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空心钉治疗股骨颈骨折股骨外侧皮质置钉安全范围的CT测量分析
自1985年Asnis和Wanek-Sgaglione[1]首次报道应用多枚平行空心螺钉固定股骨颈骨折以来,这一内固定技术得到了不断发展和完善.对于无移位和青年股骨颈骨折,多枚空心钉内固定仍是首选方法[2].文献报道多枚空心钉平行排列且尽量分散的倒三角布局可提供良好的生物力学及临床效果,即“平行、贴边、倒三角”原则[3].根据以上原则,空心钉治疗股骨颈骨折时股骨外侧皮质的置钉范围应为顺股骨颈前倾角和颈干角方向的股骨颈小截面的投影.
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剖宫产术后留置尿管佳拔管方法的探讨
目的:探究剖宫产术后留置尿管的佳拔管方法和效果.方法:60例剖宫产术后留置尿管产妇随机分为研究组与对照组,每组各30例.对照组采用常规拔管方法,研究组采用改良拔管方法,分析两组的拔管效果.结果:研究组拔管时无痛产妇占80.00％(24/30),显著高于对照组(P＜0.05);拔管后产妇自行排尿占73.33％(22/30),显著高于对照组(P＜0.05);拔管后研究组产妇尿路刺激症状发生率为20.00％(6/30),显著低于对照组(P＜0.05).结论:改良尿管拔除法能有效减轻拔管对剖宫产产妇尿道口的损伤和疼痛,并能降低尿路刺激症状的发生率.
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承德地区人群下颌第一磨牙远舌根发生率的CBCT研究
目的:采用口腔颌面锥形束CT(CBCT)观察承德地区人群下颌第一磨牙根管的形态,了解远舌根的发生率.方法:收集并分析承德地区160例患者(320颗下颌第一磨牙)的CBCT影像资料,统计不同性别和左、右侧下颌第一磨牙远舌根的发生率.结果:160例(320颗牙)患者中51例(87颗)存在远舌根,远舌根发生率为31.88％(27.19％);其中男性发生率为30.67％(23/75)、女性发生率为32.94％(28/85),左侧发生率为28.13％(45/160)、右侧发生率为26.25％(42/160),男女性、左右侧下颌第一磨牙远舌根发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:承德地区人群下颌第一磨牙远舌根发生率较高;口腔颌面锥形束CT能清晰、准确地显示牙根和牙根管,是目前无创检查根管形态的可靠方法.
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颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术30例疗效分析
目的:评价颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术的可行性.方法:30例甲状腺疾病患者采用胸乳入路腔镜甲状腺切除手术进行治疗,分析手术路径、操作要领及疗效.结果:30例患者除1例因大出血中转开放手术外,其余均顺利完成手术,手术时间为90-120min;术后患者无并发症发生,颈部无瘢痕.结论:颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术安全有效,可达到颈部无手术瘢痕的美容效果.
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改进置胃管方法的效果观察
目的:探讨改进置胃管方法减轻患者痛苦、提高一次置管成功率的临床效果.方法:80例择期手术前需要置胃管的患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组采用改进置胃管方法,对照组采用传统置胃管方法.观察两组患者置管过程中发生恶心、呕吐、呛咳等情况以及一次置管成功率.结果:实验组患者恶心、呕吐和呛咳的发生率明显低于对照组(P＜0.01),一次置管成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论:改进置胃管方法可有效减轻患者痛苦,提高一次置管成功率.
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改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎临床观察
目的:评价改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果.方法:采用改良泪道探通术治疗209例(248眼)新生儿泪囊炎,观察疗效及并发症情况.结果:209例(248只眼)一次性探通治愈240眼,二次探通治愈6眼,治愈率为99.19％(246/248);发生皮下水肿4眼,无窒息、泪道撕裂等严重并发症发生.结论:采用改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎,具有手术操作简单、时间短、并发症少和疗效好等优点.
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尼莫地平与盐酸法舒地尔治疗aSAH后CVS的随机对照研究
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是临床常见脑血管疾病之一,约有30％-70％的患者可并发脑血管痉挛(CVS),这也是导致aSAH患者致残或致死的主要原因[1].aSAH后CVS的病因及病机尚未完全阐明,临床尚缺乏特效疗法,多是在对症支持治疗的基础上加用钙离子(Ca2+)拮抗剂抑制平滑肌收缩,但Ca2+拮抗剂尼莫地平的脑保护作用并不理想,且存在颅内压改变及再出血等风险.Rho激酶抑制剂法舒地尔具有较尼莫地平更强的血管扩张作用,且有良好的神经细胞保护作用,对于防治CVS具有良好的效果[2].本研究对照研究了尼莫地平与盐酸法舒地尔治疗aSAH后CVS的有效性与安全性,旨在为临床选择用药提供参考.
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锁定钢板结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折术后骨不连疗效评价
目的:探讨锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月收治的股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连患者的临床资料,采用更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗16例,术后随访并观察疗效.结果:16例患者摄X线片全部植骨融合满意,骨痂生长良好,骨折线消失,均达到骨性愈合.愈合时间为6-18个月,平均9.5个月,效果良好.结论:更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连是一种理想的治疗方式,值得临床推广应用.
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丹红注射液联合水化预防急诊PCI术后CIN的效果探讨
目的:探讨在常规水化治疗基础上加用丹红注射液对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的预防效果.方法:83例急诊PCI患者随机分为丹红组40例和对照组43例,所有患者均给予常规水化治疗,丹红组患者在此基础上加用丹红注射液静点.分别检测两组患者术前、术后24h血清胱抑素C(Cystatin C)水平,术前和术后24h、48h、72h血清肌酐(SCr)水平;并统计两组CIN的发生率.结果:丹红组患者术后48h SCr水平明显低于对照组患者(P＜0.05);术后72h丹红组患者SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组患者术后72h的SCr水平仍明显高于术前(P＜O.05).术后24h丹红组患者CystatinC水平明显低于对照组(P＜0.05).丹红组CIN发生率为5.00％(2/40),明显低于对照组的20.93％(P＜0.05).结论:丹红注射液联合水化治疗可以有效预防急诊PCI术后CIN的发生.
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不同手术时机和术式对结肠癌致急性肠梗阻患者临床疗效的影响
目的:探讨不同手术时机和术式治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法:回顾性分析2004年12月至2014年12月我院收治的130例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料.比较不同术式(Ⅰ期切除吻合术、结肠造口Ⅱ期缝合术、Harmann手术、姑息性结肠造口术)和不同手术时机(早期手术、择期手术)治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.结果:Ⅰ期切除吻合术、结肠造口Ⅱ期缝合术、Harmann手术、姑息性结肠造口术治疗结肠癌致急性肠梗阻的治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).择期手术组患者治疗有效率明显高于早期手术组,死亡率明显低于早期手术组(P＜0.05).结论:择期手术有利于术前肠道准备,提高手术治疗效果;手术方式应结合患者病情、适应症和身体素质进行选择.
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丙泊酚用于无痛肠镜检查对认知功能的影响
目的:研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查对认知功能的影响.方法:90例肠镜检查患者随机均分为A、B、C三组.A组静注丙泊酚1.7mg/kg;其余两组在肠镜置入前静注芬太尼1μg/kg 2min后,B组静注丙泊酚1.7mg/kg,C组静注丙泊酚1mg/kg.全部患者于肠镜检查结束后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成.结果:90例患者均完成肠镜后NCSE测试.记忆能力测试和计算能力测试,C组的正确率均明显高于A组和B组(P＜0.05).结论:芬太尼1μg/kg加丙泊酚1mg/kg用于门诊无痛肠镜检查,不仅能提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无明显影响.
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双歧四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效和安全性
目的 探讨双歧四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效和安全性.方法:124例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿入院后接受常规对症治疗,观察组患儿在对照组常规治疗的基础上给予双歧四联活菌片.入院72h后记录两组患儿腹泻例数及腹泻情况,并统计比较两组患儿治疗中不良反应发生情况.结果:观察组继发性腹泻发生率为24.2％(15/62),对照组继发性腹泻发生率为40.3％(25/62),观察组患儿继发性腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗中未见明显不良反应,患儿耐受性较好.结论:双歧四联活菌片可降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生率,具有较好的安全性和较高的临床应用价值.
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牵引对腰椎间盘DTI扩散能力的影响及意义
目的:观察腰椎间盘突出症患者行牵引治疗前后磁共振扩散张量成像(DTI)的变化,探讨DTI在椎间盘病变诊断及治疗中的应用价值.方法.60例腰椎间盘突出症患者行规范腰椎多功能牵引床牵引治疗3周.分别记录治疗前后椎间盘DTI评价参数ADC、FA值的变化,使用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)腰腿痛评分评价疗效.结果:患者治疗后的ADC值、JOA评分明显高于治疗前,FA值、VAS评分明显低于治疗前(P＜0.01).结论.DTI是腰椎间盘病情变化及治疗效果的一个良好评价指标,牵引治疗能影响腰椎间盘的DTI扩散能力.
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盐酸普萘洛尔造模周期对豚鼠银屑病模型的影响
目的:研究5％盐酸普萘洛尔乳剂造模周期对豚鼠银屑病模型的影响.方法:5％盐酸普萘洛尔乳剂涂抹豚鼠耳部分别造模14d、21d和28d,测量豚鼠耳部表皮厚度,HE染色观察豚鼠耳部皮肤形态结构的变化.结果:随着5％盐酸普萘洛尔乳剂造模时间的延长,豚鼠耳部表皮厚度逐渐增加,耳部皮肤的病理变化逐渐加重.结论:5％盐酸普萘洛尔乳剂诱发豚鼠银屑病模型的严重程度为造模28d＞造模21d＞造模14d.
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不同产地赤雹根中总皂苷含量的比较分析
目的:测定不同产地赤雹根中总皂苷的含量,为选择赤雹根种植地域提供依据.方法:采用紫外-可见分光光度法测定三个不同产地赤雹根中总皂苷的含量:以齐墩果酸为对照品,5％香草醛-冰醋酸和高氯酸为显色剂,检测波长为545nm.结果:赤雹根总皂苷在13.13-39.41μg/ml范围内线性关系良好,回归方程为A=0.0559C-0.0271,r=0.9997.总皂苷平均回收率为98.9％,RSD值为1.99.三个不同产地赤雹根药材中总皂苷的含量分别为0.12％(东北吉林、栽培)、0.38％(河北承德、栽培)、0.59％(河北青龙、野生).结论:三个不同产地赤雹根药材中赤雹根总皂苷含量差异较大,以河北青龙野生赤雹根药材中赤雹根总皂苷含量高,人工栽培品中以河北承德的含量较高.
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高脂高糖饲料联合STZ诱导2型糖尿病大鼠模型STZ佳剂量探讨
目的:探讨高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型时STZ的佳用量.方法:32只Wistar大鼠随机分为4个造模组,给予高脂高糖饲料喂养后腹腔注射不同剂量的STZ(15mg/kg、25mg/kg、35mg/kg、45mg/kg).分别观察各组大鼠的成模率、死亡率、空腹血糖和体重.结果:造模组Ⅲ(STZ用量35mg/kg)成模率高且死亡率较低;STZ注射72h后,各造模组大鼠空腹血糖水平随STZ注射剂量的增加逐渐升高;造模结束4周后各组大鼠的血糖仍维持在较高水平,且体重明显降低.结论:高脂高糖饲料喂养联合STZ腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型时STZ的佳剂量为35mg/kg.
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VDR基因FokⅠ多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系研究
目的:探讨维生素D受体(VDR)基因Fok Ⅰ位点多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系.方法:采用聚合酶链限制性片段长度多态性分析和基因测序技术,对105例原发性肝癌患者和100例健康体检者VDR基因Fok Ⅰ位点的多态性进行分析.结果:原发性肝癌患者Fok Ⅰ位点ff基因型频率明显高于健康体检者.与FF基因型相比,ff基因型患原发性肝癌的风险性增加(OR=2.241,P＜0.05);与F等位基因相比,携带f等位基因的个体更易罹患原发性肝癌(OR=1.479,P＜0.05).结论:VDR基因Fok Ⅰ位点多态性可能是原发性肝癌发生的遗传易感因素之一.
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不同煎煮时间大黄水提取液对幼年大鼠子宫Bcl-2和Bax表达的影响
目的:观察大黄煎煮10min、30mi水提取液对幼年雌性大鼠子宫Bcl-2和Bax表达的影响.方法:4周龄雌性SD大鼠随机分为空白对照组、大黄水煎10min和水煎30min组,大黄给药剂量分别为0.5、1.0、2.0g/kg,大黄组大鼠连续灌胃给药30d,采用SP免疫组化法检测大鼠子宫Bcl-2和Bax表达的变化.结果:不同煎煮时间,水煎10min各剂量组大鼠子宫Bcl-2蛋白的表达明显低于水煎30min相同剂量组,Bax蛋白的表达明显高于水煎30min相同剂量组(P＜0.05).水煎10min,大鼠子宫Bcl-2蛋白的表达随剂量增加逐渐降低,Bax蛋白的表达随剂量增加逐渐升高(P＜0.05).结论:长期服用大黄对雌性幼年大鼠子宫Bcl-2和Bax的表达有明显影响,影响程度与煎煮时间有关.
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超高效液相色谱-质谱联用技术在药代动力学研究中的应用
超高效液相色谱是一种柱效高、发展前景好的液相色谱技术,与HPLC相比,具有鉴别能力强、灵敏度高、分离度好等诸多优势.本文查阅近年来的相关文献资料,对超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS/MS)的发展状况及近年来该技术在药代动力学方面的应用作一综述.
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黄芩植株不同部位研究进展
黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)属唇形科植物,传统药用部位为根,是中药发展历程中研究较为深入的一味药.从药用植物学角度讲,黄芩主要有根、茎叶、种子和种壳4个部位,主要有效成分为黄酮类化合物,具有解热、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒等药理作用.近年来,随着对于黄芩的需求量日益增加和黄芩野生资源的枯竭,黄芩不同部位研究由黄芩根、茎叶扩展到黄芩种子和种壳.
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MDR机制影响大肠癌治疗的研究进展
大肠癌的发病率和病死率在我国和西方发达国家均很高,严重威胁着人类的健康和生命.我国大肠癌的发病率呈上升趋势,目前已成为常见恶性肿瘤之一,在大城市有更快的增幅,并且发病年龄有年轻化趋势.化疗有着不可替代的重要作用,尤其对于失去手术机会的晚期大肠癌患者,化疗可能是其唯一治疗手段.自20世纪60年代Rosenberg首次观察到铂类化合物能抑制肿瘤细胞生长以来[1-2],铂类药物的研究和应用得到了迅速发展,已成为肿瘤化疗中不可缺少的一类药物.
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腹腔镜手术在卵巢癌中的应用
卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率为妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率高居首位[1].由于缺乏有效的诊断方法,没有特异性症状,早期诊断较为困难.早期卵巢癌诊断率仅为15％-20％,但5年生存率大于90％,其组织学类型主要是子宫内膜样癌和透明细胞癌[2].大部分卵巢癌患者就诊时已是晚期,组织学类型主要是分化差的浆液癌,5年生存率仅为43％[1].目前,标准的治疗方式是在准确的诊断和分期的基础上进行满意的肿瘤细胞减灭术,并辅以顺铂为基础的化学治疗[3].
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低蛋白血症与临床各系统疾病转归的相关性研究进展
低蛋白血症指血浆总蛋白和血浆白蛋白的减少,具体指血清总蛋白低于60g/L或者白蛋白低于35g/L.低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果[1],临床可见于各系统疾病,如老年重症、严重感染、手术创伤、恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合征等.近年来,国内外在低白蛋白血症的研究方面取得了长足的进展,本文通过低蛋白血症的成因及对各系统疾病预后产生的影响进行综合阐述如下.
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针灸治疗周围性面瘫的研究进展
周围性面瘫是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的一种疾病.属祖国医学之“口僻”、“面瘫”、“吊线风”、“口眼歪斜”、“歪嘴风”等病证范畴.祖国医学认为,本病是由于人体正气不足,风寒或风热之邪乘虚侵入面部经脉,造成气血痹阻、经筋纵缓不收而发病.周围性面瘫的治疗方法多种多样,针灸治疗疗效显著,在临床上得到广泛认可.
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以大腿前内侧疼痛为临床表现的输尿管结石1例
输尿管结石为泌尿系统多发病,其引发的疼痛也是门、急诊常见急症,具有典型症状的患者一般诊断不难,但以单纯大腿前内侧剧烈疼痛为唯一临床表现的少见,现报告1例如下.1 临床资料患者男,56岁,晨起2小时后无明显诱因突然出现左大腿前内侧阵发性剧烈疼痛,难以忍受并伴有大汗;口服“氨酚待因”不能控制疼痛.
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胃癌骨髓转移1例并文献复习
胃癌为恶性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第三位,但以骨髓转移为首发症状者极少见,现报道如下.1 病例资料患者男性,49岁,主因“间断左上腹疼痛2个月,呕血4天”于2014-12-03入我院.患者2个月前无明显诱因出现间断左上腹疼痛,钝痛,无放射,伴有腹胀、食欲不振,呈进行性加重,无恶心、呕吐,无腹泻,无呕血、便血,无进食哽噎感,无黄染.4天前患者突发呕血,查血常规:白细胞(WBC)6.82×109/L,红细胞(RBC)1.90×1012/L,血红蛋白(HB)59g/L,血小板(PLT) 12×109/L.
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浅谈药用植物学的野外实习
药用植物学是药学类专业重要的专业基础课,与中药鉴定学、中药化学、药用植物栽培学等课程有着密切的关系[1],它主要包括课堂教学、实验教学和野外实习三个部分.作为一门形态学科,开展野外实习非常重要,可加深和巩固在课堂上所学的理论知识,培养学生的实践能力和创新能力,提高学生的综合素质.
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312例次维持性血液透析低血压诊治体会
透析中低血压是指在透析过程中收缩压降低30 mmHg或以上,或降低至90mmHg以下,伴或不伴低血压的症状[1].如不及时处理,透析不能正常进行,从而影响透析效果,甚至会危及患者生命.现将312例次血液透析低血压的诊治体会总结如下.
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康惠尔水胶体透明贴用于深静脉导管固定的效果观察
深静脉置管广泛应用于临床,尤其对于肿瘤周期性化疗患者,为保护外周静脉血管,防止化疗药物外渗带来损伤,临床上常采用深静脉导管输入化疗药物.但长期携带深静脉导管,穿刺点皮肤长期贴膜覆盖,再加上多周期化疗,患者体质受损严重,抵御能力降低,常出现局部感染、皮疹、脓性分泌物等,导致患者不适,甚至直接影响导管的正常使用,汗液淤积时,导致贴膜固定差,甚至脱管[1].我科于2014年4月开始采用康惠尔水胶体透明贴膜代替透明贴膜进行深静脉导管固定,现将结果汇报如下.
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自制保护套在预防静脉留置针自行脱落中的效果分析
静脉留置针具有减少血管损伤、减轻患者痛苦、提高护理人员的工作效率等优点,在临床中得到了广泛应用,但应用过程中发现有静脉留置针自行脱落的现象[1],不仅可能会造成药液的浪费,也造成患者重新置管的频率,增加患者的痛苦及经济负担.因此,如何预防留置针自行滑脱成为护理人员要关注的问题.
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阶段性健康教育在爆裂性胸腰椎骨折患者中的应用
目的:了解健康教育对胸腰椎爆裂性骨折患者的影响.方法:我院骨科住院需行手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者50例,随机分为实验组和对照组各25例,对照组采取常规健康教育方法,实验组根据患者的损伤情况及部位,有计划、分阶段对病人进行健康教育指导.评价两组患者日常生活活动能力、下床活动时间及对护理工作的满意度.结果:实验组患者下床活动时间明显短于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组患者对护理工作的满意度亦有所提高.结论:阶段性健康教育可提前胸腰椎爆裂性骨折患者下床活动时间、改善患者日常生活活动能力,并提高对护理工作的满意度.
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综合护理干预对重症急性胰腺炎患者的影响
急性胰腺炎是由各种病因引起胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血和坏死的炎症反应;重症患者可出现休克、腹膜炎及多器官功能的改变等,称为重症急性胰腺炎(severea cute pancreatitis,SAP)[1].本病呈急性起病,患者剧烈腹痛,一般止痛药无效,并发症多,死亡率相对较高.重症急性胰腺炎约占急性胰腺炎的5％-16％,SAP常引起多个器官的病变,导致病死率高达30％-40％,国外有报道为25％-30％[2-5].
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鼓室内注射地塞米松治疗急性低频感音神经性聋44例护理体会
急性低频感音神经性聋(ALHL)是一种起病急,以耳闷、低调耳鸣为主要症状,纯音听阈以低频听力下降而不累及高频为主要表现的感音神经性耳聋.1982年,Abe首次报道了39例突发性低频下降型感音神经性耳聋,所有病例均不伴眩晕且恢复良好[1].目前,对于ALHL患者,大多采用全身应用类固醇、血管扩张药和利尿剂治疗,但在全身应用类固醇后,仍有一部分患者无明显疗效.因此,鼓室内用药作为一种补救措施被应用于临床,而治疗前后的护理对预后十分重要.现对在我科经鼓室内注射地塞米松治疗的44例患者的护理体会报告如下.
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老年慢性化脓性中耳炎42例围手术期护理体会
目前,由慢性化脓性中耳炎造成的老年人听力残疾占1.6％,是老年人致聋的三大要素之一,也是耳科常见病[1]其临床特点为化脓、耳鸣、鼓膜穿孔和听力下降等,如治疗不及时会引发颅内外并发症.通过对本院收治的42例老年慢性化脓性中耳炎患者采取有效围手术期护理,取得满意效果,现报告如下.
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糖尿病肾病患者不同时期的心理特点及心理护理
目前临床上较多采用Mogensen的糖尿病肾病分期,将糖尿病肾病(DN)分为五期,即Ⅰ期:肾小球高滤过期(糖尿病肾病前期);Ⅱ期为“寂静”期(运动后微量白蛋白尿期);Ⅲ期为持续性微量白蛋白尿期(早期糖尿病肾病);Ⅳ期为临床蛋白尿期(临床肾病);Ⅴ期为肾功能衰竭期(尿毒症)[1].患者在不同临床分型时,会呈现不同的心理状态.人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,心理情绪能影响免疫功能,如恐惧、紧张、疼痛可使机体的“免疫监视”作用减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值[2].所以,护理人员应掌握心理护理的相关技巧,根据患者不同时期的心理特点进行相应的心理护理,为治疗打好基础.
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糖尿病足感染创面的MDRO监测与防控
糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,由于神经、血管病变和感染等因素,易导致糖尿病患者足部甚至下肢骨与软组织破坏,是非创伤性截肢的首要原因[1-3].全身中毒症状严重者,可导致死亡.由于高糖环境导致创面愈合能力低下,病程较长,患者常联用多种抗生素,用药时间较长,易导致多重耐药菌(multi drug resistent organisms,MDRO)感染.MDRO是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的菌株[4].
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优质护理在慢性心力衰竭患者护理中的应用体会
心力衰竭是指心脏因器质性或功能性疾病导致心脏射血功能减弱,不能满足器官及组织代谢需要而引起的严重临床综合征[1].心力衰竭除应用药物治疗外,护理也是治疗成功的重要因素.选择2012年1月-2014年1月在承德医学院附属医院住院治疗的慢性心力衰竭患者50例,在常规护理的基础上加强优质护理,取得较满意的效果,现将护理效果和体会报告如下:
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学习型组织测量工具的研究进展及对护理的启示
20世纪90年代美国麻省理工学院的教授彼得·圣吉《第五项修炼-学习型组织的艺术与实务》一书的出版,标志着学习型组织理论的系统化.此后,在世界范围内掀起了学习型组织理论研究的热潮,其中关于学习型组织的概念、构成及其创建策略等的研究已经较为普遍[1-3].但关于学习型组织测量工具的研究却较少,主要原因是测量学习型组织与界定、描述和创建学习型组织相比更加困难和复杂,但对学习型组织的测量不仅可以使创建学习型组织的效果量化、便于观察,还可使创建方式、策略和路径具体化,从而提高学习型组织落实的可操作性.为此,本文对国内外学习型组织测量工具的研究进行了梳理.
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临床护士对深静脉置管维护知识掌握情况的调查分析
深静脉置管术是现代临床监测和治疗的一个重要手段,目前已广泛应用于危重患者的救治、中心静脉压监测、胃肠外静脉营养、血液透析、肿瘤化疗等方面.由于应用的不断普及,并发症也随之增多.置管操作和导管维护是否得当,直接关系到导管放置时间的长短和感染发生率的高低[1].
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浅析中药注射剂说明书现状
药品说明书是具有法律效力的药品使用说明文件,是药品的重要组成部分,是包含药品安全性、有效性的重要科学数据和信息,是临床医师和患者安全有效使用药品的重要指导性文件,同时也是合理用药和监测药物不良反应的重要参考资料[1].随着中医中药的不断发展,中药注射剂改变了传统的给药方式,药物直接进入血液,避免了吸收过程及肝脏的首过效应,作用迅速,适合于急重病症、疑难杂症的治疗,但也大大增加了中药制剂的用药风险.
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护生职业态度的影响因素及培养对策分析
职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向[1].国内多项调查显示,本科护生总体的职业态度是中立偏积极,但结果仍不够乐观.本科护生对我国护理学导向,提高我国全民健康水平,指导基层工作及提高整个国家的护理质量有着重要作用,培养本科护生形成稳定健康的职业态度,对于稳定护士队伍,保证护理人才的有效利用和促进护理事业的发展至关重要[2].因此,了解他们职业态度的影响因素和培养对策极为重要,现就我国有关护理本科生职业态度的影响因素及对策的研究综述如下.
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高产谷胱甘肽菌种发酵时间的优化
谷胱甘肽(GSH)化学名称为γ-L-谷氨酰-L-半胱氨酰-甘氨酸,是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸通过肽键缩合而成的三肽化合物,GSH的结构中含有一个活泼的巯基-SH,易被氧化,这一特异结构使其成为体内主要的自由基清除剂,具有抗氧化、解毒等作用,广泛应用于临床医药、食品等行业.尤其在临床上,GSH是一种治疗肝病、肿瘤、中毒、白内障等疾病以及抗衰老的重要生化药物,市场需求量不断增加.GSH的生产方法主要有萃取法、化学合成法、酶法和发酵法,其中发酵法利用微生物自身代谢产生GSH,与其它方法相比具有简便、易控、易扩大生产等优点,从而成为主要的生产方法[1-2].但目前我国GSH的发酵水平不高,因此,完善微生物发酵法生产工艺,提高发酵产量,成为工业化可行的前题[3].
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酮基布洛芬单室渗透泵片的稳定性考察
酮基布洛芬(ketoprofen)是一种非甾体类消炎、镇痛、解热药,特点是高效低毒,疗效优于同类药-布洛芬.酮基布洛芬口服吸收迅速,消除较快,普通片剂一般每天给药需3-4次[1-3].因此,把酮基布洛芬制成控释制剂对于减小血药浓度的波动以及提高药物的生物利用度具有重要意义[4-5].
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“阴阳球-八纲三级结构系统模型”在中医学方面运用的研究进展
《内经》的作者根据古代先哲们对人体生命的认知和总结,实现了从实体解剖的实践过程到理论框架构建过程,从事物开始的原型到后面的思维模型的发展历程,到后,采用了思维模型的方法[1].古代先贤认为,不仅自然界存在着阴阳对立关系,人体也同样存在着这种关系.自然界是一个能包容万象的巨大空间,可以通过一个球的模型去反映它[2].现代很多研究者通过运用这个“阴阳模型”,结合现代数学信息技术,建立起“阴阳球-八纲三级结构系统模型”.随着对这个模型的运用及研究,研究者逐渐能够用数学方法客观展示中医诊治的内在科学规律,终可以直观地展现中医辨证论治的独特学术思想.同时,也使中医领域很多复杂病症的诊治思维模式有了新的思路[3].
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《医学物理学》教学现状及改进策略
《医学物理学》是物理学与医学相结合的一门交叉学科,是医学院校在低年级开设的一门公共基础课程.在教学中,如何让学生理解学习《医学物理学》的实际意义,提高学生学习的兴趣,培养学生的创新和创造能力,引导学生理论联系实际并强化实际应用,提高学生的综合素质很有必要[1].但在教学实践中存在的一系列问题制约了《医学物理学》课程价值的实现,影响了以它为基础的后续课程的顺利开展,因此有必要从分析教学现状出发,探求促进学科可持续发展的方案.
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以护士核心能力为导向的高职高专护理学专业基础医学实验教学改革探讨
我国教育部和卫生部在2003年联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出了中国护士的核心能力.护士核心能力是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的主要的能力,主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实际操作能力与创新性能力.此指导方案为高职高专护理人才培养指明了方向,推动了护理教育的改革和发展.
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RP-HPLC法测定川楝子提取物中川楝素的含量
川楝子,别称金铃子,为楝科植物川楝(Melia toosendan Sied.Et Zucc)的果实.川楝子以“楝实”之名始载于《神农本草经》.川楝子性苦寒,有小毒,具有舒肝、行气止痛、驱虫等作用,用于胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛等病症的临床治疗[1].川楝素(Toosendanin,C30H38O11)为川楝子中已明确的化学成分,也是起到药理作用的主要成分,是一种四环三萜化合物[2].本研究采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定川楝子药材提取物中川楝素的含量,方法简便、快速、稳定性好,为川楝素的定量分析提供了参考.
| 年 | 期数 |
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