患病率为15.5%。糖尿病被称为是威胁我国人类健康的主要“杀手”,其每年的发病率呈现出快速的上升趋势。在糖尿病的患者中,属于2型糖尿病患者占据了90%以上,而心血管疾病又是2型糖尿病患者致残、致死的主要原因。中国的心脏调查发现,约80%的冠心病患者合并有血糖升高。脂质代谢紊乱是2型糖尿病患者普遍具有的临床特点,脂质紊乱可以使2型糖尿病患者的血管内皮受损,发生慢性的血管炎症反应,促使冠状动脉粥样硬化斑块的形成,进而发生心血管疾病。可见,脂代谢紊乱与2型糖尿病心血管疾病的发生有着密切的相关性[1-2]。本文对其二者的关系做如下综述。
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异位妊娠的致病因素及诊断方法研究进展
异位妊娠(EP)是妇科疾病的一种,是指受精卵着床、生长在子宫内膜膜以外的任何位置情况。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠多见,约占98%[1-2]。常见的输卵管异位妊娠的发病部位是壶腹和峡部,紧随其后的是伞端处[4]。然而,异位妊娠也可能发生在子宫颈、卵巢和腹部。随着诊断技术的进步,我们可以对EP进行早期检测。然而,即使在诊断和检测技术有了长足进步的今天,EP仍然是一种发病率和死亡率较高的疾病,尤其是在产前护理技术比较落后的国家[3]。如果异位妊娠未被检测发现,大约一半的病人将会无法治疗[2,5]。随着医疗器械、药物的发展及医学治疗EP的方法的进步,减少了手术的需求。但是,在输卵管破裂及类似情况的危险出现时,仍然需要外科手术的干预。
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还原型谷胱甘肽临床应用研究进展
谷胱甘肽是人类细胞中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,遍存在于动物组织细胞中。谷胱甘肽在体内以还原型(GSH)和氧化型(GSSG)两种形式存在。还原型谷胱甘肽(GSH)是主要的活性状态,大约占95%;氧化型谷胱甘肽(GSSG)是非活性状态,约占1%。经研究,GSH含有的巯基(-SH)是其发挥主要作用的基团,在人体内,通过酶的激活和自由基的清除发挥作用。当人体组织细胞发生衰老、感染、中毒、氧化应激时,都可以使细胞内GSH生物合成能力降低、含量下降。适时补充外源性GSH可以预防、减轻、终止组织细胞的损伤,改变病理生理过程。国外应用GSH治疗肝、肾损害及糖尿病辅助治疗的报道较多[1-3],近年来,随着国内对GSH的研究的不断深入,GSH的临床应用也日益广泛。
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肺血栓栓塞症血流动力学改变的相关研究
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,具有发病率高、误诊率高及病死率高等特点[1],已成为我国常见的心血管系统疾病。
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番泻叶辅助治疗有机磷中毒256例疗效观察
随着城市化进程的不断推进,近年来,有机磷中毒患者较以往有大幅度的减少,但在基层地区,有机磷误服或主动服用仍时有发生[1]。番泻叶导泻作用明显,曾有报道,在结肠镜的肠道准备过程中,番泻叶的疗效可以代替传统泻剂。对于有机磷中毒患者,番泻叶可缩短毒物在体内的停留时间,并减少机体对毒物的吸收[2]。我院采用口服番泻叶辅助治疗有机磷中毒患者取得了较好的临床疗效,现报告如下。
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中西医结合治疗肛周脓肿112例疗效观察
2004-2013年,我院对112例肛周脓肿患者术后用自制抗炎止痛栓、生肌玉红膏油纱、柏倍洗剂坐浴等方法治疗,中西医结合,取得满意疗效,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料按病情、发病年限,将112例肛周脓肿患者随机分组。治疗组58例:男29例,女29例;年龄11-68岁,平均37.85±4.25岁;病程1-9天,平均3.56±0.45天。对照组54例:男28例,女26例;年龄9-66岁,平均36.63±4.31岁;病程1-8天,平均3.81±0.49天。两组患者在年龄、性别、病程及临床表现等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 -
参芪扶正注射液对晚期肺癌化疗的影响
收集我院2012年2月-2013年12月晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者68例,采用参芪扶正注射液联合化疗取得较好的临床疗效,报告如下。
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颞浅动脉干的CT血管成像解剖测量
目前,利用数字减影血管造影、尸体标本进行颞浅动脉额支相关测量的研究较多[1-3],但有关颞浅动干活体测量的数据较少。为了更全面、系统地反映颞浅动脉干的解剖结构,本研究利用螺旋CT血管成像技术对颞浅动脉干进行相关的解剖观察与测量,以期为进一步探讨颞浅动脉病变的相关基础及临床研究提供客观依据。
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儿童急性化脓性乳腺炎致腺体坏死1例
急性化脓性乳腺炎是多发生于产后哺乳期妇女的一种常见乳腺疾病,乳汁淤积及细菌入侵是其主要发生原因,主要病原菌为金黄色葡萄球菌。儿童患者因不具备上述原因,因此,化脓性乳腺炎罕见,确切病因尚不明确。化脓性乳腺炎治疗上需给予有效的抗生素,形成乳房脓肿的应及时切开引流。但儿童患者有其自身特点:(1)患儿表达能力差,易延误病情。(2)病情进展较成人快。(3)儿童因乳房发育不全,皮肤不够松弛,形成脓肿后张力大,影响腺体供血,导致腺体易缺血性坏死。(4)乳腺坏死后,腺体切除,乳房外形改变,影响美观。治疗目的:治疗原发病,保证患侧乳房完整性。我科近成功治愈儿童急性化脓性乳腺炎致腺体坏死l例,治疗体会如下。
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前列腺癌误诊为肺癌1例分析
前列腺癌是发生于男性前列腺组织的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌是欧美男性中常见的恶性肿瘤。在中国,前列腺癌较少见,随着人均寿命的延长,前列腺癌发病率明显上升[1-2]。前列腺癌虽以排尿困难等泌尿系统表现为首发和主要症状,但仍有其特殊性,也往往因特殊性导致误诊。
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基层医院婴幼儿腹泻368例护理体会
婴幼儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。婴幼儿腹泻多见于6个月-2岁婴幼儿,一年四季均可发病,以夏季、秋季(11、12、1月)多发,分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类,前者多见。婴幼儿腹泻以腹泻、呕吐为主要症状,重症患儿严重脱水、电解质紊乱,死亡率高,是小儿的常见病和多发病[1]。
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应用动态血糖监测系统的护理体会
糖尿病是一种终身代谢性疾病,在我国发病率呈逐年上升趋势,糖尿病病程长,患者常有各种并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量。因此,控制血糖、血脂、血压,预防和延缓糖尿病慢性并发症,提高患者生活质量,延长患者的生命是治疗糖尿病的目标。血糖监测是糖尿病综合治疗的一部分,准确的监测数据能为调整治疗方案提供可靠依据。血糖仪监测方法虽然操作简单、方便,但它只能反映患者某个时间点的血糖,并不能反映血糖的连续状态,往往会漏掉一些患者的高血糖及不感知低血糖。近年来,动态血糖监测系统(CGMS)的诞生,使糖尿病血糖监测实现了一个新的飞跃。CGMS是一项新的微创血糖监测技术,通过连续72小时以上的监测,信息摄取器(记录器)能自动准确记录患者的血糖值及相关事件(如用药、饮食、运动等),监测结束后将记录器置于CGMS的下载器上,通过电脑下载完整的单日血糖图谱、多日血糖图谱、统计数据报表报告等,从各种图表中发现高血糖、低血糖的准确时间及具体数值,找出患者血糖变化的规律,为临床治疗提供更可靠的依据,从而指导糖尿病患者个体化治疗方案的制定,提高了治疗依从性,并能为糖尿病教育提供依据,是目前血糖监测有效的方法之一。同时,CGMS可为低血糖症的鉴别诊断提供重要线索[1]。我科于2008年4月-2012年12月为197例患者进行了动态血糖监测,现将护理体会报告如下。
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静脉留置针的使用及护理体会
静脉留置针作为头皮针输液的替代产品,导管柔软,便于操作、固定,能减轻需要长期输液、年老体弱、血管穿刺困难患者的痛苦,延长静脉穿刺间隔时间,避免反复穿刺造成的血管损伤。而且,能随时保持通畅的静脉通道,可为危重患者的抢救羸得宝贵时间。同时能够减轻护理工作量,提高护理工作效率。我院已应用静脉留置针技术多年,在静脉留置针的临床护理方面有了很大进步。现对静脉留置针的使用及护理工作体会介绍如下。
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宫颈癌术后行膀胱功能训练护理干预的临床意义
目的:探讨宫颈癌术后行膀胱功能训练护理干预的临床效果。方法:40例宫颈癌术后患者随机分为对照组和干预组,每组20例。对照组患者采用临床常规护理模式进行护理,干预组在常规护理的基础上采用膀胱功能训练综合护理干预,观察记录2组患者尿潴留的发生率。结果:对照组并发尿潴留5例(25%),干预组并发尿潴留1例(5%),干预组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌术后实施膀胱功能训练护理干预,有助于患者膀胱功能恢复,明显减少术后尿潴留的发生。
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护理干预对门诊高血压患者服药依从性的影响
目的:观察护理干预对门诊高血压患者服药依从性和血压控制的影响。方法:对170例门诊高血压患者进行护理干预并对干预前后患者的服药依从性进行比较,同时观察血压控制情况。结果:护理干预后患者的收缩压、舒张压明显降低,不良生活方式和服药依从性明显好于干预前(P<0.05)。结论:护理干预能提高门诊高血压患者服药依从性、改变不良生活行为,有效控制患者血压水平。
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自制压疮管控表在老年病房中的应用
目的:探讨自制压疮管控表在老年病房中的应用效果。方法:将2012年未使用管控表的压疮风险患者120例作为对照组,2013年使用管控表后的压疮风险患者120例作为观察组,比较分析两组患者压疮发生率。结果:观察组压疮发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自制压疮管控表能有效指导护士进行压疮的预防管理,降低患者压疮发生率。
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棕榈酰五肽-3裂解条件的单因素实验
棕榈酰五肽-3(Matrixyl,氨基酸序列为Pal-Lys-Thr-Thr-Lys-Ser,缩写为PAL-KTTKS)是棕榈酰寡肽系列抗皱多肽小分子的一种,其抗皱作用的机制为模拟信号肽KTTKS(来源于前胶原蛋白α1链的水解产物),通过促进Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白和纤维粘连蛋白的生成,增加皮肤厚度及减少细纹[1]。棕榈酰五肽-3是近年来兴起的一种化妆品原料,但高昂的价格限制了其广泛应用[1]。本研究在前期工作的基础上[2],对棕榈酰五肽-3的合成方法进行了优化,以期提高棕榈酰五肽-3的纯度,为工业化量产提供参考[3-4]。
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阿基瑞林的固相合成
Argireline(阿基瑞林),又名乙酰六胜肽-3,经现代生化机制科学合理设计,是模仿SNAP-25蛋白N端合成的由6个氨基酸组成的寡肽[1-2]。阿基瑞林具有抗皱活性,且经过临床试验,安全性可以保证,功效可与A型肉毒毒素媲美,但避免了肉毒毒素必须采用注射应用方式和使用成本高昂的缺点。阿基瑞林现已成为风靡世界的抗皱化妆品原料,许多高端化妆品均应用了阿基瑞林成分用于抗皱[3-4]。鉴于阿基瑞林市场需求量日益增加,目前鲜有固相合成方面的相关文献报道,且反应条件复杂[5]。本研究采用9-芴甲氧羰基(Fmoc)固相多肽合成法,以Rink Amide树脂为载体,通过逐步偶联氨基酸得到阿基瑞林,为其进一步固相合成条件的优化奠定了基础。
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丁香膏治疗带状疱疹92例临床观察
带状疱疹,祖国医学称“蛇串疮”“、缠腰火丹”,是临床上常见的皮肤病。西医认为该病是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病。该病一年四季均可发病,以春、秋两季为多见,好发于中老年人,近几年的发病趋势有所上升。由于本病发作时有很强的灼痛感,给患者带来巨大的痛苦。
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“三位一体”教学模式在免疫学课程中的实践研究
医学免疫学是生命科学中的前沿科学,是联系基础医学与临床医学无可替代的桥梁学科[1]。但医学免疫学的理论相对独立,内容抽象深奥,并与其它学科联系紧密,初学者普遍反映医学免疫学是基础医学中比较难学的课程之一。在多年的教学实践中,我教研室本着教学方法、教学技术及教学资源应以教学实效为终目标的原则,将多元化的教学方法与多种考核形式有机结合起来,形成了教学、实验、考核“三位一体”的教学模式。
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加强诊断学教学改革培养应用型医学人才
诊断学是基础医学与临床医学之间的桥梁课,不仅是学习各临床专业课的基础,而且是培养医学生临床技能的关键环节[1]。目前,诊断学教学存在着课时少、内容多,住院病人自我保护意识强、见习时病人依从性差,招生人数多、实践机会严重不足等弊端,严重影响了教学的实施和教学质量的提高。卫生部执业医师资格考试总通过率从2001年的68.4%下降到2010年的30%,主要问题是三基训练不到位、考生动手能力差等[2]。因此,培养实践技能强的应用型医学人才,应从加强诊断学教学改革入手。我院为更好地提高诊断学教学质量,通过问卷调查、座谈会、研讨会等多种形式查找问题、改进教学方法。
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结合临床就业实际浅谈高职医学检验教学发展走向
高职医学检验技术专业的培养目标是培养具有基本理论、基本知识和实践操作技能的高素质应用型人才。近年来,随着检验技术的快速发展,各种检测仪器、检验方法日新月异,许多检测项目自动化、微量化趋势日趋显著,测定项目的种类也逐步增多。因此,不断发展的检验技术对高职检验教育提出了更高要求。如何提高检验医学高职教育的水平,培养适应临床实际需求的高素质实用型人才,是当前高职医学检验技术专业教师值得思考的重要问题。
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发现教学法在医学细胞生物学教学中的应用
面对新时期的医学教育改革,医学细胞生物学的教学也应与时俱进,不断融入新的教学模式,跟上时代发展的步伐。生物学是当今自然科学的带头学科,进展迅速,在教学中注重培养学生自主学习、终生学习和创新能力势在必行。医学院校的教育对象是医学生,将来必将面对复杂的医患关系,强化医学生认识认问题、解决问题和创新能力,是医学教育的重要目标。因此,在医学细胞生物学教学中引入发现教学法是一种有益的积极探索。
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黄芩黄酮对矽肺小鼠脂质过氧化及纤维化损伤的影响
游离的二氧化硅(SiO2)粉尘能使肺泡巨噬细胞生物膜的类脂质发生过氧化反应并产生自由基,进而影响成纤维细胞,使其功能活化,释放过量胶原蛋白并形成弥漫性肺胶原纤维化,导致矽肺的发生[1]。黄芩黄酮具有良好的抗氧化作用[2]。本研究以黄芩黄酮灌胃染矽尘小鼠,观察黄芩黄酮对染矽尘小鼠肺羟脯氨酸(Hyp),血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨黄芩黄酮是否具有减轻氧化应激的功能和延缓肺纤维化损伤的作用,为黄芩黄酮进一步开发应用提供实验依据。
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浅谈对肿瘤病人行保密式医疗模式的利与弊
临床医疗保密一直被看成是医学伦理学和医疗职业古老、坚定不移的准则之一,尤其在恶性肿瘤病人的临床医疗行为中更为突出。从一般意义上讲,肿瘤病人行保密式医疗的意义在于能够避免病人在得知肿瘤诊断后精神上遭受重大挫伤,以至失去生活和医疗的信心,甚至导致病情的急剧恶化[1]。但随着社会和医学的发展,尤其是在强调病人自主意识、强调病人参与医疗、强调尊重患者的时代,是否继续奉行对肿瘤病人的保密制度成了一个有争议的问题。临床医生在选择是否行保密式医疗时往往困难重重,充满矛盾。在当今社会,重新思考与评价对肿瘤病人行保密式医疗的利与弊是很有必要的。
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萨提亚家庭治疗模式对青少年网络成瘾的干预效果
目前,青少年网络成瘾(Internet Addiction,IA)问题日趋严重,并引起社会广泛关注,人们正在探索有效的干预措施。萨提亚家庭治疗模式是由国际著名心理治疗大师维吉尼亚·萨提亚(Virginia Satir)创立的一套以整个家庭系统为治疗对象,由内而外帮助治疗主体提高自我价值感、改善沟通方式的人本主义心理治疗模式,其在网络成瘾干预中的作用正受到关注[1]。本研究应用萨提亚家庭治疗模式对27例IA青少年进行了系统的治疗与随访,以探讨萨提亚家庭治疗模对IA的干预效果。
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浅析承德区域高校发展战略
改革开放以来,承德区域内的的高等教育取得了快速发展,尤其是承德医学院取得硕士学位授予权和河北民族师范学院升本以来,高等教育在承德区域社会经济发展中的作用日益被当地党和政府所重视。但是由于决策者和管理者忽略“高等教育发展战略”的研究、制定和管理,承德区域内的高校在快速发展中缺乏“战略理念、竞争意识和市场导向”的教育观念。本文试图应用战略管理理论,就承德区域内高等学校发展战略问题进行研究和探讨,以期为当地政府决策提供依据,同时为高校的管理者提供参考,从而促进承德区域高等教育的健康发展。
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浅谈高校教师绩效管理的人本选择
随着知识经济化、全球竞争化时代的到来,国家之间的竞争更多的表现在经济、科技、人文等方面,归根结底是人才的竞争。人才的培养离不开教育,高校教师队伍作为我国实现人才强国战略任务、培养高素质创新型人才的中坚力量,发挥着重要作用。面对国内外环境的新变化,提升高校教师的素质与能力,促进我国高等教育事业的发展,进而增强我国人才的竞争力,必然要求高校打破传统的教师绩效管理模式,创新高校管理的理念与方式,实现从科学管理到人本管理的转变。为此,在高校教师的绩效管理中要以人本理念为指导,推动高校教师绩效管理文化的变革,并将以人为本的价值观应用到高校教师管理活动的各个环节,进而促进高校教师队伍的建设与发展。
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PDCA循环在静脉药物配置中心管理中的应用
PDCA循环由美国著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)博士于20世纪50年代初提出,是英文Plan(计划)、Do(执行)、Ckeck(检查)、Action(处理)四个词的缩写[1]。PDCA循环早应用于企业管理,对提高工作效率、提高管理质量非常有效,被管理界公认为是有效的管理方法之一。我院静脉药物配置中心自成立以来,负责全院住院患者长期医嘱的配置工作,标志着药学服务上了一个新台阶。但由于管理方面尚缺乏经验,仍存在一些问题,为了更好的满足临床需要,改正存在的问题,配合医院接受卫生部等级医院验收工作(三甲),我院静脉配置中心应用PDCA循环进行管理,收到了满意效果。
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医患关系对医护人员心理健康影响的研究
随着科学技术的进步和医学模式的转变,患者和社会对医疗护理质量的要求越来越高,医护人员所承受的压力越来越大,精神常处于高度紧张状态,导致一系列心理健康问题。以往的研究发现,在SCL-90调查中,综合医院医护人员心理健康状况低于全国平均水平,特殊时期、特殊科室更甚[1-2]。重构和谐医患关系,维护医患双方的利益,促进医疗市场健康发展,成为了摆在我们面前刻不容缓的课题。本研究通过探讨医患关系对医护人员心理健康的影响,提出心理干预对策,对促进医疗体系改革、构建和谐医患关系具有重要意义。
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《承德医学院学报》征稿细则
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |