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瑞芬太尼联合芬太尼对气管插管心血管反应的影响
目的:观察联合应用瑞芬太尼和芬太尼对全麻患者气管插管心血管反应的影响.方法:60例择期手术患者随机分为芬太尼组(F)、瑞芬太尼复合芬太尼组(RF)、瑞芬太尼(R)三组,各20例.分别记录在诱导前5min(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),并观察有无低血压、心动过缓、呛咳、肌强直等并发症.结果:T2、T3时间点,RF组患者的SBP、DBP、MAP均明显低于F组和R组(P＜0.05).T1时间点,R组患者有2例记录到HR＜45次/min,需静推阿托品提高心率;1例患者出现SBP＜90mmHg,通过静推麻黄碱纠正.F组有2例患者发生呛咳.结论:全麻诱导时复合小剂量瑞芬太尼和芬太尼,患者气管插管应激反应小,血流动力学指标平稳.
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例效果观察
目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:70例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组35例患者.对照组采用传统椎板开窗减压髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对比两组患者手术相关指标、疼痛(VAS评分)和腰椎功能恢复情况(ODI评分).结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,手术切口长度、住院时间、卧床时间明显短于对照组,VAS评分和ODI评分均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可有效恢复患者的腰椎功能,减轻患者痛苦,对促进患者康复具有重要作用,值得在临床应用中推广.
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贵州某医院住院产妇婴儿喂养态度现状调查及影响因素分析
世界卫生组织和联合国儿童基金会倡导,母乳喂养是新生儿出生后6个月内的佳喂养方式[1].产妇喂养态度是影响母乳喂养开始和母乳喂养持续时间的重要因素,即在怀孕初期打算母乳喂养的产妇在产后顺利进行母乳喂养的可能性更大,而孕产妇对婴儿的喂养态度容易受到来自个人、家庭、社会等各方面因素的影响.为此,本研究调查了遵义市播州区人民医273例产妇的喂养态度及影响因素,旨在为制订针对性的干预措施促进母乳喂养提供依据.
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撬拨复位与切开复位治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的疗效分析
目的:对比分析撬拨复位法与切开复位法治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:93例难复性儿童肱骨髁上骨折患者随机分为撬拨复位组(n=53)和切开复位组(n=40),对比分析两组患儿的手术时间、术后住院时问、术后并发症发生率及肘关节功能优良率.结果:撬拨复位组的手术时间及术后住院时间均显著短于切开复位组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);撬拨复位组术后并发症发生率为3.78％(2/53),与切开复位组比较差异无统计学意义(7.50％,3/40,P＞0.05);撬拨复位组术后肘关节功能优良率为98.11％(52/53),与切开复位组比较差异无统计学意义(95.00％,38/40,P＞0.05).结论:撬拨复位治疗难复性儿童肱骨髁上骨折疗效确切,并可明显缩短手术时间及术后住院时间,值得在临床中推广应用.
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二甲双胍联合格列齐特对2型糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响
目的:探究二甲双胍联合格列齐特对2型糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响.方法:选取2014年9月-2017年8月我院2型糖尿病老年患者78例,随机分组,各39例.对照组予以二甲双胍治疗,实验组予以二甲双胍+格列齐特治疗,两组均连续治疗4周.疗程结束后,记录两组不良反应发生率,并对比治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)冰平及生活质量变化情况.结果:两组血糖水平、生活质量评分治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后FPG、HbA1c、2hPG均较对照组明显降低,生活质量评分较对照组明显升高(P＜0.05).实验组不良反应率发生率为15.38％(6/39),与对照组比较(7.69％,3/39)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对2型糖尿病老年患者采用二甲双胍、格列齐特联合治疗,可显著降低患者血糖水平,有效提高生活质量,且安全性较高,在临床治疗中值得推广应用.
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高血压脑出血患者血清TNF-α、VEGF、ET-1水平的变化及意义
目的:探讨高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平的变化及临床意义.方法:采用ELISA法检测HICH患者及健康体检者血清TNF-α、VEGF和ET-1的水平,并分析不同GCS评分HICH患者血清TNF-α、VEGF和ET-1水平的变化情况.结果:HICH患者血清TNF-α、VEGF和ET-1水平均明显高于健康体检者(P＜0.05).并且,随着HICH患者GCS评分的降低,血清TNF-α、VEGF和ET-1水平逐渐升高(P＜0.05).结论:检测HICH患者血清TNF-α、VEGF和ET-1水平,对于HICH患者病情和预后判断有重要意义.
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静脉滴注盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效分析
目的:分析静脉滴注盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的临床疗效.方法:134例支气管肺炎患儿随机分为研究组和对照组,每组67例.对照组患儿给予常规治疗,研究组在此基础上静脉滴注盐酸氨溴索.检测两组患儿治疗前、后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并观察临床治疗效果.结果:治疗后,研究组和对照组患儿血清IL--6、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P＜0.05);并且,研究组患儿治疗后血清IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组治疗后,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率为95.52％(64/67),明显高于对照组(83.58％,56/67,P＜0.0S).结论:静脉滴注盐酸氨溴索可有效消除肺部顽固性痰鸣音,提高小儿支气管肺炎的临床疗效,值得临床推广应用.
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血清PCT检测对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断价值
目的:分析血清降钙素原(PCT)对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断价值.方法:选取我院于2015年7月-2017年5月期间收入的疑似细菌性上呼吸道感染患儿108例,均进行血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检测以及痰培养,以痰培养结果为金标准,评估血清PCT、CRP、WBC对细菌性上呼吸道感染的诊断价值.结果:痰培养结果显示,细菌性上呼吸道感染72例,非细菌性上呼吸道感染36例;细菌性上呼吸道感染患儿血清PCT、CRP、WBC水平均高于非细菌性上呼吸道感染患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);以痰培养诊断结果为金标准,血清PCT诊断细菌性上呼吸道感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于CRP、WBC,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清PCT检测对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断效能较高,比CRP、WBC具有更高的诊断敏感性及特异性.
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神经源性膀胱发生尿路感染的危险因素分析
目的:分析神经源性膀胱患者发生尿路感染的危险因素.方法:选择承德医学院附属医院神经源性膀胱患者136例,调查患者的病例资料,分析神经源性膀胱患者发生尿路感染的危险因素.结果:136例神经源性膀胱患者中发生尿路感染53例,占38.97％.Logistic回归分析显示,发生低蛋白血症、合并糖尿病、间歇导尿次数多、尿管留置时间长、膀胱冲洗频率高是神经源性膀胱患者发生尿路感染的危险因素(P＜0.05).结论:临床应针对神经源性膀胱患者发生尿路感染的危险因素采取积极的措施,以减少尿路感染的发生,促进患者康复.
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GnRHa辅助治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对性激素水平的影响
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用于子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的治疗效果及对性激素水平的影响.方法:2015年1月至2016年12月于我院就诊并确诊为子宫内膜异位症的患者321例,随机分为GnRHa组(n=175)及对照组(n=146),对照组患者于腹腔镜手术后给予常规治疗,GnRHa组患者术后在对照组常规治疗的基础上给予GnRHa辅助治疗.全部患者均随访1年,对比两组患者术后治疗效果、复发率、性激素水平及不良反应情况.结果:GnRHa组总有效率为92.57％(162/175),明显高于对照组(P＜0.05).随访1年中,GnRHa组患者子宫内膜异位症复发率为5.14％(9/175),明显低于对照组(P＜0.05).GnRHa组不良反应(阴道干涩、性欲下降、燥热)发生率为89.14％(156/175),明显高于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者的性激素(FSH、LH及E2)水平均明显降低(P＜0.05);并且,GnRHa组性激素水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症患者腹腔镜术后采用GnRH a辅助治疗效果更佳,复发率低,但治疗过程中应注意性激素水平降低及其引发的不良反应.
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H型高血压对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的影响
目的:探讨H型高血压对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的影响.方法:承德医学院附属医院神经内科住院并接受阿替普酶(at-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者182例,分为H型高血压合并脑梗死组(A组)、高血压合并脑梗死组(B组)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)合并脑梗死组(C组)、无HHc和高血压的脑梗死组(D组).比较各组患者血压、Hcy及预后情况,并分析溶栓后预后不良的影响因素.结果:A组患者收缩压、Hcy显著高于B组、C组、D组(P＜0.05);与其他三组比较,A组患者的预后不良率高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、Hcy、收缩压是脑梗死静脉溶栓治疗近期预后不良的独立危险因素.结论:H型高血压是影响急性脑梗死患者溶栓治疗预后的重要危险因素.
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整合素α5β1、HPA在PSTT和绒癌中的表达及意义
目的:探讨胎盘原位滋养细胞肿瘤(PSTT)和绒癌组织中整合素α5β1和乙酰肝素酶(HPA)的表达及意义.方法:采用Western blot法检测20例绒癌组织、15例PSTT组织和40例正常绒毛组织中整合素α5β1和HPA蛋白的表达情况.结果:绒癌组织中整合素α5β1、HPA蛋白的相对表达量明显高于正常绒毛组织和PSTT组织(P＜0.05);PSTT组织中整合素G5β1、HPA蛋白的相对表达量明显高于正常绒毛组织(P＜0.05).结论:整合素α5β1和HPA表达异常可能与绒癌、PSTT的发生发展密切相关.
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2型糖尿病大鼠胰腺IRS-1mRNA表达的变化及丝胶的调控作用
目的:分析2型糖尿病大鼠胰腺胰岛素受体底物-1 (insulin rceptor substrate-1,IRS-1)mRNA表达的变化及丝胶的调控作用.方法:雄性SD大鼠随机分组,正常对照组、糖尿病模型组、丝胶用药组.高脂饲料+高糖饲料喂养联合链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型,成功建模后,丝胶用药组大鼠给予丝胶(2.4g/kg)灌胃.采用葡萄糖氧化酶法检测各组大鼠的血糖,Real Time Q-PCR法检测各组大鼠胰腺RS-1 mRNA的表达.结果:与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠的血糖明显升高,胰腺IRS-1 mRNA的表达明显降低(P＜0.05);与模型组大鼠比较,丝胶用药组大鼠的血糖明显降低,胰腺IRS-1 mRNA的表达明显升高(P＜0.05).结论:丝胶可能通过上调胰腺IRS-1的表达起到降低血糖的作用.
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上皮间质转化标记物在大肠癌中的表达及意义
目的:探讨上皮间质转化(EMT)标志物在大肠癌组织中的表达情况及与大肠癌恶性程度的关系.方法:采用免疫组化SP法检测131例大肠癌组织及癌旁组织EMT标志物上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)、波形蛋白(Vimentin)的表达情况.结果:大肠癌组织E-cadherin、β-catenin的阳性表达率明显低于癌旁组织,Vimentin的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05).低分化大肠癌组织E-cadherin、β-catenin的阳性表达率明显低于高-中分化,Vimentin的阳性表达率明显高于高-中分化,不同分化程度大肠癌比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EMT与大肠癌的发生发展及分化程度有关.
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肩峰下撞击综合征的研究进展
肩峰下撞击综合征(SIS)又称卡压综合征、肩疼痛弧综合征,于1972年由Neer[1]首先提出,是指由多种原因导致肩峰下间隙减小,进一步导致肩峰下滑囊的无菌性炎症、肩袖损伤或撕裂等一系列的临床症状.SIS占肩关节疼痛原因的44％～65％[2].近年来,随着医疗水平的不断提高,影像诊断技术的不断发展,对本病研究不断深入,其发病率亦逐年提高.由于SIS发病机理复杂,导致诊断较困难,治疗方法也多种多样,为了提示临床更好地认识SIS,本文将SIS的发病原因、诊断方法及治疗手段等进展情况综述如下.
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我国糖尿病专科护士培养与发展研究现状
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,是继心血管、肿瘤之后威胁人类健康的全球性疾病,患病率逐年上升[1].新调查显示,成年人糖尿病患病率达11.6％,50％的成年人处于糖尿病前期[2].随着现代医疗卫生技术的发展,糖尿病专科护士(diabetes specialist nurse,DSN)应运而生,并在糖尿病的预防及终生治疗中发挥了重要作用.目前,我国关于DSN的培训、考核等方面还没有统一的标准,其中存在的问题也不是十分明确.本文对国内外DSN的培养现状及影响因素进行综述,以期发现DSN培训过程中存在的问题,从而促进DSN的健康发展.
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红细胞分布宽度在自身免疫性疾病中的研究进展
红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW),是反映红细胞体积异质性的参数,用红细胞体积大小的变异系数来表示,是正常全血细胞计数的一部分[1].既往RDW多与平均红细胞体积结合,用于不同类型贫血的鉴别诊断.近年来的研究表明,RDW与肿瘤、脑卒中、肝脏疾病等密切相关[1-3],也有研究发现RDW与自身免疫性疾病有关[4-5].自身免疫性疾病的具体病因和发病机制尚不完全清楚,目前临床上也没有相应的特异性鉴定预测指标,因此,研究RDW在自身免疫性疾病中的应用价值具有重要意义.系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)和类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是为常见的自身免疫性疾病,本文就RDW在上述两种自身免疫性疾病中的研究进展进行综述.
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不同途径前列腺穿刺活检的研究进展
前列腺癌(PCa)在美国男性新发肿瘤病例中约占26％,是导致男性癌症患者死亡的第二大因素[1].随着我国人口老龄化、生活方式的改变及医疗技术的提高,PCa的发病率持续增长,对我国中老年男性健康构成了严重威胁.因此,PCa的早期诊断、及时治疗更为重要.目前,前列腺穿刺活检是诊断PCa的“金标准”[2].初,使用盲穿和直肠指诊引导进行前列腺穿刺活检,以确诊PCa;1930年,Ferguson开展了经会阴前列腺穿刺活检;1989年,Hodge[3]提出了经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检.
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乌灵参镇静催眠有效部位研究
乌灵参为炭角菌科黑柄炭角菌ylaria nigripes (KI.)Sacc的菌核,据《四川中药志》记载,该药材主产于四川、云南等地,性温,味微苦,能益气补血,民间主要用于镇静、安眠、补肾等[1].乌灵参所含化学成分丰富,主要包括多糖、酚类、萜类及生物碱等[2].现代药理学研究表明,乌灵参除具有镇静催眠作用外,还具有抗氧化[3]、降血糖[4]及抗炎保肝等作用[5].但目前对乌灵参产生镇静催眠作用的具体成分研究较少,其镇静催眠有效部位的研究亦未见报道.为揭示乌灵参镇静催眠作用的物质基础,本研究采用不同浓度乙醇对乌灵参进行超声提取,并将提取物给予小鼠灌胃,观察小鼠外观行为及与戊巴比妥的协同作用,以期为确定乌灵参镇静催眠的有效部位提供依据.
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以肠梗阻为首发症状的原发性椎管内硬膜外非霍奇金淋巴瘤1例
非霍奇金淋巴瘤(NHL)主要发生在淋巴结等淋巴器官,少数发生在淋巴结外的淋巴组织和器官.原发性椎管内硬膜外非霍奇金淋巴瘤(Primary spinal epidural non-Hodgkin's lymphoma,PSENL)少见,多以脊髓压迫症状的表现起病,而以肠梗阻为首发症状者尚未见报道.贵州省人民医院神经内科收治了1例以肠梗阻为首发症状的原发性椎管内硬膜外非霍奇金淋巴瘤患者,现将该患者的临床资料总结报告如下.
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64排螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病诊断中的应用价值
近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率逐年升高,已经成为临床常见的死亡原因之一[1].早期检查和评估冠状动脉病变、及时诊断和早期干预治疗,对于预防心脏不良事件、改善患者预后有着重要意义[2].目前,冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图、动态心电图等,以及结合血生化指标检测结果,如肌钙蛋白、心肌酶谱等,但上述检查均有一定的局限性,且都不能评估冠状动脉病变的严重程度.虽然冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标准”,但作为一种有创检查方法,除了费用较高外,且有发生并发症的风险,除了心律失常、感染和过敏性反应等常见并发症外,其中比较严重的有死亡(0.1％～0.2％)、非致命性心肌梗死(MI,0.1％)和脑血管意外(0.1％),在一定程度上限制了CAG在临床的应用[3].
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肺癌术后并发急性心肌梗死1例并文献复习
急性心肌梗死的发病率逐年升高,心前区压榨性疼痛是其典型临床症状.胸部手术后患者,心肌梗死的胸痛症状常被残余镇静镇痛药物的作用或胸部手术伤口疼痛所掩盖,致使心肌梗死不易被发现而导致严重后果.近10年来,我科开展胸部手术1000余例,1例肺癌患者术后并发急性心肌梗死,现结合其临床资料,同时复习相关文献,总结报告如下,以提高临床对胸部手术后并发急性心肌梗死的重视.
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协同护理模式联合个体化护理在糖尿病患者中的应用效果观察
目的:探讨协同护理模式联合护理干预对糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响.方法:84例糖尿病患者随机分为对照组和研究组各42例,在临床治疗的同时,对照组予以常规护理,研究组予以协同护理模式联合个体化护理.护理结束后比较两组患者血糖、血脂及生活质量的变化情况.结果:两组患者护理后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、TC、TG及LDL-C较护理前均明显降低,且研究组明显低于对照组护理后(P＜0.05).两组患者护理后生活质量评分均较护理前明显升高,且研究组护理后的生活质量评分明显高于对照组护理后(P＜0.05).结论:协同护理模式联合个体化护理可有效控制糖尿病患者的血糖、血脂,提高患者的生活质量,可作为糖尿病治疗过程中的首选护理模式.
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髋关节置换术患者术后应用疼痛护理管理模式的效果观察
目的:观察髋关节置换术患者术后应用疼痛护理管理模式应用效果.方法:将96例髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组各48例.对照组行常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施疼痛护理管理模式.分别于术后12h、24h、48h采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况,2周后采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估护理满意度,护理前及护理2周后采用髋关节功能评分(Harris)评估髋关节功能.结果:研究组NSNS评分明显高于对照组(P＜0.05);术后24h、48h的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);护理2周后,两组Harris评分均较护理前显著升高,且研究组优于对照组(P＜0.05).结论:疼痛护理管理模式可针对髋关节置换术后患者疼痛情况进行有效护理干预,对提高护理满意度、减轻患者痛苦、改善患者髋关节功能有重要意义.
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综合护理干预在椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰椎骨折中的应用
目的:探讨综合护理干预在椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰椎骨折术后护理中的应用效果.方法:120例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均采用椎弓根钉棒内固定术治疗,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上予以综合护理干预措施.比较两组患者VAS评分、ODI评分,并观察术后并发症发生情况.结果:干预后,两组VAS评分及ODI评分均明显下降(P＜0.05);且干预后观察组的VAS评分及ODI评分均明显低于对照组干预后(P＜0.05).观察组压疮、腹胀、肺部感染及尿路感染等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预应用于胸腰椎骨折椎弓根钉棒内固定术患者术后,可有效减轻患者疼痛,促进功能康复,预防并发症.
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精细化护理在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的应用
目的:探讨小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中实施精细化护理模式的效果.方法:70例哮喘患儿随机分为常规组和干预组各35例,常规组采用常规护理,干预组在常规组的基础上采取精细化护理.比较两组患儿护理前后的肺功能指标、临床疗效和患儿家长的护理满意度.结果:护理后干预组的肺功能指标FVC、PEFR和FEV1均明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组的治疗有效率、患儿家长护理满意度均明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中实施精细化护理可有效改善患儿的病情,提高疗效和家长护理满意度,值得推广.
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快速康复护理在胃癌围手术期护理中的应用
目的:探析快速康复护理在胃癌围手术期中的应用效果.方法:将确诊为胃癌并接受手术治疗的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施快速康复护理,对照组采取常规护理,对比观察两组患者排气时间和住院时间.结果:观察组患者排气时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:胃癌围手术期临床护理中应用快速康复护理可有效缩短排气时间和住院时间,加快患者术后康复的速度,值得推广应用.
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细致化护理在重症脑梗死患者中的应用
目的:观察细致化护理在重症脑梗死患者中的应用效果.方法:92例重症脑梗死患者随机分为研究组和对照组各46例,对照组实施常规护理措施,研究组在对照组护理措施的基础上实施细致化护理措施,比较两组患者并发症发生率,护理干预前后NIHSS评分和Barthel指数.结果:研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).与干预前比较,两组患者干预后NIHSS评分明显降低、Barthe指数明显升高(P＜0.05);并且,护理干预后,研究组患者NIHSS评分明显低于照组,Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:细致化护理可明显降低重症脑梗死患者并发症发生率,改善患者的神经功能和日常生活活动能力,可在临床推广应用.
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石家庄、保定、承德三地养老服务机构护理员现况调查与分析
随着我国人口老龄化日趋明显,我国发展老年护理服务事业已列为《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》的重大工程项目.规划中明确指出,“十三五”期间大力发展老年护理服务事业,全面提升老年护理服务能力.我国养老行业起步较晚,护理员队伍建设相对薄弱,而养老机构护理员队伍的稳定性、专业素质等直接影响养老机构的护理服务质量.在我国养老服务业快速发展的同时,老年人生活照料、长期照顾、护理康复等需求巨大,因此对养老护理员的服务提出了更高要求.本研究通过问卷调查了解河北省石家庄、保定、承德三地养老机构护理员的现况,查找存在的问题,分析问题成因并提出相应的解决方案,以期为三地乃至河北省养老机构护理员队伍的建设提供参考依据.
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新毕业护士角色转换压力的质性研究
新毕业护士(以下简称“新护士”)毕业后1年内处于临床工作过渡期,当面临环境改变及工作角色所赋予的多项社会责任时,内心充满压力及焦虑.研究显示[1],角色转换不良或处理不当,会导致新护士入职第一年流动率达35％～60％.为此,国内外学者从新护士离职原因调查、心理压力来源、应对策略探讨等方面开展了相关研究,旨在分析并缓解新护士的角色转换压力.但对新护士角色转换压力水平的定量分析还相对不完善,国内目前仅台湾有适用于护理专科生的新毕业护士由学校到临床角色转换压力问卷.考虑到台湾与大陆地区护理人才培养模式等方面存在的差异,本研究以新毕业护士为研究对象进行质性访谈,全面分析他们角色转换压力的现状及来源,以期为后续适用于大陆新毕业护士量性工具的编制奠定基础,也为临床专业思想稳固护理人才的培养提供科学依据.
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医学科研论文中参考文献引用和著录的常见问题分析
参考文献是在学术研究过程中作者对他人研究成果的参考或借鉴,是作者为撰写论文而引用的文献信息资源.正确地引用参考文献、规范地标注引文,既是作者对他人研究成果的尊重与肯定,也是作者端正科学态度的一种体现.但很多论文在参考文献的引用方面存在“用而不引”、错误引用、过度自引等问题,甚至在参考文献著录方面存在著录格式错误、著录项目不完整及引文标注错误等问题.合理解决这些问题,不仅能确保论文质量,还能防范学术不端行为的发生.因此,本文结合编辑工作实践,以医学科研论文为例,归纳分析学术论文中参考文献引用和著录的常见问题,以期规范参考文献的引用和著录,帮助作者正确引用、著录文献,进而提高医学论文的质量.
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兴安升麻地上部分显微结构观察
《中国药典》规定,升麻药材是毛茛科植物升麻、兴安升麻、大三叶升麻的干燥根茎.兴安升麻Cimicifuga dahurica(Turcz.)Maxim为毛茛科金莲花亚科多年生草本植物,又称北升麻、窟窿牙根、苦老菜根[1-2],主产于我国华北、东北地区.兴安升麻幼苗可食,通常根茎入药.研究发现,兴安升麻地上部分富含三萜皂苷成分,抗炎、抗病毒等药理作用明显[3-5],具有一定的开发应用前景.由于同属植物众多,为有效区分兴安升麻,本研究对兴安升麻地上部分茎、叶的显微结构进行了观察,以期为兴安升麻质量标准的制定提供参考.
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黄李平教授用逍遥散化裁治疗月经病临床病例举隅
月经病是指凡月经的周期、经期、经量等发生异常,以及伴随月经周期出现不适症状的疾病,是妇科临床的多发病.目前,临床上多应用中医药治疗月经病,且疗效较为满意.黄李平教授是全国第五批名老中医,从事中西医结合临床工作近40年,学验俱丰.通过总结多年临床经验,黄教授认为月经病多由肝失条达,疏泄无度,冲任不调所致,治疗应以疏肝为先,其用逍遥散随证化裁治疗月经病,临床效果满意.现将黄李平教授临证运用逍遥散化裁治疗月经病的典型病例及经验介绍如下,以期为临床治疗月经病提供更多思路.
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天麻素注射液治疗颈源性头痛的疗效及对患者生活质量的影响
目的:探究天麻素注射液治疗颈源性头痛(CEH)的疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取我院CEH患者78例,根据治疗方案不同分为研究组(n=39)与对照组(n=39).对照组采用常规对症西药治疗,研究组于对照组治疗的基础上加用天麻素注射液治疗.观察比较两组治疗效果,治疗前后疼痛程度(VAS)评分、生活质量(WHOQOL-100)评分和血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率).结果:研究组治疗总有效率为94.87％(37/39),较对照组的79.49％(31/39)明显升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组VAS评分较对照组明显降低,WHOQOL-100评分较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻素注射液治疗CEH能显著提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用.
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数字化模拟手术室在外科学实验示范教学中的应用
外科学实验教学是实验外科学的重要组成部分,是培养医学生基本手术技能和外科无菌观念的重要阶段和节点,也是理论联系实践的重要环节[1].我校外科学实验包括八次实验课、共计32学时的教学计划,内容涉及术前准备、外科刷手、穿/脱手术衣、戴无菌手套、术区消毒铺单、缝合、打结、止血等基本技能的初步培训及考核.为了提升学生对外科手术的认识,我校临床技能中心教师组成手术团队对实验动物(狗或羊)进行模拟手术操作,即示范教学,在示范教学的过程中教师将讲授的各项操作技能与现场直观的、系统的手术过程相结合,帮助学生完成从单纯的技能学习到实际应用的跨越,激发了学生的学习兴趣和动力;同时,通过示范教学能让学生进一步了解扎实的外科基本功和团队协作意识在外科手术中的重要性.2014年,我校临床技能中心获得了“中央财政支持项目”的资金支持,建立了数字化模拟手术室和相关配套设施,在此基础上,临床技能中心改进了外科学实验示范教学的教学模式,在数字化模拟手术室内完成动物手术示范教学过程,通过数字传输与语音交互完成教学,提高了示范教学的质量和效率,受到了教师和学生的一致认可和好评.现结合示范教学的具体工作浅析应用数字模拟手术室的体会,以期为其它院校开展类似教学活动提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
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| 2010 | 01 02 03 04 |
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| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
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