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心电图与冠脉造影诊断冠心病的临床对比分析
目的:探讨冠心病(CHD)患者心电图(ECG)改变与冠状动脉造影(CAG)结果的关系.方法:118例住院CHD患者,对常规ECG检查结果与CAG结果进行分析比较.结果:118例患者,CAG阳性62例中ECG有ST-T 改变者47例,CAG阴性56例中ECG有ST-T改变者29例.ECG检查的敏感性为75.8%,特异性为48.2%,假阳性率为51.8%,假阴性率为24.2%,阳性预测值为61.8%,阴性预测值为64.2%.CAG检查冠状动脉狭窄62例,其中单支病变30例(48.4%)、双支病变17例(27.4%)、三支病变15例(24.2%); ECG检查的阳性检出率随冠脉病变支数的增多丽增高,ECG检查冠状动脉狭窄单支、双支和三支病变的检出率分别为66.7%(20/30)、82.4%(14/17)和86.7%(13/15).结论:ECG可作为CHD筛选检查的首选方法,但有局限性,凡怀疑冠心病且有手术条件的应及早行冠脉造影.
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社区新发高血压患者单纯限钠干预效果评价
目的:通过对鹤壁市某社区新发高血压患者进行单纯限钠干预,探讨适合社区卫生服务的高血压干预简便方案,为社区慢性病防治工作奠定基础.方法:对鹤壁市某社区经社区体检确诊的高血压患者进行为期3周的单纯限钠干预管理,分别于干预前、后对106例高血压者进行问卷调查,检测24h尿钠和血压,评价干预效果.结果:钠的摄入由干预前的17.11g/d降低到6g/d,干预后106例高血压者的24h尿钠、收缩压和舒张压明显低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:单纯限钠是简便有效的非药物降压手段,同时亦是在社区防治高血压经济实用的方法之一.
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85例不孕症患者子宫内膜活检病理分析
目的:通过对85例不孕症患者子宫内膜组织行病理活检,探讨不孕症患者子宫内膜病理变化与不孕症的关系,为临床诊治提供依据.方法:85例不孕症患者诊断性刮宫病理切片行临床病理分析.结果:85例不孕症患者原发性不孕71例,继发性不孕14例.45例(52.94%)患者子宫内膜腺体分泌性反应,其中,子宫内膜腺体分泌反应良好12例(14.12%,12/85),分泌反应欠佳、不良及无分泌33例(38.82%,33/85);子宫内膜增生期反应30例(35.29%),增生不足7例(8.24%),单纯性子宫内膜增长过长2例(2.35%),子宫内膜炎1例(1.18%).结论:不孕症子宫内膜表现为分泌反应欠佳、不良、无分泌及增生性反应多见,不孕症的主要病因为卵巢黄体功能不全、失调和卵巢无排卵.
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脑卒中患者治疗过程中血浆雌二醇水平的动态变化
目的:探讨脑卒中患者治疗过程中血浆雌二醇水平的动态变化及其在脑卒中诊断和预后中的应用价值.方法:临床上确诊为脑卒中的50例患者分别在发病24h内,治疗后第3、5、10、15d采用免疫化学发光法检测血浆雌二醇水平,在相同的时间点评价患者的神经缺损功能缺损程度,并在治疗后第15d复查头颅CT或MRI.结果:治疗后3d、5d、10d、15d患者血浆雌二醇水平明显低于确诊24h内(P<0.01);治疗后15d雌二醇水平与10d比较无明显差别(P>0.05).治疗后5d、10d、15d患者的神经功能缺损评分明显低于确诊24h内(P<0.01);治疗后5d、10d、15d神经功能缺损评分比较无明显差别(P>0.05).治疗后15d复查头颅CT或MRI,提示好转48例.结论:脑卒中患者血浆雌二醇水平的变化可在一定程度上辅助脑卒中的诊断与预后,在临床上可作为参考的血液指标.
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新鲜芦荟片湿敷预防化疗性静脉炎疗效观察
目的:探讨新鲜芦荟片湿敷预防化疗性静脉炎的临床疗效.方法:100例乳腺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用33%硫酸镁外敷,观察组采用新鲜芦荟片在穿刺点上方2cm处外敷,观察周期为6个月.比较两组患者化疗性静脉炎的发生率和严重程度.结果:观察组化疗性静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组静脉炎的严重程度明显轻于对照组(P<0.05).结论:新鲜芦荟片湿敷可有效预防化疗性静脉炎,降低静脉炎的发生率和严重程度.
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三磷酸腺苷与维拉帕米治疗PSVT的对比研究
目的:比较静脉注射三磷酸腺苷(ATP)和维拉帕米终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法:符合条件的PSVT患者44例随机分为ATP组(21例)和维拉帕米组(23例),分别经静脉给予ATP和维拉帕米,观察两组的疗效、从用药到PSVT终止的时间和不良反应.结果:ATP组转复成功率为85.7%,与维拉帕米组(82.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05).ATP组从用药到PSVT终止的时间为(41.2±17.9)s,显著短于维拉帕米组(921.6±603.4)s(P<0.01).ATP组和维拉帕米组不良反应发生率分别为26.8%和23.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现窦性停搏等严重心律失常.结论:ATP治疗PSVT有效、安全,与维拉帕米转复成功率相似,但起效快.
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红藤汤灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的:探讨红藤汤灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:124例慢性盆腔炎患者随机分为对照组(n=56)和观察组(n=68).对照组应用左氧氟沙星300mg、甲硝唑0.5g,2次/d静点,连用10d;观察组在使用对照组相同抗生素的基础上,联合使用红藤汤灌肠1次/d,连用10d.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为98.52%,明显高于对照组的76.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:红藤汤联合抗生素治疗慢性盆腔炎经济方便,疗效显著,值得选择使用.
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冠心病相关危险因素分析
目的:探讨中国河北北方地区冠心病患者发病的危险因素.方法:以冠状动脉造影作为诊断冠心病的标准,回顾分析中国河北北方地区140例冠心病患者的临床资料,探讨冠心病发病的相关危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂以及是否吸烟).结果:河北北方地区人群冠心病的发生与年龄、吸烟、高血压以及高血脂有关(尸<0.01),与性别和糖尿病无关(P>0.05).结论:年龄的高低、是否吸烟、是否有高血压以及血脂水平的高低是冠心病发生不容忽视的危险因素.
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昏迷病人BAEP的特点及其在预后评估中的价值
目的:探讨昏迷病人脑干听觉诱发电位(BAEP)的特点及其评估预后的临床价值.方法:56例昏迷病人行BAEP检测,3个月后比较分析BAEP结果与病人的预后.结果:BAEP Ⅰ级的9例患者,1例死亡(11.11%);BAEPⅡ级的20例患者,3例死亡(15.00%) ;BAEPⅢ级的27例患者,24例死亡(88.89%).结论:BAEP的分级越高,病人的死亡率越高、预后越差,因此BAEP可作为判断昏迷病人临床预后的客观指标之一.
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安全型静脉留置针配合联接导管降低针刺伤的发生
目的:探讨安全型静脉留置针配合联接导管在临床输液治疗中预防护理人员针刺伤的效果.方法:我院老年科输液的住院患者随机分为两组,实验组采用安全型静脉留置针配合联接导管进行输液治疗,对照组采用普通型静脉留置针或一次性头皮针进行输液治疗,比较两组输液操作护理人员针刺伤发生情况.结果:对照组共输液3025人次,发生针刺伤13次,发生率为0.429%;实验组共输液3988人次,发生针刺伤5次,发生率为0.125%.实验组护理人员针刺伤的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用安全型静脉留置针配合联接导管可明显降低临床针刺伤的发生率,有效防止护理人员针刺伤的发生.
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MPCNL治疗肾、输尿管上段结石22例体会
目的:评价微通道经皮肾钬激光碎石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效.方法:22例肾结石、输尿管上段结石患者,在B超和X线C臂机定位引导下,建立微创工作通道行经皮肾一期钬激光碎石.结果:1例患者术中出血,终止手术置造瘘管后转上级医院行二期PCNL,其他患者均准确建立理想的穿刺、工作通道,均无明显结石残留.结论:微通道B超和X线引导下经皮肾钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石,既可提高工作通道建立的准确性及安全性,增加手术的成功率,而且术中、术后并发症较少,是临床治疗肾、输尿管结石的理想方法.
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国产肩锁钩板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位18例临床分析
目的:评价国产肩锁钩板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2006年12月-2011年2月在我院行国产肩锁钩板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的18例患者的临床资料.结果:所有病例均获随访,时间12-36个月,平均(24.21±1.25)个月.术后3-4周,肩关节活动基本恢复正常;6周后患者恢复工作和体力劳动;3个月后取出内固定.术后无钢板断裂、螺钉松动和再脱位.按Karlsson疗效评价标准,优15例、良12例、差1例,优良率为94.4% (17/18).结论:国产肩锁钩板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,可早期活动肩关节,关节功能恢复满意,疗效肯定.
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经桡动脉行冠状动脉介入诊疗120例临床分析
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的特点和优势.方法:回顾分析经桡动脉行冠状动脉介入检查及治疗的120例患者的临床资料.结果:经桡动脉途径完成冠状动脉造影116例,其中有42例行PCI,桡动脉穿刺及置管成功率为96.7%.结论:经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少.
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老年不典型(无Q波型)心肌梗死1例
1 病例介绍患者男性,89岁,因突发晕厥数分钟就诊.患者于入院前活动时突发晕厥,呼之不应,约数分钟后好转,醒后无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、胸痛、气促、心悸.否认高血压、糖尿病病史.体检:T 37.2℃,R 18次/min,BP 140/70mmHg.心率84次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,双侧病理征未引出.心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-V5 ST段弓背向上抬高0.1-0.4mV.
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血浆Hcy水平与绝经后骨质疏松的相关性研究
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对绝经后骨质疏松的影响.方法:调查200名绝经后妇女,采用双能X线吸收法(DXA)测量骨密度,采用Hcy荧光定量检测试剂盒检测血浆Hcy水平.结果:骨质疏松组血浆Hcy水平明显高于非骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0.05);骨质疏松组血浆Hcy水平与骨密度呈显著负相关(r=-0.16,P<0.05),相对危险度OR为9.214(95%CI=3.28-29.92).结论:血浆Hcy水平升高是绝经后骨质疏松的独立危险因素.
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大剂量阿托伐他汀对对比剂肾病的预防作用
目的:观察大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入诊断及治疗致对比剂肾病的预防作用.方法:212例冠状动脉介入诊断与治疗患者随机分为大剂量阿托伐他汀组(116例)和对照组(96例),所有患者均采用水化治疗,在此基础上大剂量阿托伐他汀组患者于冠状动脉造影术前3d开始每晚顿服阿托伐他汀40mg,对照组服用阿托伐他汀20mg或其他调脂类药.分别检测两组患者术前、术后48-72h的血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr).结果:大剂量阿托伐他汀组、对照组患者术后48-72h的Scr明显高于术前、Ccr明显低于术前(P<0.05),两组患者术后Scr和Ccr比较差异无统计学意义(P>0.05).大剂量阿伐他汀组对比剂肾病发生率为1.72%(2/116),明显低于对照组的8.33%(8/96,P <O.05).结论:术前3d以上使用大剂量阿托伐他汀,可预防冠状动脉介入诊断及治疗致对比剂肾病的发生.
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心理干预对脑中风患者康复的影响
目的:探讨心理干预对脑中风患者康复的影响.方法:选取本中心5年来随访的脑中风患者40例,随机分为干预组(20例)和对照组(20例),两组均采取常规康复治疗和护理,在此基础上干预组患者给予针对性的心理护理干预.采用ADL量表评定患者的日常生活能力、NIHSS量表测定患者神经功能缺损情况.结果:干预组、对照组患者干预后的ADL评分明显高于干预前,NIHSS评分明显低于干预前(P<0.01);并且,干预组干预后的ADL评分明显高于对照组干预后、NIHSS评分明显低于对照组干预后(P<0.01).结论:心理干预有利于脑中风患者的康复.
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不同产地金莲花总黄酮含量的比较研究
目的:检测三种不同产地金莲花(河北围场金莲花、大兴安岭金莲花、内蒙古金莲花)中总黄酮的含量.方法:煎煮法对三种不同产地金莲花中的总黄酮进行粗提取,利用聚酰胺色谱柱法纯化总黄酮初提取物,高效液相色谱法测定总黄酮中主要成分荭草苷的含量并进行对比.结果:三种产地金莲花总黄酮含量分别为51.41%、51.24%、51.34%,荭草苷含量分别为31.64%、31.45%、31.58%.结论:三种不同产地金莲花中总黄酮的含量无明显差别.
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不同膳食对大鼠下丘脑弓状核NPY表达的影响
目的:研究不同膳食对大鼠下丘脑弓状核神经肽Y(NPY)表达的影响.方法:以高能饲料饲养大鼠建立膳食诱导肥胖(DIO)大鼠模型,采用SP免疫组织化学染色法观察大鼠下丘脑弓状核NPY蛋白的表达.结果:DIO组大鼠、饥饿组大鼠下丘脑弓状核NPY蛋白的表达明显高于对照组大鼠(P<0.01,P<0.05);DIO组大鼠与饥饿组大鼠比较,下丘脑弓状核NPY蛋白的表达无明显差别(P>0.05).结论:禁食和高能饲料喂养均可上调大鼠下丘脑弓状核NPY的表达.
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复方地龙胶囊对哮喘小鼠气道炎症及IL-23的影响
目的:探讨复方地龙胶囊对哮喘小鼠模型气道炎症及IL-23的影响.方法:50只小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、复方地龙胶囊高剂量组、复方地龙胶囊低剂量组和地塞米松组,每组10只小鼠.卵白蛋白(OVA)抗原溶液腹腔注射致敏,雾化吸入激发制备哮喘小鼠模型.HE染色观察小鼠肺组织的形态结构,ELISA法测定小鼠血清IL-23的水平.结果:各治疗组小鼠的一般情况明显优于模型组;复方地龙胶囊治疗组、地塞米松组小鼠肺组织的病理变化明显减轻;复方地龙胶囊治疗组、地塞米松组小鼠血清IL-23水平明显低于模型组(P<0.01).结论:复方地龙胶囊能明显抑制哮喘小鼠的气道炎症,并通过降低哮喘小鼠血清IL-23的水平调节免疫系统,且治疗哮喘的作用与地塞米松相当.
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VEGF-C、VEGFR-3在大肠癌中的表达及与微淋巴管生成的关系
目的:探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及其受体(VEGFR-3)的表达与大肠癌发生及微淋巴管形成的关系.方法:采用免疫组织化学染色法检测20例大肠正常粘膜、20例大肠腺瘤、80例大肠癌组织VEGF-C、VEGFR-3的表达水平;并用D2-40标记微淋巴管,检测各组织的微淋巴管密度(LMVD).结果:大肠癌EGF-C、VEGFR-3阳性表达率明显高于大肠腺瘤和正常大肠黏膜(P<0.05);大肠癌的LMVD值明显高于大肠腺瘤和正常大肠黏膜(P<0.05).大肠癌VEGF-C、VEGFR-3的表达与LMVD值存在显著正相关(P<0.01).结论:VEGF-C、VEGFR-3可能参与了大肠癌的发生过程,并可促进大肠癌微淋巴管生成,从而促进肿瘤的淋巴结转移.
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糖尿病大鼠海马NO含量的变化及丝胶的保护作用
目的:探讨丝胶对糖尿病大鼠海马一氧化氮(NO)含量的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组,每组12只大鼠.链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病模型,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃,阳性对照组大鼠给予二甲双胍灌胃.分别检测各组大鼠的血糖和海马NO的含量.结果:与糖尿病模型组大鼠相比,丝胶治疗组和阳性对照组大鼠的血糖和海马NO含量明显降低(P<0.05).结论:丝胶可通过降低海马NO的含量减轻过量NO对神经元的毒性,改善糖尿病时的认知功能障碍.
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SSTF预处理对缺血再灌注心肌过氧化损伤的作用
目的:探讨黄芩茎叶总黄酮(SSTF)对缺血再灌注心肌过氧化损伤的预防性保护作用.方法:40只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注(IR)组和三个SSTF预处理组,每组8只大鼠.IR和SSTF组大鼠建立IR大鼠模型,SSTF组大鼠于造模前1周分别灌服不同剂量的SSTF(17.5、35、70mg/kg/d).分别测定各组大鼠心肌组织SOD活性和MDA含量.结果:与假手术组比较,IR组大鼠心肌SOD活性明显降低、MDA含量明显升高(P<0.01);与IR组大鼠比较,三个SSTF组大鼠心肌SOD活性明显升高、MDA含量明显降低(P<0.01,P<0.05).三个SSFT组间比较,SSTFⅡ组、Ⅲ组的效果优于SSTFⅠ组(P<0.01,P<0.05);SSTFⅡ组与SSTFⅢ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:SSTF预处理可通过减轻自由基对心肌的损害,保护缺血再灌注心肌组织.
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Topo Ⅱ在大肠癌中的表达及意义
目的:探讨大肠癌组织多药耐药基因(MDR-1)产物DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及与大肠癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学法检测95例大肠癌组织TopoⅡ的表达.结果:95例大肠癌患者中,TopoⅡ阳性表达率为57.9%(55/95).大肠癌TopoⅡ的表达与性别、肿瘤大小、发病部位、分化程度、临床分期及有无淋巴结转移无关(P >0.05);与年龄有关,≥60岁者TopoⅡ的阳性表达率明显高于<60岁者(P <0.01).结论:大肠癌中TopoⅡ的表达与年龄有关,检测大肠癌TopoⅡ的表达对选择化疗药物具有指导意义.
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脊髓损伤的康复治疗进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍[1].如今交通事故、工矿事故、外伤、运动性损伤等增多,SCI患者呈逐渐上升趋势,而且SCI患者多为青壮年,这将给患者及其家庭带来沉重打击.由于SCI 后的特殊性神经功能障碍及治疗难度,让医学工作者和大众一直持悲观态度,近年来,随着分子生物学的飞速发展,以及对SCI的病理生理机制的进一步深入研究,对于SCI的治疗和康复都有了较大的发展.
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水通道蛋白-2的研究进展
水是生命所必需成分,细胞内外水平衡的稳定是维持生命的关键因素.水的跨膜转运对维持细胞正常代谢具有重要的作用及意义.水通道蛋白(AQP)是一组与水通道有关的细胞膜转运蛋白,属古老的跨膜通道蛋白家族成员.1991年和1992年,Ager及其同事先后完成了对AQP-1的分子克隆和功能鉴定,首次揭示了水通道蛋白的存在.迄今为止,已发现水通道蛋白共13种.水通道蛋白-2(AQP-2)是由Fushimi在1993年克隆确认的水通道蛋白家族中的一种[1],位于肾脏集合管主细胞管腔侧和靠近管腔侧的囊泡内,是血管加压素依赖性水通道,是调节肾脏集合管对水通透性的关键蛋白,在调节肾脏水平衡中起重要作用,并被认为是维持体内水平衡的必须物质[2].
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细胞粘附分子影响脑缺血脑再灌注的研究进展
缺血性脑血管病是致残率、死亡率很高的疾病.尽管脑缺血的病理生理机制复杂,越来越多研究表明,炎症反应在脑缺血再灌注损伤的病理生理机制中发挥着重要作用.细胞粘附分子是炎症反应的关键因子,在其参与下,白细胞粘附内皮细胞并浸润缺血脑组织引起脑损伤.细胞粘附分子主要分三类:免疫球蛋白超基因家族、选择素家族和整合素家族.本文就细胞粘附分子在缺血再灌注损伤机制的研究进展加以综述.
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CD151、乙酰肝素酶与胃癌
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率一直居我国恶性肿瘤之首[1].浸润、转移是肿瘤重要的恶性特征,也是导致肿瘤患者死亡的主要原因,如何控制胃癌浸润、转移是当今胃癌治疗研究热点.胃癌和其它恶性肿瘤一样,有着共同的转移机制,包括癌细胞从原发肿瘤部位的脱落、侵袭邻近组织、进入循环系统、穿透基底膜、浸润周边组织,并在继发部位生长形成转移瘤等一系列过程.
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神经胶质细胞与阿尔茨海默病炎性反应
老年性痴呆症是一种进行性、致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍.老年痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆、混合行痴呆等,其中AD是知晓多,也是较为普遍的一种老年痴呆症.AD 的特征性病理改变是脑内出现β-淀粉样蛋白(Aβ)聚集而形成的老年斑(SP)和tau蛋白过度磷酸化而产生的神经原纤维缠结(NFT).另外,神经胶质细胞结构和功能的异常变化也与AD的病理生理发生密切相关.
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淀粉样蛋白在阿尔茨海默病中的作用及机制研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)亦称老年性痴呆症,是引起痴呆的重要疾病来源,是一种以进行性认知功能障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.自1906年Alzheimer首次命名并报道该疾病以来,人们一直在寻找其发病机制及预防和治疗措施.虽然AD的病因复杂,但其具有三个特征性的病理改变,即形成以淀粉样蛋白(Aβ)沉积为核心的老年斑(SP)[1],Tau蛋白过度磷酸化异常聚集形成的神经元内神经纤维缠结(NFTs),神经元脱失.尽管发病机制目前还不十分明确,但Aβ作为AD发病的始动因子已基本得到认可.
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NF-κB、TNF-α、白介素与类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期关节红、肿、热、痛和功能障碍,继而导致软骨破坏,关节间隙变窄,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残[1].根据统计表明,RA在全世界均有发病,平均发病率为1%.在我国,类风湿关节炎在各民族中皆存在,资料显示不同民族(遗传背景不同)患病率有较大差异,北京、汕头、黑龙江(汉族)、宁夏(回族聚居区)调查的结果,患病率皆为0.36%左右.
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活化的蛋白激酶C受体1在肿瘤方面的研究进展
1994年,Mochly-Rosen等人成功的从大鼠脑组织的c-DNA文库中克隆出一种全新的、活化的PKC(protein kinase C)受体,其由GNB2L1基因编码,分子量为36kDa,他们将其命名为RACK1 (receptor for activated C kinase 1),即活化的蛋白激酶C受体1[1].
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同型半胱氨酸与神经管畸形发生关系的研究进展
神经管畸形(NTDs)是由于在胚胎发育过程中,神经管闭合不全所引起的一组缺陷,包括无脑畸形、脑膨出、脊柱裂、脑脊膨出等,其发生率高,后果严重.世界范围内神经管畸形发病率为0.05%-0.2%[1].我国是神经管畸形的高发国家,每年大约有8万-10万例神经管畸形患儿出生,其中山西省发生率高达1.02%[2].NTDs是多因素疾病,是由遗传和环境因素共同作用而导致的.研究表明,高同型半胱氨酸血症与神经管畸形的发生密切相关,已有报道,NTDs患儿母亲血浆同型半胱氨酸浓度明显升高[3].同型半胱氨酸(Hcy)是人体必需氨基酸甲硫氨酸的中间代谢产物[3],Hcy 是一种含硫氨基酸,在体内经蛋氨酸脱甲基化生成.
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超声在急诊深静脉穿刺困难病例中的应用
深静脉穿刺主要用于急危重症患者的抢救、治疗和麻醉,尽管成功率很高,但重复穿刺或穿刺失败的情况时有发生,多数由于患者肥胖、体位不佳或躁动所致.本文3例急诊病例均为解剖位置异常,终经超声明确原因并引导穿刺成功,现分析如下.
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复方炔诺酮联合心理疗法治疗月经周期性精神病1例
月经周期性精神病是指妇女在月经来潮前2周出现精神失常,甚至出现妄想幻觉,月经来潮后病情痊愈,下次发病情况又复如此.其病因可能是下丘脑-垂体-性腺轴功能不足引起的,与心理、社会因素有关.临床特点有:(1)患者多为青春发育期女性,在每月月经前2周左右突然发病.(2)月经来潮或经净时迅速缓解,每月持续时间大致相同.(3)每次发病症状极为相似,称为“复写症状”,可以出现幻觉、妄想、情感高涨、情感低落、行为异常等精神病样表现.(4)缓解期精神正常,有充分的自知力,迫切要求治疗.(5)精神病类药物对此病效果不明显,性激素类药物、活血化瘀中药、调节脑功能的药物可能有效.
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肾病综合征并急性肾功能衰竭16例疗效分析
原发性肾病综合征(NS)可并发急性肾功能衰竭(ARF),国内报道不多,及时诊断并予以合理治疗,肾功能常可好转.我院近年来收治肾病综合征并急性肾功能衰竭患者16例,给予常规治疗疗效较为满意,报告如下.
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肠系膜上动脉栓塞误诊肠套叠1例报告
急性肠系膜动脉栓塞是一种少见外科急腹症,起病急骤、发展迅速、病情凶险,死亡率高达90%,早期诊断困难,易误诊.本文报告1例肠系膜上动脉栓塞误诊病例,以供临床参考.1 临床资料患者男性,78岁.因持续上腹痛1天,在家中观察治疗中出现里急后重伴油便即来我院就诊.于2011年2月7日9:20Am入院,患者于入院前一天上腹部痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于家中口服药物治疗(具体不详),症状未见明显缓解,便中带血,为鲜红色,无发热、畏寒、心悸等不适.
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妊娠晚期孕妇异常心电图分析
妊娠期间孕妇全身发生一系列生理变化,随着孕周的增大可使正常妊娠期的血流动力学发生明显的改变,妊娠晚期孕妇在心电图检查中异常心电图远比同龄非孕健康妇女多.本文对此现象进行观察,探讨其产生的原因及临床意义.
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胸椎脊膜瘤骨化1例报告
患者女,59岁,主因双下肢疼痛、麻木1个月于2011年5月4日来院就诊.患者1个月前出现双下肢疼痛,疼痛从双足部向近端发展,并伴有双下肢麻木,麻木自下而上发展,已发展至肋弓水平,自觉走路无力,走路不稳.外科情况:脊柱无畸形,生理弯曲存在,无压痛、叩击病,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常;肋弓水平以下皮肤感觉减退,腹壁反射存在,双侧膝腱、跟腱反射亢进,双侧Babinski征阴性.
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软骨样脂肪瘤1例
患者女,36岁,因右舌缘肿物1年余,于2011年10月31日入住本院.查体:右舌缘可见一半圆形肿物,大小约1cm× 1cm×0.5cm,质中等硬,压痛(一).病理检查:大体观察:带皮灰红色小组织一块,直径1cm,皮瓣长1cm.
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跟骨软骨母细胞瘤1例
患者男,21岁.因左足跟扭伤后肿胀疼痛20天入院.自述20天前不慎扭伤左足跟部,当即感左足跟部疼痛肿胀,未予特殊处理,休息后症状不缓解,于伤后10天就诊我院,拍DR片后诊断为“左跟骨骨囊肿”,建议手术并给予一般药物治疗.查体:生命体征正常,发育正常,一般状况好,心肺腹未见异常;左下肢跛行,左跟部明显肿胀压痛,皮肤温度、颜色、感觉正常,踝关节活动好.化验:血沉4mm/hr、碱性磷酸酶90IU/L.DR片示:跟骨结节部囊性低密度影,边界光滑,密度尚均匀,其内未见异常密度影,后下缘似见硬化缘,骨皮质未见明显破坏.CT示:跟骨结节内巨大骨低密度区,约3.58cm×2.8cm×3cm,CT值约43Hu,呈膨胀性生长,周围骨壁菲薄连续,无明显骨质硬化边.
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番泻叶的化学成分和药理作用
番泻叶为豆科植物叶番泻或尖叶番泻叶的干燥小叶,性味甘、苦、寒,归大肠经,是一种常用的泻下药,具有泻热行滞、通便、利水之功能,主治热结积滞、便秘腹痛、水肿胀满,已成为全世界范围内应用广的导泻剂.1 化学成份1.1 蒽醌类 尖叶番泻叶含番泻苷A、B、C及芦荟大黄素-8-葡萄糖苷、大黄酸-1-葡萄糖苷、大黄酸-8-葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸.
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承德地区中小学生血红蛋白量的调查及分析
为了解承德地区儿童的贫血状况,血红蛋白量、血红蛋白在年龄段的分布,及饮食规律、偏食习惯、营养不均衡对血红蛋白量的影响,为提高小学生蛋白量和改善饮食规律、开展防控提供依据,对三所中小学1720名学生的血红蛋白量进行了测定及营养饮食摄入等因素进行了调查.
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语言障碍儿童听性脑干反应检测与护理体会
语言障碍是一个人不能表现出与预期的正常标准相当的语言学知识系统的状态[1].儿童语言障碍病因复杂,患儿家长通常首诊于耳鼻喉科,以排除听力障碍.为了了解听力障碍与语言障碍的关系,现将就诊于我科并同时行听性脑干反应(ABR)检测的67例患儿的临床数据进行回顾性分析,并总结护理体会如下.
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支气管动脉栓塞治疗45例大咯血患者的护理
咯血是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咳出.咯血主要见于呼吸系统疾病,如肺结核、支气管内膜结核、支气管扩张、支气管肺癌等.可分为痰中带血、小量、中量、大量咯血.一次咯血量超过200毫升以上,或24小时超过600毫升以上为大咯血.一次大量咯血可窒息致死,如及时抢救,能挽救患者生命[1].常规内科治疗效果欠佳,外科手术创伤大、手术有一定难度,且受基础疾病影响,难获得满意疗效.近年来,对于药物治疗无效的大咯血,主张行选择性支气管动脉栓塞(bronchial arterye mbolization,BAE)治疗,能迅速达到控制活动性出血(咯血)[2].
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外周静脉穿刺置入中心静脉导管临床应用总结
外周置入中心静脉导管(PICC)一般经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺置入中心静脉导管,使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.用于7天以上的中、长期静脉输液治疗,或用于静脉输注高渗性、有刺激的药物.导管留置时间可长达1年,由专业护士操作,无须麻醉科医生操作.近年来,PICC已经在各大医院中广泛应用,下面就PICC在新生儿护理、NICU,以及血液系统疾病化疗中的应用方法与效果做总结如下.
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经内外踝截骨入路治疗距骨骨折手术88例护理体会
随着交通事故和建筑行业坠落伤的增多,距骨骨折临床逐渐多见.由于距骨具有关节面多及血供复杂等解剖特点,使距骨骨折后临床处理困难,如处理不当容易引起缺血性坏死、创伤性关节炎、骨折愈合不良等并发症,导致功能恢复不佳[1].我们自1998年9月-2008年9月,对经内外踝截骨入路切开复位手术治疗距骨骨折88例患者进行围手术期分期护理,取得了较好的疗效,护理体会如下.
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重症监护室机械通气患者镇静镇痛药物应用效果观察与护理
临床上危重病患者常常使用呼吸支持治疗,临床上对必须行机械通气但难以耐受气管插管而烦躁不安,以及自主呼吸与呼吸机相对抗的患者,经检查排除其他可能的原因后,通常采取镇静、镇痛、肌松药物治疗,来降低患者的耗氧量和焦虑反应,改善肺的通气功能,逐渐适应呼吸机的治疗[1-2].临床上在镇静、镇痛治疗的过程中,一定要密切监测患者病情的变化,加强护理工作,这样才可能防止各种意外及并发症的发生.
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HELLP综合征27例护理体会
Hellp综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,常危及母儿生命[1].由于Hellp综合征发病率不高,临床表现多变,无特异性且常被妊娠期高血压疾病的症状所掩盖,导致该病误诊率高.而护理人员对此病的了解更是少之又少,缺乏规范的护理措施,因而临床上容易导致误诊误治,以及疾病观察、护理措施不到位,对患者预后产生不利影响,病死率高.我科从2008年1月至2010年12月共收治Hellp综合征患者27例,现将护理体会介绍如下.
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循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用
人工肝支持系统(amficial liver support system,ALSS)是国内治疗重型肝炎的新手段,其中血浆置换(PE)是目前临床人工肝治疗常用的方法.它是利用肝细胞再生功能强大的特性,通过PE的方法清除与血浆蛋白结合的大分子及中、小分子物质,同时又补充血浆蛋白和各种凝血因子等物质,保持内环境稳定,可以暂时改善肝功能,使患者度过肝坏死难关,改善重症患者的临床症状,提高了患者的生存率或使患者顺利等待至肝移植治疗[1].而PE作为一种有创性的治疗手段,治疗过程中可能出现各种并发症如:体液进出不平衡导致心血管系统并发症;电解质紊乱;感染;出血、渗血;过敏等[2].
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食管癌患者围手术期人性化护理
尊重患者的生命价值、人格及个人隐私是人性化护理的核心,“患者第一、质量第一”是人性化护理始终遵循的理念[1].食管癌是一种常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,我国是消化道肿瘤的高发区之一[2],食管癌手术治疗是一种有效的治疗方法,可以有效去除病灶,又能降低转移率,但手术治疗也会给患者带来了严重的生理反应和心理应激,所以加强人性化管理尤为必要.我院自2010年将人性化护理的理念引入到食管癌患者的围手术期护理中,取得了良好的效果.
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提高截瘫患者社会生活功能的护理干预效果分析
截瘫患者作为患病的特殊人群,存在不同程度的生活信心、生理功能、肢体功能的丧失[1],成为家庭和社会的负担.如何引导患者接受现实,增强从医的依从性,控制危险因素,防止废用性肌萎缩,建立适应社会生活的能力,达到心理、生理、社会的康复,维持良好的适应性,提高生存质量,是护理管理者关注、思考和解决的问题.通过对截瘫患者缺失的社会生活能力进行干预研究,取得了良好的效果,功能恢复满意,现总结如下.
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一种魔芋葡甘露聚糖的化学改性方法
魔芋葡甘露聚糖(KGM)是一种植物多糖,具有优良的增稠性和独特的胶凝性,在食品、化工、纺织、医药等反面有重要的用途,但是KGM水溶胶的稳定性差,限制了其更广泛的应用[1-4].没食子酸(3,4,5-三羟基苯甲酸)是自然界普遍存在的一种多酚类物质,不但具有清除自由基、抗氧化、抑制多种酶活等作用[5],还可以与羟基发生酯化反应,生成没食子酸酯类.
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新型接种针的制作及其优点
接种针与接种环是在生命科学试验中常用的一种实验工具,尤其广泛应用于检验科室的微生物检测、微生物接种中,是做细菌相关实验挑取细菌的必备工具.目前使用的酒精灯加热式接种针与接种环是独立的,其构造包括胶木手柄、金属接种杆、镍铬合金丝做成的针、接种杆的下端制有螺牙,周围有螺丝相吻合,便于固定接种针(见图1),接种环与接种针的不同之处是将接种针的下端做成直径约4mm的环(见图2).
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小针刀治愈腰椎间盘突出症引发的睾丸疼痛1例
患者赵某,主因腰痛伴左侧睾丸疼痛25年、加重1个月入院.25年前工作中不慎扭伤腰部,伤后腰骶部疼痛伴活动受限.渐渐出现左侧髂腹部及睾丸间断性疼痛.曾多次就诊于“泌尿外科”,均未给出明确诊断及治疗措施.1个月前从高处取物时突感腰部不适,休息后症状无减轻反而出现腰骶部剧烈疼痛伴左侧睾丸持续性胀痛、左下肢轻度放射性疼痛.查体:腰椎外观无畸形,第5腰椎棘突左侧约1.2cm处放射性压痛并可触及结节;腰椎活动度:前屈50°、后伸20°、左旋15°、右旋15°、左侧弯10°、右侧弯10°;直腿抬高试验:左50°、右90°,加强试验:左:阳性、右:阴性;腰椎CT示:腰4、5、骶1间盘水平条索状物,压迫硬膜囊,左侧侧隐窝明显变窄.临床诊断:腰椎间盘突出症(腰4-5,腰5骶1).
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浅谈治湿之法在脾胃病证中的应用
根据中医理论,湿邪是一种常见的致病因素,分为内湿与外湿两种.其致病特点为病程长,缠绵难愈.在多种内科病,尤其是一些疑难病中,湿邪及由其所致的痰饮之邪成为病情迁延难愈之本[1].在脾胃病证中,湿邪为病所产生的一系列病机尤其应为医家重视.
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多元化教学方法在医学细胞生物学教学中的应用
医学细胞生物学以细胞为研究对象,从细胞的整体水平、亚显微水平、分子水平等三个层次,以动态的观点研究细胞和细胞器的结构和功能以及各种生命活动规律的学科,是现代生命科学的前沿分支学科之一[1].随着各个学科研究的不断深入,医学细胞生物学与分子生物学、医学遗传学、生物化学、组织胚胎学、生理学等学科相互衔接、互相渗透,成为一门十分重要的交叉学科[2].根据学科特点,在长期的教学实践中,我们根据教学进度以及不同的教学内容和教学对象,不断探索新的教学方法,改进传统的教学手段,取得了良好的教学效果.
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浅谈CAI技术在足球教学中的应用
目前,现代化的教育技术以较快的速度进入课堂教学已成为现代教育的发展方向,使用计算机辅助教学(简称CAI)应用于体育教学,可增强学生对抽象动作的理解和认识,使学生从“被动接受”变为“主动探究学习”,这样有利于激发学生的学习兴趣,提高教学效果;另一方面,也可提高学生运用科学的方法从事体育锻炼的积极性.在高校体育教学的足球课教学中使用CAI可以增强足球教学的直观性,促进学生对足球技术的理解和掌握.
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提高临床麻醉学见习教学质量的探索与实践
麻醉学是新兴的二级学科,医学院校麻醉学专业与其它医学专业有许多不同,在临床教学、见习、实习等方面可借鉴的经验不多.与其它专业一样,临床麻醉学的见习是学生走向实习的一个过渡时期,也是学生对麻醉学专业产生理性认识和感性认识的重要时期,如何让学生全面了解麻醉专业技术性强的一面,同时又促进理论与实践的结合,弥补课堂教学的不足,为临床实习打下坚实的基础,还有许多问题需进一步地探讨和改进.
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承德市儿童健康行为及相关认知现状调查
随着时代的发展,儿童健康成长日益受到社会公众的关注,儿童的健康行为对其一生的成长有着重要影响,对儿童健康行为现状认知及了解途径的研究,有利于了解当代儿童成长现状,为预防儿童不良行为提供了科学依据.这些不良的行为表现不仅影响了儿童身心健康发展,还会影响我国素质教育的进程[1].为了解承德市儿童对健康现状、了解途径及认知情况,我们对承德市区的5所小学进行了调查.
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承德市大学生睡眠质量及其影响因素分析
睡眠占据着人们生命的三分之一时间,对激素释放、葡萄糖调节以及心血管功能有很大的影响,也是评价健康水平的一项基本指标[1].有研究表明,睡眠问题已成为威胁世界45%以上人口的健康与生活质量,是一个重要公共卫生问题[2].大学生是国家未来的栋梁,良好的睡眠质量对大学生的身心健康和学习十分重要[3].为了解承德市大学生睡眠质量状况及其影响因素,为采取干预措施提供参考依据,于2011年9-11月采用自行设计调查表调查表对405名在校大学生进行问卷调查.
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山楂叶总黄酮对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用
肝脏是酒精代谢的主要脏器,过量饮酒可导致肝脏不同程度的损伤.近年来我国酒精性肝损伤的发病率呈上升趋势,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因[1].开发并筛选对酒精性肝损伤有确切保护作用的中药新药并应用于临床,是当前面临的重要课题.山楂叶总黄酮(flavone mixture of crataegus leaves,FMCL)是从山楂叶中提取的黄酮类化合物,具有抗动脉硬化、抗氧化、降血糖等作用.
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承德医学院学生体质健康现状的调查分析
高校是培养全面发展的高素质人才的摇篮,大学生必须具备良好的综合素质,还需要拥有健康的体魄.体质是大学生学习和成长的重要保障,也是他们走向社会全面发展的重要基础[1].本研究对承德医学院2008级学生进行了三年的体质跟踪调研,以期为研究承德医学院学生体质健康状况提供依据.
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教师业务档案管理系统网络平台与信息库构建
教师在从事与自己业务工作相关的一系列活动时所产生的具有保存价值的文字、图表、影像及各类载体形式的历史记录,构成了高校教师业务档案数据库.教师业务档案内容广泛,涉及面大,信息含量高,富有时间性、连续性、分散性和流动性,大量有价值的信息分散在教师个人的案卷中,这就需要做好及时科学的编研工作,并以快速、高效、便捷的现代化管理模式与之相适应,让准确的信息资源更好地为教学管理、领导决策提供依据.因此,构建教师业务档案管理系统,科学编研、综合利用,有效开发信息资源,充分发挥教师业务档案的作用,是社会的需要、是师资队伍建设的需要,也是高校建设发展的需要.
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浅谈高等医学院校人事档案的电子信息化
高等医学院校的人事档案资源是一种重要的信息资源,在当今信息瞬息万变的环境中,虽然人事档案本身不能直接带来经济效益,但符合现代科学标准的电子信息化手段可以让人事档案资源达到更为合理的配置、流动和使用,让高等院校的人才队伍建设得到更好的保证,对高等医学院校的发展具有十分重要的意义.在校园人事档案电子化过程中如何做到准确及时的决策,教学、科研及人事的安排和调整高效有序,国内外学术交流信息及时准确,这是人事档案管理工作亟待解决的问题.
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社会支持对大学生心理健康的影响
社会支持的研究起源于20世纪60年代,有研究者认为社会支持是指以个体为核心,由个体和他人(支持者)通过支持性行为构成的人际交往系统[1].Sarason等认为,社会支持是个体对想得到的或可以得到的外界支持的感知[2].良好的社会支持有助于健康心理的形成,不良的社会关系则有损心理健康[3].目前,关于社会支持对心理健康作用的研究结果主要分为主效果模型和缓冲器模型两种.主效果模型认为社会支持具有独立作用,能对维护一般的良好情绪体验起作用;缓冲器模型认为社会支持只对应激状态下的个体起保护作用.
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河北省医学高校数字期刊资源的合理采购
随着网络技术、信息技术的迅猛发展,电子资源已成为人们主要的信息来源,更成为高校师生教学、科研活动的主要信息资源之一,是高校资源馆藏与建设的重要组成部分,同时也是高校综合实力的体现[1].因此,高校图书馆信息资源电子化已经成为未来的一种发展趋势.虽然高校图书馆要适应信息资源电子化的新形势,但在电子资源的建设中仍需不断地学习、摸索,通过比较、分析找到一条信息全面、速度更快,价格相对便宜、师生使用方便的优采购方案.
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承德医学院新生心理健康状况影响因素分析
近年来,大学生的心理健康状况日益受到教育部和社会各界人士的广泛关注.根据教育部一项以12.6万名大学生为对象的调查发现,20.3%的大学生存在不同程度的心理障碍;因心理疾病休退学的人数占休退学总人数的54.4%[1].因此,大学生心理健康问题成为亟待解决的问题.为此,我校心理健康中心对2011级全体新生进行了心理普查,以期全面掌握我院新生的心理特点,为心理健康教育和管理工作提供依据.
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结合医学生特色推进创先争优活动的探索
医学院校学生是高校中的一个特殊群体,是未来医疗领域的工作者、管理者,肩负着人民的健康和生命,由于专业性较强,医学院校学生党组织开展创先争优活动具有一定的特殊性.如何响应党中央“创先争优”的号召,将专业元素融入医学院校学生党组织创先争优活动中,挖掘医学生的优势,培养思想道德水平更高、专业本领更强的医学生,为社会输送高素质的医学人才,这是医学院校学生思想政治教育工作中一个值得长期反复探讨的课题.
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麻醉药品和第一类精神药品管理体会
麻醉药品和第一类精神药品具有明显的两重性,既具有强效镇痛作用,临床上广泛用于缓解剧烈疼痛,又具有药物依赖性潜力,若使用或管理不当易造成滥用.因此,对它们的管理历来都被列入医院药品管理的重中之重,在保证医疗需要的同时严格管理,防止流入非法渠道产生流弊.自《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法规实施以来,我院加大管理力度,取得一定了成效.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |